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誠信厚德求實創(chuàng)新共創(chuàng)武安市醫(yī)院的美好明天！尿管拔除方法的改進武安市醫(yī)院急診科郭艷偉傳統尿管的拔除方法

醫(yī)生下醫(yī)囑后，護士首先松開引流袋上的調節(jié)器，使膀胱排空，然后常規(guī)用注射器抽出氣囊內的生理鹽水，拔出尿管，等患者有尿意時，再協助其床上或下床自行排尿。

兩種尿管拔除方法的區(qū)別

傳統法改良法膀胱排空膀胱膀胱充盈氣囊全部抽凈氣囊內的生理鹽水抽凈氣囊內的生理鹽水后，再向氣囊內注入抽出的生理鹽水1毫升。尿管機械拔管自然脫出傳統尿管拔除法的缺陷由于長時間置管，氣囊始終處于一個膨起狀態(tài)，此時我們將氣囊內的生理鹽水全部抽出后，氣囊癟陷，表面形成皺壁，加上氣囊表面的殼垢及尿晶體附著，尿管與尿道磨擦系數增加，同時由于傳統的拔管方法為人工機械拔管，拔管時刺激尿道，反射性地使尿道肌肉強烈收縮，尿道關閉，從而使摩擦系數更大，導致尿道粘膜損傷而出現疼痛、尿道水腫、出血。

改良尿管拔除法的優(yōu)勢改良拔管方法使氣囊輕微充盈，保持氣囊乳膠平整光滑，不致形成皺壁，以減少對尿道粘膜的機械性刺激。同時它還順應了排尿的生理過程，自然排出尿管，在生理排尿時，膀胱收縮，尿道松馳，尿道半徑增大，尿液排出，當遇阻力時，膀胱加強收縮而增加排尿壓力，使尿管脫出。并且尿液還可沖去尿道中的細菌，起到潤滑、推動作用。

總結：改良尿管拔除方法不僅預防了拔出尿管后尿道粘膜的充血、水腫、排尿困難及再度尿潴留的發(fā)

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