常見案例問答題與參考復(fù)習(xí)資料

第38頁常見案例問答題及參考答案

三級診斷技能部分（知識題）

一、在對該求助者進行心理咨詢時，如何確定談話的內(nèi)容和范圍?（三級技能P4-5）

1.該求助者主動提出的求助內(nèi)容。

2.心理咨詢師在初診接待中觀察到的疑點。

3.心理咨詢師可以依據(jù)心理測評結(jié)果的初步分析發(fā)現(xiàn)問題，進行談話。

4.上級心理咨詢師為進一步診斷而下達的談話目標。

5.談話目標中若有一個以上的內(nèi)容，應(yīng)分別處理。

二、在咨詢中應(yīng)避免出現(xiàn)的不恰當?shù)奶釂柗绞绞鞘裁矗浚ㄈ壖寄躊12）

1、避免提問“為什么”的問題。

2、避免多重選擇性問題。

3、避免多重問題。

4、避免修飾性反問。

5、避免責(zé)備性問題。

6、避免解釋性問題。

三、及該求助者進行談話時，對會談內(nèi)容的選擇應(yīng)把握什么原則?（三級技能P12）

1.適合求助者的接受能力，符合求助者的興趣。

2.對求助者的病因有直接或間接的針對性。

3.對求助者的個性發(fā)展或矯正起關(guān)鍵作用。

4.對深入探索求助者的深層病因有意義。

5.對求助者癥狀的鑒別診斷有意義。

6.對改變求助者的態(tài)度有積極作用，對幫助求助者改善認知和正確理解問題有幫助。在選擇談話內(nèi)容時有一大禁忌，即不可把精神分裂癥的癥狀作為談話和討論的內(nèi)容。

7.會談法的有效性，會談法有效實施的關(guān)鍵在于咨詢師是否能正確把握求助者的精神狀態(tài)和行為特點。

四、及該求助者進行攝入性談話時，要注意些什么?（三級技能P13）

1.態(tài)度必須保持中性。

2.提問中避免失誤。

3.在攝入性談話中，除提問和引導(dǎo)性語言之外，不能講任何題外話。

4.不能用指責(zé)、批判性語言阻止或轉(zhuǎn)移該求助者的談話內(nèi)容。

5.在攝入性談話后不應(yīng)給出絕對性的結(jié)論。

6.結(jié)束語要誠懇、客氣，不能用生硬的話做結(jié)束話，以免引起求助者的誤解。

五、如何對該求助者的心理活動進行定性分析?（三級技能P26-29）

1.根據(jù)判斷正常心理活動及異常心理活動的三項原則，可知該求助者的心理活動在形式和內(nèi)容上及客觀環(huán)境保持一致，符合統(tǒng)一性原則；各種心理過程之間協(xié)調(diào)一致；其個性相對穩(wěn)定，故其心理活動在正常范圍。

2.從求助者的“求醫(yī)行為”來判斷，可知本案例中求助者表現(xiàn)出強烈的求治愿望而主動求醫(yī)。

3.從求助者對“癥狀”的“自知”程度來分析，可知本案例中求助者能認識到自己的心理行為異常，也能分析其產(chǎn)生的原因，希望通過一定的方法來解決。

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狀態(tài)離線#2使用道具發(fā)表于2009-4-2916:52資料短消息加為好友三級咨詢技能部分（知識題）一、在咨詢時，怎樣和求助者建立良好的咨詢關(guān)系？（三級技能P53）

1、建立良好的咨詢關(guān)系是心理咨詢的核心內(nèi)容。

2、正確的咨詢態(tài)度是建立良好咨詢關(guān)系的重要基礎(chǔ)。

3、建立良好關(guān)系的途徑及方法是：

（1）尊重

（2）熱情

（3）真誠

（4）共情

（5）積極關(guān)注

二、針對求助者的心理問題，心理咨詢師在咨詢中怎樣把握共情技術(shù)？（三級技能P60-61）

正確理解和使用共情，應(yīng)當注意以下幾點：

1、咨詢師應(yīng)走出自己的參照框架而進入求助者的參照框架。

2、咨詢師必要時要驗證自己是否做到共情。

3、表達共情要因人而異。

4、表達共情要善于使用軀體語言。

5、表達共情要善于把握角色。

6、表達共同應(yīng)考慮到求助者的特點和文化背景。

三、怎樣和該求助者商定咨詢目標?（三級技能P63-75）

1．首先向該求助者介紹咨詢目標的內(nèi)容及制定的原則。

2．根據(jù)咨詢目標的有效特征，按照屬于心理學(xué)范疇的、積極的、具體(量化)的、可行的、可評估的、雙方接受的及多層次統(tǒng)一的等項內(nèi)容逐一商定。

3．咨詢目標是雙方商定的，不能由咨詢師或求助者單方制定。

4．當求助者及咨詢師的意見不一致時，以求助者的意見為主。

5．咨詢師應(yīng)對咨詢目標進行整合。

6．最終制定的咨詢目標以文字或口頭形式固定下來。

7．咨詢目標制定后，經(jīng)雙方認可，可以進行修改。

四、心理咨詢師怎樣就咨詢目標的有效特征及求助者商定咨詢目標？（三級技能P68）

咨詢目標由心理咨詢師及求助者共同商定

1.具體

2.可行

3.積極

4．雙方可以接受

5．屬于心理學(xué)性質(zhì)

6．可以評估

7.多層次統(tǒng)一

咨詢目標可以進行修改，但需雙方重新商定。

五、有效咨詢目標的基本要素包括哪些內(nèi)容？（三級技能P68）

1.具體

2.可行

3.可以評估

4.積極

5.雙方可以接受

6.屬于心理學(xué)性質(zhì)

7.多層次統(tǒng)一

六、針對該求助者的咨詢，應(yīng)怎樣劃分咨詢階段，并說出其主要內(nèi)容。（三級技能P73）

1、診斷階段：

（1）建立咨詢關(guān)系

（2）進行心理診斷

（3）確定咨詢目標，制定實施方案

2、咨詢階段：幫助求助者改變其不適應(yīng)的認知，情緒或行為

3、鞏固階段：

（1）布置家庭作業(yè)

（2）商定下次咨詢的主題和時間等

（3）做好咨詢的回顧總結(jié)

（4）鞏固咨詢成果

（5）做好追蹤研究

七、怎樣和該求助者商定咨詢方案?（三級技能P74-75）

1．首先向該求助者介紹咨詢方案的內(nèi)容及制定的原則。

2．按照咨詢目標、原理及方法、評估、雙方的責(zé)權(quán)利、時間及次數(shù)的安排、費用的估計及其他等項內(nèi)容逐一商定。

3．咨詢方案是雙方商定的，不能由咨詢師或求助者單方制定。

4．最終制定的咨詢方案以文字或口頭形式固定下來。

5．咨詢方案制定后，經(jīng)雙方認可，可以進行修改。

八、咨詢時及求助者商定的咨詢方案主要包括什么內(nèi)容？（三級技能P75）包括以下內(nèi)容：

1、咨詢目標

2、雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)利及義務(wù)

3、咨詢次數(shù)及時間安排

4、咨詢的具體方法、過程和原理

5、咨詢的效果及評價手段

6、咨詢的費用7、其他問題及有關(guān)說明

九、請說出面質(zhì)技術(shù)的定義和求助者的常見矛盾。（三級技能P87-88）

1、面質(zhì)，又稱質(zhì)疑、對質(zhì)、對峙、對抗、正視現(xiàn)實等，是指咨詢師指出求助者身上存在的矛盾。

2、常見矛盾有：

（1）言行不一致

（2）理想及現(xiàn)實不一致

（3）前后言語不一致

（4）咨訪意見不一致

十、請說出面質(zhì)技術(shù)的注意事項。（三級技能P88）

1、要有事實依據(jù)。

2、避免個人發(fā)泄。

3、避免無情攻擊。

4、以良好咨詢關(guān)系為基礎(chǔ)。

5、可用嘗試性面質(zhì)。

十一、在本案例中，應(yīng)用面質(zhì)技術(shù)的目的是什么?（三級技能P87）

1．促進該求助者對自己的感受、信念、行為等深入地了解。

2．激勵該求助者解除防衛(wèi)、掩飾心理，面對現(xiàn)實，并由此產(chǎn)生富有建設(shè)性的活動。

3．促進該求助者理想自我及現(xiàn)實自我、言語及行動的統(tǒng)一。

4．促進該求助者明確自己的資源，并善加利用。

5．給該求助者樹立學(xué)習(xí)、模仿面質(zhì)的榜樣，將來有能力對他人或自己做面質(zhì)。

十二、簡述阻抗的表現(xiàn)形式。（三級技能P98-104）1、阻抗是求助者在心理咨詢過程中對自我暴露及自我變化的抵抗，其意義在于增強自我防御。

2、表現(xiàn)形式：

（1）講話程度上的阻抗，包括沉默、贅言等。

（2）講話內(nèi)容上的阻抗，包括交談、情緒發(fā)泄、談?wù)撔∈?、假題問題。

（3）講話方式上的阻抗，包括健忘、順從、控制話題、最終暴露等。

（4）咨詢關(guān)系上的阻抗。

十三、阻抗產(chǎn)生的原因是什么?（三級技能P101-104）

1．阻抗來自于成長的痛苦，舊行為的結(jié)束和新行為的開始都將使該求助者產(chǎn)生痛苦，進而產(chǎn)生防御及抵抗，形成阻抗。

2．阻抗來自于功能性的行為失調(diào)，阻抗的產(chǎn)生源于失調(diào)的行為彌補了某些心理需求的空白，該求助者從中獲益，也來自于該求助者企圖以失調(diào)的行為掩蓋更深層次的心理矛盾及沖突。

3．阻抗來自于對抗咨詢或咨詢師的心理動機，其一，該求助者只具有想得到咨詢師的某種贊同意見的動機。其二，該求助者具有想證實自己及眾不同或咨詢師對自己無能為力的動機。其三，該求助者并不具有發(fā)自內(nèi)心的求治動機。

十四、請寫出陽性強化法的工作程序。（三級技能P111）

1、明確治療的靶目標

2、監(jiān)控靶行為

3、設(shè)計新的行為結(jié)果

4、實施強化

十五、請寫出陽性強化法的原理。（三級技能P112）

1、行為主義認為一個習(xí)得行為如果得以持續(xù)，一定是被它的結(jié)果所強化。

2、如果建立或保持某種行為，必須對其施加獎勵。

3、以陽性強化為主，及時獎勵正常行為，漠視或淡化異常行為，這種方法就是陽性強化法。

十六、請寫出陽性強化法的注意事項。（三級技能P111-112）

1、靶目標越具體越好，應(yīng)當可以客觀測量及分析。

2、注意靶行為的直接后果對不良行為的強化作用。

3、當求助者出現(xiàn)適當行為時及時給予強化。

4、內(nèi)外強化物要同時使用，對求助者要有足夠的吸引力。

十七、簡述合理情緒療法的過程。（三級技能P115）1、心理診斷階段：尋找求助者的不合理信念。

2、領(lǐng)悟階段：實現(xiàn)三點領(lǐng)悟：

（1）是信念而不是誘發(fā)事件本身引起了情緒及行為后果。

（2）求助者對自己的情緒和行為反應(yīng)應(yīng)負有責(zé)任。

（3）只有改變了不合理信念，才能減輕或消除各種癥狀。

3、修通階段：

（1）及不合理信念辯論。

（2）合理情緒想象技術(shù)。

（3）家庭作業(yè)

（4）其他方法

4、再教育階段：重建心理及行為模式。

十八、如果使用合理情緒療法，請說出原理是什么？（三級技能P121）

1、合理情緒療法原理：合理情緒療法是美國心理學(xué)家埃利斯（）創(chuàng)造的一種心理治療理論和方法，通過純理論分析和邏輯思辨的途徑，改變求助者的非理性觀念，解決情緒和行為上的問題。其核心理論是理論。A是誘發(fā)事件，B信念，C是情緒反應(yīng)、行為結(jié)果。

2、的關(guān)系：A不是C的直接原因；B是不合理的、不現(xiàn)實的信念導(dǎo)致情緒困擾和神經(jīng)癥；治療核心是通過改變不合理的信念來改變、控制情緒及行為結(jié)果。

十九、對本案例進行效果評估，心理咨詢師應(yīng)該選擇哪些維度或指標？（三級技能P133）

咨詢結(jié)果的評估可以從以下幾個維度進行：

求助者對咨詢效果的自我評價。

求助者社會生活適應(yīng)狀況改變的客觀現(xiàn)實。

求助者周圍人士的評估。

求助者咨詢前后的心理測量結(jié)果的比較。

咨詢師的評定。

二十、結(jié)合本案例，對咨詢效果評估的時間和方法如何把握?（三級技能P133）1．對咨詢效果評估的時間：

(1)在開始1次或幾次咨詢后進行評估；

(2)在咨詢結(jié)束前評估；

(3)在咨詢后追蹤復(fù)查時評估。

2．對咨詢效果評估的方法：

(1)對照咨詢前后心理測驗的結(jié)果進行評估；

(2)根據(jù)該求助者自我報告進行評估；

(3)根據(jù)該求助者家人、朋友、同事的報告進行評估；

(4)根據(jù)該求助者社會生活適應(yīng)狀況的改變程度進行評估；

(5)根據(jù)咨詢師對該求助者各方面的觀察進行評估。

二十一、本案例中，心理咨詢師使用多種方法，其有效性的共同因素是什么？（三級技能P136）

1、咨詢師及求助者之間建立的和諧、信任關(guān)系，這是最基本的共同點。

2、求助者求治的強烈動機、積極態(tài)度。

3、有一套雙方都相信的理論和方法。

4、咨詢師本身的特征。

5、促進求助者的認知改變、情緒調(diào)節(jié)、行為改善。

二十二、心理咨詢的效果通過何種機制起作用？（三級技能P136）

1、宣泄疏導(dǎo)求助者的情緒而緩解壓力。

2、鼓勵求助者傾訴內(nèi)心痛苦并進行針對性的指導(dǎo)。

3、探詢求助者的潛意識并使求助者領(lǐng)悟。

4、協(xié)助求助者改進認知結(jié)構(gòu)，學(xué)會合理思維。

5、通過學(xué)習(xí)及訓(xùn)練建立積極、合理、有效的行為模式。

6、幫助求助者排除心理障礙，促進自然復(fù)愈及成長。

二十三、咨詢對象一般應(yīng)具有的特征有哪些?（三級技能P143）

1．智力正常

2、年齡適宜

3、內(nèi)容合適

4、人格正常

5、動機正確

6、信任度高

7、行動自覺

8、匹配性好

二十四、如果心理咨詢師缺乏幫助這類求助者的經(jīng)驗，在轉(zhuǎn)介時需注意什么？（三級技能146）

1、咨詢師如發(fā)現(xiàn)自己及該求助者不匹配時，應(yīng)以高度的責(zé)任感和良好的職業(yè)道德，明智地轉(zhuǎn)介。

2、首先征求該求助者的意見，向其說明轉(zhuǎn)介的原因或理由。

3、向該助者介紹新咨詢師的有關(guān)情況。

4、向新咨詢師介紹該求助者的情況，但不應(yīng)透露隱私情況。

5、一般不干預(yù)新咨詢師的活動。

6、不能在該求助者面前對新咨詢師的方法、為人等進行評論，更不能指責(zé)。

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狀態(tài)離線#3使用道具發(fā)表于2009-4-2916:53資料短消息加為好友二級咨詢技能部分（知識題）

一、簡述系統(tǒng)脫敏療法的過程。（二級技能P66-67）

1、學(xué)習(xí)放松技巧

2、構(gòu)建焦慮等級

3、實施系統(tǒng)脫敏

二、使用系統(tǒng)脫敏法的注意事項是什么？（二級技能P69）1、如果引發(fā)焦慮或恐懼的情境不是一種，可根據(jù)不同的情境建立不同的焦慮等級表，然后對每個等級表實施系統(tǒng)脫敏

2、系統(tǒng)脫敏時求助者想象次數(shù)的多少，依個體、情境的不同而不同

3、焦慮等級應(yīng)合理，每個等級之間的跨度不能太大，可以將焦慮等級劃分得細一些

4、當不能用想象和放松的方法降低焦慮水平時，可考慮改用其他方法

三、簡述滿灌療法的原理。（二級技能P69）

1、滿灌療法又稱沖擊療法，是暴露療法之一，是用來治療恐懼和其他負性情緒反應(yīng)的一類行為治療方法。

2、滿灌療法的原理是：迅速地將求助者置身于最恐懼的對象或情境中，必然引起求助者最強烈的恐懼或焦慮反應(yīng)，對這種強烈而痛苦的情緒，咨詢師不給予任何強化，任其自然，迫使導(dǎo)致強烈情緒反應(yīng)的內(nèi)部動因逐漸減弱乃至消失，情緒反應(yīng)自行減輕直到消除，即所謂消退性抑制。

四、請簡述沖擊療法的基本過程。（二級技能P70-71）

1、篩選確定治療對象，排除不適合的求助者；

2、簽訂治療協(xié)議；

3、治療準備工作；

4、實施沖擊治療。

五、若使用生物反饋法，說出其基本原理。（二級技能P80）

1、使用現(xiàn)代電子儀器，將個體在通常情況下不能意識到的體內(nèi)生理功能予以記錄

2、將這種記錄轉(zhuǎn)換為數(shù)據(jù)、圖形或聲、光等反饋信號，使求助者了解其生理狀態(tài)

3、讓求助者根據(jù)反饋信號的變化，調(diào)節(jié)自己體內(nèi)不隨意的內(nèi)臟機能及其他軀體機能

4、通過調(diào)節(jié)生理狀態(tài)，達到消除緊張、焦慮、恐懼等情緒，防治其他疾病的目的

六、認知行為療法的原理是什么？（二級技能P86）

1、認知行為療法認為，認知過程決定著行為的產(chǎn)生和情緒的變化；

2、不適應(yīng)行為和不良情緒應(yīng)從認知中找原因；行為的改變也可以引起認知的改變；認知和行為的惡性循環(huán)，會使心理問題變得越發(fā)嚴重；

3、認知行為療法，是在認知和行為及情緒之間建立一種良性循環(huán)的過程。

七、貝克和雷米的認知療法，其工作程序是什么？（二級技能P87-91）1、建立咨詢關(guān)系

2、確定咨詢目標

3、確定問題：提問和自我審查的技術(shù)

4、檢驗表層錯誤觀念：建議、演示和模仿

5、糾正核心錯誤觀念：語義分析技術(shù)

6、進一步改變認知：行為矯正技術(shù)

7、鞏固新觀念：認知復(fù)習(xí)

八、按照貝克的理論，求助者的歪曲認知包括什么？（二級技能P94）

1、主觀推斷：沒有支持性的或相關(guān)的根據(jù)就做出結(jié)論，包括“災(zāi)難化”或在大部分情境中都想到最糟糕的情況和結(jié)果。

2、選擇性概括：僅根據(jù)對一個事件某一方面細節(jié)的了解就形成結(jié)論。在這一過程中其他信息被忽略，并且整體背景的重要性也被忽視。這其中所包含的假設(shè)是那些及失敗和剝奪有關(guān)的事件才是重要的。

3、過度概括：由一個偶然事件而得出一種極端信念并將之不適當?shù)貞?yīng)用于不相似的事件或情境中。

4、夸大和縮小：用一種比實際上大或小的意義來感知一個事件或情境。

5、個性化：個體在沒有根據(jù)的情況下將一些外部事件及自己聯(lián)系起來的傾向。

6、貼標簽和錯貼標簽：根據(jù)缺點和以前犯的錯誤來描述一個人和定義一個人的本質(zhì)。

7、極端思維：用全或無、非白即黑的方式來思考和解釋，或者按不是/就是兩個極端來對經(jīng)驗進行分類。

九、本案例中亦可使用求助者中心療法，請簡述求助者中心療法咨詢過程的各個階段。（二級技能P109-111）

第一階段：求助者對個人經(jīng)驗持僵化和疏遠態(tài)度階段，求助者不愿主動尋求治療和幫助。

第二階段：求助者開始“有所動”階段。

第三階段：求助者能夠較為流暢地、自由地表達客觀的自我。

第四階段：求助者能更自由地表達個人情感，但在表達當前情感時還有顧慮。

第五階段：求助者能夠自由表達當時的個人情感，接受自己的感受但仍然帶有一些遲疑。

第六階段：求助者能夠完全接受過去那些被阻礙、被否認的情感，他的自我及情感變得協(xié)調(diào)一致。

第七階段：求助者幾乎可以不需要咨詢師的幫助，就可以繼續(xù)自由地表達自己。

十、如進行遠期療效評估，請說出其步驟和主要內(nèi)容。（二級技能P118-120）

1、社會接納程度評估

評估內(nèi)容：求助者的社會適應(yīng)程度

自我接納程度評估

評估內(nèi)容：

（1）自述癥狀及問題的減輕或消除情況

（2）性格方面的成熟情況

3、隨訪調(diào)查

評估內(nèi)容：評價原來的診斷分析是否正確，幫助指導(dǎo)是否有效。

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狀態(tài)離線#4使用道具發(fā)表于2009-4-2917:09資料短消息加為好友案例相關(guān)問題（三級部分）

一、對該求助者可選用什么心理測驗并說明理由?（三級技能P14）

1．對該求助者可選用測驗，用來了解其病理人格特征，也可以作為鑒別精神病的依據(jù)。

2．對該求助者可選用測驗，用來了解其人格特征。

3．對該求助者可選用90測驗，用來了解其在軀體方面的自我評價以及程度。

4．對該求助者可選用測驗，用來了解其焦慮情緒及程度。

5．對該求助者可選用測驗，用來了解其抑郁情緒及程度。

二、還應(yīng)收集該求助者哪些方面的資料?（三級技能P9、P15-16）

1．該求助者的出生情況及婚戀情況。

2．該求助者以往解決問題的行為模式。

3．該求助者的早年回憶，有無負性情緒記憶。

4．該求助者對未來的希望。

5．該求助者性欲的發(fā)展及性生活的相關(guān)情況。

6．該求助者的生活狀況。

7．該求助者的社會交往情況。

8．該求助者的娛樂活動。

9．該求助者個人內(nèi)心世界的重要特點。

10．該求助者的家族史。

11．該求助者的疾病史。

12．該求助者的既往心理咨詢史及心理測驗情況。。

13.該求助者的家庭成員關(guān)系。

14．該求助者的價值觀、信念或理想。

三、對該求助者的個人成長資料進行整理。（三級技能P16）

1．童年生活經(jīng)歷：(1)吃東西未洗手遭到母親訓(xùn)斥；(2)身體健康，未患過嚴重疾病；(3)父母感情融洽；(4)父母管教嚴厲，做事追求完美。

2．青少年期情況：(1)興趣愛好較少，很少及同伴玩耍、作游戲；(2)大學(xué)時因同學(xué)患肝炎而擔心被傳染；(3)沒有要好的朋友；(4)學(xué)習(xí)、就業(yè)很順利。

四、對該求助者目前的身心和社會功能狀態(tài)進行整理。（三級技能P17）

對該求助者目前的狀態(tài)進行如下整理：

1、精神狀態(tài)：緊張不安、注意力無法集中、記憶力下降、

2、生理功能改變：即軀體異常感覺：心慌、脖子僵硬、疲勞、食欲和睡眠問題

3、社會功能狀況：妨礙求助者戀愛、工作受到影響、影響人際交往

五、為確定資料的真實可靠性，需對通過各種方式獲得的臨床資料相互印證比較，請將本案例收集到的資料分類整理。（三級技能P23）

1、求助者的主訴：近一年多焦慮、緊張，情緒低落，注意力不集中，伴失眠

2、家屬報告：求助者家庭優(yōu)越，從小教育嚴格，懂事聽話。性格較內(nèi)向、膽小怕事，追求完美。學(xué)習(xí)成績優(yōu)良。

3、攝入性談話：（1）求助者一年前失戀，快畢業(yè)了，論文沒有寫完。骨折、耳聾、掉頭發(fā)，什么都干不下去，失眠，一天睡兩三個小時。

（2）感到畢業(yè)渺茫，沒心思找工作。

（3）親朋好友不能幫忙。最想解決的問題是治好病，如期畢業(yè)。

4、臨床觀察：求助者焦慮不安，情緒低落，思路清晰，有禮貌。

5、心理測驗：：70，重度焦慮

粗分T分P840E735N2070L640

的結(jié)果：典型內(nèi)向、典型情緒不穩(wěn)定

90的結(jié)果：軀體化3.8、抑郁3.2、焦慮3.9、敵對2.56、其他。

六、一般心理問題的診斷依據(jù)舉例：

對該求助者的診斷是：一般心理問題。

診斷依據(jù)：

1.根據(jù)病及非病的三原則，該求助者的知情意協(xié)調(diào)、一致，個性穩(wěn)定，有自知力，主動就醫(yī)，并且沒有表現(xiàn)出幻覺、妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病。

2.由于工作失誤而產(chǎn)生內(nèi)心沖突，并因此而體驗到不良情緒，如后悔、自責(zé)、緊張、焦慮。

3.不良情緒持續(xù)滿1個月不能自行化解。

4.不良情緒反應(yīng)仍在相當程度的理智控制下，始終能保持行為不失常態(tài)、基本維持正常生活、學(xué)習(xí)、社會交往，但效率有所下降。

5.自始至終，不良情緒的引發(fā)僅僅局限于最初事件，即便是及最初事件有聯(lián)系的其他事件，也不引起此類不良情緒。

七、嚴重心理問題的診斷依據(jù)舉例：

診斷：嚴重心理問題。

診斷依據(jù)：

1、按病及非病的三原則，排除精神病。

2、癥狀表現(xiàn)：

主要心理癥狀是：內(nèi)心痛苦、情緒低落、心煩、后悔、委屈、氣憤、興趣下降、注意力不集中。

主要軀體癥狀是：食欲下降、入睡困難、頭昏腦脹。

3、癥狀由婚姻問題引起，屬于強烈現(xiàn)實刺激。

4、精神負擔重，存在內(nèi)心痛苦，但由于現(xiàn)實性沖突所引起。

5、病程：癥狀持續(xù)時間長，半年左右。

6、嚴重程度：求助者的癥狀影響了社會功能，有泛化、回避出現(xiàn)。

7、癥狀不是由軀體疾病所致。

2005