患者入院服務(wù)流程

患者住院服務(wù)流程1、醫(yī)師病房床位及患者病情，安排并見(jiàn)告患者住院。2、患者接到住院通知單后，攜帶醫(yī)師開(kāi)具的住院接診單，擁有效證件、住院押金及生活必需品到住院處辦理住院手續(xù)。3、病區(qū)護(hù)士接到住院登記處的通知后，做好招待住院患者的準(zhǔn)備。4、患者擁有住院接診單到護(hù)士站時(shí)，主管班護(hù)士起立，主動(dòng)熱忱迎接患者，依據(jù)病情實(shí)時(shí)安排床位并辦理相應(yīng)手續(xù)。5、主管班護(hù)士通知責(zé)任護(hù)士將患者送至指定床位，核對(duì)患者姓名，妥當(dāng)布置患者，達(dá)成患者潔凈護(hù)理，輔助患者改換病號(hào)服。6、責(zé)任護(hù)士達(dá)成患者住院評(píng)估，丈量體重、生命體征并記錄，認(rèn)識(shí)患者的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況等。7、責(zé)任護(hù)士為患者做住院教育，向患者或家眷介紹自己、主管醫(yī)師、護(hù)士、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)。介紹病區(qū)環(huán)境、呼喊器的使用、作息時(shí)間、探視制度、物件保存及有關(guān)管理規(guī)定等。責(zé)任護(hù)士應(yīng)耐心回答患者及家眷提出的問(wèn)題。8、責(zé)任護(hù)士輔助家眷或患者整理物件（臉盆、毛巾、漱口杯、牙膏、牙刷、水杯、飯盒、飯勺、少許水果等），請(qǐng)家眷輔助將患者暫時(shí)不用或剩余的物件帶回家，以保證病室內(nèi)齊整、潔凈。9、主管班護(hù)士通知醫(yī)師接受患者，實(shí)時(shí)辦理醫(yī)師開(kāi)出的醫(yī)囑并準(zhǔn)確履行。10、新患者如暫時(shí)不可以安排床位時(shí),主管班護(hù)士應(yīng)耐心向患者講明原由并賜予妥當(dāng)布置。11、由急診科住院的患者，原則上與門診住院程序同樣，凡就是醫(yī)師指定直接送入病區(qū)或手術(shù)室急救的患者，應(yīng)由急診科醫(yī)、護(hù)人員攜帶病歷資料直接護(hù)送至病區(qū)或手術(shù)室，其住院手續(xù)由家眷到住院登記處辦理。12、接到急診患者住院通知后，主管班護(hù)士要告訴責(zé)任護(hù)士做好相應(yīng)的準(zhǔn)備，包含所需的儀器、設(shè)施、藥品等。急診患者入科后，責(zé)任護(hù)士要立刻丈量患者生命體征、察看病情、檢查患者一般狀況并向值班醫(yī)師報(bào)告，實(shí)時(shí)辦理。13、增強(qiáng)新住院患者巡視、要點(diǎn)交接班?；颊叱鲈毫鞒?、由主管醫(yī)師依據(jù)患者病情決定其出院時(shí)間。2、出院前一日由主管醫(yī)師見(jiàn)告患者，并向患者交代病情及出院后注意事項(xiàng)。3、責(zé)任護(hù)士幫助患者安排出院前的準(zhǔn)備工作。為患者做出院指導(dǎo)，包含辦理出院結(jié)賬手續(xù)方法、出院后注意事項(xiàng)、帶藥指導(dǎo)、飲食及功能鍛煉,遵醫(yī)囑通知患者復(fù)診時(shí)間及地址、聯(lián)系方式。4、責(zé)任組長(zhǎng)或護(hù)士長(zhǎng)檢查出院指導(dǎo)的落真相況，并征采患者住院時(shí)期的建議與建議。5、主管班護(hù)士依據(jù)醫(yī)師的豫出院醫(yī)囑，提早將準(zhǔn)備出院的患者的床號(hào)、姓名輸入計(jì)算機(jī)的“豫出院辦理”欄目，以利于出院結(jié)賬，并負(fù)責(zé)出院醫(yī)囑的辦理。6、出院病歷由外勤人員送至結(jié)算中心。7、病房接到結(jié)算處辦理出院手續(xù)通知后，主管班護(hù)士通知患者或家眷攜帶住院押金條到結(jié)算處辦理出院結(jié)算手續(xù)，到藥房領(lǐng)拿出院帶藥。8、主管護(hù)士在考證出院結(jié)算收條后，辦理計(jì)算機(jī)信息并撤除出院患者全部的標(biāo)記，整理病歷，做好登記。9、責(zé)任護(hù)士接到患者轉(zhuǎn)院證明后，幫助患者整理物件，必需時(shí)護(hù)送患者走開(kāi)病區(qū)。10、患者離院后，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)對(duì)患者床單位進(jìn)行慣例潔凈、消毒，特別感染患者按院內(nèi)感染要求進(jìn)行終末消毒?；颊咿D(zhuǎn)出服務(wù)流程1、轉(zhuǎn)出科室護(hù)士接到患者轉(zhuǎn)科通知后，將何時(shí)轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)至何科實(shí)時(shí)通知患者與家眷,并輔助家眷整理物件。2、護(hù)士通知轉(zhuǎn)入科室：患者抵達(dá)的時(shí)間、病情、需要準(zhǔn)備的物件、儀器及特別事項(xiàng)等。3、主管班護(hù)士辦理轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，整理檢查病歷質(zhì)量，打印、核對(duì)醫(yī)師病程記錄、檢查單、化驗(yàn)單，撤除患者在病區(qū)內(nèi)的各樣標(biāo)記，必需時(shí)護(hù)士長(zhǎng)需檢查轉(zhuǎn)出患者的病歷。4、責(zé)任護(hù)士核對(duì)治療用藥、暫時(shí)醫(yī)囑、長(zhǎng)久醫(yī)囑的藥品，未用藥品應(yīng)在轉(zhuǎn)科當(dāng)天或第二天實(shí)時(shí)退還藥房。整理交接治療單、服藥單、輸液卡，盤點(diǎn)自備用藥數(shù)目與家眷交接清楚。5、經(jīng)治醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)（主管護(hù)士）依據(jù)患者病情，確立轉(zhuǎn)出所需陪伴的醫(yī)護(hù)人員。病情危重的患者需醫(yī)師、護(hù)士同時(shí)護(hù)送。6、轉(zhuǎn)出前責(zé)任護(hù)士評(píng)估患者的病情，丈量生命體征并記錄，確立當(dāng)前可否轉(zhuǎn)出，檢查各樣管道（靜脈輸液、尿管、引流管），保證暢達(dá)，固定堅(jiān)固，完全吸痰，保證轉(zhuǎn)用過(guò)程中患者的安全。7、責(zé)任護(hù)士填寫危重患者轉(zhuǎn)科交接記錄單，檢查基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量，依據(jù)病情備好急救物件（如氧氣袋、簡(jiǎn)略呼吸器、急救物件）與藥品，必需時(shí)備急救車。8、主管班護(hù)士通知護(hù)送患者的醫(yī)務(wù)人員到位，危重患者先通知電梯工做好準(zhǔn)備，再通知轉(zhuǎn)入科室做好準(zhǔn)備。9、責(zé)任護(hù)士依據(jù)病情選擇轉(zhuǎn)運(yùn)患者的工具，在轉(zhuǎn)送過(guò)程中親密觀察患者的病情、各樣管道及固定架的狀況等，若有異樣實(shí)時(shí)處理。10、患者抵達(dá)轉(zhuǎn)入科室后與轉(zhuǎn)入科室護(hù)士共同交接：病情、治療、護(hù)理、皮膚、手術(shù)部位、敷料狀況、各樣管道、物件、病歷、藥品（包含自備藥）、轉(zhuǎn)科過(guò)程中病情變化等。交接完成,在危重患者轉(zhuǎn)出交接單上簽全名并注明時(shí)間。11、患者轉(zhuǎn)出后，責(zé)任護(hù)士對(duì)床單位進(jìn)行慣例潔凈消毒，特別感染患者按院內(nèi)感染要求進(jìn)行終末消毒?；颊咿D(zhuǎn)入流程1、醫(yī)師確立患者轉(zhuǎn)入后通知主管護(hù)士，由主管班護(hù)士與轉(zhuǎn)出科室聯(lián)系確立轉(zhuǎn)入時(shí)間。2、主管班護(hù)士做好接受患者準(zhǔn)備，并通知責(zé)任護(hù)士轉(zhuǎn)入患者抵達(dá)的時(shí)間、病情、需要準(zhǔn)備的物件、儀器及特別交代等。3、責(zé)任護(hù)士依據(jù)病情備好床單位、物件與儀器。如氧氣、負(fù)壓吸引器、急救車、呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀等。4、患者轉(zhuǎn)入后，責(zé)任護(hù)士依據(jù)病情將患者移至床上，妥當(dāng)布置好患者。與轉(zhuǎn)出科護(hù)士床旁交接患者：病情、治療、護(hù)理、皮膚、手術(shù)部位、敷料狀況、各樣管道、物件、藥品（包含自備藥）等狀況,丈量生命體征并詳盡記錄。5、主管班護(hù)士與轉(zhuǎn)出科室護(hù)士交接患者病歷，檢查就能否完好，實(shí)時(shí)做好計(jì)算機(jī)信息的轉(zhuǎn)入辦理，認(rèn)識(shí)患者當(dāng)天治療及用藥狀況，通知醫(yī)師瞧病人。6、責(zé)任護(hù)士輔助患者整理用物，向患者或家眷介紹自己、主管醫(yī)生、護(hù)士、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)。介紹病區(qū)環(huán)境及管理規(guī)定等，耐心回答患者及家眷提出的問(wèn)題。7、責(zé)任護(hù)士達(dá)成護(hù)理評(píng)估，與醫(yī)師交流確立護(hù)理級(jí)別，遵醫(yī)囑實(shí)行有關(guān)治療及護(hù)理。住院患者服務(wù)流程1、主管班護(hù)士依據(jù)醫(yī)院《醫(yī)囑管理規(guī)定》辦理、履行醫(yī)囑，責(zé)任護(hù)士按醫(yī)師下達(dá)的醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行各項(xiàng)治療、護(hù)理，做好有關(guān)護(hù)理標(biāo)記,如床頭卡、等級(jí)護(hù)理牌等。2、責(zé)任護(hù)士針對(duì)各樣護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，為患者做好健康宣教。3、各個(gè)班次護(hù)士按疾病護(hù)理慣例、等級(jí)護(hù)理要求準(zhǔn)時(shí)對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理察看,對(duì)患者實(shí)行各項(xiàng)護(hù)理，按要求記錄。4、患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查、診斷時(shí)，按要求對(duì)患者做好檢查、診斷前的解說(shuō)、準(zhǔn)備工作，檢查后的護(hù)理察看、記錄以及換班工作。5、患者需要手術(shù)時(shí)，按《患者手術(shù)服務(wù)流程》履行。6、危重患者的護(hù)理按醫(yī)院《危重患者救治工作管理規(guī)定》履行。7、對(duì)患者存在的護(hù)理疑難問(wèn)題，應(yīng)按《護(hù)理睬診制度》要求,組織護(hù)理睬診，以便于實(shí)時(shí)解決患者存在的護(hù)理疑難問(wèn)題。8、住院患者依據(jù)病情需要，由醫(yī)師開(kāi)出飲食醫(yī)囑，患者按醫(yī)囑進(jìn)食。9、護(hù)理評(píng)估與健康教育應(yīng)貫串于患者整個(gè)住院過(guò)程中，護(hù)理記錄單由護(hù)士填寫，責(zé)任組長(zhǎng)按期檢查。健康教育內(nèi)容包含與疾病有關(guān)的知識(shí)、特別檢查、用藥指導(dǎo)飲食種類及指導(dǎo)、痊愈知識(shí)、適合的生活方式、復(fù)查時(shí)間等。10、護(hù)士長(zhǎng)按各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)要求與工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查、督導(dǎo)護(hù)理人員對(duì)住院患者全過(guò)程的護(hù)理服務(wù)，并進(jìn)行評(píng)論與記錄。手術(shù)患者服務(wù)流程1、護(hù)士依據(jù)醫(yī)囑為手術(shù)患者備皮、備血、做藥物過(guò)敏試驗(yàn)等，必需時(shí)進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，在手術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行有關(guān)知識(shí)的宣教，包含術(shù)前準(zhǔn)備、有關(guān)注意事項(xiàng)、術(shù)后鍛煉等。2、護(hù)士依據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備各樣術(shù)前用藥。3、護(hù)士敦促、輔助患者術(shù)行進(jìn)行衛(wèi)生整改,取下義齒、帶金屬的飾品等影響手術(shù)安全的物件。取下的物件及其她名貴物件應(yīng)由家眷保存,家眷不在時(shí)由護(hù)士代為保存，均應(yīng)署名確認(rèn)。4、夜班護(hù)士負(fù)責(zé)履行8:00手術(shù)患者的術(shù)前醫(yī)囑，并檢查術(shù)前準(zhǔn)備達(dá)成狀況。接臺(tái)手術(shù)，由當(dāng)班護(hù)士在接得手術(shù)室通知后履行術(shù)前醫(yī)囑。5、手術(shù)室護(hù)士應(yīng)在術(shù)前1日接得手術(shù)通知后，敵手術(shù)患者進(jìn)行床旁訪視，認(rèn)識(shí)病情，交代注意事項(xiàng)，填寫訪視單;同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，擬訂護(hù)理計(jì)劃，準(zhǔn)備術(shù)中所需器材、敷料、液體、體位墊及特別用物。6、手術(shù)室護(hù)士持手術(shù)通知單到病區(qū)，與病區(qū)護(hù)士做好交接，確認(rèn)手術(shù)患者，核查術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)前用藥狀況，攜帶好患者病歷、X線片等，登記署名。7、病區(qū)護(hù)士輔助手術(shù)室護(hù)士護(hù)送患者走開(kāi)病區(qū)。8、患者進(jìn)下手術(shù)室后，巡回回事依據(jù)醫(yī)囑立刻成立靜脈通道、輔助手術(shù)醫(yī)師擺妙手術(shù)體位，保證患者肢體要處于舒坦、安全狀態(tài)，并注意保持患者皮膚完滿。9、巡回護(hù)士與洗手護(hù)士共同盤點(diǎn)手術(shù)器材、敷料、縫針等用物，核瞄正確后登記署名。10、巡回護(hù)士負(fù)責(zé)供給手術(shù)中所需物件，注意病情變化,察看患者肢體就能否受壓、輸液就能否暢達(dá)。11、手術(shù)過(guò)程中護(hù)士正確履行無(wú)菌操作技術(shù),發(fā)現(xiàn)緊急狀況要實(shí)時(shí)見(jiàn)告手術(shù)醫(yī)師與麻醉師，同時(shí)做好急救準(zhǔn)備，并踴躍參加急救工作。12、洗手護(hù)士負(fù)責(zé)配合手術(shù)，實(shí)時(shí)正確傳達(dá)手術(shù)器材；隨時(shí)盤點(diǎn)、清理手術(shù)用物，以便術(shù)中親密配合手術(shù)。13、封閉切口前,洗手護(hù)士與巡回護(hù)士共同盤點(diǎn)核實(shí)器材、敷料等；術(shù)畢,洗手護(hù)士要再次進(jìn)行盤點(diǎn)，并在盤點(diǎn)單上打鉤、署名。14、病區(qū)護(hù)士將手術(shù)患者的床單位準(zhǔn)備成相應(yīng)的麻醉床，備好所需物件，做好接收患者的準(zhǔn)備。15、手術(shù)結(jié)束后,巡回護(hù)士與醫(yī)師共同護(hù)送患者到病區(qū),同時(shí)做好途中的病情察看。16、手術(shù)患者被送至病房后，手術(shù)室護(hù)士、麻醉師與病區(qū)護(hù)士交接患者，交接內(nèi)容包含:手術(shù)狀況、術(shù)中輸血及輸液狀況、術(shù)頂用藥狀況、當(dāng)前生命體征、皮膚狀況、所輸液體、各樣管道、病歷、患者衣物等，做好交接記錄并署名。17、病區(qū)護(hù)士實(shí)時(shí)丈量手術(shù)患者的生命體征，通知醫(yī)師開(kāi)出術(shù)后醫(yī)囑,并察看術(shù)后患者的病情變化,實(shí)時(shí)報(bào)告醫(yī)師，做好術(shù)后病情記錄。18、實(shí)時(shí)履行醫(yī)囑，安全、有效地做好患者的各項(xiàng)治療與護(hù)理,并做好交接班。19、向患者及家眷交代術(shù)后注意事項(xiàng)及術(shù)后連續(xù)性的痊愈指導(dǎo)。20、術(shù)后第一天,手術(shù)室護(hù)士隨訪患者，認(rèn)識(shí)患者敵手術(shù)服務(wù)就能否滿意，并做好術(shù)后護(hù)理評(píng)論。1、盤點(diǎn)公物,檢查計(jì)算機(jī)并核對(duì)夜間醫(yī)囑、署名，從頭啟動(dòng)計(jì)算機(jī)。2、參加晨會(huì)交接班。3、與后夜交接班，查瞧小黑板內(nèi)容并更新，盤點(diǎn)急救車藥品并備齊。4、辦理醫(yī)囑,打印履行單并通知有關(guān)班次達(dá)成。5、安排新住院患者床位，輔助新患者稱體重，準(zhǔn)備好住院病歷，負(fù)責(zé)保管各種押金。6、負(fù)責(zé)接電話、電鈴，輔助辦理各項(xiàng)緊迫、特別事件。7、申請(qǐng)口服藥、針劑，打印醫(yī)囑。8、準(zhǔn)備出院病歷，送至結(jié)算處。9、檢查醫(yī)囑署名狀況。10、與護(hù)士長(zhǎng)核對(duì)醫(yī)囑，并整理辦公室。11、核對(duì)口服藥。12、發(fā)口服藥。13、與責(zé)任護(hù)士交接班。14、接班，核對(duì)正午醫(yī)囑辦理狀況并署名。15、輸入體溫、脈搏，改正測(cè)體溫次數(shù)，按要求實(shí)時(shí)打印體溫單，為患者辦理出院有關(guān)手續(xù)。16、申請(qǐng)正午及下午針劑，拿出院病歷并整理病歷次序。17、刷新條碼,準(zhǔn)備第二天采血管。18、整理辦公室，登記工作量，打印新住院患者姓名標(biāo)簽交給責(zé)任護(hù)士，負(fù)責(zé)外來(lái)人員的咨詢與招待工作。19、核對(duì)醫(yī)囑并署名，核對(duì)、發(fā)放晚間口服藥，特別事項(xiàng)與責(zé)任護(hù)士交接班。主管班要點(diǎn)工作1、每天清理辦公室。2、每周一核對(duì)醫(yī)囑。3、每周二清理辦公室抽屜，潔凈病歷車，增補(bǔ)各樣表格。4、周三消毒各樣辦公物（電腦、呼喊器、電話）。5、周四檢查病歷次序、護(hù)理記錄單質(zhì)量（血壓?jiǎn)?、血糖記錄單、血樣飽與度記錄單、尿糖記錄單與體溫單）。6、每天盤點(diǎn)急救車,保證物件齊備有效。1、盤點(diǎn)公物、換藥室物件、一次性物件，改換消毒液并登記,盤點(diǎn)基數(shù)藥。2、參加晨會(huì)換班,認(rèn)識(shí)全科患者狀況。3、檢查治療室垃圾分類狀況及利器盒的使用狀況，檢查冰箱內(nèi)藥物有效期。4、核對(duì)液體,配第1組液體，準(zhǔn)備新開(kāi)長(zhǎng)久、暫時(shí)液體，準(zhǔn)備皮試液，現(xiàn)用現(xiàn)配。5、配第2組液體，向供給室提交領(lǐng)物單。6、整理治療室、冰箱、送藥盤。改換換藥室無(wú)菌物件，保證各樣物件齊備。7、輔助改換液體。整理處理室，檢查輸液車、利器盒使用狀況，檢查各種浸泡物件浸泡狀況。8、盤點(diǎn)藥杯，請(qǐng)領(lǐng)、核對(duì)針劑、口服藥。9、整理請(qǐng)領(lǐng)的藥品。10、與責(zé)任護(hù)士交接治療室液體。11、核對(duì)醫(yī)囑并署名。12、潔凈、保持治療室內(nèi)操作臺(tái)、治療車、冰箱等，潔凈三室衛(wèi)生。13、再次申請(qǐng)領(lǐng)藥，增補(bǔ)治療室、換藥室物件。14、與責(zé)任護(hù)士進(jìn)行交接班。治療班每天要點(diǎn)工作1、按要求改換消毒液：每周改換兩次（周二、周五）。2、每天查消毒液濃度，檢查冰箱。3、每天保證治療室（治療車、治療柜、治療臺(tái)）、處理室（消毒桶、血袋桶）、換藥室的衛(wèi)生。4、每天檢查物件準(zhǔn)備狀況（一次性備用物件）、基數(shù)藥。5、每天檢查無(wú)菌物件有效期。6、每天盤點(diǎn)藥杯數(shù)目與藥房核對(duì)。7、每天打掃換藥室衛(wèi)生并改換無(wú)菌物件。8、每天核對(duì)口服藥車、夜間口服藥盤患者姓名，保證與實(shí)質(zhì)符合。9、每周二、四、日電腦申請(qǐng)請(qǐng)領(lǐng)。1、閱讀醫(yī)囑本,大、小換班本。2、參加晨會(huì)換班，認(rèn)識(shí)患者病情。3、與夜班護(hù)士進(jìn)行床旁交接班，評(píng)估患者狀況,要評(píng)論估病危、病重一級(jí)護(hù)理、長(zhǎng)久臥床、新住院、手術(shù)、有病情變化的患者。4、盤點(diǎn)被服,準(zhǔn)備掃床物件。5、整理病房、床單位，準(zhǔn)備手術(shù)床，檢查床頭卡與護(hù)理等級(jí)標(biāo)記。6、履行上午本組患者輸液、治療、護(hù)理工作。7、負(fù)責(zé)接受新住院患者。8、履行暫時(shí)醫(yī)囑,進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備及健康教育。9、負(fù)責(zé)準(zhǔn)備心電監(jiān)護(hù)、一次性物件等，接手術(shù)患者。10、實(shí)行健康教育（包含新住院、出院、手術(shù)、臥床患者）并檢查掌握狀況。與每一位患者交流交流，認(rèn)識(shí)患者的需求。11、巡視病房,改換液體。正確記錄各樣護(hù)理數(shù)據(jù)。12、檢查當(dāng)天治療、護(hù)理達(dá)成狀況，暫時(shí)醫(yī)囑履行后署名。13、核對(duì)醫(yī)囑并署名。14、輔助患者服藥,輔助患者飯前洗手、打飯、進(jìn)餐。15、接手術(shù)患者并辦理、履行醫(yī)囑，巡視病房，敦促患者午睡。16、辦理、履行暫時(shí)醫(yī)囑，達(dá)成正午治療、護(hù)理工作。17、按要求實(shí)時(shí)巡視病房，實(shí)時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并辦理。18、測(cè)體溫、脈搏并記錄。19、履行15:00治療、護(hù)理。20、與前夕班換班，交代當(dāng)天手術(shù)、病危、病重、新住院、一級(jí)護(hù)理及長(zhǎng)久臥床患者的當(dāng)前狀況，以及需要要點(diǎn)察看的護(hù)理內(nèi)容。早班每天要點(diǎn)工作1、周一稱體重。2、每天認(rèn)識(shí)患者基礎(chǔ)護(hù)理落真相況并完美。3、每天認(rèn)識(shí)住院患者“住院介紹”“健康教育”掌握狀況。4、實(shí)時(shí)征采患者建議并記錄解決。前夕班工作流程1、盤點(diǎn)公物、麻醉藥、鑰匙。2、閱讀醫(yī)囑本、換班報(bào)告本。3、與早班交接班,床頭交接病危、病重、一級(jí)護(hù)理、長(zhǎng)久臥床、新入院、手術(shù)、有病情變化的患者，巡視病房,認(rèn)識(shí)患者狀況，評(píng)估患者狀況。4、整理病房、床單位,檢查患者“三短六潔”狀況｛三短:指（趾）短、胡子短、頭發(fā)短｝｛六潔:頭發(fā)、口腔、手足、會(huì)陰、皮膚、床單位｝,認(rèn)識(shí)患者需求,為患者洗頭、剪指甲、剃胡子、實(shí)時(shí)沖洗皮膚上膠布印跡、改換被服等。5、履行暫時(shí)醫(yī)囑，達(dá)成下午治療、護(hù)理工作。6、實(shí)行健康教育（包含新住院、出院、手術(shù)、臥床患者）并檢查掌握狀況。7、巡視患者，實(shí)時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，檢查床頭護(hù)理等級(jí)標(biāo)記與門牌條就能否真實(shí)，掛禁食條。8、輔助患者服藥,輔助患者飯前洗手、打飯、進(jìn)餐。9、核對(duì)醫(yī)囑署名狀況，與辦公室護(hù)士交接班。10、依據(jù)要求履行長(zhǎng)久醫(yī)囑、暫時(shí)醫(yī)囑，并署名。11、核對(duì)20:00口服藥。12、發(fā)藥,輔助患者服藥。13、巡視病房（晚間護(hù)理、翻身等）。14、準(zhǔn)備第二天液體、第二天針劑，準(zhǔn)備第二天手術(shù)用品,寫黑板。15、鎖病區(qū)大門。16、整理病史,與醫(yī)師一同巡視病房，檢查預(yù)手術(shù)患者禁食狀況，管理陪床,敦促患者熄燈，解決患者存在問(wèn)題，為患者創(chuàng)建優(yōu)秀的睡眠環(huán)境輔助患者入眠。17、書(shū)寫換班報(bào)告，整理護(hù)士站、治療室、處理室，與夜