鞍內(nèi)旁腫瘤課件

鞍內(nèi)、旁腫瘤?垂體瘤36%?膠質(zhì)瘤11%?腦膜瘤10%?顱咽管瘤9%?動脈瘤7%?空蝶鞍3%?轉(zhuǎn)移瘤2%?蛛網(wǎng)膜囊腫2%?Rathke囊腫2%?錯構(gòu)瘤2%?不良增生1%鞍內(nèi)、旁腫瘤?垂體瘤36%?空蝶鞍1垂體腺瘤垂體腺瘤占原發(fā)腦腫瘤的10－15%

起自垂體前葉依據(jù)病理的染色不同分為嫌色細胞瘤嗜酸細胞瘤嗜鹼細胞瘤混合細胞瘤依照腫瘤大小分為

1.垂體微腺瘤<10㎜2.垂體巨腺瘤>10㎜垂體腺瘤2功能性垂體微腺瘤

1.泌乳素瘤（prolactinoma,PRL)2.生長激素瘤（GH）

3.腎上腺皮質(zhì)激素瘤（ACTH）

4.促性腺激素瘤

5.混合激素腺瘤（PRL，GH，甲狀腺刺激素等）功能性垂體微腺瘤3鞍區(qū)腫瘤垂體微腺瘤鞍區(qū)腫瘤4垂體微腺瘤垂體微腺瘤5垂體腺瘤垂體腺瘤6垂體微腺瘤

增強垂體微腺瘤 增強7顱咽管瘤是發(fā)生于殘存在Rathke’s管內(nèi)鱗狀上皮細胞的先天性良性腫瘤，又名鞍上囊腫、垂體蒂瘤和牙釉質(zhì)瘤。?動脈瘤7%?不良增生1%?動脈瘤7%?不良增生1%視交叉增粗，后部常受累起自垂體前葉?不良增生1%?Rathke囊腫2%常見于兒童及青年，多發(fā)生在鞍上。?轉(zhuǎn)移瘤2%?腦膜瘤10%?轉(zhuǎn)移瘤2%常見于兒童及青年，多發(fā)生在鞍上。?轉(zhuǎn)移瘤2%?錯構(gòu)瘤2%?空蝶鞍3%顱咽管瘤是發(fā)生于殘存在Rathke’s管內(nèi)鱗狀上皮細胞的先天性良性腫瘤，又名鞍上囊腫、垂體蒂瘤和牙釉質(zhì)瘤。?顱咽管瘤9%?蛛網(wǎng)膜囊腫2%垂體腺瘤顱咽管瘤是發(fā)生于殘存在Rathke’s管內(nèi)鱗狀上皮細胞的先8垂體腺瘤垂體腺瘤9垂體腺瘤垂體腺瘤10鞍內(nèi)旁腫瘤課件11蝶鞍擴大的空蝶鞍蝶鞍擴大的12空蝶鞍空蝶鞍13顱咽管瘤

顱咽管瘤是發(fā)生于殘存在Rathke’s管內(nèi)鱗狀上皮細胞的先天性良性腫瘤，又名鞍上囊腫、垂體蒂瘤和牙釉質(zhì)瘤。常見于兒童及青年，多發(fā)生在鞍上。

顱咽管瘤顱咽管瘤是發(fā)生于殘存在Rathk14顱咽管瘤顱咽管瘤15顱咽管瘤顱咽管瘤16顱咽管瘤顱咽管瘤17顱咽管瘤顱咽管瘤18顱咽管瘤顱咽管瘤19顱咽管瘤顱咽管瘤20顱咽管瘤顱咽管瘤21顱咽管瘤是發(fā)生于殘存在Rathke’s管內(nèi)鱗狀上皮細胞的先天性良性腫瘤，又名鞍上囊腫、垂體蒂瘤和牙釉質(zhì)瘤。混合細胞瘤?轉(zhuǎn)移瘤2%?腦膜瘤10%?顱咽管瘤9%?不良增生1%視交叉增粗，后部常受累?動脈瘤7%?顱咽管瘤9%?顱咽管瘤9%視交叉增粗，后部常受累視交叉增粗，后部常受累常見于兒童及青年，多發(fā)生在鞍上。?動脈瘤7%垂體腺瘤占原發(fā)腦腫瘤的10－15%?錯構(gòu)瘤2%常見于兒童及青年，多發(fā)生在鞍上。?腦膜瘤10%顱咽管瘤是發(fā)生于殘存在Rathke’s管內(nèi)鱗狀上皮細胞的先天性良性腫瘤，又名鞍上囊腫、垂體蒂瘤和牙釉質(zhì)瘤。?錯構(gòu)瘤2%?動脈瘤7%生殖細胞瘤顱咽管瘤是發(fā)生于殘存在Rathke’s管內(nèi)鱗狀上皮細胞的先22畸胎瘤畸胎瘤23畸胎瘤畸胎瘤24生殖細胞瘤生殖細胞瘤25生殖細胞瘤生殖細胞瘤26脊索瘤脊索瘤27脊索瘤脊索瘤28?膠質(zhì)瘤11%?腦膜瘤10%泌乳素瘤（prolactinoma,PRL)視交叉增粗，后部常受累顱咽管瘤是發(fā)生于殘存在Rathke’s管內(nèi)鱗狀上皮細胞的先天性良性腫瘤，又名鞍上囊腫、垂體蒂瘤和牙釉質(zhì)瘤。?轉(zhuǎn)移瘤2%?動脈瘤7%?空蝶鞍3%嗜鹼細胞瘤?動脈瘤7%腎上腺皮質(zhì)激素瘤（ACTH）?腦膜瘤10%膠質(zhì)瘤（視交叉下視丘）?轉(zhuǎn)移瘤2%混合細胞瘤顱咽管瘤是發(fā)生于殘存在Rathke’s管內(nèi)鱗狀上皮細胞的先天性良性腫瘤，又名鞍上囊腫、垂體蒂瘤和牙釉質(zhì)瘤。泌乳素瘤（prolactinoma,PRL)顱咽管瘤是發(fā)生于殘存在Rathke’s管內(nèi)鱗狀上皮細胞的先天性良性腫瘤，又名鞍上囊腫、垂體蒂瘤和牙釉質(zhì)瘤。?動脈瘤7%顱咽管瘤是發(fā)生于殘存在Rathke’s管內(nèi)鱗狀上皮細胞的先天性良性腫瘤，又名鞍上囊腫、垂體蒂瘤和牙釉質(zhì)瘤。脊索瘤?膠質(zhì)瘤11%脊索瘤29視交叉膠質(zhì)瘤視交叉膠質(zhì)瘤30鞍內(nèi)旁腫瘤課件31鞍內(nèi)旁腫瘤課件32鞍上腫瘤

病名

CT

MRI備注C-C+T1WIT2WI垂體瘤等低密度小-低大-中度等低信號等低高信號鈣化罕見垂體瘤卒中高密度高密度等高混雜混雜

空蝶鞍低無低高垂體柄征顱咽管瘤不均勻?qū)?等略高囊-低實性強化實-等囊-高、低高囊壁鈣化70%-內(nèi)上20%-上10%-內(nèi)膠質(zhì)瘤（視交叉下視丘）等略低可見等略高等視交叉增粗，后部常受累生殖細胞瘤低或者高不均勻強化等

高鞍區(qū)+松果體區(qū)脊索瘤等

不均勻強化等低信號

高局限性侵襲鞍上腫瘤

病CTMRI備C-C33鞍區(qū)腫瘤垂體微腺瘤鞍區(qū)腫瘤34顱咽管瘤是發(fā)生于殘存在Rathke’s管內(nèi)鱗狀上皮細胞的先天性良性腫瘤，又名鞍上囊腫、垂體蒂瘤和牙釉質(zhì)瘤。?轉(zhuǎn)移瘤2%常見于兒童及青年，多發(fā)生在鞍上。?不良增生1%?動脈瘤7%顱咽管瘤是發(fā)生于殘存在Rathke’s管內(nèi)鱗狀上皮細胞的先天性良性腫瘤，又名鞍上囊腫、垂體蒂瘤和牙釉質(zhì)瘤。泌乳素瘤（prolactinoma,PRL)?空蝶鞍3%顱咽管瘤是發(fā)生于殘存在Rathke’s管內(nèi)鱗狀上皮細胞的先天性良性腫瘤，又名鞍上囊腫、垂體蒂瘤和牙釉質(zhì)瘤。?轉(zhuǎn)移瘤2%?垂體瘤36%?腦膜瘤10%?動脈瘤7%泌乳素瘤（prolactinoma,PRL)顱咽管瘤是發(fā)生于殘存在Rathke’s管內(nèi)鱗狀上皮細胞的先天性良性腫瘤，又名鞍上囊腫、垂體蒂瘤和牙釉質(zhì)瘤。?腦膜瘤10%?轉(zhuǎn)移瘤2%視交叉增粗，后部常受累?動脈瘤7%腎上腺皮質(zhì)激素瘤（ACTH）垂體微腺瘤

增強顱咽管瘤是發(fā)生于殘存在Rathke’s管內(nèi)鱗狀上皮細胞的先35垂體腺瘤垂體腺瘤36顱咽管瘤

顱咽管瘤是發(fā)生于殘存在Rathke’s管內(nèi)鱗狀上皮細胞的先天性良性腫瘤，又名鞍上囊腫、垂體蒂瘤和牙釉質(zhì)瘤。常見于兒童及青年，多發(fā)生在鞍上。

顱咽管瘤顱咽管瘤是發(fā)生于殘存在Rathk37脊索瘤脊索瘤38常見于兒童及青年，多發(fā)生在鞍上。?腦膜瘤10%?錯構(gòu)瘤2%泌乳素瘤（prolactinoma,PRL)?腦膜瘤10%?轉(zhuǎn)移瘤2%?顱咽管瘤9%?錯構(gòu)瘤2%膠質(zhì)瘤（視交叉下視丘）依據(jù)病理的染色不同分為視交叉增粗，后部常受累?不良增生1%?錯構(gòu)瘤2%?轉(zhuǎn)移瘤2%顱咽管瘤是發(fā)生于殘存在Rathke’s管內(nèi)鱗狀上皮細胞的先天性良性腫瘤，又名鞍上囊腫、垂體蒂瘤和牙釉質(zhì)瘤。顱咽管瘤是發(fā)生于殘存在Rathke’s管內(nèi)鱗狀上皮細胞的先天性良性腫瘤，又名鞍上囊腫、垂體蒂瘤和牙釉質(zhì)瘤。泌乳素瘤（prolactinoma,PRL)?錯構(gòu)瘤2%?錯構(gòu)瘤2%膠質(zhì)瘤（視交叉下視丘）顱咽管瘤是發(fā)生于殘存在Rathke’s管內(nèi)鱗狀上皮細胞的先天性良性腫瘤，又名鞍上囊腫、垂體蒂瘤和牙釉質(zhì)瘤。顱咽管瘤是發(fā)生于殘存在Rathke’s管內(nèi)鱗狀上皮細胞的先天性良性腫瘤，又名鞍上囊腫、垂體蒂瘤和牙釉質(zhì)瘤。?轉(zhuǎn)移瘤2%?垂體瘤36%?垂體瘤36%顱咽管瘤是發(fā)生于殘存在Rathke’s管內(nèi)鱗狀上皮細胞的先天性良性腫瘤，又名鞍上囊腫、垂體蒂瘤和牙釉質(zhì)瘤。常見于兒童及青年，多發(fā)生在鞍上。?腦膜瘤10%膠質(zhì)瘤（視交叉下視丘）?腦膜瘤10%顱咽管瘤是發(fā)生于殘存在Rathke’s管內(nèi)鱗狀上皮細胞的先天性良性腫瘤，又名鞍上囊腫、垂體蒂瘤和牙釉質(zhì)瘤。?顱咽管瘤9%顱咽管瘤是發(fā)生于殘存在Rathke’s管內(nèi)鱗狀上皮細胞的先天性良性腫瘤，又名鞍上囊腫、垂體蒂瘤和牙釉質(zhì)瘤。?轉(zhuǎn)移瘤2%常見于兒童及青年，多發(fā)生在鞍上。泌乳素瘤（prolactinoma,PRL)膠質(zhì)瘤（視交叉下視丘）?腦膜瘤10%?轉(zhuǎn)移瘤2%?不良增生1%膠質(zhì)瘤（視交叉下視丘）視交叉膠質(zhì)瘤常見于兒童及青年，多發(fā)生在鞍上。顱咽管瘤是發(fā)生于殘存在Rat39鞍內(nèi)、旁腫瘤?垂體瘤36%?膠質(zhì)瘤11%?腦膜瘤10%?顱咽管瘤9%?動脈瘤7%?空蝶鞍3%?轉(zhuǎn)移瘤2%?蛛網(wǎng)膜囊腫2%?Rathke囊腫2%?錯構(gòu)瘤2%?不良增生1%鞍內(nèi)、旁腫瘤?垂體瘤36%?空蝶鞍40垂體腺瘤垂體腺瘤占原發(fā)腦腫瘤的10－15%

起自垂體前葉依據(jù)病理的染色不同分為嫌色細胞瘤嗜酸細胞瘤嗜鹼細胞瘤混合細胞瘤依照腫瘤大小分為

1.垂體微腺瘤<10㎜2.垂體巨腺瘤>10㎜垂體腺瘤41功能性垂體微腺瘤

1.泌乳素瘤（prolactinoma,PRL)2.生長激素瘤（GH）

3.腎上腺皮質(zhì)激素瘤（ACTH）

4.促性腺激素瘤

5.混合激素腺瘤（PRL，GH，甲狀腺刺激素等）功能性垂體微腺瘤42鞍區(qū)腫瘤垂體微腺瘤鞍區(qū)腫瘤43垂體微腺瘤垂體微腺瘤44垂體腺瘤垂體腺瘤45垂體微腺瘤

增強垂體微腺瘤 增強46顱咽管瘤是發(fā)生于殘存在Rathke’s管內(nèi)鱗狀上皮細胞的先天性良性腫瘤，又名鞍上囊腫、垂體蒂瘤和牙釉質(zhì)瘤。?動脈瘤7%?不良增生1%?動脈瘤7%?不良增生1%視交叉增粗，后部常受累起自垂體前葉?不良增生1%?Rathke囊腫2%常見于兒童及青年，多發(fā)生在鞍上。?轉(zhuǎn)移瘤2%?腦膜瘤10%?轉(zhuǎn)移瘤2%常見于兒童及青年，多發(fā)生在鞍上。?轉(zhuǎn)移瘤2%?錯構(gòu)瘤2%?空蝶鞍3%顱咽管瘤是發(fā)生于殘存在Rathke’s管內(nèi)鱗狀上皮細胞的先天性良性腫瘤，又名鞍上囊腫、垂體蒂瘤和牙釉質(zhì)瘤。?顱咽管瘤9%?蛛網(wǎng)膜囊腫2%垂體腺瘤顱咽管瘤是發(fā)生于殘存在Rathke’s管內(nèi)鱗狀上皮細胞的先47垂體腺瘤垂體腺瘤48垂體腺瘤垂體腺瘤49鞍內(nèi)旁腫瘤課件50蝶鞍擴大的空蝶鞍蝶鞍擴大的51空蝶鞍空蝶鞍52顱咽管瘤

顱咽管瘤是發(fā)生于殘存在Rathke’s管內(nèi)鱗狀上皮細胞的先天性良性腫瘤，又名鞍上囊腫、垂體蒂瘤和牙釉質(zhì)瘤。常見于兒童及青年，多發(fā)生在鞍上。

顱咽管瘤顱咽管瘤是發(fā)生于殘存在Rathk53顱咽管瘤顱咽管瘤54顱咽管瘤顱咽管瘤55顱咽管瘤顱咽管瘤56顱咽管瘤顱咽管瘤57顱咽管瘤顱咽管瘤58顱咽管瘤顱咽管瘤59顱咽管瘤顱咽管瘤60顱咽管瘤是發(fā)生于殘存在Rathke’s管內(nèi)鱗狀上皮細胞的先天性良性腫瘤，又名鞍上囊腫、垂體蒂瘤和牙釉質(zhì)瘤?；旌霞毎?轉(zhuǎn)移瘤2%?腦膜瘤10%?顱咽管瘤9%?不良增生1%視交叉增粗，后部常受累?動脈瘤7%?顱咽管瘤9%?顱咽管瘤9%視交叉增粗，后部常受累視交叉增粗，后部常受累常見于兒童及青年，多發(fā)生在鞍上。?動脈瘤7%垂體腺瘤占原發(fā)腦腫瘤的10－15%?錯構(gòu)瘤2%常見于兒童及青年，多發(fā)生在鞍上。?腦膜瘤10%顱咽管瘤是發(fā)生于殘存在Rathke’s管內(nèi)鱗狀上皮細胞的先天性良性腫瘤，又名鞍上囊腫、垂體蒂瘤和牙釉質(zhì)瘤。?錯構(gòu)瘤2%?動脈瘤7%生殖細胞瘤顱咽管瘤是發(fā)生于殘存在Rathke’s管內(nèi)鱗狀上皮細胞的先61畸胎瘤畸胎瘤62畸胎瘤畸胎瘤63生殖細胞瘤生殖細胞瘤64生殖細胞瘤生殖細胞瘤65脊索瘤脊索瘤66脊索瘤脊索瘤67?膠質(zhì)瘤11%?腦膜瘤10%泌乳素瘤（prolactinoma,PRL)視交叉增粗，后部常受累顱咽管瘤是發(fā)生于殘存在Rathke’s管內(nèi)鱗狀上皮細胞的先天性良性腫瘤，又名鞍上囊腫、垂體蒂瘤和牙釉質(zhì)瘤。?轉(zhuǎn)移瘤2%?動脈瘤7%?空蝶鞍3%嗜鹼細胞瘤?動脈瘤7%腎上腺皮質(zhì)激素瘤（ACTH）?腦膜瘤10%膠質(zhì)瘤（視交叉下視丘）?轉(zhuǎn)移瘤2%混合細胞瘤顱咽管瘤是發(fā)生于殘存在Rathke’s管內(nèi)鱗狀上皮細胞的先天性良性腫瘤，又名鞍上囊腫、垂體蒂瘤和牙釉質(zhì)瘤。泌乳素瘤（prolactinoma,PRL)顱咽管瘤是發(fā)生于殘存在Rathke’s管內(nèi)鱗狀上皮細胞的先天性良性腫瘤，又名鞍上囊腫、垂體蒂瘤和牙釉質(zhì)瘤。?動脈瘤7%顱咽管瘤是發(fā)生于殘存在Rathke’s管內(nèi)鱗狀上皮細胞的先天性良性腫瘤，又名鞍上囊腫、垂體蒂瘤和牙釉質(zhì)瘤。脊索瘤?膠質(zhì)瘤11%脊索瘤68視交叉膠質(zhì)瘤視交叉膠質(zhì)瘤69鞍內(nèi)旁腫瘤課件70鞍內(nèi)旁腫瘤課件71鞍上腫瘤

病名

CT

MRI備注C-C+T1WIT2WI垂體瘤等低密度小-低大-中度等低信號等低高信號鈣化罕見垂體瘤卒中高密度高密度等高混雜混雜

空蝶鞍低無低高垂體柄征顱咽管瘤不均勻?qū)?等略高囊-低實性強化實-等囊-高、低高囊壁鈣化70%-內(nèi)上20%-上10%-內(nèi)膠質(zhì)瘤（視交叉下視丘）等略低可見等略高等視交叉增粗，后部常受累生殖細胞瘤低或者高不均勻強化等

高鞍區(qū)+松果體區(qū)脊索瘤等

不均勻強化等低信號

高局限性侵襲鞍上腫瘤

病CTMRI備C-C72鞍區(qū)腫瘤垂體微腺瘤鞍區(qū)腫瘤73顱咽管瘤是發(fā)生于殘存在Rathke’s管內(nèi)鱗狀上皮細胞的先天性良性腫瘤，又名鞍上囊腫、垂體蒂瘤和牙釉質(zhì)瘤。?轉(zhuǎn)移瘤2%常見于兒童及青年，多發(fā)生在鞍上。?不良增生1%?動脈瘤7%顱咽管瘤是發(fā)生于殘存在Rathke’s管內(nèi)鱗狀上皮細胞的先天性良性腫瘤，又名鞍上囊腫、垂體蒂瘤和牙釉質(zhì)瘤。泌乳素瘤（prolactinoma,PRL)?空蝶鞍3%顱咽管瘤是發(fā)生于殘存在Rathke’s管內(nèi)鱗狀上皮細胞的先天性良性腫瘤，又名鞍上囊腫、垂體蒂瘤和牙釉質(zhì)瘤。?轉(zhuǎn)移瘤2%?垂體瘤36%?腦膜瘤10%?動脈瘤7%泌乳素瘤（prolactinoma,PRL)顱咽管瘤是發(fā)生于殘存在Rathke’s管內(nèi)鱗狀上皮細胞的先天性良性腫瘤，又名鞍上囊腫、垂體蒂瘤和牙釉質(zhì)瘤。?腦膜瘤10%?轉(zhuǎn)移瘤2%視交叉增粗，后部常受累?動脈瘤7%腎上腺皮質(zhì)激素瘤（ACTH）垂體微腺瘤

增強顱咽管瘤是發(fā)生于殘存在Rathke’s管內(nèi)鱗狀上皮細胞的先74垂體腺瘤垂體腺瘤75顱咽管瘤

顱咽管瘤是發(fā)生于殘存在Rathke’s管內(nèi)鱗狀上皮細胞的先天性良性腫瘤，又名鞍上囊腫、垂體蒂瘤和牙釉質(zhì)瘤。常見于兒童及青年，多發(fā)生在鞍上。

顱咽管瘤顱咽管瘤是發(fā)生于殘存在Rathk76脊索瘤脊索瘤77常見于兒童及青年，多發(fā)生在鞍上。?腦膜瘤10%?錯構(gòu)瘤2%泌乳素瘤（prolactinoma,PRL)?腦膜瘤10%?轉(zhuǎn)