急救綜合測(cè)試題

急救綜合測(cè)試題一、選擇題下列哪些因素不會(huì)引起燒傷？（D）A熱水B強(qiáng)酸C電流D氟乙酰胺下列哪些要懷疑脊柱損傷的可能：（ABCD）A機(jī)動(dòng)車事故中的受傷者B超過站立高度的地方墜落C外傷后頸部或背部疼痛D外傷后主訴肢體麻木無力感2005年CPR和ECC指南中對(duì)哪些病人推薦進(jìn)行起搏治療？（A）A有癥狀的心動(dòng)過緩B心臟停搏C心室顫動(dòng)D陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速關(guān)于給藥途徑，下列哪個(gè)說法是正確的？（B）A心內(nèi)注射優(yōu)于靜脈注射B中心靜脈優(yōu)于外周靜脈C骨內(nèi)注射劑量是靜脈注射的2?3倍D所有的藥物均可經(jīng)支氣管給藥2005年CPR和ECC指南中關(guān)于腎上腺素和血管加壓素，下列哪個(gè)說法是正確的？（B）A沿?zé)o資料表明血管加壓素是有效的BCPR時(shí)血管加壓素可代替第一次或第二次腎上腺素C推薦使用的血管加壓素劑量為10uD血管加壓素使用劑量越大，心肺復(fù)蘇成功率越高TOC\o"1-5"\h\z下列哪些屬于緩發(fā)性災(zāi)難性事故？（A）A環(huán)境污染B地震C車禍D墜機(jī)地震損傷中，下列哪一個(gè)發(fā)生率最高？（D）A軟組織挫傷B肝挫裂傷C顱內(nèi)出血D骨折院前急救箱每種急救藥物配制數(shù)量以多少為宜：（B）A1?3支B3?5支C5?10支D10?20支急救箱所配制器械及藥物在緊急情況下能完成下列哪些操作：（D）A氣管切開B胸腔閉式引流C開胸心臟按壓D環(huán)甲膜穿刺TOC\o"1-5"\h\z有關(guān)雷擊傷說法哪個(gè)是錯(cuò)誤的：（C）A雷擊傷可出現(xiàn)皮膚閃電紋B可造成心跳停止C雷擊放電時(shí)間約為100?500msD可造成鼓膜穿孔，視網(wǎng)膜剝離神經(jīng)毒性軍用毒劑如沙林，其中毒機(jī)制是：（B）A抑制細(xì)胞膜Na+通道B抑制體內(nèi)膽堿酯酶活性C產(chǎn)生高鐵血紅蛋白D引起肺損傷，ARDS有關(guān)失能性毒劑BZ中毒，下列哪些藥物無效：（B）A復(fù)蘇平B阿托品C毒扁豆堿D氯丙嗪光氣中毒主要引起：（B）A消化道出血B急性肺水腫C心肌梗死D黃疸生物武器所致傳染病的流行特點(diǎn)有：（D）A傳染源易查B傳播途徑與自然傳染病一致C發(fā)現(xiàn)病情后治療簡單D人群免疫力普遍低下核輻射損傷，單次照射劑量在以上才可能出現(xiàn)放射病。（C）A10?25cGyB25?50cGyC50?100cGyD100?200cGy除夕卜，下列哪些人對(duì)放射線抵抗力較差？（D）A幼兒B孕婦C老人D女性重度脊髓型急性放射病極期開始的標(biāo)志有：（C）AWBCV3X109/LB皮膚粘膜充血C發(fā)熱、嘔吐、腹瀉D頭暈、乏力、食欲下降經(jīng)口氣管插管應(yīng)用時(shí)間一般不超過。（B）A24hB72hC1周D1月阻塞性通氣功能障礙的病人機(jī)械通氣時(shí)，呼吸機(jī)的吸呼比應(yīng)調(diào)整為。（D）A2：1?1：1B1：1?1：1.5C1：1.5?1：2.0D1：2.0?1：2.5(A)關(guān)于吸氣未屏氣（或吸氣平臺(tái)）下列哪些說法是正確的?(A)A有利于氣體分布B不利于氣體彌散C時(shí)間過長會(huì)降低氣道平均壓C有利于霧化藥物在肺內(nèi)分布但不利于彌散經(jīng)口氣管插管機(jī)械通氣的病人突然出現(xiàn)全身發(fā)紺，SpO2下降至30?40%,下列哪個(gè)原因可能性最TOC\o"1-5"\h\z大？（C）A血氧飽和度監(jiān)護(hù)儀故障B呼吸機(jī)通氣參數(shù)設(shè)置不當(dāng)C氣管插管脫出D氣道痙攣當(dāng)機(jī)械通氣的病人出現(xiàn)通氣不足，PCO2>50mmHg時(shí)，下列哪些處理是不正確的？（C）A去除氣道分泌物B增加潮氣量C縮短呼氣時(shí)間D增加呼吸頻率正常心電軸范圍為。（B）A-30°?-90°B-30°?+90°C0°?+90°D-30°?0°關(guān)于異常Q下列說法正確的是：（C）A各導(dǎo)聯(lián)q波時(shí)間>0.04s,振幅大于同導(dǎo)聯(lián)中R波的1/4,均為異常Q波B1、11不應(yīng)出現(xiàn)Q波、QS波CV］、V2不應(yīng)出現(xiàn)Q波，但可呈QS波DV5、V6不應(yīng)出現(xiàn)Q波、QS波室性心動(dòng)過速的特點(diǎn)有哪些？（ABCD）A頻率多在140?200次/分BQRS波寬大畸形CP波與QRS波分離D偶爾出現(xiàn)心房奪獲或室性融合波下列哪項(xiàng)不是高血鉀的常見心電圖表現(xiàn)：（B）AQT間期縮短和T波高尖BQRS波群變窄CQT間期延長D室速、室撲、室顫洋地黃效應(yīng)心電圖表現(xiàn)有：（A）

AST段下垂壓低BTAST段下垂壓低BT波雙向或高尖CQT間期延長DPR間期縮短，QRS波起始有delta波11°I型房室傳導(dǎo)阻滯主要表現(xiàn)有：（D）AP波有規(guī)律地脫落BPR間期逐漸縮短，直至脫落一個(gè)QRS波群CR-R間期逐漸延長D漏搏后房室傳導(dǎo)阻滯得到一定程度改善室性期前收縮的心電圖表現(xiàn)有：（ABCD）A期前出現(xiàn)的QRS-T波前無P波或相關(guān)的P波B期前出現(xiàn)的QRS-T波形態(tài)寬大畸形，時(shí)限通常大于0.12sCT波與QRS波主波方向相反D代償間歇完全下列哪些情況不會(huì)影響脈搏血氧飽和度（SpO2）監(jiān)測(cè)數(shù)值的準(zhǔn)確性？（C）A低血壓B亞硝酸鹽中毒C上呼吸道感染DCO中毒關(guān)于測(cè)血壓，下列哪個(gè)說法是錯(cuò)誤的？（C）A袖帶過小將導(dǎo)致一個(gè)錯(cuò)誤的、較正常過高的測(cè)量值B無創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)可能導(dǎo)致尺神經(jīng)損傷C重度低血壓、頑固性休克亦可用無創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)D無創(chuàng)血壓在測(cè)量過程中，患者盡量不要?jiǎng)酉铝嘘P(guān)于有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)哪些是不正確的？（B）A動(dòng)脈穿刺導(dǎo)管越粗，越易形成血栓B導(dǎo)管內(nèi)間斷沖冼法比連續(xù)沖冼法好C導(dǎo)管留置時(shí)間盡量不超過3?4天D局部出現(xiàn)感染征象時(shí)應(yīng)立即拔除導(dǎo)管心電監(jiān)護(hù)儀報(bào)警顯示心搏停止，而病人神志清楚無不適主訴，可能的原因是：（C）A病人心臟停搏B病人在做屏氣動(dòng)作C電極脫落D心電監(jiān)護(hù)儀內(nèi)電池耗盡中心靜脈壓監(jiān)測(cè)調(diào)零時(shí)，大氣參考活塞位置應(yīng)位于水平。（A）A中胸水平B后胸水平C前胸水平D監(jiān)護(hù)儀同一水平一次除顫未成功，應(yīng)選用的方法有：（C）A靜脈注射阿托品B更換除顫部位C靜脈注射漠芐胺D心內(nèi)注射地塞米松35.影響除顫成功的因素有:（B）A代謝性堿中毒B室顫波波幅大小C是否使用呼吸興奮劑D是否行亞低溫治療急性心肌梗死診斷依據(jù)哪個(gè)不正確（D）大多有心絞痛病史。劇烈心絞痛持續(xù)時(shí)間超過半小時(shí)，含服硝酸甘油片不緩解。。心電圖表現(xiàn)為相對(duì)應(yīng)導(dǎo)聯(lián)高尖T波、ST段抬高、T波倒置及病理性Q波。D.聽到心臟雜音。急性心肌梗死現(xiàn)場(chǎng)救治原則哪個(gè)不正確（D）吸氧，監(jiān)測(cè)生命體征（心電、血壓、脈搏、血氧飽和度）。開通靜脈通道。無低血壓時(shí)，靜脈滴注硝酸甘油15Mg/分鐘。立即溶栓急性心肌梗死轉(zhuǎn)送注意事項(xiàng)哪個(gè)不正確（C）及時(shí)處理致命性心律失常。持續(xù)生命體征和心電監(jiān)測(cè)。氣管插管向接收醫(yī)院預(yù)報(bào)急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)哪個(gè)不正確（D）：突然發(fā)生呼吸窘迫，咳嗽、喘息，咯白色或粉紅色泡沫痰，甚至不斷涌出。病人被迫坐起，顏面發(fā)紺。兩肺內(nèi)早期可聞及哮鳴音，稍晚出現(xiàn)濕性羅音?？捎械谌虻谒男囊?。心率加快，呈奔馬律?？捎行姆款潉?dòng)或室性早搏等心律失常。初期血壓就下降。急性左心衰竭的救治原則哪個(gè)不正確（E）純氧面罩吸人，氧飽和度要達(dá)95%以上。意識(shí)模糊或呼吸無力者可氣管插管使患者呈半坐位，雙小腿下垂。含服硝酸甘油，然后靜脈點(diǎn)滴硝酸甘油，使收縮壓維持在90?100mmHg。對(duì)頑固性高血壓或?qū)ο跛岣视蜔o反應(yīng)者可靜脈點(diǎn)滴硝普鈉。靜脈注射吹塞咪或硫酸嗎啡。使用碳酸氫鈉急性左心衰竭轉(zhuǎn)送注意事項(xiàng)哪個(gè)不正確（E）：強(qiáng)迫病人躺在擔(dān)架上。保持呼吸道通暢。持續(xù)吸氧。保持靜脈通道暢通。E.使患者呈半坐位，小腿下垂，盡可能舒適高血壓急癥診斷依據(jù)哪個(gè)不正確（D）：可能有高血壓、腎炎、妊娠中毒等病史。突然出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、惡心嘔吐、心悸、煩躁不安、視力模糊、皮膚潮紅等癥狀血壓急劇上升，收縮壓超過200mmHg或舒張壓超過130mmHg?？谕路奂t色泡沫樣痰高血壓急癥救治原則哪個(gè)不正確（C）：安慰患者及其家屬，使其情緒穩(wěn)定，必要時(shí)給予安定等。吸氧，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)意識(shí)、瞳孔、生命體征等變化，保持呼吸道通暢?？焖賹⒀獕航档秸＝档惋B內(nèi)壓。控制抽搐等癥狀?？焖傩穆墒С０ㄒ韵骂愋停耍ā辏〢,陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速：室性心動(dòng)過速：心室顫動(dòng)/心室撲動(dòng)心房顫動(dòng)/撲動(dòng)室性早搏緩慢心率性心律失常包括以下類型，除了（D）竇性心動(dòng)過緩病竇綜含征房室傳導(dǎo)阻滯室性早搏支氣管哮喘診斷依據(jù)哪個(gè)不正確（B）：可有反復(fù)哮喘發(fā)作史或過敏源接觸史?？捎屑に匾蕾嚭烷L期應(yīng)用02受體激動(dòng)劑史。呈呼氣性呼吸困難，端坐呼吸、大汗，精神緊張甚至昏迷。呼吸急促，頻率＞30次/min，輔助呼吸肌參與呼吸運(yùn)動(dòng)，唇發(fā)紺，雙肺呼氣時(shí)間延長，滿布呼氣性哮鳴音或哮鳴音消失（沉默肺）。支氣管哮喘救治原則哪個(gè)不正確（C）：A吸氧流量為1?3L/min。B擴(kuò)張支氣管，糖皮質(zhì)激素使用C首先給予抗生素D注意誘發(fā)及加重該病因素的處理：及時(shí)脫離致敏環(huán)境，及時(shí)發(fā)現(xiàn)氣胸等伴發(fā)情況。E輔助呼吸經(jīng)上述治療仍無改善者，心率＞140次/min或有血壓下降時(shí)，應(yīng)及時(shí)行氣管插管，應(yīng)用呼吸機(jī)。支氣管哮喘轉(zhuǎn)送注意事項(xiàng)哪個(gè)不正確（D）：吸氧保持靜脈通道通暢。途中嚴(yán)密觀察神志、呼吸、血壓、心率、心律等變化。給予強(qiáng)心藥支氣管哮喘的救治中哪項(xiàng)不正確（C）保持呼吸道通暢，吸氧。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)意識(shí)、瞳孔、生命體征等變化。

控制血壓：使血壓快速降低至正常范圍。降低顱內(nèi)壓：急性期伴腦水腫者可用20%甘露醇靜脈滴注，或吹塞米（速尿）、地塞米松靜注，以上藥物可配合使用。急性腦卒中轉(zhuǎn)運(yùn)的注意點(diǎn)哪項(xiàng)不正確（D）及時(shí)轉(zhuǎn)送醫(yī)院十分重要。應(yīng)用甘露醇等滲透性脫水劑過程中，其用量及藥液滴速應(yīng)視心功能而定。腦血管意外的病因鑒別往往需要CT確定，院前不宜貿(mào)然使用止血藥或擴(kuò)血管藥。轉(zhuǎn)送途中不需要注意監(jiān)測(cè)生命體征。糖尿病酮癥酸中毒哪項(xiàng)不正確（A）有糖尿病特別是II型糖尿病史。有誘因存在，如急性感染，藥物中斷或治療不足，精神刺激，應(yīng)激，飲食失調(diào)，并發(fā)其他疾病，妊娠及分娩等。起病急驟，以糖尿病癥狀急劇加重為早期表現(xiàn)，如煩渴、多尿（或少尿）、食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛，甚至嗜睡、昏迷等。以脫水和周圍循環(huán)衰竭、酸中毒為明顯特征：糖尿病酮癥酸中毒救治中哪項(xiàng)不正確（D）A.立即建立靜脈通道，盡早開始補(bǔ)液。補(bǔ)液：視脫水和心功能情況決定補(bǔ)液速度和補(bǔ)液量?？梢怨膭?lì)患者口服淡鹽水?？梢栽诂F(xiàn)場(chǎng)救治，不需要送到醫(yī)院。二、是非題1.爆震傷的特點(diǎn)有：①傷情復(fù)雜，②內(nèi)輕外重，③變化迅速。（錯(cuò)）TOC\o"1-5"\h\z爆震傷導(dǎo)致鼓膜穿孔的部位已結(jié)痂，不必積極處理，忌滴注藥物（對(duì)）燒傷后出現(xiàn)水皰，要將水皰刺破，液體排干。（錯(cuò)）熱灼傷后盡快用冷水降低灼傷處的溫度。（對(duì)）嬰幼兒氣道異物梗阻，首選推薦腹部沖擊法。（錯(cuò)）目前，有更多的資料顯示胺碘酮可提高室顫或無脈性室速病人的存活率。（對(duì)）2005年CPR和ECC指南中指出鎂離子對(duì)QT間期正常的室性心動(dòng)過速有效。（錯(cuò)）止血帶使用最長時(shí)間不超過6h。（錯(cuò)）腹部開放性損傷后腸管外露，原則上要回納。（錯(cuò)）電擊傷時(shí)電流由一側(cè)下肢進(jìn)，從另一側(cè)下肢出對(duì)人體危險(xiǎn)性最大。（錯(cuò)）低壓電觸電后現(xiàn)場(chǎng)缺乏電除顫或藥物除顫條件則慎用腎上腺素。（對(duì)）神經(jīng)毒性軍用毒劑的特殊解毒藥是二巰丙磺鈉。（錯(cuò)）芥子氣一般呈氣態(tài)，主要以呼吸道吸入中毒為主，較少經(jīng)皮膚吸收中毒。（錯(cuò)）路易氏劑中毒時(shí)采用二巰丙磺鈉治療有效。（對(duì)）生物武器中毒急救中，抗生素應(yīng)用應(yīng)采取大劑量聯(lián)合使用，療程要長。（對(duì)）放射性碘是核爆炸和核反應(yīng)堆常見的放射性核素。（對(duì)）正常人潮氣量是5?8ml/kg（錯(cuò)）PSV通氣模式單獨(dú)應(yīng)用時(shí)要求病人有一定的呼吸功能和相對(duì)平衡的呼吸節(jié)律，故在臨床上很少單獨(dú)使用，往往與其它模式合用。（對(duì)）氣管插管機(jī)械通氣的病人，呼吸機(jī)出現(xiàn)高壓報(bào)警，最佳的處理方法是上調(diào)報(bào)警上限值。（錯(cuò)）代謝性酸中毒、缺氧、發(fā)熱都可能導(dǎo)致機(jī)械通氣病人的人機(jī)對(duì)抗。（對(duì)）V3、V4導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常Q波伴有ST段弓背抬高，提示廣泛前壁心肌梗死。（錯(cuò)）P波尖而高聳，振幅〉020mV，以11、田、avF導(dǎo)聯(lián)最為突出，稱之為肺型P波（錯(cuò)）V7導(dǎo)聯(lián)位于左腋后線V4水平處。（對(duì)）心電圖記錄中當(dāng)走紙速度為25mm/h時(shí)，兩條縱線間（1mm）時(shí)間表示40ms。（對(duì)）25,心室撲動(dòng)有QRS-T波群可識(shí)別，頻率達(dá)200?250次/分，但心臟喪失排血功能。（錯(cuò)）缺血型T波由倒置較深逐漸變淺，抬高的S-T段恢復(fù)至基線是心肌梗死急性期的心電圖表TOC\o"1-5"\h\z現(xiàn)（錯(cuò)）心肺驟停病人在心臟按壓時(shí)，血氧飽和度監(jiān)護(hù)儀上顯示的脈搏血氧飽和度（SpO2）數(shù)據(jù)能準(zhǔn)確地反應(yīng)病人的血氧情況。（錯(cuò)）脈搏血氧飽和度（SpO2）監(jiān)護(hù)儀測(cè)定的搏動(dòng)只能是小動(dòng)脈搏動(dòng)。（對(duì)）脈搏血氧飽和度（SpO2）監(jiān)測(cè)探頭放置在耳垂比手指好。（對(duì)）電子血壓監(jiān)測(cè)儀在測(cè)量血壓時(shí)，選用袖帶大小對(duì)血壓測(cè)量沒有影響。（錯(cuò)）電子血壓監(jiān)測(cè)儀在測(cè)量上臂血壓時(shí)，卷起衣袖不影響血流的情況下，對(duì)測(cè)量的結(jié)果影響不大。（對(duì)）正常心電圖中，T波代表心室除極。（錯(cuò)）心電監(jiān)護(hù)儀提供的心電信息與心電圖機(jī)提供的信息一樣多。（錯(cuò)）中心靜脈壓監(jiān)測(cè)波形中，X波是三尖瓣關(guān)閉波。（錯(cuò)）房顫是非同步除顫的適應(yīng)征。（錯(cuò)）腎上腺素可以使粗顫變?yōu)榧?xì)顫，提高除顫成功率。（錯(cuò)）三、簡答題什么是復(fù)合傷和多發(fā)傷？1.爆震傷的特點(diǎn)有：①傷情復(fù)雜，②內(nèi)輕外重，③變化迅速。（錯(cuò)）二種或二種以上的致傷因子導(dǎo)致機(jī)體損傷稱為復(fù)合傷，同一致傷因子損害兩個(gè)或兩個(gè)以上的解剖部位或臟器，危及生命，稱為多發(fā)傷。影響創(chuàng)口愈合的局部因素有哪些？①創(chuàng)口壞死組織清除不徹底，②創(chuàng)口異物存在，③局部血液循環(huán)不良，④固定不良。燒傷病人第一個(gè)24h內(nèi)補(bǔ)充總的失液量在時(shí)間上是如何分配的？第一個(gè)8h補(bǔ)充估計(jì)量的一半，第二、三個(gè)8h各補(bǔ)充估計(jì)量的1/4。6.CPR中強(qiáng)調(diào)早期四個(gè)環(huán)節(jié)的生存鏈包括什么？①早期識(shí)別，啟動(dòng)EMS，②早期CPR，③早期電除顫，④早期進(jìn)行高級(jí)生命支持。2005年CPR和ECC指南中建議，成人CPR行球囊面罩通氣時(shí)，2L的球囊應(yīng)擠壓多少容積。球囊的1/3人工呼吸時(shí)壓迫環(huán)狀軟骨的目的是什么？防止胃膨脹，降低返流和誤吸危險(xiǎn)2005年CPR和ECC指南建議，院外心臟停搏復(fù)蘇后仍有昏迷的病人，若血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，可以給予亞低溫治療，推薦的溫度和持續(xù)時(shí)間是多少？32?34°C12?24h20周以上孕婦心肺復(fù)蘇時(shí)的體位如何？平臥位向左傾斜15?30°，右側(cè)身下面墊入楔形物。創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救的原則是什么？先輕后重，先急后緩四肢出血最有效的止血方法是什么？應(yīng)用止血帶高壓電引起典型的電接觸傷特點(diǎn)有哪些？①面積小，損傷深（或口小底