《游戲治療》教學(xué)課件

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游戲治療的實(shí)施方法

主要內(nèi)容游戲治療概述游戲治療的實(shí)施方法2第一節(jié)游戲治療概述一、游戲治療的概念及特征〔一)心理治療與兒童心理治療1、心理治療對(duì)心理不安康的人的行為及心理問(wèn)題進(jìn)展特別矯治的方法和技術(shù)。沙盤(pán)、催眠、系統(tǒng)脫敏、陽(yáng)性強(qiáng)化、放松、合理情緒療法……第一節(jié)游戲治療概述一、游戲治療的概念及特征3

心理治療的5個(gè)因素：治療者、治療對(duì)象、中介物、運(yùn)用心理學(xué)理論為根底的技術(shù)與方法、治療要到達(dá)的目的。最重要的中介物：言語(yǔ)2、兒童心理治療對(duì)心理不安康的兒童的行為及心理問(wèn)題進(jìn)展特別矯治的方法和技術(shù)。重要中介物：游戲心理治療的5個(gè)因素：4

〔二〕游戲與游戲治療1、游戲過(guò)程充滿(mǎn)了歡樂(lè)主動(dòng)參與非被動(dòng)參與無(wú)時(shí)間上的限制無(wú)特別標(biāo)明的學(xué)習(xí)目標(biāo)不會(huì)有輸贏的心理負(fù)擔(dān)控制感〔二〕游戲與游戲治療5

2、游戲治療以?xún)和癁閷?duì)象進(jìn)展心理治療的人把游戲作為與兒童溝通的媒介，讓兒童通過(guò)游戲“玩〞出自己的問(wèn)題。這種但凡以游戲?yàn)橹饕獪贤浇榈男睦碇委煴环Q(chēng)為游戲治療3、游戲與游戲治療的區(qū)別教材第190頁(yè)游戲治療是面對(duì)有問(wèn)題的兒童，通過(guò)治療幫助兒童解決精神困擾。2、游戲治療6

4、為什么要用游戲?qū)和M(jìn)展治療〔1〕兒童在言語(yǔ)開(kāi)展上的限制〔2〕現(xiàn)代兒童的游戲時(shí)機(jī)減少社會(huì)構(gòu)造的變遷子女?dāng)?shù)目的減少升學(xué)壓力科技的進(jìn)步改變了玩具或游戲的性質(zhì)4、為什么要用游戲?qū)和M(jìn)展治療7

〔三〕游戲治療的特征1、游戲治療是經(jīng)過(guò)精心設(shè)計(jì)的游戲包括玩具、繪畫(huà)、音樂(lè)、舞蹈、戲劇、運(yùn)動(dòng)、詩(shī)歌、講故事等多重表現(xiàn)方式。教師根據(jù)每個(gè)特殊需要兒童的具體情況，分別設(shè)計(jì)適合不同類(lèi)型的兒童的個(gè)別游戲方案?！踩秤螒蛑委煹奶卣?

2、幼兒教育中包含著游戲治療的因素預(yù)防兒童產(chǎn)生問(wèn)題的最經(jīng)濟(jì)且有效的方法，就是讓兒童有更多的游戲時(shí)機(jī)。游戲中直觀具體的活動(dòng)，能開(kāi)展兒童的各種能力，積累有關(guān)生活知識(shí)經(jīng)歷。游戲能促進(jìn)兒童的自我中心語(yǔ)言，讓兒童對(duì)自己的行為更有意識(shí)。游戲給予兒童表露、發(fā)泄情感的渠道游戲給兒童帶來(lái)舒適的感受，并從中體驗(yàn)各種情感2、幼兒教育中包含著游戲治療的因素9

3、游戲治療能充分表達(dá)兒童的自主性增強(qiáng)自尊心和自信心，充分表達(dá)自主性?xún)和灾鬟x擇游戲的形式、材料和游戲過(guò)程沒(méi)有任何來(lái)自外界的評(píng)價(jià)〔含批評(píng)職責(zé)、贊同鼓勵(lì)〕在游戲過(guò)程中兒童自己選擇和決定3、游戲治療能充分表達(dá)兒童的自主性10

4、游戲治療平安、愉快不用擔(dān)憂(yōu)和焦慮，不用害怕有成人的干預(yù)和同伴其侵犯教師的態(tài)度是友好的，對(duì)兒童的行為是接納的游戲時(shí)間是固定的、充足的兒童暴露了內(nèi)心的問(wèn)題兒童情緒得到了發(fā)泄4、游戲治療平安、愉快11二、游戲治療的產(chǎn)生與開(kāi)展〔一〕游戲治療的產(chǎn)生1.起源游戲治療的開(kāi)展源于精神分析學(xué)派努力將其理論運(yùn)用于兒童身上。弗洛伊德在1909年發(fā)表了把心理學(xué)理論運(yùn)用于兒童身上的個(gè)案。小漢斯是一個(gè)患有恐懼癥的5歲小男孩。弗洛伊德僅見(jiàn)過(guò)孩子一面。其治療手法是針對(duì)這位父親所記錄下小男孩的游戲內(nèi)容，來(lái)建議父親如何做反響。二、游戲治療的產(chǎn)生與開(kāi)展〔一〕游戲治療的產(chǎn)生12

2.當(dāng)精神分析遇上兒童，發(fā)現(xiàn)：

兒童不能用語(yǔ)言描述出他們的焦慮兒童沒(méi)興趣去揭露過(guò)去兒童沒(méi)興趣去探討他們的開(kāi)展階段兒童拒絕去嘗試自由聯(lián)想1919年，哈葛·赫爾馬斯提出將游戲直接用于兒童的心理治療2.當(dāng)精神分析遇上兒童，發(fā)現(xiàn)：

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3.正式使用：20世紀(jì)20年代，安娜．弗洛伊德和克萊恩開(kāi)場(chǎng)系統(tǒng)地整理如何利用游戲進(jìn)展兒童心理分析治療,拉開(kāi)了游戲治療成為一種心理療法的序幕。安娜克萊恩3.正式使用：安娜克萊恩14

〔二〕游戲治療的開(kāi)展1.提供玩具材料2.創(chuàng)設(shè)游戲環(huán)境幫助再現(xiàn)精神創(chuàng)傷的事件、釋放情緒3.利用生活情景在游戲中直接創(chuàng)造事件或焦慮產(chǎn)生的生活情景4.注重現(xiàn)實(shí)的表現(xiàn)忽略過(guò)去的情況5.強(qiáng)調(diào)關(guān)系和現(xiàn)實(shí)的生活表現(xiàn)強(qiáng)調(diào)兒童與治療者之間要建立良好關(guān)系〔二〕游戲治療的開(kāi)展15三、游戲治療的理論流派〔一〕兩大派別：1、主動(dòng)式游戲治療〔指導(dǎo)式〕：沒(méi)必要去做解釋?zhuān)钚庞螒蛴邢⑿Ч?；用游戲器材?lái)引發(fā)造成壓力的情景，重新經(jīng)歷傷痛事件讓兒童能發(fā)泄掉傷痛及緊張。治療者的角色是場(chǎng)景改變者。以精神分析學(xué)派為代表三、游戲治療的理論流派〔一〕兩大派別：16

2、被動(dòng)式的游戲治療〔非指導(dǎo)式〕強(qiáng)調(diào)治療者與兒童間情感關(guān)系的治療力量。沒(méi)必要去解釋或說(shuō)明過(guò)去的經(jīng)歷不主張如何安排游戲以人本主義學(xué)派為代表2、被動(dòng)式的游戲治療〔非指導(dǎo)式〕17

〔一〕精神分析學(xué)派的相關(guān)理論1、弗洛伊德思想的影響兒童之所以感到不舒服，是因?yàn)轶w內(nèi)的能量堆積多了與兒童沒(méi)有方法用語(yǔ)言溝通用游戲這個(gè)途徑，釋放兒童體內(nèi)堆積過(guò)多而導(dǎo)致問(wèn)題出現(xiàn)的能量〔一〕精神分析學(xué)派的相關(guān)理論18

2、游戲治療的主要觀點(diǎn)〔1〕游戲是心理治療的手段，讓兒童把壓抑在潛意識(shí)當(dāng)中的早期創(chuàng)傷和痛苦體驗(yàn)暴露出來(lái)，通過(guò)治療者的分析、解釋和疏導(dǎo)，解決異常行為和心理障礙的內(nèi)在原因?！?〕治療者觀察兒童在游戲中的行為表現(xiàn)，有針對(duì)性地對(duì)兒童進(jìn)展解釋和分析，使兒童無(wú)意識(shí)的體驗(yàn)變成了有意識(shí)的體驗(yàn)，再通過(guò)治療者的解釋、分析，從而到達(dá)治療的效果。2、游戲治療的主要觀點(diǎn)19〔二〕人本主義學(xué)派的相關(guān)理論1、人本主義學(xué)派的根本思想〔1〕個(gè)體之所以出現(xiàn)異常，是因?yàn)閭€(gè)人自我觀念發(fā)生了沖突與矛盾〔2〕個(gè)人為了防止心理沖突的痛苦，為了在行為上取悅于人、尋求別人的贊許，不得不掩飾自我的真實(shí)面目，導(dǎo)致自我觀念的不真實(shí)〔3〕治療在于幫助來(lái)訪者擺脫自我觀念中不真實(shí)的局部，顯露出人格的真面目。〔二〕人本主義學(xué)派的相關(guān)理論1、人本主義學(xué)派的根本思想20

2、阿克瑟萊恩的游戲治療〔1〕理論：以游戲活動(dòng)為媒介，為兒童創(chuàng)設(shè)一個(gè)充分自由的環(huán)境，讓兒童在游戲活動(dòng)中自然地表達(dá)自己的情感、暴露內(nèi)心存在的問(wèn)題，從而解除種種困擾，獲得正常開(kāi)展的時(shí)機(jī)。〔2〕針對(duì)性對(duì)有情感和社會(huì)適應(yīng)問(wèn)題的兒童比較有效治療效果的關(guān)鍵：是否遵循八大原那么2、阿克瑟萊恩的游戲治療21〔3〕八大原那么治療者應(yīng)該和兒童建立熱情友好的關(guān)系，并且要盡早建立這種關(guān)系要完全承受兒童的現(xiàn)實(shí)表現(xiàn)要讓兒童有被許可的感覺(jué)，能自由地表達(dá)全部感情要迅速成認(rèn)并反響兒童表達(dá)的感情，使他能洞察自己的行為〔3〕八大原那么治療者應(yīng)該和兒童建立熱情友好的關(guān)系，并且要盡22〔3〕八大原那么要相信兒童自己有解決問(wèn)題的能力，讓兒童有自己選擇和改變情況的權(quán)利不要以任何方式指導(dǎo)兒童的言行要成認(rèn)治療是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程，不能加快治療進(jìn)程要有一些限制，這些限制是為了保證面向現(xiàn)實(shí)〔3〕八大原那么要相信兒童自己有解決問(wèn)題的能力，讓兒童有自己23第二節(jié)游戲治療的實(shí)施方法總原那么：在專(zhuān)職的教育者為兒童創(chuàng)造良好、平安、自由的游戲環(huán)境的條件下，讓兒童玩自己想玩得任何游戲，兒童的一切言行都是能被理解和承受的。三個(gè)階段：準(zhǔn)備期——治療期——追蹤期第二節(jié)游戲治療的實(shí)施方法總原那么：在專(zhuān)職的教育者為兒童創(chuàng)24

一、準(zhǔn)備期〔一〕確定對(duì)象——發(fā)現(xiàn)并鑒別有特殊需要的兒童1、導(dǎo)致兒童異常的原因——與家長(zhǎng)溝通得知〔1〕兒童自身發(fā)育的問(wèn)題〔2〕孕期、圍產(chǎn)期的影響〔3〕家庭撫養(yǎng)方式〔隔代教育〕〔4〕親自關(guān)系的影響〔早期缺乏親子交流，尤其缺乏母親的關(guān)愛(ài)〕一、準(zhǔn)備期25案例討論：這個(gè)孩子需要游戲治療嗎？案例討論：這個(gè)孩子需要游戲治療嗎？26《游戲治療》教學(xué)課件27《游戲治療》教學(xué)課件28《游戲治療》教學(xué)課件29

2、用量表測(cè)查判斷需要專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)展測(cè)查3、建議兒童到精神衛(wèi)生中心檢查廣州：紅樹(shù)林、晴朗天等2、用量表測(cè)查判斷30

〔二〕與家長(zhǎng)溝通——了解和改變態(tài)度、增進(jìn)理解、請(qǐng)求配合1、了解和改變家長(zhǎng)態(tài)度〔1〕了解態(tài)度：家長(zhǎng)是否愿意成認(rèn)孩子有問(wèn)題？家長(zhǎng)是否否認(rèn)自己、自責(zé)自己？〔2〕改變態(tài)度：經(jīng)常觀察孩子的言行建議家長(zhǎng)盡早承受診斷和治療〔二〕與家長(zhǎng)溝通——了解和改變態(tài)度、增進(jìn)理解、請(qǐng)求配合31

溝通中家長(zhǎng)的擔(dān)憂(yōu)：害怕暴露自己、孩子、家庭的隱私；感覺(jué)在教師面前低人一等或愚昧無(wú)知；害怕受到教師的責(zé)備；可能把教師當(dāng)成“奇跡制作者〞，可以解決所有的問(wèn)題；曾經(jīng)在學(xué)校有過(guò)不愉快的體驗(yàn)溝通中家長(zhǎng)的擔(dān)憂(yōu)：32策略讓家長(zhǎng)知道他們學(xué)過(guò)相應(yīng)的理論，這樣做是有根據(jù)的。小心提問(wèn)的措辭和方式，不要因?yàn)楹⒆拥膯?wèn)題責(zé)怪家長(zhǎng)。防止訪談一開(kāi)場(chǎng)就大談教師們的擔(dān)憂(yōu)或者其他同學(xué)對(duì)孩子的消極評(píng)價(jià)。通過(guò)一系列開(kāi)放式的問(wèn)題來(lái)引入話(huà)題，然后再問(wèn)焦點(diǎn)式問(wèn)題。策略讓家長(zhǎng)知道他們學(xué)過(guò)相應(yīng)的理論，這樣做是有根據(jù)的。33

2、增進(jìn)家長(zhǎng)對(duì)治療的理解〔1〕這是一種心理治療，是有理論依據(jù)的〔2〕這是一個(gè)長(zhǎng)期、漸進(jìn)的過(guò)程，在治療完全完畢之前，不要隨意中止〔3〕要配合教師，尊重兒童在治療過(guò)程中出現(xiàn)的各種行為表現(xiàn)，并及時(shí)記錄〔4〕要與治療者保持聯(lián)系常見(jiàn)的難題：家長(zhǎng)不理解：“給那么多錢(qián)，花那么大的精力跑來(lái)這里。原來(lái)就是玩。〞2、增進(jìn)家長(zhǎng)對(duì)治療的理解34

3、請(qǐng)求家長(zhǎng)對(duì)治療的配合〔1〕多陪孩子玩耍讓孩子體驗(yàn)父母對(duì)他們的關(guān)愛(ài)，增進(jìn)親子關(guān)系〔2〕為兒童創(chuàng)設(shè)一個(gè)交往的環(huán)境只有把孩子放在同伴集體中，才有可能發(fā)現(xiàn)自己的孩子與別的孩子有什么不同?！?〕積極配合治療及時(shí)反映孩子的變化、不自行停頓治療、共同完成家庭作業(yè)3、請(qǐng)求家長(zhǎng)對(duì)治療的配合35

〔三〕游戲治療中與教師的溝通1、兒童在集體活動(dòng)中有哪些行為表現(xiàn)2、承受治療后，有哪些變化3、教師和同伴過(guò)去和現(xiàn)在對(duì)兒童的評(píng)價(jià)〔三〕游戲治療中與教師的溝通36

〔四〕與兒童建立良好的關(guān)系1、教師與一個(gè)特殊兒童之間，也可以和幾個(gè)兒童之間的關(guān)系2、創(chuàng)設(shè)自由游戲的氣氛3、接納特殊兒童，強(qiáng)調(diào)只是想和他玩，并不想幫助他〔四〕與兒童建立良好的關(guān)系37本卷須知治療師要盡量少用語(yǔ)言來(lái)交談在向孩子傳達(dá)與自由、自我引導(dǎo)以及治療關(guān)系中的限制條件有關(guān)的概念時(shí)，治療師要注意對(duì)語(yǔ)詞的挑選。例：“樂(lè)樂(lè)，這是我們的游戲室，你可以用你喜歡的所有方式來(lái)玩這些玩具。〞只要向孩子傳達(dá)出他要為自己的選擇負(fù)責(zé)就可以了。例如：“你可以用很多種方法〞本卷須知治療師要盡量少用語(yǔ)言來(lái)交談38

治療師可以坐下來(lái)，在孩子有進(jìn)一步的交流時(shí)再去和孩子交流。如果站著，治療師會(huì)給孩子一種高高在上的感覺(jué)如果治療師不停地跟在孩子身后繞著屋子轉(zhuǎn)，又會(huì)讓孩子過(guò)分的以自我為中心。治療師的椅子是游戲室里唯一中立的地方。治療師可以坐下來(lái)，在孩子有進(jìn)一步的交流時(shí)再去和孩子交流。39

治療師可以允許孩子和自己保持一定的距離，這會(huì)讓他們感到舒服。治療師不離開(kāi)自己的座位也可以表現(xiàn)得很積極。孩子走開(kāi)的時(shí)候，治療師可以改變身體的姿勢(shì)，做到椅子前緣，身體前傾，雙臂穿插，這樣離孩子的距離就更近了。當(dāng)孩子從游戲室的一端跑到另一端時(shí)，治療師的整個(gè)身體也跟著一起左右擺動(dòng)，這就表達(dá)了治療師對(duì)孩子的持續(xù)關(guān)注。錯(cuò)誤的做法：治療師會(huì)把脖子轉(zhuǎn)到90度去觀看孩子的游戲，而身體卻仍然離得遠(yuǎn)遠(yuǎn)的紋絲不動(dòng)。治療師可以允許孩子和自己保持一定的距離，這會(huì)讓他們感到舒服40

在孩子和治療師都互相熟識(shí)并信任以后，治療師可能覺(jué)得把椅子搬到房間的另外一個(gè)地方會(huì)便于觀察孩子的活動(dòng)。治療師可以說(shuō)：“樂(lè)樂(lè)，我將要把我的椅子移到沙盤(pán)那邊〔一邊說(shuō)以便準(zhǔn)備移動(dòng)〕，這樣我就能離你近一點(diǎn)。〞“這樣我就能看清你在做什么〞在孩子和治療師都互相熟識(shí)并信任以后，治療師可能覺(jué)得把椅子搬41

有些治療師為了安撫孩子的情緒就對(duì)他們說(shuō)“你做什么都行〞，但真正到了游戲過(guò)程中又完全不顧孩子的感受。一個(gè)樂(lè)于接納的治療師不會(huì)強(qiáng)迫一個(gè)孩子去玩或者是說(shuō)話(huà)。這些東西都是孩子自己可以決定的。所謂充分的自由，是指孩子可以選擇去玩，也可以選擇不玩。有些治療師為了安撫孩子的情緒就對(duì)他們說(shuō)“你做什么都行〞，但42〔五〕游戲治療室的構(gòu)造1、環(huán)境大?。?平方米，方正氣氛：傳達(dá)出一個(gè)信息“這是一個(gè)屬于孩子們的地方〞。室內(nèi)放桌子、椅子，以供玩耍，靠墻有玩具陳列柜、玩具箱等〔五〕游戲治療室的構(gòu)造1、環(huán)境43

2、玩具〔1〕非構(gòu)造式的玩具——幫兒童表達(dá)和發(fā)泄不滿(mǎn)的情緒沙、水、紙、繪畫(huà)顏料、筆、橡皮泥〔彩色和原色＋刮刀、板子、模型〕等。2、玩具44

〔2〕構(gòu)造化玩具行動(dòng)化、發(fā)泄攻擊的玩具：不倒翁拳擊袋、槍、刀劍、錘子等真實(shí)生活玩具：娃娃屋〔半剖面〕及相關(guān)家族、家具用品，烹飪器皿與食材。創(chuàng)造性表達(dá)及情緒發(fā)泄的玩具：汽車(chē)、輪船、卡車(chē)、警察、醫(yī)院中的有關(guān)玩具等表達(dá)恐懼的玩具：蛇、恐龍、老虎、獅子、鬼怪等可拆卸玩具：積木〔2〕構(gòu)造化玩具453、游戲治療時(shí)間確實(shí)定每周一到兩次，每次1－1.5小時(shí)開(kāi)場(chǎng)之前告訴兒童有充分的時(shí)間，玩的過(guò)程不催促兒童當(dāng)還有10分鐘就要完畢的時(shí)候，溫和地提醒兒童。3、游戲治療時(shí)間確實(shí)定每周一到兩次，每次1－1.5小時(shí)46〔六〕游戲治療者的角色1、做一個(gè)關(guān)心、了解他們的人，而不是指揮者、評(píng)估者要會(huì)玩兒童經(jīng)常玩的游戲玩一些兒童不會(huì)玩的游戲留心兒童所用的詞匯，會(huì)使用他們的流行詞匯蹲下來(lái)跟兒童互動(dòng)〔六〕游戲治療者的角色1、做一個(gè)關(guān)心、了解他們的人，而不是指47

2、治療師坐在不影響兒童又便于觀察的位置，注意觀察細(xì)節(jié)，作好記錄。3、當(dāng)需要的時(shí)候告訴兒童一定的要求4、細(xì)心觀察5、對(duì)兒童能做的事情，不包辦代替6、要求兒童描述活動(dòng)內(nèi)容2、治療師坐在不影響兒童又便于觀察的位置，注意觀察細(xì)節(jié)，作48二、治療期〔一〕設(shè)定目標(biāo)1、階段目標(biāo)分階段設(shè)定目標(biāo)：建立良好關(guān)系——幫助暴露、發(fā)泄情緒——解決問(wèn)題等2、終極目標(biāo)適應(yīng)新環(huán)境、建立良好的人際關(guān)系等二、治療期〔一〕設(shè)定目標(biāo)49〔二〕實(shí)施治療方案1、帶兒童進(jìn)入游戲治療室〔1〕允許兒童以自己的方式進(jìn)入游戲室，不要強(qiáng)迫、不要不愿意對(duì)待“慢熱〞的兒童：千萬(wàn)不能著急不要催促，給予充分的空間耐心，耐心，再耐心〔二〕實(shí)施治療方案1、帶兒童進(jìn)入游戲治療室50

〔2〕允許兒童按照自己的方式游戲自己玩，或者邀請(qǐng)教師、父母、其他小朋友一起玩。2、給兒童創(chuàng)設(shè)自由探索的時(shí)機(jī)和條件讀懂試探的信號(hào)包容、接納、理解的態(tài)度〔只要對(duì)人身沒(méi)有傷害，都可以〕呈現(xiàn)規(guī)那么：原那么：“事前約法三章，事后毫不妥協(xié)〞〔2〕允許兒童按照自己的方式游戲51

3、觀察記錄兒童在游戲治療室中的表現(xiàn)拿的第一個(gè)玩具是什么？每次都拿的玩具是什么？有哪些行為動(dòng)作？有哪些言語(yǔ)？玩具的擺放位置？?jī)和谋砬槿绾危?、即時(shí)反響兒童的言行3、觀察記錄兒童在游戲治療室中的表現(xiàn)52

有其他小朋友來(lái)這里么？你知道我接下來(lái)要干什么么？我明天能來(lái)么，我什么時(shí)候再來(lái)呢？有人玩這個(gè)么？你知道這是什么么？這是什么？你喜歡小孩么？你有孩子么？現(xiàn)在幾點(diǎn)了，還剩多久？你為什么那樣說(shuō)？你能幫我把這個(gè)弄好么？如果我這樣做會(huì)怎么樣？我非得把這里整理干凈么？孩子們?cè)谶@里一起玩過(guò)么？你會(huì)告訴我媽媽么？你有沒(méi)有拿新玩具來(lái)？這個(gè)東西怎么用？我什么時(shí)候會(huì)回來(lái)？我應(yīng)該做什么？誰(shuí)弄壞了這個(gè)？你在哪里弄到這個(gè)的？我能把這個(gè)帶回家么？你怎么玩這個(gè)？有其他小朋友來(lái)這里么？如果我這樣做會(huì)怎么樣？535、及時(shí)與家長(zhǎng)、教師溝通，獲取相關(guān)信息了解兒童在家、在幼兒園的行為變化，要求家長(zhǎng)、教師配合治療提醒家長(zhǎng)不要自行中斷治療6、游戲中的限制〔1〕不得損害治療室的財(cái)產(chǎn)和設(shè)備〔游戲設(shè)備除外〔2〕不得對(duì)治療師進(jìn)展人生傷害〔3〕有時(shí)間限制〔4〕不得帶走游戲室的物品5、及時(shí)與家長(zhǎng)、教師溝通，獲取相關(guān)信息了解兒童在家、在幼兒園54三、追蹤期〔3－6個(gè)月〕〔一〕綜合評(píng)價(jià)教師的評(píng)價(jià)——在幼兒園的表現(xiàn)情況家長(zhǎng)評(píng)價(jià)——在家庭中的變化治療者的評(píng)價(jià)——治療前后的變化〔二)量表評(píng)估治療者填寫(xiě)量表專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)的評(píng)估三、追蹤期〔3－6個(gè)月〕〔一〕綜合評(píng)價(jià)55四、補(bǔ)充：沙盤(pán)游戲治療〔一〕什么是沙盤(pán)游戲治療1、又名箱庭療法，指使用沙、沙盤(pán)，以及有關(guān)人或物的縮微模型來(lái)進(jìn)行心理治療與心理輔導(dǎo)的一種方法。2、創(chuàng)始人：瑞士榮格分析心理學(xué)家多拉．卡爾夫。3、起源于1962年，1985年正式使用，現(xiàn)在非常流行。四、補(bǔ)充：沙盤(pán)游戲治療〔一〕什么是沙盤(pán)游戲治療1、又名箱庭療56

〔二〕治療對(duì)象沙盤(pán)游戲可用于兒童、成人沙盤(pán)游戲?qū)τ凶蚤]癥、恐懼癥、社交困惑、軀體化等心理障礙的兒童提供心理輔導(dǎo)，可以廣泛應(yīng)用于幼兒園及中小學(xué)。成人做沙盤(pán)游戲，可以提高自信心、完善自我性格、提高人際交往技巧、有效的宣泄消極情緒、釋放壓力等?！捕持委煂?duì)象57

（三）材料準(zhǔn)備建立一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的箱庭療法治療室，主要設(shè)置包括：沙箱、沙和微型模具。1、沙箱

（最好有兩個(gè)：一個(gè)裝干沙，一個(gè)裝濕沙。以便于來(lái)訪者可自行選擇）規(guī)格：內(nèi)側(cè)長(zhǎng)為72.39cm，寬為49.53cm，高7.62cm，即72cm×57cm×5cm。但可根據(jù)具體環(huán)境和規(guī)模擴(kuò)展沙箱大小。外觀：沙箱的外側(cè)涂深藍(lán)色或木本色，底部被漆成藍(lán)色，以便在我們需要時(shí)可以作為水的象征，使來(lái)訪者感覺(jué)到挖沙子會(huì)挖出水，這一點(diǎn)非常重要，這是生命力的象征。2、沙：沙子多使用茶色。3、微型模具：包括人物（各種類(lèi)型和職業(yè)），各種不同活動(dòng)，動(dòng)物和花草樹(shù)木，不同風(fēng)格虜屋、籬笆、交通工具、交通標(biāo)志等。除以上主要設(shè)置外，還需要相機(jī)或照相設(shè)備，用于拍攝來(lái)訪者的箱庭作品，便于后面分析；擺放微型模具的架子；還最好有標(biāo)準(zhǔn)的心理分析所具備的設(shè)備，以便分析使用。（三）材料準(zhǔn)備58《游戲治療》教學(xué)課件59《游戲治療》教學(xué)課件60《游戲治療》教學(xué)課件61《游戲治療》教學(xué)課件62《游戲治療》教學(xué)課件63《游戲治療》教學(xué)課件64五、補(bǔ)充：其他的游戲治療方法簡(jiǎn)介〔一〕繪畫(huà)游戲——美麗的玫瑰花叢1、創(chuàng)始人：VioletOakander2、目的：利用引導(dǎo)想象或心像的引導(dǎo)，來(lái)幫助孩子利用暗喻表達(dá)受阻的感覺(jué)、愿望、需求、以及想法。3、材料：繪圖用具、紙(A4)4、步驟：五、補(bǔ)充：其他的游戲治療方法簡(jiǎn)介〔一〕繪畫(huà)游戲——美麗的玫瑰65〔1〕讓兒童把眼睛閉起來(lái)，做一個(gè)深呼吸〔2〕然后想象自己是一個(gè)玫瑰花叢。當(dāng)然也可以是任何一種花叢，只是我叫你為玫瑰花叢?！?〕繼續(xù)想象引導(dǎo)：「你是一個(gè)什么樣子的玫瑰花叢呢？你很小嗎？還是很大？你是一個(gè)已經(jīng)長(zhǎng)大的玫瑰花叢？還是非常纖細(xì)呢？你有沒(méi)有開(kāi)出很多花？如果有，是哪一種花？是什么顏色的花？你的花全開(kāi)了，還是含苞待放中？那有沒(méi)有葉子呢？你長(zhǎng)得像什么呢？你的根又長(zhǎng)的如何呢？或是你根本沒(méi)有根，如果你有根的話(huà)，這些根是又長(zhǎng)又直？還是彎曲的？你的根有沒(méi)有很深呢？你有沒(méi)有刺？你住在哪里？庭院里、公園里、沙漠里，還是月球上？你可以長(zhǎng)在任何地方，你在花盆里、土地上，或是水泥上？你的身邊有些什么東西呢？有沒(méi)有其它玫瑰花叢在附近？還是只有你？附近有沒(méi)有樹(shù)、小動(dòng)物、小鳥(niǎo)或是人類(lèi)？你是怎么生活的？誰(shuí)來(lái)照顧你？有沒(méi)有鐵網(wǎng)將你圍著呢？現(xiàn)在的天氣怎么樣？」〔4〕最后讓兒童張開(kāi)眼睛，并請(qǐng)兒童將玫瑰花叢畫(huà)下來(lái)，包含花叢里所有的景象?！?〕補(bǔ)充說(shuō)明：「別擔(dān)憂(yōu)畫(huà)的不好，你不必畫(huà)出最好的作品，但完成之后要一起討論這幅畫(huà)?！埂?〕讓兒童把眼睛閉起來(lái)，做一個(gè)深呼吸66

〔二〕繪畫(huà)游戲——為生活上色1.目的在提高兒童對(duì)其情感狀態(tài)的覺(jué)察，并鼓勵(lì)對(duì)事件情感層面而非行動(dòng)面的討論。2.步驟:〔1〕兒童需能分辨顏色及感覺(jué)狀態(tài)，使用時(shí)要將每一個(gè)感覺(jué)配上一個(gè)顏色，推薦以下的等式：紅色＝生氣紫色＝非常生氣灰色＝寂寞黃色＝快樂(lè)藍(lán)色＝悲傷黑色＝非常悲傷綠色＝嫉妒褐色＝無(wú)聊〔二〕繪畫(huà)游戲——為生活上色67〔2〕等式必須與兒童討論，不超過(guò)8或9個(gè)，以色卡呈現(xiàn)顏色及其相關(guān)感覺(jué)。〔3〕再給兒童一張白紙〔A4〕和蠟筆，要求兒童用顏色填滿(mǎn)白紙來(lái)表現(xiàn)他過(guò)去生活中曾有的經(jīng)歷的感覺(jué)?！?〕任何顏色、各種的幾何圖形如圓的、方的、圖樣式的都可使用?！?〕等式必須與兒童討論，不超過(guò)8或9個(gè)，以色卡呈現(xiàn)顏色及其68〔4〕完成之后，回看每個(gè)等式，要考慮：每個(gè)顏色的數(shù)量〔反映曾經(jīng)歷過(guò)的相關(guān)感覺(jué)〕在形式上，長(zhǎng)條型和塊狀被使用最多。涂鴉式畫(huà)法〔亂畫(huà)〕意味著沖動(dòng)性，重的線(xiàn)條表示心里的緊張和生氣，模糊的線(xiàn)條表示不平安感和不適應(yīng)。而多數(shù)的兒童使用整個(gè)紙的正面，如使用后面者那么可能缺乏情感的控制力?！?〕完成之后，回看每個(gè)等式，要考慮：每個(gè)顏色的數(shù)量69

〔二〕動(dòng)作游戲—捏泡泡1、目的：發(fā)泄憤怒的情緒，主要使用具有防撞擊、有一顆顆小泡泡的塑料包裝紙來(lái)進(jìn)展。2..當(dāng)孩子感到憤怒時(shí)，要求他捏破十個(gè)小泡泡來(lái)減低憤怒，接著問(wèn)他是否感覺(jué)憤怒從食指與拇指之間消散了？一般而言，在捏破十個(gè)小泡泡后憤怒就平息許多，可依當(dāng)時(shí)狀況而調(diào)整。2.當(dāng)孩子慢慢冷靜下來(lái)之后，可以再更深入探討憤怒的原因，以及如何讓事情恢復(fù)到正常狀態(tài)。材料：有小泡泡的塑料包裝紙〔二〕動(dòng)作游戲—捏泡泡70《游戲治療》幻燈片本課件PPT僅供大家學(xué)習(xí)使用學(xué)習(xí)完請(qǐng)自行刪除，謝謝！本課件PPT僅供大家學(xué)習(xí)使用學(xué)習(xí)完請(qǐng)自行刪除，謝謝！《游戲治療》幻燈片本課件PPT僅供大家學(xué)習(xí)使用71主要內(nèi)容游戲治療概述

游戲治療的實(shí)施方法

主要內(nèi)容游戲治療概述游戲治療的實(shí)施方法72第一節(jié)游戲治療概述一、游戲治療的概念及特征〔一)心理治療與兒童心理治療1、心理治療對(duì)心理不安康的人的行為及心理問(wèn)題進(jìn)展特別矯治的方法和技術(shù)。沙盤(pán)、催眠、系統(tǒng)脫敏、陽(yáng)性強(qiáng)化、放松、合理情緒療法……第一節(jié)游戲治療概述一、游戲治療的概念及特征73

心理治療的5個(gè)因素：治療者、治療對(duì)象、中介物、運(yùn)用心理學(xué)理論為根底的技術(shù)與方法、治療要到達(dá)的目的。最重要的中介物：言語(yǔ)2、兒童心理治療對(duì)心理不安康的兒童的行為及心理問(wèn)題進(jìn)展特別矯治的方法和技術(shù)。重要中介物：游戲心理治療的5個(gè)因素：74

〔二〕游戲與游戲治療1、游戲過(guò)程充滿(mǎn)了歡樂(lè)主動(dòng)參與非被動(dòng)參與無(wú)時(shí)間上的限制無(wú)特別標(biāo)明的學(xué)習(xí)目標(biāo)不會(huì)有輸贏的心理負(fù)擔(dān)控制感〔二〕游戲與游戲治療75

2、游戲治療以?xún)和癁閷?duì)象進(jìn)展心理治療的人把游戲作為與兒童溝通的媒介，讓兒童通過(guò)游戲“玩〞出自己的問(wèn)題。這種但凡以游戲?yàn)橹饕獪贤浇榈男睦碇委煴环Q(chēng)為游戲治療3、游戲與游戲治療的區(qū)別教材第190頁(yè)游戲治療是面對(duì)有問(wèn)題的兒童，通過(guò)治療幫助兒童解決精神困擾。2、游戲治療76

4、為什么要用游戲?qū)和M(jìn)展治療〔1〕兒童在言語(yǔ)開(kāi)展上的限制〔2〕現(xiàn)代兒童的游戲時(shí)機(jī)減少社會(huì)構(gòu)造的變遷子女?dāng)?shù)目的減少升學(xué)壓力科技的進(jìn)步改變了玩具或游戲的性質(zhì)4、為什么要用游戲?qū)和M(jìn)展治療77

〔三〕游戲治療的特征1、游戲治療是經(jīng)過(guò)精心設(shè)計(jì)的游戲包括玩具、繪畫(huà)、音樂(lè)、舞蹈、戲劇、運(yùn)動(dòng)、詩(shī)歌、講故事等多重表現(xiàn)方式。教師根據(jù)每個(gè)特殊需要兒童的具體情況，分別設(shè)計(jì)適合不同類(lèi)型的兒童的個(gè)別游戲方案?！踩秤螒蛑委煹奶卣?8

2、幼兒教育中包含著游戲治療的因素預(yù)防兒童產(chǎn)生問(wèn)題的最經(jīng)濟(jì)且有效的方法，就是讓兒童有更多的游戲時(shí)機(jī)。游戲中直觀具體的活動(dòng)，能開(kāi)展兒童的各種能力，積累有關(guān)生活知識(shí)經(jīng)歷。游戲能促進(jìn)兒童的自我中心語(yǔ)言，讓兒童對(duì)自己的行為更有意識(shí)。游戲給予兒童表露、發(fā)泄情感的渠道游戲給兒童帶來(lái)舒適的感受，并從中體驗(yàn)各種情感2、幼兒教育中包含著游戲治療的因素79

3、游戲治療能充分表達(dá)兒童的自主性增強(qiáng)自尊心和自信心，充分表達(dá)自主性?xún)和灾鬟x擇游戲的形式、材料和游戲過(guò)程沒(méi)有任何來(lái)自外界的評(píng)價(jià)〔含批評(píng)職責(zé)、贊同鼓勵(lì)〕在游戲過(guò)程中兒童自己選擇和決定3、游戲治療能充分表達(dá)兒童的自主性80

4、游戲治療平安、愉快不用擔(dān)憂(yōu)和焦慮，不用害怕有成人的干預(yù)和同伴其侵犯教師的態(tài)度是友好的，對(duì)兒童的行為是接納的游戲時(shí)間是固定的、充足的兒童暴露了內(nèi)心的問(wèn)題兒童情緒得到了發(fā)泄4、游戲治療平安、愉快81二、游戲治療的產(chǎn)生與開(kāi)展〔一〕游戲治療的產(chǎn)生1.起源游戲治療的開(kāi)展源于精神分析學(xué)派努力將其理論運(yùn)用于兒童身上。弗洛伊德在1909年發(fā)表了把心理學(xué)理論運(yùn)用于兒童身上的個(gè)案。小漢斯是一個(gè)患有恐懼癥的5歲小男孩。弗洛伊德僅見(jiàn)過(guò)孩子一面。其治療手法是針對(duì)這位父親所記錄下小男孩的游戲內(nèi)容，來(lái)建議父親如何做反響。二、游戲治療的產(chǎn)生與開(kāi)展〔一〕游戲治療的產(chǎn)生82

2.當(dāng)精神分析遇上兒童，發(fā)現(xiàn)：

兒童不能用語(yǔ)言描述出他們的焦慮兒童沒(méi)興趣去揭露過(guò)去兒童沒(méi)興趣去探討他們的開(kāi)展階段兒童拒絕去嘗試自由聯(lián)想1919年，哈葛·赫爾馬斯提出將游戲直接用于兒童的心理治療2.當(dāng)精神分析遇上兒童，發(fā)現(xiàn)：

83

3.正式使用：20世紀(jì)20年代，安娜．弗洛伊德和克萊恩開(kāi)場(chǎng)系統(tǒng)地整理如何利用游戲進(jìn)展兒童心理分析治療,拉開(kāi)了游戲治療成為一種心理療法的序幕。安娜克萊恩3.正式使用：安娜克萊恩84

〔二〕游戲治療的開(kāi)展1.提供玩具材料2.創(chuàng)設(shè)游戲環(huán)境幫助再現(xiàn)精神創(chuàng)傷的事件、釋放情緒3.利用生活情景在游戲中直接創(chuàng)造事件或焦慮產(chǎn)生的生活情景4.注重現(xiàn)實(shí)的表現(xiàn)忽略過(guò)去的情況5.強(qiáng)調(diào)關(guān)系和現(xiàn)實(shí)的生活表現(xiàn)強(qiáng)調(diào)兒童與治療者之間要建立良好關(guān)系〔二〕游戲治療的開(kāi)展85三、游戲治療的理論流派〔一〕兩大派別：1、主動(dòng)式游戲治療〔指導(dǎo)式〕：沒(méi)必要去做解釋?zhuān)钚庞螒蛴邢⑿Ч?；用游戲器材?lái)引發(fā)造成壓力的情景，重新經(jīng)歷傷痛事件讓兒童能發(fā)泄掉傷痛及緊張。治療者的角色是場(chǎng)景改變者。以精神分析學(xué)派為代表三、游戲治療的理論流派〔一〕兩大派別：86

2、被動(dòng)式的游戲治療〔非指導(dǎo)式〕強(qiáng)調(diào)治療者與兒童間情感關(guān)系的治療力量。沒(méi)必要去解釋或說(shuō)明過(guò)去的經(jīng)歷不主張如何安排游戲以人本主義學(xué)派為代表2、被動(dòng)式的游戲治療〔非指導(dǎo)式〕87

〔一〕精神分析學(xué)派的相關(guān)理論1、弗洛伊德思想的影響兒童之所以感到不舒服，是因?yàn)轶w內(nèi)的能量堆積多了與兒童沒(méi)有方法用語(yǔ)言溝通用游戲這個(gè)途徑，釋放兒童體內(nèi)堆積過(guò)多而導(dǎo)致問(wèn)題出現(xiàn)的能量〔一〕精神分析學(xué)派的相關(guān)理論88

2、游戲治療的主要觀點(diǎn)〔1〕游戲是心理治療的手段，讓兒童把壓抑在潛意識(shí)當(dāng)中的早期創(chuàng)傷和痛苦體驗(yàn)暴露出來(lái)，通過(guò)治療者的分析、解釋和疏導(dǎo)，解決異常行為和心理障礙的內(nèi)在原因?！?〕治療者觀察兒童在游戲中的行為表現(xiàn)，有針對(duì)性地對(duì)兒童進(jìn)展解釋和分析，使兒童無(wú)意識(shí)的體驗(yàn)變成了有意識(shí)的體驗(yàn)，再通過(guò)治療者的解釋、分析，從而到達(dá)治療的效果。2、游戲治療的主要觀點(diǎn)89〔二〕人本主義學(xué)派的相關(guān)理論1、人本主義學(xué)派的根本思想〔1〕個(gè)體之所以出現(xiàn)異常，是因?yàn)閭€(gè)人自我觀念發(fā)生了沖突與矛盾〔2〕個(gè)人為了防止心理沖突的痛苦，為了在行為上取悅于人、尋求別人的贊許，不得不掩飾自我的真實(shí)面目，導(dǎo)致自我觀念的不真實(shí)〔3〕治療在于幫助來(lái)訪者擺脫自我觀念中不真實(shí)的局部，顯露出人格的真面目?！捕橙吮局髁x學(xué)派的相關(guān)理論1、人本主義學(xué)派的根本思想90

2、阿克瑟萊恩的游戲治療〔1〕理論：以游戲活動(dòng)為媒介，為兒童創(chuàng)設(shè)一個(gè)充分自由的環(huán)境，讓兒童在游戲活動(dòng)中自然地表達(dá)自己的情感、暴露內(nèi)心存在的問(wèn)題，從而解除種種困擾，獲得正常開(kāi)展的時(shí)機(jī)?！?〕針對(duì)性對(duì)有情感和社會(huì)適應(yīng)問(wèn)題的兒童比較有效治療效果的關(guān)鍵：是否遵循八大原那么2、阿克瑟萊恩的游戲治療91〔3〕八大原那么治療者應(yīng)該和兒童建立熱情友好的關(guān)系，并且要盡早建立這種關(guān)系要完全承受兒童的現(xiàn)實(shí)表現(xiàn)要讓兒童有被許可的感覺(jué)，能自由地表達(dá)全部感情要迅速成認(rèn)并反響兒童表達(dá)的感情，使他能洞察自己的行為〔3〕八大原那么治療者應(yīng)該和兒童建立熱情友好的關(guān)系，并且要盡92〔3〕八大原那么要相信兒童自己有解決問(wèn)題的能力，讓兒童有自己選擇和改變情況的權(quán)利不要以任何方式指導(dǎo)兒童的言行要成認(rèn)治療是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程，不能加快治療進(jìn)程要有一些限制，這些限制是為了保證面向現(xiàn)實(shí)〔3〕八大原那么要相信兒童自己有解決問(wèn)題的能力，讓兒童有自己93第二節(jié)游戲治療的實(shí)施方法總原那么：在專(zhuān)職的教育者為兒童創(chuàng)造良好、平安、自由的游戲環(huán)境的條件下，讓兒童玩自己想玩得任何游戲，兒童的一切言行都是能被理解和承受的。三個(gè)階段：準(zhǔn)備期——治療期——追蹤期第二節(jié)游戲治療的實(shí)施方法總原那么：在專(zhuān)職的教育者為兒童創(chuàng)94

一、準(zhǔn)備期〔一〕確定對(duì)象——發(fā)現(xiàn)并鑒別有特殊需要的兒童1、導(dǎo)致兒童異常的原因——與家長(zhǎng)溝通得知〔1〕兒童自身發(fā)育的問(wèn)題〔2〕孕期、圍產(chǎn)期的影響〔3〕家庭撫養(yǎng)方式〔隔代教育〕〔4〕親自關(guān)系的影響〔早期缺乏親子交流，尤其缺乏母親的關(guān)愛(ài)〕一、準(zhǔn)備期95案例討論：這個(gè)孩子需要游戲治療嗎？案例討論：這個(gè)孩子需要游戲治療嗎？96《游戲治療》教學(xué)課件97《游戲治療》教學(xué)課件98《游戲治療》教學(xué)課件99

2、用量表測(cè)查判斷需要專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)展測(cè)查3、建議兒童到精神衛(wèi)生中心檢查廣州：紅樹(shù)林、晴朗天等2、用量表測(cè)查判斷100

〔二〕與家長(zhǎng)溝通——了解和改變態(tài)度、增進(jìn)理解、請(qǐng)求配合1、了解和改變家長(zhǎng)態(tài)度〔1〕了解態(tài)度：家長(zhǎng)是否愿意成認(rèn)孩子有問(wèn)題？家長(zhǎng)是否否認(rèn)自己、自責(zé)自己？〔2〕改變態(tài)度：經(jīng)常觀察孩子的言行建議家長(zhǎng)盡早承受診斷和治療〔二〕與家長(zhǎng)溝通——了解和改變態(tài)度、增進(jìn)理解、請(qǐng)求配合101

溝通中家長(zhǎng)的擔(dān)憂(yōu)：害怕暴露自己、孩子、家庭的隱私；感覺(jué)在教師面前低人一等或愚昧無(wú)知；害怕受到教師的責(zé)備；可能把教師當(dāng)成“奇跡制作者〞，可以解決所有的問(wèn)題；曾經(jīng)在學(xué)校有過(guò)不愉快的體驗(yàn)溝通中家長(zhǎng)的擔(dān)憂(yōu)：102策略讓家長(zhǎng)知道他們學(xué)過(guò)相應(yīng)的理論，這樣做是有根據(jù)的。小心提問(wèn)的措辭和方式，不要因?yàn)楹⒆拥膯?wèn)題責(zé)怪家長(zhǎng)。防止訪談一開(kāi)場(chǎng)就大談教師們的擔(dān)憂(yōu)或者其他同學(xué)對(duì)孩子的消極評(píng)價(jià)。通過(guò)一系列開(kāi)放式的問(wèn)題來(lái)引入話(huà)題，然后再問(wèn)焦點(diǎn)式問(wèn)題。策略讓家長(zhǎng)知道他們學(xué)過(guò)相應(yīng)的理論，這樣做是有根據(jù)的。103

2、增進(jìn)家長(zhǎng)對(duì)治療的理解〔1〕這是一種心理治療，是有理論依據(jù)的〔2〕這是一個(gè)長(zhǎng)期、漸進(jìn)的過(guò)程，在治療完全完畢之前，不要隨意中止〔3〕要配合教師，尊重兒童在治療過(guò)程中出現(xiàn)的各種行為表現(xiàn)，并及時(shí)記錄〔4〕要與治療者保持聯(lián)系常見(jiàn)的難題：家長(zhǎng)不理解：“給那么多錢(qián)，花那么大的精力跑來(lái)這里。原來(lái)就是玩。〞2、增進(jìn)家長(zhǎng)對(duì)治療的理解104

3、請(qǐng)求家長(zhǎng)對(duì)治療的配合〔1〕多陪孩子玩耍讓孩子體驗(yàn)父母對(duì)他們的關(guān)愛(ài)，增進(jìn)親子關(guān)系〔2〕為兒童創(chuàng)設(shè)一個(gè)交往的環(huán)境只有把孩子放在同伴集體中，才有可能發(fā)現(xiàn)自己的孩子與別的孩子有什么不同。〔3〕積極配合治療及時(shí)反映孩子的變化、不自行停頓治療、共同完成家庭作業(yè)3、請(qǐng)求家長(zhǎng)對(duì)治療的配合105

〔三〕游戲治療中與教師的溝通1、兒童在集體活動(dòng)中有哪些行為表現(xiàn)2、承受治療后，有哪些變化3、教師和同伴過(guò)去和現(xiàn)在對(duì)兒童的評(píng)價(jià)〔三〕游戲治療中與教師的溝通106

〔四〕與兒童建立良好的關(guān)系1、教師與一個(gè)特殊兒童之間，也可以和幾個(gè)兒童之間的關(guān)系2、創(chuàng)設(shè)自由游戲的氣氛3、接納特殊兒童，強(qiáng)調(diào)只是想和他玩，并不想幫助他〔四〕與兒童建立良好的關(guān)系107本卷須知治療師要盡量少用語(yǔ)言來(lái)交談在向孩子傳達(dá)與自由、自我引導(dǎo)以及治療關(guān)系中的限制條件有關(guān)的概念時(shí)，治療師要注意對(duì)語(yǔ)詞的挑選。例：“樂(lè)樂(lè)，這是我們的游戲室，你可以用你喜歡的所有方式來(lái)玩這些玩具。〞只要向孩子傳達(dá)出他要為自己的選擇負(fù)責(zé)就可以了。例如：“你可以用很多種方法〞本卷須知治療師要盡量少用語(yǔ)言來(lái)交談108

治療師可以坐下來(lái)，在孩子有進(jìn)一步的交流時(shí)再去和孩子交流。如果站著，治療師會(huì)給孩子一種高高在上的感覺(jué)如果治療師不停地跟在孩子身后繞著屋子轉(zhuǎn)，又會(huì)讓孩子過(guò)分的以自我為中心。治療師的椅子是游戲室里唯一中立的地方。治療師可以坐下來(lái)，在孩子有進(jìn)一步的交流時(shí)再去和孩子交流。109

治療師可以允許孩子和自己保持一定的距離，這會(huì)讓他們感到舒服。治療師不離開(kāi)自己的座位也可以表現(xiàn)得很積極。孩子走開(kāi)的時(shí)候，治療師可以改變身體的姿勢(shì)，做到椅子前緣，身體前傾，雙臂穿插，這樣離孩子的距離就更近了。當(dāng)孩子從游戲室的一端跑到另一端時(shí)，治療師的整個(gè)身體也跟著一起左右擺動(dòng)，這就表達(dá)了治療師對(duì)孩子的持續(xù)關(guān)注。錯(cuò)誤的做法：治療師會(huì)把脖子轉(zhuǎn)到90度去觀看孩子的游戲，而身體卻仍然離得遠(yuǎn)遠(yuǎn)的紋絲不動(dòng)。治療師可以允許孩子和自己保持一定的距離，這會(huì)讓他們感到舒服110

在孩子和治療師都互相熟識(shí)并信任以后，治療師可能覺(jué)得把椅子搬到房間的另外一個(gè)地方會(huì)便于觀察孩子的活動(dòng)。治療師可以說(shuō)：“樂(lè)樂(lè)，我將要把我的椅子移到沙盤(pán)那邊〔一邊說(shuō)以便準(zhǔn)備移動(dòng)〕，這樣我就能離你近一點(diǎn)。〞“這樣我就能看清你在做什么〞在孩子和治療師都互相熟識(shí)并信任以后，治療師可能覺(jué)得把椅子搬111

有些治療師為了安撫孩子的情緒就對(duì)他們說(shuō)“你做什么都行〞，但真正到了游戲過(guò)程中又完全不顧孩子的感受。一個(gè)樂(lè)于接納的治療師不會(huì)強(qiáng)迫一個(gè)孩子去玩或者是說(shuō)話(huà)。這些東西都是孩子自己可以決定的。所謂充分的自由，是指孩子可以選擇去玩，也可以選擇不玩。有些治療師為了安撫孩子的情緒就對(duì)他們說(shuō)“你做什么都行〞，但112〔五〕游戲治療室的構(gòu)造1、環(huán)境大?。?平方米，方正氣氛：傳達(dá)出一個(gè)信息“這是一個(gè)屬于孩子們的地方〞。室內(nèi)放桌子、椅子，以供玩耍，靠墻有玩具陳列柜、玩具箱等〔五〕游戲治療室的構(gòu)造1、環(huán)境113

2、玩具〔1〕非構(gòu)造式的玩具——幫兒童表達(dá)和發(fā)泄不滿(mǎn)的情緒沙、水、紙、繪畫(huà)顏料、筆、橡皮泥〔彩色和原色＋刮刀、板子、模型〕等。2、玩具114

〔2〕構(gòu)造化玩具行動(dòng)化、發(fā)泄攻擊的玩具：不倒翁拳擊袋、槍、刀劍、錘子等真實(shí)生活玩具：娃娃屋〔半剖面〕及相關(guān)家族、家具用品，烹飪器皿與食材。創(chuàng)造性表達(dá)及情緒發(fā)泄的玩具：汽車(chē)、輪船、卡車(chē)、警察、醫(yī)院中的有關(guān)玩具等表達(dá)恐懼的玩具：蛇、恐龍、老虎、獅子、鬼怪等可拆卸玩具：積木〔2〕構(gòu)造化玩具1153、游戲治療時(shí)間確實(shí)定每周一到兩次，每次1－1.5小時(shí)開(kāi)場(chǎng)之前告訴兒童有充分的時(shí)間，玩的過(guò)程不催促兒童當(dāng)還有10分鐘就要完畢的時(shí)候，溫和地提醒兒童。3、游戲治療時(shí)間確實(shí)定每周一到兩次，每次1－1.5小時(shí)116〔六〕游戲治療者的角色1、做一個(gè)關(guān)心、了解他們的人，而不是指揮者、評(píng)估者要會(huì)玩兒童經(jīng)常玩的游戲玩一些兒童不會(huì)玩的游戲留心兒童所用的詞匯，會(huì)使用他們的流行詞匯蹲下來(lái)跟兒童互動(dòng)〔六〕游戲治療者的角色1、做一個(gè)關(guān)心、了解他們的人，而不是指117

2、治療師坐在不影響兒童又便于觀察的位置，注意觀察細(xì)節(jié)，作好記錄。3、當(dāng)需要的時(shí)候告訴兒童一定的要求4、細(xì)心觀察5、對(duì)兒童能做的事情，不包辦代替6、要求兒童描述活動(dòng)內(nèi)容2、治療師坐在不影響兒童又便于觀察的位置，注意觀察細(xì)節(jié)，作118二、治療期〔一〕設(shè)定目標(biāo)1、階段目標(biāo)分階段設(shè)定目標(biāo)：建立良好關(guān)系——幫助暴露、發(fā)泄情緒——解決問(wèn)題等2、終極目標(biāo)適應(yīng)新環(huán)境、建立良好的人際關(guān)系等二、治療期〔一〕設(shè)定目標(biāo)119〔二〕實(shí)施治療方案1、帶兒童進(jìn)入游戲治療室〔1〕允許兒童以自己的方式進(jìn)入游戲室，不要強(qiáng)迫、不要不愿意對(duì)待“慢熱〞的兒童：千萬(wàn)不能著急不要催促，給予充分的空間耐心，耐心，再耐心〔二〕實(shí)施治療方案1、帶兒童進(jìn)入游戲治療室120

〔2〕允許兒童按照自己的方式游戲自己玩，或者邀請(qǐng)教師、父母、其他小朋友一起玩。2、給兒童創(chuàng)設(shè)自由探索的時(shí)機(jī)和條件讀懂試探的信號(hào)包容、接納、理解的態(tài)度〔只要對(duì)人身沒(méi)有傷害，都可以〕呈現(xiàn)規(guī)那么：原那么：“事前約法三章，事后毫不妥協(xié)〞〔2〕允許兒童按照自己的方式游戲121

3、觀察記錄兒童在游戲治療室中的表現(xiàn)拿的第一個(gè)玩具是什么？每次都拿的玩具是什么？有哪些行為動(dòng)作？有哪些言語(yǔ)？玩具的擺放位置？?jī)和谋砬槿绾危?、即時(shí)反響兒童的言行3、觀察記錄兒童在游戲治療室中的表現(xiàn)122

有其他小朋友來(lái)這里么？你知道我接下來(lái)要干什么么？我明天能來(lái)么，我什么時(shí)候再來(lái)呢？有人玩這個(gè)么？你知道這是什么么？這是什么？你喜歡小孩么？你有孩子么？現(xiàn)在幾點(diǎn)了，還剩多久？你為什么那樣說(shuō)？你能幫我把這個(gè)弄好么？如果我這樣做會(huì)怎么樣？我非得把這里整理干凈么？孩子們?cè)谶@里一起玩過(guò)么？你會(huì)告訴我媽媽么？你有沒(méi)有拿新玩具來(lái)？這個(gè)東西怎么用？我什么時(shí)候會(huì)回來(lái)？我應(yīng)該做什么？誰(shuí)弄壞了這個(gè)？你在哪里弄到這個(gè)的？我能把這個(gè)帶回家么？你怎么玩這個(gè)？有其他小朋友來(lái)這里么？如果我這樣做會(huì)怎么樣？1235、及時(shí)與家長(zhǎng)、教師溝通，獲取相關(guān)信息了解兒童在家、在幼兒園的行為變化，要求家長(zhǎng)、教師配合治療提醒家長(zhǎng)不要自行中斷治療6、游戲中的限制〔1〕不得損害治療室的財(cái)產(chǎn)和設(shè)備〔游戲設(shè)備除外〔2〕不得對(duì)治療師進(jìn)展人生傷害〔3〕有時(shí)間限制〔4〕不得帶走游戲室的物品5、及時(shí)與家長(zhǎng)、教師溝通，獲取相關(guān)信息了解兒童在家、在幼兒園124三、追蹤期〔3－6個(gè)月〕〔一〕綜合評(píng)價(jià)教師的評(píng)價(jià)——在幼兒園的表現(xiàn)情況家長(zhǎng)評(píng)價(jià)——在家庭中的變化治療者的評(píng)價(jià)——治療前后的變化〔二)量表評(píng)估治療者填寫(xiě)量表專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)的評(píng)估三、追蹤期〔3－6個(gè)月〕〔一〕綜合評(píng)價(jià)125四、補(bǔ)充：沙盤(pán)游戲治療〔一〕什么是沙盤(pán)游戲治療1、又名箱庭療法，指使用沙、沙盤(pán)，以及有關(guān)人或物的縮微模型來(lái)進(jìn)行心理治療與心理輔導(dǎo)的一種方法。2、創(chuàng)始人：瑞士榮格分析心理學(xué)家多拉．卡爾夫。3、起源于1962年，1985年正式使用，現(xiàn)在非常流行。四、補(bǔ)充：沙盤(pán)游戲治療〔一〕什么是沙盤(pán)游戲治療1、又名箱庭療126

〔二〕治療對(duì)象沙盤(pán)游戲可用于兒童、成人沙盤(pán)游戲?qū)τ凶蚤]癥、恐懼癥、社交困惑、軀體化等心理障礙的兒童提供心理輔導(dǎo)，可以廣泛應(yīng)用于幼兒園及中小學(xué)。成人做沙盤(pán)游戲，可以提高自信心、完善自我性格、提高人際交往技巧、有效的宣泄消極情緒、釋放壓力等?！捕持委煂?duì)象127

（三）材料準(zhǔn)備建立一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的箱庭療法治療室，主要設(shè)置包括：沙