心理學(xué)之A型行為課件

之你是“A型行為”的人嗎？心理學(xué)第八組在古印度有這樣的格言：播種行為，收獲習(xí)慣；播種習(xí)慣，收獲性格；播種性格，收獲命運(yùn)。也有人說：性格決定命運(yùn)

病例：冠心病

患者，李某，62歲，此次入院是因?yàn)樾那皡^(qū)疼痛，休息后不能緩解，來院就診，被診斷為冠心病。李某是國企退休職工，高中文化水平，平時(shí)脾氣急躁，喜歡有挑戰(zhàn)的事情，喜歡和別人爭高低，做事情不能被別人打斷，如果被打斷就易發(fā)脾氣。當(dāng)被問及是否了解自己性格時(shí)，他脫口說出“我的性格我是知道的，屬于比較急、做事麻利的那種，哦…，就是A型性格啦!我在書上看到過，介紹性格的文章，我還叫我小兒子跑到網(wǎng)上去找過相關(guān)信息……我看的很仔細(xì)來。我相信我是A型！還好我這性格比較爽快，不像那些為一點(diǎn)點(diǎn)雞毛蒜皮想不開的人……我在單位工作可好了，年年都拿榮譽(yù)的，跟大家也相處的來?？赡芤?yàn)槲业男愿癜桑俊边呎f著，邊帶著得意的微笑。問題：想要確定患者是A型行為，還需要什么資料？何謂A型行為？？？

一、A型行為的歷史概述冠心病，心臟病，應(yīng)激反應(yīng)(stress)1950s,美國心臟病學(xué)家弗里德曼(Friedman,M)和羅森曼(Rosenman,R.H.)首次發(fā)現(xiàn)冠心病人的典型特點(diǎn):雄心勃勃,爭強(qiáng)好勝,缺乏耐心,懷有敵意和攻擊性,醉心于工作,有時(shí)間緊迫感.并稱這類行為為A型行為,相對缺乏這類行為的人為B型行為. 1959年,主持了意向非常有影響的研究WCGS,WesternCollaborativeGroupStudy,從1960-1968,追蹤調(diào)查了3524名男性公司職員,發(fā)現(xiàn):A型人的冠心病發(fā)病率是B型人的2倍,復(fù)發(fā)率是B型人的5倍.

A型行為的歷史概念及行為表現(xiàn)二、A型行為的定義1:A型行為是一種特異活動(dòng)和情感的復(fù)合體.2:A型行為是一種適應(yīng)環(huán)境的功能

3:A型行為在個(gè)性和環(huán)境的交互作用中產(chǎn)生和形成影響因素:1)環(huán)境的要求,2)個(gè)體對這些要求的知覺,3)由于知覺，強(qiáng)化了個(gè)體的事件緊迫感、攻擊性和敵意傾向

A型人格（性格）具有6種基本特征（1）有強(qiáng)烈持久的目標(biāo)動(dòng)機(jī)；（2）處處追求完美的內(nèi)在傾向；（3）強(qiáng)烈持久的追求贊譽(yù)與進(jìn)步的欲望；（4）連續(xù)卷入多項(xiàng)事務(wù)，挑戰(zhàn)極限壓力；（5）習(xí)慣于突擊完成工作；（6）經(jīng)常特意地使自己的心理與身體處于機(jī)警狀態(tài)。A型人格集中體現(xiàn)兩大心理行為特征：

過強(qiáng)的時(shí)間意識和過強(qiáng)的競爭意識

三、A型行為的臨床表現(xiàn)詹金斯(Jenkins,C.D.）從七個(gè)方面描述了A型行為的臨床表現(xiàn):1：個(gè)人價(jià)值觀2：思維方法3：人際關(guān)系4：反應(yīng)方式5：姿勢和動(dòng)作6：面部表情7：呼吸頻率行為危險(xiǎn)因素與冠心病危險(xiǎn)因子包括：遺傳年齡性別高血壓高血脂吸煙缺少活動(dòng)、肥胖糖尿病

A、B型人格的特點(diǎn)描述A型人格B型人格有強(qiáng)烈的成就動(dòng)機(jī)和競爭意識、緊迫感；往往有強(qiáng)烈的成就需要，競爭意識、緊迫感，較為急躁和有敵意；有一種要在較短時(shí)間做大量工作的要求；往往較難相處，比B型管理者更容易與其下屬和同事發(fā)生沖突。不適合做那些需要大量人際間交流的工作；他們常常因?yàn)椴荒蜔┒驍鄤e人并幫他們續(xù)上后半句話；不是好的團(tuán)隊(duì)合作者，更適合于單獨(dú)工作；他們急于看到結(jié)果，容易在長時(shí)間的項(xiàng)目中受到挫折。傾向于溫和、寬容、放松；傾向于采取慢節(jié)奏、較為輕松隨意的工作方式；適合于隨意性較大，壓力較小的工作冠心病臨床心理特點(diǎn)入住監(jiān)護(hù)病房的急性心肌梗塞患者出現(xiàn)心理反應(yīng)，一般分為4期：1.焦慮期

2.否認(rèn)期

3.抑郁期

4.再焦慮期心肌梗死急性期心理反應(yīng)國外對冠心病監(jiān)護(hù)病房(CCU)病人的研究發(fā)現(xiàn)，至少80%病人有不同程度的焦慮、58%出現(xiàn)抑郁情緒、20%產(chǎn)生敵對情緒、16%表現(xiàn)不安。這些心理因素對疾病的發(fā)展又起著重要的作用。焦慮情緒主要是由于擔(dān)心突然死亡、被遺棄感，和各種軀體癥狀的影響等。在入院一、二天時(shí)最為明顯，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)情緒混亂。因此要及時(shí)進(jìn)行心理干預(yù)。抑郁情緒在入院第三到第五天逐漸明顯，成為病人的主要情緒特點(diǎn)，其持續(xù)時(shí)間比焦慮長。有人將這些急性心肌梗死（MI）病人稱為自我梗塞，以說明情緒變化對病人的嚴(yán)重影響。

否認(rèn)

否認(rèn)(denial)是指否定、漠視、淡化和回避應(yīng)激事件的存在或其嚴(yán)重性的一種心理應(yīng)對方式，可伴有一系列認(rèn)識上、情感上和行為上的相應(yīng)表現(xiàn)。臨床上，病人面對威脅性疾病的診斷事實(shí)(除MI，還有癌癥等)，首先采用的心理應(yīng)對機(jī)制往往是否認(rèn)。

A型行為是一種長期生活中形成的個(gè)性定型，不能輕易地改變。而且，A型行為在社會上較易得到人們的賞識，許多人不能在健康期下決心去主動(dòng)改造。一旦發(fā)生心肌梗塞以后，病人的僥幸心理不復(fù)存在，而且發(fā)病后的A型行為如過分的競爭、敵意，有時(shí)會增加或加重心悸、胸悶、乏力等癥狀，使病人直接體會到A型行為的危害，易產(chǎn)生較強(qiáng)烈和持久的行為改造動(dòng)機(jī)。A型性格的改善1）注意自己的行為：放慢節(jié)奏，保持平和，降低音調(diào)，注意聆聽，善于理解，保持微笑。

（2）選擇環(huán)境：定時(shí)自我放松，一般20分鐘即可。不看描寫暴力行為的電影，多看喜劇、聽聽音樂。工作不要給自己加碼，多與人聊天，友好待人，多一點(diǎn)人情味。（3）經(jīng)常問問自己，哪些事情該制止，久而久之，自然牢記心中。（4）每天回憶一下，今天出了什么事，從中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

（5）當(dāng)自己覺得自己要發(fā)火時(shí)進(jìn)行自我暗示地