生命體征監(jiān)測技術操作課件

生命體征監(jiān)測技術操作生命體征監(jiān)測技術操作1一、體溫的測量一、目的1、測量、記錄患者體溫2、監(jiān)測體溫變化，分析熱型及伴隨癥狀二、實施要點1、評估患者（1）詢問、了解患者的身體狀況，向患者解釋測量體溫的目的，取得患者的配合。（2）評估患者適宜的測溫方法一、體溫的測量一、目的22、操作要點（1）洗手，檢查體溫計是否完好，將水銀柱甩至35°以下（2）根據(jù)患者病情、年齡等因素選擇測量方法。（3）測腋溫時應當擦干腋下的汗液，將體溫計水印端放于患者腋窩深處幷貼近皮膚，防止脫落。測5-10分鐘取出2、操作要點3（4）測口溫時應當將水銀端斜放于患者舌下，閉口3分鐘后取出（5）測肛溫時應當先在肛表前端涂潤滑劑，將肛溫計的水銀端輕輕插入肛門3-4厘米，3分鐘后取出。用消毒紗布擦拭體溫計（6）讀取體溫數(shù)，消毒體溫計3、指導患者：（1）告知患者測口溫前15-30分鐘勿進食過冷、過熱食物，測口溫時閉口用鼻呼吸，勿用牙咬體溫計。（4）測口溫時應當將水銀端斜放于患者舌下，閉口3分鐘后取出4（2）根據(jù)患者實際情況，可以指導患者學會正確測量體溫的方法。三、注意事項1、嬰幼兒、意識不清或者不合作的患者測體溫時，護理人員應當守候在患者身旁。2、如有影響測量體溫的因素時，應當推遲30分鐘測量3、發(fā)現(xiàn)體溫和病情不符時，應當復測體溫。（2）根據(jù)患者實際情況，可以指導患者學會正確測量體溫的方法。54、極度消瘦的患者不宜測腋溫5、如患者不慎咬破汞溫度計，應當立即清除口腔內玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延緩汞的吸收，若病情允許，服含纖維食物以促進汞的排泄。4、極度消瘦的患者不宜測腋溫6二、脈搏的測量一、目的1、測量患者的脈搏，判斷有無異常情況2、監(jiān)測脈搏變化，間接了解心臟的情況二、實施要點1、評估患者（1）詢問了解患者的身體狀況（2）向患者講解測量脈搏的目的，取得患者的配合2、操作要點二、脈搏的測量一、目的7（1）、協(xié)助患者采取舒適的姿勢，手臂輕松置于床上或者桌面(2)、以食指、中指、無名指的指端按壓橈動脈，力度適中，以能感覺到脈搏搏動為宜3、指導要點（1）告知患者測量脈搏時的注意事項（2）根據(jù)患者實際情況，可以指導患者正確測量脈搏的方法（1）、協(xié)助患者采取舒適的姿勢，手臂輕松置于床上或者桌面8三、注意事項1、如患者有緊張劇烈運動、哭鬧等情況，需穩(wěn)定后測量2、脈搏短絀的患者，按要求測量脈搏，即一名護士側脈搏，另一名護士測心率，同時測量一分鐘。三、注意事項9三、呼吸的測量一、目的1、測量患者呼吸頻率2、監(jiān)測呼吸變化二、實施要點1、評估患者：詢問了解患者身體及一般情況2、操作要點（1）觀察患者胸腹部，一起一伏為一次呼吸，測量30秒三、呼吸的測量一、目的10（2）危重患者呼吸不宜觀察時，用少許棉絮置于患者鼻孔前，觀察棉花吹動情況，計時一分鐘三、注意事項1、呼吸的速率會受到意識的影響，測量時不宜告訴患者2、如患者有緊張、劇烈運動、哭鬧，需穩(wěn)定后測量（2）危重患者呼吸不宜觀察時，用少許棉絮置于患者鼻孔前，觀察11四、血壓的測量一、目的1、測量記錄患者的血壓，判斷有無異常情況2、監(jiān)測血壓變化，間接了解循環(huán)系統(tǒng)的功能狀況二、實施要點1、評估患者（1）詢問了解患者的身體情況四、血壓的測量一、目的12（2）告訴患者測量血壓的目的，取得患者的配合2、操作要點：（1）檢查血壓計（2）協(xié)助患者采取坐位或者臥位，保持血壓計零點、肱動脈與心臟同一水平（3）驅盡袖帶內空氣，平整的纏于患者上臂中部，松緊宜能放進一手指為宜，下緣距肘窩2·-3厘米。（2）告訴患者測量血壓的目的，取得患者的配合13（4）聽診器置于肱動脈位置（5）按照要求測量血壓，正確判斷舒張壓、收縮壓（6）測量完畢，排盡袖帶余氣，關閉血壓計（7）記錄血壓數(shù)值（4）聽診器置于肱動脈位置14三、注意事項1、保持測量者視線與血壓計刻度平行2、長期觀察血壓的患者做到四定:定時間、定部位、定體位、定血壓計3、按照要求選擇合適袖帶4、若衣袖過緊、或者太多時，應當脫掉衣服，以免影響測量結果三、注意事項15感謝大家的聆聽！THEEND感謝大家的聆聽！16生命體征監(jiān)測技術操作生命體征監(jiān)測技術操作17一、體溫的測量一、目的1、測量、記錄患者體溫2、監(jiān)測體溫變化，分析熱型及伴隨癥狀二、實施要點1、評估患者（1）詢問、了解患者的身體狀況，向患者解釋測量體溫的目的，取得患者的配合。（2）評估患者適宜的測溫方法一、體溫的測量一、目的182、操作要點（1）洗手，檢查體溫計是否完好，將水銀柱甩至35°以下（2）根據(jù)患者病情、年齡等因素選擇測量方法。（3）測腋溫時應當擦干腋下的汗液，將體溫計水印端放于患者腋窩深處幷貼近皮膚，防止脫落。測5-10分鐘取出2、操作要點19（4）測口溫時應當將水銀端斜放于患者舌下，閉口3分鐘后取出（5）測肛溫時應當先在肛表前端涂潤滑劑，將肛溫計的水銀端輕輕插入肛門3-4厘米，3分鐘后取出。用消毒紗布擦拭體溫計（6）讀取體溫數(shù)，消毒體溫計3、指導患者：（1）告知患者測口溫前15-30分鐘勿進食過冷、過熱食物，測口溫時閉口用鼻呼吸，勿用牙咬體溫計。（4）測口溫時應當將水銀端斜放于患者舌下，閉口3分鐘后取出20（2）根據(jù)患者實際情況，可以指導患者學會正確測量體溫的方法。三、注意事項1、嬰幼兒、意識不清或者不合作的患者測體溫時，護理人員應當守候在患者身旁。2、如有影響測量體溫的因素時，應當推遲30分鐘測量3、發(fā)現(xiàn)體溫和病情不符時，應當復測體溫。（2）根據(jù)患者實際情況，可以指導患者學會正確測量體溫的方法。214、極度消瘦的患者不宜測腋溫5、如患者不慎咬破汞溫度計，應當立即清除口腔內玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延緩汞的吸收，若病情允許，服含纖維食物以促進汞的排泄。4、極度消瘦的患者不宜測腋溫22二、脈搏的測量一、目的1、測量患者的脈搏，判斷有無異常情況2、監(jiān)測脈搏變化，間接了解心臟的情況二、實施要點1、評估患者（1）詢問了解患者的身體狀況（2）向患者講解測量脈搏的目的，取得患者的配合2、操作要點二、脈搏的測量一、目的23（1）、協(xié)助患者采取舒適的姿勢，手臂輕松置于床上或者桌面(2)、以食指、中指、無名指的指端按壓橈動脈，力度適中，以能感覺到脈搏搏動為宜3、指導要點（1）告知患者測量脈搏時的注意事項（2）根據(jù)患者實際情況，可以指導患者正確測量脈搏的方法（1）、協(xié)助患者采取舒適的姿勢，手臂輕松置于床上或者桌面24三、注意事項1、如患者有緊張劇烈運動、哭鬧等情況，需穩(wěn)定后測量2、脈搏短絀的患者，按要求測量脈搏，即一名護士側脈搏，另一名護士測心率，同時測量一分鐘。三、注意事項25三、呼吸的測量一、目的1、測量患者呼吸頻率2、監(jiān)測呼吸變化二、實施要點1、評估患者：詢問了解患者身體及一般情況2、操作要點（1）觀察患者胸腹部，一起一伏為一次呼吸，測量30秒三、呼吸的測量一、目的26（2）危重患者呼吸不宜觀察時，用少許棉絮置于患者鼻孔前，觀察棉花吹動情況，計時一分鐘三、注意事項1、呼吸的速率會受到意識的影響，測量時不宜告訴患者2、如患者有緊張、劇烈運動、哭鬧，需穩(wěn)定后測量（2）危重患者呼吸不宜觀察時，用少許棉絮置于患者鼻孔前，觀察27四、血壓的測量一、目的1、測量記錄患者的血壓，判斷有無異常情況2、監(jiān)測血壓變化，間接了解循環(huán)系統(tǒng)的功能狀況二、實施要點1、評估患者（1）詢問了解患者的身體情況四、血壓的測量一、目的28（2）告訴患者測量血壓的目的，取得患者的配合2、操作要點：（1）檢查血壓計（2）協(xié)助患者采取坐位或者臥位，保持血壓計零點、肱動脈與心臟同一水平（3）驅盡袖帶內空氣，平整的纏于患者上臂中部，松緊宜能放進一手指為宜，下緣距肘窩2·-3厘米。（2）告訴患者測量血壓的目的，取得患者的配合29（4）聽診器置于肱動脈位置（5）按照要求測量血壓，正確判斷舒張壓、收縮壓（6）測量完畢，排