青霉素皮膚試驗專家共識-課件

青霉素皮膚試驗專家共識1ppt課件青霉素皮膚試驗專家共識1ppt課件藥物過敏反應分類2ppt課件藥物過敏反應分類2ppt課件青霉素過敏反應的分類速發(fā)型過敏反應：Ⅰ型過敏反應，包括蕁麻疹，以及過敏性休克、喉頭水腫和支氣管哮喘，多在1h內(nèi)出現(xiàn)，少數(shù)可遲至6h內(nèi)發(fā)生。遲發(fā)型過敏反應：包括Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ性過敏反應，通常發(fā)生在給藥1h以后。3ppt課件青霉素過敏反應的分類速發(fā)型過敏反應：Ⅰ型過敏反應，包括蕁麻疹青霉素過敏反應機制4ppt課件青霉素過敏反應機制4ppt課件中華人民共和國藥典臨床用藥須知患者在使用青霉素類抗生素前均需做青霉素皮膚試驗。無論成人或兒童，無論口服、靜滴或肌注等不同給藥途徑，應用青霉素類藥物前均應進行皮試。停藥72h以上，應重新皮試。5ppt課件中華人民共和國藥典臨床用藥須知患者在使用青霉素類抗生素前均需青霉素皮試液的配置皮試液以現(xiàn)配現(xiàn)用為佳，如需保存4℃冷藏，但不應超過24h。6ppt課件青霉素皮試液的配置皮試液以現(xiàn)配現(xiàn)用為佳，如需保存4℃冷藏，但目前國內(nèi)有成熟應用多年的青霉素皮試劑供應，每瓶含青霉素鈉2500u。使用該品僅需一次稀釋，可節(jié)約操作時間，避免因多步稀釋可能導致的劑量誤差、污染乃至由此導致的假陽性、假陰性。7ppt課件目前國內(nèi)有成熟應用多年的青霉素皮試劑供應，每瓶含青霉素鈉25青霉素皮試用什么消毒？75%乙醇消毒屈側(cè)腕關節(jié)上方3橫指（1歲以下兒童2橫指）處皮膚，對乙醇敏感者改用生理鹽水。8ppt課件青霉素皮試用什么消毒？75%乙醇消毒屈側(cè)腕關節(jié)上方3橫指（1皮試結果如何判斷？抽取皮試液0.1ml（含青霉素50u），做皮內(nèi)注射成一皮丘（兒童注射0.02-0.03ml）。20min后觀察，如局部出現(xiàn)紅腫，直徑>1cm（或比原皮丘增大超過3mm）或局部紅暈為陽性。對可疑陽性者，應在另一前壁用生理鹽水做對照試驗。9ppt課件皮試結果如何判斷？抽取皮試液0.1ml（含青霉素50u），做皮試禁忌癥近4周內(nèi)發(fā)生過速發(fā)型過敏反應者；過敏性休克高危人群，如哮喘控制不佳，小劑量過敏原導致嚴重過敏反應病史；有皮膚劃痕癥，皮膚肥大細胞增多癥，急慢性蕁麻疹等皮膚疾病。10ppt課件皮試禁忌癥近4周內(nèi)發(fā)生過速發(fā)型過敏反應者；10ppt課件結論1.青霉素皮試陽性，不屬于青霉素皮試禁忌癥。2.青霉素皮試結果陰性，提示可以接受青霉素治療。但是青霉素皮試不是保證患者安全的唯一措施，即使皮試陰性仍有發(fā)生過敏反應的風險。11ppt課件結論1.青霉素皮試陽性，不屬于青霉素皮試禁忌癥。11ppt課皮試前注意事項1.準備好搶救設備與藥品。一旦發(fā)生過敏反應，應及時就地救治；2.應用抗組胺藥可能影響皮試結果，皮試前停用全身應用一代抗組胺藥（苯海拉明）至少72h，二代抗組胺藥（西替利嗪、氯雷他定）至少1周；停用鼻腔噴霧劑至少72h。12ppt課件皮試前注意事項1.準備好搶救設備與藥品。一旦發(fā)生過敏反應，應皮試前注意事項3.雷尼替丁等H2受體拮抗劑應停用至少48h；4.B受體阻滯劑和ACEI等藥物可能影響對速發(fā)型過敏反應救治，皮試前應停用至少24h，尤其在存在發(fā)生嚴重過敏反應可能時。13ppt課件皮試前注意事項3.雷尼替丁等H2受體拮抗劑應停用至少48h；搶救措施1.迅速終止皮試操作；2.及時建立靜脈通路；3.肌內(nèi)或皮下注射腎上腺素；4.吸氧；5.糖皮質(zhì)激素等其他藥物治療。14ppt課件搶救措施1.迅速終止皮試操作；14ppt課件記錄既往青霉素皮試陽性患者，如無青霉素過敏反應的臨床表現(xiàn)，在過敏史中應表述為“曾青霉素皮試陽性”，而不應表述為“青霉素過敏”。15ppt課件記錄既往青霉素皮試陽性患者，如無青霉素過敏反應的臨床表現(xiàn)，在青霉素皮膚試驗專家共識16ppt課件青霉素皮膚試驗專家共識1ppt課件藥物過敏反應分類17ppt課件藥物過敏反應分類2ppt課件青霉素過敏反應的分類速發(fā)型過敏反應：Ⅰ型過敏反應，包括蕁麻疹，以及過敏性休克、喉頭水腫和支氣管哮喘，多在1h內(nèi)出現(xiàn)，少數(shù)可遲至6h內(nèi)發(fā)生。遲發(fā)型過敏反應：包括Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ性過敏反應，通常發(fā)生在給藥1h以后。18ppt課件青霉素過敏反應的分類速發(fā)型過敏反應：Ⅰ型過敏反應，包括蕁麻疹青霉素過敏反應機制19ppt課件青霉素過敏反應機制4ppt課件中華人民共和國藥典臨床用藥須知患者在使用青霉素類抗生素前均需做青霉素皮膚試驗。無論成人或兒童，無論口服、靜滴或肌注等不同給藥途徑，應用青霉素類藥物前均應進行皮試。停藥72h以上，應重新皮試。20ppt課件中華人民共和國藥典臨床用藥須知患者在使用青霉素類抗生素前均需青霉素皮試液的配置皮試液以現(xiàn)配現(xiàn)用為佳，如需保存4℃冷藏，但不應超過24h。21ppt課件青霉素皮試液的配置皮試液以現(xiàn)配現(xiàn)用為佳，如需保存4℃冷藏，但目前國內(nèi)有成熟應用多年的青霉素皮試劑供應，每瓶含青霉素鈉2500u。使用該品僅需一次稀釋，可節(jié)約操作時間，避免因多步稀釋可能導致的劑量誤差、污染乃至由此導致的假陽性、假陰性。22ppt課件目前國內(nèi)有成熟應用多年的青霉素皮試劑供應，每瓶含青霉素鈉25青霉素皮試用什么消毒？75%乙醇消毒屈側(cè)腕關節(jié)上方3橫指（1歲以下兒童2橫指）處皮膚，對乙醇敏感者改用生理鹽水。23ppt課件青霉素皮試用什么消毒？75%乙醇消毒屈側(cè)腕關節(jié)上方3橫指（1皮試結果如何判斷？抽取皮試液0.1ml（含青霉素50u），做皮內(nèi)注射成一皮丘（兒童注射0.02-0.03ml）。20min后觀察，如局部出現(xiàn)紅腫，直徑>1cm（或比原皮丘增大超過3mm）或局部紅暈為陽性。對可疑陽性者，應在另一前壁用生理鹽水做對照試驗。24ppt課件皮試結果如何判斷？抽取皮試液0.1ml（含青霉素50u），做皮試禁忌癥近4周內(nèi)發(fā)生過速發(fā)型過敏反應者；過敏性休克高危人群，如哮喘控制不佳，小劑量過敏原導致嚴重過敏反應病史；有皮膚劃痕癥，皮膚肥大細胞增多癥，急慢性蕁麻疹等皮膚疾病。25ppt課件皮試禁忌癥近4周內(nèi)發(fā)生過速發(fā)型過敏反應者；10ppt課件結論1.青霉素皮試陽性，不屬于青霉素皮試禁忌癥。2.青霉素皮試結果陰性，提示可以接受青霉素治療。但是青霉素皮試不是保證患者安全的唯一措施，即使皮試陰性仍有發(fā)生過敏反應的風險。26ppt課件結論1.青霉素皮試陽性，不屬于青霉素皮試禁忌癥。11ppt課皮試前注意事項1.準備好搶救設備與藥品。一旦發(fā)生過敏反應，應及時就地救治；2.應用抗組胺藥可能影響皮試結果，皮試前停用全身應用一代抗組胺藥（苯海拉明）至少72h，二代抗組胺藥（西替利嗪、氯雷他定）至少1周；停用鼻腔噴霧劑至少72h。27ppt課件皮試前注意事項1.準備好搶救設備與藥品。一旦發(fā)生過敏反應，應皮試前注意事項3.雷尼替丁等H2受體拮抗劑應停用至少48h；4.B受體阻滯劑和ACEI等藥物可能影響對速發(fā)型過敏反應救治，皮試前應停用至少24h，尤其在存在發(fā)生嚴重過敏反應可能時。28ppt課件皮試前注意事項3.雷尼替丁等H2受體拮抗劑應停用至少48h；搶救措施1.迅速終止皮試操作；2.及時建立靜脈通路；3.肌內(nèi)或皮下注射