腎病癥候課件

腎病癥候目錄：一、病證特點(diǎn)二、常見癥狀三、腎的病理四、久病及腎、五臟歸腎五、病證分型六、總結(jié)一、病證特點(diǎn)（主要反映在以下幾個(gè)方面）1、生長(zhǎng)發(fā)育：發(fā)育遲鈍或者早衰，兒童生長(zhǎng)、發(fā)育遲緩，生殖和性欲的障礙、虛衰。2、水液代謝的異常。3、呼吸功能的減退（即腎不納氣的問題）。4、與奇恒之腑的關(guān)系：奇恒之腑除脈、膽外，腦、骨髓、骨、女子胞都與腎關(guān)系密切。5、腎開竅于耳，其華在發(fā)，腎主二陰，所以這些方面的病變、證候、辨證時(shí)都要考慮到腎。

返回目錄三、腎的病理腎多虛證：為什么會(huì)虛？1、先天稟賦不足2、老年體質(zhì)虧虛、精氣不足、人老腎氣3、房事不節(jié)，包括早婚、多育4、情志因素，如驚恐傷腎

返回目錄四、久病及腎，五臟歸腎

張景岳講“五臟之傷，窮必及腎”如：肺主氣，肺虛以后導(dǎo)致腎虛，腎虛則不納氣，終成肺腎氣虛。

肝陽虧，肝陰虛致肝腎陰虛，水不函木。

返回目錄五、病證分型1、腎陽虛證——腎陽不足，失卻溫煦，出現(xiàn)虛寒癥狀。

主要表現(xiàn)：腰膝酸軟，冷痛，生殖機(jī)能減退，出現(xiàn)陽痿、

早泄、精冷、宮寒等，腎主二陰，可出現(xiàn)久泄、

完谷不化、五更瀉、夜尿多。2、腎虛水泛證——指在腎陽虛與腎氣虛的基礎(chǔ)上，以水腫為主要表現(xiàn)的病證。

腎主水，腎陽虛不能氣化水液，水液停聚，水往低處流，所以下肢、腰以下為甚。

水多了，就往上走，如腹水，甚至影響到心（腎水凌心），心悸氣喘，心衰水腫，水停于肺（水寒射肺），出現(xiàn)支飲、咳嗽、咳清稀泡沫痰、胸悶氣短，故足頭面腫歸于肺，下肢腫歸于腎。4、腎精不足證——腎的精液不足，精氣虧虛，但陰和陽的癥狀不明顯，既沒有明顯的畏寒肢冷，也沒有五心煩熱、潮熱盜汗等表現(xiàn)，僅僅表現(xiàn)為腎的生殖機(jī)能不足，生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。這也是腎陰虛與腎精不足的區(qū)別點(diǎn)。

主要表現(xiàn)：①早衰，未老先衰；

②小孩五遲（立、行、發(fā)、語、齒發(fā)育遲緩）

五軟（頭項(xiàng)、口、手、足、肌肉痿軟）；

③生殖機(jī)能減退，男子精少不孕，女子經(jīng)閉不

孕，性欲減退。分析：腎主精，腎藏精，精生髓，上注于腦，所以腎精不

足則出現(xiàn)發(fā)育遲鈍、記憶力減退、智力低下、癡呆、

腰細(xì)酸軟等。六、總結(jié)1、腎多虛證：腎陰虛，腎陽虛，腎氣不固，腎虛水泛，精氣虧虛，多是虛證。2、腎虛的一般表現(xiàn)：腰膝酸軟，耳鳴耳聾，牙齒松動(dòng)，早脫脫發(fā)，夜尿頻多，性機(jī)能低下，發(fā)育遲緩等