腫瘤標(biāo)志物檢測(詳細(xì))課件

廣東醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院馮德輝腫瘤標(biāo)志物檢測（P418）Tumormarkertest廣東醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院馮德輝腫瘤標(biāo)志物檢測（P418）Tumo1【概述】腫瘤標(biāo)志物是一類物質(zhì)1、來源：腫瘤細(xì)胞自身合成、釋放；機(jī)體對(duì)腫瘤細(xì)胞反應(yīng)而產(chǎn)生或升高3、檢測

（1）用于特定高危人群篩查（2）監(jiān)測腫瘤治療療效和復(fù)發(fā)、判斷預(yù)后（1）反映腫瘤存在和生長；輔助診斷、監(jiān)測（2）多缺乏特異性：“一瘤多物，一物多瘤”2、分布：包括蛋白質(zhì)類、糖脂類和酶類三大類（1）以抗原、酶、激素形式；（2）存在血液、細(xì)胞、組織體液中【概述】腫瘤標(biāo)志物是一類物質(zhì)1、來源：腫瘤細(xì)胞自身合成、釋放2一、蛋白類腫瘤標(biāo)志物檢測甲胎球蛋白（AFP）-----原發(fā)性肝癌首選腫瘤標(biāo)志物前列腺特異抗原（PSA）-----前列腺癌首選腫瘤標(biāo)志物癌胚抗原（CEA）-----廣譜性腫瘤標(biāo)志物，特異性低（胰腺癌、直腸癌、乳腺癌）一、蛋白類腫瘤標(biāo)志物檢測甲胎球蛋白（AFP）-----原發(fā)性3（一）甲胎球蛋白（AFP）測定

3、67.8%～74.4%的原發(fā)性肝癌患者AFP增高（50%為300μg/L，18%不高）是目前診斷原發(fā)性肝癌最具特異性和主要指標(biāo)！4、引起AFP增高的其他因素（1）孕婦、新生兒、慢性活動(dòng)性肝炎和肝硬化（2）生殖腺胚胎癌及消化道腫瘤一、蛋白類腫瘤標(biāo)志物檢測1、來源：胚胎期肝細(xì)胞和卵黃囊合成2、用于肝癌普查：（癥狀前8～11月）

參考值：（血清<25μg/L）

（一）甲胎球蛋白（AFP）測定45、AFP診斷肝癌的標(biāo)準(zhǔn)

（1）AFP>500μg/L高濃度水平持續(xù)4周

（2）AFP在200μg/L以上的中等水平持續(xù)8周（3）AFP由低濃度漸升高不降（4）排除妊娠、活動(dòng)性肝病、生殖腺胚胎瘤一、蛋白類腫瘤標(biāo)志物檢測（一）甲胎球蛋白（AFP）測定

5、AFP診斷肝癌的標(biāo)準(zhǔn)一、蛋白類腫瘤標(biāo)志物檢測（一）甲胎球5（二）前列腺特異抗原（PSA）檢測一、蛋白類腫瘤標(biāo)志物檢測

1、來源：前列腺分泌2、60%～90%的前列腺癌患者PSA增高

（1）前列腺癌首選腫瘤標(biāo)志物（2）對(duì)前列腺腫瘤診斷有特異性3、引起PSA增高的其他因素

肛門指檢、膀胱鏡檢查、前列腺按摩或手術(shù)（二）前列腺特異抗原（PSA）檢測一、蛋白類腫瘤標(biāo)志物檢測6（二）前列腺特異抗原（PSA）檢測一、蛋白類腫瘤標(biāo)志物檢測5、PSA診斷前列腺癌

（1）t-PSA及f-PSA升高（2）f-PSA/t-PSA比值降低4、血清總PSA（t-PSA）參考值：＜

4μg/L

（1）80%為結(jié)合形式（c-PSA）（2）20%為游離形式（f-PSA）（二）前列腺特異抗原（PSA）檢測一、蛋白類腫瘤標(biāo)志物檢測7（三）癌胚抗原（CEA）檢測一、蛋白類腫瘤標(biāo)志物檢測1、來源于胎兒早期的胃腸道及某些組織2、是廣譜性腫瘤標(biāo)志物（特異性低）3、CEA增高提示的腫瘤：胰腺癌、直腸癌、乳腺癌（三）癌胚抗原（CEA）檢測8二、酶類腫瘤標(biāo)志物（一）前列腺酸性磷酸酶（PAP）測定

前列腺癌時(shí)血清PAP明顯升（呈正相關(guān)性）（二）a-L-巖藻糖苷酶（AFU）測定1、原發(fā)性肝癌患者血清AFU升高（81%）2、聯(lián)合檢測AFP可提高診斷陽性率（93%）二、酶類腫瘤標(biāo)志物（一）前列腺酸性磷酸酶（PAP）測定（二9三、糖脂（類）腫瘤標(biāo)志物檢測（一）分類—稱CA-？

1、癌抗原（CarcerAntigen，CA）

如：CA50、CA125、CA15-3

2、糖鏈抗原（CarbohydrateAntigen，CA）如：CA19-9

（二）特點(diǎn)

1、缺乏特異性2、早期陽性率低3、多用于聯(lián)合檢測或動(dòng)態(tài)監(jiān)測三、糖脂（類）腫瘤標(biāo)志物檢測（一）分類—稱CA-？（二）特點(diǎn)10癌抗原（CA）1、CA50----腫瘤相關(guān)抗原：廣泛性、缺乏特異性2、CA72-4-----胃腸道和卵巢腫瘤（缺乏特異性）3、CA125-----卵巢癌首選4、CA242-----胰腺癌、結(jié)腸癌5、CA15-3-----乳腺癌首選糖鏈抗原（CA）6、CA19-9-----胰腺癌首選三、糖脂（類）腫瘤標(biāo)志物檢測卵巢癌：CA125、CA72-4和CA50乳腺癌：CA15-3和CEA胰腺癌：CA19-9、CEA和CA50腸癌：

CA242、CA72-4和CEA（三）檢測癌胚抗原（CEA）檢測

1、來源于胎兒早期的胃腸道及某些組織2、是廣譜性腫瘤標(biāo)志物（特異性低）3、CEA增高提示的腫瘤：胰腺癌、直腸癌、乳腺癌癌抗原（CA）三、糖脂（類）腫瘤標(biāo)志物檢測卵巢癌：CA12511【小結(jié)】腫瘤標(biāo)志物是腫瘤細(xì)胞自身合成、釋放；或機(jī)體對(duì)腫瘤細(xì)胞反應(yīng)而產(chǎn)生或升高的物質(zhì)。有蛋白質(zhì)類、糖類和酶類三大類。大多缺乏（器官、腫瘤）特異性，主要用于特定高危人群篩查，監(jiān)測腫瘤治療療效和復(fù)發(fā)、判斷預(yù)后。

AFP是目前對(duì)原發(fā)性肝癌診斷最具特異性！PSA對(duì)前列腺腫瘤診斷有特異性！CEA、CA50是廣泛性腫瘤相關(guān)抗原，胰腺癌首選CA19-9，乳腺癌首選CA15-3，卵巢癌首選CA125?！拘〗Y(jié)】腫瘤標(biāo)志物是腫瘤細(xì)胞自身合成、釋放；或12思考題：1、腫瘤標(biāo)志物的概念及種類？2、AFP診斷原發(fā)性肝癌的標(biāo)準(zhǔn)？思考題：13謝謝！謝謝！14廣東醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院馮德輝腫瘤標(biāo)志物檢測（P418）Tumormarkertest廣東醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院馮德輝腫瘤標(biāo)志物檢測（P418）Tumo15【概述】腫瘤標(biāo)志物是一類物質(zhì)1、來源：腫瘤細(xì)胞自身合成、釋放；機(jī)體對(duì)腫瘤細(xì)胞反應(yīng)而產(chǎn)生或升高3、檢測

（1）用于特定高危人群篩查（2）監(jiān)測腫瘤治療療效和復(fù)發(fā)、判斷預(yù)后（1）反映腫瘤存在和生長；輔助診斷、監(jiān)測（2）多缺乏特異性：“一瘤多物，一物多瘤”2、分布：包括蛋白質(zhì)類、糖脂類和酶類三大類（1）以抗原、酶、激素形式；（2）存在血液、細(xì)胞、組織體液中【概述】腫瘤標(biāo)志物是一類物質(zhì)1、來源：腫瘤細(xì)胞自身合成、釋放16一、蛋白類腫瘤標(biāo)志物檢測甲胎球蛋白（AFP）-----原發(fā)性肝癌首選腫瘤標(biāo)志物前列腺特異抗原（PSA）-----前列腺癌首選腫瘤標(biāo)志物癌胚抗原（CEA）-----廣譜性腫瘤標(biāo)志物，特異性低（胰腺癌、直腸癌、乳腺癌）一、蛋白類腫瘤標(biāo)志物檢測甲胎球蛋白（AFP）-----原發(fā)性17（一）甲胎球蛋白（AFP）測定

3、67.8%～74.4%的原發(fā)性肝癌患者AFP增高（50%為300μg/L，18%不高）是目前診斷原發(fā)性肝癌最具特異性和主要指標(biāo)！4、引起AFP增高的其他因素（1）孕婦、新生兒、慢性活動(dòng)性肝炎和肝硬化（2）生殖腺胚胎癌及消化道腫瘤一、蛋白類腫瘤標(biāo)志物檢測1、來源：胚胎期肝細(xì)胞和卵黃囊合成2、用于肝癌普查：（癥狀前8～11月）

參考值：（血清<25μg/L）

（一）甲胎球蛋白（AFP）測定185、AFP診斷肝癌的標(biāo)準(zhǔn)

（1）AFP>500μg/L高濃度水平持續(xù)4周

（2）AFP在200μg/L以上的中等水平持續(xù)8周（3）AFP由低濃度漸升高不降（4）排除妊娠、活動(dòng)性肝病、生殖腺胚胎瘤一、蛋白類腫瘤標(biāo)志物檢測（一）甲胎球蛋白（AFP）測定

5、AFP診斷肝癌的標(biāo)準(zhǔn)一、蛋白類腫瘤標(biāo)志物檢測（一）甲胎球19（二）前列腺特異抗原（PSA）檢測一、蛋白類腫瘤標(biāo)志物檢測

1、來源：前列腺分泌2、60%～90%的前列腺癌患者PSA增高

（1）前列腺癌首選腫瘤標(biāo)志物（2）對(duì)前列腺腫瘤診斷有特異性3、引起PSA增高的其他因素

肛門指檢、膀胱鏡檢查、前列腺按摩或手術(shù)（二）前列腺特異抗原（PSA）檢測一、蛋白類腫瘤標(biāo)志物檢測20（二）前列腺特異抗原（PSA）檢測一、蛋白類腫瘤標(biāo)志物檢測5、PSA診斷前列腺癌

（1）t-PSA及f-PSA升高（2）f-PSA/t-PSA比值降低4、血清總PSA（t-PSA）參考值：＜

4μg/L

（1）80%為結(jié)合形式（c-PSA）（2）20%為游離形式（f-PSA）（二）前列腺特異抗原（PSA）檢測一、蛋白類腫瘤標(biāo)志物檢測21（三）癌胚抗原（CEA）檢測一、蛋白類腫瘤標(biāo)志物檢測1、來源于胎兒早期的胃腸道及某些組織2、是廣譜性腫瘤標(biāo)志物（特異性低）3、CEA增高提示的腫瘤：胰腺癌、直腸癌、乳腺癌（三）癌胚抗原（CEA）檢測22二、酶類腫瘤標(biāo)志物（一）前列腺酸性磷酸酶（PAP）測定

前列腺癌時(shí)血清PAP明顯升（呈正相關(guān)性）（二）a-L-巖藻糖苷酶（AFU）測定1、原發(fā)性肝癌患者血清AFU升高（81%）2、聯(lián)合檢測AFP可提高診斷陽性率（93%）二、酶類腫瘤標(biāo)志物（一）前列腺酸性磷酸酶（PAP）測定（二23三、糖脂（類）腫瘤標(biāo)志物檢測（一）分類—稱CA-？

1、癌抗原（CarcerAntigen，CA）

如：CA50、CA125、CA15-3

2、糖鏈抗原（CarbohydrateAntigen，CA）如：CA19-9

（二）特點(diǎn)

1、缺乏特異性2、早期陽性率低3、多用于聯(lián)合檢測或動(dòng)態(tài)監(jiān)測三、糖脂（類）腫瘤標(biāo)志物檢測（一）分類—稱CA-？（二）特點(diǎn)24癌抗原（CA）1、CA50----腫瘤相關(guān)抗原：廣泛性、缺乏特異性2、CA72-4-----胃腸道和卵巢腫瘤（缺乏特異性）3、CA125-----卵巢癌首選4、CA242-----胰腺癌、結(jié)腸癌5、CA15-3-----乳腺癌首選糖鏈抗原（CA）6、CA19-9-----胰腺癌首選三、糖脂（類）腫瘤標(biāo)志物檢測卵巢癌：CA125、CA72-4和CA50乳腺癌：CA15-3和CEA胰腺癌：CA19-9、CEA和CA50腸癌：

CA242、CA72-4和CEA（三）檢測癌胚抗原（CEA）檢測

1、來源于胎兒早期的胃腸道及某些組織2、是廣譜性腫瘤標(biāo)志物（特異性低）3、CEA增高提示的腫瘤：胰腺癌、直腸癌、乳腺癌癌抗原（CA）三、糖脂（類）腫瘤標(biāo)志物檢測卵巢癌：CA12525【小結(jié)】腫瘤標(biāo)志物是腫瘤細(xì)胞自身合成、釋放；或機(jī)體對(duì)腫瘤細(xì)胞反應(yīng)而產(chǎn)生或升高的