實驗診斷學(xué)名詞解釋

緒論床旁檢測（POCT）：在患者床旁進(jìn)行的以護(hù)理為重點的快速檢測技術(shù)個體化診斷：針對個體特點的準(zhǔn)確診斷，找到具體病因，并提供個體遺傳基因、疾病基因和藥敏敏感性等特點的信息。目標(biāo)：用藥個體化和個體化醫(yī)療，例如腫瘤的靶向治療循證醫(yī)學(xué)：遵循科學(xué)證據(jù)的醫(yī)學(xué)循證實驗醫(yī)學(xué)（EBLM）：根據(jù)臨床經(jīng)驗和當(dāng)今研究的最佳證據(jù)，結(jié)合每位病人的情況特點，合理明確評估和應(yīng)用實驗室檢驗項目和結(jié)果，使病人的利益最大化。診斷性試驗的指標(biāo)：靈敏度（sen）：金標(biāo)準(zhǔn)診斷的“有病”病例中，檢測陽性例數(shù)所占的比例，即真陽性率特異性（spe）：真陰性率。在金標(biāo)準(zhǔn)診斷的“無病”病例中，診斷試驗中陰性所占的比例。陽性預(yù)測值（PPV）：陽性試驗的事后概率。診斷試驗中陽性例數(shù)出現(xiàn)陽性反應(yīng)的概率。陰性預(yù)測值（NPV）：和陽性事后率相反。準(zhǔn)確性（ACC）：全部事件中真陽性和真陰性所占的比例患病率（Prev）：金標(biāo)準(zhǔn)診斷的“有病”的比例。受試者工作特性曲線（ROCcurve）：決定最佳臨界點，比較兩種或兩種以上診斷試驗的價值。實驗診斷學(xué)：實驗診斷主要是運用物理學(xué)、化學(xué)和生物學(xué)等試驗技術(shù)方法，通過感官、試劑反應(yīng)、儀器分析和動物實驗等手段，對病人的血液、體液、分泌物、排泄物以及組織細(xì)胞等標(biāo)本進(jìn)行檢驗，獲得反映機(jī)體功能狀態(tài)、病理變化或病因等的客觀資料。血液的一般檢驗紅細(xì)胞比容（HCT、PCV）：紅細(xì)胞占全血容積的百分比。平均紅細(xì)胞容積（MCV）：指平均每個紅細(xì)胞的體積。等于每升血液中血細(xì)胞比容/每升血液中的紅細(xì)胞數(shù)目。平均紅細(xì)胞血紅蛋白量（MCH）：每個紅細(xì)胞中所含的血紅蛋白的量。每升血液中血紅蛋白量/每升血液中紅細(xì)胞數(shù)平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（MCHC）：每升血液中平均所含的血紅蛋白濃度（g）。每升血液中的血紅蛋白量/每升血液中紅細(xì)胞比容紅細(xì)胞體積分布寬度（RDW）：反應(yīng)外周血紅細(xì)胞體積異質(zhì)性的參數(shù)，由血細(xì)胞分析儀測量獲得。紅細(xì)胞體積分布直方圖：反映生理狀態(tài)下的紅細(xì)胞體積大小。生理性中性粒細(xì)胞增多癥類白血病反應(yīng)：機(jī)體對某些刺激因素產(chǎn)生的類似于白血病的血象反應(yīng)。小紅細(xì)胞：紅細(xì)胞直徑＜6μm大紅細(xì)胞：紅細(xì)胞直徑＞10μm巨紅細(xì)胞：紅細(xì)胞直徑＞15μm紅細(xì)胞大小不均：同一份血涂片上紅細(xì)胞直徑相差一倍以上。低色素性紅細(xì)胞：紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大高色素性紅細(xì)胞：紅細(xì)胞中心淡染區(qū)減小甚至消失嗜多色性紅細(xì)胞：紅細(xì)胞體積稍大，灰藍(lán)色，活體染色為網(wǎng)織紅細(xì)胞嗜堿性點彩紅細(xì)胞：瑞氏染色血涂片中紅細(xì)胞漿內(nèi)見到散在、大小數(shù)量不一的深藍(lán)色顆粒。豪-喬小體：紫紅色圓形小體，1-2μm，位于成熟晚幼紅胞漿中?？úㄊ檄h(huán)：紅細(xì)胞中出現(xiàn)的圓形或者八字形的細(xì)線狀環(huán)，和豪喬小體同時出現(xiàn)。有核紅細(xì)胞：幼紅細(xì)胞中性粒細(xì)胞核像：即中性粒細(xì)胞細(xì)胞核的變化情況，即分葉狀況。中性粒細(xì)胞核左移：桿狀核中性粒細(xì)胞數(shù)量增多甚至出現(xiàn)桿狀核以前階段的更為幼稚的中性粒細(xì)胞的情況。中性粒細(xì)胞核右移：5葉以上的中性粒細(xì)胞數(shù)量占所有的0.03以上，由于DNA合成障礙或者造血功能衰退造成。棒狀小體（auer小體）：瑞氏染色液后白細(xì)胞漿中出現(xiàn)的一至數(shù)條紫紅色桿狀物，見于急性粒單白血病網(wǎng)織紅細(xì)胞：晚幼紅細(xì)胞到成熟紅細(xì)胞之間的未成熟的紅細(xì)胞階段。煌焦油藍(lán)活體染色后細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)網(wǎng)狀或細(xì)絲狀藍(lán)色結(jié)構(gòu)或顆粒的紅細(xì)胞PLT：血小板計數(shù)MPV：平均血小板體積尿液的一般檢查尿比密（SG）：在4℃的時候，尿液與同體積純水重量之比鏡下血尿：尿沉渣中紅細(xì)胞>3/HP肉眼血尿：尿液中含血量超過1ml/L,呈紅色。小圓上皮細(xì)胞：腎小管上皮細(xì)胞，在尿中出現(xiàn)提示腎小管病變。大圓上皮細(xì)胞：上層移行上皮細(xì)胞，提示膀胱病變尾行上皮細(xì)胞：中層移行上皮細(xì)胞，提示腎盂病變扁平上皮細(xì)胞：鱗狀上皮細(xì)胞，大量出現(xiàn)提示陰道炎和尿道炎管型（cast）：細(xì)胞、蛋白質(zhì)或碎片在腎小管伙或集合管中凝固而成的圓柱體。漿膜腔液漿膜腔：漿膜臟壁兩層之間的密閉間隙漿膜腔積液：包括胸腔積液、腹腔積液、心包積液等，是漿膜腔內(nèi)液體增多并潴留漏出液：血管內(nèi)的水分和營養(yǎng)物質(zhì)，通過毛細(xì)血管濾出，這種液體在組織間隙或者體腔內(nèi)非炎癥蓄積滲出液：炎癥局部血管內(nèi)的細(xì)胞和液體成分通過血管壁進(jìn)入到組織間隙、體腔、體表和粘膜表面的過程稱為滲出，滲出的成分即為滲出液。粘蛋白定性試驗（rivalta試驗）：漿膜間皮細(xì)胞受到炎癥刺激分泌黏蛋白，黏蛋白能在稀乙酸中析出形成白色沉淀腦脊液血腦屏障（BBB）：毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞及細(xì)胞間緊密連接、基膜、星形膠質(zhì)細(xì)胞足突、周細(xì)胞和狹小的細(xì)胞外隙共同組成的細(xì)胞復(fù)合體。黃變癥：腦脊液中因含變性血紅蛋白、蛋白含量異常升高、膽紅素導(dǎo)致的顏色變黃潘氏試驗（pandy’stest）：腦脊液中球蛋白和苯酚結(jié)合形成不可溶性蛋白鹽而沉淀。（半定量）糞便檢查柏油樣便：上消化道出血50ml以上的時候，血液經(jīng)過消化液消化，紅細(xì)胞被破壞，釋放出來的鐵在腸內(nèi)產(chǎn)生硫化物，并刺激小腸分泌更多黏液，產(chǎn)生的黑色發(fā)亮，質(zhì)軟如柏油的大便。隱血試驗：亦稱糞便潛血，指消化道出血很少，紅細(xì)胞被消化分解，肉眼和顯微鏡難見到，要通過化學(xué)法或者免疫法才可以證明夏科-萊登結(jié)晶：在顯微鏡下觀察到的，糞便中出現(xiàn)的兩端尖長，大小不等的無色透明菱形結(jié)晶，見于阿米巴痢疾、鉤蟲病和過敏性腸炎，同時可見到嗜酸性粒細(xì)胞貧血的實驗診斷貧血（anemia）：全身循環(huán)紅細(xì)胞總量減少再生障礙性貧血（AA）：多種病因所致的骨髓造血功能障礙，主要表現(xiàn)為全血細(xì)胞的減少骨髓增生異常綜合癥（MDS）：一組起源于髓系定向干細(xì)胞或者多能干細(xì)胞的異質(zhì)性克隆性疾患，主要特征是無效造血和高危演變成為急性髓系白血病，主要表現(xiàn)為造血細(xì)胞在質(zhì)和量上表現(xiàn)為不同程度的異常。臨床表現(xiàn)為貧血、感染和出血。缺鐵性貧血（IDA）：由于機(jī)體缺乏鐵而造成的小細(xì)胞低色素性貧血。巨幼細(xì)胞貧血（megaloblasticanemia）：由于維生素B12或者葉酸缺乏造成DNA合成障礙，細(xì)胞分裂受阻而導(dǎo)致巨幼細(xì)胞生成。溶血性貧血（HA）：由于先天異?；蛘攉@得性的原因?qū)е录t細(xì)胞破壞過多，超過骨髓的代償能力，造成貧血尿含鐵血黃素試驗（roustest）：腎小管上皮吸收尿液中的hb后脫落致尿中，經(jīng)過鐵染色法顯現(xiàn)出來。遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥（HS）：一種紅細(xì)胞膜異常的遺傳性溶血性貧血。蠶豆病:由于患者G6PD缺乏導(dǎo)致的食入蠶豆后急性溶血伴有血紅蛋白尿。陣法性睡眠性血紅蛋白尿癥（PNH）：造血干細(xì)胞基因突變導(dǎo)致某些蛋白合成障礙，引起細(xì)胞膜缺陷的慢性溶血。臨床表現(xiàn)為發(fā)作性血紅蛋白尿，全血細(xì)胞減少，血栓形成和腎臟疾病等。白細(xì)胞疾病血細(xì)胞化學(xué)染色：在血細(xì)胞形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)上，根據(jù)化學(xué)反應(yīng)原理，對骨髓片染色，觀察單個細(xì)胞的內(nèi)在生化特征，了解代謝活動，生理功能和病理變化。主要用于鑒定各型血細(xì)胞。氟化鈉抑制試驗（NaFinhibittest）：兩張相同的標(biāo)本同時固定后，配置兩缸孵育液，其中一份加入氟化鈉抑制酶的活性，將兩張標(biāo)本分別放入染色，最后分別求出抑制率。酯酶雙染：一種特異性酯酶和一種非特異性植眉同時進(jìn)行染色，鑒別粒細(xì)胞和單核細(xì)胞性白血病。環(huán)狀鐵粒幼細(xì)胞：幼紅細(xì)胞胞質(zhì)中藍(lán)色顆粒六個以上，圍繞核一半以上者。白細(xì)胞減少癥：外周白細(xì)胞持續(xù)低于4×10^9個/L的一組綜合征。傳染性單核細(xì)胞增多癥（IM）：由EB病毒引起的一組急性或亞急性淋巴細(xì)胞良性增生的傳染病。白細(xì)胞mic分型細(xì)胞免疫學(xué)分型：運用免疫學(xué)和單克隆技術(shù)對白細(xì)胞膜表面或者內(nèi)部某些特異性抗原進(jìn)行檢測，分析其所屬系列、分化程度和功能狀態(tài)。骨髓增生性腫瘤：指分化成熟的一系列骨髓細(xì)胞或者多系骨髓細(xì)胞不斷異常增生引起的一組疾病，主要有慢粒、真性紅細(xì)胞增多癥、血小板增多癥、骨髓纖維化等骨髓纖維化（MPN）：骨髓巨核細(xì)胞和粒細(xì)胞顯著增生性反應(yīng)纖維組織沉積伴髓外造血。原發(fā)性血小板增多癥（essentialthrombocythemia）：外周血血小板持續(xù)增多，骨髓大量成熟巨核細(xì)胞過度增生，臨床有血栓或出血性疾病。漿細(xì)胞骨髓瘤：源于骨髓并和血清-尿液中M-蛋白相關(guān)的漿細(xì)胞多灶性腫瘤止凝血毛細(xì)血管抵抗力試驗/束臂試驗（CRT）：對毛細(xì)血管施加壓力，觀察血管壁、血管內(nèi)皮細(xì)胞和血小板綜合止血作用。出血時間（BT）測定：毛細(xì)血管刺破，自然出血到自然停止的時間。彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）：在原發(fā)病基礎(chǔ)上，促凝因素導(dǎo)致機(jī)體微血管內(nèi)廣泛形成微血栓，消耗大量凝血因子和血小板，并伴以繼發(fā)性纖溶為特征的獲得性凝血-出血綜合征。血脂檢測及脂類代謝紊亂1.心臟標(biāo)志物與心臟疾病肝膽胰疾病腎臟疾病血糖檢測及糖代謝紊亂OGTT(口服葡萄糖糖耐量試驗)：口服75g葡萄糖后分別記錄即刻，半小時，一小時，兩小時，三小時及以后的血糖值。自身抗體檢測ANA抗核抗體：真核細(xì)胞的核成分為把抗原的器官非特異性抗體的總稱。（主要是IgG）可提取性核抗原（ENA）：指可溶于鹽溶液從而被提取出來的核物質(zhì)中的一類蛋白質(zhì)的總稱。不含組蛋白，大多數(shù)屬于酸性蛋白類風(fēng)濕因子（RF）：抗變性IgG的自身抗體，19SigM或者7SIgG和IgA抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（CCP）：根據(jù)聚角蛋白微絲蛋白cDNA合成的一種環(huán)化肽。類風(fēng)關(guān)特異檢測抗體抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體（ANCA）：一組以中性粒細(xì)胞胞漿內(nèi)成分為靶抗原，與臨床多種小血管炎性疾病密切相關(guān)的抗體自身免疫性肝炎（AIH）：一種原因不明的慢性肝臟病變。特征：γ-球蛋白增高，血清肝臟酶異常，血清自身抗體陽性，激素治療敏感等。原發(fā)性膽汁性肝硬化（PBC）：一種慢性的膽汁淤積性肝病，特點是血清中出現(xiàn)高滴度的抗線粒體抗體，還有肝內(nèi)膽小管阻塞。原發(fā)性硬化性膽管炎（PSC）：原因不明的慢性綜合征，特征是肝內(nèi)外膽管彌漫型炎癥、纖維化引起的慢性膽汁淤積。常見pANCA陽性細(xì)胞免疫玫瑰花結(jié)形成試驗：淋巴細(xì)胞和SRBC以一定的比例混合，4℃2小時或者過夜，離心，鏡檢，算出總花環(huán)形成率。每個淋巴細(xì)胞粘附三個以上為花節(jié)細(xì)胞。遺傳病診斷體液、感染免疫檢查血清M蛋白：單克隆免疫球蛋白，由單克隆B細(xì)胞增值產(chǎn)生的具有相同結(jié)構(gòu)和電泳遷移率的免疫球蛋白，提示單克隆免疫球蛋白增殖病，見于多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、重鏈病、