個(gè)人新冠預(yù)防與防治手冊

2023年落實(shí)疫情防控新十條措施個(gè)人防疫手冊防/控/疫/情/健/康/生/活做自己健康的第一責(zé)任人目錄CONTENTS應(yīng)急篇居家篇用藥篇核酸檢測篇疫苗篇特殊人群篇就醫(yī)篇其他篇應(yīng)急篇PART012023年落實(shí)疫情防控新十條措施1）老年人。2）有基礎(chǔ)性疾病的患者。3）沒有接種疫苗的人群。1.哪些人感染后重癥風(fēng)險(xiǎn)更大？應(yīng)急篇從當(dāng)前全國病例來看，感染奧密克戎變異株后以上呼吸道癥狀為主，主要表現(xiàn)為嗓子不舒服、咳嗽等。1無癥狀和輕型大約占90%以上，普通型（出現(xiàn)肺炎癥狀）不多，重癥（需要高流量氧療或接受無創(chuàng)、有創(chuàng)通氣）比例更小。22.奧密克戎變異株重癥率高嗎？應(yīng)急篇010203病例最好單獨(dú)居住。如果條件不允許，選擇房屋里通風(fēng)較好的房間作為隔離室，保持相對獨(dú)立。在隔離室外放置桌凳，作為非接觸式傳遞物品的交接處。房間最好選擇分體空調(diào)，如必須使用集中空調(diào)，應(yīng)在保證空調(diào)運(yùn)行正?；A(chǔ)上，加大新風(fēng)量，全空氣系統(tǒng)關(guān)閉回風(fēng)。3.同住人員感染需要注意啥？04條件允許情況下，盡量使用單獨(dú)衛(wèi)生間，避免與其他成員共用衛(wèi)生間。應(yīng)急篇1）服用退燒藥后仍發(fā)燒超過38.5°C，并持續(xù)超過2天；2）體溫35°C及以下；3）抽搐；4）呼吸困難或氣促；5）失語或不能行動(dòng)；6）不能蘇醒或不能保持清醒；4.感染者出現(xiàn)哪些癥狀需要急診就醫(yī)？陽性感染者出現(xiàn)以下任一癥狀時(shí)，需要急診就醫(yī)?？芍苯影未?20急救電話，或者選擇合適方式前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治。7）胸部或腹部疼痛；8）頭暈或意識(shí)混亂或精神狀態(tài)明顯轉(zhuǎn)變；9）虛弱或腳步不穩(wěn)；10）孕婦的胎兒活動(dòng)減少或停止（適用于妊娠期24周或以上的孕婦）；11）持續(xù)不能飲食，或腹瀉/嘔吐超過2天。應(yīng)急篇居家篇PART022023年落實(shí)疫情防控新十條措施1.個(gè)人得知陽性后，如何生活起居？當(dāng)被通知核酸檢測陽性或者自測抗原陽性時(shí)，請不要驚慌害怕，生活起居須注意：居家康復(fù)期間嚴(yán)格做到不外出，謝絕一切探訪。同住人應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，一并遵守居家隔離要求；01感染者單獨(dú)居住在通風(fēng)良好的房間。衣物、床單、毛巾等用品與他人分開存放、分開洗滌。單獨(dú)使用餐具。房間內(nèi)配備體溫計(jì)、紙巾、口罩、一次性手套、消毒劑等個(gè)人防護(hù)用品以及消毒產(chǎn)品、帶蓋的垃圾桶等防疫物資；02居家篇感染者進(jìn)入家中公共區(qū)域應(yīng)規(guī)范佩戴N95口罩。同住人與陽性感染者接觸時(shí)，或處理其污染物及污染物體表面時(shí)，應(yīng)當(dāng)做好自我防護(hù)，佩戴N95口罩、一次性手套，與其保持1米以上距離，做好手衛(wèi)生；03各居室應(yīng)關(guān)閉房門獨(dú)立開窗通風(fēng)，房間每日至少上、下午各進(jìn)行1次開窗通風(fēng)，每次30分鐘以上；04生活垃圾要妥善處理，每次清理垃圾時(shí)用雙層塑料袋裝好并扎緊袋口，避免出現(xiàn)遺灑，并對其外表面和封口處消毒后，由同住人佩戴N95口罩及戴乳膠手套將垃圾放至社區(qū)指定位置；05除生活必需品和藥品外，盡量不要訂購其他快遞。收取快遞、外賣時(shí)采取無接觸方式，開門時(shí)需規(guī)范佩戴N95口罩和一次性手套，并在開門前后做好手衛(wèi)生。06居家篇2.個(gè)人得知陽性后，如何自我健康管理？01奧密克戎變異毒株患者以無癥狀感染者和輕型病例為主，大多不需要過多治療，一般患者可在家觀察治療，注意臥床休息，加強(qiáng)支持治療，保證充分能量和營養(yǎng)攝入。注意水、電解質(zhì)平衡，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。如遇健康問題可向?qū)俚匦l(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)尋求幫助；02感染者和同住人員每日監(jiān)測體溫和病情變化，出現(xiàn)呼吸道感染癥狀或原有基礎(chǔ)疾病等明顯加重時(shí)，要根據(jù)病情對癥治療或及時(shí)就醫(yī)；居家篇04保持心理健康，減少焦慮、恐懼、緊張、煩躁情緒。保持規(guī)律的日常作息及娛樂，提高機(jī)體免疫力。如果出現(xiàn)情緒低落或受某些不良情緒影響，可主動(dòng)與信任的人傾訴獲得心理支持，消除負(fù)面情緒。必要時(shí)可尋求心理專業(yè)人員支持，撥打心理援助熱線。03感染者居家康復(fù)期間加強(qiáng)健康監(jiān)測，隔離第6、7天連續(xù)2次核酸檢測Ct值≥35解除隔離；居家篇3.哪些人可以選擇居家治療？1）未合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的無癥狀或癥狀輕微的感染者。2）基礎(chǔ)疾病處于穩(wěn)定期，無嚴(yán)重心肝肺腎腦等重要臟器功能不全等需要住院治療情況的感染者。4.什么是氣溶膠傳播？氣溶膠是指固態(tài)或液態(tài)微粒懸浮在氣體介質(zhì)中、直徑在0.001—100微米之間的微小顆粒物組成的系統(tǒng)。直徑約為0.1微米的新冠病毒，可以附著在塵埃、飛沫上，或者是失去水分的飛沫核上，以氣溶膠的形式進(jìn)行空氣傳播，也就是氣溶膠傳播。很多行為都可以產(chǎn)生氣溶膠，比如呼吸、咳嗽、說話、吐痰、嘔吐、大小便（水沖洗）等。居家篇5.臥室廚房如何阻斷氣溶膠傳播？1）保持居家通風(fēng)，每天2-3次，每次至少30分鐘，開窗通風(fēng)或通過排氣扇等加強(qiáng)室內(nèi)空氣流動(dòng)。2）廚房使用抽油煙機(jī)、排風(fēng)扇時(shí)，應(yīng)全程保持開窗、自然通風(fēng)。6.衛(wèi)生間如何阻斷氣溶膠傳播？1）保持空氣流動(dòng)，如無自然通風(fēng)條件，需開啟排氣設(shè)備。2）坐便器要及時(shí)補(bǔ)水，淋浴排水地漏或衛(wèi)生間地漏保證水封，可用塑料袋灌水扎緊，放在地漏上封堵，使用時(shí)打開，除淋浴排水外，其他地漏均應(yīng)封堵。3）坐便器沖水時(shí)，先蓋馬桶蓋、再?zèng)_水。居家篇答：應(yīng)關(guān)閉回風(fēng)，新風(fēng)全部取自室外，按照全新風(fēng)模式運(yùn)行。7.中央空調(diào)如何阻斷氣溶膠傳播？必要時(shí)，對臺(tái)面、門把手、電話機(jī)、遙控器、開關(guān)、熱水壺等日常物品表面，用含有效氯250mg/L～500mg/L的含氯消毒劑擦拭，隨后用清水洗凈。地面可用250mg/L～500mg/L的含氯消毒劑進(jìn)行濕式拖地。8.家庭日常如何清潔消毒？答：日常做好家中環(huán)境物體表面的衛(wèi)生清潔即可。居家篇9.如何保持心理健康？針對兒童除對癥處置外，可以適當(dāng)采取小兒推拿、穴位按摩、音樂療法等，幫助穩(wěn)定情緒、保護(hù)心理健康。針對孕婦關(guān)注身心狀態(tài)，在飲食、情緒心理方面提供咨詢與指導(dǎo)，必要時(shí)由專業(yè)醫(yī)師給予指導(dǎo)。針對老年人除新冠癥狀外，關(guān)注老年人的基礎(chǔ)疾病情況，加強(qiáng)對基礎(chǔ)疾病的干預(yù)與健康指導(dǎo)。針對精神疾病患者：隨時(shí)關(guān)注精神狀態(tài)，由專業(yè)醫(yī)師給予針對性的心理疏導(dǎo)及對癥處置。10.符合什么樣的條件，可以結(jié)束居家治療？答：如居家治療人員癥狀明顯好轉(zhuǎn)或無明顯癥狀，自測抗原陰性并且連續(xù)兩次新冠病毒核酸檢測Ct值≥35（兩次檢測間隔大于24小時(shí)），可結(jié)束居家治療，恢復(fù)正常生活和外出。居家篇壁虎爬行身體穩(wěn)定向前壓雙手扶墻往上爬上下重復(fù)需多次配合呼吸練肩胛單腿提踵慢慢下落需牢記，防止跌倒增腿力，扶住墻面單腳立，保持平衡往上提（每組練習(xí)10-15次，重復(fù)2-4組）對墻頂膝腳跟不動(dòng)緩頂膝，保持拉伸多受益，雙手扶壁分腿立，前腳距墻2分米（每組練習(xí)8-10次，重復(fù)2-4組）11.日?？茖W(xué)健身小方法居家篇靠墻天使貼墻緩緩而上，徐徐回到原狀，背部緊靠墻壁，外展打開雙臂背部緊貼墻面，雙手側(cè)平舉，向上屈肘90度，掌心朝前，將手臂完全貼住墻面。同時(shí)手臂向上沿墻壁向上伸展，然后沿原路慢慢回到起始位置，重復(fù)進(jìn)行。（完成6-10次，重復(fù)2-4組）11.日?？茖W(xué)健身小方法居家篇用藥篇PART032023年落實(shí)疫情防控新十條措施“新十條”要求不得限制群眾線上線下購買退熱、止咳、抗病毒、治感冒等非處方藥物，取消購買上述非處方藥物時(shí)的彈窗、核酸檢測等要求。答：可以1.線上可以購買感冒發(fā)燒藥嗎？用藥篇陽性感染者常見的癥狀包括發(fā)熱、干咳、乏力、嗅覺味覺減退、鼻塞、流涕、咽痛、結(jié)膜炎、肌痛和腹瀉等。（1）-12.個(gè)人得知陽性后，如何自我醫(yī)療服務(wù)？（附用藥清單）一般普通中青年患者感染后，病程為7天左右，接種過疫苗并完成加強(qiáng)免疫的人群病程更短、病情更輕。（1）-2部分老年人，尤其70歲以上有基礎(chǔ)疾病的老年人病程更為復(fù)雜。（1）-3用藥篇一是如果出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、咽痛且明顯影響休息和睡眠，可以服用解熱鎮(zhèn)痛藥物，如布洛芬、對乙酰氨基酚，兒童可選用相應(yīng)的混懸液；二是如果出現(xiàn)咳嗽癥狀，建議使用復(fù)方鮮竹瀝液、宣肺敗毒顆粒、急支糖漿等；三是如果出現(xiàn)痰多、咳痰費(fèi)力癥狀，建議使用復(fù)方甘草片、乙酰半胱氨酸顆粒等；四是如果咽痛、咽干癥狀明顯，建議使用華素片、西瓜霜含片等；五是如果鼻塞流涕癥狀明顯，建議使用撲爾敏、氯雷他定、西替利嗪或布地奈德噴鼻。新冠病毒感染可能導(dǎo)致慢性病、基礎(chǔ)疾病病情加重，患有基礎(chǔ)疾病的人一定要規(guī)律用藥，控制好病情。結(jié)合專家意見，針對病毒感染大多采用對癥治療，藥物所能發(fā)揮的作用主要是緩解癥狀，建議在出現(xiàn)癥狀的初期對癥用藥：（2）用藥篇核酸檢測篇PART042023年落實(shí)疫情防控新十條措施1核酸檢測時(shí)，應(yīng)該注意什么？個(gè)人要規(guī)范戴好口罩、不聚集，保持一米以上距離。要一字形排隊(duì)，不要回字形排隊(duì)。要等前面的人走后，采樣員完成手部消毒以后再上前。不應(yīng)觸碰采樣臺(tái)上的任何物品，采樣后還要盡快戴好口罩，迅速離開。核酸檢測篇2哪些人需要主動(dòng)核酸檢測？1）與入境人員、物品、環(huán)境直接接觸的人員。

2）集中隔離場所工作人員。3）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和普通醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員。4）商場超市、快遞、外賣等從業(yè)環(huán)境人員密集、接觸人員頻繁、流動(dòng)性強(qiáng)的高風(fēng)險(xiǎn)崗位從業(yè)人員。5）進(jìn)入養(yǎng)老院、福利院、托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)需提供核酸檢測陰性證明。6）其他人員愿檢盡檢。核酸檢測篇3如何判讀抗原檢測結(jié)果？陽性結(jié)果是在C和T處均顯示紅色或紫色的條帶，陰性結(jié)果是在C處顯示出紅色或紫色條帶，而在T處沒有顯示條帶。C處未顯出紅色或紫色條帶，無論T處是否顯示條帶，屬于無效結(jié)果，需要重新采樣進(jìn)行檢測。核酸檢測篇疫苗篇PART052023年落實(shí)疫情防控新十條措施“六種接種組合”有優(yōu)先推薦嗎？六種組合都安全有效，只要接種加強(qiáng)針，對重癥、死亡的保護(hù)效果都非常顯著，預(yù)期對感染也有一定保護(hù)效果。（關(guān)于六種組合，請參考《加強(qiáng)老年人新冠病毒疫苗接種工作方案》）01老年人“六種接種組合”有差異嗎？這六種組合都可以推薦。只要在這六種組合當(dāng)中選擇任一組合進(jìn)行接種，老人都能得到非常好的保護(hù)。02疫苗篇哪些老年人不能或需要暫緩接種？這些慢性病不是新冠病毒疫苗接種的絕對禁忌，只要這些慢性病控制得好，處于穩(wěn)定期，都可以接種。03高血壓、糖尿病等慢性病能否接種？1）在既往接種疫苗有過嚴(yán)重的過敏反應(yīng)。2）因感染性疾病處于急性發(fā)熱期。043）在慢性病的急性發(fā)作期。4）處于生命的終末期。疫苗篇80歲以上老人打疫苗管用嗎？答：需要。奧密克戎變異株傳染性強(qiáng)，即使親人是無癥狀感染者，一旦回到家里探望老人，也很可能會(huì)把病毒傳染給老人。05長期居家的老年人也需要打疫苗嗎？答：有用。80歲以上老年人感染新冠病毒后，如果不打疫苗，死亡風(fēng)險(xiǎn)大概是14.7%，接種一劑疫苗，死亡風(fēng)險(xiǎn)降到7.16%，如果接種三劑疫苗，死亡風(fēng)險(xiǎn)就降到了1.5%。06老年人加強(qiáng)免疫疫苗時(shí)間間隔多久？第一劑次加強(qiáng)免疫與全程接種時(shí)間間隔為3個(gè)月以上。07疫苗篇特殊人群篇PART062023年落實(shí)疫情防控新十條措施01心血管病患者陽性后，有重癥風(fēng)險(xiǎn)嗎？臨床發(fā)現(xiàn)，心血管病患者如果能將基礎(chǔ)疾病控制好，感染奧密克戎變異株后，重癥風(fēng)險(xiǎn)度并沒有增加。02疫情期間，心血管病突然發(fā)作咋辦？如果勞累、激動(dòng)、飽餐，心臟病、高血壓等心血管病發(fā)病率會(huì)增加，甚至加重病情。發(fā)生后不要害怕、焦慮，一定要及時(shí)服藥。若無緩解或出現(xiàn)心肌梗塞，要及時(shí)到醫(yī)院。特殊人群篇03糖尿病患者如何抵御新冠病毒？1）控制好血糖水平。合理膳食，適量運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測血糖、血脂、血壓以及其他代謝異常情況。2）堅(jiān)持用藥。不能隨意停藥，防止出現(xiàn)血糖波動(dòng)，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。3）避免焦慮。長期焦慮容易加劇血糖異常，導(dǎo)致失眠和睡眠結(jié)構(gòu)紊亂。04感染新冠病毒是否影響降壓藥效果？答：目前沒有發(fā)現(xiàn)新冠病毒會(huì)對降壓藥效果產(chǎn)生影響。特殊人群篇05兒童出現(xiàn)發(fā)燒咳嗽，在什么情況下需要就醫(yī)？1）3月齡兒童出現(xiàn)發(fā)燒癥狀；2）兒童連續(xù)發(fā)燒超過3天，或發(fā)熱時(shí)精神特別差；3）兒童出現(xiàn)持續(xù)高燒、頻繁咳嗽，或頻繁嘔吐、食欲下降，小嬰兒出現(xiàn)拒吃奶情況；4）兒童某個(gè)部位出現(xiàn)持續(xù)疼痛和腹部包塊，出現(xiàn)頻繁腹瀉、膿血便、尿量減少，呼吸加快甚至呼吸困難，出現(xiàn)呻吟、煩躁，家長不易安撫，或出現(xiàn)意識(shí)障礙等情況。特殊人群篇06孕產(chǎn)婦陽性后對胎兒或新生兒有影響嗎？孕婦無論是轉(zhuǎn)陰還是繼續(xù)陽性，不會(huì)直接導(dǎo)致流產(chǎn)；病毒通過母體傳播可能性不大，不用擔(dān)心；病毒不會(huì)通過母乳實(shí)現(xiàn)傳播，產(chǎn)婦可以哺乳；如果產(chǎn)婦出現(xiàn)發(fā)燒等癥狀時(shí)，建議暫停哺乳，可以將母乳吸出，用奶瓶喂養(yǎng)。產(chǎn)婦戴好口罩后可以與新生兒在一起。07孕產(chǎn)婦核酸陽性后怎么辦？感染后不要心慌，第一時(shí)間與助產(chǎn)機(jī)構(gòu)聯(lián)系。如需急診，及時(shí)與社區(qū)溝通，通過特殊通道就診。目前，各省（區(qū)、市）都安排了孕產(chǎn)婦感染者就診的醫(yī)院。特殊人群篇08孕產(chǎn)婦更易感染新冠病毒嗎？孕產(chǎn)婦的感染率和癥狀與普通人群接近，有癥狀者大約占10%，癥狀有咽喉干、咳嗽、流鼻涕、渾身酸痛、低燒等，一般三四天就有好轉(zhuǎn)，七天左右就能康復(fù)?；加谢A(chǔ)病和慢性病的孕產(chǎn)婦，感染后癥狀可能會(huì)加重，要格外做好防護(hù)。09嬰幼兒“陽”了怎么辦？1歲以內(nèi)嬰兒氣道較短，上呼吸道感染后很容易侵襲到下呼吸道，容易發(fā)熱和喘憋，家長要注意孩子有沒有呼吸困難的表現(xiàn)。如果發(fā)熱三天仍沒有頻率降低、熱度降低的趨勢，務(wù)必前往醫(yī)院就診。同時(shí)要警惕孩子驚厥。在治療上只需注意對癥下藥：前三天降溫，后期目標(biāo)排痰。兒童感染新冠病毒痊愈后1-2周，要謹(jǐn)防二次打擊。特殊人群篇就醫(yī)篇PART072023年落實(shí)疫情防控新十條措施答：醫(yī)生要詢問一些病史，特別是癥狀、病程，同時(shí)開展血常規(guī)、病原學(xué)檢測等醫(yī)學(xué)檢查，由此判斷是新冠病毒的感染者還是其他疾病。期間，患者要規(guī)范戴好口罩，避免與他人聚集接觸，減少交叉感染。1.患者發(fā)熱，到發(fā)熱門診后怎么辦？就醫(yī)篇對于沒有核酸結(jié)果的急診患者，醫(yī)院將在急診區(qū)域設(shè)立相對獨(dú)立的緩沖區(qū)域，急危重癥患者直接進(jìn)入緩沖區(qū)域進(jìn)行緊急救治，醫(yī)院同時(shí)完善抗原或核酸檢測。另外，急診室、手術(shù)室、血液透析區(qū)域、病房病區(qū)都將設(shè)立緩沖區(qū)域，一旦發(fā)現(xiàn)有患者有基礎(chǔ)性疾病，同時(shí)檢測陽性，將在緩沖區(qū)域內(nèi)進(jìn)行救治。2.沒做核酸但有緊急醫(yī)療需求的患者，如何保障？就醫(yī)篇醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)就診人群復(fù)雜、人流量大、空間密閉。因此，進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)需提供核酸檢測陰性證明，但醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以沒有核酸檢測陰性證明推諉、拒診急危重癥患者。3.進(jìn)入醫(yī)院必須提供核酸陰性證明嗎？就醫(yī)篇通過“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的方式，可以減少聚集，全國各地不少公立醫(yī)院開通線上問診通道，可通過登陸醫(yī)院官方線上問診平臺(tái)實(shí)現(xiàn)就診。此外，利用好互聯(lián)網(wǎng)在線咨詢平臺(tái)，