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13/13家長(zhǎng)培訓(xùn)內(nèi)容水痘水痘又叫水花、水瘡、水泡,是有水痘病毒引起的傳染病。傳染性非常強(qiáng),一年四季均可發(fā)病,但以秋季和冬季發(fā)病較多。癥狀:本病的潛伏期為10—21天,初起與感冒相似,表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、咳嗽、流鼻涕等。一般1—2天,在頭面、發(fā)際、軀干、四肢等部位出現(xiàn)濃密不等的紅色斑疹,斑疹漸變?yōu)樾∪缑琢4笕缤愣沟膱A形皰疹,內(nèi)含清澄的液體,亮似水珠。經(jīng)過1-2天,泡內(nèi)液體變渾濁,皰疹出現(xiàn)臍突現(xiàn)象。皰疹干后結(jié)痂,痂屑脫落后不留痕跡。最早出現(xiàn)的水痘結(jié)痂時(shí),身上還能發(fā)生新的皮疹。有些患兒咽部、陰道可能出現(xiàn)潰瘍損傷,也有患兒眼瞼、結(jié)膜出現(xiàn)水皰疹。疾病信號(hào)小兒皮膚出現(xiàn)紅色斑疹或亮似水珠的圓形皰疹,應(yīng)警惕水痘。特別警示水痘傳染性非常強(qiáng),應(yīng)注意對(duì)患兒隔離?;純阂挛铩⒈蝗旌陀镁咭?。防治患兒出現(xiàn)繼發(fā)性細(xì)菌感染,預(yù)防猩紅熱、膿皰等病癥。治療與護(hù)理要點(diǎn)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥治療,發(fā)熱時(shí)可服用乙酰氨基酚(撲熱息痛)?;純阂虬l(fā)熱而水分消耗較多,應(yīng)多喝開水及果汁等飲料。為保證獲得充足的維生素,因多吃新鮮的蔬菜水果?;疾∑陂g患兒消化功能減弱,所以要吃魚湯、蛋湯、豆?jié){、粥等富有營(yíng)養(yǎng)而清淡的食物,不能吃油炸食物、辛辣香燥和生冷食品。食療選方水痘初起發(fā)熱金銀花15克、生甘草5克,有開水沖泡后當(dāng)水喝,每天一劑。水痘出疹不暢胡蘿卜100克洗凈、切薄片,新鮮帶根的香菜50克洗凈,放在砂鍋或瓷盆中用清水豬3—5分鐘,撈出胡蘿卜和香菜,把湯分2次服用。每天一劑,連服2—3天。水痘早期發(fā)熱板藍(lán)根30克、金銀花10克、連翹10克,用開水同煎3-5分鐘后濾出藥物,在汁液中放入洗凈的粳米50克煮粥。粥煮好后放入適量冰糖食用。每天一次。4.水痘后期低熱不退竹葉15克、生石膏30克,用開水同煎20分鐘后去渣取汁,放粳米50克煮粥。粥煮好后放適量冰糖食用,每天一次。預(yù)防給幼兒注射水痘疫苗在水痘流行期應(yīng)少帶孩子去公共場(chǎng)所。猩紅熱猩紅熱潛伏期為1—7天,平均3天,常在冬末春初流行。癥狀發(fā)病之初,小兒舌苔厚白,舌乳頭紅腫(草莓舌)。2-3天白苔退去,舌面光滑呈牛肉色(楊梅舌)。發(fā)熱、流清鼻涕、疲勞、咽部明顯充血。扁桃腺充血腫脹,腺窩覆蓋點(diǎn)狀或片狀黃色、白色滲出物(容易擦去)。發(fā)病24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)皮疹。皮疹開始出現(xiàn)在耳后、頸部和胸部,1天之內(nèi)蔓延全身。典型皮疹是在皮膚充血的基礎(chǔ)上有猩紅熱細(xì)小斑丘疹。用手指按壓皮膚時(shí)皮膚變白,抬起手指后幾秒鐘恢復(fù)充血。有時(shí)皮疹隆起想雞皮疙瘩,摸上去有砂紙感。面部皮膚充血,但口、鼻周圍不充血。腋下、胳膊肘、腹股溝等皮膚皺折處,深紅色皮疹密集出現(xiàn),可能夾雜有出血點(diǎn)。皮疹多在1周內(nèi)消退,1—2周開始脫皮。病情較輕者可能僅見稀疏的皮疹。病因猩紅熱是由化膿性鏈球菌造成的,原發(fā)感染灶一般在咽部或扁桃腺。如果細(xì)菌從傷口侵入而引發(fā)猩紅熱,皮疹首先在傷口周圍出現(xiàn),隨后波及全身。一般沒有楊梅舌等癥狀,病情可能較輕。疾病信號(hào)若兒童出現(xiàn)皮疹、咽部充血、扁桃腺充血、楊梅舌、應(yīng)警惕猩紅熱。細(xì)菌培養(yǎng)、抗原檢測(cè)等有助于猩紅熱的診斷和治療。特別警示警惕猩紅熱引發(fā)的中耳炎、肺炎、腦膜炎、骨髓炎、心內(nèi)膜炎等并發(fā)癥。治療與護(hù)理要點(diǎn)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用青霉素等藥物治療,也可根據(jù)患兒情況,選用清瘟敗毒飲、清咽營(yíng)養(yǎng)湯、解肌透痧湯等中藥配合治療。患兒應(yīng)該隔離至咽部培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰性。急性期患兒應(yīng)臥床休息3周?;純悍块g應(yīng)保持安靜和空氣濕潤(rùn)清新?;純猴嬍嘲l(fā)病期間飲食要求容易消化,具有足夠的熱量和水分可吃牛奶、粥、面片湯、餛飩、果汁等流食。預(yù)防切斷傳播途徑,對(duì)患者的分泌物應(yīng)消毒。猩紅熱流行季節(jié)不要帶幼兒去公共場(chǎng)所。家庭、幼兒園應(yīng)用消毒劑消毒。風(fēng)疹風(fēng)疹是風(fēng)疹病毒引起的急性傳染病,冬、春季節(jié)發(fā)病較多。癥狀風(fēng)疹的潛伏期一般為2—3周。發(fā)疹前的主要癥狀為頭痛、咳嗽、打噴嚏、流鼻涕、咽喉痛、聲音嘶啞、食欲不振、發(fā)燒,有些患兒的軟腭及咽喉附近出現(xiàn)針頭大小的玫瑰色斑疹或出血性斑疹。發(fā)病1-2天,臉、脖子、胸部、腹部、后背及四肢迅速出現(xiàn)皮疹,皮疹為淺紅色,稍稍凸起。軀干上的皮疹比較稀疏,臉上和四肢的皮疹往往融合成片,頸部、腕部、手指及腳趾可以見到稀疏的丘疹。出疹期間患兒可能出現(xiàn)發(fā)燒、淋巴結(jié)腫大及咳嗽等癥狀,皮疹消退后體溫恢復(fù)正常,咳嗽等癥狀消失。疾病信號(hào)若兒童出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、咽喉疼痛等癥狀,口腔內(nèi)出現(xiàn)斑疹,身上出現(xiàn)皮疹,應(yīng)警惕風(fēng)疹。特別警示如果患兒持續(xù)發(fā)燒或體溫下降后再次升高,應(yīng)警惕放生感染或產(chǎn)生并發(fā)癥。風(fēng)疹傳染性強(qiáng),應(yīng)對(duì)患兒進(jìn)行隔離。風(fēng)疹病毒可通過患兒口腔、眼睛、鼻子的分泌物直接傳給別人,也可以通過呼吸道飛沫傳播。治療與護(hù)理要點(diǎn)在醫(yī)生指導(dǎo)下治療發(fā)熱期間應(yīng)臥床休息?;純猴嬍硲?yīng)以細(xì)軟,口味清淡,容易消化??梢猿悦嫫瑴?、大米粥、雞蛋羹、餛飩、果汁等流食或半流食。預(yù)防注射風(fēng)疹疫苗避免與風(fēng)疹患者接觸。流行性腮腺炎癥狀流行性腮腺炎潛伏期為2-3周,前驅(qū)期可有發(fā)燒、疲乏無力、頭疼、嘔吐等癥狀,1-2天后腮腺開始腫大??赡軉蝹?cè)腫大,也可能兩側(cè)腮腺先后腫大,3-5天腮腺腫脹最大,10天左右逐漸消退。腮腺腫大的特點(diǎn)是以耳垂為中心向周圍擴(kuò)大,邊緣不清楚,摸起來感覺有彈性。有些患兒頜下腺腫大,但腮腺?zèng)]有明顯的腫脹。在腮腺管口可見紅腫?;純焊杏X疼痛和咀嚼困難。病因本病是由腮腺炎病毒造成的。疾病信號(hào)在本病的高發(fā)季節(jié),或者在兒童所在的幼兒園發(fā)現(xiàn)該病患兒之后,如果兒童出現(xiàn)發(fā)熱、疲乏、頭痛、嘔吐等現(xiàn)象,應(yīng)警惕流行性腮腺炎。特別警示腮腺炎本身并不是多么嚴(yán)重的疾病,但它能夠產(chǎn)生腦炎、睪丸炎、卵巢炎、急性胰腺炎、腎炎等許多并發(fā)癥,嚴(yán)重時(shí)也可造成患兒?jiǎn)适芰蛩劳?。因此必須重視腮腺炎的治療和預(yù)防。如果發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)頭痛、嘔吐、昏迷、陰囊腫脹、腹部劇烈疼痛、聽力減退、腰痛、血尿、眼瞼浮腫、下肢浮腫、心慌、呼吸困難等情況,應(yīng)立即到醫(yī)院檢查治療。治療與護(hù)理要點(diǎn)患兒應(yīng)當(dāng)隔離,并臥床休息,等腮腺腫大完全消失才能上學(xué)或入托。發(fā)燒時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用腸溶阿司匹林;局部可涂抹紫金錠、青黛散或如意金黃散。腮腺腫脹期間,患兒飲食可選擇粥、面片湯、雞蛋羹、藕粉、牛奶等流食或半流食。不能吃油膩、不好消化的食品。小藥方夏枯草、板藍(lán)根各15克,水煎,每日1劑,早晚分兩次服用,連服3-4天。生大黃粉、青黛各5-10克,用雞蛋清或米醋調(diào)成稀糊,涂抹在患處,每天1-3次。預(yù)防避免與流行性腮腺炎患兒接觸。在醫(yī)生指導(dǎo)下注射腮腺炎疫苗。麻疹麻疹是以往兒童最常見的急性呼吸道傳染病之一,其傳染性很強(qiáng),臨床上以發(fā)熱、上呼吸道炎癥、麻疹粘膜斑及全身斑丘疹為特征。麻疹患者是惟一的傳染源,患兒從接觸麻疹后7天至出疹后5天均有傳染性,病毒存在于眼結(jié)膜、鼻、口、咽和氣管等分泌物中,通過噴嚏、咳嗽和說話等由飛沫傳播。本病傳染性極強(qiáng),易感者接觸后90%以上均發(fā)病,癥狀麻疹潛伏期10天-14天,也有短到7天的,此時(shí)可有低燒,其后即發(fā)燒長(zhǎng)吭,咳嗽,流涕,流眼淚,畏光,咽疼,以口眼癥狀為突出,繼之可在上下唇粘膜可見到。在出疹前24-48小時(shí)見到克氏斑,即小白點(diǎn)周圍有紅暈,位于兩頰。發(fā)燒3-4天后可見皮疹,出疹期發(fā)燒明顯,可高達(dá)40度,皮疹先從耳后發(fā)際處出現(xiàn),繼頸部,面部,24小時(shí)通及軀干,四肢,3天后可在足底手心均可見紅色斑丘疹,有的融合成大片狀,其歷時(shí)3-4天,以后皮疹即逐漸消失,皮膚可留有糠麩狀脫屑及色素沉著,7-10天痊愈。但有不典型的麻疹,如輕型麻疹,在經(jīng)過注射兩種球蛋白或成人血的孩子,感染麻疹后,僅有輕度發(fā)燒,皮疹很少,病程一周,無合并癥,也還有中毒癥狀較重的麻疹,麻疹呈出血狀,且伴有鼻衄,吐血,血小板減少等癥狀,死亡率高.專家提醒:小兒患麻疹應(yīng)做到早診斷、早治療,這一點(diǎn)非常關(guān)鍵。還有的急于退燒,造成病程延長(zhǎng)甚至導(dǎo)致并發(fā)癥。治療(一)一般治療臥床休息,房?jī)?nèi)保持適當(dāng)?shù)臏囟群蜐穸?,有畏光癥狀時(shí)房?jī)?nèi)光線要柔和;給予容易消化的富有營(yíng)養(yǎng)的食物,補(bǔ)充足量水分;保持皮膚、粘膜清潔。(二)對(duì)癥治療高熱時(shí)可用小量退熱劑;煩躁可適當(dāng)給予苯巴比妥等鎮(zhèn)靜劑;劇咳時(shí)用鎮(zhèn)咳祛疾劑;繼發(fā)細(xì)菌感染可給抗生素。麻疹患兒對(duì)維生素A需要量大,世界衛(wèi)生組織推薦,在維生素A缺乏區(qū)的麻疹患兒應(yīng)補(bǔ)充維生素A,(三)中藥方劑涼血飲【組成】生地、川連、力子、玄參、赤芍、紅花、丹皮、黃芩、連翹、荊芥、木通?!局髦巍柯檎睢;鸲緹胧⒀獰幔铣喽??!居梅ā克?,溫服。自治療法1、成藥自療法(1)荊防敗毒散,每次1-3克,每日2次。(2)消疹散,每次1/2-1袋,每日2次。(3)小兒紫草丸,口服,每次1丸,每日2次。(4)犀角透表丹,口服;1/2-1丸,日服2次。上藥應(yīng)用需根據(jù)使用說明或遵醫(yī)囑。家庭護(hù)理1。按呼吸道傳染病隔離護(hù)理。居室保持通風(fēng),空氣清潔新鮮,每天定時(shí)開窗數(shù)次,每次10~15分鐘。通風(fēng)時(shí)注意保暖,避免風(fēng)直吹患兒。室溫20℃左右為宜,濕度保持55%~65%。如果室內(nèi)用火爐取暖,可在爐灶上放壺開水,有利于患兒舒適平穩(wěn)呼吸。2。做好眼、鼻、口腔護(hù)理。每天用溫開水或生理鹽水或4%硼酸溶液清洗雙眼,用消毒棉球輕輕拭去眼分泌物,然后涂以4%硼酸眼膏,保持鼻腔清潔通暢。每天給溫開水漱口數(shù)次。保持口腔清潔。3。出疹期體溫過高,可用芫荽(香菜)煎劑擦拭皮膚,同時(shí)給患兒喂芫荽煎劑,既可防高熱抽搐,又利皮疹透出,還可補(bǔ)充體液。必要時(shí),在醫(yī)生指導(dǎo)下用少量退熱藥。4。謹(jǐn)防有呼吸道感染者接觸患兒。5。飲食宜清淡,易于消化。疹前期和出疹期,可喂母乳、牛奶、豆?jié){、粥、面片、果汁、菜湯。退熱后加煎蛋、豆制品、蔬菜、水果,逐漸恢復(fù)正常飲食。要保證充足營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)抗病能力。6。細(xì)菌性肺炎、腺病毒肺炎、麻疹病毒肺炎是最為常見的并發(fā)癥。一旦發(fā)現(xiàn)皮疹出得不透或突然隱退,高熱不退,呼吸窘迫,咳嗽加劇,鼻翼扇動(dòng),唇甲發(fā)紺,應(yīng)及時(shí)帶寶寶去醫(yī)院診治。手足口手足口病是由多種腸道病毒引起的常見傳染病,以嬰幼兒發(fā)病為主,特別4歲以下的寶寶容易得這種病。夏秋之交都有發(fā)病,6--9月是高峰期,家長(zhǎng)需要注意。大多數(shù)患者癥狀輕微,寶寶患了手足口病,又是咳嗽又流口水,還不愛吃東西,嗓子里還有一些小水泡。最典型的起病過程是中等熱度發(fā)熱(體溫在39℃以下),進(jìn)而出現(xiàn)咽痛,手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征。少數(shù)患兒會(huì)有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,并發(fā)無菌性腦膜炎和皮膚繼發(fā)感染,但極少有后遺癥。臨床表現(xiàn)潛伏期2天至5天,多數(shù)患兒可突然咽痛、發(fā)熱,體溫多為37.5℃至38.5℃,很少超過39℃,持續(xù)2天至3天,類似感冒癥狀;同時(shí)伴有惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。很快在口腔頰黏膜、齒齦、舌和腭部出現(xiàn)小皰疹,繼而破潰形成小潰瘍,狀如口瘡,有明顯灼痛。1天至2天后,手足遠(yuǎn)端出現(xiàn)芝麻或米粒大小、灰白色不透明、圓形小水皰,數(shù)量達(dá)數(shù)個(gè)或數(shù)十個(gè),呈離心性分布,不疼,不癢或有輕度癢感,皮損分布在手掌、足底、臀部、腋下等處,3天至5天后,液體吸收萎縮,干燥脫皮?;純鹤o(hù)理手足口病只要注意休息,對(duì)癥治療、護(hù)理,一般都能很快恢復(fù)健康,不留后遺癥。病程約一周,最長(zhǎng)10天。因?yàn)閷?dǎo)致手足口病的腸道病毒也具有侵害腦和心臟的特性,并且該病病發(fā)過程中,很容易感染到其他病毒和細(xì)菌,所以極個(gè)別患兒可引起心肌炎、無菌性腦膜炎、腦膜腦炎等致命性并發(fā)癥。因此,家長(zhǎng)要密切注意觀察病情變化,直至痊愈。發(fā)病隔離手足口病一般以手、物品和水源為媒介經(jīng)口進(jìn)行傳染,或以飛沫形式通過空氣傳播?;颊叩难什糠置谖?、唾液及糞便含有病毒。因此,該病一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即進(jìn)行隔離治療,隔離期2周。隔離期要對(duì)患兒口、咽腔排出物及糞便進(jìn)行嚴(yán)格消毒,可能污染的日常用品、食具及便器也應(yīng)消毒。如餐具煮沸消毒30分鐘,煮沸時(shí)間從水沸騰時(shí)算起,日常用品可用含有效氯成分的消毒液體如84消毒液,稀釋液體擦拭滯留15-20分鐘后用清水擦凈即可。專家提醒:預(yù)防手足口病,要注意保持居室內(nèi)空氣流通、溫度適宜,家長(zhǎng)和幼教老師必須注意兒童的個(gè)人衛(wèi)生,經(jīng)常徹底清洗兒童的玩具或其他用品。同時(shí),提醒兒童飯前便后洗手,不要吮手指,不喝生水,不食生冷和不潔的食物,多飲白開水或清涼飲料,多吃新鮮蔬菜和瓜果。蕁麻疹蕁麻疹常見癥狀

蕁麻疹是一種常見病,發(fā)病初期蕁麻疹的癥狀并不明顯,因此,許多人即便自我感覺有蕁麻疹癥狀也不去醫(yī)院檢查,往往錯(cuò)過了最佳治療時(shí)間。因此,及早發(fā)現(xiàn)蕁麻疹的癥狀及早去醫(yī)院就診是最重要的。

我們熟悉的蕁麻疹是“急性蕁麻疹”,發(fā)病很急,常常是吃了海鮮、藥物等之后,皮膚突然紅腫、發(fā)癢,并出現(xiàn)大大小小、各種形狀的疹子,開始是孤立或散在,逐漸擴(kuò)大,融合成片,這些疹子大多會(huì)在二十四小時(shí)內(nèi)自動(dòng)消退,但新的疹子陸續(xù)發(fā)生,此起彼伏。蕁麻疹悄悄地出現(xiàn),又悄悄地消失,來去如風(fēng)是這種病的特色。

病情嚴(yán)重是刻板有心慌、煩躁、惡心、嘔吐、甚至血壓降低等過敏性休克等癥狀,部分患者還會(huì)牽連腸胃,引起腹痛、腹瀉。如果累及喉頭,有呼吸困難,甚至窒息。

而有些患者就沒有這么幸運(yùn),煩人的疹子每天出現(xiàn),若持續(xù)兩個(gè)月以上,我們就稱之為“慢性蕁麻疹”,此后可能還要繼續(xù)幾個(gè)月,甚至幾年。

特殊類型的蕁麻疹

寒冷蕁麻疹

有些人每年冬天吹冷風(fēng)時(shí)就會(huì)皮膚發(fā)癢,甚至接觸冷風(fēng)、冷水或冷東西時(shí),露在外面的皮膚或接觸冷物的部位產(chǎn)生風(fēng)疹塊,重者還會(huì)出現(xiàn)手麻、唇麻、胸悶、心慌、腹痛、腹瀉、暈厥甚至休克,寒冷性休克是溺水致死的原因之一,有時(shí)吃冷飲可引起口腔和喉頭腫脹。有些時(shí)候寒冷性蕁麻疹并不是簡(jiǎn)單的皮膚疾病,而是由其他疾病引

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