交班報告書寫基本順序課件

交班報告

書寫順序護理部2014.6

12危⑥入（④入院⑤轉(zhuǎn)入）交班報告書寫基本順序34術(shù)（⑦手術(shù)⑧術(shù)后一⑨術(shù)后二⑩術(shù)后三⑾預(yù)術(shù)）出（①出院②轉(zhuǎn)出③死亡）5⑿病情有變化或病重患者病區(qū)病人病情交班年月日日夜班病人總交班08:00時至16:00時16:00時至22:00時22:00時至08:00時接班時總?cè)藬?shù)病危人數(shù)接班時總?cè)藬?shù)病危人數(shù)接班時總?cè)藬?shù)病危人數(shù)入院人數(shù)手術(shù)數(shù)入院人數(shù)手術(shù)數(shù)入院人數(shù)手術(shù)數(shù)轉(zhuǎn)入人數(shù)嬰兒數(shù)轉(zhuǎn)入人數(shù)嬰兒數(shù)轉(zhuǎn)入人數(shù)嬰兒數(shù)出院人數(shù)死亡數(shù)出院人數(shù)死亡數(shù)出院人數(shù)死亡數(shù)床號姓名及診斷轉(zhuǎn)出人數(shù)生產(chǎn)數(shù)轉(zhuǎn)出人數(shù)生產(chǎn)數(shù)轉(zhuǎn)出人數(shù)生產(chǎn)數(shù)

交班時總?cè)藬?shù)陪護數(shù)交班時總?cè)藬?shù)陪護數(shù)交班時總?cè)藬?shù)陪護數(shù)3張三患者病情好轉(zhuǎn)出院

冠心病

42李四患者轉(zhuǎn)往××科繼

冠心病續(xù)治療

8丁八患者于14:00死亡

冠心病

23王一14:00TPRBP

膽囊結(jié)石患者病危，病情詳見護理

*記錄單

26王二14:00TPRBP

膽囊結(jié)石患者于于幾點在什么麻醉下行什么手

手術(shù)術(shù)…

13王三14:00TPRBP

膽囊結(jié)石患者…術(shù)后第一天…

15王五14:00TPRBP

膽囊結(jié)石患者…術(shù)后第二天…

16王六14:00TPRBP

膽囊結(jié)石患者…術(shù)后第三天…

17王七14:00TPRBP

膽囊結(jié)石患者擬于…行…

預(yù)術(shù)

42

章一

患者以“...”為

膽囊結(jié)石

主訴于19:00入院，測

新

TPRBP…

46

章二

06:00TPRBP

膽囊結(jié)石

患者以“...”為新主訴于02:00入院，測

TPRBP…

注意點：1.病重患者不用寫在交班報告上，如果個別病區(qū)需要交病重，順序可以依次排在預(yù)術(shù)后面，寫床號、姓名、診斷、生命體征、患者病重，病情詳見護理記錄單。不需用紅筆寫“病重”。2.交班報告在沒有出院、新入、病危、手術(shù)等患者時，不宜什么也不交，可將病區(qū)病情有變化或相對較重的患者寫在交班報告上。3.交班報告08:00以后（包括08:00）至16：00（16:00不包括）之間入院患者交在白班，P