城鄉(xiāng)醫(yī)保告知同意制度

第10頁共10頁城鄉(xiāng)醫(yī)保告知同意制度根據(jù)醫(yī)保?中心有關規(guī)?定，醫(yī)院要?對所有住院?患者履行告?知義務，特?定制度如下?；一、經(jīng)?治醫(yī)師要告?知參保人在?住院___?日內(nèi)，持醫(yī)?保本，__?_到住院處?登記。二?、經(jīng)治醫(yī)師?要告知患者?或家屬必須?執(zhí)行城鄉(xiāng)醫(yī)?保管理規(guī)章?制度，參保?人不得冒名?頂替，不得?弄虛作假，?要實事求是?的進行住院?登記與補償?。三、住?院處要詳細?的向患者說?明補償標準?、補償范圍?、補償程序?。四、如?需使用目錄?外藥品及目?錄外耗材等?項目時，須?經(jīng)家屬同意?簽字后方能?使用，并將?目錄外藥品?（耗材）同?意書一同入?病歷保存。?五、在使?用目錄外藥?品或診療項?目及大型儀?器檢查時須?經(jīng)家屬同意?簽字并由上?級醫(yī)師同意?后方能執(zhí)行?，并將簽字?后的知情同?意書一并入?病歷保存。?第二篇：?城鄉(xiāng)醫(yī)保管?理制度城鄉(xiāng)?醫(yī)保管理制?度為保證?醫(yī)療服務質(zhì)?量，加強醫(yī)?療保障管理?，醫(yī)院健全?醫(yī)療保障管?理制度，成?立醫(yī)保領導?小組及醫(yī)保?辦事處，嚴?格遵守省、?市城鄉(xiāng)居民?基本醫(yī)療保?險的各項規(guī)?章制度。?一、醫(yī)院加?強醫(yī)療保險?政策的學習?和宣傳，定?期培訓考核?，堅持“以?病人為中心?”的服務準?則，熱心服?務，在診療?過程中嚴格?執(zhí)行各項政?策，合理檢?查，合理用?藥，合理治?療，合理控?制醫(yī)療費用?。二、嚴?格執(zhí)行醫(yī)保?政策，在顯?著位置對醫(yī)?保政策、補?償政策、患?者補償情況?、就醫(yī)流程?、常用藥品?和診療收費?價格進行公?示。三、?醫(yī)院在為參?保人員提供?醫(yī)療服務時?應實行身份?核實制度，?經(jīng)治醫(yī)生或?護士負責對?收治的患者?進行身份核?實，如發(fā)現(xiàn)?住院者與所?持證件不相?符合時，應?及時報告醫(yī)?保辦，杜絕?出現(xiàn)冒名頂?替現(xiàn)象。如?因幫助參保?患者弄虛作?假、造成醫(yī)??；鹆魇?，追究相關?人員責任。?醫(yī)保辦核對?有效證件、?社會保險卡?及醫(yī)療保險?證及醫(yī)保系?統(tǒng)信息是否?一致，如不?一致聯(lián)系醫(yī)?保中心更正?。四、醫(yī)?院嚴格遵守?藥品處方限?量管理的規(guī)?定。急性病?不超過__?_日量、慢?性病不超過?___日量?、需長期服?藥的慢性病?不超過__?_日量，不?得帶注射濟?（胰島素除?外），同類?藥品不超過?___種；?住院病人出?院時不得帶?與本次住院?病情無關的?藥品。五?、嚴格掌握?入出院指征?，執(zhí)行首診?負責制和轉?診審批制度?，嚴把入院?標準不得為?不符合指征?的參保居民?收入院，不?得出現(xiàn)掛離?床現(xiàn)象，及?時為符合出?院條件的住?院參保居民?辦理出院手?續(xù)，不允許?故意拖延住?院時間增加?的醫(yī)藥費用?。要嚴格執(zhí)?行逐級轉診?審批，控制?不應轉診的?病人外轉，?為符合轉診?條件的患者?辦理相應事?宜。六、?做到合理檢?查，對大型?設備檢查要?建立分級審?批制度，避?免為參保居?民做不必要?的重復檢查?。認真執(zhí)行?相關告知制?度，對于參?保病人自費?、大型檢查?等項目履行?告知同意簽?字手續(xù)，因?自費藥品或?大型檢查未?簽字造成病?人的費用拒?付，則由主?管醫(yī)師負責?賠償。七?、嚴格控制?住院醫(yī)療總?費用，各科?室要按照醫(yī)?院制定的次?均費用指標?嚴格控制好?費用，對超?標人員醫(yī)院?將按照相關?規(guī)定進行處?罰。八、?嚴格控制藥?品比例，各?科室要按照?醫(yī)院制定各?科藥品比例?指標進行控?制；嚴格控?制自費藥品?比例，原則?上不使用自?費藥品；嚴?格內(nèi)置材料?及特檢、特?治工作，要?求盡可能使?用國產(chǎn)、進?口價格低廉?、醫(yī)保材料?目錄內(nèi)產(chǎn)品?，對藥品比?例超標人員?醫(yī)院將按照?相關規(guī)定進?行處罰。?九、嚴格執(zhí)?行物價標準?收費政策，?不能分解收?費、多收費?、漏收費、?套用收費，?因亂收費造?成的拒付費?用由科室承?擔。十、?對參保病人?施行“先診?療后結算”?，方便患者?就醫(yī)。第?三篇：城鄉(xiāng)?醫(yī)保工作制?度城鄉(xiāng)醫(yī)保?工作制度?一、認真履?行職責，執(zhí)?行城鄉(xiāng)醫(yī)保?的各項方針?政策，努力?學習業(yè)務知?識。二、?愛崗敬業(yè)，?工作踏實、?認真、嚴謹?，按時按質(zhì)?完成本職工?作，做到忠?于職守、通?曉業(yè)務、秉?公辦事、熱?情服務。?三、嚴禁以?職謀私，優(yōu)?親厚友。?四、認真遵?守作息時間?和考勤制度?，堅守工作?崗位，提高?辦事效率，?工作人員的?請銷假制度?與醫(yī)院相一?致。五、?對工作認真?負責，嚴格?按照規(guī)定時?限完成各項?工作，接待?群眾熱情禮?貌，杜絕“?門難進、臉?難看、事難?辦”現(xiàn)象的?發(fā)生。六?、工作時間?嚴禁干私活?、打牌、玩?游戲等娛樂?活動。七?、加強網(wǎng)絡?管理，不準?私自更改程?序，凡人為?或過失造成?系統(tǒng)癱瘓者?，追究當事?人的責任。?八、關心?___，愛?護公共財物?，例行節(jié)約?，___浪?費，凡破換?公共財物者?，必須照價?賠償。維護?團結和睦的?人際關系，?同事之間要?互相尊重、?互相愛護、?互相幫助。?九、工作?中因不負責?任或故意違?反上述規(guī)定?，造成責任?事故的，視?情節(jié)輕重，?給予相應處?分。第四?篇：醫(yī)保病?人告知書醫(yī)?保病人告知?書尊敬的?病人您好?。歡迎您?到我院就診?，感謝您對?我院的信任?。我院是宜?賓市（翠屏?區(qū)）醫(yī)療保?險定點醫(yī)院?，為了保障?您的權益，?方便您的就?診和報銷，?在此提醒您?：一、每?天上午8點?___分開?始是醫(yī)生查?房，護士集?中進行治療?護理的時間?，因此，請?您在8點_?__分以前?到達病房。?二、在我?院“即醫(yī)即?報”，居民?補償___?%，起付線?___元，?在職人員補?償___%?（公務員補?償___%?），起付線?___元，?退休人員補?償___%?（公務員補?償___%?），起付線?___元。?三、職工?醫(yī)保多次住?院，當年第?二次住院的?起付線逐次?下浮___?%，但最低?不得少于起?付標準的_?__%。?四、使用乙?類藥品時，?所發(fā)生的費?用，個人先?行支付__?_%，剩余?部分進入總?費用報銷比?例。五、?紅外線等輔?助治療項目?按___%?報銷，體外?碎石按__?_%報銷，?核磁共振、?ct、彩超?按___%?報銷。六?、醫(yī)生使用?自費藥品、?衛(wèi)材、診療?項目，須征?得您的同意?并簽字，否?則，您有權?拒付相關費?用。七、?入院___?小時內(nèi)您須?提供。醫(yī)保?證（原件）?、___（?或戶口薄復?印件）。?八、凡外傷?，需提供外?傷證明，據(jù)?實寫明受傷?的時間、地?點、原因、?經(jīng)過等，居?委會（單位?）簽字蓋章?證明。注：?違法、犯罪?、打架、斗?毆、戒酒、?酗酒、自殺?、自殘、_?__、工傷?、交通事故?（含機動車?輛及非機動?車輛有第三?責任人）、?各種美容、?整容、矯形?等手術項目?所產(chǎn)生的醫(yī)?藥費不屬于?醫(yī)保補償范?圍。九、?入院時請及?時預交醫(yī)療?費用。十?、住院期間?不得擅自外?出，因?qū)е?的意外，病?情加重、住?院費用不能?報銷等一切?后果自行負?責。十一?、本院咨詢?及投訴電話?：謝謝您?的支持，祝?您早日康復?。病人（?或家屬）簽?字：年月?日第五篇?。城鄉(xiāng)醫(yī)保?問答___?市城鄉(xiāng)居民?基本醫(yī)療保?險政策問答?政策調(diào)整的?主要內(nèi)容有?哪些。_?__年我市?城鄉(xiāng)居民基?本醫(yī)療保險?政策主要作?了以下三方?面的調(diào)整：?一是提高了?財政補助標?準。我市取?消了原一檔?籌資標準，?分設___?元和___?元兩個籌資?標準，分別?對應市政府?第1___?二、三檔?，其中，財?政補助提高?到___元?和___元?/人.年。?二是提高了?最高支付限?額。一個保?險有效期限?內(nèi)，基本醫(yī)?療保險基金?累計支付最?高限額提高?到___年?度___市?城鎮(zhèn)居民可?支配收入的?___倍。?三是取消?了城鄉(xiāng)居民?基本醫(yī)療保?險門診定額?補助，增加?了門診醫(yī)療?待遇。明年?《___市?城鄉(xiāng)基本醫(yī)?療保險門診?統(tǒng)籌暫行辦?法》實施后?，在不另行?繳費的情況?下，參保人?員可以按比?例報銷門診?費用。二?、參加城鄉(xiāng)?居民基本醫(yī)?療保險需要?繳納多少醫(yī)?保費。（?一）成年人?籌資繳費標?準成年人?籌資標準分?為每人每年?___元、?每人每年_?__元兩個?籌資標準。?錦江區(qū)、青?羊區(qū)、金牛?區(qū)、武侯區(qū)?、成華區(qū)、?___高新?區(qū)和有條件?的區(qū)（市）?縣按每人每?年___元?標準籌資，?其他區(qū)（市?）縣按每人?每年___?元標準籌資?。按每人?每年___?元標準籌資?的區(qū)（市）?縣，個人繳?費每人每年?___元，?各級財政補?助每人每年?___元；?按每人每年?___元標?準籌資的區(qū)?（市）縣，?個人繳費每?人每年__?_元，各級?財政補助每?人每年__?_元。按?每人每年_?__元標準?籌資的區(qū)（?市）縣，若?個人自愿按?___元籌?資標準繳費?的，個人繳?費為每人每?年___元?，各級財政?補助仍為每?人每年__?_元。（?二）學生、?兒童籌資繳?費標準中?小學生、兒?童籌資標準?為每人每年?___元，?其中個人繳?費每人每年?___元，?各級財政補?助每人每年?___元。?大學生籌?資標準為每?人每年__?_元，其中?個人繳費每?人每年__?_元，各級?財政補助每?人每年__?_元。三?、哪些人可?以參加城鄉(xiāng)?居民基本醫(yī)?療保險。?___市行?政區(qū)域內(nèi)的?下列居民，?可以參加城?鄉(xiāng)居民基本?醫(yī)療保險：?（一）全?日制普通高?等學校、科?研院所、中?小學校、中?等職業(yè)學校?（技校）、?特殊教育學?校在冊學生?，托幼機構?在園幼兒，?具有___?市戶籍或者?父母一方具?有___市?戶籍或居住?證的嬰兒、?散居學齡前?兒童和因病?（殘）未入?學的少年兒?童；（二?）具有__?_市戶籍，?男年滿__?_周歲、女?年滿___?周歲或從業(yè)?年齡內(nèi)未與?用人單位建?立勞動關系?的城鎮(zhèn)居民?；（三）?具有___?市戶籍，年?滿___周?歲的農(nóng)村居?民（不含現(xiàn)?役軍人）。?四、城鄉(xiāng)?居民基本醫(yī)?療保險參保?需要什么資?料。（一?）城鄉(xiāng)居民?參保，應提?供戶口薄或?___的原?件和復印件?；父母一方?具有___?市戶籍或居?住證的學齡?前兒童參保?，還需提供?父母一方的?戶口?。╛?__）和居?住證的原件?。（二）?城市“三無?”對象、農(nóng)?村五保戶、?享受城鄉(xiāng)最?低生活保障?的人員、困?難家庭中持?有《___?殘疾人證》?的智力類、?精神類殘疾?人和其他類?傷殘等級為?一、二級?的殘疾人、?計生“三結?合”幫扶戶?須提供低保?、殘疾或村?（社區(qū)）組?出具的相關?證明。五?、不同群體?的人在哪里?參保。（?一）在冊學?生、在園幼?兒以學校、?托幼機構為?單位___?參保并代收?保險費；?（二）散居?兒童由戶籍?所在地街道?（鎮(zhèn)鄉(xiāng)）、?社區(qū)勞動保?障所（站）?等___參?保，并統(tǒng)一?代收保險費?；（三）?其他城鄉(xiāng)居?民由戶籍所?在地鄉(xiāng)（鎮(zhèn)?）政府、街?道（社區(qū)）?___參保?；（四）?除上述（?一）、（?二）、（?三）款所列?對象外的城?市“三無”?對象、農(nóng)村?“五保戶”?、低保人員?和農(nóng)村優(yōu)撫?對象中的貧?困戶由戶籍?所在地民政?部門___?參保；（?五）除上述?（一）、?（二）、?（三）、?（四）款?所列對象外?的城鄉(xiāng)困難?家庭中持有?《___殘?疾人證》的?智力類、精?神類殘疾人?和其他類傷?殘等級為?一、二級的?殘疾人由戶?籍所在地殘?疾人聯(lián)合會?___參保?。六、城?鄉(xiāng)居民基本?醫(yī)療保險參?保繳費時間?是怎樣規(guī)定?的。（一?）成人、中?小學生和兒?童繳費時間?為每年__?_月___?日至___?月___日?，逾期不予?辦理。（?二）新出生?嬰兒入戶就?可以參加本?市城鄉(xiāng)居民?基本醫(yī)療保?險，可不受?滿月限制。?（三）參?加本市城鄉(xiāng)?居民基本醫(yī)?療保險的大?學生，應在?每年___?月___日?前繳納基本?醫(yī)療保險費?，過期不辦?補繳。超過?籌資期限入?學的學生，?最遲應在_?__月__?_日前辦理?完參保手續(xù)?。八、城?鄉(xiāng)居民基本?醫(yī)療保險醫(yī)?療費是按什?么比例報銷?的。參保?人員在__?_市基本醫(yī)?療保險定點?醫(yī)療機構發(fā)?生的符合基?本醫(yī)療保險?報銷范圍的?一次性住院?醫(yī)療費，其?數(shù)額在基本?醫(yī)療保險基?金起付標準?以上的部分?，個人先支?付應由個人?自付的費用?后，由基本?醫(yī)療保險基?金根據(jù)醫(yī)療?機構級別按?下列比例支?付：（一?）按___?元籌資標準?參保的報銷?比例鄉(xiāng)鎮(zhèn)?衛(wèi)生院__?_%，社區(qū)?衛(wèi)生服務中?心和一級醫(yī)?院___%?，二級醫(yī)院?___%，?三級醫(yī)院_?__%。?（二）按_?__元籌資?標準參保的?報銷比例?鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院?___%，?社區(qū)衛(wèi)生服?務中心和一?級醫(yī)院__?_%，二級?醫(yī)院___?%，三級醫(yī)?院___%?。（三）?中小學生、?兒童報銷比?例鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)?生院___?%，社區(qū)衛(wèi)?生服務中心?和一級醫(yī)院?___%，?二級醫(yī)院_?__%，三?級醫(yī)院__?_%。（?四）按《_?__市人民?政府___?關于將大學?生納入城鄉(xiāng)?居民基本醫(yī)?療保險__?_》（成_?__發(fā)[_?__]__?_號）參保?的大學生報?銷比例鄉(xiāng)?鎮(zhèn)衛(wèi)生院和?校醫(yī)院__?_%，社區(qū)?衛(wèi)生服務中?心和一級醫(yī)?院___%?，二級醫(yī)院?___%，?三級醫(yī)院_?__%。?（五）參保?的成年人和?中小學生、?兒童門診醫(yī)?療費報銷標?準按《__?_市城鄉(xiāng)基?本醫(yī)療保險?門診統(tǒng)籌暫?行辦法》（?成府發(fā)[_?__]__?_號）規(guī)定?執(zhí)行；參保?大學生門診?醫(yī)療費報銷?標準按《_?__市人民?政府___?關于將大學?生