康復(fù)輪椅課件

輪椅訓(xùn)練輪椅訓(xùn)練1第一局部輪椅的選擇第一局部輪椅的選擇2輪椅根本構(gòu)造輪椅架輪制動裝置坐墊和靠背輪椅根本構(gòu)造輪椅架31.輪椅架扶手腿托和足托腳跟環(huán)、腳跟帶、腳緩沖器防傾倒桿1.輪椅架扶手42.輪手輪圈大車輪小車輪輪胎2.輪手輪圈5康復(fù)輪椅課件6康復(fù)輪椅課件75.靠背低靠背高靠背高靠背加頭托5.靠背低靠背8知識拓展知識拓展9普通式輪椅

適用范圍:下肢殘疾、偏癱、胸以下截癱者及行動不便的老年人。普通式輪椅10高靠背可躺式輪椅

適用范圍：高位截癱者及年老體弱多病者高靠背可躺式輪椅11座廁輪椅供不能自行入廁的肢殘人和老年人使用。座廁輪椅12運(yùn)動輪椅供殘疾人進(jìn)展體育活動時使用，分球類和競速兩類。運(yùn)動輪椅13電動輪椅車

供高位截癱或偏癱等但有單手控制能力的人使用。

電動輪椅車14機(jī)動輪椅車(殘疾人三輪摩托車)適用于上肢具有操作能力的肢殘者進(jìn)展中遠(yuǎn)距離的行駛機(jī)動輪椅車(殘疾人三輪摩托車)15手搖三輪車適用于下肢截肢者、偏癱患者及老年人使用。(上臂肌力較好)

手搖三輪車16常用輪椅單側(cè)推桿輪椅

適合偏癱病人使用.常用輪椅單側(cè)推桿輪椅17輪椅的選擇輪椅的選擇18根據(jù)不同殘疾程度選擇輪椅時所要考慮的方面1、根據(jù)驅(qū)動輪椅的能力完全不能操縱輪椅者：上肢肌力完全喪失者，智力障礙嚴(yán)重者。只有一側(cè)上肢可用者：多發(fā)性神經(jīng)炎、累及一側(cè)上肢功能的脊髓型小兒麻痹癥等。單手、單腳可以用時使用：腦血管意外、腦外傷所致偏癱。根據(jù)不同殘疾程度選擇輪椅時所要考慮的方面1、根據(jù)驅(qū)動輪椅的能192、移乘輪椅的能力雙上肢肌力弱，雖能驅(qū)動輪椅，但轉(zhuǎn)移困難者，可考慮選用裝卸式扶手；腳踏板要用外開式這樣可以接近床或椅子方便轉(zhuǎn)移。2、移乘輪椅的能力203、根據(jù)患者的姿勢和肢位髖關(guān)節(jié)伸展位孿縮：因類風(fēng)關(guān)、外傷，麻痹等原因，髖關(guān)節(jié)呈伸展位孿縮時，應(yīng)用靠背為可調(diào)式，使髖關(guān)節(jié)角度保持坐位。膝關(guān)節(jié)屈曲功能障礙：處方中應(yīng)為可升降的可調(diào)節(jié)式。3、根據(jù)患者的姿勢和肢位21兩下肢完全癱瘓者：兩腳易向腳踏板前方滑脫，所以下肢要有腿托帶或足部要有足跟套。下肢截肢者：因下肢截肢失去重量而使身體重心后移，所以在上坡、快速啟動時會產(chǎn)生向后翻倒的情形，要選擇大輪軸靠后的輪椅。兩下肢完全癱瘓者：兩腳易向腳踏板前方滑脫，所以下肢要有腿托帶224、根據(jù)用途和場所體育運(yùn)動的輪椅應(yīng)該選用無扶手和制動器的輪椅城市里用輪椅應(yīng)該前腳輪5英寸，輪胎實心的。大輪為沖氣或?qū)嵭牡摹＾r(nóng)村用輪椅前腳輪至少8英寸，沖氣的。大輪沖氣式。4、根據(jù)用途和場所23輪椅選擇不當(dāng)導(dǎo)致的并發(fā)癥駝背褥瘡脊柱側(cè)彎輪椅選擇不當(dāng)導(dǎo)致的并發(fā)癥24長期使用輪椅的患者必須加座墊減震通氣保濕穩(wěn)定防褥瘡長期使用輪椅的患者必須加座墊25選擇輪椅時質(zhì)量檢查方法輪椅折疊是否順利四輪是否同時著地兩手握住輪椅手握把均勻向前推動輪椅，是否呈直線行走將輪椅橫放，用手轉(zhuǎn)動大輪，看轉(zhuǎn)動是否靈活、有無擺動現(xiàn)象電鍍和噴漆質(zhì)量如何選擇輪椅時質(zhì)量檢查方法輪椅折疊是否順利26前腳輪轉(zhuǎn)動是否靈活制動器是否牢，其裝置是否與輪胎挨得太近腳踏的開合是否靈活，調(diào)節(jié)是否靈活各部件的安裝、開合、調(diào)節(jié)是否靈活可靠前腳輪轉(zhuǎn)動是否靈活27一部輪椅選擇完成以后，其實只完成了該輪椅的70%，還有30%是調(diào)試。一部輪椅選擇完成以后，其實只完成了該輪椅的70%，還有30%28制定輪椅處方的具體方法1、座位與踏板的高度腳踏板地面平安高度為5CM小腿長度大腿與坐墊前緣之間有2.5CM的空隙制定輪椅處方的具體方法1、座位與踏板的高度292、座寬大轉(zhuǎn)子到左右兩側(cè)擋板各有2.5CM的空隙3.座長座墊的前沿離膝后6.5厘米，約4指寬。4、座深腰部接觸靠背進(jìn)展測量，自然屈曲的膝關(guān)節(jié)后面到座位的前緣距離為2.5——5CM。2、座寬305、座位的傾斜角度通常座位的前緣比后緣高4厘米，角度在3度以下。有時為了容易抬起前腳輪或軀干前屈時保持平穩(wěn)，傾斜角度更大一些也是有的。角度過大容易發(fā)生輪椅向后翻倒和造成壓瘡的情況出現(xiàn)。5、座位的傾斜角度316、腳踏板的高度腳踏板的高度與座位的高度有關(guān)，腳踏板與地面的高度至少要求有5厘米。如果過高的話，與座位角度過大一樣，會造成坐骨結(jié)節(jié)、骶骨的負(fù)重過大引起壓瘡的出現(xiàn)。最適宜是腳放在腳踏板上時，大腿與坐墊前緣之間有2.5厘米左右的空隙為好。6、腳踏板的高度327、扶手的高度適宜的高度為肩部放松的狀態(tài)下，肘關(guān)節(jié)屈曲90度，扶手比肘高2.5厘米為適宜，但要將坐墊的高度計算入內(nèi)。8、靠背的高度從座位到肩胛骨的中央部，大致為腋下5——10厘米。7、扶手的高度33使用輪椅的目的改善呼吸,增大肺活量有利于增強(qiáng)吞咽反射改進(jìn)信息傳遞能力擴(kuò)大視野改善膀胱控制有效預(yù)防褥瘡循環(huán)功能的重建增強(qiáng)平衡能力增強(qiáng)雙上肢的功能,增加生活治療使用輪椅的目的改善呼吸,增大肺活量34輪椅的使用翻開與收起翻開輪椅時，雙手掌分別放在輪椅兩邊的橫桿上〔扶手下方〕同時向下用力即可翻開。收起時先將腳踏板翻起，然后雙手握住坐墊兩端，同時向上提拉。輪椅的使用翻開與收起35康復(fù)輪椅課件36殘疾人通道殘疾人通道37

輪椅訓(xùn)練輪椅訓(xùn)練38第一局部輪椅的選擇第一局部輪椅的選擇39輪椅根本構(gòu)造輪椅架輪制動裝置坐墊和靠背輪椅根本構(gòu)造輪椅架401.輪椅架扶手腿托和足托腳跟環(huán)、腳跟帶、腳緩沖器防傾倒桿1.輪椅架扶手412.輪手輪圈大車輪小車輪輪胎2.輪手輪圈42康復(fù)輪椅課件43康復(fù)輪椅課件445.靠背低靠背高靠背高靠背加頭托5.靠背低靠背45知識拓展知識拓展46普通式輪椅

適用范圍:下肢殘疾、偏癱、胸以下截癱者及行動不便的老年人。普通式輪椅47高靠背可躺式輪椅

適用范圍：高位截癱者及年老體弱多病者高靠背可躺式輪椅48座廁輪椅供不能自行入廁的肢殘人和老年人使用。座廁輪椅49運(yùn)動輪椅供殘疾人進(jìn)展體育活動時使用，分球類和競速兩類。運(yùn)動輪椅50電動輪椅車

供高位截癱或偏癱等但有單手控制能力的人使用。

電動輪椅車51機(jī)動輪椅車(殘疾人三輪摩托車)適用于上肢具有操作能力的肢殘者進(jìn)展中遠(yuǎn)距離的行駛機(jī)動輪椅車(殘疾人三輪摩托車)52手搖三輪車適用于下肢截肢者、偏癱患者及老年人使用。(上臂肌力較好)

手搖三輪車53常用輪椅單側(cè)推桿輪椅

適合偏癱病人使用.常用輪椅單側(cè)推桿輪椅54輪椅的選擇輪椅的選擇55根據(jù)不同殘疾程度選擇輪椅時所要考慮的方面1、根據(jù)驅(qū)動輪椅的能力完全不能操縱輪椅者：上肢肌力完全喪失者，智力障礙嚴(yán)重者。只有一側(cè)上肢可用者：多發(fā)性神經(jīng)炎、累及一側(cè)上肢功能的脊髓型小兒麻痹癥等。單手、單腳可以用時使用：腦血管意外、腦外傷所致偏癱。根據(jù)不同殘疾程度選擇輪椅時所要考慮的方面1、根據(jù)驅(qū)動輪椅的能562、移乘輪椅的能力雙上肢肌力弱，雖能驅(qū)動輪椅，但轉(zhuǎn)移困難者，可考慮選用裝卸式扶手；腳踏板要用外開式這樣可以接近床或椅子方便轉(zhuǎn)移。2、移乘輪椅的能力573、根據(jù)患者的姿勢和肢位髖關(guān)節(jié)伸展位孿縮：因類風(fēng)關(guān)、外傷，麻痹等原因，髖關(guān)節(jié)呈伸展位孿縮時，應(yīng)用靠背為可調(diào)式，使髖關(guān)節(jié)角度保持坐位。膝關(guān)節(jié)屈曲功能障礙：處方中應(yīng)為可升降的可調(diào)節(jié)式。3、根據(jù)患者的姿勢和肢位58兩下肢完全癱瘓者：兩腳易向腳踏板前方滑脫，所以下肢要有腿托帶或足部要有足跟套。下肢截肢者：因下肢截肢失去重量而使身體重心后移，所以在上坡、快速啟動時會產(chǎn)生向后翻倒的情形，要選擇大輪軸靠后的輪椅。兩下肢完全癱瘓者：兩腳易向腳踏板前方滑脫，所以下肢要有腿托帶594、根據(jù)用途和場所體育運(yùn)動的輪椅應(yīng)該選用無扶手和制動器的輪椅城市里用輪椅應(yīng)該前腳輪5英寸，輪胎實心的。大輪為沖氣或?qū)嵭牡?。農(nóng)村用輪椅前腳輪至少8英寸，沖氣的。大輪沖氣式。4、根據(jù)用途和場所60輪椅選擇不當(dāng)導(dǎo)致的并發(fā)癥駝背褥瘡脊柱側(cè)彎輪椅選擇不當(dāng)導(dǎo)致的并發(fā)癥61長期使用輪椅的患者必須加座墊減震通氣保濕穩(wěn)定防褥瘡長期使用輪椅的患者必須加座墊62選擇輪椅時質(zhì)量檢查方法輪椅折疊是否順利四輪是否同時著地兩手握住輪椅手握把均勻向前推動輪椅，是否呈直線行走將輪椅橫放，用手轉(zhuǎn)動大輪，看轉(zhuǎn)動是否靈活、有無擺動現(xiàn)象電鍍和噴漆質(zhì)量如何選擇輪椅時質(zhì)量檢查方法輪椅折疊是否順利63前腳輪轉(zhuǎn)動是否靈活制動器是否牢，其裝置是否與輪胎挨得太近腳踏的開合是否靈活，調(diào)節(jié)是否靈活各部件的安裝、開合、調(diào)節(jié)是否靈活可靠前腳輪轉(zhuǎn)動是否靈活64一部輪椅選擇完成以后，其實只完成了該輪椅的70%，還有30%是調(diào)試。一部輪椅選擇完成以后，其實只完成了該輪椅的70%，還有30%65制定輪椅處方的具體方法1、座位與踏板的高度腳踏板地面平安高度為5CM小腿長度大腿與坐墊前緣之間有2.5CM的空隙制定輪椅處方的具體方法1、座位與踏板的高度662、座寬大轉(zhuǎn)子到左右兩側(cè)擋板各有2.5CM的空隙3.座長座墊的前沿離膝后6.5厘米，約4指寬。4、座深腰部接觸靠背進(jìn)展測量，自然屈曲的膝關(guān)節(jié)后面到座位的前緣距離為2.5——5CM。2、座寬675、座位的傾斜角度通常座位的前緣比后緣高4厘米，角度在3度以下。有時為了容易抬起前腳輪或軀干前屈時保持平穩(wěn)，傾斜角度更大一些也是有的。角度過大容易發(fā)生輪椅向后翻倒和造成壓瘡的情況出現(xiàn)。5、座位的傾斜角度686、腳踏板的高度腳踏板的高度與座位的高度有關(guān)，腳踏板與地面的高度至少要求有5厘米。如果過高的話，與座位角度過大一樣，會造成坐骨結(jié)節(jié)、骶骨的負(fù)重過大引起壓瘡的出現(xiàn)。最適宜是腳放在腳踏板上時，大腿與坐墊前緣之間有2.5厘米左右的空隙為好。6、腳踏板的高度697、扶手的高度適宜的高度為肩部放松的狀態(tài)下，肘關(guān)節(jié)屈曲90度，扶手比肘高2.5厘米為適宜，但要將坐墊的高度計算入內(nèi)。8、靠背的高度從座位到肩胛骨的中央部，大致為腋下5——10厘米。