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中南大學(xué)1997年科學(xué)試題一、多選題(A型題):(共12題,每題1分,共12分)最易發(fā)生幽門板阻癥裝的潰瘍是:胃角潰瘍胃竇潰瘍幽門管潰瘍球后潰瘍胃多發(fā)性潰瘍?cè)l(fā)性肝癌,下列臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)最重要食欲減退,消瘦黃疸進(jìn)行性加深肝持續(xù)性疼痛肝硬化表現(xiàn)發(fā)熱女性,24歲,暈車劇烈嘔吐,繼之嘔鮮血50ml,無(wú)膜痛及發(fā)熱。既往體健。體查:無(wú)明顯貧血癥,無(wú)黃疸,Bp13.8/8.0Kpa(90/60mmHg),心肺無(wú)異常,腹軟,肝脾未觸及,最可能的診斷是:消化性潰瘍急性糜爛性胃炎肝硬化,食道靜脈曲破裂。.胃癌E.門粘膜撕裂癥下列哪項(xiàng)是腎疾綜合癥最基本的表現(xiàn):中等程度血壓增高血膽固醇增高高度浮腫尿蛋白定量>3.5g/24小時(shí)尿透明管型>5個(gè)/HP確診急性粒細(xì)胞性白血病的主要依據(jù)是:全血細(xì)胞減少白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增多周圍血片可見(jiàn)幼稚細(xì)胞骨髓增生極其活躍骨髓涂片原始粒細(xì)胞>30%風(fēng)心二半狹窄大血,首選治療為:?jiǎn)岱戎寡⒋贵w后葉素蘭連尿某患者聽(tīng)診心率60次/分,律齊。如作心電圖檢查,不可能出現(xiàn)以下何種改變:竇性心率心身顫動(dòng)伴第三度房室傳導(dǎo)阻滯高血壓病患者的腎功能以何種為最早表現(xiàn)尿比重固定為1.010尿蛋白(++)夜尿增多尿中B2-微球蛋白增多血尿素氮增高有關(guān)ARDS的病理生理,下列哪項(xiàng)不正確肺微血管壁通透性增加肺分流減少,從而導(dǎo)致缺氧及二氧化碳灌留通氣/血流比例失調(diào)肺間質(zhì)水腫肺泡群萎男性,60歲,肥胖哮喘患者,近1個(gè)月來(lái)反復(fù)發(fā)作心絞痛,用硝酸甘油治療效果不滿意。最好加用:入.心得安消炎痛美多心安硝苯毗啶維生素女性,妊3個(gè)月,因怕熱,多汗就診。為確定有否甲亢,下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果最可靠TT3TT4正丁醇提取碘TT3TT4+甲狀腺素結(jié)合球蛋白測(cè)定血清蛋白結(jié)合碘TT3TT4+甲狀腺素結(jié)合試驗(yàn).注:答題指南:以上A型多選題,每題有A.B.C.D.E.五個(gè)備選答案。答題中允許從中選一個(gè)最適合的答案。將代表最適合答案的字母寫在答題紙上。二、填空題(共16空,每空1分共16分,答案必須寫在答題紙上,注意寫明題序號(hào)和每空標(biāo)號(hào))上消化道出血的特征性表現(xiàn)是:1);2).診斷胃癌最可靠的手段是.腎病綜合癥最基本的臨床表現(xiàn)是:1);2).白血病化療時(shí),為防止細(xì)胞破裂過(guò)多,過(guò)繁,而引起尿酸性腎病,宜同時(shí)加用.何杰金氏病,首見(jiàn)癥狀常是:.心室的后負(fù)荷在無(wú)主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí),最重要的決定因素是:.采用刺激迷走神經(jīng)的方法可以糾正心律失常是.根據(jù)臨床表現(xiàn)高血壓急癥可分為:1);2);3).結(jié)核桿菌進(jìn)入胸膜腔,發(fā)生結(jié)核性滲出性胸膜炎,主要是由于.支氣管哮喘嚴(yán)重發(fā)作與急性左心功能發(fā)作兩者鑒別有困難時(shí),可用藥治療。11.I型糖尿病最常見(jiàn)的死亡原因是三、名詞解釋(共6題,每題2分,共12分):肝腎綜合癥:Henoch(亨偌)紫癍:尿道綜合癥:尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速:成人呼吸窘迫綜合癥:糖尿病高滲性昏迷:四、問(wèn)答題:(共6題,每題10分,共60分)潰瘍病并發(fā)上消化道大出血應(yīng)如何進(jìn)行處理?急性白血病患者,各器官組織侵潤(rùn)的表現(xiàn)有哪些?腎病綜合癥長(zhǎng)期用腎上腺皮質(zhì)激素治療時(shí),可能出現(xiàn)的副作用有那些?試述引起繼發(fā)性高血壓的常見(jiàn)原因及其與原發(fā)性高血壓的鑒別。什么叫呼吸衰竭?試述呼吸衰竭的血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)分型,及氧療的原則。糖尿病酮癥酸中毒的搶救包括那些措施?醫(yī)科大學(xué)2001年科診斷學(xué)考研試題一,多選題(20分,每題1分,請(qǐng)選擇一個(gè)最佳答案)1,沖擊觸診法常適用于那種情況A,腹膜后腫塊B,腎臟腫瘤C,肝臟觸診D,大量腹水合并肝脾腫大E,脾臟腫大發(fā)熱,肝脾腫大合并全血細(xì)胞減少應(yīng)考慮A,AAPNHMM白血病巨幼細(xì)胞貧血下列情況可出現(xiàn)血尿,但除外腎結(jié)核B,過(guò)敏性紫瘢C,糖尿病SLEE,急性溶血4,Ham‘s實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性,常見(jiàn)于A,缺鐵性貧血B,巨幼細(xì)胞貧血C,地中海貧血D,陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E,自身免疫性溶血性貧血鼻咽癌最容易向下列那組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移A,下頜淋巴結(jié)B,頸深淋巴結(jié)上群C,右鎖骨上淋巴結(jié)D,頸深淋巴結(jié)下群E,腋窩淋巴結(jié)中性粒細(xì)胞核左移常見(jiàn)于下列疾病,但除外A,急性中毒B,急性溶血C,急性感染D,巨幼細(xì)胞性貧血E,急性失血皮膚紫瘢是指出血面積直徑2MMB,4MMC,6MM8MM10MM有關(guān)中性粒細(xì)胞功能的描述,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A,殺菌作用B,變形和黏附作用C,趨化作用D,溶解作用E,吞噬作用9,血漿皮質(zhì)醇增高不見(jiàn)于Cushing綜合征Addison病C,單純性肥胖。,雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)腫瘤E,異位ACTH綜合征少尿出現(xiàn)于下列疾病,但除外原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)B,感染性休克C,急性腎小球腎炎D,尿路梗阻£,心力衰竭11,咳磚紅色膠凍樣血痰見(jiàn)于A,支氣管擴(kuò)B,二尖瓣狹窄C,克雷白桿菌肺炎D,大葉性肺炎E,支氣管肺癌12,下列哪項(xiàng)可引起金屬音調(diào)咳嗽A,縱隔腫瘤B,聲帶炎C,喉結(jié)核D,喉癌E,咽喉炎13,雙側(cè)肺泡呼吸音減弱見(jiàn)于A,壓迫性肺不B,氣胸C,肺氣腫D,大葉性肺炎E,胸腔積液紫紺伴杵壯指A,先天性心臟病B,氣胸C,胸腔積液D,支氣管肺癌E,休克大炮音產(chǎn)生的機(jī)制是入,心室充盈減少M(fèi)房收縮力增強(qiáng)瓣膜彈性好。,心房心室同時(shí)收縮£,心室收縮力增強(qiáng)下列哪項(xiàng)體征時(shí)診斷左心室衰竭最有價(jià)值?入,心尖搏動(dòng)圍縮小二尖瓣返流性雜音交替脈第三心音£,心界向左下擴(kuò)大引起便血的小腸疾病應(yīng)除外小腸血管病空腸憩室炎Meckel憩室D,阿米巴痢疾E,腸套疊腹瀉超過(guò)下列哪項(xiàng)稱慢性腹瀉A,3個(gè)月2個(gè)月1個(gè)月2周3周主動(dòng)脈瓣區(qū)器質(zhì)性收縮期雜音特點(diǎn),下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤性質(zhì)粗糙伴震顫向頸部傳導(dǎo)主要見(jiàn)于主動(dòng)脈狹窄常伴A2亢進(jìn)下列哪項(xiàng)AFP升高最明顯急性重癥肝炎肝硬變活動(dòng)期原發(fā)性肝癌足月妊娠生殖腺胚胎腫瘤二,填空題(14分,每空1分)腋測(cè)法體溫正常值為滿月面容常見(jiàn)于正常人尿含糖量為腮腺導(dǎo)管位于一一,開(kāi)口相當(dāng)于黏液性水腫時(shí),產(chǎn)生非凹陷性水腫是由于血清總膽紅素的正常參考值為7,引起S2固定分裂的常見(jiàn)原因是異常支氣管呼吸音可由下列肝頸靜脈回流征陽(yáng)性見(jiàn)于三,是非題(12分,正常以+表示,錯(cuò)者以-表示,并請(qǐng)更正)1,稽留熱是指體溫在39度以上,24小時(shí)體溫波動(dòng)超過(guò)2度皮膚片狀出血并伴有局部顯著隆起稱淤斑血漿凝血酶原時(shí)間是外源性凝血活動(dòng)性的綜合檢查4,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí),可在主動(dòng)脈瓣區(qū)聽(tīng)到舒期隆隆性雜音腹水患者伴腹壁靜脈明顯曲,臍水平以上和以下的靜脈血流方向均向上,提示上腔靜脈阻塞胸膜摩擦音通常于呼吸兩相均可聽(tīng)到,一般于吸氣末或呼氣初較為明顯,屏氣時(shí)即消失四,名詞解釋(24分,每題3分)雙重痛感結(jié)合膽紅素類白血病反應(yīng)Grahamsteell雜音隱血便7,呼吸困難8,水沖脈五,問(wèn)答題(30分,每題5分)1,缺鐵性貧血骨髓象特點(diǎn)是什么?生肌酐清除率對(duì)腎功能損害程度的評(píng)價(jià)?何謂酮體?酮尿的臨床意義是什么?試述開(kāi)瓣音產(chǎn)生的機(jī)制及聽(tīng)診特點(diǎn)簡(jiǎn)述咯血與嘔血的鑒別要點(diǎn)腹部觸診包括那些容醫(yī)科大學(xué)2000年科診斷學(xué)考研試題考生注意:1,試題答案必須全部寫在答題紙上(也稱答卷紙),若寫在試題上或草稿紙上,一律不給分。答題時(shí),不需抄題,但必須在答題紙上寫明試題類型(如填空題,問(wèn)答題等等)和試題序號(hào),且必須與試題上的試題類型和試題序號(hào)對(duì)應(yīng)一致,如為填空題還須寫明每空的標(biāo)號(hào)。一,多選題(20分)葡萄糖耐量降低,下列哪項(xiàng)不正確隱匿性糖尿病甲狀腺功能亢進(jìn)胰島B細(xì)胞瘤垂體前葉功能亢進(jìn)腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色活性降低常見(jiàn)于再生障礙性貧血細(xì)菌感染竇白血病反應(yīng)慢性粒細(xì)胞白血病急性淋巴細(xì)胞白血病檢查共濟(jì)運(yùn)動(dòng)的方法,下列哪項(xiàng)不正確指鼻實(shí)驗(yàn)輪替動(dòng)作Romberg征Laseque征跟-膝-脛實(shí)驗(yàn)血清鈣增高,常見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn)VitD缺乏癥腎臟疾病代性中毒低蛋白血癥下列哪項(xiàng)不是臟痛的特點(diǎn)定位不準(zhǔn)確雙重痛感可表現(xiàn)為牽涉痛體腔壁層刺激引起疼痛臟臟器牽拉引起疼痛血清補(bǔ)體活性增高,常見(jiàn)于腎小球腎炎系統(tǒng)性紅斑狼瘡急性炎癥類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎自身免疫性溶血性貧血溶血性貧血黃疸,哪項(xiàng)錯(cuò)誤非結(jié)合性膽紅素增高尿中尿膽原增加Rous實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性尿中膽紅素增加尿中Hb排出Ham's實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性見(jiàn)于再生障礙性貧血自免溶貧海洋性貧血陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿缺鐵性貧血下列哪項(xiàng)不是反映源凝血途徑的實(shí)驗(yàn)試管法凝血時(shí)間血漿復(fù)鈣時(shí)間簡(jiǎn)易凝血活酶緘時(shí)間血漿凝血酶原時(shí)間活化部分凝血活酶時(shí)間腎小管功能實(shí)驗(yàn)不包括滲透溶質(zhì)清除率菊粉清除率酚紅排除實(shí)驗(yàn)濃縮稀釋實(shí)驗(yàn)?zāi)驖B透壓測(cè)定下列哪項(xiàng)提示心包積液水沖脈交替脈奇脈查橡脈遲脈左心功能不全最早出現(xiàn)的癥狀是咳嗽心悸咳粉紅色泡沫痰呼吸困難端坐呼吸Murphy征陽(yáng)性見(jiàn)于下列哪種情況急性胰腺炎急性闌尾炎急性膽炎急性膽囊炎胃十二指腸潰瘍上腹部出現(xiàn)明顯的胃腸蠕動(dòng)波,見(jiàn)于急性胃炎B-胃黏膜蛻變C-胃癌消化性潰瘍梗阻腹部wp診時(shí)肝濁音界消失,見(jiàn)于下列哪項(xiàng)肝硬化肝壞死胃腸脹氣急性胃腸穿孔十二指腸球部潰瘍語(yǔ)音傳導(dǎo)增強(qiáng)主要見(jiàn)于阻塞性肺不肺泡含氣量增多胸膜增厚胸腔積液肺突變主動(dòng)脈關(guān)閉不全的血液動(dòng)力學(xué)改變下列哪項(xiàng)不對(duì)左心室擴(kuò)大相對(duì)性二尖瓣關(guān)閉不全右室擴(kuò)大相對(duì)性二尖瓣狹窄脈壓差增大下腔靜脈阻塞腹壁靜脈曲其血流方向是臍以上血流向下臍以下血流向下以臍為中心,向四周伸展臍以下血流向下,臍以上向上臍以上,臍以下血流方向均向上某患者,甲胎蛋白(AFP)增高常見(jiàn)于急性膽囊炎肝水腫脂肪肝肝破壞原發(fā)性肝癌當(dāng)腹腔液體量在多少毫升時(shí),則可查得移動(dòng)性濁音TOC\o"1-5"\h\z150ml300ml500ml1000ml3000ml二,名詞解釋(20分,每題2分)D-二聚體假性尿失禁類白血病反應(yīng)LE因子IV型高脂蛋白血癥第二心音固定分裂牽涉痛嘆息樣呼吸便秘交替脈三,是非改錯(cuò)題(16分,如果選擇錯(cuò)誤,請(qǐng)予改正)回歸熱是指體溫在39度以上,波動(dòng)幅度大,24小時(shí)波動(dòng)圍超過(guò)2度。踝陣攣陽(yáng)性常見(jiàn)于小腦病變海洋性貧血屬于正常細(xì)胞,正常色素性貧血在簡(jiǎn)易凝血酶生成實(shí)驗(yàn)糾正實(shí)驗(yàn)中,只能被正常血清糾正者,為凝血因子VIII缺乏肺部聽(tīng)到捻發(fā)音則一定是病理性的反跳痛的出現(xiàn)標(biāo)志著腹膜臟層已有炎癥累積瞳孔是虹膜中央的孔洞,正常直徑為5-6CM凡體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重者均稱為肥胖四,填空題(每題1分,共計(jì)14分)靜面舌見(jiàn)于一一,一一,一一外周血出現(xiàn)異常淋巴細(xì)胞,最常見(jiàn)于一一尿中VMA明顯增高,應(yīng)考慮3P實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性提示一一功能性蛋白尿定量檢查一般不超過(guò)一一咯血是指一一呼吸道任何部位的出血,經(jīng)口腔排除者紫紺是指血液中一一,使皮膚,黏膜呈青紫色的現(xiàn)象II度I型(文氏型)房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)是一一生肌酐清除率的正常值一一肝硬化時(shí)血清蛋白電泳表現(xiàn)為一一中度或高度減少,一一明顯增加。五,問(wèn)答題(30分,每題5分)白血病的MIC分型是指哪些容深部觸診法有哪幾種方法何謂溢出性蛋白尿?常見(jiàn)于哪幾種疾病試述漏出液與滲出液的鑒別要點(diǎn)何謂震顫(也稱貓喘),試述其產(chǎn)生機(jī)制及臨床意義當(dāng)右側(cè)胸腔大量積液時(shí),胸部檢查會(huì)有哪些發(fā)現(xiàn)醫(yī)科大學(xué)一九九九年招收攻讀碩士學(xué)位研究生入學(xué)考試試題考生注意:1,試題答案必須全部寫在答題紙上(也稱答卷紙),若寫在試題上或草稿紙上,一律不給分。答題時(shí),不需抄題,但必須在答題紙上寫明試題類型(如填空題,問(wèn)答題等等)和試題序號(hào),且必須與試題上的試題類型和試題序號(hào)對(duì)應(yīng)一致,如為填空題還須寫明每空的標(biāo)號(hào)。一,多選題(20分)葡萄糖耐量降低,下列哪項(xiàng)不正確隱匿性糖尿病甲狀腺功能亢進(jìn)胰島B細(xì)胞瘤垂體前葉功能亢進(jìn)腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色活性降低常見(jiàn)于再生障礙性貧血細(xì)菌感染竇白血病反應(yīng)慢性粒細(xì)胞白血病急性淋巴細(xì)胞白血病檢查共濟(jì)運(yùn)動(dòng)的方法,下列哪項(xiàng)不正確指鼻實(shí)驗(yàn)輪替動(dòng)作Romberg征Laseque征跟-膝-脛實(shí)驗(yàn)血清鈣增高,常見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn)VitD缺乏癥腎臟疾病代性中毒低蛋白血癥下列哪項(xiàng)不是臟痛的特點(diǎn)定位不準(zhǔn)確雙重痛感可表現(xiàn)為牽涉痛體腔壁層刺激引起疼痛臟臟器牽拉引起疼痛血清補(bǔ)體活性增高,常見(jiàn)于腎小球腎炎系統(tǒng)性紅斑狼瘡急性炎癥類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎自身免疫性溶血性貧血溶血性貧血黃疸,哪項(xiàng)錯(cuò)誤非結(jié)合性膽紅素增高尿中尿膽原增加Rous實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性尿中膽紅素增加尿中Hb排出Ham‘s實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性見(jiàn)于再生障礙性貧血自免溶貧海洋性貧血陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿缺鐵性貧血下列哪項(xiàng)不是反映源凝血途徑的實(shí)驗(yàn)試管法凝血時(shí)間血漿復(fù)鈣時(shí)間簡(jiǎn)易凝血活酶緘時(shí)間血漿凝血酶原時(shí)間活化部分凝血活酶時(shí)間腎小管功能實(shí)驗(yàn)不包括滲透溶質(zhì)清除率菊粉清除率酚紅排除實(shí)驗(yàn)濃縮稀釋實(shí)驗(yàn)?zāi)驖B透壓測(cè)定下列哪項(xiàng)提示心包積液水沖脈交替脈奇脈查橡脈遲脈左心功能不全最早出現(xiàn)的癥狀是咳嗽心悸咳粉紅色泡沫痰呼吸困難端坐呼吸Murphy征陽(yáng)性見(jiàn)于下列哪種情況急性胰腺炎急性闌尾炎急性膽炎急性膽囊炎胃十二指腸潰瘍上腹部出現(xiàn)明顯的胃腸蠕動(dòng)波,見(jiàn)于急性胃炎B-胃黏膜蛻變。.胃癌消化性潰瘍梗阻腹部wp診時(shí)肝濁音界消失,見(jiàn)于下列哪項(xiàng)肝硬化肝壞死胃腸脹氣急性胃腸穿孔十二指腸球部潰瘍語(yǔ)音傳導(dǎo)增強(qiáng)主要見(jiàn)于阻塞性肺不肺泡含氣量增多胸膜增厚胸腔積液肺突變主動(dòng)脈關(guān)閉不全的血液動(dòng)力學(xué)改變下列哪項(xiàng)不對(duì)左心室擴(kuò)大相對(duì)性二尖瓣關(guān)閉不全右室擴(kuò)大相對(duì)性二尖瓣狹窄脈壓差增大下腔靜脈阻塞腹壁靜脈曲其血流方向是臍以上血流向下臍以下血流向下以臍為中心,向四周伸展臍以下血流向下,臍以上向上臍以上,臍以下血流方向均向上某患者,甲胎蛋白(AFP)增高常見(jiàn)于急性膽囊炎肝水腫脂肪肝肝破壞原發(fā)性肝癌當(dāng)腹腔液體量在多少毫升時(shí),則可查得移動(dòng)性濁音TOC\o"1-5"\h\z150ml300ml500ml1000ml3000ml二,名詞解釋(20分,每題2分)1.D-二聚體2.假性尿失禁類白血病反應(yīng)LE因子IV型高脂蛋白血癥第二心音固定分裂牽涉痛嘆息樣呼吸便秘交替脈三,是非改錯(cuò)題(16分,如果選擇錯(cuò)誤,請(qǐng)予改正)回歸熱是指體溫在39度以上,波動(dòng)幅度大,24小時(shí)波動(dòng)圍超過(guò)2度。踝陣攣陽(yáng)性常見(jiàn)于小腦病變海洋性貧血屬于正常細(xì)胞,正常色素性貧血在簡(jiǎn)易凝血酶生成實(shí)驗(yàn)糾正實(shí)驗(yàn)中,只能被正常血清糾正者,為凝血因子VIII缺乏肺部聽(tīng)到捻發(fā)音則一定是病理性的反跳痛的出現(xiàn)標(biāo)志著腹膜臟層已有炎癥累積瞳孔是虹膜中央的孔洞,正常直徑為5-6CM凡體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重者均稱為肥胖四,填空題(每題1分,共計(jì)14分)靜面舌見(jiàn)于——,——,——外周血出現(xiàn)異常淋巴細(xì)胞,最常見(jiàn)于一尿中VMA明顯增高,應(yīng)考慮3P實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性提示——功能性蛋白尿定量檢查一般不超過(guò)一咯血是指——呼吸道任何部位的出血,經(jīng)口腔排除者紫紺是指血液中——,使皮膚,黏膜呈青紫色的現(xiàn)象II度I型(文氏型)房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)是一生肌酐清除率的正常值一肝硬化時(shí)血清蛋白電泳表現(xiàn)為——中度或高度減少,——明顯增加。五,問(wèn)答題(30分,每題5分)白血病的MIC分型是指哪些容深部觸診法有哪幾種方法何謂溢出性蛋白尿?常見(jiàn)于哪幾種疾病試述漏出液與滲出液的鑒別要點(diǎn)何謂震顫(也稱貓喘),試述其產(chǎn)生機(jī)制及臨床意義當(dāng)右側(cè)胸腔大量積液時(shí),胸部檢查會(huì)有哪些發(fā)現(xiàn)醫(yī)科大學(xué)一九九八年招收攻讀碩士學(xué)位研究生入學(xué)考試試題考生注意:1,試題答案必須全部寫在答題紙上(也稱答卷紙),若寫在試題上或草稿紙上,一律不給分。答題時(shí),不需抄題,但必須在答題紙上寫明試題類型(如填空題,問(wèn)答題等等)和試題序號(hào),且必須與試題上的試題類型和試題序號(hào)對(duì)應(yīng)一致,如為填空題還須寫明每空的標(biāo)號(hào)。一,選擇題(每題1分,共20題,共計(jì)20分)(全屬A型題即選擇一個(gè)最佳答案)下列哪一種疾病時(shí)腦脊液中氯化物顯著減少?化膿性腦膜炎結(jié)核性腦膜炎病毒性腦炎腦溢血腦腫瘤下列哪種情況不會(huì)引起尿酮體陽(yáng)性糖尿病酮癥酸中毒妊娠劇烈嘔吐應(yīng)激狀態(tài)高脂飲食饑餓關(guān)于漿膜腔積液檢查,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤血性胸水多腫瘤所致漏出液的蛋白總量多》30克/L漏出液常可自行凝固漏出液細(xì)胞數(shù)常《100*10E10/L漏出液中糖含量常降低心前區(qū)隆起主要見(jiàn)于心肌炎肺心病大量胸腔積液先天性心臟病肺癌第二心音固定性分裂見(jiàn)于哪種心臟病動(dòng)脈導(dǎo)管未閉二尖瓣狹窄右束支傳導(dǎo)阻滯房間隔缺損E.左束支傳導(dǎo)阻滯某患者于心尖區(qū)聞及舒期病理性第三心音,下列疾病何者最為多見(jiàn)二尖瓣狹窄心包積液擴(kuò)型心肌病肥厚型心肌病肺源性心肌病男女頸部比較明顯的區(qū)別是男子頸部直立,對(duì)稱男子頸部較粗短那子甲狀軟骨較突出男子轉(zhuǎn)頭可見(jiàn)胸鎖乳突肌突起男子靜坐時(shí)頸部血管可顯露站立位胸膜腔最低位置是右肺前界左側(cè)胸膜下界斜裂肋隔竇心臟切跡下列哪項(xiàng)提示左心功能不全水沖脈交替脈奇脈重博脈遲脈觸診語(yǔ)顫增強(qiáng)主要見(jiàn)于A?肺泡含氣量增多支氣管阻塞胸腔積液胸膜粘連肺梗塞尿濃縮功能減退較明顯和較早出現(xiàn)最常見(jiàn)于下列哪種疾病急性腎炎腎病綜合征慢性腎盂炎急進(jìn)性腎炎慢性腎炎尿中白細(xì)胞管型常見(jiàn)于急性膀胱炎急性腎炎急性腎盂腎炎糖尿病腎病高血壓腎小動(dòng)脈硬化腎小管性蛋白尿以下列何種蛋白增多為主本-周蛋白白蛋白B2微球蛋白血紅蛋白以上均不是胃,12指腸潰瘍并發(fā)幽門梗阻的腹部體征為肝濁音界縮小明顯壓痛和反跳痛胃型及蠕動(dòng)波移動(dòng)性濁音腹肌抵抗感肝硬化腹壁靜脈曲其血流方向應(yīng)為臍以上的靜脈血流向上臍以下的靜脈血流向上臍以上的靜脈血流向下臍以下的靜脈血流向右上以上均不正確單胺氧化酶活性增高見(jiàn)于急性化膿性膽管炎急性肝炎肝血管瘤肝硬化脂肪肝周圍血象出現(xiàn)有核紅細(xì)胞常見(jiàn)于血小板減少性紫瘢溶血性貧血再生障礙性貧血急性粒性白血病缺鐵性貧血血清凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)常見(jiàn)于急性血栓性靜脈炎嚴(yán)重肝病腎病綜合征DIC早期急性溶血性貧血抗人球蛋白實(shí)驗(yàn)是診斷何種疾病的重要實(shí)驗(yàn)多發(fā)性骨髓瘤過(guò)敏性血小板減少性紫瘢白血病粒細(xì)胞缺乏癥自身免疫性溶血性貧血慢性粒細(xì)胞白血病急性變周圍血象下列哪項(xiàng)不正確血小板常不減少紅細(xì)胞進(jìn)行性下降白細(xì)胞分類原始粒細(xì)胞增多白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著增多以上均不是二,是非題(共10題,每題1分,共計(jì)10分)從心電圖上鑒別急性心肌梗塞與舊性心肌梗塞的要點(diǎn)是有無(wú)病理性Q波早博時(shí),聽(tīng)診時(shí)可發(fā)現(xiàn)提前出現(xiàn)的那一次心跳的第一心音增強(qiáng),第二心音減弱。胸語(yǔ)音就是一種支氣管語(yǔ)音,只是較后者更強(qiáng),更響亮和更近耳時(shí)間肺活量是深吸氣后以最大用力,最快速度所能呼出的氣量,即最大通氣量。尿中3-甲氨基4-羥苦杏仁酸測(cè)定有助于柯興氏綜合征的診斷多發(fā)性骨髓瘤的骨髓象表現(xiàn)為漿細(xì)胞系異常增生急性白血病血象白細(xì)胞總數(shù)均增多抗凝血酶III9(AT-IID減少可見(jiàn)于腎病綜合征生肌酐清除率是判斷腎小球損害的敏感指標(biāo)漏出液葡萄糖含量常低于血糖水平三,填空題(共10空,每空1分,共計(jì)10分)正常呼吸音包括——,——,——心包摩擦音的特點(diǎn)是性質(zhì)粗糙,呈搔抓樣,與心跳一致,一相。袖帶法測(cè)量血壓時(shí),下肢血壓應(yīng)較上肢血壓高一一mmHg正常頸椎活動(dòng)度為左側(cè)彎——度。聽(tīng)診器的體件有兩種類型,即鐘型和鼓型,前者適于聽(tīng)取——雜音,后者適于聽(tīng)取——雜音腎病綜合征具有診斷意義的重要實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)一一,——紅細(xì)胞管型見(jiàn)于——,——溶血性急性黃疸實(shí)驗(yàn)室檢查血清總膽素一一,而結(jié)合膽紅素——再生障礙性貧血,血象檢查可見(jiàn)網(wǎng)織紅細(xì)胞一一,血小板——。四,名詞解釋(共12個(gè)名詞,每名詞2分,共計(jì)24分)Lasegue征深反射動(dòng)態(tài)心電圖雙重痛感潮式呼吸第二心音逆分裂中性粒細(xì)胞核左移骨髓異常增生綜合征巨幼紅細(xì)胞貧血肝頸靜脈回流征陽(yáng)性柏一奎綜合征(Budo—Chiari征)五,問(wèn)答題(共五題,每題6分,共計(jì)30分)簡(jiǎn)述胰島素一C肽釋放實(shí)驗(yàn)及臨床意義器質(zhì)性與相對(duì)性二尖瓣狹窄雜音在臨床上有哪些鑒別要點(diǎn)什么叫管樣呼吸音?常見(jiàn)于那些情況肝硬化門靜脈高壓的表現(xiàn)有哪些急性粒性白血病的周圍血象的表現(xiàn)有哪些醫(yī)科大學(xué)一九九六年招收攻讀碩士學(xué)位研究生入學(xué)考試試題考生注意:1,試題答案必須全部寫在答題紙上(也稱答卷紙),若寫在試題上或草稿紙上,一律不給分。2,答題時(shí),不需抄題,但必須在答題紙上寫明試題類型(如填空題,問(wèn)答題等等)和試題序號(hào),且必須與試題上的試題類型和試題序號(hào)對(duì)應(yīng)一致,如為填空題還須寫明每空的標(biāo)號(hào)。一.多選題(每題1分)共24分A型題(選擇一個(gè)最佳答案)1)在胸骨左緣第二肋間觸及連續(xù)震顫可考慮為肺動(dòng)脈高壓肺動(dòng)脈瓣狹窄房間隔缺損室間隔缺損動(dòng)脈導(dǎo)管未閉2)心包積液可出現(xiàn)交替脈短細(xì)脈奇脈水沖脈重博脈3)一位60歲女性患者,心前區(qū)持續(xù)性絞痛1小時(shí),心電圖表現(xiàn)為II,III,avF分別出現(xiàn)病理性Q波,S-T段上抬和T波倒置,心電圖診斷為前間壁心肌梗塞下壁心肌梗塞側(cè)壁心肌梗塞下側(cè)壁心肌梗塞以上都不是4)周圍血液中出現(xiàn)有核紅細(xì)胞,最不常見(jiàn)于以下哪種情況骨髓轉(zhuǎn)移癌自身免疫溶血性貧血再生障礙性貧血慢性粒細(xì)胞白血病陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿5)原發(fā)性血小板減少性紫瘢患者,以下哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)異?;蜓娱L(zhǎng)白土與部分凝血活酶時(shí)間(RPTT)出血時(shí)間纖維蛋白原足量血漿凝血酶原時(shí)間(PT)凝血酶凝結(jié)時(shí)間(TT)6)—病人,23歲,發(fā)燒,白細(xì)胞計(jì)數(shù)250/ul,以下診斷中,哪一項(xiàng)最不符合肺炎雙球菌肺炎傷寒再生障礙性貧血非白血性白血病脾亢7)小紅細(xì)胞性貧血見(jiàn)于以下?tīng)顟B(tài),但除外慢性失血性貧血缺鐵性貧血遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥維生素B12或葉酸缺乏性貧血地中海貧血8)目前最常用的反映腎小球?yàn)V過(guò)功能較準(zhǔn)確的指標(biāo)血清尿素氮濃度血清肌酐濃度生肌酐清除率尿素清除率菊粉清除率9)腎小球性蛋白尿的特征是白蛋白增多為主??微球蛋白增多為主大分子量的IgG增多為主肌紅蛋白增多為主以上都不是10)正常人常見(jiàn)胸廓橫徑與前后徑之比是A.2:3B.3:2C.1:1D.1:1。5以上都不是11)病人呼吸表現(xiàn)淺,慢變深,快,然后由深,快變淺,慢,乃至停止5至30秒,然后又重復(fù)上述過(guò)程,周而復(fù)始,稱為反常呼吸ParadoxicalBreathing比奧呼吸BiotRespiration庫(kù)斯莫氏呼吸KussmaulRespiration-斯氏呼吸Cheyne-StokesRespiration呼吸過(guò)緩12)胃液中乳酸明顯大量增多見(jiàn)于幽門梗阻胃擴(kuò)胃潰瘍胃癌萎縮性胃炎13)能反映肝臟纖維化程度的酶學(xué)指標(biāo)是r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶膽堿酯酶脯氨酰羥化酶亮氨酸氨基肽酶乳酸脫氫酶14)確定頸前鐘塊是否甲狀腺的最佳體征為有血管雜音呈結(jié)節(jié)狀位于胸鎖乳突肌以隨吞咽向上移動(dòng)表面光滑且質(zhì)地柔軟2.X型題1)抗甲狀腺球蛋白抗體和抗微粒體抗體可見(jiàn)于1)橋本甲狀腺炎2)惡性貧血3)Graves病4)正常人還有?2)血清無(wú)機(jī)磷酸降低可見(jiàn)于1)多發(fā)性骨髓瘤2)甲狀旁腺功能亢進(jìn)3)腎功能不全4)佝僂病活動(dòng)期3)反T3(rT3)升高可見(jiàn)于1)糖尿病2)尿毒癥3)甲狀腺功能亢進(jìn)4)急性心肌梗塞4)腹腔積液的體征有1)蛙狀腹2)水波感3)移動(dòng)性濁音4)振水音5)尿中尿膽原陽(yáng)性可見(jiàn)于1)肝細(xì)胞性黃疸2)中毒性肝損害3)溶血性黃疸4)完全性黃疸6)右下肺叩診發(fā)現(xiàn)濁音,聽(tīng)診有管狀呼吸音,應(yīng)考慮為1)阻塞性肺不2)肺栓塞3)胸膜增厚4)大葉性肺炎7)阻塞性肺氣腫可出現(xiàn)的體征有1)桶狀胸2)頸靜脈充盈3)叩診過(guò)清音4)鎖骨中線肝肋下2CM8)檢查腎小管功能的指標(biāo)有1)PSP實(shí)驗(yàn)2)濃縮稀釋實(shí)驗(yàn)3)自由水清除率4)血清肌酐測(cè)定9)尿中白細(xì)胞管型常見(jiàn)于1)急性膀胱炎2)急性腎盂腎炎3)慢性腎小球腎炎4)間質(zhì)性腎炎10)呼氣時(shí)下列哪些疾病雜音增強(qiáng)1)三尖瓣關(guān)閉不全2)二尖瓣關(guān)閉不全3)肺動(dòng)脈瓣狹窄4)主動(dòng)脈狹窄填空題(每空1分)觸覺(jué)震顫增強(qiáng)見(jiàn)于_,_.咯血伴黃疸見(jiàn)于_和_.當(dāng)腸蠕動(dòng)增強(qiáng)時(shí),腸鳴音每分鐘在_稱腸鳴音亢進(jìn).漏出液的糖含量多與血液中葡萄糖水平相近似,滲出液因受到細(xì)菌或炎癥細(xì)胞的_,糖的含量_.腎病綜合征I型時(shí)尿FDP常為_(kāi)性,而II型時(shí)常為_(kāi)性,紅細(xì)胞管形通常見(jiàn)于_和_.血液一般檢查(血常規(guī))具體項(xiàng)目包括_,_,_,_.(每題1分)第一心音強(qiáng)弱取決于_,_,_.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的雜音以_最響,向_或_傳導(dǎo).正常成人心電圖一般P波振幅_,時(shí)間_,Q波振幅_,時(shí)間_.周圍血管怔是指_,_,_.名詞解釋(每題2分)第二心音逆分裂及固定性分裂非穿壁性心肌梗塞中性粒細(xì)胞核左移網(wǎng)織紅細(xì)胞少尿或無(wú)尿生肌酐清除率高峰胃酸排泌量(PAO)Courvoisier征應(yīng)急性糖尿17-羥皮質(zhì)類固醇?jí)A剩余中心性紫紺問(wèn)答題:共33分干羅音產(chǎn)生的機(jī)理是什么?有何臨床意義?(8分)葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)的臨床意義.(5分)何謂AFP(甲胎蛋白)亞型,臨床意義.(4分)試述主動(dòng)脈瓣狹窄的診斷依據(jù)(8分)彌漫性血管凝血(DIC)的實(shí)驗(yàn)室診斷篩選實(shí)驗(yàn)有哪幾項(xiàng)?DIC時(shí)該類項(xiàng)目結(jié)果會(huì)有什么變化?為什么會(huì)出現(xiàn)這些變化?(8分)、醫(yī)科大學(xué)一九九五年招收攻讀碩士學(xué)位研究生入學(xué)考試試題(試題附在考卷交回)考試科目:科診斷學(xué)一,名詞解釋(每題2分,共20分)牽涉痛病理性管狀呼吸音抬舉性心尖搏動(dòng)震顫蜘蛛痣移動(dòng)性濁音固相激活液態(tài)激活血尿假性糖尿二,填空題(每空0。5分,共20分)肺氣腫患者在肺部叩診上可有一一,——,——,——,——五種主要表現(xiàn)。呼吸困難是——的一個(gè)主要癥狀,呼吸系統(tǒng)疾病所致呼吸困難是因呼吸系統(tǒng)疾病引起——功能不良,——血中——與——引起。心源性呼吸困難的特點(diǎn)為一一。分析雜音時(shí)應(yīng)注意的要點(diǎn)是一一。代表心臟實(shí)際大小和形態(tài)的濁音界是一一。TOC\o"1-5"\h\z第二心音分裂是由于。心室率150次/分,心電圖上可見(jiàn)于一一。心性水腫主要機(jī)理是一。心尖搏動(dòng)位置的改變,在生理?xiàng)l件下,左側(cè)臥位時(shí),心尖搏動(dòng)可向左移一,右側(cè)臥位時(shí),可向右移約。第一心音的改變?nèi)Q于。心左界的組成自上而下分別是一一。觸及肝臟時(shí),應(yīng)詳細(xì)描述——,——,——,——,——。尿雙膽系指,。嘔血的主要三大病因是——,——,——。實(shí)現(xiàn)血小板黏附功能的因素有一一,——,——。實(shí)現(xiàn)血小板聚集的因素有,,。血小板聚集所需的誘導(dǎo)劑有——,——,——,——。三,是非題(每題1分,共10分;對(duì)的打+,錯(cuò)的打-)胸膜摩擦音是由于胸膜和肺摩擦而產(chǎn)生。肺間聽(tīng)到捻發(fā)音不一定都是病理性的。AustinFlint雜音可伴第一心音亢進(jìn)或開(kāi)瓣音。交替脈可見(jiàn)于風(fēng)濕性心瓣膜病。反跳痛是腹臟器的炎癥累積臟層腹膜的征象。再生障礙性貧血時(shí)NAP活性減低,慢性粒細(xì)胞性白血病急變時(shí)NAP活性增強(qiáng)。PNH遺傳性球形細(xì)胞增多癥及自免溶貧病人,酸溶血實(shí)驗(yàn)都可呈陽(yáng)性反應(yīng)。超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重20%以上者為肥胖。尿鈣增加見(jiàn)于甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。腎小球尿蛋白特征是以球蛋白增多為主。四,多選題(每題1分,共10分,A型題一一即最佳選擇題)局限性干羅音常見(jiàn)于:慢性支氣管炎支氣管腫瘤或膜結(jié)核支氣管哮喘心源性哮喘大葉性肺炎大圍肺組織含氣量增多時(shí),叩診音是:清音過(guò)清音濁音鼓音實(shí)音診斷心房顫動(dòng)最重要的依據(jù)是:出現(xiàn)異常的P波P波消失R-R間期不規(guī)則QRS波群形態(tài)不一致心室率快肺動(dòng)脈瓣出現(xiàn)第二心音固定性分裂,最常見(jiàn)于哪種疾病室間隔缺損二尖瓣狹窄房間隔缺損動(dòng)脈導(dǎo)管未閉肺心病下列哪項(xiàng)酶索檢查能反映肝纖維及其程度:谷草轉(zhuǎn)氨酶單胺氧化酶乳酸脫氫酶堿性磷酸酶R-谷氫酰轉(zhuǎn)肽酶胃酸度增高最明顯的疾病是:胃潰瘍十二指腸球潰瘍萎縮性胃炎胃癌惡性貧血下列哪種情況不引起中性粒細(xì)胞增多:急性心肌梗死后1-2天劇烈的運(yùn)動(dòng),勞動(dòng)糖尿病酮癥酸中毒班替綜合征胎兒及新生兒葡萄糖耐量降低,下列哪項(xiàng)不正確:隱匿性糖尿病甲狀腺功能亢進(jìn)胰島B細(xì)胞瘤垂體前葉功能亢進(jìn)腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)檢查共濟(jì)運(yùn)動(dòng)的方法,下列哪項(xiàng)不正確:指鼻實(shí)驗(yàn)轉(zhuǎn)替動(dòng)作Rombarg征Laseque征跟-膝-脛實(shí)驗(yàn)血清補(bǔ)體活性增高,常見(jiàn)于:腎小球腎炎系統(tǒng)性紅斑狼瘡急性炎癥寒風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎自身免疫溶血性貧血五,問(wèn)答題(每題5分,共15分)白血病的MIC分型是指哪些容?當(dāng)右側(cè)胸腔大量積液時(shí),胸部檢查會(huì)有哪些發(fā)現(xiàn)?何謂溢出性蛋白尿?常見(jiàn)于哪幾種疾病?醫(yī)科大學(xué)一九九二年招收攻讀碩士學(xué)位研究生入學(xué)考試試題(試題附在考卷交回)考試科目:科診斷學(xué)一,多選題(每題2分,共10分)過(guò)氧化酶染色陽(yáng)性見(jiàn)于:急性非淋巴細(xì)胞M1型急性非淋巴細(xì)胞M5型急性早幼粒細(xì)胞白血病急性淋巴細(xì)胞白血病M1型30歲,男,感疲乏無(wú)力,勞累后胸骨后疼痛一年,胸骨右緣第二肋間聽(tīng)及收縮期噴射性雜音,A2減弱,脈細(xì),X線檢查:左室肥厚及主動(dòng)脈擴(kuò)。B超:室間隔和左室后壁呈對(duì)稱性肥厚。最可能診斷是:冠心病,心絞痛梗阻型肥厚性心肌病主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全主動(dòng)脈瓣狹窄高血壓性心臟病,主動(dòng)脈硬化診斷腎小球腎炎最有價(jià)值的檢查是:尿蛋白陽(yáng)性B超雙腎縮小尿紅細(xì)胞形態(tài)異常腎同雙腎功能明顯受損低蛋白血癥4.一重癥肺心病患者,血?dú)夥治龊碗娊赓|(zhì)測(cè)定結(jié)果如下:PH7.42,PaCO28.28Kpa(62.1mmHg),PaO23.83(28.7mmHg),AB40.6mmol/L,BE12.5mmol/L.血清鉀3.33mmol/L,血清鈉122mmol/L,血清氯化物81mmol/L,你考慮屬于哪種類型的酸堿紊亂?代性酸中毒呼吸性酸中毒呼吸性酸中毒并代性酸中毒呼吸性酸中毒并代性堿中毒呼吸性酸中毒并代性酸中毒5.斑氏試劑檢驗(yàn)?zāi)蚪Y(jié)果為陽(yáng)性,說(shuō)明尿中存在有:葡萄糖果糖水酸還原物質(zhì)二,名詞解釋(1,3題3。5分,2題3分,共10分)Kussmaul呼吸何謂腹膜刺激三聯(lián)癥尿滲量三,問(wèn)答題(每題4分,共45分)什么呼吸為潮式呼吸?其發(fā)生機(jī)制為何?腎臟調(diào)節(jié)酸堿平衡的主要機(jī)理是哪些?心臟性猝死的直接致命因素是心跳驟停,它包括哪三種形式?什么叫中性粒細(xì)胞核象左移?有何臨床意義?腹部淺觸診的方法如何?應(yīng)檢查哪些容?什么叫小氣道?小氣道有什么特點(diǎn)?心博量(SV)降低可見(jiàn)于哪些情況?成年人周圍血片中見(jiàn)到有核紅細(xì)胞有何意義?腹部檢查正常時(shí)可捫及哪些臟器?臨床上檢查腎小球功能的主要實(shí)驗(yàn)有哪些?四,填充題(每題2分,共20分)腎小球?yàn)V過(guò)膜包括一,——,——三層結(jié)構(gòu)。出血時(shí)間延長(zhǎng)見(jiàn)于,。脾臟濁音界的叩診,正常在——線,第——肋間,前緣不超過(guò)——線,寬度為——厘米。腹式呼吸運(yùn)動(dòng)小時(shí)常見(jiàn)于,,,,。蛋白尿按其來(lái)源可分為——,——,——,——。冠心病發(fā)生心絞痛,主要由于心肌一和——。Auer小體主要見(jiàn)于白血病。Louis角是記數(shù)順序的標(biāo)志,還標(biāo)志,及交界部位。影響血塊退縮的主要因素是一一。Grahm-Stell雜音的發(fā)生機(jī)理是。五,是非題(對(duì)的打“+”錯(cuò)的打“-”)每題2分共10分振水音的檢查是采用腹部觸診法測(cè)定靜息通氣量比測(cè)定肺泡通氣量更有意義腎小球有效濾過(guò)壓=腎小球毛細(xì)血管壓-腎小球壓+血漿滲透壓急性粒細(xì)胞白血病非特異性酯酶染色呈陽(yáng)性反應(yīng),且能為氟化鈉所抑制尿糖陽(yáng)性可診斷為糖尿病六.病案分析(10分)肖X,男,30歲,勞累后心悸氣促5年,腹脹及下肢浮腫3個(gè)月,體查:血壓96/60mmHg,唇發(fā)紺,頸靜脈充盈,心尖搏動(dòng)在左胸前第5肋間鎖骨中線外2CM,心界稍擴(kuò)大,心界觸診有舒期震顫,聽(tīng)診可聞及舒中期隆隆性雜音,胸骨左緣2-3肋間可聞及舒期雜音,心率不齊,快慢,強(qiáng)弱不一致,心率124次/分,雙肺少許濕性羅音,肝于右肋緣下4CM,脾為捫及,下肢呈凹陷性水腫。心電圖:Rv1+Sv5=1。4mV;Rv5+Sv1=3。6Mv。B超:左房右室增大,左室不大,余無(wú)異常。請(qǐng)回答下列問(wèn)題:(1)本病屬何種瓣膜病(說(shuō)明診斷依據(jù));(2)有哪些并發(fā)癥?(3)提出三個(gè)需要鑒別診斷的疾病。醫(yī)科大學(xué)一九九一年招收攻讀碩士學(xué)位研究生入學(xué)考試試題(試題附在考卷交回)考試科目:科診斷學(xué)解釋名詞第四心音5'肺動(dòng)脈瓣噴射性喀喇音5'第二心音逆分裂5'脈搏的緊度5'無(wú)尿5'血紅蛋白尿5'生肌酐清除率5'凡白登直接迅速反應(yīng)5'蠕動(dòng)波5'腸鳴音減弱5'咯血2'(肺功能檢查中的)潮氣量2'核重度左移1'核右移1'含鐵血黃素尿1'藍(lán)狀細(xì)胞1'注:1-4,5-7,8-10,11-12,13-16分別為一組填充題寫病歷時(shí),主訴包括一一和——。常見(jiàn)的腦膜刺激征有一一,——,——。選擇題組成凝血活酶(或稱凝血酶元酶)的因素有:X+V+IV+磷脂X+VII+V+VI+磷脂Xa+V+IV+磷脂Xa+V+IV+II+磷脂Xa+IV+V+I+II+磷脂參與凝血的第一階段除鈣離子,磷脂外,外源性凝血系統(tǒng)的因子有:II,V,VII,XII,III,VII,XIII,VII,X,VV,VII,II,IIII,VII,X,I問(wèn)答題試述肺部聽(tīng)診中干性羅音的發(fā)生機(jī)理。5'試述腹部觸診時(shí)醫(yī)生的手法特點(diǎn)。5'試述一側(cè)肺不和一側(cè)大量胸腔積液在體征上的相同點(diǎn)和不同點(diǎn)。8'血象檢查發(fā)現(xiàn)淋巴細(xì)胞和(或)單核細(xì)胞增多,常見(jiàn)于哪些疾病》6。5'患者60歲,患胃癌,經(jīng)胃鏡及活檢已確診,而血象檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增高,分析其機(jī)理是什么?3。5'男性,30歲,發(fā)熱,鞏膜黃染5天,肝肋下1CM,脾肋下1CM,Hb7克,RBC220萬(wàn),網(wǎng)織紅細(xì)胞8%,血總膽紅質(zhì)3mg%,結(jié)合膽紅質(zhì)0。2mg%,尿膽原1:40(+)。你考慮診斷是什么?還應(yīng)進(jìn)一步做那些實(shí)驗(yàn)室檢查以明確診斷?7'醫(yī)科大學(xué)1990年科診斷學(xué)考研試題考試科目:科診斷學(xué)多選題叩診心界呈梨形(二尖瓣心型)是由于右室左室增大右室右房增大右室左
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