腦梗塞護(hù)理教學(xué)查房教學(xué)課件

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時(shí)間：2021年6月29日地點(diǎn)：主持人：主講人：參加人員：本科室護(hù)理人員時(shí)間：2021年6月29日目錄1概述2護(hù)理評(píng)估3護(hù)理診斷4護(hù)理目標(biāo)5護(hù)理措施6護(hù)理評(píng)價(jià)7安康教育8出院指導(dǎo)目錄1概述

概述病因腦堵塞是由于腦動(dòng)脈粥樣硬化，血管內(nèi)膜損傷使腦動(dòng)脈管腔狹窄，進(jìn)而因多種因素使局部血栓形成，使動(dòng)脈狹窄加重或完全閉塞，導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧、壞死，引起神經(jīng)功能障礙的一種腦血管病。腦堵塞的主要因素有：高血壓病、冠心病、糖尿病、體重超重、高脂血癥、喜食肥肉，許多病人有家族史。多見于45～70歲中老年人。概述病因先兆病癥腦堵塞的病人多在安靜休息時(shí)發(fā)病，有的病人一覺醒來，發(fā)現(xiàn)口眼歪斜，半身不遂，流口水，吃東西掉飯粒，舉不動(dòng)筷子，這就是發(fā)生了腦堵塞，常使人猝不及防。只有局部病人發(fā)病前有肢體麻木感，說話不清，一過性眼前發(fā)黑，頭暈或眩暈，惡心，血壓波動(dòng)(可以升高或偏低)等短暫腦缺血的病癥。這些先兆病癥一般很輕微，持續(xù)時(shí)間短暫，常常被人無視。先兆病癥類型腦堵塞主要有血栓形成及栓塞兩類。(一)非栓塞性腦堵塞的病因有：1．動(dòng)脈硬化癥在動(dòng)脈血管壁內(nèi)，出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的根底上形成血栓。2．動(dòng)脈炎腦動(dòng)脈炎癥性改變多可使血管壁發(fā)生改變，管腔狹窄而形成血栓。3．高血壓可引起動(dòng)脈壁的透明變性，動(dòng)脈內(nèi)膜破裂，使血小板易于附著和集聚而形成血栓。4．血液病紅細(xì)胞增多癥等易發(fā)生血栓。5．機(jī)械壓迫腦血管的外面受附近腫瘤等因素的壓迫，可以出現(xiàn)血管閉塞的改變。類型(二)栓塞性的腦堵塞的病因常是血流帶進(jìn)顱內(nèi)的固體、液體、或氣體栓子將某一支腦血管堵塞。其病因很多，主要為心源性與非心源性兩類：1．心源性急性或亞急性心內(nèi)膜炎，一般發(fā)生在心臟病的根底上。病變的內(nèi)膜上由于炎癥結(jié)成贅生物，脫落后隨血循入顱發(fā)生腦栓塞。諸如風(fēng)心病、心肌堵塞、先天性心臟病、心臟腫瘤、心臟手術(shù)等都易造成栓子脫落。尤其這些心臟病，出現(xiàn)房顫時(shí)更易將栓子脫落，均可造成腦栓塞。2．非心源性氣栓塞、長骨骨折時(shí)的脂肪栓塞、肺靜脈栓塞、腦靜脈栓塞都是非心源性腦栓塞的原因。有的查不到栓子的來源稱為來源不明的腦堵塞。(二)栓塞性的腦堵塞的病因常是血流帶進(jìn)顱內(nèi)的固體、液體、或氣中醫(yī)的認(rèn)識(shí)及治療本病中醫(yī)稱中風(fēng)，由于發(fā)病后一般意識(shí)清楚，因此多屬中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)。關(guān)于中風(fēng)的病因?qū)W說，唐宋以前多以“外風(fēng)〞學(xué)說為主，以“內(nèi)虛邪中〞立論，如?金匱要略?認(rèn)為：絡(luò)脈空虛，風(fēng)邪乘虛入中。唐宋以后，特別是金元時(shí)期，突出以“內(nèi)風(fēng)〞立論，可謂中風(fēng)病因?qū)W說上的一大轉(zhuǎn)折。如劉河間力主“心火暴盛〞；李東垣認(rèn)為“正氣自虛〞，朱丹溪主張“濕痰生熱〞；王履從病因?qū)W角度歸類提出“真中〞、“類中〞，其中有外邪侵襲而引發(fā)者稱為真中，無外邪侵襲而發(fā)病者稱為類中。張景岳又倡導(dǎo)“非風(fēng)〞之說，提出“內(nèi)傷積損〞的論點(diǎn)。中醫(yī)的認(rèn)識(shí)及治療

護(hù)理評(píng)估現(xiàn)病史：患者毛毛，女性，63歲，主因“右側(cè)肢體活動(dòng)不靈30h〞來我院就診，門診于2021年6月12日01:00以“腦血管意外、高血壓〞收住我科。首測T：36.8度P80次/分R20次/分Bp145/85mmhg。觀察患者神志清楚，言語不清，伸舌右偏，急性病容，表情痛苦，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射靈敏。右側(cè)肢體肌力約三級(jí)，遵醫(yī)囑予一級(jí)護(hù)理，低鹽低脂易消化飲食，吸氧2升/分，予溶栓、活血化瘀、營養(yǎng)腦細(xì)胞、降壓等對(duì)癥治療。護(hù)理評(píng)估現(xiàn)病史：患者毛毛，女性，63歲，主因“右側(cè)

既往史：既往高血壓十三年，最高Bp180/110mmhg，不規(guī)律口服降壓藥物治療。輔助檢查：6月12日CCT示：腦實(shí)質(zhì)未見明顯異常密度；6月12日生化示：TG2.3mmol/l↑K＋3.3mmol/l↓；6月12日血常規(guī)示：未見異常；6月13日CCT示：右側(cè)腦室旁白質(zhì)腦堵塞；6月13日EKG示：竇性心律；

中醫(yī)辨證及證屬患者老年女性，年老體虛，脈絡(luò)易侵，口齒不清，肢體不靈，舌紅，脈滑，屬中風(fēng)范疇，四診合參辨證為肝腎陰虛之證。證屬：肝陽上亢

中醫(yī)辨證及證屬

初步診斷中醫(yī)診斷：中風(fēng)(肝陽上亢)西醫(yī)診斷：1.腦梗塞2.高血壓3級(jí)(極高危)

最后診斷1.腦梗塞2.高血壓3級(jí)(極高危)初步診斷中醫(yī)診斷：西醫(yī)診斷：最后

護(hù)理診斷一.調(diào)節(jié)顱內(nèi)壓能力下降二.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量三.皮膚完整性受損的危險(xiǎn)四.便秘五.語言溝通障礙六.軀體移動(dòng)障礙七.潛在并發(fā)癥出血護(hù)理診斷一.調(diào)節(jié)顱內(nèi)壓能力下降一、調(diào)節(jié)顱內(nèi)壓能力下降:與水腫壓迫腦組織有關(guān)

預(yù)期目標(biāo):生命體征正常,無顱內(nèi)高壓病癥出現(xiàn)護(hù)理措施1〕密切觀察生命體征及神志瞳孔的變化。2〕安置舒適的體位，保持病房安靜舒適。3〕根據(jù)醫(yī)囑予脫水劑的使用,并觀察藥物的療效和副作用。4〕如果出現(xiàn)顱高壓征象時(shí)及時(shí)通知醫(yī)生，并做好各準(zhǔn)備工作。5〕有出現(xiàn)嘔吐時(shí)及時(shí)將頭轉(zhuǎn)向一邊，注意保持呼吸道通暢。護(hù)理評(píng)價(jià)患者生命體征正常，無顱內(nèi)高壓出現(xiàn)。一、調(diào)節(jié)顱內(nèi)壓能力下降:與水腫壓迫腦組織有關(guān)

二、營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與攝入困難有關(guān)

預(yù)期目標(biāo)：病人保持良好的營養(yǎng)狀態(tài)護(hù)理措施1〕給予糊狀流食或半流食，小口進(jìn)食。2〕保證每日的輸液量。3〕鼓勵(lì)自己進(jìn)食，少量多餐，循序漸進(jìn)。護(hù)理評(píng)價(jià)患者神志清楚，5月14日可使用健側(cè)肢體自己進(jìn)食。二、營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與攝入困難有關(guān)

預(yù)三、皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與長期臥床有關(guān)

預(yù)期目標(biāo)：皮膚完整無破損護(hù)理措施1〕保持床單位枯燥整潔。2〕加強(qiáng)翻身拍背q2h，適當(dāng)按摩骨隆突處。3〕進(jìn)高蛋白高維生素富熱量食物。4〕每日溫水擦浴，禁用刺激性洗潔用品。5〕靜脈輸注刺激性藥品時(shí)注意做好靜脈保護(hù)。護(hù)理評(píng)價(jià)患者住院期間皮膚完整無破損三、皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與長期臥床有關(guān)

預(yù)期四、便秘:與長期臥床，食物缺乏粗纖維有關(guān)

預(yù)期目標(biāo):病人至少2-3天排出成形的軟便一次護(hù)理措施1〕行順時(shí)針腹部按摩。2〕鼓勵(lì)患者多飲溫開水。3〕指導(dǎo)用開塞露塞肛，必要時(shí)按醫(yī)囑使用緩瀉劑。4〕鼓勵(lì)病人養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。護(hù)理評(píng)價(jià)患者在開塞露輔助下每天排便一次。四、便秘:與長期臥床，食物缺乏粗纖維有關(guān)

預(yù)期目五、語言溝通障礙:與語言中樞功能受損有關(guān)

預(yù)期目標(biāo):能用簡短的文字或其它方式有效的表達(dá)根本需要，保持溝通能力。護(hù)理措施1〕要多接觸病人，了解病人痛苦，讓病人保持心情舒暢，消除緊張心理。2〕盡早地誘導(dǎo)和鼓勵(lì)患者說話，耐心糾正發(fā)音，從簡到繁，如“e〞、“啊〞、“歌〞等，反復(fù)練習(xí)堅(jiān)持不懈。3〕配合針刺啞門、通里、廉泉等穴，這利于促進(jìn)語言功能的改善和恢復(fù)。護(hù)理評(píng)價(jià)5月15日患者能用簡單的文字表達(dá)自己的感受。五、語言溝通障礙:與語言中樞功能受損有關(guān)

預(yù)六、軀體移動(dòng)障礙:與腦血栓損傷神經(jīng)引起偏癱有關(guān)

預(yù)期目標(biāo)：病人軀體活動(dòng)能力增強(qiáng)護(hù)理措施1〕安置舒適的體位，患肢保持功能位。2〕向家屬講解功能鍛煉與疾病恢復(fù)的關(guān)系，指導(dǎo)進(jìn)展患肢被動(dòng)功能鍛煉。3〕按摩患側(cè)肢體，幫助病人癱瘓肢體進(jìn)展伸屈活動(dòng)，幫病人經(jīng)常用熱水浸泡患側(cè)肢體，促進(jìn)其血液循環(huán)；肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)方法是從小到大，循序漸進(jìn)。4〕告知患者前半年鍛煉的正要性。護(hù)理評(píng)價(jià)現(xiàn)患者肢體肌力無明顯改善。六、軀體移動(dòng)障礙:與腦血栓損傷神經(jīng)引起偏癱有關(guān)七、潛在并發(fā)癥：出血與患者應(yīng)用溶栓藥有關(guān)

預(yù)期目標(biāo)：患者無出血傾向護(hù)理措施1〕密切觀察患者口腔黏膜等處有無出血。2〕密切觀察患者大小便情況注意有無內(nèi)臟出血。3〕觀察有無惡心、嘔吐、頭痛等出血病癥。如有異常及時(shí)通知醫(yī)生。護(hù)理評(píng)價(jià)患者住院期間，無腦出血及內(nèi)臟出血傾向。七、潛在并發(fā)癥：出血與患者應(yīng)用溶栓藥有關(guān)

預(yù)期安康教育從三方面做安康教育：1、心理護(hù)理：Ⅰ多與病人接觸交流，了解其心理動(dòng)態(tài)情緒，鼓勵(lì)家屬多探視；Ⅱ向病人解釋所患疾病的性質(zhì)、預(yù)后、治療方案及目的，消除緊張情緒，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。2、飲食指導(dǎo)：Ⅰ指導(dǎo)病人低鹽、低膽固醇、適量碳水化合物，豐富維生素飲食。Ⅱ控制總熱量，飲食要有規(guī)律，切忌暴飲暴食或過分饑餓。3、休息活動(dòng)指導(dǎo)：Ⅰ急性期臥床休息，應(yīng)取平臥位，注意保持癱瘓肢體功能位置并適當(dāng)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)患肢與關(guān)節(jié)。Ⅱ病情穩(wěn)定后，應(yīng)盡早進(jìn)展床上，床邊及下床活動(dòng)，主動(dòng)運(yùn)動(dòng)患肢。安康教育從三方面做安康教育：

出院指導(dǎo)

1、指導(dǎo)患者出院后注重休息，逸事，增加營養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)。2、出院后繼續(xù)堅(jiān)持肢體功能鍛煉及語言溝通。3、堅(jiān)持按時(shí)服藥，穩(wěn)固療效，口服阿司匹林要注意觀察有無黑便情況。4、注意保持皮膚清潔。5、定時(shí)監(jiān)測血壓，定期復(fù)診。出院指導(dǎo)1、指導(dǎo)患者出院后注重休息，逸事，增加ThankyouTHEENDThankyouTHEEND腦梗塞護(hù)理教學(xué)查房幻燈片本課件PPT僅供大家學(xué)習(xí)使用學(xué)習(xí)完請自行刪除，謝謝！本課件PPT僅供大家學(xué)習(xí)使用學(xué)習(xí)完請自行刪除，謝謝！腦梗塞護(hù)理教學(xué)查房幻燈片本課件PPT僅供大家學(xué)習(xí)使用

時(shí)間：2021年6月29日地點(diǎn)：主持人：主講人：參加人員：本科室護(hù)理人員時(shí)間：2021年6月29日目錄1概述2護(hù)理評(píng)估3護(hù)理診斷4護(hù)理目標(biāo)5護(hù)理措施6護(hù)理評(píng)價(jià)7安康教育8出院指導(dǎo)目錄1概述

概述病因腦堵塞是由于腦動(dòng)脈粥樣硬化，血管內(nèi)膜損傷使腦動(dòng)脈管腔狹窄，進(jìn)而因多種因素使局部血栓形成，使動(dòng)脈狹窄加重或完全閉塞，導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧、壞死，引起神經(jīng)功能障礙的一種腦血管病。腦堵塞的主要因素有：高血壓病、冠心病、糖尿病、體重超重、高脂血癥、喜食肥肉，許多病人有家族史。多見于45～70歲中老年人。概述病因先兆病癥腦堵塞的病人多在安靜休息時(shí)發(fā)病，有的病人一覺醒來，發(fā)現(xiàn)口眼歪斜，半身不遂，流口水，吃東西掉飯粒，舉不動(dòng)筷子，這就是發(fā)生了腦堵塞，常使人猝不及防。只有局部病人發(fā)病前有肢體麻木感，說話不清，一過性眼前發(fā)黑，頭暈或眩暈，惡心，血壓波動(dòng)(可以升高或偏低)等短暫腦缺血的病癥。這些先兆病癥一般很輕微，持續(xù)時(shí)間短暫，常常被人無視。先兆病癥類型腦堵塞主要有血栓形成及栓塞兩類。(一)非栓塞性腦堵塞的病因有：1．動(dòng)脈硬化癥在動(dòng)脈血管壁內(nèi)，出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的根底上形成血栓。2．動(dòng)脈炎腦動(dòng)脈炎癥性改變多可使血管壁發(fā)生改變，管腔狹窄而形成血栓。3．高血壓可引起動(dòng)脈壁的透明變性，動(dòng)脈內(nèi)膜破裂，使血小板易于附著和集聚而形成血栓。4．血液病紅細(xì)胞增多癥等易發(fā)生血栓。5．機(jī)械壓迫腦血管的外面受附近腫瘤等因素的壓迫，可以出現(xiàn)血管閉塞的改變。類型(二)栓塞性的腦堵塞的病因常是血流帶進(jìn)顱內(nèi)的固體、液體、或氣體栓子將某一支腦血管堵塞。其病因很多，主要為心源性與非心源性兩類：1．心源性急性或亞急性心內(nèi)膜炎，一般發(fā)生在心臟病的根底上。病變的內(nèi)膜上由于炎癥結(jié)成贅生物，脫落后隨血循入顱發(fā)生腦栓塞。諸如風(fēng)心病、心肌堵塞、先天性心臟病、心臟腫瘤、心臟手術(shù)等都易造成栓子脫落。尤其這些心臟病，出現(xiàn)房顫時(shí)更易將栓子脫落，均可造成腦栓塞。2．非心源性氣栓塞、長骨骨折時(shí)的脂肪栓塞、肺靜脈栓塞、腦靜脈栓塞都是非心源性腦栓塞的原因。有的查不到栓子的來源稱為來源不明的腦堵塞。(二)栓塞性的腦堵塞的病因常是血流帶進(jìn)顱內(nèi)的固體、液體、或氣中醫(yī)的認(rèn)識(shí)及治療本病中醫(yī)稱中風(fēng)，由于發(fā)病后一般意識(shí)清楚，因此多屬中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)。關(guān)于中風(fēng)的病因?qū)W說，唐宋以前多以“外風(fēng)〞學(xué)說為主，以“內(nèi)虛邪中〞立論，如?金匱要略?認(rèn)為：絡(luò)脈空虛，風(fēng)邪乘虛入中。唐宋以后，特別是金元時(shí)期，突出以“內(nèi)風(fēng)〞立論，可謂中風(fēng)病因?qū)W說上的一大轉(zhuǎn)折。如劉河間力主“心火暴盛〞；李東垣認(rèn)為“正氣自虛〞，朱丹溪主張“濕痰生熱〞；王履從病因?qū)W角度歸類提出“真中〞、“類中〞，其中有外邪侵襲而引發(fā)者稱為真中，無外邪侵襲而發(fā)病者稱為類中。張景岳又倡導(dǎo)“非風(fēng)〞之說，提出“內(nèi)傷積損〞的論點(diǎn)。中醫(yī)的認(rèn)識(shí)及治療

護(hù)理評(píng)估現(xiàn)病史：患者毛毛，女性，63歲，主因“右側(cè)肢體活動(dòng)不靈30h〞來我院就診，門診于2021年6月12日01:00以“腦血管意外、高血壓〞收住我科。首測T：36.8度P80次/分R20次/分Bp145/85mmhg。觀察患者神志清楚，言語不清，伸舌右偏，急性病容，表情痛苦，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射靈敏。右側(cè)肢體肌力約三級(jí)，遵醫(yī)囑予一級(jí)護(hù)理，低鹽低脂易消化飲食，吸氧2升/分，予溶栓、活血化瘀、營養(yǎng)腦細(xì)胞、降壓等對(duì)癥治療。護(hù)理評(píng)估現(xiàn)病史：患者毛毛，女性，63歲，主因“右側(cè)

既往史：既往高血壓十三年，最高Bp180/110mmhg，不規(guī)律口服降壓藥物治療。輔助檢查：6月12日CCT示：腦實(shí)質(zhì)未見明顯異常密度；6月12日生化示：TG2.3mmol/l↑K＋3.3mmol/l↓；6月12日血常規(guī)示：未見異常；6月13日CCT示：右側(cè)腦室旁白質(zhì)腦堵塞；6月13日EKG示：竇性心律；

中醫(yī)辨證及證屬患者老年女性，年老體虛，脈絡(luò)易侵，口齒不清，肢體不靈，舌紅，脈滑，屬中風(fēng)范疇，四診合參辨證為肝腎陰虛之證。證屬：肝陽上亢

中醫(yī)辨證及證屬

初步診斷中醫(yī)診斷：中風(fēng)(肝陽上亢)西醫(yī)診斷：1.腦梗塞2.高血壓3級(jí)(極高危)

最后診斷1.腦梗塞2.高血壓3級(jí)(極高危)初步診斷中醫(yī)診斷：西醫(yī)診斷：最后

護(hù)理診斷一.調(diào)節(jié)顱內(nèi)壓能力下降二.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量三.皮膚完整性受損的危險(xiǎn)四.便秘五.語言溝通障礙六.軀體移動(dòng)障礙七.潛在并發(fā)癥出血護(hù)理診斷一.調(diào)節(jié)顱內(nèi)壓能力下降一、調(diào)節(jié)顱內(nèi)壓能力下降:與水腫壓迫腦組織有關(guān)

預(yù)期目標(biāo):生命體征正常,無顱內(nèi)高壓病癥出現(xiàn)護(hù)理措施1〕密切觀察生命體征及神志瞳孔的變化。2〕安置舒適的體位，保持病房安靜舒適。3〕根據(jù)醫(yī)囑予脫水劑的使用,并觀察藥物的療效和副作用。4〕如果出現(xiàn)顱高壓征象時(shí)及時(shí)通知醫(yī)生，并做好各準(zhǔn)備工作。5〕有出現(xiàn)嘔吐時(shí)及時(shí)將頭轉(zhuǎn)向一邊，注意保持呼吸道通暢。護(hù)理評(píng)價(jià)患者生命體征正常，無顱內(nèi)高壓出現(xiàn)。一、調(diào)節(jié)顱內(nèi)壓能力下降:與水腫壓迫腦組織有關(guān)

二、營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與攝入困難有關(guān)

預(yù)期目標(biāo)：病人保持良好的營養(yǎng)狀態(tài)護(hù)理措施1〕給予糊狀流食或半流食，小口進(jìn)食。2〕保證每日的輸液量。3〕鼓勵(lì)自己進(jìn)食，少量多餐，循序漸進(jìn)。護(hù)理評(píng)價(jià)患者神志清楚，5月14日可使用健側(cè)肢體自己進(jìn)食。二、營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與攝入困難有關(guān)

預(yù)三、皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與長期臥床有關(guān)

預(yù)期目標(biāo)：皮膚完整無破損護(hù)理措施1〕保持床單位枯燥整潔。2〕加強(qiáng)翻身拍背q2h，適當(dāng)按摩骨隆突處。3〕進(jìn)高蛋白高維生素富熱量食物。4〕每日溫水擦浴，禁用刺激性洗潔用品。5〕靜脈輸注刺激性藥品時(shí)注意做好靜脈保護(hù)。護(hù)理評(píng)價(jià)患者住院期間皮膚完整無破損三、皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與長期臥床有關(guān)

預(yù)期四、便秘:與長期臥床，食物缺乏粗纖維有關(guān)

預(yù)期目標(biāo):病人至少2-3天排出成形的軟便一次護(hù)理措施1〕行順時(shí)針腹部按摩。2〕鼓勵(lì)患者多飲溫開水。3〕指導(dǎo)用開塞露塞肛，必要時(shí)按醫(yī)囑使用緩瀉劑。4〕鼓勵(lì)病人養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。護(hù)理評(píng)價(jià)患者在開塞露輔助下每天排便一次。四、便秘:與長期臥床，食物缺乏粗纖維有關(guān)

預(yù)期目五、語言溝通障礙:與語言中樞功能受損有關(guān)

預(yù)期目標(biāo):能用簡短的文字或其它方式有效的表達(dá)根本需要，保持溝通能力。護(hù)理措施1〕要多接觸病人，了解病人痛苦，讓病人保持心情舒暢，消除緊張心理。2〕盡早地誘導(dǎo)和鼓勵(lì)患者說話，耐心糾正發(fā)音，從簡到繁，如“e〞、“啊〞、“歌〞等，反復(fù)練習(xí)堅(jiān)持不懈。3〕配合針刺啞門、通里、廉泉等穴，這利于促進(jìn)語言功能的改善和恢復(fù)。護(hù)理評(píng)價(jià)5月15日患者能用簡單的文字表達(dá)自己的感受。五、語言溝通障礙:與語言中樞功能受損有關(guān)

預(yù)六、軀體移動(dòng)障礙:與腦血栓損傷神經(jīng)引起偏癱有關(guān)

預(yù)期目標(biāo)：病人軀體活動(dòng)能力增強(qiáng)護(hù)理措施1〕安