使肌張力正?；淖藙?shì)及選擇性運(yùn)動(dòng)課件

使肌張力正?；淖藙?shì)及選擇性運(yùn)動(dòng)使肌張力正常化的姿勢(shì)及選擇性運(yùn)動(dòng)

對(duì)于治療師來(lái)說(shuō)，最重要、最困難的任務(wù)是使肌張力正?；敖袒颊呷绾我哉_的模式省力地運(yùn)動(dòng)。正常肌張力:可以感覺(jué)到有適當(dāng)?shù)淖枇Ω校梢员３指鞣N姿勢(shì)，運(yùn)動(dòng)可以平穩(wěn)地、不間斷地進(jìn)行。肌張力過(guò)低：運(yùn)動(dòng)時(shí)感覺(jué)阻力很小、或無(wú)阻力感，肢體軟弱、松弛。當(dāng)松手時(shí)，被活動(dòng)的肢體順著重力方向下落。肌張力過(guò)高：被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)感覺(jué)阻力增加，程度從肌肉輕微阻滯到需要非常用力才能活動(dòng)，（采用Ashworth評(píng)痙價(jià)攣程度是以肌張力的增加程度來(lái)決定）肢體有沉重感，當(dāng)松手時(shí)，肢體被拉向肌群痙攣方向。（如下肢痙攣）張力過(guò)高或過(guò)低，患者在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中會(huì)很費(fèi)力，導(dǎo)致張力進(jìn)一步異常。對(duì)于治療師來(lái)說(shuō)，最重要、最困難的任務(wù)是使肌張

肌張力低下：1、Brunnstrom第一階段，其主張誘發(fā)聯(lián)合反應(yīng)入手，將作為隨意運(yùn)動(dòng)的準(zhǔn)備，利用聯(lián)合反應(yīng)進(jìn)行訓(xùn)練，健側(cè)抗阻使患側(cè)體會(huì)伴有隨意性肌肉收縮。反復(fù)刺激，健側(cè)抗阻越大，患側(cè)聯(lián)合反應(yīng)越明顯?？砂l(fā)現(xiàn)從肌肉緊張→出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)。

2、采用Rood療法：①?gòu)臏\感覺(jué)方面刺激觸覺(jué)、溫度覺(jué).因痛覺(jué)程度不易控制，輕-效果不明顯，重-易誘發(fā)痙攣。②振動(dòng)、叩擊、拍打。③牽伸、擠壓。肌張力偏高:1、抑制痙攣和異常姿勢(shì)反射，主要是關(guān)鍵點(diǎn)的控制。2、反射性抑制，利用與痙攣模式相反的體位或姿勢(shì)抑制痙攣。運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)中的功能重建的機(jī)制:反復(fù)強(qiáng)化、避免或減少損傷后的適應(yīng)性改變。肌張力低下：1、Brunnstrom第一階段，其

基于上述情況，所以從一開(kāi)始患者就學(xué)習(xí)選擇性地運(yùn)動(dòng)，并幫助患者使共同運(yùn)動(dòng)不變成習(xí)慣。否則張力不斷增高，習(xí)慣（適應(yīng)性）模式難以改變且反復(fù)的異常運(yùn)動(dòng)促進(jìn)痙攣。從而妨礙患者恢復(fù)功能性活動(dòng)所以在治療期間盡可能使肌張力正常后，開(kāi)始進(jìn)行選擇性運(yùn)動(dòng)，然后進(jìn)行功能性活動(dòng)。否則身體的某一部分異常運(yùn)動(dòng)會(huì)影響身體的其它部分的運(yùn)動(dòng)。下肢的選擇性運(yùn)動(dòng)，患者的上肢應(yīng)放于體側(cè)，有意識(shí)抑制異常模式。在訓(xùn)練過(guò)程，輔助量要適宜，難度不易太大?；谏鲜銮闆r，所以從一開(kāi)始患者就學(xué)習(xí)選擇下面以軀干及下肢的活動(dòng)為例：一、臥位下軀干和下肢的重要活動(dòng)：

1、抑制下肢的伸肌痙攣如圖一

下面以軀干及下肢的活動(dòng)為例：2、選擇性腹肌活動(dòng)的再訓(xùn)練：為了使步態(tài)接近正常，選擇性控制腹肌是基礎(chǔ)。偏癱時(shí)腹肌的隨意運(yùn)動(dòng)和反射活動(dòng)都喪失，使肌張力和運(yùn)動(dòng)控制受到很大影響。應(yīng)進(jìn)行腹肌的選擇性活動(dòng)再訓(xùn)練。有節(jié)律，患者主動(dòng)配合，治療師患者一只手放于胸部按壓胸骨，另一只手放在膝部給予輔助控制方向，只要該活動(dòng)能平穩(wěn)進(jìn)行而無(wú)額外用力，可減少輔助，一旦患者運(yùn)動(dòng)困難或費(fèi)力，并失去節(jié)律，就立即給予促進(jìn)。活動(dòng)時(shí)，手臂沒(méi)有表現(xiàn)處張力增加，患者抬起健側(cè)手臂，保持外旋，肩屈曲90度。如圖2-42、選擇性腹肌活動(dòng)的再訓(xùn)練：使肌張力正?；淖藙?shì)及選擇性運(yùn)動(dòng)課件3、下肢的全活動(dòng)范圍的控制與置放訓(xùn)練：抑制下肢的屈肌及伸肌聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練及下肢在不同位置的置放。隨著控制能力的改善，可進(jìn)行更難的選擇性運(yùn)動(dòng)，如髖屈曲并內(nèi)收內(nèi)旋。如圖5-64、易化下肢分離運(yùn)動(dòng)的訓(xùn)練:伸髖同時(shí)屈膝的能力是行走時(shí)擺動(dòng)期開(kāi)始的基礎(chǔ)。治療師一只手控制髖關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的方向，另一只手抑制趾屈，同時(shí)在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中始終保持踝背屈。如圖75、選擇性伸髖——橋式運(yùn)動(dòng):

治療師一手放于膝關(guān)節(jié)上方，用其前臂下壓膝關(guān)節(jié)，同時(shí)牽拉股四頭肌。另一手輕拍患側(cè)臀部，刺激其活動(dòng)，幫助伸髖。應(yīng)有節(jié)律的訓(xùn)練。隨控制能力的改善，可以單腿搭橋訓(xùn)練，訓(xùn)練患側(cè)下肢的負(fù)重與控制能力。如圖8-93、下肢的全活動(dòng)范圍的控制與置放訓(xùn)練：抑制下肢的屈肌及伸肌聯(lián)使肌張力正?；淖藙?shì)及選擇性運(yùn)動(dòng)課件6、伸膝分離運(yùn)動(dòng)：患者仰臥，治療師用身體使患者踝背屈位?；颊咭造o態(tài)的伸肌收縮做伸膝等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)，抑制小腿三頭肌痙攣，也有利于踝背屈。如圖107、刺激足和足趾主動(dòng)背屈：患者在仰臥位，下肢屈曲、足支撐放于床上，刺激足背屈運(yùn)動(dòng)。足趾稍抬起，然后放松。輔助量適宜，如果患者過(guò)分用力，導(dǎo)致拮抗肌的張力增高，患者不能完成或引起足內(nèi)翻。治療師一手用虎口下壓踝關(guān)節(jié)，同時(shí)用另一只手將患者的足和足趾提至充分背屈并外翻。當(dāng)足被動(dòng)運(yùn)動(dòng)無(wú)抵抗時(shí)，治療師刺激足背屈，同時(shí)患者主動(dòng)參與。誘導(dǎo)出無(wú)足內(nèi)翻、上抬足趾的正常背屈模式。下列方法較為有效：1、用大快的冰塊快速刺激足趾尖、足背外側(cè)緣、或外側(cè)足趾間塞冰塊。2、用毛刷刷足趾尖和趾背或輕叩足背外側(cè)。6、伸膝分離運(yùn)動(dòng)：患者如出現(xiàn)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，應(yīng)減少刺激的強(qiáng)度，治療師可指導(dǎo)下完成。如臥位下可以完成該運(yùn)動(dòng)，應(yīng)用同樣的方法在患者坐位下刺激（如完成）在站立位下刺激。如圖118、翻身：翻身，是軀干的旋轉(zhuǎn)，不僅可抑制全身的肌張力，還可以在張力正常后增進(jìn)主動(dòng)控制，也能刺激頭部的直立反應(yīng)。翻身側(cè)臥時(shí)下肢和軀干的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)類(lèi)似步行的運(yùn)動(dòng)，所以正確的翻身模式是患者重新行走的實(shí)用有效的前期準(zhǔn)備活動(dòng)。二、坐位的活動(dòng)：1、矯正坐姿及選擇性屈伸腰椎:髖屈曲及身體挺直坐的能力是治療的首要任務(wù)。首先調(diào)整髖和骨盆的體位，治療師一手放在腰椎部向前拉，直到髖充分屈曲，軀干垂直于骨盆。另一只手使其伸展胸椎。引導(dǎo)患者主動(dòng)屈伸軀干，腰椎的選擇性運(yùn)動(dòng)是站立及行走的基礎(chǔ)如圖12患者如出現(xiàn)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，應(yīng)減少刺激的強(qiáng)度，治療師可指導(dǎo)下完成。如使肌張力正常化的姿勢(shì)及選擇性運(yùn)動(dòng)課件2、患腿的擺放及促進(jìn)患腿交叉放到健腿上：患者在坐位下，治療師一手握足使踝背屈，另一手放于膝關(guān)節(jié)外側(cè)控制髖關(guān)節(jié)的外展、外旋，逐步將患腿放于健側(cè)腿上。如圖13-143、使足跟著地:

患者足跟壓在地面上，同時(shí)刺激了主動(dòng)的踝背屈，治療師一手抑制趾屈使踝背屈，一手放在患者膝上下壓膝部。使足跟著地，踝背屈充分。如圖15-162、患腿的擺放及促進(jìn)患腿交叉放到健腿上：三、從坐位到站：

1、選擇性伸腿負(fù)重:

對(duì)于偏癱患者錯(cuò)誤起立，一般是健側(cè)負(fù)重強(qiáng)化了伸肌痙攣模式。所以應(yīng)練習(xí)以正常的運(yùn)動(dòng)模式站立：患者坐位，腳平放在地上，將其叉握的手放在前面的凳子上，凳子所放的位置應(yīng)使患者的手放在上面時(shí)其肘能夠伸直，頭向前超過(guò)足；治療師一只手放在患者對(duì)側(cè)大轉(zhuǎn)子部位幫助或引導(dǎo)患者充分屈髖伸展軀干將臀部從椅子或矮床上抬起，另一只手將患者膝部向前拉超過(guò)足。治療師用肩部抵住患者的肩胛骨以防止患者軀干向后倒。逐步將手伸展放于凳上，撤除幫助，并練習(xí)將髖部向兩側(cè)移動(dòng)，反復(fù)起坐，患者容易地進(jìn)行該活動(dòng)，且不引起患側(cè)上肢痙攣，然后前面撤除凳子不叉握雙手，患者兩上肢以正常方式稍向前擺動(dòng)來(lái)練習(xí)該運(yùn)動(dòng)。三、從坐位到站：使肌張力正常化的姿勢(shì)及選擇性運(yùn)動(dòng)課件四、偏癱腿負(fù)重的站立活動(dòng)

1、骨盆傾斜伴腰椎選擇性屈伸患者兩腳分開(kāi)，雙膝屈曲站立，有節(jié)律地向前后傾斜骨盆保持軀干、肩和頭的穩(wěn)定。在活動(dòng)中，患者的膝應(yīng)保持在大約40度，因?yàn)橄ド熘倍昂髢A斜骨盆對(duì)于患者是不可能的。。骨盆運(yùn)動(dòng)的同時(shí)患者體重逐漸向偏癱側(cè)轉(zhuǎn)移，直到能把健側(cè)足抬離地面。17-18

患者選著性地傾斜其骨盆，進(jìn)行局部運(yùn)動(dòng)，治療師坐在患者前面，將膝放于患者偏癱膝兩側(cè)，內(nèi)收靠于患者股骨髁上，患者膝關(guān)節(jié)稍屈曲，指導(dǎo)患者骨盆選擇性運(yùn)動(dòng)，治療師一只手放在患者腹肌，另一只手放在其臀部后面，但不是軀干后傾斜來(lái)完成運(yùn)動(dòng)。19四、偏癱腿負(fù)重的站立活動(dòng)

當(dāng)患者前傾時(shí)，患者不是伸直腰椎，而是通過(guò)屈髖使整個(gè)軀干向前，胸部靜止，只運(yùn)動(dòng)臍部以下，當(dāng)患者屈曲腰椎時(shí)，治療師用手在臀部后面使其臀肌收縮臀部有緊繃感。治療師用另一只手刺激患者的收縮，患者伸腰椎時(shí)感到，腹肌被拉長(zhǎng)，臀部上提。2、足趾下放繃帶卷站立未經(jīng)必要訓(xùn)練，大部分患者在立位下不能選擇性伸偏癱腿。且足跖、足趾屈曲。如果不經(jīng)特殊治療及預(yù)防肌張力會(huì)越來(lái)越增高，使關(guān)節(jié)活動(dòng)度喪失。所以患者用偏癱腿負(fù)重活動(dòng)中，在患者足趾下放置一個(gè)適當(dāng)大小的繃帶卷，使足趾保持背伸，抑制了踝關(guān)節(jié)的跖屈和足趾的屈曲，保持了相關(guān)肌肉的伸展性。另外小腿及或趾屈肌的攣縮將妨礙患者感覺(jué)與地面的正常接觸，會(huì)影響患者的站立與行走。19當(dāng)患者前傾時(shí)，患者不是伸直腰椎，而是通過(guò)屈髖使整個(gè)軀3、負(fù)重腿的屈伸如果患者站立時(shí)出現(xiàn)足內(nèi)翻、腳趾屈曲，患者坐位，腳趾下放置繃帶卷，治療時(shí)一只手放在患者足背并向下壓其內(nèi)側(cè)，另一只手放在膝上，向兩側(cè)運(yùn)動(dòng)其腿，握住患者的較以保持腳在地面上的正常位置。當(dāng)緊張全部解除治療師幫助患者站起來(lái)。立位時(shí)，患者應(yīng)保持對(duì)稱(chēng)、直立的姿勢(shì)練習(xí)重心轉(zhuǎn)移。20-21

對(duì)感覺(jué)障礙患者的促進(jìn)。治療師用雙膝或大腿夾住患者的膝部，上肢抱住患者軀干，治療師用自己的腿交替內(nèi)收、外展來(lái)使患者做屈伸運(yùn)動(dòng)。當(dāng)患者有主動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)將膝稍離開(kāi)患者的膝。如果患者膝關(guān)節(jié)控制能力較好，可練習(xí)單腿支撐能力：健腿做外展、內(nèi)收等運(yùn)動(dòng)逐步過(guò)度到患側(cè)腿支撐體重。22

3、負(fù)重腿的屈伸使肌張力正?；淖藙?shì)及選擇性運(yùn)動(dòng)課件4、偏癱腿向后退步患者站立，治療師一只手放在患者的髂嵴上，防止患者上提骨盆，另一手握住患者的足和足趾于背屈位，以促進(jìn)向后退步的正常運(yùn)動(dòng)。即伸髖同時(shí)主動(dòng)屈膝。如果患者因阻力太大不能引導(dǎo)正常的運(yùn)動(dòng)模式，可讓患者健手稍加支持，反復(fù)運(yùn)動(dòng)，直到阻力消失，逐步讓患者主動(dòng)做。235、偏癱腿的擺放站立位下，健腿站立，患者必須抗重力保持身體平衡，患者在整個(gè)過(guò)程中主動(dòng)控制患腿，直至放到地面上。治療師引導(dǎo)患者的腳逐漸向下時(shí)，患者用髖屈肌的主動(dòng)離心收縮控制腿。直到腳最后著地但不負(fù)重。如果在腿伸髖時(shí)，伸肌易痙攣，治療師站在4、偏癱腿向后退步患者后面，用一只手臂支持患者的身體，并把患足向身后提起使患者屈膝，治療師用兩膝夾持住患者的小腿，用手幫助患者保持骨盆水平位，使患者的大腿向?qū)?cè)膝部下垂。當(dāng)無(wú)阻力感時(shí)，小腿逐步放下，注意不能用力向下蹬，輕輕放下。24-25患者后面，用一只手臂支持患者的身體，并把患足向身后提起使患者歷史ⅱ岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用歷史ⅱ岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用使肌張力正?；淖藙?shì)及選擇性運(yùn)動(dòng)課件使肌張力正常化的姿勢(shì)及選擇性運(yùn)動(dòng)課件使肌張力正?；淖藙?shì)及選擇性運(yùn)動(dòng)課件[自讀教材·填要點(diǎn)]一、鐵路，更多的鐵路1．地位鐵路是

建設(shè)的重點(diǎn)，便于國(guó)計(jì)民生，成為國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展的動(dòng)脈。2．出現(xiàn)1881年，中國(guó)自建的第一條鐵路——唐山

至胥各莊鐵路建成通車(chē)。1888年，宮廷專(zhuān)用鐵路落成。交通運(yùn)輸開(kāi)平[自讀教材·填要點(diǎn)]一、鐵路，更多的鐵路交通運(yùn)輸開(kāi)平

3．發(fā)展(1)原因：①甲午戰(zhàn)爭(zhēng)以后列強(qiáng)激烈爭(zhēng)奪在華鐵路的

。②修路成為中國(guó)人

的強(qiáng)烈愿望。(2)成果：1909年

建成通車(chē)；民國(guó)以后，各條商路修筑權(quán)收歸國(guó)有。4．制約因素政潮迭起，軍閥混戰(zhàn)，社會(huì)經(jīng)濟(jì)凋敝，鐵路建設(shè)始終未入正軌。修筑權(quán)救亡圖存京張鐵路3．發(fā)展修筑權(quán)救亡圖存京張鐵路

二、水運(yùn)與航空1．水運(yùn)(1)1872年,

正式成立，標(biāo)志著中國(guó)新式航運(yùn)業(yè)的誕生。(2)1900年前后，民間興辦的各種輪船航運(yùn)公司近百家，幾乎都是在列強(qiáng)排擠中艱難求生。2．航空(1)起步：1918年，附設(shè)在福建馬尾造船廠(chǎng)的海軍飛機(jī)工程處開(kāi)始研制

。(2)發(fā)展：1918年，北洋政府在交通部下設(shè)“

”；此后十年間，航空事業(yè)獲得較快發(fā)展。輪船招商局水上飛機(jī)籌辦航空事宜處二、水運(yùn)與航空輪船招商局水上飛機(jī)籌辦航空事宜處三、從驛傳到郵政1．郵政(1)初辦郵政：1896年成立“大清郵政局”，此后又設(shè)

，郵傳正式脫離海關(guān)。(2)進(jìn)一步發(fā)展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驛站；1920年，中國(guó)首次參加

。郵傳部萬(wàn)國(guó)郵聯(lián)大會(huì)三、從驛傳到郵政郵傳部萬(wàn)國(guó)郵聯(lián)大會(huì)2．電訊(1)開(kāi)端：1877年，福建巡撫在

架設(shè)第一條電報(bào)線(xiàn)，成為中國(guó)自辦電報(bào)的開(kāi)端。(2)特點(diǎn)：進(jìn)程曲折，發(fā)展緩慢，直到20世紀(jì)30年代情況才發(fā)生變化。3．交通通訊變化的影響(1)新式交通促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展，改變了人們的通訊手段和

，

轉(zhuǎn)變了人們的思想觀(guān)念。(2)交通近代化使中國(guó)同世界的聯(lián)系大大增強(qiáng)，使異地傳輸更為便捷。(3)促進(jìn)了中國(guó)的經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展，也使人們的生活

。臺(tái)灣出行方式多姿多彩2．電訊臺(tái)灣出行方式多姿多彩[合作探究·提認(rèn)知]

電視劇《闖關(guān)東》講述了濟(jì)南章丘朱家峪人朱開(kāi)山一家，從清末到九一八事變爆發(fā)闖關(guān)東的前塵往事。下圖是朱開(kāi)山一家從山東輾轉(zhuǎn)逃亡到東北途中可能用到的四種交通工具。[合作探究·提認(rèn)知]

電視劇《闖關(guān)東》講述了濟(jì)南章丘依據(jù)材料概括晚清中國(guó)交通方式的特點(diǎn)，并分析其成因。

提示：特點(diǎn)：新舊交通工具并存(或：傳統(tǒng)的帆船、獨(dú)輪車(chē)，近代的小火輪、火車(chē)同時(shí)使用)。

原因：近代西方列強(qiáng)的侵略加劇了中國(guó)的貧困，阻礙社會(huì)發(fā)展；西方工業(yè)文明的沖擊與示范；中國(guó)民族工業(yè)的興起與發(fā)展；政府及各階層人士的提倡與推動(dòng)。依據(jù)材料概括晚清中國(guó)交通方式的特點(diǎn)，并分析其成因。[串點(diǎn)成面·握全局][串點(diǎn)成面·握全局]使肌張力正常化的姿勢(shì)及選擇性運(yùn)動(dòng)課件

一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點(diǎn)及影響1．原因(1)先進(jìn)的中國(guó)人為救國(guó)救民，積極興辦近代交通業(yè)，促進(jìn)中國(guó)社會(huì)發(fā)展。(2)列強(qiáng)侵華的需要。為擴(kuò)大在華利益，加強(qiáng)控制、鎮(zhèn)壓中國(guó)人民的反抗，控制和操縱中國(guó)交通建設(shè)。(3)工業(yè)革命的成果傳入中國(guó)，為近代交通業(yè)的發(fā)展提供了物質(zhì)條件。一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點(diǎn)及影響2．特點(diǎn)(1)近代中國(guó)交通業(yè)逐漸開(kāi)始近代化的進(jìn)程，鐵路、水運(yùn)和航空都獲得了一定程度的發(fā)展。(2)近代中國(guó)交通業(yè)受到西方列強(qiáng)的控制和操縱。(3)地域之間的發(fā)展不平衡。3．影響(1)積極影響：促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展，改變了人們的出行方式，一定程度上轉(zhuǎn)變了人們的思想觀(guān)念；加強(qiáng)了中國(guó)與世界各地的聯(lián)系，豐富了人們的生活。(2)消極影響：有利于西方列強(qiáng)的政治侵略和經(jīng)濟(jì)掠奪。2．特點(diǎn)1．李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局，“前10年盈和，成為長(zhǎng)江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之勢(shì)”。這說(shuō)明該企業(yè)的創(chuàng)辦 (

)A．打破了外商對(duì)中國(guó)航運(yùn)業(yè)的壟斷B．阻止了外國(guó)對(duì)中國(guó)的經(jīng)濟(jì)侵略C．標(biāo)志著中國(guó)近代化的起步D．使李鴻章轉(zhuǎn)變?yōu)槊褡遒Y本家1．李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局，“前10年盈和，成解析：李鴻章是地主階級(jí)的代表，并未轉(zhuǎn)化為民族資本家；洋務(wù)運(yùn)動(dòng)標(biāo)志著中國(guó)近代化的開(kāi)端，但不是具體以某個(gè)企業(yè)的創(chuàng)辦為標(biāo)志；洋務(wù)運(yùn)動(dòng)中民用企業(yè)的創(chuàng)辦在一定程度上抵制了列強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三項(xiàng)表述都有錯(cuò)誤。答案：A解析：李鴻章是地主階級(jí)的代表，并未轉(zhuǎn)化為民族資本家；洋務(wù)運(yùn)動(dòng)二、近代以來(lái)交通、通訊工具的進(jìn)步對(duì)人們社會(huì)生活的影響(1)交通工具和交通事業(yè)的發(fā)展，不僅推動(dòng)各地經(jīng)濟(jì)文化交流和發(fā)展，而且也促進(jìn)信息的傳播，開(kāi)闊人們的視野，加快生活的節(jié)奏，對(duì)人們的社會(huì)生活產(chǎn)生了深刻影響。(2)通訊工具的變遷和電訊事業(yè)的發(fā)展，使信息的傳遞變得快捷簡(jiǎn)便，深刻地改變著人們的思想觀(guān)念，影響著人們的社會(huì)生活。二、近代以來(lái)交通、通訊工具的進(jìn)步對(duì)人們社會(huì)生活的影響2．清朝黃遵憲曾作詩(shī)曰：“鐘聲一及時(shí)，頃刻不少留。雖有萬(wàn)鈞柁，動(dòng)如繞指柔。”這是在描寫(xiě) (

)A．電話(huà)B．汽車(chē)C．電報(bào) D．火車(chē)解析：從“萬(wàn)鈞柁”“動(dòng)如繞指柔”可推斷為火車(chē)。答案：D2．清朝黃遵憲曾作詩(shī)曰：“鐘聲一及時(shí)，頃刻不少留。雖使肌張力正?；淖藙?shì)及選擇性運(yùn)動(dòng)課件[典題例析][例1]

上海世博會(huì)曾吸引了大批海內(nèi)外人士利用各種交通工具前往參觀(guān)。然而在19世紀(jì)七十年代，江蘇沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是 (

)A．江南制造總局的汽車(chē)B．洋人發(fā)明的火車(chē)C．輪船招商局的輪船D．福州船政局的軍艦[典題例析][例1]上海世博會(huì)曾吸引了大批海內(nèi)外人[解析]由材料信息“19世紀(jì)七十年代，由江蘇沿江居民到上?！笨膳袛嘧钣锌赡苁禽喆猩叹值妮喆?。[答案]

C[解析]由材料信息“19世紀(jì)七十年代，由江蘇沿江居[題組沖關(guān)]1．中國(guó)近代史上首次打破列強(qiáng)壟斷局面的交通行業(yè)是(

)A．公路運(yùn)輸 B．鐵路運(yùn)輸C．輪船運(yùn)輸 D．航空運(yùn)輸解析：根據(jù)所學(xué)1872年李鴻章創(chuàng)辦輪船招商局，這是洋務(wù)運(yùn)動(dòng)中由軍工企業(yè)轉(zhuǎn)向兼辦民用企業(yè)、由官辦轉(zhuǎn)向官督商辦的第一個(gè)企業(yè)。具有打破外輪壟斷中國(guó)航運(yùn)業(yè)的積極意義，這在一定程度上保護(hù)了中國(guó)的權(quán)利。據(jù)此本題選C項(xiàng)。答案：C[題組沖關(guān)]1．中國(guó)近代史上首次打破列強(qiáng)壟斷局面的交通行業(yè)是2.右圖是1909年《民呼日?qǐng)?bào)》上登載的一幅漫畫(huà)，其要表達(dá)的主題是(

)A．帝國(guó)主義掠奪中國(guó)鐵路權(quán)益B．西方國(guó)家學(xué)習(xí)中國(guó)文化C．西方列強(qiáng)掀起瓜分中國(guó)狂潮D．西方八國(guó)組成聯(lián)軍侵略中國(guó)2.右圖是1909年《民呼日?qǐng)?bào)》上登載的解析：從圖片中可以了解到各國(guó)舉的燈籠是火車(chē)形狀，20世紀(jì)初的這一幅漫畫(huà)正反映了帝國(guó)主義掠奪中國(guó)鐵路權(quán)益。B項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤，C項(xiàng)不能反映漫畫(huà)的主題，D項(xiàng)時(shí)間上不一致。答案：A解析：從圖片中可以了解到各國(guó)舉的燈籠是火車(chē)形狀，20世紀(jì)初的使肌張力正?；淖藙?shì)及選擇性運(yùn)動(dòng)課件[典題例析][例2]

(2010·福建高考)上海是近代中國(guó)茶葉的一個(gè)外銷(xiāo)中心。1884年，福建茶葉市場(chǎng)出現(xiàn)了茶葉收購(gòu)價(jià)格與上海出口價(jià)格同步變動(dòng)的現(xiàn)象。與這一現(xiàn)象直接相關(guān)的近代事業(yè)是(

)A．電報(bào)業(yè) B．大眾報(bào)業(yè)C．鐵路交通業(yè) D．輪船航運(yùn)業(yè)[解析]材料主要反映了信息交流的快捷，故選A。[答案]

A[典題例析][例2](2010·福建高考)上海是近[題組沖關(guān)]3．假如某愛(ài)國(guó)實(shí)業(yè)家在20世紀(jì)初需要了解全國(guó)各地商業(yè)信息，可采用的最快捷的方式是 (

)A．乘坐飛機(jī)赴各地了解B．通過(guò)無(wú)線(xiàn)電報(bào)輸送訊息C．通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)D．乘坐火車(chē)赴各地了解解析：本題考查中國(guó)近代物質(zhì)生活的變遷。注意題干信息“20世紀(jì)初”“最快捷的方式”，因此應(yīng)選B，火車(chē)速度遠(yuǎn)不及電報(bào)快。20世紀(jì)30年代民航飛機(jī)才在中國(guó)出現(xiàn)，互聯(lián)網(wǎng)出現(xiàn)在20世紀(jì)90年代。答案：B[題組沖關(guān)]3．假如某愛(ài)國(guó)實(shí)業(yè)家在20世紀(jì)初需要了解全國(guó)各地4．下列不屬于通訊工具變遷和電訊事業(yè)發(fā)展影響的是(

)A．信息傳遞快捷簡(jiǎn)便B．改變著人們的思想觀(guān)念C．阻礙了人們的感情交流D．影響著人們的社會(huì)生活解析：新式通訊工具方便快捷，便于人們感情的溝通和交流。答案：C4．下列不屬于通訊工具變遷和電訊事業(yè)發(fā)展影響的是()使肌張力正常化的姿勢(shì)及選擇性運(yùn)動(dòng)課件關(guān)鍵詞——交通和通訊不斷進(jìn)步、辛亥革命和國(guó)民大革命順應(yīng)時(shí)代潮流圖說(shuō)歷史主旨句歸納(1)近代交通由傳統(tǒng)的人力工具逐漸演變?yōu)?/p>

機(jī)械動(dòng)力牽引的新式交通工具，火車(chē)、

汽車(chē)、電車(chē)、輪船、飛機(jī)先后出現(xiàn)。(2)通訊工具由傳統(tǒng)的郵政通信發(fā)展為先進(jìn)

的電訊工具，有線(xiàn)電報(bào)、電話(huà)、無(wú)線(xiàn)電

報(bào)先后發(fā)明。(3)近代以來(lái)，交通、通訊工具的進(jìn)步，推

動(dòng)了經(jīng)濟(jì)與社會(huì)的發(fā)展。關(guān)鍵詞——交通和通訊不斷進(jìn)步、辛亥革命和國(guó)民大革命順應(yīng)圖說(shuō)歷關(guān)鍵詞——交通和通訊不斷進(jìn)步、辛亥革命和國(guó)民大革命順應(yīng)時(shí)代潮流圖說(shuō)歷史主旨句歸納(1)1911年，革命黨人發(fā)動(dòng)武昌起義，辛亥革命爆發(fā)，隨后建立了中華民國(guó)，頒布了《中華民國(guó)臨時(shí)約法》；辛亥革命是中國(guó)近代化進(jìn)程的里程碑。(2)1924年國(guó)民黨“一大”召開(kāi)，標(biāo)志著第

一次國(guó)共

合作正式實(shí)現(xiàn)，國(guó)民大革命興起。(3)1926年國(guó)民革命軍出師北伐，連克武昌、九江，直搗南京、上海，取得巨大成功。關(guān)鍵詞——交通和通訊不斷進(jìn)步、辛亥革命和國(guó)民大革命順應(yīng)時(shí)圖說(shuō)關(guān)鍵詞——交通和通訊不斷進(jìn)步、辛亥革命和國(guó)民大革命順應(yīng)時(shí)代潮流圖說(shuō)歷史主旨句歸納(1)20世紀(jì)初，孫中山提出“民族、民權(quán)、

民生”三民主義，成為以后辛亥革命的

指導(dǎo)思想。(2)三民主義沒(méi)有明確提出反帝要求，也沒(méi)

有提出廢除封建土地制度，是一個(gè)不徹

底的資產(chǎn)階級(jí)革命綱領(lǐng)。(3)1924年，孫中山將三民主義發(fā)展為新三

民主義，明確提出了反帝要求，它成為

第一次國(guó)共合作的政治基礎(chǔ)和國(guó)民大革

命的旗幟。關(guān)鍵詞——交通和通訊不斷進(jìn)步、辛亥革命和國(guó)民大革命順應(yīng)時(shí)圖說(shuō)使肌張力正?；淖藙?shì)及選擇性運(yùn)動(dòng)使肌張力正?；淖藙?shì)及選擇性運(yùn)動(dòng)

對(duì)于治療師來(lái)說(shuō)，最重要、最困難的任務(wù)是使肌張力正?；敖袒颊呷绾我哉_的模式省力地運(yùn)動(dòng)。正常肌張力:可以感覺(jué)到有適當(dāng)?shù)淖枇Ω?，可以保持各種姿勢(shì)，運(yùn)動(dòng)可以平穩(wěn)地、不間斷地進(jìn)行。肌張力過(guò)低：運(yùn)動(dòng)時(shí)感覺(jué)阻力很小、或無(wú)阻力感，肢體軟弱、松弛。當(dāng)松手時(shí)，被活動(dòng)的肢體順著重力方向下落。肌張力過(guò)高：被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)感覺(jué)阻力增加，程度從肌肉輕微阻滯到需要非常用力才能活動(dòng)，（采用Ashworth評(píng)痙價(jià)攣程度是以肌張力的增加程度來(lái)決定）肢體有沉重感，當(dāng)松手時(shí)，肢體被拉向肌群痙攣方向。（如下肢痙攣）張力過(guò)高或過(guò)低，患者在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中會(huì)很費(fèi)力，導(dǎo)致張力進(jìn)一步異常。對(duì)于治療師來(lái)說(shuō)，最重要、最困難的任務(wù)是使肌張

肌張力低下：1、Brunnstrom第一階段，其主張誘發(fā)聯(lián)合反應(yīng)入手，將作為隨意運(yùn)動(dòng)的準(zhǔn)備，利用聯(lián)合反應(yīng)進(jìn)行訓(xùn)練，健側(cè)抗阻使患側(cè)體會(huì)伴有隨意性肌肉收縮。反復(fù)刺激，健側(cè)抗阻越大，患側(cè)聯(lián)合反應(yīng)越明顯?？砂l(fā)現(xiàn)從肌肉緊張→出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)。

2、采用Rood療法：①?gòu)臏\感覺(jué)方面刺激觸覺(jué)、溫度覺(jué).因痛覺(jué)程度不易控制，輕-效果不明顯，重-易誘發(fā)痙攣。②振動(dòng)、叩擊、拍打。③牽伸、擠壓。肌張力偏高:1、抑制痙攣和異常姿勢(shì)反射，主要是關(guān)鍵點(diǎn)的控制。2、反射性抑制，利用與痙攣模式相反的體位或姿勢(shì)抑制痙攣。運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)中的功能重建的機(jī)制:反復(fù)強(qiáng)化、避免或減少損傷后的適應(yīng)性改變。肌張力低下：1、Brunnstrom第一階段，其

基于上述情況，所以從一開(kāi)始患者就學(xué)習(xí)選擇性地運(yùn)動(dòng)，并幫助患者使共同運(yùn)動(dòng)不變成習(xí)慣。否則張力不斷增高，習(xí)慣（適應(yīng)性）模式難以改變且反復(fù)的異常運(yùn)動(dòng)促進(jìn)痙攣。從而妨礙患者恢復(fù)功能性活動(dòng)所以在治療期間盡可能使肌張力正常后，開(kāi)始進(jìn)行選擇性運(yùn)動(dòng)，然后進(jìn)行功能性活動(dòng)。否則身體的某一部分異常運(yùn)動(dòng)會(huì)影響身體的其它部分的運(yùn)動(dòng)。下肢的選擇性運(yùn)動(dòng)，患者的上肢應(yīng)放于體側(cè)，有意識(shí)抑制異常模式。在訓(xùn)練過(guò)程，輔助量要適宜，難度不易太大?；谏鲜銮闆r，所以從一開(kāi)始患者就學(xué)習(xí)選擇下面以軀干及下肢的活動(dòng)為例：一、臥位下軀干和下肢的重要活動(dòng)：

1、抑制下肢的伸肌痙攣如圖一

下面以軀干及下肢的活動(dòng)為例：2、選擇性腹肌活動(dòng)的再訓(xùn)練：為了使步態(tài)接近正常，選擇性控制腹肌是基礎(chǔ)。偏癱時(shí)腹肌的隨意運(yùn)動(dòng)和反射活動(dòng)都喪失，使肌張力和運(yùn)動(dòng)控制受到很大影響。應(yīng)進(jìn)行腹肌的選擇性活動(dòng)再訓(xùn)練。有節(jié)律，患者主動(dòng)配合，治療師患者一只手放于胸部按壓胸骨，另一只手放在膝部給予輔助控制方向，只要該活動(dòng)能平穩(wěn)進(jìn)行而無(wú)額外用力，可減少輔助，一旦患者運(yùn)動(dòng)困難或費(fèi)力，并失去節(jié)律，就立即給予促進(jìn)?；顒?dòng)時(shí)，手臂沒(méi)有表現(xiàn)處張力增加，患者抬起健側(cè)手臂，保持外旋，肩屈曲90度。如圖2-42、選擇性腹肌活動(dòng)的再訓(xùn)練：使肌張力正?；淖藙?shì)及選擇性運(yùn)動(dòng)課件3、下肢的全活動(dòng)范圍的控制與置放訓(xùn)練：抑制下肢的屈肌及伸肌聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練及下肢在不同位置的置放。隨著控制能力的改善，可進(jìn)行更難的選擇性運(yùn)動(dòng)，如髖屈曲并內(nèi)收內(nèi)旋。如圖5-64、易化下肢分離運(yùn)動(dòng)的訓(xùn)練:伸髖同時(shí)屈膝的能力是行走時(shí)擺動(dòng)期開(kāi)始的基礎(chǔ)。治療師一只手控制髖關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的方向，另一只手抑制趾屈，同時(shí)在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中始終保持踝背屈。如圖75、選擇性伸髖——橋式運(yùn)動(dòng):

治療師一手放于膝關(guān)節(jié)上方，用其前臂下壓膝關(guān)節(jié)，同時(shí)牽拉股四頭肌。另一手輕拍患側(cè)臀部，刺激其活動(dòng)，幫助伸髖。應(yīng)有節(jié)律的訓(xùn)練。隨控制能力的改善，可以單腿搭橋訓(xùn)練，訓(xùn)練患側(cè)下肢的負(fù)重與控制能力。如圖8-93、下肢的全活動(dòng)范圍的控制與置放訓(xùn)練：抑制下肢的屈肌及伸肌聯(lián)使肌張力正?；淖藙?shì)及選擇性運(yùn)動(dòng)課件6、伸膝分離運(yùn)動(dòng)：患者仰臥，治療師用身體使患者踝背屈位?；颊咭造o態(tài)的伸肌收縮做伸膝等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)，抑制小腿三頭肌痙攣，也有利于踝背屈。如圖107、刺激足和足趾主動(dòng)背屈：患者在仰臥位，下肢屈曲、足支撐放于床上，刺激足背屈運(yùn)動(dòng)。足趾稍抬起，然后放松。輔助量適宜，如果患者過(guò)分用力，導(dǎo)致拮抗肌的張力增高，患者不能完成或引起足內(nèi)翻。治療師一手用虎口下壓踝關(guān)節(jié)，同時(shí)用另一只手將患者的足和足趾提至充分背屈并外翻。當(dāng)足被動(dòng)運(yùn)動(dòng)無(wú)抵抗時(shí)，治療師刺激足背屈，同時(shí)患者主動(dòng)參與。誘導(dǎo)出無(wú)足內(nèi)翻、上抬足趾的正常背屈模式。下列方法較為有效：1、用大快的冰塊快速刺激足趾尖、足背外側(cè)緣、或外側(cè)足趾間塞冰塊。2、用毛刷刷足趾尖和趾背或輕叩足背外側(cè)。6、伸膝分離運(yùn)動(dòng)：患者如出現(xiàn)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，應(yīng)減少刺激的強(qiáng)度，治療師可指導(dǎo)下完成。如臥位下可以完成該運(yùn)動(dòng)，應(yīng)用同樣的方法在患者坐位下刺激（如完成）在站立位下刺激。如圖118、翻身：翻身，是軀干的旋轉(zhuǎn)，不僅可抑制全身的肌張力，還可以在張力正常后增進(jìn)主動(dòng)控制，也能刺激頭部的直立反應(yīng)。翻身側(cè)臥時(shí)下肢和軀干的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)類(lèi)似步行的運(yùn)動(dòng)，所以正確的翻身模式是患者重新行走的實(shí)用有效的前期準(zhǔn)備活動(dòng)。二、坐位的活動(dòng)：1、矯正坐姿及選擇性屈伸腰椎:髖屈曲及身體挺直坐的能力是治療的首要任務(wù)。首先調(diào)整髖和骨盆的體位，治療師一手放在腰椎部向前拉，直到髖充分屈曲，軀干垂直于骨盆。另一只手使其伸展胸椎。引導(dǎo)患者主動(dòng)屈伸軀干，腰椎的選擇性運(yùn)動(dòng)是站立及行走的基礎(chǔ)如圖12患者如出現(xiàn)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，應(yīng)減少刺激的強(qiáng)度，治療師可指導(dǎo)下完成。如使肌張力正?；淖藙?shì)及選擇性運(yùn)動(dòng)課件2、患腿的擺放及促進(jìn)患腿交叉放到健腿上：患者在坐位下，治療師一手握足使踝背屈，另一手放于膝關(guān)節(jié)外側(cè)控制髖關(guān)節(jié)的外展、外旋，逐步將患腿放于健側(cè)腿上。如圖13-143、使足跟著地:

患者足跟壓在地面上，同時(shí)刺激了主動(dòng)的踝背屈，治療師一手抑制趾屈使踝背屈，一手放在患者膝上下壓膝部。使足跟著地，踝背屈充分。如圖15-162、患腿的擺放及促進(jìn)患腿交叉放到健腿上：三、從坐位到站：

1、選擇性伸腿負(fù)重:

對(duì)于偏癱患者錯(cuò)誤起立，一般是健側(cè)負(fù)重強(qiáng)化了伸肌痙攣模式。所以應(yīng)練習(xí)以正常的運(yùn)動(dòng)模式站立：患者坐位，腳平放在地上，將其叉握的手放在前面的凳子上，凳子所放的位置應(yīng)使患者的手放在上面時(shí)其肘能夠伸直，頭向前超過(guò)足；治療師一只手放在患者對(duì)側(cè)大轉(zhuǎn)子部位幫助或引導(dǎo)患者充分屈髖伸展軀干將臀部從椅子或矮床上抬起，另一只手將患者膝部向前拉超過(guò)足。治療師用肩部抵住患者的肩胛骨以防止患者軀干向后倒。逐步將手伸展放于凳上，撤除幫助，并練習(xí)將髖部向兩側(cè)移動(dòng)，反復(fù)起坐，患者容易地進(jìn)行該活動(dòng)，且不引起患側(cè)上肢痙攣，然后前面撤除凳子不叉握雙手，患者兩上肢以正常方式稍向前擺動(dòng)來(lái)練習(xí)該運(yùn)動(dòng)。三、從坐位到站：使肌張力正?；淖藙?shì)及選擇性運(yùn)動(dòng)課件四、偏癱腿負(fù)重的站立活動(dòng)

1、骨盆傾斜伴腰椎選擇性屈伸患者兩腳分開(kāi)，雙膝屈曲站立，有節(jié)律地向前后傾斜骨盆保持軀干、肩和頭的穩(wěn)定。在活動(dòng)中，患者的膝應(yīng)保持在大約40度，因?yàn)橄ド熘倍昂髢A斜骨盆對(duì)于患者是不可能的。。骨盆運(yùn)動(dòng)的同時(shí)患者體重逐漸向偏癱側(cè)轉(zhuǎn)移，直到能把健側(cè)足抬離地面。17-18

患者選著性地傾斜其骨盆，進(jìn)行局部運(yùn)動(dòng)，治療師坐在患者前面，將膝放于患者偏癱膝兩側(cè)，內(nèi)收靠于患者股骨髁上，患者膝關(guān)節(jié)稍屈曲，指導(dǎo)患者骨盆選擇性運(yùn)動(dòng)，治療師一只手放在患者腹肌，另一只手放在其臀部后面，但不是軀干后傾斜來(lái)完成運(yùn)動(dòng)。19四、偏癱腿負(fù)重的站立活動(dòng)

當(dāng)患者前傾時(shí)，患者不是伸直腰椎，而是通過(guò)屈髖使整個(gè)軀干向前，胸部靜止，只運(yùn)動(dòng)臍部以下，當(dāng)患者屈曲腰椎時(shí)，治療師用手在臀部后面使其臀肌收縮臀部有緊繃感。治療師用另一只手刺激患者的收縮，患者伸腰椎時(shí)感到，腹肌被拉長(zhǎng)，臀部上提。2、足趾下放繃帶卷站立未經(jīng)必要訓(xùn)練，大部分患者在立位下不能選擇性伸偏癱腿。且足跖、足趾屈曲。如果不經(jīng)特殊治療及預(yù)防肌張力會(huì)越來(lái)越增高，使關(guān)節(jié)活動(dòng)度喪失。所以患者用偏癱腿負(fù)重活動(dòng)中，在患者足趾下放置一個(gè)適當(dāng)大小的繃帶卷，使足趾保持背伸，抑制了踝關(guān)節(jié)的跖屈和足趾的屈曲，保持了相關(guān)肌肉的伸展性。另外小腿及或趾屈肌的攣縮將妨礙患者感覺(jué)與地面的正常接觸，會(huì)影響患者的站立與行走。19當(dāng)患者前傾時(shí)，患者不是伸直腰椎，而是通過(guò)屈髖使整個(gè)軀3、負(fù)重腿的屈伸如果患者站立時(shí)出現(xiàn)足內(nèi)翻、腳趾屈曲，患者坐位，腳趾下放置繃帶卷，治療時(shí)一只手放在患者足背并向下壓其內(nèi)側(cè)，另一只手放在膝上，向兩側(cè)運(yùn)動(dòng)其腿，握住患者的較以保持腳在地面上的正常位置。當(dāng)緊張全部解除治療師幫助患者站起來(lái)。立位時(shí)，患者應(yīng)保持對(duì)稱(chēng)、直立的姿勢(shì)練習(xí)重心轉(zhuǎn)移。20-21

對(duì)感覺(jué)障礙患者的促進(jìn)。治療師用雙膝或大腿夾住患者的膝部，上肢抱住患者軀干，治療師用自己的腿交替內(nèi)收、外展來(lái)使患者做屈伸運(yùn)動(dòng)。當(dāng)患者有主動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)將膝稍離開(kāi)患者的膝。如果患者膝關(guān)節(jié)控制能力較好，可練習(xí)單腿支撐能力：健腿做外展、內(nèi)收等運(yùn)動(dòng)逐步過(guò)度到患側(cè)腿支撐體重。22

3、負(fù)重腿的屈伸使肌張力正常化的姿勢(shì)及選擇性運(yùn)動(dòng)課件4、偏癱腿向后退步患者站立，治療師一只手放在患者的髂嵴上，防止患者上提骨盆，另一手握住患者的足和足趾于背屈位，以促進(jìn)向后退步的正常運(yùn)動(dòng)。即伸髖同時(shí)主動(dòng)屈膝。如果患者因阻力太大不能引導(dǎo)正常的運(yùn)動(dòng)模式，可讓患者健手稍加支持，反復(fù)運(yùn)動(dòng)，直到阻力消失，逐步讓患者主動(dòng)做。235、偏癱腿的擺放站立位下，健腿站立，患者必須抗重力保持身體平衡，患者在整個(gè)過(guò)程中主動(dòng)控制患腿，直至放到地面上。治療師引導(dǎo)患者的腳逐漸向下時(shí)，患者用髖屈肌的主動(dòng)離心收縮控制腿。直到腳最后著地但不負(fù)重。如果在腿伸髖時(shí)，伸肌易痙攣，治療師站在4、偏癱腿向后退步患者后面，用一只手臂支持患者的身體，并把患足向身后提起使患者屈膝，治療師用兩膝夾持住患者的小腿，用手幫助患者保持骨盆水平位，使患者的大腿向?qū)?cè)膝部下垂。當(dāng)無(wú)阻力感時(shí)，小腿逐步放下，注意不能用力向下蹬，輕輕放下。24-25患者后面，用一只手臂支持患者的身體，并把患足向身后提起使患者歷史ⅱ岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用歷史ⅱ岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用使肌張力正?；淖藙?shì)及選擇性運(yùn)動(dòng)課件使肌張力正常化的姿勢(shì)及選擇性運(yùn)動(dòng)課件使肌張力正?；淖藙?shì)及選擇性運(yùn)動(dòng)課件[自讀教材·填要點(diǎn)]一、鐵路，更多的鐵路1．地位鐵路是

建設(shè)的重點(diǎn)，便于國(guó)計(jì)民生，成為國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展的動(dòng)脈。2．出現(xiàn)1881年，中國(guó)自建的第一條鐵路——唐山

至胥各莊鐵路建成通車(chē)。1888年，宮廷專(zhuān)用鐵路落成。交通運(yùn)輸開(kāi)平[自讀教材·填要點(diǎn)]一、鐵路，更多的鐵路交通運(yùn)輸開(kāi)平

3．發(fā)展(1)原因：①甲午戰(zhàn)爭(zhēng)以后列強(qiáng)激烈爭(zhēng)奪在華鐵路的

。②修路成為中國(guó)人

的強(qiáng)烈愿望。(2)成果：1909年

建成通車(chē)；民國(guó)以后，各條商路修筑權(quán)收歸國(guó)有。4．制約因素政潮迭起，軍閥混戰(zhàn)，社會(huì)經(jīng)濟(jì)凋敝，鐵路建設(shè)始終未入正軌。修筑權(quán)救亡圖存京張鐵路3．發(fā)展修筑權(quán)救亡圖存京張鐵路

二、水運(yùn)與航空1．水運(yùn)(1)1872年,

正式成立，標(biāo)志著中國(guó)新式航運(yùn)業(yè)的誕生。(2)1900年前后，民間興辦的各種輪船航運(yùn)公司近百家，幾乎都是在列強(qiáng)排擠中艱難求生。2．航空(1)起步：1918年，附設(shè)在福建馬尾造船廠(chǎng)的海軍飛機(jī)工程處開(kāi)始研制

。(2)發(fā)展：1918年，北洋政府在交通部下設(shè)“

”；此后十年間，航空事業(yè)獲得較快發(fā)展。輪船招商局水上飛機(jī)籌辦航空事宜處二、水運(yùn)與航空輪船招商局水上飛機(jī)籌辦航空事宜處三、從驛傳到郵政1．郵政(1)初辦郵政：1896年成立“大清郵政局”，此后又設(shè)

，郵傳正式脫離海關(guān)。(2)進(jìn)一步發(fā)展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驛站；1920年，中國(guó)首次參加

。郵傳部萬(wàn)國(guó)郵聯(lián)大會(huì)三、從驛傳到郵政郵傳部萬(wàn)國(guó)郵聯(lián)大會(huì)2．電訊(1)開(kāi)端：1877年，福建巡撫在

架設(shè)第一條電報(bào)線(xiàn)，成為中國(guó)自辦電報(bào)的開(kāi)端。(2)特點(diǎn)：進(jìn)程曲折，發(fā)展緩慢，直到20世紀(jì)30年代情況才發(fā)生變化。3．交通通訊變化的影響(1)新式交通促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展，改變了人們的通訊手段和

，

轉(zhuǎn)變了人們的思想觀(guān)念。(2)交通近代化使中國(guó)同世界的聯(lián)系大大增強(qiáng)，使異地傳輸更為便捷。(3)促進(jìn)了中國(guó)的經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展，也使人們的生活

。臺(tái)灣出行方式多姿多彩2．電訊臺(tái)灣出行方式多姿多彩[合作探究·提認(rèn)知]

電視劇《闖關(guān)東》講述了濟(jì)南章丘朱家峪人朱開(kāi)山一家，從清末到九一八事變爆發(fā)闖關(guān)東的前塵往事。下圖是朱開(kāi)山一家從山東輾轉(zhuǎn)逃亡到東北途中可能用到的四種交通工具。[合作探究·提認(rèn)知]

電視劇《闖關(guān)東》講述了濟(jì)南章丘依據(jù)材料概括晚清中國(guó)交通方式的特點(diǎn)，并分析其成因。

提示：特點(diǎn)：新舊交通工具并存(或：傳統(tǒng)的帆船、獨(dú)輪車(chē)，近代的小火輪、火車(chē)同時(shí)使用)。

原因：近代西方列強(qiáng)的侵略加劇了中國(guó)的貧困，阻礙社會(huì)發(fā)展；西方工業(yè)文明的沖擊與示范；中國(guó)民族工業(yè)的興起與發(fā)展；政府及各階層人士的提倡與推動(dòng)。依據(jù)材料概括晚清中國(guó)交通方式的特點(diǎn)，并分析其成因。[串點(diǎn)成面·握全局][串點(diǎn)成面·握全局]使肌張力正?；淖藙?shì)及選擇性運(yùn)動(dòng)課件

一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點(diǎn)及影響1．原因(1)先進(jìn)的中國(guó)人為救國(guó)救民，積極興辦近代交通業(yè)，促進(jìn)中國(guó)社會(huì)發(fā)展。(2)列強(qiáng)侵華的需要。為擴(kuò)大在華利益，加強(qiáng)控制、鎮(zhèn)壓中國(guó)人民的反抗，控制和操縱中國(guó)交通建設(shè)。(3)工業(yè)革命的成果傳入中國(guó)，為近代交通業(yè)的發(fā)展提供了物質(zhì)條件。一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點(diǎn)及影響2．特點(diǎn)(1)近代中國(guó)交通業(yè)逐漸開(kāi)始近代化的進(jìn)程，鐵路、水運(yùn)和航空都獲得了一定程度的發(fā)展。(2)近代中國(guó)交通業(yè)受到西方列強(qiáng)的控制和操縱。(3)地域之間的發(fā)展不平衡。3．影響(1)積極影響：促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展，改變了人們的出行方式，一定程度上轉(zhuǎn)變了人們的思想觀(guān)念；加強(qiáng)了中國(guó)與世界各地的聯(lián)系，豐富了人們的生活。(2)消極影響：有利于西方列強(qiáng)的政治侵略和經(jīng)濟(jì)掠奪。2．特點(diǎn)1．李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局，“前10年盈和，成為長(zhǎng)江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之勢(shì)”。這說(shuō)明該企業(yè)的創(chuàng)辦 (

)A．打破了外商對(duì)中國(guó)航運(yùn)業(yè)的壟斷B．阻止了外國(guó)對(duì)中國(guó)的經(jīng)濟(jì)侵略C．標(biāo)志著中國(guó)近代化的起步D．使李鴻章轉(zhuǎn)變?yōu)槊褡遒Y本家1．李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局，“前10年盈和，成解析：李鴻章是地主階級(jí)的代表，并未轉(zhuǎn)化為民族資本家；洋務(wù)運(yùn)動(dòng)標(biāo)志著中國(guó)近代化的開(kāi)端，但不是具體以某個(gè)企業(yè)的創(chuàng)辦為標(biāo)志；洋務(wù)運(yùn)動(dòng)中民用企業(yè)的創(chuàng)辦在一定程度上抵制了列強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三項(xiàng)表述都有錯(cuò)誤。答案：A解析：李鴻章是地主階級(jí)的代表，并未轉(zhuǎn)化為民族資本家；洋務(wù)運(yùn)動(dòng)二、近代以來(lái)交通、通訊工具的進(jìn)步對(duì)人們社會(huì)生活的影響(1)交通工具和交通事業(yè)的發(fā)展，不僅推動(dòng)各地經(jīng)濟(jì)文化交流和發(fā)展，而且也促進(jìn)信息的傳播，開(kāi)闊人們的視野，加快生活的節(jié)奏，對(duì)人們的社會(huì)生活產(chǎn)生了深刻影響。(2)通訊工具的變遷和電訊事業(yè)的發(fā)展，使信息的傳遞變得快捷簡(jiǎn)便，深刻地改變著人們的思想觀(guān)念，影響著人們的社會(huì)生活。二、近代以來(lái)交通、通訊工具的進(jìn)步對(duì)人們社會(huì)生活的影響2．清朝黃遵憲曾作詩(shī)曰：“鐘聲一及時(shí)，頃刻不少留。雖有萬(wàn)鈞柁，動(dòng)如繞指柔?！边@是在描寫(xiě) (

)A．電話(huà)B．汽車(chē)C．電報(bào) D．火車(chē)解析：從“萬(wàn)鈞柁”“動(dòng)如繞指柔”可推斷為火車(chē)。答案：D2．清朝黃遵憲曾作詩(shī)曰：“鐘聲一及時(shí)，頃刻不少留。雖使肌張力正?；淖藙?shì)及選擇性運(yùn)動(dòng)課件[典題例析][例1]

上海世博會(huì)曾吸引了大批海內(nèi)外人士利用各種交通工具前往參觀(guān)。然而在19世紀(jì)七十年代，江蘇沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是 (

)A．江南制造總局的汽車(chē)B．洋人發(fā)明的火車(chē)C．輪船招商局的輪船D．福州船政局的軍艦[典題例析][例1]上海世博會(huì)曾吸引了大批海內(nèi)外人[解析]由材料信息“19世紀(jì)七十年代，由江蘇沿江居民到上海”可判斷最有可能是輪船招商局的輪船。[答案]

C[解析]由材料信息“19世紀(jì)七十年代，由江蘇沿江居[題組沖關(guān)]1．中國(guó)近代史上首次打破列強(qiáng)壟斷局面的交通行業(yè)是(

)A．公路運(yùn)輸 B．鐵路運(yùn)輸C．輪船運(yùn)輸 D．航空運(yùn)輸解析：根據(jù)所學(xué)1872年李鴻章創(chuàng)辦輪船招商局，這是洋務(wù)運(yùn)動(dòng)中由軍工企業(yè)轉(zhuǎn)向兼辦民用企業(yè)、由官辦轉(zhuǎn)向官督商辦的第一個(gè)企業(yè)。具有打破外輪壟斷中國(guó)航運(yùn)業(yè)的積極意義，這在一定程度上保護(hù)了中國(guó)的權(quán)