-十二指腸鉤蟲和美洲鉤蟲課件

鉤蟲十二指腸鉤口線蟲(Ancylostomaduodenale)簡稱為十二指腸鉤蟲，寄生于人的小腸。美洲板口線蟲

（Necatoramericanus）簡稱為美洲鉤蟲，寄生于人的小腸。1精選完整ppt課件鉤蟲十二指腸鉤口線蟲(Ancylostomaduodena鉤蟲是鉤口科線蟲的統(tǒng)稱。發(fā)達的口囊是其形態(tài)學特點。成蟲寄生腸道引起鉤蟲病(hookwormdisease)，主要表現為貧血及與貧血相關的癥狀。在寄生人體消化道的線蟲中，鉤蟲的危害性最為嚴重。2精選完整ppt課件鉤蟲是鉤口科線蟲的統(tǒng)稱。發(fā)達的口囊是其形一、形態(tài)

成蟲體長約1cm，圓柱形，肉紅色，死后乳白色，雄蟲末端膨大成交合傘，雌蟲尾部末端圓錐狀。十二指腸鉤蟲頭部和尾部均向背面彎曲呈“c”形，美洲鉤蟲頭部向背面彎曲，尾部向腹部彎曲成“s”形。十二指腸鉤口線蟲美洲鉤口線蟲3精選完整ppt課件一、形態(tài)成蟲體長約1cm，圓柱形，肉紅色，死后乳白色活鉤蟲從患者腸道驅出的蟲體，在體外活動的情況。4精選完整ppt課件活鉤蟲從患者腸道驅出的蟲體，在體外活動的情況。4精選完整pp美洲板口線蟲和十二指腸鉤口線蟲口囊卡紅染色：十二指腸鉤蟲口囊腹側前緣有兩對鉤齒，美洲鉤蟲口囊腹側前緣有半月形板齒一對。5精選完整ppt課件美洲板口線蟲和十二指腸鉤口線蟲口囊卡紅染色：十二指腸鉤蟲口囊鉤蟲雄蟲交合傘十二指腸鉤口線蟲十二指腸鉤蟲交合傘中背輻肋遠端分兩支，每支再分三支。美洲鉤蟲交合傘中背輻肋基部先分兩支，每支氣管遠端再分兩小支。美洲板口線蟲背輻肋6精選完整ppt課件鉤蟲雄蟲交合傘十二指腸鉤口線蟲十二指腸鉤蟲交合傘中背輻肋遠端蟲卵長橢圓形，中等大小。卵殼極薄，無色透明，新鮮糞便中蟲卵內含4~8個細胞，卵殼于細胞之間有明顯的空隙，若患者便秘或糞便放置過久，卵內細胞可繼續(xù)為多細胞期。卵殼卵細胞空隙7精選完整ppt課件蟲卵長橢圓形，中等大小。卵殼極薄，無色透明，新鮮糞便中蟲卵內活絲狀蚴 絲狀蚴前端圓、尾部尖，能作波浪起伏樣的蠕動。8精選完整ppt課件活絲狀蚴 絲狀蚴前端圓、尾部尖，能作波浪起伏樣的蠕動。8精選

鉤蟲體內有三種單細胞腺體：

（1）頭腺：1對，主要分泌抗凝素及乙酰膽堿酯酶。抗凝素是一種耐熱的非酶性多肽，具有抗凝血酶原作用，阻止宿主腸壁傷口的血液凝固，有利于鉤蟲的吸血。（2）咽腺：3個，其主要分泌物為乙酰膽堿酯酶、蛋白酶及膠原酶。乙酰膽堿酯酶可破壞乙酰膽堿，而影響神經介質的傳遞作用，降低宿主腸壁的蠕動，有利于蟲體的附著。（3）排泄腺：1對，分泌物主要為蛋白酶，能抑制宿主血液的凝固。9精選完整ppt課件鉤蟲體內有三種單細胞腺體：（1）頭腺：1對二、生活史

10精選完整ppt課件二、生活史10精選完整ppt課件鉤蟲生活史外界發(fā)育期蟲卵—桿狀蚴—絲狀蚴（感染期幼蟲）基本過程：

外界發(fā)育期

人體發(fā)育期（適宜條件下發(fā)育所需時間：１周）11精選完整ppt課件鉤蟲生活史基本過程：（適宜條件下發(fā)育所需時間：１周）人體內發(fā)育期鉤蟲生活史感染期幼蟲(經皮)幼蟲成蟲(小腸)（皮下心肺氣管咽小腸）（5-7周）感染階段與途徑(經皮膚、口、胎盤)幼蟲移行定居小腸發(fā)育成熟寄生部位(小腸上段)寄生狀態(tài)(口囊咬著腸粘膜、不斷更換叮咬位置）成蟲食性、壽命12精選完整ppt課件人體內發(fā)育期鉤蟲生活史感染期幼蟲(經皮)幼蟲成蟲生活史要點：

1.成蟲寄生在小腸上段，以口囊內的鉤齒或板齒咬附腸粘膜，以宿主血液、組織液、腸粘膜為食。2.感染階段絲狀蚴（感染期蚴）。3.感染方式主要經皮膚感染，還可經口和粘膜感染，另外還發(fā)現母體內的幼蟲通過胎盤侵入胎兒現象，有報道經乳汁感染。4.幼蟲需經移行才能發(fā)育成成蟲，移行途徑：皮膚—小血管或淋巴管—右心—肺、肺微血管、肺泡—支氣管—咽—小腸。13精選完整ppt課件生活史要點：1.成蟲寄生在小腸上段，以口囊5.此外鉤蚴有“遷延移行現象”指十二指腸鉤蟲的鉤蚴經皮膚感染人體后，部分在進入小腸之前，可滯留于某些組織中達很長時間，此時，蟲體發(fā)育緩慢或“暫停發(fā)育”，在受到某些刺激后，才陸續(xù)到達小腸發(fā)育成熟。犬鉤蟲也存在上述情況，但未發(fā)現美洲鉤蟲遷延移行現象。6.還有試驗證明某些動物（豬、獅、犬、靈貓、猴、猩猩、犀牛）可作為鉤蟲的轉續(xù)宿主。14精選完整ppt課件5.此外鉤蚴有“遷延移行現象”指十二指三、致病

人體感染鉤蟲后是否出現臨床癥狀與鉤蚴侵入皮膚的數量、成蟲在小腸寄生的數量有關，也與人體的健康狀況、營養(yǎng)條件及免疫力有關。鉤蟲感染（hookworminfection）：在糞便中可檢獲蟲卵，但無任何臨床癥狀。鉤蟲?。╤ookwormdisease）：既有鉤蟲感染,又有臨床癥狀和體征。鉤蟲病的臨床表現可分三個時期，即由幼蟲引起皮膚（或粘膜）侵襲期、肺部移行期和成蟲在腸道寄生期（此期危害最嚴重）。15精選完整ppt課件三、致病人體感染鉤蟲后是否出現臨床癥狀與鉤蚴侵入皮膚的數量1．幼蟲所致病變及癥狀

（1）鉤蚴性皮炎（dermatitiscausedbyhookwormlarvae）：感染期蚴鉆入皮膚后，數十分鐘內患者局部皮膚即可有針刺、燒灼和奇癢感,出現充血斑點或丘疹，1～2日內出現紅腫及水皰，搔破后可有淺黃色液體流出。若有繼發(fā)細菌感染則形成膿皰，最后經結痂、脫皮而愈。俗稱為“糞毒”或“地癢疹”.能自愈，病程2～3周。

16精選完整ppt課件1．幼蟲所致病變及癥狀（1）鉤蚴性鉤蚴性皮炎17精選完整ppt課件鉤17精選完整ppt課件鉤蚴性皮炎18精選完整ppt課件鉤蚴性皮炎18精選完整ppt課件巴西鉤蚴引起的皮膚幼蟲移行癥19精選完整ppt課件巴西鉤蚴引起的皮膚幼蟲移行癥19精選完整ppt課件（2）呼吸道癥狀(symptomsinrespiratorysystem)：急性鉤蚴感染，鉤蚴移行至肺，穿破微血管可引起出血及炎癥細胞浸潤，患者出現陣發(fā)性咳嗽、血痰及哮喘。20精選完整ppt課件（2）呼吸道癥狀(symptomsinrespirato鉤蚴在肺組織中移行21精選完整ppt課件鉤蚴在肺組織中移行21精選完整ppt課件2．成蟲所致病變成蟲為主要致病階段（1）貧血(anemia)：慢性失血，鐵和蛋白質不斷耗損，再加上患者營養(yǎng)不良，血紅蛋白合成速度比細胞新生速度慢，則使紅細胞體積變小、著色變淺，引起低色素小細胞性貧血。貧血癥狀：皮膚蠟黃、粘膜蒼白、眩暈、乏力甚至心慌等。偶爾會出現消化道大出血。22精選完整ppt課件2．成蟲所致病變成蟲為主要致病階段22精選完整ppt課件鉤蟲引起的貧血23精選完整ppt課件鉤蟲引起的貧血23精選完整ppt課件晚期鉤蟲病病人（貧血、浮腫）24精選完整ppt課件晚期鉤蟲病病人（貧血、浮腫）24精選完整ppt課件25精選完整ppt課件25精選完整ppt課件引起慢性失血的原因

a.吸血：以鉤齒或板齒咬附腸粘膜吸血。b.滲血：鉤蟲吸血時，頭腺分泌抗凝素，使傷口血液不易凝固。自咬附部位粘膜傷口滲出的血液量與吸血量大致相當。c.蟲體不斷更換咬附部位：原傷口在凝血前仍可繼續(xù)滲出少量血液。d.蟲體活動造成組織、血管的損傷，也可引起血液的流失。26精選完整ppt課件引起慢性失血的原因a.吸血：以鉤齒或板齒咬附腸粘膜吸血。感染鉤蟲的狗腸鉤蟲以口囊附著于腸粘膜上。27精選完整ppt課件感染鉤蟲的狗腸鉤蟲以口囊附著于腸粘膜上。27精選完整ppt課鉤蟲咬附于腸壁28精選完整ppt課件鉤蟲咬附于腸壁28精選完整ppt課件

（2）腹瀉：鉤蟲病早期可出現消化道功能紊亂，如惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，所出現的腹瀉呈粘液樣或水樣便。易被誤診。

（3）異嗜癥：少數患者有“異嗜癥”(allotriophagy)，喜食生米、茶葉、碎紙、木屑、破布、煤渣、泥土、瓦片、爐灰等，可能是一種神經精神變態(tài)反應，似與鐵的耗損有關，若給患者服用鐵劑后，癥狀可自行消失。

（4）嬰兒鉤蟲病(infantilehookwormdisease)：最常見的癥狀為解柏油樣黑便，腹瀉、食欲減退。導致嬰兒嚴重感染的是十二指腸鉤蟲。29精選完整ppt課件（2）腹瀉：鉤蟲病早期可出現消化道功能紊四、實驗診斷

糞便檢查以檢出鉤蟲卵和孵化出鉤蚴是確診的依據常用的方法有：（1）直接涂片法（2）飽和鹽水浮聚法（3）鉤蚴培養(yǎng)法（可鑒定蟲種）免疫診斷多在鉤蟲產卵前進行，并結合病史進行早期診斷。30精選完整ppt課件四、實驗診斷糞便檢查以檢出鉤蟲卵和孵化出鉤蚴是確30精選完飽和鹽水漂浮法31精選完整ppt課件飽和鹽水漂浮法31精選完整ppt課件五、流行

呈世界性分布。鉤蟲病患者和帶蟲者是鉤蟲病的傳染源。32精選完整ppt課件五、流行呈世界性分布。鉤蟲病患者和帶蟲者是鉤蟲病的傳染源。鉤蟲在我國的分布情況33精選完整ppt課件鉤蟲在我國的分布情況33精選完整ppt課件六、防治

1.治療病人和帶蟲者，控制傳染源：阿苯達唑（400mg/次，連服3天）和甲苯咪唑（100mg/次，一天兩次，連服3天）。兩種藥物并服可提高療效，如賽特斯片劑?；颊哓氀獓乐貢r服用鐵劑以糾正貧血，補充蛋白質和維生素C等使其恢復勞動力。2.管理好糞便，糞便進行無害化處理。3.加強個人防護，預防感染：涂抹軟膏防護，如1.5%右旋咪唑硼酸酒精或15%噻苯咪唑軟膏。34精選完整ppt課件六、防治1.治療病人和帶蟲者，控制傳鉤蟲十二指腸鉤口線蟲(Ancylostomaduodenale)簡稱為十二指腸鉤蟲，寄生于人的小腸。美洲板口線蟲

（Necatoramericanus）簡稱為美洲鉤蟲，寄生于人的小腸。35精選完整ppt課件鉤蟲十二指腸鉤口線蟲(Ancylostomaduodena鉤蟲是鉤口科線蟲的統(tǒng)稱。發(fā)達的口囊是其形態(tài)學特點。成蟲寄生腸道引起鉤蟲病(hookwormdisease)，主要表現為貧血及與貧血相關的癥狀。在寄生人體消化道的線蟲中，鉤蟲的危害性最為嚴重。36精選完整ppt課件鉤蟲是鉤口科線蟲的統(tǒng)稱。發(fā)達的口囊是其形一、形態(tài)

成蟲體長約1cm，圓柱形，肉紅色，死后乳白色，雄蟲末端膨大成交合傘，雌蟲尾部末端圓錐狀。十二指腸鉤蟲頭部和尾部均向背面彎曲呈“c”形，美洲鉤蟲頭部向背面彎曲，尾部向腹部彎曲成“s”形。十二指腸鉤口線蟲美洲鉤口線蟲37精選完整ppt課件一、形態(tài)成蟲體長約1cm，圓柱形，肉紅色，死后乳白色活鉤蟲從患者腸道驅出的蟲體，在體外活動的情況。38精選完整ppt課件活鉤蟲從患者腸道驅出的蟲體，在體外活動的情況。4精選完整pp美洲板口線蟲和十二指腸鉤口線蟲口囊卡紅染色：十二指腸鉤蟲口囊腹側前緣有兩對鉤齒，美洲鉤蟲口囊腹側前緣有半月形板齒一對。39精選完整ppt課件美洲板口線蟲和十二指腸鉤口線蟲口囊卡紅染色：十二指腸鉤蟲口囊鉤蟲雄蟲交合傘十二指腸鉤口線蟲十二指腸鉤蟲交合傘中背輻肋遠端分兩支，每支再分三支。美洲鉤蟲交合傘中背輻肋基部先分兩支，每支氣管遠端再分兩小支。美洲板口線蟲背輻肋40精選完整ppt課件鉤蟲雄蟲交合傘十二指腸鉤口線蟲十二指腸鉤蟲交合傘中背輻肋遠端蟲卵長橢圓形，中等大小。卵殼極薄，無色透明，新鮮糞便中蟲卵內含4~8個細胞，卵殼于細胞之間有明顯的空隙，若患者便秘或糞便放置過久，卵內細胞可繼續(xù)為多細胞期。卵殼卵細胞空隙41精選完整ppt課件蟲卵長橢圓形，中等大小。卵殼極薄，無色透明，新鮮糞便中蟲卵內活絲狀蚴 絲狀蚴前端圓、尾部尖，能作波浪起伏樣的蠕動。42精選完整ppt課件活絲狀蚴 絲狀蚴前端圓、尾部尖，能作波浪起伏樣的蠕動。8精選

鉤蟲體內有三種單細胞腺體：

（1）頭腺：1對，主要分泌抗凝素及乙酰膽堿酯酶?？鼓厥且环N耐熱的非酶性多肽，具有抗凝血酶原作用，阻止宿主腸壁傷口的血液凝固，有利于鉤蟲的吸血。（2）咽腺：3個，其主要分泌物為乙酰膽堿酯酶、蛋白酶及膠原酶。乙酰膽堿酯酶可破壞乙酰膽堿，而影響神經介質的傳遞作用，降低宿主腸壁的蠕動，有利于蟲體的附著。（3）排泄腺：1對，分泌物主要為蛋白酶，能抑制宿主血液的凝固。43精選完整ppt課件鉤蟲體內有三種單細胞腺體：（1）頭腺：1對二、生活史

44精選完整ppt課件二、生活史10精選完整ppt課件鉤蟲生活史外界發(fā)育期蟲卵—桿狀蚴—絲狀蚴（感染期幼蟲）基本過程：

外界發(fā)育期

人體發(fā)育期（適宜條件下發(fā)育所需時間：１周）45精選完整ppt課件鉤蟲生活史基本過程：（適宜條件下發(fā)育所需時間：１周）人體內發(fā)育期鉤蟲生活史感染期幼蟲(經皮)幼蟲成蟲(小腸)（皮下心肺氣管咽小腸）（5-7周）感染階段與途徑(經皮膚、口、胎盤)幼蟲移行定居小腸發(fā)育成熟寄生部位(小腸上段)寄生狀態(tài)(口囊咬著腸粘膜、不斷更換叮咬位置）成蟲食性、壽命46精選完整ppt課件人體內發(fā)育期鉤蟲生活史感染期幼蟲(經皮)幼蟲成蟲生活史要點：

1.成蟲寄生在小腸上段，以口囊內的鉤齒或板齒咬附腸粘膜，以宿主血液、組織液、腸粘膜為食。2.感染階段絲狀蚴（感染期蚴）。3.感染方式主要經皮膚感染，還可經口和粘膜感染，另外還發(fā)現母體內的幼蟲通過胎盤侵入胎兒現象，有報道經乳汁感染。4.幼蟲需經移行才能發(fā)育成成蟲，移行途徑：皮膚—小血管或淋巴管—右心—肺、肺微血管、肺泡—支氣管—咽—小腸。47精選完整ppt課件生活史要點：1.成蟲寄生在小腸上段，以口囊5.此外鉤蚴有“遷延移行現象”指十二指腸鉤蟲的鉤蚴經皮膚感染人體后，部分在進入小腸之前，可滯留于某些組織中達很長時間，此時，蟲體發(fā)育緩慢或“暫停發(fā)育”，在受到某些刺激后，才陸續(xù)到達小腸發(fā)育成熟。犬鉤蟲也存在上述情況，但未發(fā)現美洲鉤蟲遷延移行現象。6.還有試驗證明某些動物（豬、獅、犬、靈貓、猴、猩猩、犀牛）可作為鉤蟲的轉續(xù)宿主。48精選完整ppt課件5.此外鉤蚴有“遷延移行現象”指十二指三、致病

人體感染鉤蟲后是否出現臨床癥狀與鉤蚴侵入皮膚的數量、成蟲在小腸寄生的數量有關，也與人體的健康狀況、營養(yǎng)條件及免疫力有關。鉤蟲感染（hookworminfection）：在糞便中可檢獲蟲卵，但無任何臨床癥狀。鉤蟲?。╤ookwormdisease）：既有鉤蟲感染,又有臨床癥狀和體征。鉤蟲病的臨床表現可分三個時期，即由幼蟲引起皮膚（或粘膜）侵襲期、肺部移行期和成蟲在腸道寄生期（此期危害最嚴重）。49精選完整ppt課件三、致病人體感染鉤蟲后是否出現臨床癥狀與鉤蚴侵入皮膚的數量1．幼蟲所致病變及癥狀

（1）鉤蚴性皮炎（dermatitiscausedbyhookwormlarvae）：感染期蚴鉆入皮膚后，數十分鐘內患者局部皮膚即可有針刺、燒灼和奇癢感,出現充血斑點或丘疹，1～2日內出現紅腫及水皰，搔破后可有淺黃色液體流出。若有繼發(fā)細菌感染則形成膿皰，最后經結痂、脫皮而愈。俗稱為“糞毒”或“地癢疹”.能自愈，病程2～3周。

50精選完整ppt課件1．幼蟲所致病變及癥狀（1）鉤蚴性鉤蚴性皮炎51精選完整ppt課件鉤17精選完整ppt課件鉤蚴性皮炎52精選完整ppt課件鉤蚴性皮炎18精選完整ppt課件巴西鉤蚴引起的皮膚幼蟲移行癥53精選完整ppt課件巴西鉤蚴引起的皮膚幼蟲移行癥19精選完整ppt課件（2）呼吸道癥狀(symptomsinrespiratorysystem)：急性鉤蚴感染，鉤蚴移行至肺，穿破微血管可引起出血及炎癥細胞浸潤，患者出現陣發(fā)性咳嗽、血痰及哮喘。54精選完整ppt課件（2）呼吸道癥狀(symptomsinrespirato鉤蚴在肺組織中移行55精選完整ppt課件鉤蚴在肺組織中移行21精選完整ppt課件2．成蟲所致病變成蟲為主要致病階段（1）貧血(anemia)：慢性失血，鐵和蛋白質不斷耗損，再加上患者營養(yǎng)不良，血紅蛋白合成速度比細胞新生速度慢，則使紅細胞體積變小、著色變淺，引起低色素小細胞性貧血。貧血癥狀：皮膚蠟黃、粘膜蒼白、眩暈、乏力甚至心慌等。偶爾會出現消化道大出血。56精選完整ppt課件2．成蟲所致病變成蟲為主要致病階段22精選完整ppt課件鉤蟲引起的貧血57精選完整ppt課件鉤蟲引起的貧血23精選完整ppt課件晚期鉤蟲病病人（貧血、浮腫）58精選完整ppt課件晚期鉤蟲病病人（貧血、浮腫）24精選完整ppt課件59精選完整ppt課件25精選完整ppt課件引起慢性失血的原因

a.吸血：以鉤齒或板齒咬附腸粘膜吸血。b.滲血：鉤蟲吸血時，頭腺分泌抗凝素，使傷口血液不易凝固。自咬附部位粘膜傷口滲出的血液量與吸血量大致相當。c.蟲體不斷更換咬附部位：原傷口在凝血前仍可繼續(xù)滲出少量血液。d.蟲體活動造成組織、血管的損傷，也可引起血液的流失。60精選完整ppt課件引起慢性失血的原因a.吸血：以鉤齒或板齒咬附腸粘膜吸血。感染鉤蟲的狗腸鉤蟲以口囊附著于腸粘膜上。61精選完整ppt課件感染鉤蟲的狗腸鉤蟲以口囊附著于腸粘膜上。27精選完整ppt課鉤蟲咬附于腸壁62精選完整ppt課件鉤蟲咬附于腸壁28精選完整ppt課件

（2）腹瀉：鉤蟲病早期可出現消化道功能紊亂，如惡心