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文檔簡介
第有關(guān)交通事故協(xié)議書范文匯編十篇交通事故協(xié)議書篇1
開關(guān)車門的;〔六〕違反交通信號的;〔七〕未按規(guī)定讓行的;〔八〕依法應(yīng)負全部責(zé)任的其他情形。不符合上述規(guī)定的,各方當(dāng)事人承當(dāng)事故同等責(zé)任。
二、全責(zé)方填甲欄,無責(zé)方填乙、丙欄;同等責(zé)任時,當(dāng)事人各填一份。三、當(dāng)事人是指事故車輛駕駛?cè)恕?/p>
《》填寫說明
當(dāng)事人應(yīng)按以下規(guī)定填寫《》:〔一〕填寫《協(xié)議書》,要字跡工整、工程齊全,各執(zhí)一份?!捕呈鹿蕰r間一欄,須填寫阿拉伯?dāng)?shù)字,精確到分鐘。
〔三〕事故地點一欄,須填寫事故發(fā)生在某區(qū)某路〔或路口〕、某街的具體地點。
〔四〕姓名一欄,填寫各方當(dāng)事人姓名,填寫前須核對各方駕駛證或身份證。
〔五〕車輛牌號、車型一欄,如實填寫。
〔六〕電話一欄,須填寫隨時可以聯(lián)系的電話號碼。
〔七〕保險公司一欄,填寫車輛投保交強險的保險公司簡稱?!舶恕硤蟀柑栆粰?,填寫向保險公司索要的報案號。
〔九〕碰撞部位、事故成因、責(zé)任欄目中,在相應(yīng)的“□〞內(nèi)劃“√〞,有“其他事故成因〞的需文字描述。
〔十〕當(dāng)事人責(zé)任一欄,對應(yīng)當(dāng)事人所承當(dāng)?shù)氖鹿守?zé)任在相應(yīng)的“□〞內(nèi)劃“√〞,填寫完畢后,當(dāng)事人共同簽名確認。
〔十一〕對于當(dāng)事人自愿放棄保險索賠的,可以根據(jù)事故雙方的協(xié)議內(nèi)容填寫,并簽名確認。
理賠中心地址及聯(lián)系電話
東陵分中心地址:大東區(qū)東陵西路2號
聯(lián)系電話:
景興分中心地址:鐵西區(qū)北二中路8號
聯(lián)系電話:
東塔分中心地址:大東區(qū)長安路115號
聯(lián)系電話:
渾南分中心地址:渾南新區(qū)金輝街1號
聯(lián)系電話:
三臺子分中心地址:于洪區(qū)黃河北大街130號聯(lián)系電話:
交通事故協(xié)議書篇2
甲方:身份證號:
乙方:身份證號:
對于年月日發(fā)生的交通事故,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:
一、甲方自愿賠償乙方住院費20某某元整。護理費、誤工費、后續(xù)治療各項損失賠償計人民幣捌仟元整〔小寫:8000.00元〕。費用共計壹萬元整〔小寫:10000.00元〕
二、損失賠償包括乙方的護理費、誤工費、后續(xù)治療費等各項損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時,甲方支付乙方5000.00元,余款在交警大隊簽訂責(zé)任認定書后支付。乙方的具體配合工作是指本協(xié)議第七條的約定。乙方不配合甲方工作的,甲方有權(quán)拒絕支付剩余款項。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負有任何賠償責(zé)任。
五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險公司理賠時,乙方應(yīng)積極配合甲方和保險公司的工作,內(nèi)容包括做傷殘鑒定、提供所有票據(jù)等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應(yīng)當(dāng)返還相當(dāng)于保險公司理賠給甲方的金額。
七、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。
八、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方及交警部門各執(zhí)一份。
甲方:日期:
乙方:日期:
交通事故協(xié)議書篇3
甲方:,男,某某鎮(zhèn)某某村人。
乙方:,女,某某鎮(zhèn)某某村人。
某某年某某月某某日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在某某鎮(zhèn)某某村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚,甲方立即將乙方送至某某縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,甲方妻子一直陪伴照顧。某某年x月某某日,乙方治愈出院。雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,無異議,就相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:
一、乙方住院期間醫(yī)療等費用全部由甲方承當(dāng)。
二、出院后,甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費元,誤工費某某元,鑲牙費某某元,復(fù)查費某某元,合計元。
三、以上各項費用一次性付清后,甲方不再負任何責(zé)任。
四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,交警大隊備案一份。
甲方(簽字):
乙方(簽字):
2年某某月某某日
交通事故協(xié)議書篇4
甲方:乙方:
事故經(jīng)過:
20某某年某月某日某時許,王某某駕駛黑號“某某〞牌中型普通貨車在某某省道由北向南行駛至某某某橋處時因超載并未確保平安車速行駛導(dǎo)致側(cè)翻。造成車內(nèi)乘坐的被害人張某某受傷經(jīng)醫(yī)院搶救無效死亡及車輛損壞的重大道路交通事故。以上事實有某某市公安局交通警察大隊出具的某公交認字[2某某某]第號《道路交通事故認定書》予以證實,該事故認定書認定王某某負事故全部責(zé)任,被害人張某某無過錯行為。
現(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)過充分協(xié)商,達成如下和解協(xié)議:
1、甲方在本協(xié)議簽訂當(dāng)日一次性先賠償乙方各項經(jīng)濟損失元整〔大寫壹拾萬元整〕,由甲方轉(zhuǎn)賬至乙方指定賬戶〔開戶行:,戶名:倪某某,賬號:〕。余款萬元由甲方在5年內(nèi)還清,每年支付乙方元,于每年的某月某日前一次性支付給乙方。
2、本協(xié)議簽訂并全面履行之后,乙方認可甲方已賠償受害者全部經(jīng)濟損失,甲、乙雙方再無其他任何糾紛,乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權(quán)利。
3、乙方在收到上述款項后,出具收款收據(jù)給甲方或其代理人。對于甲方在此次事故所造成的傷害,乙方在收到上述款項前方同意出具諒解書給甲方。
4、甲方在未全部清償上述款項前,不得轉(zhuǎn)移財產(chǎn),躲避執(zhí)行,否那么乙方有權(quán)要求法院強制執(zhí)行,并追究甲方的刑事責(zé)任。
5、違約責(zé)任:本協(xié)議簽訂之后,雙方必須按協(xié)議履行,如違約,違約方須向守約方支付違約金元〔大寫壹拾萬元〕。
6、本協(xié)議一式叁份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,人民法院存檔一份,具有同等法律效力。
甲方:乙方:
某某年某某月某某日某某年某某月某某日
交通事故協(xié)議書篇5
甲方:楊某某(系受害人楊某某父親),男,漢族,9某某年9月2日出生,住址河南省某某市某某鎮(zhèn)某某村某某。
甲方:張某某(系受害人楊某某母親),女,漢族,9某某年8月6日出生,住址河南省某某市某某鎮(zhèn)某某村某某。
乙方:石某某(系被告人石某某父親),男,漢族,住址河北省某某縣某某鎮(zhèn)某某村,電話。
鑒于被告人石某某犯交通肇事罪一案給甲方造成了經(jīng)濟損失。目前一審?fù)徑Y(jié)束,甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商就民事賠償局部達成以下和解協(xié)議:
一、石某某就其交通肇事行為給甲方造成的精神痛苦和經(jīng)濟損失深表歉意,并致以最誠懇的抱歉,請求甲方予以諒解。
二、乙方作為被告人的父親,代其一次性向甲方支付死亡賠償金人民幣3萬元整,刑事附帶民事起訴書上請求賠償?shù)钠渌こ套栽阜艞?,甲方不再向石某某及其家屬主張?/p>
三、乙方在本協(xié)議簽訂之日起一次性付清上述賠償款項;賠償款項付清之日起,甲乙雙方不再存在任何經(jīng)濟糾紛,甲方不再追究被告人民事責(zé)任。
四、甲方自愿向北京市大興區(qū)人民法院表達如下觀點:甲方作為本案被害人父母,自愿接受被告人石某某及其父母的抱歉和賠償,對石某某的犯罪行為完全予以諒解,自愿不再追究石某某的刑事責(zé)任,請求法院給予石去鵬改正自新的時機,對被告人石某某予以輕判。
五、本協(xié)議一式叁份,甲乙雙方各執(zhí)一份,呈交北京市大興區(qū)人民法院一份。
甲方:乙方:
年月日年月日
交通事故協(xié)議書篇6
事故時間________________年___月___日___時___分
事故地點________________
a姓名________________
駕駛證檔案編號或住址________________
電話________________
交通方式________________
車號______________
保險公司名稱或保險憑證號____________
b姓名________________
駕駛證檔案編號或住址________________
電話________________
交通方式________________
車號______________
保險公司名稱或保險憑證號____________
事故事實:
當(dāng)事人a由___向___行駛,當(dāng)事人b由___向___行駛。因當(dāng)事人a___有《通告》第八條第___項過錯行為,當(dāng)事人b___有《通告》第八條第___項過錯行為,造成a車_________位置與b車____________位置接觸。
當(dāng)事人簽字:a____________;b____________
賠償協(xié)議:
1、當(dāng)事各方共同駕事故車輛到a方保險公司辦理索賠手續(xù)。
2、當(dāng)事人a同意______日內(nèi)將當(dāng)事人b車修復(fù)。
3、當(dāng)事人a同意賠償當(dāng)事人b事故損失費_______________元(大寫);付款情況_________。
當(dāng)事人簽字:a____________;b____________。
說明:
1、撤除現(xiàn)場前,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)首先填寫事故事實一欄以上的局部。填寫完畢后當(dāng)事人簽名確認。
2、撤除現(xiàn)場后,協(xié)商賠償事宜。達成賠償協(xié)議后,當(dāng)事人簽名確認。
3、當(dāng)事人對事故事實及成因有爭議不即行撤離現(xiàn)場,或者協(xié)商賠償事宜未達成協(xié)議的,應(yīng)當(dāng)迅速報警等候處理。
4、當(dāng)事人未達成協(xié)議或達成協(xié)議一方不履行的,另一方當(dāng)事人可持本《當(dāng)事人自行解決協(xié)議書》直接到人民法院提起民事訴訟。
交通事故協(xié)議書篇7
甲方:________
乙方:________
對于20____年1月15日發(fā)生的交通事故,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計元人民幣〔包括已經(jīng)支付的20某某.00元〕
二、本協(xié)議簽定時,甲方須支付給乙方所剩余的元。
三、損失賠償包括乙方的誤工費、伙食住宿費、交通費、護理費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
四、本協(xié)議所涉及的`賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負有任何賠償責(zé)任。
五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險公司理賠時,乙方應(yīng)積極配合甲方和保險公司的工作,內(nèi)容包括做傷殘鑒定等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應(yīng)當(dāng)返還甲方應(yīng)當(dāng)由保險公司理賠的金額。
七、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。
八、本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方〔簽字〕乙方〔簽字〕
年月日年月日
交通事故協(xié)議書篇8
甲方〔賠償義務(wù)人〕:姓名,性別,出生年月,民族,身份證號碼,地址,聯(lián)系電話。
乙方〔賠償權(quán)利人〕:姓名,性別,出生年月,民族,身份證號碼,地址,聯(lián)系電話。
針對年某某月某某日在某某路段發(fā)生的交通事故,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,達成如下協(xié)議:
1、甲方自愿賠償乙方共計某某萬元賠償款,其中各項賠償工程與數(shù)額如下:醫(yī)療費某某元,護理費某某元,營養(yǎng)費某某元,伙食費某某元,誤工費某某元,交通費某某元,住宿費某某元,伙食費某某元,殘疾賠償金某某元,精神損害撫慰金某某元……
扣除已經(jīng)支付的某某元賠償款,現(xiàn)還需支付某某萬元賠償款。
2、甲方須在年某某月某某日一次性付清賠償款,如到期不能支付,甲方需要向乙方支付某某元違約金。
3、甲方支付完賠償款后,乙方以后出現(xiàn)的任何問題都與甲方無關(guān),乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負有任何賠償責(zé)任。
4、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。
5、本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方〔簽字〕:乙方〔簽字〕:
年月日年月日
交通事故協(xié)議書篇9
甲方:_____,性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號:_____。
乙方:_____性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號_____:
因甲方_____駕駛摩托車_____從_____到_____方向行駛,在行至_____處與駕駛的車牌為""貨車相撞,致受傷。受傷較重,在縣人民醫(yī)院住院治療。現(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落,已根本康復(fù)。
經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠信的根底上協(xié)商,達成如下協(xié)議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。
一、甲方兩人在縣人民醫(yī)院治療的醫(yī)療費用元(大寫:某萬某仟元整)由乙方支付;
二、除醫(yī)療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣元。(大寫:某仟某佰某拾元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關(guān))。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后,是否繼續(xù)進行復(fù)查(或治療)由甲方?jīng)Q定,費用由甲方自行承當(dāng),與乙方無關(guān)。病情的變化結(jié)果與乙方無關(guān)。
三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負,各自的修理費各自承當(dāng)。
四、雙方當(dāng)事人在協(xié)議上簽字后,乙方應(yīng)當(dāng)場支付賠償費用。
五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機關(guān)和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權(quán)利。
六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方,且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險索賠。甲方應(yīng)在簽訂《協(xié)議書》當(dāng)日向乙方提供身份證復(fù)印件及住院病歷復(fù)印件。
七、甲方向乙方提供保險索賠的相關(guān)證件后,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。
八、本協(xié)議一式三份,甲方兩份、乙方一份。
九、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效。
甲方(兩人):乙方:
年_____
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