簡易呼吸器的使用課件講義

重癥醫(yī)學(xué)科重癥醫(yī)學(xué)科簡易呼吸器的使用方法

簡易呼吸器的使用方法2呼吸器的使用123目的

適應(yīng)癥

操作流程呼吸123目的

適應(yīng)癥

操作流程3目的1、增加或輔助病人的自主通氣。2、改善病人的氣體交換功能。3、糾正病人的低氧血癥，緩解組織缺氧狀態(tài)。4、為臨床搶救治療爭取時(shí)間。目的1、增加或輔助病人的自主通氣。4適應(yīng)癥1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)衰竭，神經(jīng)肌肉病變、藥物中毒、重癥哮喘等疾病造成的自主呼吸減弱或消失。2、肺部感染、代謝紊亂、肺水腫等原因引起的呼吸功能不全，需維持通氣。適應(yīng)癥1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)衰竭，神經(jīng)肌肉病變、藥物中毒、重癥哮5操作流程（一）評估1、病人的病情、年齡、體位、呼吸道是否開放通暢，呼吸狀況（頻率，節(jié)律、深淺度、有無自主呼吸）、意識狀態(tài)、脈搏、皮膚黏膜顏色。2、環(huán)境溫度、濕度，空氣流通情況，是否具備搶救的重要條件。3、物品性能良好。4、醫(yī)護(hù)人員做好安全防護(hù)。操作流程（一）評估6（二）準(zhǔn)備1、操作者：有急救意識，做好自身防護(hù)，動(dòng)作迅速。2、物品：簡易人工呼吸器（面罩、呼吸囊、接管、儲(chǔ)氧袋），彎盤、方紗（2塊）、氧氣裝置、必要時(shí)備四頭帶、口咽通氣管、開口器、舌鉗、金屬壓舌板。3、環(huán)境：通風(fēng)良好，周圍環(huán)境安全，足夠的操作空間。4、病人：仰臥位，頭后仰，氣道開放。（二）準(zhǔn)備71、體位使病人取仰臥位，頭后仰，雙手放于軀干兩側(cè)要點(diǎn)及注意事項(xiàng)一手拖住頸部，另一手扶著肩部，使病人平穩(wěn)地轉(zhuǎn)動(dòng)至仰臥位簡易呼吸器的使用課件講義82、呼吸道通暢1）解開衣領(lǐng)、腰帶（掀開蓋被，露出胸部）2）去枕，頭偏一側(cè)，彎盤置于口角，清除口腔異物、分泌物，右手食指從病人臼齒伸入口腔壓住下牙，拇指反方向頂住上門牙，打開口腔，左手食指用方紗包裹伸近口腔內(nèi)掏出異物3）擺正頭部，采用壓額舉頜法開放氣道，手置于前額向下壓，另一手的食指與中指置于下頜骨近下頜或下頜角處，抬起下頜，使頭部后仰注意事項(xiàng)1）有效清理呼吸道，有活動(dòng)義齒者及時(shí)取出2）病人頭后仰的角度適度，使氣道通暢3）手指不要壓迫病人頸前部，頜下軟組織，以防壓迫氣道，不要使頸部過度伸展2、呼吸道通暢93、呼吸、脈搏的判斷1）視：是否有胸廓起伏2）聽：是否有氣流聲音3）感覺：面部感覺有無氣體排出4）觸：右手食指與中指從環(huán)狀軟骨向外滑行至胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)緣，觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)要點(diǎn)及注意事項(xiàng)1）保持氣道開放位置2）判斷時(shí)，用耳貼近病人口鼻，頭側(cè)向病人胸部，眼睛觀察10秒左右（病人有頸動(dòng)脈搏動(dòng)，但無呼吸）3、呼吸、脈搏的判斷104、連接固定1）右手?jǐn)D壓2下呼吸囊，檢查呼吸囊的性能2）操作者站在病人的頭頂位3）連接好簡易人工呼吸器（選擇合適的無孔面罩），面罩蓋住病人口鼻，左手中指、無名指抬起下頜角，拇指、食指分別固定好面罩，右手?jǐn)D壓呼吸囊4）擠壓呼吸囊同時(shí)迅速要求旁邊醫(yī)護(hù)人員接上氧氣10~12L/min要點(diǎn)及注意事項(xiàng)1）擠壓檢查呼吸囊時(shí)，用左手皮膚感覺是否有氣流2）面罩放置口、鼻方法正確，勿反接，防漏氣3）整個(gè)擠壓過程保持呼吸道通暢4）盡快接上氧氣簡易呼吸器的使用課件講義115、擠壓呼吸囊1）有規(guī)律擠壓呼吸囊，觀察病人胸廓起伏情況2）頻率，成人為10~12次/分；嬰兒和兒童為12~20次/分3）擠壓容量，擠壓1.5L呼吸囊的容量為1/2~1/3，2L的呼吸囊為1/3要點(diǎn)及注意事項(xiàng)1）按呼吸頻率10~12次/分?jǐn)D壓，頻率要規(guī)則2）呼吸比要符合要求3）擠壓呼吸囊時(shí)，要有足夠的潮氣量是胸廓起伏，無接氧氣時(shí)用10ml/kg體重的潮氣量，接上氧氣，氧濃度大于40%時(shí)用6~7ml/kg體重的潮氣量4）擠壓有效，胸廓有起伏5）整個(gè)擠壓時(shí)期間均需保持氣道開放5、擠壓呼吸囊126、效果判斷1）觀察面色，甲床、口唇等情況2）觀察呼吸運(yùn)動(dòng)3）觀察血氧飽和度4）觀察面罩內(nèi)有無霧氣要點(diǎn)及注意事項(xiàng)有效指征1）面色、甲床、口唇轉(zhuǎn)紅潤2）自主呼吸恢復(fù)3）監(jiān)測血氧飽和度達(dá)到96%以上4）面罩內(nèi)有霧氣6、效果判斷137、復(fù)蘇后1）為病人擦拭口鼻，采取平臥頭側(cè)位2）以6-8L/分流量吸氧3）意識清醒可墊枕頭，并做好解釋工作注意事項(xiàng)防止氣道阻塞或誤吸7、復(fù)蘇后148、觀察記錄1）病人：根據(jù)病情可取合適體位，并注意保暖2）病床單位：整潔、呼叫器方便使用3）物品：妥善處理，歸還原位4）護(hù)士：洗手要點(diǎn)及注意事項(xiàng)1）安撫病人，做好心理護(hù)理2）病人口腔的清潔，必要時(shí)做口腔護(hù)理3）一次性面罩丟棄，呼吸囊、儲(chǔ)氧袋用含氯消毒液擦拭后備用8、觀察記錄15謝謝觀看

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16重癥醫(yī)學(xué)科重癥醫(yī)學(xué)科簡易呼吸器的使用方法

簡易呼吸器的使用方法18呼吸器的使用123目的

適應(yīng)癥

操作流程呼吸123目的

適應(yīng)癥

操作流程19目的1、增加或輔助病人的自主通氣。2、改善病人的氣體交換功能。3、糾正病人的低氧血癥，緩解組織缺氧狀態(tài)。4、為臨床搶救治療爭取時(shí)間。目的1、增加或輔助病人的自主通氣。20適應(yīng)癥1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)衰竭，神經(jīng)肌肉病變、藥物中毒、重癥哮喘等疾病造成的自主呼吸減弱或消失。2、肺部感染、代謝紊亂、肺水腫等原因引起的呼吸功能不全，需維持通氣。適應(yīng)癥1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)衰竭，神經(jīng)肌肉病變、藥物中毒、重癥哮21操作流程（一）評估1、病人的病情、年齡、體位、呼吸道是否開放通暢，呼吸狀況（頻率，節(jié)律、深淺度、有無自主呼吸）、意識狀態(tài)、脈搏、皮膚黏膜顏色。2、環(huán)境溫度、濕度，空氣流通情況，是否具備搶救的重要條件。3、物品性能良好。4、醫(yī)護(hù)人員做好安全防護(hù)。操作流程（一）評估22（二）準(zhǔn)備1、操作者：有急救意識，做好自身防護(hù)，動(dòng)作迅速。2、物品：簡易人工呼吸器（面罩、呼吸囊、接管、儲(chǔ)氧袋），彎盤、方紗（2塊）、氧氣裝置、必要時(shí)備四頭帶、口咽通氣管、開口器、舌鉗、金屬壓舌板。3、環(huán)境：通風(fēng)良好，周圍環(huán)境安全，足夠的操作空間。4、病人：仰臥位，頭后仰，氣道開放。（二）準(zhǔn)備231、體位使病人取仰臥位，頭后仰，雙手放于軀干兩側(cè)要點(diǎn)及注意事項(xiàng)一手拖住頸部，另一手扶著肩部，使病人平穩(wěn)地轉(zhuǎn)動(dòng)至仰臥位簡易呼吸器的使用課件講義242、呼吸道通暢1）解開衣領(lǐng)、腰帶（掀開蓋被，露出胸部）2）去枕，頭偏一側(cè)，彎盤置于口角，清除口腔異物、分泌物，右手食指從病人臼齒伸入口腔壓住下牙，拇指反方向頂住上門牙，打開口腔，左手食指用方紗包裹伸近口腔內(nèi)掏出異物3）擺正頭部，采用壓額舉頜法開放氣道，手置于前額向下壓，另一手的食指與中指置于下頜骨近下頜或下頜角處，抬起下頜，使頭部后仰注意事項(xiàng)1）有效清理呼吸道，有活動(dòng)義齒者及時(shí)取出2）病人頭后仰的角度適度，使氣道通暢3）手指不要壓迫病人頸前部，頜下軟組織，以防壓迫氣道，不要使頸部過度伸展2、呼吸道通暢253、呼吸、脈搏的判斷1）視：是否有胸廓起伏2）聽：是否有氣流聲音3）感覺：面部感覺有無氣體排出4）觸：右手食指與中指從環(huán)狀軟骨向外滑行至胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)緣，觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)要點(diǎn)及注意事項(xiàng)1）保持氣道開放位置2）判斷時(shí)，用耳貼近病人口鼻，頭側(cè)向病人胸部，眼睛觀察10秒左右（病人有頸動(dòng)脈搏動(dòng)，但無呼吸）3、呼吸、脈搏的判斷264、連接固定1）右手?jǐn)D壓2下呼吸囊，檢查呼吸囊的性能2）操作者站在病人的頭頂位3）連接好簡易人工呼吸器（選擇合適的無孔面罩），面罩蓋住病人口鼻，左手中指、無名指抬起下頜角，拇指、食指分別固定好面罩，右手?jǐn)D壓呼吸囊4）擠壓呼吸囊同時(shí)迅速要求旁邊醫(yī)護(hù)人員接上氧氣10~12L/min要點(diǎn)及注意事項(xiàng)1）擠壓檢查呼吸囊時(shí)，用左手皮膚感覺是否有氣流2）面罩放置口、鼻方法正確，勿反接，防漏氣3）整個(gè)擠壓過程保持呼吸道通暢4）盡快接上氧氣簡易呼吸器的使用課件講義275、擠壓呼吸囊1）有規(guī)律擠壓呼吸囊，觀察病人胸廓起伏情況2）頻率，成人為10~12次/分；嬰兒和兒童為12~20次/分3）擠壓容量，擠壓1.5L呼吸囊的容量為1/2~1/3，2L的呼吸囊為1/3要點(diǎn)及注意事項(xiàng)1）按呼吸頻率10~12次/分?jǐn)D壓，頻率要規(guī)則2）呼吸比要符合要求3）擠壓呼吸囊時(shí)，要有足夠的潮氣量是胸廓起伏，無接氧氣時(shí)用10ml/kg體重的潮氣量，接上氧氣，氧濃度大于40%時(shí)用6~7ml/kg體重的潮氣量4）擠壓有效，胸廓有起伏5）整個(gè)擠壓時(shí)期間均需保持氣道開放5、擠壓呼吸囊286、效果判斷1）觀察面色，甲床、口唇等情況2）觀察呼吸運(yùn)動(dòng)3）觀察血氧飽和度4）觀察面罩內(nèi)有無霧氣要點(diǎn)及注意事項(xiàng)有效指征1）面色、甲床、口唇轉(zhuǎn)紅潤2）自主呼吸恢復(fù)3）監(jiān)測血氧飽和度達(dá)到96%以上4）面罩內(nèi)有霧氣6、效果判斷297、復(fù)蘇后1）為病人擦拭口鼻，采取平臥頭側(cè)位2）以6-8L/分流量吸氧3）意識清醒可墊枕頭