獸醫(yī)光診斷學新

獸醫(yī)X線診斷技術(shù)楊德吉南京農(nóng)業(yè)大學動物醫(yī)學院2008年6月X光診斷學概述歷史回顧1895年德國物理學家倫琴發(fā)現(xiàn)Crookestube又稱倫琴射線，X線或X光很快用于動物和人類疾病診斷X線診斷學以此為基礎(chǔ)，發(fā)展為醫(yī)學影像學倫琴（WilhelmRoentgen）第一張X光片Crookestube計算機體層成像

（computedtomography，CT）

是用X線束對機體層面進行掃描，取得其衰減系數(shù)，經(jīng)計算機處理而獲得的重建圖像。所顯示的是斷面解剖圖像，其密度分辨力明顯優(yōu)于X線影像，從而顯著擴大了人體和動物的檢查范圍，提高了病變的檢出率和診斷的準確率。CT的出現(xiàn)被譽為是繼倫琴發(fā)現(xiàn)X線后，放射診斷學上一次劃時代的飛躍，大大促進了醫(yī)學影像學的發(fā)展，也對整個醫(yī)學領(lǐng)域產(chǎn)生重大影響。由于這一突出貢獻，Hounsfield和Cormark（美國物理學家，1963年首先建議用X線掃描進行圖像重建，并提出精確的數(shù)學推算方法）分享了1979年的諾貝爾醫(yī)學生物學獎。CT機械CT檢查CT腎臟切面掃描磁共振成像（MRI）

magneticresonanceimaging

MRI是一種生物磁自旋成像技術(shù)，它是利用原子核自旋運動的特點，在外加磁場內(nèi)，經(jīng)射頻脈沖激后產(chǎn)生信號，用探測器檢測并輸入計算機，經(jīng)過處理轉(zhuǎn)換在屏幕上顯示圖像。MRI提供的信息量不但大于醫(yī)學影像學中的其他許多成像術(shù)，而且不同于已有的成像術(shù)，因此，它對疾病的診斷具有很大的潛在優(yōu)越性。它可以直接作出橫斷面、矢狀面、冠狀面和各種斜面的體層圖像，不會產(chǎn)生CT檢測中的偽影；不需注射造影劑；無電離輻射，對機體沒有不良影響。MRI對檢測腦內(nèi)血腫等顱腦常見疾病非常有效，同時對腰椎椎間盤后突、原發(fā)性肝癌等疾病的診斷也很有效。MRI機械MRI機械頸椎間盤突出（MRI）腰椎管狹窄癥,腰椎滑脫

腰椎管狹窄癥,腰椎滑脫

腰椎管狹窄癥,腰椎滑脫

介入放射學在醫(yī)學影像設備的引導下，以影像診斷學和臨床診斷學為基礎(chǔ)，結(jié)合臨床治療學原理，利用導管、導絲等器材對各種疾病進行診斷及治療的一系列技術(shù)。即：在影像醫(yī)學（X線、超聲、CT、MRI）的引導下，通過經(jīng)皮穿刺途徑或通過人體原有孔道，將特制的導管或器械插至病變部位進行診斷性造影和治療?；蚪M織采集，進行細胞學細菌學及生化檢查。

數(shù)字減影血管造影技術(shù)

（DigitalSubtractionAngiography，DSA）

普通血管造影圖像具有很多的解剖結(jié)構(gòu)信息，例如骨骼、軟組織等，彼此相互重疊影響，若要想單純對某一結(jié)構(gòu)或組織進行細微觀察就較為困難。

DSA的成像基本原理是將受檢部位注入造影劑前、后的血管造影X線熒光圖像，分別經(jīng)影像增強器增益后，再用高分辨率的電視攝像管掃描，將圖像轉(zhuǎn)換為不同數(shù)值的數(shù)字，形成數(shù)字圖像并分別存儲起來，然后輸入電子計算機處理并將兩幅圖像的數(shù)字信息相減，獲得的不同數(shù)值的差值信號，再轉(zhuǎn)換成普通的模擬信號，獲得了只留下單純血管影像的減影圖像。使血管的影像更為清晰，在進行介入手術(shù)時更為安全。從股動脈插管子宮肌瘤DSA圖像腎動靜脈畸形(DSA)概述我國獸醫(yī)臨床應用現(xiàn)狀起步較晚發(fā)展很快X光機逐步普及病例增多人才短缺第一章X線一、X線的產(chǎn)生

Crookes管中，陰極的電子在電場中高速撞擊陽極的鎢靶，產(chǎn)生電離輻射。撞擊的結(jié)果是99.8%以上的能量轉(zhuǎn)變?yōu)闊崮?，極小部分轉(zhuǎn)為電磁波----X線第一章X線二、X線的物理性質(zhì)

X線不可見，但具有可見光的性質(zhì)：波動形式傳播；光速傳播；具有極高能量；不帶電荷；無靜止質(zhì)量；波長極短；醫(yī)學診斷常用0.08-1.24?第一章X線三、X線的作用穿透作用—能穿過一切物體。但穿透的程度與被穿的物體原子序數(shù)和厚度有關(guān)；熒光作用---能使熒光物質(zhì)發(fā)出肉眼可見的熒光，所以才能用于診斷；攝影作用---能使膠片感光；電離作用---能使一切物質(zhì)電離生物學作用---能引發(fā)機體一系列變化四、X線機主要構(gòu)造第一章X線四、X線機主要構(gòu)造寵物專用型X光機我院的X線機第二章放射防護輻射的傷害倫琴發(fā)現(xiàn)X線時，就指出它可能有傷害作用傷害作用基于X線的電離作用---能使一切物質(zhì)電離，活的人體和動物體也不例外傷害作用與受到輻射的強度、時間和次數(shù)有關(guān)傷害作用有累積性輻射的傷害急性死亡

如劑量達到100，000rad的時候，可以破壞全身酶類；30天內(nèi)LD50：對人為300rad，狗---275rad，甲魚---1500rad，蠑螈---3000rad局部損傷

皮膚、生殖腺、造血系統(tǒng)、眼睛等比較敏感。容易發(fā)生皮膚癌、生殖功能障礙、白血病及白內(nèi)障等遺傳效應

可能導致染色體畸變，基因突變（放射育種這門學科就是基于這個原理）防護裝置鉛鉛板、衣裙、手套、眼鏡屏風、隔離室防護涂料鋇劑個人防護措施動物盡可能采用麻醉減少透視避免原射線和二次射線盡可能利用防護設備X光機工作時遠離球管第三章X線技術(shù)第一節(jié)X線檢查的應用原理

X線影像的密度對比度清晰度

對比天然對比人工對比X線影像的密度天然對比和人工對比－－十二指腸憩室第二節(jié)透視檢查法

利用X線熒光作用，在熒光屏上顯示出被檢查物體的影像。由于機體的天然對比或利用人工對比，在熒光屏上會顯示出器官組織間影像密度的差異，從而可以對器官組織的形態(tài)、大小、密度和運動狀態(tài)等觀察，以進行疾病的診斷。現(xiàn)在一般醫(yī)院多用電視作終端顯示。第二節(jié)透視檢查法二、應用范圍1、器官的動態(tài)變化：心臟、肺、食道鋇餐等2、幫助和指導外科手術(shù)：骨折復位、異物3、尋找病變部位、范圍，為攝影先期定位4、進行畜群的透視檢疫：如豬氣喘病的普查兒童食道鋇餐第二節(jié)透視檢查法優(yōu)點：簡便易行、費用低廉、過程快捷、多角度多視野、可以動態(tài)觀察缺點：不能記錄、影像不清晰、視野較暗、難判斷、易忽略、憑經(jīng)驗、檢查部位有限制第二節(jié)透視檢查法操作步驟1、動物準備：安撫、清潔、保定2、機器啟動，功能選擇。管電流5mA，管電壓50－90KV。距離50－100cm3、檢查人員暗適應4、被檢查部位貼近透視屏5、間隙踏下踏板，X線射出6、分析影像，并得出診斷意見第三節(jié)攝影檢查

X線攝影，也稱拍片，是對被檢查部位攝制成X光片，然后對片上影像進行研究的診斷方法。是最常用的X線檢查方法。第三節(jié)攝影檢查優(yōu)點：能夠長期保存、影像清晰細膩、分辨率高、曝光時間短，易于防護缺點：操作復雜、費用較高、耗時較長、每次檢查的范圍小、而且只能從一個角度投照、不能動態(tài)觀察第三節(jié)攝影檢查攝影的方位名稱：左－右用于頭、頸、軀干及尾背－腹用于頭、頸、軀干及尾內(nèi)－外用于四肢背－掌用于腕關(guān)節(jié)以下側(cè)－位用于頭、頸、軀干及尾，配合左右方位斜－位用于各個部位，配合其他方位第三節(jié)攝影檢查攝影器材遮線器濾線器增感屏X線膠片第三節(jié)攝影檢查X線片的影像質(zhì)量1、密度照片的黑白化程度2、對比度照片上相鄰2點間密度的差異。影響因素：（1）投照參數(shù)KV,mASec,散射線（2）被投照部位胸部大、腹部?。?）膠片和沖洗第三節(jié)攝影檢查第三節(jié)攝影檢查3、清晰度影像邊界的銳利程度影響因素：（1）球管的焦點大?。?）FFD（3）物體到膠片的距離（4）運動性模糊4、失真度影像與實體在形態(tài)和大小上的改變（1）放大失真（2）形態(tài)失真第三節(jié)攝影檢查投照條件：KVmASecFFD第四章骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)X線檢查獸醫(yī)臨床應用最多適用疾病廣如損傷、炎癥、腫瘤、骨代謝異常、畸形、老齡性改變（如腰椎肥大）等存在良好的天然對比，一般不需要造影操作簡單結(jié)果相對比較明確第一節(jié)檢查技術(shù)臨床檢查

視觸扣聽問（望聞問切）常規(guī)檢查

攝影檢查為主透視僅在有明顯的骨折、脫位、異物定位、手術(shù)監(jiān)視時才用。特殊檢查關(guān)節(jié)造影、血管造影、體層攝影和放大攝影等CT、MRI

攝影檢查攝影檢查的注意事項：1、任何部位都需要拍攝正、側(cè)兩個方位的X線片；有些部位還要加拍斜位、切線位、軸位、關(guān)節(jié)屈曲位或伸展位等2、拍攝范圍至少要包括鄰近的一個關(guān)節(jié)。檢查小動物骨折時要包括上下兩個關(guān)節(jié)3、拍攝關(guān)節(jié)時，應盡量使得X線中心線平行通過關(guān)節(jié)間隙4、如果一側(cè)診斷不明確，可加拍正常的對側(cè)，以進行比較第二節(jié)骨與關(guān)節(jié)的解剖一、骨的解剖、發(fā)育、X線解剖形態(tài)

管狀骨、扁骨、異形骨結(jié)構(gòu)骨膜、骨密質(zhì)、骨松質(zhì)、骨膜、骨髓腔、骨骺、骺板、干骺端第二節(jié)骨與關(guān)節(jié)的解剖骨的發(fā)育起源于中胚層的間充質(zhì)細胞骨的發(fā)育包括早期的骨化與生長，及后期的塑型。骨化有2種形式：1、膜化骨－－形成結(jié)締組織膜，在膜的一定部位開始骨化，成為骨化中心，再擴大完成骨的發(fā)育，大多數(shù)的扁骨就是如此2、軟骨內(nèi)化骨－－形成軟骨并形成骨化中心。通過骨化中心內(nèi)軟骨細胞的成骨活動而形成骨骼。如四肢長骨。骨的發(fā)育長骨的生長1、縱徑縱徑的延長是軟骨內(nèi)化骨的過程。依靠兩端骺板內(nèi)軟骨細胞的不斷增殖，不斷被骨化，骨干不斷延長。這個過程直到骨骺閉合才終止。2、橫徑橫徑的增粗是膜內(nèi)化骨的過程。依靠骨膜內(nèi)層成骨細胞的活動，骨皮質(zhì)不斷形成新骨，而使得橫徑增粗。這個過程也是到骨骺閉合才終止。塑型為適應生理需要，亦即骨所受應力線的方向和大小，破骨細胞會修飾已經(jīng)形成的骨質(zhì)，稱為塑型。例如隨長骨的生長，干骺端逐步變細，骨髓腔逐步變大骨的X線解剖關(guān)節(jié)解剖關(guān)節(jié)的X線解剖關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)軟骨關(guān)節(jié)間隙關(guān)節(jié)囊犬膝關(guān)節(jié)正位，正常第三節(jié)骨病變的基本X線表現(xiàn)一、骨密度的變化骨密度降低骨基質(zhì)分解加速或/和骨鹽沉集減少廣泛性整塊骨或全身骨.如佝僂病局限性某塊骨的局部.如感染,腫瘤2.骨密度升高骨基質(zhì)分解減少或/和骨鹽沉集增加.如雞骨質(zhì)石化癥骨折所致骨密度降低第三節(jié)骨病變的基本X線表現(xiàn)二、骨膜增生正常骨膜對X線不顯影。增生通常指骨膜的骨化。多見于炎癥、腫瘤、外傷、骨膜下血腫等疾病。骨膜增生有多種類型：均質(zhì)光滑型、層面型、花邊型、放射型等三、骨骼變形單發(fā)或多發(fā)。如先天性畸形、佝僂病、軟骨病、骨折畸形愈合第三節(jié)骨病變的基本X線表現(xiàn)四、骨質(zhì)壞死

骨組織局部血液供應中斷，代謝停止而發(fā)生。影像變化：早期：無異常中期：死骨表面有新骨形成，密度增高且局限化終歸：死骨被肉芽組織完全機化。股骨頭壞死第四節(jié)關(guān)節(jié)疾病的基本影像表現(xiàn)一、關(guān)節(jié)間隙的變化

變窄、寬、不均、消失、異物二、關(guān)節(jié)面的變化不光滑、骨化、完整性三、脫位肘關(guān)節(jié)脫位犬雙側(cè)髖關(guān)節(jié)半脫位第五節(jié)骨骼疾病的影像表現(xiàn)一、骨折（fracture）（一）概述骨的完整性或連續(xù)性遭到破壞時稱為骨折。動物的長骨骨折最為常見。臨床上用于X線檢查最多的項目病因：暴力肌肉拉力病理性骨折犬脛骨腓骨雙骨折、脛骨粉碎性骨折第五節(jié)骨骼疾病的影像表現(xiàn)

一、骨折（二）骨折的X線診斷意義可確定骨折與否確定骨折的類型確定骨折的現(xiàn)狀可輔助骨折復位及固定觀察骨折愈合的進程第五節(jié)骨骼疾病的影像表現(xiàn)

一、骨折（三）X線檢查的注意事項檢查過程應該避免損傷的加重攝影范圍至少應包括附近的一個關(guān)節(jié)，小動物則應包括上下2個關(guān)節(jié)X線對準骨折中心第五節(jié)骨骼疾病的影像表現(xiàn)

一、骨折（五）、骨折分類及影像表現(xiàn)骨折的基本X線表現(xiàn)a骨折線b骨骼變形c軟組織腫脹第五節(jié)骨骼疾病的影像表現(xiàn)

一、骨折

（五）、骨折分類及影像表現(xiàn)骨折的類型A

閉合性骨折與開放性骨折B完全骨折與不完全骨折C根據(jù)骨折線的方向可分為：橫骨折、斜骨折、縱骨折、螺旋骨折、復合骨折D骨折后兩個斷端間關(guān)系分離、移位、重疊、成角、旋轉(zhuǎn)第五節(jié)骨骼疾病的影像表現(xiàn)

一、骨折（五）、骨折分類及影像表現(xiàn)各類骨折的X線征象A裂隙骨折B青枝骨折（柳枝骨折）C粉碎性骨折D嵌入性骨折E壓迫性骨折F撕脫性骨折G骨骺骨折人舟狀骨骨折？骨折犬橈骨尺骨雙骨折兒童橈骨尺骨青枝骨折人髖臼骨折犬頭部異物手術(shù)治愈an8-inchknifeinacatskull第五節(jié)骨骼疾病的影像表現(xiàn)

一、骨折（六）骨折愈合骨痂形成期1－2周骨痂鈣化期3周以上骨痂改建塑型期約需8周犬肱骨骨折－－骨痂鈣化期第五節(jié)骨骼疾病的影像表現(xiàn)

一、骨折（七）骨折愈合的影響因素骨折愈合的速度與動物的年齡、骨折類型、骨折部位、復位和固定情況、有無感染、動物的營養(yǎng)狀態(tài)、護理等密切相關(guān)。（八）骨折異常愈合延遲愈合不愈合畸形愈合壞死舟狀骨骨折、股骨頸骨折人股骨粗隆間骨折，嚴重移位采用內(nèi)固定治療脛腓骨粉碎骨折髓內(nèi)釘內(nèi)固定腰3骨折，截癱CT顯示腰3椎體爆裂，骨塊凸入椎管壓迫硬膜囊施行后路椎管前方減壓術(shù)及經(jīng)椎弓根固定植骨術(shù)趙蕊蕊－－雅典奧運前，被確診為左腿脛骨與腓骨骨折克(柯)氏骨折正常腕關(guān)節(jié)Smith’sfracture肱骨骨骺分離鎖骨骨折肱骨骨折尺骨骨折馬左尺骨骨折馬左尺骨骨折馬指骨骨折馬指骨骨折的治療馬蹄骨骨折（凹陷性骨折）掌骨骨折橈骨及舟骨骨折天鵝隼第五節(jié)骨骼疾病的影像表現(xiàn)二、佝僂?。╮ickets）概述病因為鈣磷代謝障礙。如鈣磷的攝入不足，消化吸收障礙，利用障礙，VD攝入不足，鈣磷吸收比例失調(diào)等。幼年動物稱佝僂病，成年動物稱骨軟癥（osteomalasia）。第五節(jié)骨骼疾病的影像表現(xiàn)

三、佝僂病臨床與病理前述的病因會使得鈣磷在骨基質(zhì)中沉降不足，骨質(zhì)軟化。骺板軟骨內(nèi)骨化障礙，進而繼發(fā)性發(fā)生長骨彎曲變形，嚴重者導致病理性骨折。所以生長迅速的部位病變嚴重。如肋骨胸端、橈尺骨遠端、股骨遠端和脛腓骨兩端的骺板區(qū)是發(fā)病的重點部位，也是檢查的重點部位。第五節(jié)骨骼疾病的影像表現(xiàn)

三、佝僂病影像表現(xiàn)：1、全身性骨密度降低。骨皮質(zhì)變薄，髓腔變寬，骨小梁稀疏；2、長骨骺板的低密度帶增寬變厚，干骺端橫徑變寬；3、長骨彎曲變形，甚至骨折第五節(jié)骨骼疾病的影像表現(xiàn)三、犬髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良（hipdysplasiaofcanine）概述

多病因。與遺傳有關(guān)。幾乎發(fā)生于所有的犬種，大型犬易發(fā)。德國牧羊犬發(fā)病率最高。髖關(guān)節(jié)一般雙側(cè)發(fā)病，也有單側(cè)。特征是髖臼變淺，股骨頭變形，髖關(guān)節(jié)脫位或半脫位，變性性關(guān)節(jié)炎。第五節(jié)骨骼疾病的影像表現(xiàn)

四、犬髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良臨床與病理與年齡有關(guān)。出生時正常，6－24月逐漸發(fā)病，進行性加重（與體重增長有關(guān)）。無性別差異。早期表現(xiàn)為非化膿性滑膜炎和變性性關(guān)節(jié)炎。當韌帶損傷加重、滑液大量增加時，軟骨外骨贅形成，股骨頭和股骨頸重建，髖臼重建，股骨頭和髖臼軟骨下骨質(zhì)硬化。癥狀：后肢步幅異常，走路搖擺，髖部疼痛，跛行，患肢減負。四、犬髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良X線檢查時要擺正位置正常髖關(guān)節(jié)的影像解剖犬髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的影像表現(xiàn)人右髖關(guān)節(jié)先天發(fā)育不良繼發(fā)

股骨頭缺血性壞死骨關(guān)節(jié)其他疾病X線征象種類繁多各有特點發(fā)病率有差異要有牢固的解剖學基礎(chǔ)不能判斷時多查看正常結(jié)構(gòu)骨軟骨瘤骨軟骨肉瘤脛骨有膨脹性透光區(qū)，中有多數(shù)骨嵴，多室，與骺板相連。皮質(zhì)菲薄類風濕2-5指關(guān)節(jié)及橈腕、腕間關(guān)節(jié)間隙狹窄，模糊頸椎病顱骨骨折顱內(nèi)異物－－子彈abulletlodgedintheDosha'sskull肱骨肉瘤犬股骨腫瘤合并病理性骨折犬股骨腫瘤合并病理性骨折犬肱骨肉瘤有骨吸收犬尺骨下端肉瘤有骨破壞側(cè)位片normal犬脊髓造影犬脊髓造影Laura'sx-rayafterherfemurheadremovalsurgery犬下臼齒炎癥后10months、4yearsold－Beagle犬肱骨骨軟骨炎畸形愈合第五章胸部的影像檢查現(xiàn)在獸醫(yī)臨床上，對寵物等小家畜胸部的影像檢查，尤其是X線檢查已經(jīng)是常規(guī)，應用十分普遍。由于胸部具有良好的天然對比，非常適合用X線檢查CT，MRI等技術(shù)也開始在收獸醫(yī)臨床上應用第五章胸部的影像檢查第一節(jié)檢查技術(shù)一，胸部透視二，胸部攝影三，CT四，MRI第五章胸部的影像檢查第二節(jié)胸部正常的X線解剖胸廓（Thorax）（一）骨骼胸椎（thoracicspine）胸骨（sternum）肋骨（ribs）（二）軟組織皮膚，皮下組織，強大的肌肉群－－背闊肌，胸肌，臂后肌群等。有時會遮擋部分肺葉第五章胸部的影像檢查心臟和大血管（heartandvessels）心臟的形態(tài)大小和輪廓因動物種類、品種的不同而有很大的變化。以犬為例：深胸的品種如柯利、阿富汗犬，心臟影像在側(cè)位片上長而直，正位片上圓而?。粓A桶狀寬胸品種如臘腸犬、斗牛犬，側(cè)位片上，右心影像更圓，正位片上心影較大。第五章胸部的影像檢查三、縱隔（mediastinum）縱隔內(nèi)器官種類很多。只有幾種可以在正常的胸片上顯示。如心臟、氣管、前及后腔靜脈、主動脈、幼年動物的胸腺、含有氣體的食道等。而如淋巴結(jié)、胸導管、正常的食道、神經(jīng)等，則由于體積小、器官間界限不清、密度相近而不能單獨顯示。第五章胸部的影像檢查肺（lung）胸腔內(nèi)除了縱隔外，其余均為含有氣體的肺臟影像，又稱肺野。側(cè)位片上常常把肺野分為三個三角區(qū)：椎膈三角區(qū)心膈三角區(qū)心胸三角區(qū)第五章胸部的影像檢查

四、肺動物胸部與人類不同，為左右壓扁。肺門：

是肺動脈、肺靜脈、支氣管、淋巴、神經(jīng)等器官的綜合投影。肺紋理：是由肺門向肺野呈放射狀發(fā)散的樹枝狀陰影，逐步變細，到肺的邊緣消失。是肺動脈、肺靜脈和淋巴的分支構(gòu)成的影像。貓胸部X線解剖（側(cè)位）第五章胸部的影像檢查

氣管和支氣管氣管進入胸腔后，在心基部背側(cè)分成2條支氣管進入左右肺。在側(cè)位片上氣管顯示最清楚。氣管及支氣管的影像是均勻的低密度條代，因為中含氣體的緣故。支氣管進入肺門后，呈樹枝狀分支，逐級變細，形成支氣管樹。小的支氣管正常不能顯影。犬正常胸部犬正常胸部正位第五章胸部的影像檢查

橫膈（diaphragm）橫膈為薄層肌腱組織，中央為亮腱部分。呈穹隆狀，頂部凸向胸腔。橫膈把胸腔和腹腔分隔。左右基本對稱，不過立位時，左側(cè)略低于右側(cè)。影像上，橫膈不能單獨顯示，常與腹腔內(nèi)容物影像結(jié)合在一起。胸側(cè)橫膈上有病理變化時，比較容易診斷。

第三節(jié)胸部病變的基本X線征象一、胸廓軟組織包塊突出性軟組織腫脹，胸膜外寒性膿腫等胸壁腫脹水腫、挫傷等胸壁氣腫壁層胸膜完整性破壞時，氣體可能竄至胸壁軟組織間肋骨可發(fā)生骨折、腫瘤等病變第三節(jié)胸部病變的基本X線征象二、肺部滲出性病變急性炎癥早期，云絮狀陰影增殖性病變見于急性炎癥轉(zhuǎn)化為慢性的過程。斑點狀陰影，密度中等纖維性病變修復過程的結(jié)締組織增生，病灶纖維化。呈局限條束狀陰影。鈣化性病變鈣離子沉著在病灶邊緣。高密度，通常呈空殼的球狀。第三節(jié)胸部病變的基本X線征象

二、肺部空洞型病變肺組織壞死后液化，內(nèi)容物經(jīng)支氣管排除后所形成。空洞壁為中等密度，空洞為低密度。腫塊性病變

A瘤性腫塊惡性、良性B非瘤性腫塊炎性假瘤、囊性病變第三節(jié)胸部病變的基本X線征象三、其它肺氣腫胸膜腔積液胸膜腔肥厚、粘連、鈣化縱隔移位氣胸第四節(jié)胸部疾病的X線征象一、小葉性肺炎概述是指肺小葉或小葉群的炎癥?；疾》闻輧?nèi)充滿漿液性、卡他性滲出物和脫落的上皮細胞。又稱卡他性肺炎，或支氣管肺炎。病原通常是肺炎雙球菌、鏈球菌、金黃色葡萄球菌等第四節(jié)胸部疾病的X線征象

一、小葉性肺炎臨床與病理

多由支氣管炎和小支氣管炎發(fā)展而來。肺泡病變以小葉支氣管為中心，在小支氣管和肺泡內(nèi)產(chǎn)生炎性滲出物。病變范圍為小葉內(nèi)，也可蔓延或融合成片。由于細支氣管的炎性水腫、滲出，極易導致阻塞，而出現(xiàn)肺氣腫或肺不張。本病多發(fā)于幼畜、老齡和體弱動物。在犬常繼發(fā)于犬瘟熱?；夹蠖嘤懈邿?、呼吸困難、流鼻液、咳嗽，聽診有啰音。血液學上白細胞總數(shù)升高，中性粒細胞比例增高，核左移。

第四節(jié)胸部疾病的X線征象

一、小葉性肺炎影像學表現(xiàn)肺野中有多發(fā)的點狀、片狀或云絮狀陰影。密度不均，中央濃密，邊緣模糊多發(fā)于肺的心頁、膈頁多為彌散性分布，或沿著支氣管發(fā)展小病灶可融合小葉性肺炎馬流感所致小葉性肺炎第四節(jié)胸部疾病的X線征象

二、大葉性肺炎概述整個肺葉或肺大葉的一段發(fā)生急性炎癥。以肺泡內(nèi)充滿纖維蛋白性滲出物為特征。病原尚無定論。主要是化膿性細菌。第四節(jié)胸部疾病的X線征象

一、大葉性肺炎臨床與病理充血期紅色肝變期灰色肝變期消散期正常兒童胸片，正位大葉性肺炎大葉性肺炎SARS病人第一天SARS病人第三天SARS病人第五天肺結(jié)核肺結(jié)核肺結(jié)核氣胸胸部食道異物性阻塞貓胸腔積液，治療后犬慢性支氣管炎犬胸部外傷犬食道癌－－造影犬巨食道犬巨食道人食道癌犬氣管塌陷犬氣管塌陷（發(fā)展）犬氣管塌陷（再發(fā)展）犬肺癌犬骨癌肺部轉(zhuǎn)移犬胸椎骨性連接犬霉菌性肺炎犬胸部外傷羊棘球蚴犬心絲蟲－－造