新冠陽性感染者居家康復(fù)實(shí)用手冊(cè)10-26-16

新冠陽性感染者居家康復(fù)實(shí)用手冊(cè)2前言 3一、居家康復(fù)須知 4(一)奧密克戎毒株概況 5(二)陽性感染者分類分級(jí)救治政策 6(三)居家康復(fù)人員及同住人員須知 7(四)居家康復(fù)人員醫(yī)學(xué)觀察須知 8二、生活相關(guān)事項(xiàng) 10(一)防范氣溶膠傳播 11(二)做好清潔消毒 12(三)平衡營養(yǎng)膳食 13(四)加強(qiáng)體育鍛煉 14(五)減少直接接觸 15(六)生活垃圾處理 15(七)保持心理健康 16三、診療相關(guān)事項(xiàng) 17(一)治療原則 18(二)可能經(jīng)歷的臨床癥狀與病情過程 19(三)常備藥品 20(四)兒童退熱常用藥 21(五)醫(yī)院就診指征 23四、抗原自測方法 24五、提醒注意事項(xiàng) 27(一)緊急就醫(yī)提醒 28(二)重要事項(xiàng)提醒 293前言監(jiān)測數(shù)據(jù)證實(shí)，奧密克戎變異株及其進(jìn)化分支的致病力和毒力相比原始株和德爾塔等變異株明顯減弱。奧密克戎變異株感染的患者以克戎變異株導(dǎo)致肺炎等危重癥的比例以及住院率和病死率比流感還低。為主動(dòng)應(yīng)對(duì)當(dāng)前疫情防控工作面臨的新形勢(shì)新任務(wù)，進(jìn)一步統(tǒng)籌安排好醫(yī)療救治資源，我市優(yōu)化調(diào)整了新型冠狀病毒陽性感染者救治政策，允許陽性感染者居家康復(fù)治療。為幫助和指導(dǎo)陽性感染型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》和《新型冠狀病毒肺炎防陽性感染者居當(dāng)您被通知新冠病毒核酸檢測陽性或者自測核酸抗原陽性時(shí)，請(qǐng)您不要驚慌也不要害怕，認(rèn)真閱讀本手冊(cè)并參照?qǐng)?zhí)行，做自己健4一、居家康復(fù)須知5(一)奧密克戎毒株概況新冠病毒的傳播力是強(qiáng)了，但是它的毒力明顯減弱。奧密克戎毒株目前感染的部位主要是上呼吸道，導(dǎo)致下呼吸道肺炎的比例非相對(duì)較低。奧密克戎變異株引起重癥和死亡的比例明顯低于之前原始株和關(guān)切變異株，這既是奧密克戎變異株的特點(diǎn)，也與人群接種疫苗免6(二)陽性感染者分類分級(jí)救治政策我市對(duì)陽性感染者實(shí)行科學(xué)分類收治，具備居家隔離條件的無癥狀感染者和輕型病例一般采取居家隔離，也可自愿選擇集中隔離收治。對(duì)不具備居家條件的無癥狀和輕癥感染者，原則上進(jìn)入方艙醫(yī)院進(jìn)行隔離治療，重癥的陽性感染者和老、幼、殘、孕及基礎(chǔ)病專家建議，一般患者可在家觀察治療，把有限的醫(yī)療資源留給用點(diǎn)解熱鎮(zhèn)痛藥，物理降溫，或者是在醫(yī)生指導(dǎo)下吃一些中藥，一些抗病毒藥等。但是我們也強(qiáng)調(diào)不要多種藥混在一起吃，因?yàn)楦鞣N藥物也加一些藥物不良反應(yīng)。7(三)居家康復(fù)人員及同住人員須知盡可能不乘坐公共交通工具。同住人應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，加強(qiáng)自我健次性手套、消毒劑等個(gè)人防護(hù)用品以分。8(四)居家康復(fù)人員醫(yī)學(xué)觀察須知病毒感染相關(guān)癥狀，如有無發(fā)熱、咽干、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、喘胸悶、心慌、胸痛等，有高血壓者監(jiān)測血壓、心率或脈搏，有糖尿病者根據(jù)既往血糖情況監(jiān)測快速血糖，有氣短、憋喘、胸悶等呼吸困難癥狀時(shí)監(jiān)測呼吸頻率、指氧飽和度(特別是靜息狀態(tài)和活動(dòng)后的指氧飽和度)?？蛇M(jìn)行對(duì)癥處置或口服藥治療。有需要時(shí)也可聯(lián)系基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)療形式咨詢相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。9。同住人員須知，控制外出。講究咳嗽禮儀，咳嗽、打噴嚏時(shí)用紙巾或肘部遮蓋口鼻，不隨地吐痰，用后的紙巾及口罩丟入專門的帶蓋垃圾桶內(nèi)。如病情允許，感染者在室內(nèi)也應(yīng)戴好口罩，盡量減少到能自理或其他情形需有人進(jìn)行生活照顧的，完成全程疫苗接種及加強(qiáng)劑的人員。如陽性感染者為哺乳期母親，因取生活物資等需要開門前，務(wù)必先關(guān)閉窗戶，觀察對(duì)門是否開門二、生活相關(guān)事項(xiàng)(一)防范氣溶膠傳播廚房使用抽油煙機(jī)、排風(fēng)扇時(shí)，應(yīng)全程保持開窗自然通風(fēng)；衛(wèi)生間內(nèi)加強(qiáng)開窗通風(fēng)，保持空氣流動(dòng)；無自然通風(fēng)條件，需開啟排氣設(shè)備進(jìn)行通風(fēng)換氣；室內(nèi)開窗通風(fēng)，原則上每天2~3次，每次至水阻斷排水地漏或衛(wèi)生間地漏保證水封，可以將地漏注上水進(jìn)行封堵，如使用塑料袋灌水扎緊，放在地漏上封堵，使用時(shí)打開。除淋浴排水央空調(diào)阻斷(二)做好清潔消毒為最大限度減少風(fēng)險(xiǎn)，建議養(yǎng)成居家日常消毒的習(xí)慣。但應(yīng)注2.應(yīng)對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、對(duì)象進(jìn)行消毒，如餐飲具、快遞、門把手等。(三)平衡營養(yǎng)膳食4.多吃新鮮蔬菜和水果，蔬菜每天攝入500克以上，水果每天(四)加強(qiáng)體育鍛煉播體操廣播體操對(duì)鍛煉者產(chǎn)生中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)刺激，對(duì)提高機(jī)體各關(guān)節(jié)的靈敏性，增強(qiáng)大肌肉群力量，促進(jìn)循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)和精神它適宜運(yùn)動(dòng)根據(jù)個(gè)人生活習(xí)慣，在網(wǎng)絡(luò)上選擇適宜的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目進(jìn)行居家鍛(五)減少直接接觸面對(duì)面接觸。如果需要在其他同住人在場的情況下離開房間，您必括毛巾、餐具、水杯、(六)生活垃圾處理將垃圾袋扎好，最好用雙層袋，避免泄漏，噴灑消毒劑后，交乳膠手套，對(duì)外包裝消毒后將垃圾放置在指定地點(diǎn)，事后做好手消(七)保持心理健康三、診療相關(guān)事項(xiàng)(一)治療原則1.奧密克戎變異毒株患者以無癥狀感染者和輕型病例為主，大多不需要過多治療，一般患者可在家觀察治療，注意臥床休息，加強(qiáng)支持治療，保證充分能量和營養(yǎng)攝入。注意水、電解質(zhì)平衡，維。3.按藥品說明書規(guī)范使用退熱藥及中成藥(0TC)，避免盲目或不恰當(dāng)使用抗菌藥物，尤其是聯(lián)合使用廣譜抗菌藥物。如患有基礎(chǔ)量氧療。(二)可能經(jīng)歷的臨床癥狀與病情過程咽干咽痛、身體乏力。核酸很大可能轉(zhuǎn)陰。(三)常備藥品針對(duì)病毒感染患者大多采用對(duì)癥治療，藥物所能發(fā)揮的作用主要是緩解癥狀，建議在出現(xiàn)癥狀的初期對(duì)癥用藥?；A(chǔ)病用藥：新冠感染可能導(dǎo)致慢性病、基礎(chǔ)疾病的病情加重，如患有心臟疾病的老人可能出現(xiàn)心絞痛，血糖平時(shí)就控制不好的老年人可能會(huì)進(jìn)一步惡化。因此，患有基礎(chǔ)疾病的人日常一定要規(guī)律用藥，控制好病情，家中要儲(chǔ)備一個(gè)月左右的基礎(chǔ)病用中成藥：清肺排毒顆粒、化濕敗毒顆粒、宣肺敗毒顆粒、感冒清熱顆粒、連花清瘟膠囊/顆粒、金花清感顆粒、疏風(fēng)解毒膠囊、銀翹解毒軟膠囊、藿香正氣水/膠囊等。注意：不要疊加，只選一種，以免出現(xiàn)藥物過量風(fēng)險(xiǎn)。退燒藥：布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等。止痰藥：復(fù)方甘草片、乙酰半胱氨酸顆粒等。流鼻涕：撲爾敏、氯雷他定、西替利嗪、布地奈德噴鼻等。咽痛咽干：華素片、六神丸、西瓜霜含片等。(四)兒童退熱常用藥2.使用退熱藥的注意事項(xiàng)(五)醫(yī)院就診指征(1)出現(xiàn)呼吸困難或出現(xiàn)氣促，(2)靜息狀態(tài)下，吸空氣時(shí)指氧(3)胸部感到持續(xù)疼痛或持續(xù)壓(4)眩暈、無法醒來或保持清醒；(5)皮膚、嘴唇或指甲床蒼白、(6)原有基礎(chǔ)疾病等明顯加重。符合下列任何一條: (1)持續(xù)高熱(腋下體溫≥39℃)超過3天；(2)出現(xiàn)氣促(＜2月齡，呼吸吸頻率≥50次/分；1~5歲，呼(3)靜息