三級心理咨詢師考試技能復(fù)習(xí)

1在對求助者進(jìn)行心理咨詢時，如何確定談話的內(nèi)容和范圍？1該求助者主動提出的求助內(nèi)容。2心理咨詢師在初診接待中觀察到得疑點(diǎn)3心理咨詢師可以依據(jù)心理測評結(jié)果的初步分析發(fā)現(xiàn)問題，進(jìn)行談話。4上級心理咨詢師為進(jìn)一步診斷而下達(dá)的談話目標(biāo)5談話目標(biāo)中若有一個以上的內(nèi)容，應(yīng)分別處理2、在咨詢中應(yīng)避免出現(xiàn)的不恰當(dāng)?shù)奶釂柗绞绞鞘裁矗?避免提問“為什么”的問題2避免多重選擇性問題3避免多重問題4避免修飾性反問5避免責(zé)備性問題6避免解釋性問題3咨詢對象應(yīng)具有的特征？1智力正常2、年齡適宜3、內(nèi)容合適4、人格正常5、動機(jī)正確6、信任度高7、行動自覺、8匹配性好4、與求助者進(jìn)行談話時，對會談內(nèi)容的選擇應(yīng)把握什么原則？1適合求助者的接受能力，符合求助者興趣。2對求助者的病因有直接或間接地針對性3對求助者的個性發(fā)展或矯正起關(guān)鍵作用。4對深入探索求助者的深層病因有意義。5對求助者癥狀的鑒別診斷有意義。6對改變求助者的態(tài)度有積極作用，對幫助求助者改善認(rèn)知和正確理解問題有幫助。在選擇談話內(nèi)容時有一大禁忌，即不可把精神分裂癥的癥狀作為談話和討論內(nèi)容。7會談法的有效性，會談法有效實(shí)施的關(guān)鍵在與咨詢師是否能正確把握求助者的精神狀態(tài)和行為特點(diǎn)。5、與求助者進(jìn)行攝入性談話時要注意什么？1態(tài)度必須保持中性。2提問中避免失誤3在攝入性談話中，除提問和引導(dǎo)性語言之外,不能講任何題外話。4不能用指責(zé)、批判性語言阻止或轉(zhuǎn)移求助者的談話內(nèi)容。5在攝入性談話后不應(yīng)給出絕對性的結(jié)論。6結(jié)束語要誠懇、客氣，不能用生硬的話做結(jié)束語，以免引起求助者的誤解。6、如何對該求助者心理活動進(jìn)行定性分析？1根據(jù)判斷正常與異常心理活動的三項(xiàng)原則，可知該求助者的心理活動在形式和內(nèi)容上與客觀環(huán)境保持一致，符合統(tǒng)一性原則；各種心理過程之間協(xié)調(diào)一致，其個性相對穩(wěn)定，故其心理活動在正常范圍。2從求助者的“求醫(yī)行為”來判斷，可知本案例中求助者表現(xiàn)出強(qiáng)烈的求治愿望而主動求醫(yī)。3從求助者對“癥狀”的“自知”程度來分析，可知本案例中求助者能認(rèn)識到自己的心理行為異常，也能分析其產(chǎn)生的原因，希望通過一定的方法來解決。7、在咨詢時，怎樣和求職者建立良好的咨詢關(guān)系？1建立良好的咨詢關(guān)系是心理咨詢關(guān)系的核心內(nèi)容。2正確的咨詢態(tài)度是建立良好咨詢關(guān)系的重要基礎(chǔ)。3建立良好關(guān)系的途徑與方法是：（1）尊重（2）熱情（3）真誠（4）共情（5）積極關(guān)注8有效咨詢目標(biāo)特點(diǎn)？1具體2可行；3積極；4雙方可以接受；5屬于心理學(xué)性質(zhì)；6可以評估7多層次統(tǒng)一怎樣和求助者商定咨詢目標(biāo)？1首先向求助者介紹咨詢目標(biāo)的內(nèi)容制定的原則。2根據(jù)咨詢目標(biāo)的特點(diǎn)逐一商定。3咨詢目標(biāo)是雙方商定的，不能有咨詢師或求助者的單方制定。4當(dāng)求助者與咨詢師的意見不一致時，以求助者目標(biāo)為主。5咨詢師應(yīng)對咨詢目標(biāo)進(jìn)行整合。6最終制定的咨詢目標(biāo)以文字或口頭固定下來。7咨詢目標(biāo)制定后經(jīng)雙方認(rèn)可，可以進(jìn)行修改。9針對求助者的咨詢，應(yīng)怎樣劃分咨詢階段，并說出其主要內(nèi)容。1診斷階段；（1）建立咨詢關(guān)系（2）進(jìn)行心理診斷（3）確定咨詢目標(biāo)，制定實(shí)施方案2咨詢階段：幫助求助者改變其不適應(yīng)的認(rèn)知，情緒和行為3鞏固階段：（1）布置家庭作業(yè)（2）商定下次咨詢的主題和時間等（3）做好咨詢的回顧總結(jié)（4）鞏固咨詢成果（5）追蹤研究10怎樣和求助者商定咨詢方案？1首先向求助者介紹咨詢方案的內(nèi)容及制定的原則。2按照咨詢目標(biāo)、原理與方法、評估、雙方責(zé)權(quán)利、時間與次數(shù)的安排、費(fèi)用的估計(jì)及其他等項(xiàng)內(nèi)容逐一商定3咨詢方案是雙方商定的，不能有咨詢師或求助者單方制定4最終制定的咨詢方案以文字或口頭形式固定下來5咨詢方案制定后，經(jīng)雙方認(rèn)可，可以進(jìn)行修改11、咨詢時與求助者商定的咨詢方案主要包括什么內(nèi)容？1、咨詢目標(biāo)2、雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)3、咨詢次數(shù)與時間安排4、咨詢具體方法、過程和原理5、咨詢效果及評估手段6咨詢的費(fèi)用7、及其他問題有關(guān)說明12、說出面質(zhì)技術(shù)和求助者的常見矛盾1面質(zhì)、又稱質(zhì)疑、對峙、對質(zhì)、對抗、正視現(xiàn)實(shí)等，是指咨詢師指出求助者身上存在的矛盾。2常見矛盾有；（1）言行不一致（2）理想與現(xiàn)實(shí)不一致（3）前后言語不一致（4）咨訪意見不一致13、請說出面質(zhì)技術(shù)的注意事項(xiàng)1要有事實(shí)依據(jù)2、避免個人發(fā)泄3、避免無情攻擊4、以良好咨詢關(guān)系為基礎(chǔ)5、可用嘗試性面質(zhì)14、用面質(zhì)技術(shù)目的是什么？1促進(jìn)該求助者對自己的感受、信念、行為等深入的了解2激勵該求助者解除防衛(wèi)，掩飾心里，面對現(xiàn)實(shí)，并由此產(chǎn)生富有建設(shè)性的活動3促進(jìn)該求助者理想我與現(xiàn)實(shí)我、言語與行動的統(tǒng)一。4促進(jìn)該求助者明確自己的資源，并善加利用5給該求助者樹立學(xué)習(xí)，模仿面質(zhì)的榜樣，將來有能力對他人或自己做面質(zhì)15、阻抗的表現(xiàn)形式（1）講話程度上的阻抗，包括沉默、贅言等。（2）講話內(nèi)容上的阻抗，包括交談，情緒發(fā)泄、談?wù)撔∈?、假提問題（3）講話方式上的阻抗，包括健忘、順從，控制話題、最終暴露等（4）咨詢關(guān)系上阻抗。16、請寫出陽性強(qiáng)化法的工作程序1明確治療靶目標(biāo)2、監(jiān)控靶行為3、設(shè)計(jì)新的行為結(jié)果4、實(shí)施強(qiáng)化原理1行為主義認(rèn)為一個習(xí)得行為如果得以持續(xù)，一定是被他的結(jié)果所強(qiáng)化2如果建立或保持某種行為，必須對其施加獎勵3以陽性強(qiáng)化為主，及時獎勵正常行為，漠視或淡化異常行為，是陽性強(qiáng)化法注意事項(xiàng)1靶目標(biāo)越具體越好，應(yīng)當(dāng)可以客觀測量與分析2注意靶行為的直接后果對不良行為的強(qiáng)化作用3當(dāng)求助者出現(xiàn)適當(dāng)行為時及時給以強(qiáng)化4內(nèi)外強(qiáng)化物要同時使用，對求助者要有足夠的吸引力17、簡述合理情緒療法的過程1心理診斷階段；尋求求助者的不合理信念2領(lǐng)悟階段；實(shí)現(xiàn)三點(diǎn)領(lǐng)悟（1）是信念而不是誘發(fā)事件本身引起了情緒及行為后果（2）求助者對自己的情緒和行為反應(yīng)應(yīng)負(fù)有責(zé)任（3）只有改變了不合理信念才能減輕或消除各種癥狀1、修通階段；(1)與不合信念辯論(2)合理情緒想象技術(shù)(3)家庭作業(yè)(4)其他方法2再教育階段：重建心理與行為模式18、使用合理情緒療法原理是什么？1、合理情緒療法原理；合理情緒療法是美國心理學(xué)家埃利斯創(chuàng)造的一種心理治療理論和方法。通過純理論分析和邏輯思辨的途徑，改變求助者的非理性觀念，解決情緒和行為上的問題。其核心理論是ABC.,A是誘發(fā)事件，B是信念，C是情緒反應(yīng)，行為結(jié)果。2、ABC的關(guān)系，A不是C的直接原因；B是不合理的，不現(xiàn)實(shí)的信念導(dǎo)致情緒困擾和神經(jīng)癥；治療核心是通過改變不合理信念來改變、控制情緒及行為結(jié)果。19、咨詢結(jié)果評估可從以下幾個維度進(jìn)行；1、求助者對咨詢效果的自我評價(jià)2、求助者社會生活適應(yīng)狀況改變的客觀現(xiàn)實(shí)3求助者周圍人評估4、求助者咨詢前后的心理測驗(yàn)結(jié)果比較5、咨詢師的評定.嚴(yán)重心理問題的診斷程序包括哪些？答：1分析求助者是否經(jīng)歷過較強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)性刺激；2分析求助者的內(nèi)心沖突是否屬于道德性質(zhì)或現(xiàn)實(shí)意義，是否有求治的愿望；3分析求助者的心理、生理及社會功能各方面是否受到影響；4分析求助者問題是否有器質(zhì)性的病變作基礎(chǔ)；5綜合以上分析、排查、與神經(jīng)衰弱或其他精神病鑒別。.正確理解和使用共情，需要注意什么？答：1咨詢師應(yīng)走出自己的參照框架而進(jìn)入求助者的參照框架；2咨詢師必要時要驗(yàn)證自己是否做到共情；3表達(dá)共情要因人而異；4表達(dá)共情要善于使用軀體語言；5表達(dá)共情有要善于把握角色；6表達(dá)共情應(yīng)考慮到求助者的特點(diǎn)和文化背景。22阻抗產(chǎn)生原因哪些？答：阻抗是人對于心理咨詢過程中自我暴露與自我變化的抵抗。它可表現(xiàn)為人們對于某種焦慮情緒的回避，或?qū)δ撤N痛苦經(jīng)歷的否認(rèn)。1阻抗來自成長中的痛苦；2阻抗來自功能性行為失調(diào)；3阻抗來自對抗咨詢或咨詢師心理動機(jī)。23.簡述合理情緒療法的ABC理論？答：1ABC理論的基本觀點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)情緒或不良行為并非由外部誘發(fā)事情本身所引起，而是由于個體對這些事件的評價(jià)各解釋造成的。2ABC理論的基本內(nèi)容，在ABC理論中，A代表誘發(fā)事件；B代表個體對這一事情的看法、解釋及評價(jià)即信念；C代表繼這一事件后，個體的情緒反應(yīng)和行為結(jié)果。24心理咨詢的初診接待包括1做好咨詢前的準(zhǔn)備工作2禮貌性的接待方式和禮貌語言3間接詢問求助者希望得到哪方面的幫助，不可直接逼問4詢問結(jié)束后，明確表明態(tài)度5向求助者說明保密原則6向求助者說明心理咨詢的性質(zhì)7說明求助者的權(quán)利和義務(wù)8與求助者進(jìn)行協(xié)商，確定使用哪種咨詢方式初診接待中注意事項(xiàng)？答：初診接待是心理咨詢?nèi)藛T與求助者之間的第一次接觸，對咨詢關(guān)系的建立有重要的意義。其注意事項(xiàng)如下：1避免緊張情緒；2語言表達(dá)；3反復(fù)說明心理咨詢中的保密原則；4說明心理測量功能的有限性；5咨詢師的儀態(tài)。.當(dāng)發(fā)現(xiàn)咨詢關(guān)系不匹配，需要進(jìn)行轉(zhuǎn)介時要注意什么？答：1首先征求求助者的意見，向其說明轉(zhuǎn)介的原因或理由；2向該求助者介紹新咨詢師的有關(guān)情況；3不能在該求助者面前對新咨詢師的方法、為人等進(jìn)行評論、更不能指責(zé)；4原咨詢師還可出于關(guān)心，詢問以后的咨詢情況，一般不干預(yù)新咨詢師的活動。.試述認(rèn)知因素致病的臨床分類？答：認(rèn)知因素致病是指由于對事物的理解、概念的使用、推理的邏輯和包括自我認(rèn)知在內(nèi)的偏差與失誤所造成的心理問題和心理障礙。認(rèn)知因素分為兩類：一類可稱為知識性的認(rèn)知偏差；第二類可稱為個性認(rèn)知偏差。.判斷正常與異常心理活動三項(xiàng)原則？1主觀性世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則；2精神活動的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則；3個性的相對穩(wěn)定性原則。.影響咨詢效果評定的因素有哪些？1效果的標(biāo)準(zhǔn)問題。求助者方面的標(biāo)準(zhǔn)；心理咨詢方面的標(biāo)準(zhǔn)；2安慰劑作用；3相互作用的復(fù)雜性；4其他因素。.試述貝克提出的五種具體認(rèn)知治療技術(shù)？答：1識別自動性思維；2識別認(rèn)知性錯誤；3真實(shí)性驗(yàn)證；4去中心化；5憂郁或焦慮水平的監(jiān)控。.在咨詢過程，影響資料可靠性因素哪些？答：1過分隨意地交談；2收集資料者與進(jìn)行決策者的相互關(guān)系；3求助者的阻抗和自我保護(hù)傾向4早期印象影響。.怎樣評估求助者一般心理健康水平？答：1心理活動強(qiáng)度；2心理活動耐受力；3周期節(jié)律性；4意識水平；5暗示性；6康復(fù)能力；7心理自控力；8自信心；9社會交往；1。環(huán)境適應(yīng)能力。32認(rèn)知曲解常見類型？1非黑即白的絕對性思考；2任意推斷；3選擇性概括；4過度引申;5過度夸大和過分縮小；6個人化；7選擇性消極注視；8情緒推理；9應(yīng)該傾向；10亂貼標(biāo)簽。.如何評定心理咨詢的遠(yuǎn)期療效？1社會接納程序評估：評估內(nèi)容；評估方法；2自我接納程序評估：評估內(nèi)容；評估方法；隨訪調(diào)查；.采用談話法收集資料過程中應(yīng)注意哪些問題？1態(tài)度必須保持中性；2提問中避免失誤；3咨詢員在攝入性談話中，除提問和引導(dǎo)性語言之外，不能講任何題外話；4不能用指責(zé)、批判性語言阻止和引導(dǎo)性語言之外，不能講任何題外話；5在攝入性談話后不應(yīng)給出絕對性的結(jié)論；6結(jié)束語要誠懇、客氣，不能用生硬的話做結(jié)束話，以免引起求助者的誤解。35驚恐障礙”臨床表現(xiàn)有何特點(diǎn)？1）陣發(fā)性、突然驚恐發(fā)作，每次發(fā)作約幾分鐘（最長也不會超過1小時），每月至少發(fā)作3次或首次發(fā)作后擔(dān)心再次發(fā)作的焦慮持續(xù)1個月。2）臨床表現(xiàn)為不明原因的驚恐、大禍臨頭感、失去自我控制感。36強(qiáng)迫癥特點(diǎn)：強(qiáng)迫癥狀源于自我又違反自已意愿，有意識的自我強(qiáng)迫與反強(qiáng)迫并存且沖突強(qiáng)烈，雖極力抵抗卻無法控制和擺脫，因而感到焦慮和痛苦。37、模仿法具體方式及注意事項(xiàng)：具體方式：生活示范、象征性示范、角色扮演、參與示范、內(nèi)隱示范注意事項(xiàng)：1）影響模仿能力的一個重要因素是年齡，通常認(rèn)為學(xué)齡期是模仿能力最強(qiáng)的年齡段。一般來說，模仿法更加實(shí)用與年輕的求助者。2）要強(qiáng)調(diào)示范者的作用。示范者的表現(xiàn)是治療成敗的關(guān)鍵。示范者的感染力越強(qiáng)、示范者與模仿者的共同之處越多，成績越好。3）對正確模仿行為的強(qiáng)化，應(yīng)當(dāng)事事而恰當(dāng)。38模仿法工作程序：答：1）選擇合適治療對象；除了必須是適應(yīng)癥以外，還要評估求助者的模仿能力，才能決定是否為合適的治療。2）設(shè)計(jì)示范行為；3）強(qiáng)化正確的模仿行為。（使模仿行為融合為個體自然行為中的一部分，就需要給予及時的強(qiáng)化。）39、病態(tài)人格的特征？答（1）幼年開始，而且一旦形成就比較穩(wěn)定而且不易改變。（2）一般說來意識是清醒的，而且沒有智力障礙（3）有嚴(yán)重的情感障礙，情感不穩(wěn)定、情感體驗(yàn)?zāi)w淺或冷酷無情。4）行為的目的和動機(jī)不明確，具有沖動性、攻擊性，損人且害己。（5）不能從過去的生活中吸取經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，缺乏羞愧感40正常思維特征：答：①思維的具體性：具體內(nèi)容與客觀事物相符合，反映思維的真實(shí)性。②思維的目的性：圍繞目的，有意識地進(jìn)行的③思維的實(shí)際性：切實(shí)可行，正確實(shí)際④思維的實(shí)踐性：通過實(shí)踐驗(yàn)證。⑤思維邏輯性：符合邏輯四規(guī)律（同一律、矛盾律、排中律、充足理由率）41、思維形式障礙包括。答：1）、思維奔逸：口若懸河、滔滔不絕、詞匯豐富，詼諧幽默？2）、思維遲緩：聯(lián)想困難、語音細(xì)微、反應(yīng)遲鈍、言語減少3）、思維貧乏：內(nèi)容空洞，聯(lián)想貧乏、語量減少。4）、思維松弛：聯(lián)想松散，內(nèi)容散漫；句句有關(guān)聯(lián)，但無中心思想；5）、破裂性思維：句句無關(guān)聯(lián)；6）、思維不連貫：概念無關(guān)聯(lián)7）、思維中斷：思維過程聯(lián)想突然中斷8）、思維插入9）、思維云集（強(qiáng)制性思維）：不由自主涌現(xiàn)一連串聯(lián)想，不受病人意志支配10）、病理性贅述：思維過程轉(zhuǎn)換、粘滯、保留在某些枝節(jié)問題，抓不住主要環(huán)節(jié)11）、病理性象征性思維：概念轉(zhuǎn)換，具體概念混淆抽象概念12）、語詞新作：自己創(chuàng)造一些文字、符號或圖形，并賦予特殊意義13）、邏輯倒錯性思維：推理過程十分荒謬，既無前提，又無根據(jù)，推理離奇古怪，不可理解，因果倒置。42簡述沖擊療法過程1篩選確定治療對象，排除不適的求助者2、簽訂治療協(xié)議3、治療準(zhǔn)備工作4實(shí)施沖擊治療簡述滿灌療法的原理1滿灌療法又稱沖擊療法，是暴露療法之一，是用來治療恐懼和其他負(fù)性情緒反應(yīng)的一類行為治療方法。2滿灌療法的原理是；迅速的將求助者置身于最恐懼的對象和情境中，必然引起求助者最強(qiáng)烈的恐懼情緒或焦慮反應(yīng)，對這種強(qiáng)烈而痛苦的情緒，咨詢師不給予任何強(qiáng)化，任其自然，迫使導(dǎo)致強(qiáng)烈情緒反應(yīng)的內(nèi)部動因逐漸減弱乃至消失，情緒反應(yīng)自行減輕直到消除，即所謂消退性抑制。43沖擊療法或滿灌療法或暴露療法注意事項(xiàng)答：1）從倫理的角度來說，要讓求助者對沖擊療法又足夠的了解，理解這種用于減輕焦慮的方法在治療過程中會引起焦慮。經(jīng)求助者同意，簽訂協(xié)議，方可采用此法。2）在實(shí)施過程中，去助者因無法忍受而提出中止治療是普遍的現(xiàn)象。如果求助者反復(fù)要求退出治療，或者是家屬提出取消治療，經(jīng)質(zhì)詢師勸說無效時，治療應(yīng)立即停止。咨詢師且不可以協(xié)議為憑，一意孤行。3）治療中求助者如有以下情況，也應(yīng)停止治療，并對癥處理。通氣過度綜合癥、昏厥或休克。44.病態(tài)人格形成環(huán)境因素答：惡劣的社會環(huán)境和不合理的養(yǎng)育環(huán)境是造成病態(tài)人格的溫床。（1）童年的精神創(chuàng)傷2）不和諧的家庭關(guān)系（3）不合理的教養(yǎng)。4惡劣的社會環(huán)境。45、對咨詢效果評估時間和方法如何把握?對咨詢效果評估時間（1）在開始1次或幾次咨詢后評估（2）在咨詢結(jié)束前評估（3）在咨詢后追蹤復(fù)查評估咨詢效果評估的方法（1）對照咨詢前后心里測驗(yàn)的結(jié)果進(jìn)行評估（2）根據(jù)該求助者的自我報(bào)告進(jìn)行評估（3）根據(jù)該求助者家人、朋友、同事的報(bào)告進(jìn)行評估（4）根據(jù)該求助者社會生活適應(yīng)狀況的改變程度進(jìn)行評估（5）根據(jù)咨詢師對該求助者各個方面的觀察進(jìn)行評估46本案例中，心理咨詢師使用多種方法，其有效性的共同因素是什么？1咨詢師與求助者之間建立的和諧、信任關(guān)系，這是最基本的共同點(diǎn)2、求助者求治的強(qiáng)烈動機(jī)、積極地態(tài)度3有一套雙方都相信的理論和方法4、咨詢師本身的特征5、促進(jìn)求助者的認(rèn)知改變、情緒調(diào)節(jié)、行為改變47心理咨詢效果通過何種機(jī)制起作用？1宣泄疏導(dǎo)求助者的情緒而緩解壓力2、鼓勵求助者傾訴內(nèi)心痛苦并進(jìn)行針對性的指導(dǎo)3、探詢求助者的潛意識并使求助者領(lǐng)悟4協(xié)助求助者改進(jìn)認(rèn)知結(jié)構(gòu)，學(xué)會合理思維5通過學(xué)習(xí)與訓(xùn)練建立積極、合理、有效的行為模式6幫助求助者排除心理障礙，促進(jìn)自然復(fù)愈與成長48簡述系統(tǒng)脫敏療法過程1學(xué)習(xí)放松技巧2、構(gòu)建焦慮等級3、實(shí)施系統(tǒng)脫敏49系統(tǒng)脫敏注意事項(xiàng)1如果引發(fā)焦慮或恐懼的情境不是一種，可根據(jù)不同的情境建立不同的焦慮等級表，然后對每個等級實(shí)施系統(tǒng)脫敏2系統(tǒng)脫敏時求助者想象次數(shù)的多少，依個體，情境的不同而不同3焦慮等級合理，每個等級之間的跨度不能太大，可以將焦慮等級劃分的細(xì)一些4當(dāng)不能用想象和放松降低焦慮水平時可考慮改用其他方法50若使用生物反饋法，說出其基本原理1使用現(xiàn)代電子儀器，將個體在通常情況下不能意識到得體內(nèi)生理功能予以記錄2將這種記錄轉(zhuǎn)換為數(shù)據(jù)、圖形或聲、光反饋信號，使求助者了解其生理狀態(tài)3讓求職者根據(jù)反饋信號的變化，調(diào)節(jié)自己體內(nèi)不隨意的內(nèi)臟機(jī)能及其他軀體機(jī)能4通過調(diào)節(jié)生理狀態(tài)，達(dá)到消除緊張、焦慮、恐懼等情緒,防治其他疾病目的51認(rèn)知行為療法的原理是什么？1認(rèn)知行為療法認(rèn)為，認(rèn)知過程決定著行為的產(chǎn)生和情緒的變化2不適應(yīng)行為和不良情緒應(yīng)從認(rèn)知中找原因，行為的改變也可以引起認(rèn)知的改變，認(rèn)知和行為的惡性循環(huán)，會使心理問題變得越發(fā)嚴(yán)重。3認(rèn)知行為療法，是在認(rèn)知和行為及情緒之間建立一種良性循環(huán)過程52認(rèn)知療法的特點(diǎn)1求助者和咨詢師是合作關(guān)系2、假設(shè)心理痛苦在很大程度上是認(rèn)知過程發(fā)生技能障礙的結(jié)果，3、強(qiáng)調(diào)改變認(rèn)知，從而產(chǎn)生情感與行為方面的改變，4、通常是一種針對具體的和結(jié)構(gòu)性的目標(biāo)問題的短期和教育性治療。所有認(rèn)知行為療法都建立在一種結(jié)構(gòu)性的心理教育模型上，強(qiáng)調(diào)家庭作業(yè)的作用，賦予求助者更多的責(zé)任，讓他們在治療之中和治療之外都承擔(dān)一種主動角色，同時注意吸收各種認(rèn)知和行為策略來達(dá)到改變的目的。53貝殼和雷米的認(rèn)知療法工作程序是什么1建立咨詢關(guān)系2、確定咨詢目標(biāo)3、確定問題；提問和自我審查的技術(shù)4、檢驗(yàn)表層錯誤觀念；建議演示和模仿5糾正核心錯誤觀念；語義分析6、進(jìn)一步改變認(rèn)知；行為矯正技術(shù)7、鞏固新觀念；認(rèn)知復(fù)習(xí)一、??????????按照貝克的理論，求助者的歪曲認(rèn)知包括什么？1主觀推斷；沒有支持性的或相關(guān)的根據(jù)就做出結(jié)論，包括“災(zāi)難化”或在大部分情境中都想到最糟糕的情況和結(jié)果。2選擇性概括：僅根據(jù)對一個事件某一方面細(xì)節(jié)的了解就形成結(jié)論，在這一過程中其他的事件才是重要的。3過度概括；由一個偶然事件而得出一種極端信念并將之不適當(dāng)?shù)貞?yīng)用于不相似的事件或情境中。4夸大和縮??；用一種比實(shí)際上大或小的意義來感知一個事件或情境5個興化；個體在沒有根據(jù)的情況下將一些外部事件與自己聯(lián)系起來的傾向6貼標(biāo)簽和錯貼標(biāo)簽；根據(jù)缺點(diǎn)和以前犯的錯誤來描述一個人和定義一個人的本質(zhì)7極端思維；用全或無，非白即黑方式來思考和解釋，或者按不是|就是兩個極端來對經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分類54求助者中心療法，請簡述求助者中心療法咨詢過程的各個階段第一階段；求助者對個人經(jīng)驗(yàn)持僵化和疏遠(yuǎn)態(tài)度階段，求助者不愿主動尋求治療和幫助第二階段；求助者開始“有所動”階段第三階段；求助者能夠較為流暢，自由地表達(dá)客觀的自我第四階段；求助者更自由地表達(dá)個人情感，但在表達(dá)當(dāng)前情感時還有顧慮？？第五階段；求助者能夠自由地表達(dá)當(dāng)時的個人情感，接受自己的感受但仍然帶有一些遲疑？第六階段；求助者能夠完全接受過去那些被阻礙，被否認(rèn)的情感，他的自我與情感變得協(xié)調(diào)一致。第七階段；求助者幾乎可以不需要咨詢師的幫助，就可以繼續(xù)自由地表達(dá)自己55如何進(jìn)行遠(yuǎn)期療效評估，說出步驟和內(nèi)容1、社會接納程度評估：評估內(nèi)容求助者的社會適應(yīng)程度2、自我接納程度評估；評估內(nèi)容（1）自述癥狀與問題的減輕或消除情況（2）性格方面的成熟情況3、隨訪調(diào)查；評估內(nèi)容評價(jià)原來的診斷分析是否正確，幫助指導(dǎo)是否有效56、對該求助者可選用什么心理測驗(yàn)并說明理由？1對求助者可選用MMPI測驗(yàn)，用來了解病理人格特征，也可以作為鑒別精神病的依據(jù)2/EPQ測驗(yàn)，用來了解其人格特征3、SC-90測驗(yàn)用來了解軀體方面的自我評價(jià)及程度4SAS測驗(yàn)用來了解其焦慮情緒及程度5/SDS測驗(yàn)用來了解其抑郁情緒及程度57、還應(yīng)收集求助者哪些方面的資料？1、該求助者出生情況及婚戀情況2、該求助者以往解決問題的行為模式3、該求助者對未來的希望4、該求助者的早年負(fù)性情緒記憶5、該求助者性欲的發(fā)展及性生活的相關(guān)情況6該求助者的生活狀況7、該求助者的社會交往情況8、該求助者的娛樂情況9、該求助者的個人內(nèi)心世界重要特點(diǎn)10、該求助者的家族史11、該求助者的疾病史12、該求助者的既往心理咨詢史及心理測驗(yàn)情況13、該求助者的家庭成員關(guān)系14、該求助者的價(jià)值觀、信念或理想案例相關(guān)問題58、對求助者個人成長資料進(jìn)行整理1童年生活經(jīng)歷（1）吃東西未洗手遭到訓(xùn)斥（2）身體健康未患嚴(yán)重疾?。?、）父母情感（4）父母管教嚴(yán)厲做事追求完美2、青少年期情況（1）興趣愛好少。不與同伴玩耍做游戲（2）大學(xué)時因同學(xué)患肝炎擔(dān)心（3）沒有要好朋友（4）學(xué)習(xí)就業(yè)59對目前身心和社會功能狀態(tài)整理1精神狀態(tài)；緊張不安，注意力無法集中，記憶力下降2生理功能改變；軀體異常感覺，心慌、脖子僵硬、疲勞，食欲下降和睡眠問題3社會功能狀況；妨礙求助者戀愛，工作受影響，人際關(guān)系受影響60、為確保資料真實(shí)可靠需對各種方式獲得臨床資料相互印證比較，請將本案例收集資料分類整理1求助者的主訴；近一年多焦慮，緊張，情緒低落，注意力不集中，伴失眠2家屬報(bào)告；求助者家庭優(yōu)越，從小教育嚴(yán)格聽話，性格內(nèi)向，膽小怕事追求完美3攝入性談話；求助者一年前失戀，快畢業(yè)，論文沒寫完，掉頭發(fā)，什么都干不下去，失眠，一天睡兩三小時4臨床觀察；求助者焦慮不安，情緒低落，思路清晰，有禮貌5、心理測驗(yàn)SAS70重度焦慮EPQ結(jié)果典型內(nèi)向，典型情緒不穩(wěn)定SCL-90結(jié)果；軀體化3.8、抑郁3、2?焦慮3.9??敵對？？2、5一般心理問題62診斷依據(jù)；1、根據(jù)病與非病三原則，該求助者的知情意協(xié)調(diào)一致，個性穩(wěn)定，有自知力，主動求醫(yī)，沒有表現(xiàn)出幻覺，妄想等精神病癥狀，因此可以排除精神病1由于工作失誤而產(chǎn)生內(nèi)心沖突，因此而體驗(yàn)不良Tf緒2不良情緒持續(xù)一個月不能自行化解3不良情緒反應(yīng)仍在理智控制之下，行為不失常態(tài)，維持正常生活，社會交往。4引起不良情緒的引發(fā)限于最初事件，便是與最初事件有聯(lián)系也不能引起此類不良情緒反應(yīng)。嚴(yán)重心理問題631按病與非病三原則，排除精神病2、癥狀表現(xiàn)：心理，生理3、癥狀由現(xiàn)實(shí)因素刺激引起強(qiáng)烈情緒反應(yīng)。4、精神負(fù)擔(dān)重，內(nèi)心痛苦5、病程；癥狀持續(xù)時間長，半年。6嚴(yán)重程度；情緒不能在理智控制之下，癥狀影響社會功能，有泛化，回避行為7、癥狀不是軀體疾病所致64、對該求助者的臨床表現(xiàn)如何進(jìn)行量化評定1病程；1年以上，3分。2、精神痛苦程度；自己擺脫不了，借別人幫助擺脫2分。3、社會功能；學(xué)習(xí)效率顯著下降，回避社交場合2分總為7分精神痛苦程度和社會功能改變超3個月，神經(jīng)癥診斷成立65該求助者出現(xiàn)上述問題原因1、生物因素？；女性2、社會因素；離異、收入低、學(xué)歷低？??？家庭；母親霸道，父親早逝，婆媳關(guān)系差，小時候家庭借債3、心理因素；(1)性格內(nèi)向，膽小敏感(2)對現(xiàn)實(shí)問題誤解(3)持久負(fù)性情緒記憶，小時候經(jīng)常借錢，為此哭泣66、神經(jīng)癥診斷依據(jù)1、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥；依據(jù)，1、根據(jù)病與非病三原則排除精神病2、癥狀表現(xiàn)；強(qiáng)迫思維，焦慮情緒，強(qiáng)迫行為3、沖突已變形4、病程；持續(xù)時間較長，超過3個月5、嚴(yán)重程度；社會功能已經(jīng)受損，工作效率下降，內(nèi)心痛苦無法擺脫6、根據(jù)許又新教授神經(jīng)癥評分，求助者內(nèi)心痛苦，嚴(yán)重程度，病程上得分大于6分神經(jīng)癥診斷成立?？植佬陨窠?jīng)癥；依據(jù)，1根據(jù)病與非病三原則有自知力，主動求醫(yī)，排除精神病，、2、存在于處境不相稱的恐懼并伴有顯著植物性神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙3、對所怕處境回避，導(dǎo)致社會功能受損嚴(yán)重。4、精神負(fù)擔(dān)重，存在內(nèi)心沖突痛苦，無法自行擺脫。心理沖突變形。5、病程長超過3月。6、根據(jù)許又新教授神經(jīng)癥的評分標(biāo)準(zhǔn)，該求助者內(nèi)心痛苦，社會功能嚴(yán)重受損，病程上得分大于6分，神經(jīng)癥診斷成立。67對該求助者需做哪些鑒別診斷？1與精神病鑒別2、與抑郁癥鑒別3、與焦慮性神經(jīng)癥鑒別4、與恐俱性神經(jīng)癥鑒別68心理與行為問題評估量表SCL----90?癥狀量表：心理與行為問題評估。德若伽提斯編于1975年，90個題目，通過10個因子反應(yīng)癥狀效果。包括廣泛精神科癥狀。因子：軀體化焦慮抑郁強(qiáng)迫癥狀？恐怖偏執(zhí)敵對精神病性？人際關(guān)系敏感其它。范圍：精神科和心理門診，躁狂和精神分裂評定受限。施測：自評時間現(xiàn)在或最近一周，5級評分制（1?5個等級從沒有、很輕、中度、偏重、嚴(yán)重）總分：90~450分（單項(xiàng)分相加之和）因子分：所含項(xiàng)目得分的算數(shù)均值1~5陽性項(xiàng)目數(shù)：單項(xiàng)〉2的項(xiàng)目之和，如總分超過160分，陽性項(xiàng)目數(shù)超過43項(xiàng)可篩查為陽性。抑郁自評量表SDS:10個正向評分，10個反向評分。共20個項(xiàng)目。時間：過去一周總粗分：（X）把20個項(xiàng)目的各項(xiàng)分?jǐn)?shù)相加，得到總粗分。標(biāo)準(zhǔn)分：將粗分乘以1.25以后取整數(shù)部分，就得到標(biāo)準(zhǔn)分（Y）?Y=1,25X（不準(zhǔn)四舍五入）SDS標(biāo)準(zhǔn)分分界值：53分，53~62分為輕度抑郁，63~72分為中度抑郁，72分以上為重度抑郁。焦慮自評量表SAS:15個正向評分，5個反向評分。共20個項(xiàng)目。時間：過去一周SAS標(biāo)準(zhǔn)分分界值：50分，50~59分為輕度焦慮，60~69分為中度焦慮，69分以上為重度焦慮。69人格測驗(yàn)：艾森克人格問卷EPQ（1975）成人（16歲以上）和幼年（7~15歲）兩套問卷三個個性維度：精神質(zhì)P、內(nèi)外向E、神經(jīng)質(zhì)N、說謊L。抑郁質(zhì)（內(nèi)向不穩(wěn)）膽汁質(zhì)（外向不穩(wěn)）粘液質(zhì)（內(nèi)向穩(wěn)定）多血質(zhì)（外向穩(wěn)定）88個項(xiàng)目（因素分析法）解釋：M+0-67SD#量表T分在43.3~56.7之間為中間型，T分在38.