血液病學醫(yī)學高級職稱二真題

血液病學醫(yī)學高級職稱二真題（總分：100.00,做題時間：120分鐘）一、多項選擇題（總題數(shù)：54,分數(shù)：57.88）1.血漿膠體滲透壓降低可引起的變化有（）A.血容量增多B.有效濾過壓增高VC.細胞內液減少D.組織液容量增多VE.進入毛細血管的水分減少V解析：2.下列疾病中，哪些會引起凝血功能障礙A.嚴重肝病JB.原發(fā)性血小板減少性紫瘢C.維生素K缺乏癥VD.過敏性紫瘢解析：3.診斷惡性組織細胞病的主要實驗室檢查有A.周圍血象VB.組織活檢VC.X線檢杳D.B超E.骨髓象V解析：4.獲得性溶血性貧血，考慮為溫抗體型AIHA應具備A.直接CoomBs試驗陽性，IgGH或C3型VB.近4個月內無輸血或可疑藥物月陰史JC.冷凝集素效價在正常范圍內JD.近3個月內無輸血或可疑藥物月R用史E.直接CoomBs試驗陰性，IgGH或C3型解析：.下列關于HSCT后，繼發(fā)靜脈閉塞病的說法正確的是A.由于供者T細胞攻擊受者同種異型抗原所致B.供者的HBV或HCV呈陽性的易發(fā)生VC.肝靜脈閉塞病應以預防為主D.移植前有肝功能異常者易發(fā)生VE.供受者間HLA相合程度越高，發(fā)生的機會越少解析：.溫抗體型自身免疫性溶血性貧血的治療包括A.免疫抑制劑7B.糖皮質激素JC.病因治療JD.脾切除JE.其他療法V解析；.正常紅細胞的特點（）A.呈雙凹圓盤形，具有可塑變形性V.平均壽命120天VC.紅細胞膜對各種物質具有選擇通透性，高分子物質一般不能透過，某些低分子物質能透過VD.對低滲鹽溶液具有一定的抵抗力VE.紅細胞比重比血漿大，但紅細胞的沉降卻很慢V解析：.血清與血漿的區(qū)別在于前者（）A.缺乏纖維蛋白原VB.缺乏一些參與凝血的物質 VC.含有紅細胞D.含有大量清蛋白E.增加了一些凝血過程產(chǎn)生的活動物質V解析：.再生隙礙性貧血的預防包括A.避免暴露于各類射線VB.不過量接觸有毒化學物質 VC.少用、不用可能損傷骨髓的藥物VD.加強勞動保護VE.防止各類感染V解析：10.有關多發(fā)性骨髓瘤，哪項正確A.血清蛋白電泳均可見單株峰球蛋白IgG型最常見JC.血清堿性磷酸酶增高D.本一周蛋白是免疫球蛋白輕鏈從尿中排出產(chǎn)生VE.均可見骨破壞解析：骨髓瘤未分泌型無M蛋白，其血清ALP不升高。.急性血管內溶血時可以出現(xiàn)的是A.血中結合膽紅素增高B.血中結合珠蛋白增高C.尿中膽紅素增高D.尿中尿膽原增高JE.血紅蛋白尿7.葉酸的組成包括A.對氨基甲酸VB.對氨基乙酸R-谷氨酸L-谷氨酸JE.碟咤V解析：13.慢性溶血發(fā)生再生障礙危象可表現(xiàn)為A.全血細胞減少，網(wǎng)織紅細胞增多B.全血細胞減少，網(wǎng)織紅細胞減少或消失JC.病情加劇，骨髓增生極度活躍D.病情加劇，骨髓增生低下VE.應與再生障礙性貧血鑒別V解析：14.單核-巨噬細胞的功能（）A.吞噬和殺滅某些病原體 JB.識別和殺傷腫瘤細胞VC.吞噬衰老的紅細胞和血小板VD.激活淋巴細胞的特異性免疫反應VE.釋放嗜酸性粒細胞趨化因子解析：.紅細胞成熟過程中起促進作用的因素有（）A.維生素BVB.雄激素C.內因子VD.葉酸VE.鐵質V解析：.胃腸道NHL常發(fā)生的部位為A.小腸VB.結腸C.十二指腸D.胃VE.直腸解析：.尿激海的主要存在形式有A.尿激酶源B.纖溶酶C.前尿激酶VD.雙鏈尿激酶型纖溶酶原激活劑 VE.絲氨酸蛋白酶解析：.骨髓瘤細胞引起的髓外浸潤可表現(xiàn)為A.髓外骨髓瘤JB.出血傾向C.神經(jīng)浸潤 JD.淋巴結及腎等受累器官腫大 VE.漿細胞白血病V解析：.珠蛋白和血紅素異常性溶血性貧血包括A.巨幼細胞貧血B.紅細胞生成性血葉咻病，C.缺鐵性貧血D.不穩(wěn)定性血紅蛋白病7E.海洋性貧血V解析：.自體輸血的優(yōu)點有A.可避免血液傳播疾病VB.針對性強，效率高C.可節(jié)約血源，緩解血液供需矛盾 VD.可保證血液不污染E.可避免同種異體輸血引起的同種免疫反應V解析：.紅細胞C6PD缺乏臨床類型包括AJ感染等誘發(fā)的溶血性貧血VB.藥物誘發(fā)的溶血性貧血VC.新生兒黃疸7D.先天性非球形細胞性溶血性貧血型 VE.蠶豆病V解析：.白細胞包括（）A.中性粒細胞JB.嗜酸性粒細胞VC.嗜堿性粒細胞JD.淋巴細胞VE.單核細胞 J解析：.白細胞的功能（）A.吞噬外來的微生物 VB.吞噬機體本身的壞死細胞 VC.吞噬抗原-抗體復合物VD.其嗜堿性粒細胞還能產(chǎn)生和貯存組胺和肝素 VE.可形成抗體7解析；.惡性組織細胞病的表現(xiàn)A.肝、脾、淋巴結腫大VB.非感染性高熱VC.感染性高熱D.黃疸VE.進行性衰竭V解析：25.出生后主要的造血器官是A.脾JB.胸腺VC.肝D.淋巴結VE.骨髓J解析：26.R-S細胞除可見于HL外，還可見于的疾病有A.結締組織病VB.血小板減少性紫瘢C.結核病D.脾臟腫大E.傳染性單核細胞增多癥J解析：27.不典型陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿表現(xiàn)有A.全血細胞減少VB.骨髓增生可增高C.全血細胞不減少D.骨髓增生可減低VE.無血紅蛋白尿發(fā)作V解析：28.缺鐵對組織細胞代謝的影響包括A.行為VB.體力VC.免疫功能 JD.精神，E.生長發(fā)育和智力V29.輸血可引起下列哪些反應（）A.發(fā)熱反應JB.溶血反應VC.過敏反應7TOC\o"1-5"\h\zD.傳播艾滋病、病毒性肝炎等疾病 VE.細菌污染血液引起菌血癥 V解析：30.血小板的生理功能有（）A.損傷刺激血小板釋放使局部血管收縮的物質 VB.在損傷處血小板粘聚VC.形成止血血栓VD.促進血液凝血VE.對血管壁的營養(yǎng)支持功能 V解析：.再生障礙性貧血的診斷標準為A.骨髓多部位增生減低VB.除外引起全血細胞減少的其他疾病 VC.一般無肝、脾腫大VD.骨髓多部位增生活躍E.全血細胞減少，網(wǎng)織紅細胞百分比＜0.01,淋巴細胞比例增高V解析：.脾切除后可以引起的后果是A.引起出血傾向TOC\o"1-5"\h\zB.引起繼發(fā)性血小板增多癥 VC.嚴重貧血D.對臥床或老年患者引起血栓并發(fā)癥 VE.幼年患者易發(fā)生血源性感染 V解析：33.淋巴瘤采用化療的適應癥是A.II期病人不考慮化療B.上腔靜脈受壓VC.脊髓壓迫癥VD.病變己達III-W期VE.對局部淋巴瘤患者，可作為放射治療的輔助療法J解析：34.慢性粒細胞白血病急變時可出現(xiàn)A.不明原因的發(fā)熱VB.進行性貧血JC.骨髓原幼粒細胞大于20%-JD.附加染色體異常VE.脾臟進行性腫大V解析：見CML急變的臨床表現(xiàn)。35.DIC時，下列說法正確的是A.血小板活化及代謝產(chǎn)物增多VB.血小板生成減少C.血小板活化及代謝產(chǎn)物減少D.血小板破壞增多VE.血小板計數(shù)正常解析：.有關血小板抗體的下列說法正確的是（）A.輸血小板后產(chǎn)生的同種抗體只針對血小板特異性抗原B.抗體產(chǎn)生的頻率主要取決于輸注的次數(shù)VC.血小板抗體出現(xiàn)也見于胎兒和母親間血小板血型不合VD.血小板抗體可能是同種抗體VE.血小板抗體可能是自身抗體J解析：.下列敘述哪些與“血液”的概念相符（）A.血液是一種流體組織JB.血液是由血細胞和血漿組成VC.血液的顏色是由紅細胞中血紅蛋白所決定的VD.紅細胞中的血紅蛋白與氧結合時，血液是紫色；血紅蛋白與二氧化碳結合時，血液呈鮮紅色E.血液的比重在1.050?1.060之間，紅細胞數(shù)越多，血液比重越大，解析：.下列實驗室檢查中，哪些是慢性粒細胞白血病和真性紅細胞增多癥的特征性改變A.嗜堿性粒細胞計數(shù)VB.紅細胞滲透性脆性試驗C.血清維生素B濃度，D.血清鐵濃度E.血片中可見幼紅細胞V解析：.急性白血病的實驗室檢杳包括A.骨髓象VB.血象VC.染色體和基因改變，D.免疫學檢查VE.細胞化學V解析：40.重型再生障礙性貧血的表現(xiàn)包括A.進展快VB.出血VC.貧血VD.感染JE.病情重V解析；41.缺鐵性貧血的利用障礙包括A.慢性病性貧血 VB.鐵幼粒細胞性貧血VC.鉛中毒VD.食物缺鐵E.各種出血解析：.造血干細胞移植按其干細胞的來源可分多（）TOC\o"1-5"\h\zA.自體造血干細胞移植 VB.同種異基因造血干細胞移植 JC.異種造血干細胞移植 VD.外周血造血干細胞移植E.臍血造血干細胞移植解析：.嗜中性粒細胞（）A.可產(chǎn)生抗體TOC\o"1-5"\h\zB.可作變形運動 VC.具有凝血作用D.可吞噬某些病原微生物VE.具有趨化作用 V解析：44.非重型再障貧血的臨床表現(xiàn)為A.活動后氣短7B.慢性過程 VC.心悸VD.蒼白VE.乏力V解析：45.根據(jù)真性紅細胞增多癥的病情進展分期為A.紅細胞及血紅蛋白增多期VB.血栓形成期C.貧血期VD.出血期E.骨髓纖維化期 V46.急性白血病的特點是A.病情發(fā)展迅速 VB.自然病程僅幾年C.自然病程僅幾個月VD.多為原始細胞及早幼細胞VE.細胞分化停滯在較早階段V解析：47.多發(fā)性骨髓瘤由異常免疫球蛋白增多引起的表現(xiàn)是A.出血傾向VB.感染VC.腎功能損害VD.骨質破壞E.血鈣增高解析：48.血管性血友病可以與血友病A相鑒別的實驗室檢查項目是A.vWF抗原測定 JB.阿司匹林耐量試驗VC.血小板黏附功能試驗D.血小板計數(shù)和形態(tài)正常E.出血時間的測定解析：.預防輸血所致巨細胞病毒（CmV）感染的措施（）A.選用CmV抗體陰性的血液VB.應用白細胞過濾器除去血液中的白細胞VC.靜脈注射CmV免疫球蛋白JD.輸注輻照血液E.預防性應用大蒜素V解析：.血漿與血清的區(qū)別在于后者（）A.缺乏纖維蛋白原VB.含有較多的葡萄糖C.缺乏凝血海原 VD.含大量清蛋白E.含有大量球蛋白解析：51.下列關于特發(fā)性血小板減少性紫瘢（ITP）的陳述，哪些是正確的ITP孕婦娩出的嬰兒常有血小板減少癥VITP患者的血漿輸給正常人可產(chǎn)生嚴重的血小板減少VC.已證明抗血小板抗體由ITP患者的脾臟產(chǎn)生 JD.ITP患者的血小板壽命縮短VE.抗血小板抗體與ITP病程無關解析：52.中性粒細胞分布異常包括A.粒細胞滯留于循環(huán)池其他部位VB.中性粒細胞轉移至分裂池C.中性粒細胞轉移至干細胞池I）.粒細胞滯留于貯存池其他部位E.中性粒細胞轉移至邊緣池V解析：53.維生素B缺的精神癥狀有A.譜妄，B.抑郁VC.失眠VD.記憶力下降《E.幻覺V解析：54.外周血的改變主要表現(xiàn)為A.形態(tài)的異常JB.血漿成分的異常VC.血清成分的異常VD.生化成分的異常VE.血細胞量的異常V解析：二、A1/A2題型（總題數(shù)：39,分數(shù)：42.12）55.男性，19歲.頭昏、乏力、面色蒼白1年，牙齦出血伴皮膚出血點1個月入院。化驗：Hb60g/L,WBC3.2X10 /L,血小板30X10 /L,骨髓涂片確診為再生障礙性貧血。本例內科治療失敗,擬行骨髓移植，何種骨髓來源最好A.自體骨髓B.同型父母骨髓C.同型兄弟姐妹供髓D.同卵攣生兄弟姐妹供髓VE.骨髓庫提供的同型骨髓解析：56.男性，72歲.頸部、腋下及腹股溝淋巴結腫大3個月，肝肋下2cm,脾肋下6cm,血紅蛋白132g/L,白細胞122X10 /L,血小板125X10 /L目前最應做的檢查是A.胸部X線片B.免疫球蛋白測定C.腹部B超檢查D.淋巴結活檢E.白細胞分類7解析：57.女學生，18歲。1年來月經(jīng)量增多，2周來發(fā)現(xiàn)下肢皮膚有瘀點、瘀斑，伴鼻出血及牙齦出血。體檢：輕度貧血貌，脾肋下側位剛及?；灒簂ib90g/L,WBC3.9X10 /L,血小板45X10 /L,骨髓檢查為：巨核細胞145個，顆粒巨核細胞為主，血小板罕見?；颊呤走x治療是A.丙酸睪酮加鐵劑B.糖皮質激素加鐵劑VC.脾切除D.止血藥物E.免疫抑制劑解析：58.男性，38歲。貧血2年，肝脾肋下未及，Hb68g/L,RBC2.3X10 /L,WBC2.7X10 /L,PLT38X10/L,分類N33%,L66%,M2%,未見幼紅細胞。骨髓增生接近活躍，粒系、紅系多為晚期細胞，全片僅一枚巨核細胞，酸化血清溶血試驗(一)該患者最不可能出現(xiàn)下列哪種骨髓象A.淋巴細胞、漿細胞增多B.成熟紅細胞形態(tài)正常C.組織嗜堿細胞增多D.骨髓中脂肪組織增多E.骨髓細胞內外鐵減少V解析：59.男性，30歲.油漆工人。因面色蒼白、心悸、氣短伴下肢反復瘀點2年就診。體檢：重度貧血貌，心率120次/min,心尖部SM1I,肝脾未觸及■化驗：RBC2.0X10 /L,Hb60g/L,WBC3.0X10/L.血小板35X10 /L,網(wǎng)織紅細胞0.004(0.4%)。MCV90n(90um).本例最可能診斷是A.貧血性心臟病B.脾功能亢進癥C.巨幼細胞性貧血D.慢性再生障礙性貧血VE.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿解析：60.女性，55歲，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫瘢，經(jīng)潑尼松治療1年后，血小板加X10 /L,但仍在維持服用潑尼松30mg/d應進一步選擇的治療方法是A.潑尼松加最B.脾切除VC.服用葉酸D.預防性輸血小板E.骨髓移植解析：61.男性，72歲。頸部、腋下及腹股溝淋巴結腫大3個月，肝肋下2cm,脾肋下6cm,血紅蛋白132g/L,白細胞122X10 /L,血小板125X10 /L最有可能診斷是A.霍奇金病B.非霍奇金淋巴瘤C.慢性淋巴細胞白血病VD.繼發(fā)感染E.骨髓纖維化解析：62.男性，15歲。發(fā)熱、頭痛、嘔吐伴皮膚瘀點、瘀斑1周入院。體檢：頸有阻力，多組淺表淋巴結腫大,胸骨壓痛(+),肝肋下2cm,脾肋下3cm,骨髓檢杳確診為急性白血病，并擬診合并腦膜白血病。腦脊液檢查哪項最有助于確診為腦膜白血病A.腦脊液壓力升高B.腦脊液中蛋白含量升高C.腦脊液中糖降低D.腦脊液中白細胞＞10X.10/LOlO/mm),涂片中找到白血病細胞VE.腦脊液中B 微球蛋白升高解析：63.男性，38歲。貧血2年，肝脾肋下未及，Hb68g/L,RBC2.3X10 /L,WBC2.7X10 /L,PLT38X10/L,分類N33%,L66%,M2%,未見幼紅細胞。骨髓增生接近活躍，粒系、紅系多為晚期細胞，全片僅一枚巨核細胞，酸化血清溶血試驗(一)治療上應首選哪一項措施A.腎上腺皮質激素B.骨髓移植C.輸洗滌紅細胞D.雄性激素加中醫(yī)中藥VE.脾切除解析：64.男性，30歲。油漆工人.因面色蒼白、心悸、氣短伴下肢反復瘀點2年就診。體檢：重度貧血貌，心率120次/min,心尖部SMII,肝脾未觸及?；灒篟BC2.0X10 /L,Hb60g/L,WBC3.0X10/L,血小板35X10 /L,網(wǎng)織紅細胞0.004(0.4%)。MCV90n(90um).本例最可能病因是A.苯VB.葉酸和維生素B缺乏C.電離輻射D.病毒性肝炎E.藥物解析：65.男性，72歲。頸部、腋下及腹股溝淋巴結腫大3個月，肝肋下2cm,脾肋下6cm,血紅蛋白132g/L,白細胞122X10 /L,血小板125X10 /L最佳治療方案A.放射治療B.化療VC.生物治療D.手術治療E.聯(lián)合化療加骨髓解析：66.男性，15歲。發(fā)熱、頭痛、嘔吐伴皮膚瘀點、瘀斑1周入院。體檢：頸有阻力，多組淺表淋巴結腫大,胸骨壓痛(+),肝肋下2cm,脾肋下3cm,骨髓檢查確診為急性白血病，并擬診合并腦膜白血病。關于腦膜白血病下列哪項說法是錯誤的A.最常發(fā)生在白血病的緩解期B.最常見于成人急非淋白血病VC.最常見于兒童急淋白血病D.常引起白血病復發(fā)E.最常累及腦膜，亦可累及腦實質與脊髓解析：67.男性，38歲。貧血2年，肝脾肋下未及，Hb68g/L,RBC2.3X10 /L,WBC2.7X10 /L,PLT38X10/L,分類N33%,L66%,M2%,未見幼紅細胞。骨髓增生接近活躍，粒系、紅系多為晚期細胞，全片僅一枚巨核細胞，酸化血清溶血試驗(-)下述哪項檢查可建立慢性淋巴細胞性白血病的診斷A.淋巴結活檢B.周圍血象鏡檢VC.骨髓穿刺涂片和活檢I).血漿蛋白電泳E.免疫分型解析：.男性，30歲。油漆工人。因面色蒼白、心悸、氣短伴下肢反復瘀點2年就診。體檢：重度貧血貌，心率120次/min,心尖部SMII,肝脾未觸及?；灒篟BC2.0X10 /L,Hb60g/L,WBC3.0X10/L,血小板35X10 /L,網(wǎng)織紅細胞0.004(0.4%)。MCV90n(90um)。本例最合適的治療是A.輸新鮮全血B.毛花武C(西地蘭)C.雄性激素JD.潑尼松E.葉酸加維生素B解析：.男性，19歲。頭昏、乏力、面色蒼白1年，牙齦出血伴皮膚出血點1個月入院。化驗：Hb60g/L,WBC3.2X10 /L,血小板30X10 /L,骨髓涂片確診為再生障礙性貧血。本例首選治療是A.雄性激素VB.氯化鉆C.潑尼松D.脾切除E.骨髓移植解析：70.男性，37歲，周期性發(fā)熱、乏力3月。查體：右頸部淋巴結及腹股溝淋巴結腫大，最大者2cmX4cmX2cm,肝臟肋下1cm,脾肋下3cm,血紅蛋白94g/L,白細胞8.。乘以十的九次方/L,中性0.76,淋巴0.05,嗜酸性0.14,單核0.05。右頸部淋巴結活檢發(fā)現(xiàn)：有R-S細胞。該患者最可能的診斷是A.霍奇金病VB.非霍奇金淋巴瘤C.急性白血病D.多發(fā)性骨髓瘤E.惡性骨髓瘤解析：.男性，15歲。發(fā)熱、頭痛、嘔吐伴皮膚瘀點、瘀斑1周入院。體檢：頸有阻力，多組淺表淋巴結腫大，胸骨壓痛(+),肝肋下2cm,脾肋下3cm,骨髓檢杳確診為急性白血病，并擬診合并腦膜白血病■腦膜白血病最常用的治療方法是A.甲氨蝶吟加地塞米松鞘內注射，每周2?3次VB.甲氨蝶吟加地塞米松鞘內注射，每周1次C.甲氨蝶吟加地塞米松鞘內注射，每月1次D.阿糖胞甘加地塞米松鞘內注射，每周2?3次E.頭顱加脊髓注射解析：.男性，38歲。貧血2年，肝脾肋下未及，Hb68g/L,RBC2.3X10 /L,WBC2.7X10 /L,PLT38X10/L,分類N33%,1.66%,M2%,未見幼紅細胞。骨髓增生接近活躍，粒系、紅系多為晚期細胞，全片僅一枚巨核細胞，酸化血清溶血試驗(-)50歲女性患者，運動后胸痛一年，檢查發(fā)現(xiàn)血紅蛋白206g/L,血細胞比容為63%,脾臟不大。為判斷是否為紅細胞增多癥，下列檢杳哪一條外，其余都適用

A.51格紅細胞容量測定B.動脈血液氣體分析C.肝脾掃描D.骨髓穿刺和活檢VE.檢測紅細胞生成素活性解析：73.男性，30歲。油漆工人。因面色蒼白、心悸、氣短伴下肢反復瘀點2年就診。體檢：重度貧血貌，心率120次/min,心尖部SMH,肝脾未觸及。化驗：RBC2.0X10 /L,Hb60g/L,WBC3.0X10/L,血小板35X10 /L,網(wǎng)織紅細胞0.004(0.4%)。MCV90n(90um)。［假設信息］假如骨髓涂片細胞增生明顯活躍，原粒占0.12(12%),紅系占0.54(54%),紅系細胞有巨幼樣變，粒系有核分葉過多現(xiàn)象，此時診斷可能是A.急性粒細胞性白血病B.急性紅白血病C.骨髓增生異常綜合征VD.巨幼細胞性貧血E.類白血病反應解析：74.女性，55歲，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫瘢，經(jīng)潑尼松治療1年后，血小板加X10 /L,但仍在維持服用潑尼松30mg/d關于該患者的下列敘述正確的是A.Ham's試驗陽性B.骨髓巨核細胞減少C.血塊回縮能力降低VD.血小板壽命正常E.骨髓增生低下解析：75.男性，37歲，周期性發(fā)熱、乏力3月。查體：右頸部淋巴結及腹股溝淋巴結腫大，最大者2cmX4cmX2cm,肝臟肋下1cm,脾肋下3cm,血紅蛋白94g/L,白細胞8.0乘以十的九次方/L,中性0.76,淋巴0.05,嗜酸性0.14,單核0.05。右頸部淋巴結活檢發(fā)現(xiàn)：有R-S細胞。此患者臨床分期為I期A組II期B組c.ni期a組D.II期A組￡.1￥期8組V解析：76.男性，52歲。腰背疼痛半年，牙齦出血2周就診。體檢：中度貧血貌，肝肋下1cm,脾肋下剛及。化驗:Hb80g/L,Hb80g/L,WBC3.8X10/L,血小板56X10/L。尿蛋白(+++),ESR105mm/lh末，骨骼X線攝片L,L 有楔形壓縮，多根肋骨有蟲蝕樣破壞.血鈣3.25mmol/L,IgG5.Og/L,IgA2.1g/L,IgMO.5s/L,IgDO.003g/L,尿本周蛋白(-).本患者最可能的診斷是A.再生障礙性貧血B.骨轉移癌C.慢性腎炎加腎性骨病D.甲狀旁腺功能亢進癥E.多發(fā)性骨髓瘤V解析：77.男性。68歲，發(fā)熱1周。查體：貧血貌，無肝、脾、淋巴結腫大，血紅蛋白80g/L,白細胞2X10/L,血小板45X10 /L確診最有價值的檢查是A.核素骨掃描B.骨髓檢查JC.腹部B超檢查D.磁共振E.血清堿性磷酸酶解析：78.女性，28歲.頭昏、乏力2年，加重2個月?；灒篐b60g/L,骨髓亞鐵氟化鉀染色示小粒含鐵血黃素(+++?++++)。下列除哪種疾病外，余均有可能A.缺鐵性貧血7B.慢性再生障礙性貧血C.慢性溶血性貧血D.巨幼細胞性貧血E.慢性感染所致的貧血解析：79.女性，45歲。是一位有2個孩子的母親，因頭昏、乏力、面色蒼白1年來診。既往有十二指腸球部潰瘍20年?；灒篟BC2X101o/L,Hb60g/L,白細胞及血小板正常。血清鐵蛋白10ug/L,診斷為缺鐵性貧血。本例缺鐵性貧血最可能病因是A.多次妊娠B.慢性失血JC.胃腸道吸收功能障礙D.病人需鐵量增加E.偏食解析：80.女性，55歲，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫瘢，經(jīng)潑尼松治療1年后，血小板加X10 /L,但仍在維持服用潑尼松30mg/d該疾病發(fā)病的最主要機制是A.凝血功能異常B.血小板功能異常C.自身免疫引起VD.脾臟解析：81.男性，37歲，周期性發(fā)熱、乏力3月。查體：右頸部淋巴結及腹股溝淋巴結腫大，最大者2cmX4cmX2cm,肝臟肋下1cm,脾肋下3cm,血紅蛋白94g/L,白細胞8.。乘以十的九次方/L,中性0.76.淋巴0.05,嗜酸性0.14,單核0.05。右頸部淋巴結活檢發(fā)現(xiàn)：有R-S細胞。治療原則應首先選A.手術治療B.放療C.化療D.化療+局部照射輔助VE.抗淋巴細胞球蛋白解析：82.男性，52歲。腰背疼痛半年，牙齦出血2周就診。體檢：中度貧血貌，肝肋下1cm,脾肋下剛及。化驗:Hb80g/L,WBC3.8X10 /L,血小板56X10 /L尿蛋白(+++),ESR105mm/lh末，骨骼X線攝片L,L 有楔形壓縮，多根肋骨有蟲蝕樣破壞。血鈣3.25mmol/L,IgG5.Og/L,IgA2.1g/L,IgMO.5s/L.IgDO.003g/L,尿本周蛋白(-)。為明確診斷，最有意義的輔助檢查是A.骨髓穿刺涂片VB.腎功能測定C.堿性磷酸酶測定D.促甲狀旁腺激素測定E.骨髓干細胞培養(yǎng)解析：83.男性。68歲，發(fā)熱1周。查體：貧血貌，無肝、脾、淋巴結腫大，血紅蛋白80g/L,白細胞2X10/L,血小板45X10 /L骨髓檢查原粒細胞占50%,治療首選A.放射治療B.血漿交換C.聯(lián)合化療VI).干擾素治療E.造血干細胞移植.解析：.女性，28歲。頭昏、乏力2年，加重2個月?；灒篐b60g/L,骨髓亞鐵氟化鉀染色示小粒含鐵血黃素(+++-++++).假如該例骨髓亞鐵氧化鉀染色小粒內含鐵血黃素(++++),幼紅細胞內鐵粒明顯增多，20%幼紅細胞鐵粒環(huán)核分布，見于下列哪種疾病A.巨幼細胞性貧血B,慢性溶血性貧血C.海洋性貧血D.白血病E.鐵粒幼細胞性貧血V解析：.男性，5歲，活動后右膝關節(jié)腫痛2天。查：右膝關節(jié)腫大，壓痛明顯，肝、脾未觸及，化驗血小板120X10 /L,BT32秒，C、T（試管法）18分鐘確診應做的檢查為A.血漿凝血酶原試驗B.類風濕因子C.骨髓穿刺D.激活的部分凝血活梅時間及糾正試驗VE.血清凝血酶原時間解析：86.女學生，18歲。1年來月經(jīng)量增多，2周來發(fā)現(xiàn)下肢皮膚有瘀點、瘀斑，伴鼻出血及牙齦出血。體檢：輕度貧血貌，脾肋下側位剛及?；灒簂ib90g/L,WBC3.9X10 /L,血小板45X10 /L,骨髓檢查為：巨核細胞145個，顆粒巨核細胞為主，血小板罕見?；颊咦羁赡茉\斷是A.脾功能亢進癥B.急性ITPC.再生障礙性貧血D.慢性ITPVE.系統(tǒng)性紅斑狼瘡解析：87.男性，52歲。腰背疼痛半年，牙齦出血2周就診。體檢：中度貧血貌，肝肋下1cm,脾肋下剛及。化驗：Hb80g/L,WBC3.8X10 /L,血小板56X10 /L。尿蛋白（+++）,ESR105mm/lh末，骨骼X線攝片L,L有楔形壓縮，多根肋骨有蟲蝕樣破壞。血鈣3.25mmol/L,IgG5.Og/L,IgA2.1g/L.IgMO.5s/L,IgDO.003g/L,尿本周蛋白（-）。本例檢查結果BUN20.5nunol/L,MF400pmol/L,AKP5