聯(lián)合肝臟分割和門靜脈結(jié)扎的分階段肝切除術(shù)（ALPPS）臨床應(yīng)用質(zhì)量控制指標(biāo)（2019年版）

PAGEPAGE5聯(lián)合肝臟分割和門靜脈結(jié)扎的分階段肝切除術(shù)（ALPPS）臨床應(yīng)用質(zhì)量控制指標(biāo)（2019年版）一、肝癌手術(shù)切除率定義：肝癌行手術(shù)切除治療的例數(shù)占同期肝癌總例數(shù)的比例。計(jì)算公式：肝癌手術(shù)切除率=意義：體現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展肝癌手術(shù)治療的技術(shù)能力指標(biāo)之一。二、肝癌術(shù)后30天死亡率定義：肝癌行手術(shù)切除術(shù)后30天內(nèi)死亡患者數(shù)（不論何種原因）占同期肝癌行手術(shù)切除治療患者總數(shù)的比例。計(jì)算公式：全因死亡率=肝癌行手術(shù)切除意義：體現(xiàn)應(yīng)用手術(shù)切除治療方案治療肝癌患者的治療效果，是反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)肝癌手術(shù)整體醫(yī)療質(zhì)量的重要結(jié)果指標(biāo)之一。三、ALPPS分期手術(shù)完成率定義：ALPPS術(shù)是計(jì)劃性分期手術(shù)，手術(shù)先進(jìn)行肝臟分割和門靜脈結(jié)扎術(shù)，待健側(cè)肝臟代償增生后再行病側(cè)肝臟切除，部分患者因各種原因在一期手術(shù)后不能進(jìn)入二期手術(shù)流程。ALPPS分期手術(shù)完成率，是指按計(jì)劃完成ALPPS手術(shù)例數(shù)占同期所有ALPPS手術(shù)總例數(shù)的比例。計(jì)算公式：ALPPS分期手術(shù)完成率=按計(jì)劃完成ALPPS手術(shù)意義：反映進(jìn)行ALPPS手術(shù)患者術(shù)后轉(zhuǎn)歸的重要過程指標(biāo)。四、術(shù)后Clavien-DindoⅢa級以上并發(fā)癥發(fā)生率定義：ALPPS術(shù)后發(fā)生Clavien-DindoⅢa級以上并發(fā)癥的患者數(shù)占同期ALPPS手術(shù)患者總數(shù)的比例。計(jì)算公式：術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率=術(shù)后發(fā)生意義：體現(xiàn)應(yīng)用ALPPS手術(shù)的治療安全性，是反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)ALPPS技術(shù)醫(yī)療質(zhì)量的重要結(jié)果指標(biāo)。五、患者術(shù)后隨訪率（1年、3年）定義：ALPPS術(shù)后1年和3年隨訪的例次數(shù)占同期ALPPS手術(shù)總例次數(shù)的比例。計(jì)算方法：術(shù)后1年隨訪率=ALPPS術(shù)意義：反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)對ALPPS技術(shù)治療出院患者的長期管理水平。六、患者術(shù)后生存率（1年、3年）定義：ALPPS術(shù)后1年和3年隨訪（失訪者按未存活患者統(tǒng)計(jì)）尚存活的患者數(shù)占同期ALPPS手術(shù)患者總數(shù)的比例。計(jì)算方法：患者術(shù)后生存率=ALPPS術(shù)后意義：反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展ALPPS技術(shù)的長期治療效果。七、患者術(shù)后肝功能衰竭發(fā)生率定義：ALPPS患者術(shù)后發(fā)生肝功能衰竭的患者數(shù)占同期ALPPS手術(shù)患者總數(shù)的比例。計(jì)算方法：患者術(shù)后生存率=ALPPS術(shù)后發(fā)生肝功能衰竭的患者數(shù)意義：ALPPS手術(shù)通過分期手術(shù)旨在降低患者術(shù)后肝功能衰竭發(fā)生率，提高了肝臟腫瘤的Ro切除率。術(shù)后肝功能衰竭發(fā)生率的降低是手術(shù)的重要目標(biāo)之一。八、ALPPS手術(shù)的Ro切除率定義：ALPPS手術(shù)完成Ro切除患者數(shù)占同期ALPPS手術(shù)患者總數(shù)的比例。計(jì)算方法：患者術(shù)后生存率=ALPPS手術(shù)完成Ro切除的患者數(shù)同期意義：ALPPS手術(shù)通過分期手術(shù)旨在達(dá)到肝臟腫瘤的Ro切除。Ro切除率的提高是ALPPS手術(shù)的重要意義所在。九、剩余肝體積率定義：ALPPS手術(shù)第一次手術(shù)后剩余肝組織的增生體積占原有剩余肝組織體積的比例。計(jì)算方法：患者術(shù)后生存率=一期手術(shù)后剩余肝組織的增生體積原有剩余肝組織體積意義：ALPPS手術(shù)第一次手術(shù)的目的是實(shí)現(xiàn)剩余肝組織的增生和原有肝腫瘤的萎縮，足夠的肝組織增生體積是完成ALPPS手術(shù)的重要條件。十、術(shù)后肝腫瘤復(fù)發(fā)率定義：ALPPS手術(shù)后肝腫瘤復(fù)發(fā)患者數(shù)占同期ALPPS手術(shù)患者總數(shù)的比例。計(jì)算方法：患者術(shù)后生存率=ALPPS手術(shù)后肝腫瘤復(fù)發(fā)患者