婚前衛(wèi)生咨詢

婚前衛(wèi)生咨詢阜陽(yáng)市婦幼保健所楊亞紅基本內(nèi)容婚前衛(wèi)生咨詢的概念婚前衛(wèi)生咨詢的重要性婚前衛(wèi)生咨詢的基本原則婚前衛(wèi)生咨詢的交流技巧婚前衛(wèi)生咨詢醫(yī)學(xué)意見(jiàn)婚前衛(wèi)生咨詢的概念

什么是咨詢?

咨詢是咨詢者和服務(wù)對(duì)象之間對(duì)某一問(wèn)題進(jìn)行商討，由咨詢者提供有針對(duì)性信息和解決問(wèn)題的方法與途徑，供服務(wù)對(duì)象選擇，同時(shí)給予服務(wù)對(duì)象精神上支持，幫助其做出合適的決定并付諸實(shí)施。是為解決個(gè)人或群體心理上的或人際關(guān)系或決策上的問(wèn)題而提供幫助和指導(dǎo)的過(guò)程；幫助求詢者自主抉擇；個(gè)人/夫婦/家庭。咨詢是…以求詢者為中心:針對(duì)每位求詢者的需要、問(wèn)題和境況;一個(gè)相互交流、協(xié)作和尊重的過(guò)程;鎖定目標(biāo);激發(fā)求詢者自主和自我責(zé)任感;詢問(wèn)問(wèn)題，獲得信息，綜合各種選擇和做出行動(dòng)計(jì)劃。咨詢不是…..命令提建議談話審問(wèn)坦白祈求什么是婚前衛(wèi)生咨詢？

從事婚前保健的醫(yī)生與服務(wù)對(duì)象就生殖健康、生殖保健、婚育等有關(guān)問(wèn)題進(jìn)行面對(duì)面的交談和商討。咨詢醫(yī)生要在充分領(lǐng)悟服務(wù)對(duì)象的感受和問(wèn)題的基礎(chǔ)上,鼓勵(lì)服務(wù)對(duì)象樹立自己解訣問(wèn)題的信心，幫助其作出選擇和決定，促使服務(wù)對(duì)象建立保護(hù)個(gè)人生殖健康權(quán)利的意識(shí)和能力,從而心悅誠(chéng)服地執(zhí)行《母嬰保健法》的有關(guān)規(guī)定。方式：面對(duì)面交流電話咨詢書信咨詢推薦方式：面對(duì)面交流雙向交流、直接交流,交流雙方不僅交換了信息,而且進(jìn)行心理狀態(tài)的互換,使服務(wù)對(duì)象更易接受關(guān)懷和支持。同時(shí)交流雙方通過(guò)反復(fù)交談,不斷取得反饋信息,有利于澄清問(wèn)題和幫助服務(wù)對(duì)象自主作出正確決定。咨詢指導(dǎo)（健康教育）保密性常不保密常為“一對(duì)一”或小人群的過(guò)程人數(shù)可多可少引起雙方共感從心理情感上說(shuō)是中性的問(wèn)題明確、具體泛泛而談信息用來(lái)轉(zhuǎn)變態(tài)度和激發(fā)行為改變信息用來(lái)提高認(rèn)知水平以問(wèn)題為導(dǎo)向以內(nèi)容為導(dǎo)向基于求詢者的需求基于公共衛(wèi)生需求婚前衛(wèi)生咨詢與衛(wèi)生指導(dǎo)有什么不同?婚前衛(wèi)生咨詢的重要性保障母嬰健康,保護(hù)公民的生殖健康權(quán)利幫助人們轉(zhuǎn)變不利于健康的行為。評(píng)價(jià)婚前保健服務(wù)質(zhì)量?；榍靶l(wèi)生生咨詢的的基本原原則第一步建立和諧諧關(guān)系和和贏得求求詢者信信任第二步明確和理理解求詢?cè)冋叩哪磕康?、和和需求第三步進(jìn)行支持持性咨詢?cè)儯ㄔu(píng)估估行為、、調(diào)節(jié)行行為、改改變、幫幫助做出出決定））第四步結(jié)束咨詢?cè)儯ㄖС殖址?wù)，，聯(lián)系，，下次咨咨詢）建立和諧諧關(guān)系和和贏得求求詢者信信任咨詢醫(yī)生生和服務(wù)務(wù)對(duì)象之之間建立立良好關(guān)關(guān)系是咨咨詢服務(wù)務(wù)有效與與否的關(guān)關(guān)鍵。專心傾聽(tīng)聽(tīng)服務(wù)對(duì)對(duì)象提出出的問(wèn)題題，準(zhǔn)確地感感受、理理解服務(wù)務(wù)對(duì)象對(duì)對(duì)問(wèn)題的的感受和和問(wèn)題癥癥結(jié)所在在，并識(shí)別其其感受；；咨詢醫(yī)生生應(yīng)當(dāng)把把自己置置于服務(wù)務(wù)對(duì)象同同等的位位置上,站在服服務(wù)對(duì)象象的角度度考慮、、思考問(wèn)問(wèn)題,設(shè)身處地地去理解解服務(wù)對(duì)對(duì)象的感感受；努力想象象自己在在類似情情況下的的感受，，講出對(duì)對(duì)服務(wù)對(duì)對(duì)象所提提出問(wèn)題題的感受受理解；；咨詢雙方方正視所所面臨的的問(wèn)題，，共同尋尋求解決決問(wèn)題的的方案，，對(duì)服務(wù)務(wù)對(duì)象所所關(guān)心的的問(wèn)題作作出回答答。注意事項(xiàng)項(xiàng)：建立立良好關(guān)關(guān)系的過(guò)過(guò)程并不不等于““同情””而是““通情””，或稱稱“移情情”。咨咨詢醫(yī)生生應(yīng)當(dāng)努努力培養(yǎng)養(yǎng)自己對(duì)對(duì)服務(wù)對(duì)對(duì)象移情情的能力力，且不不可用簡(jiǎn)簡(jiǎn)單的語(yǔ)語(yǔ)言、生生硬的態(tài)態(tài)度表示示自己對(duì)對(duì)問(wèn)題的的看法，，更不能能靠簡(jiǎn)單單的“指指令性””語(yǔ)言來(lái)來(lái)解決問(wèn)問(wèn)題。藐藐視的態(tài)態(tài)度和訓(xùn)訓(xùn)斥語(yǔ)言言更是錯(cuò)錯(cuò)誤的。。因此,在咨詢?cè)兎?wù)的的過(guò)程中中，尤其其是交談?wù)勯_(kāi)始時(shí)時(shí)，醫(yī)師師與服務(wù)務(wù)對(duì)象建建立良好好關(guān)系是是咨詢服服務(wù)成功功的基礎(chǔ)礎(chǔ)。明確和理理解求詢?cè)冋叩哪磕康?、和和需求在提供針針?duì)性的的信息、、科學(xué)知知識(shí)和解解決問(wèn)題題的方案案前必須須弄清服服務(wù)對(duì)象象的需求求，所以以在咨詢?cè)冎蟹磸?fù)復(fù)提問(wèn)常常常是有有幫助的的；仔細(xì)觀察察服務(wù)對(duì)對(duì)象的表表情與動(dòng)動(dòng)作,在在反復(fù)的的交談中中,分析析出服務(wù)務(wù)對(duì)象的的真正需需求；這就要求求咨詢醫(yī)醫(yī)生不僅僅要有一一定的理理論水平平與醫(yī)術(shù)術(shù),還要要有心理理學(xué)方面面的相關(guān)關(guān)知識(shí),針對(duì)不不同的人人、不同同的心理理狀態(tài)施施以咨詢?cè)?這樣樣才能針針對(duì)服務(wù)務(wù)對(duì)象的的需求幫幫助其解解決問(wèn)題題,收到到事半功功倍的效效果。進(jìn)行支持持性咨詢?cè)儯ㄔu(píng)估估行為、、改變、、轉(zhuǎn)介、、預(yù)防措措施-用用價(jià)值觀觀準(zhǔn)則調(diào)調(diào)節(jié)行為為）價(jià)值觀是是人們對(duì)對(duì)事物重重要程度度的認(rèn)識(shí)識(shí)或理解解,或是是人們對(duì)對(duì)事物重重要性的的衡量標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)；他他受性別別、年齡齡、文化化水平、、經(jīng)濟(jì)狀狀況、生生活環(huán)境境、工作作類別、、健康狀狀況、家家庭、經(jīng)經(jīng)歷、種種族、信信仰等多多種因素素的影響響。人的價(jià)值值觀是一一種能影影響行為為的重要要因素，，盡管人人們強(qiáng)烈烈地感覺(jué)覺(jué)到自己己的價(jià)值值觀,但但其行為為卻不總總是與之之相匹配配。咨詢醫(yī)生生不僅要要了解服服務(wù)對(duì)象象的價(jià)值值觀，而而且應(yīng)清清楚自己己的價(jià)值值觀，當(dāng)當(dāng)自己的的價(jià)值觀觀和服務(wù)務(wù)對(duì)象的的價(jià)值觀觀不同時(shí)時(shí)，要學(xué)學(xué)會(huì)尊重重他人的的價(jià)值觀觀，避免免將自己己的價(jià)值值觀強(qiáng)加加于服務(wù)務(wù)對(duì)象，，更不能能對(duì)其冷冷嘲熱諷諷，相互互間產(chǎn)生生對(duì)立情情緒。咨詢醫(yī)生生是幫助助服務(wù)對(duì)對(duì)象清楚楚地認(rèn)識(shí)識(shí)到他們們的行為為與價(jià)值值觀準(zhǔn)則則是不相相協(xié)調(diào)的的，耐心心聽(tīng)取服服務(wù)對(duì)象象對(duì)問(wèn)題題的看法法并幫助助其澄清清錯(cuò)誤概概念，幫幫助其分分析不相相同的原原因，幫幫助其認(rèn)認(rèn)識(shí)不良良行為對(duì)對(duì)健康的的影響，，;鼓勵(lì)勵(lì)他們?nèi)稳魏我稽c(diǎn)點(diǎn)一滴有有益的看看法，啟啟發(fā)他們們多提問(wèn)問(wèn)題,從從正面引引導(dǎo)其改改變不良良行為，，這樣才才能贏得得服務(wù)對(duì)對(duì)象的信信任和配配合,從從而使其其接受健健康行為為。鼓勵(lì)參與與獲得反反饋?zhàn)稍儾皇鞘莿窀?更不是是強(qiáng)迫,它的真真實(shí)含義義是選擇擇。咨詢?cè)兎?wù)的的最終目目的是鼓鼓勵(lì)服務(wù)務(wù)對(duì)象認(rèn)認(rèn)清自己己的問(wèn)題題,并以以他們自自己的能能力選擇擇最合適適的解決決辦法。。咨詢醫(yī)生生必須認(rèn)認(rèn)識(shí)到轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)變行為為的主體體是服務(wù)務(wù)對(duì)象,沒(méi)有他他們的積積極參與與咨詢不不可能獲獲得成功功，這就就需要不不斷交流流與反饋饋。咨詢醫(yī)生生獲得反反饋后方方能了解解服務(wù)對(duì)對(duì)象聽(tīng)懂懂了什么么？懂得得了多少少？感受受如何？？還有那那些問(wèn)題題？然后后針對(duì)反反饋信息息再進(jìn)行行深一步步的交談?wù)?。幫助作決決定前提是““知情同同意”和和“知情情選擇””?！爸橥狻笔鞘怯煞?wù)務(wù)對(duì)象的的兩個(gè)基基本權(quán)利利構(gòu)成的的。一是是決定自自己是否否接受某某種醫(yī)學(xué)學(xué)意見(jiàn)，，二是在在作決定定之前獲獲得充分分的信息息以權(quán)衡衡選擇決決策的利利弊。先先決條件件是接受受醫(yī)學(xué)意意見(jiàn)的人人必須一一有能力力作出同同意的決決定；二二知道自自己所同同意的內(nèi)內(nèi)容；三三同意是是出于自自愿而不不是強(qiáng)迫迫?！爸檫x選擇”是是建立在在“知情情同意””的基礎(chǔ)礎(chǔ)上。咨咨詢醫(yī)師師的責(zé)任任是向服服務(wù)對(duì)象象提供信信息和有有關(guān)對(duì)策策的想法法和建議議，并鼓鼓勵(lì)他們們選擇符符合自己己特定條條件下的的最佳方方案。教教訓(xùn)、斥斥責(zé)、強(qiáng)強(qiáng)制等作作法都是是錯(cuò)誤的的。咨詢的一一個(gè)很重重要原則則是要相相信服務(wù)對(duì)象象的潛在在能力，是幫助其作作決定，，而不是是替代，，更不是是強(qiáng)迫。。幫助服務(wù)務(wù)對(duì)象作作決定時(shí)時(shí),必須須以事實(shí)實(shí)求是的的態(tài)度為為服務(wù)對(duì)對(duì)象提供供客觀的的、科學(xué)學(xué)的信息息。那種種只提供供優(yōu)點(diǎn)一一面的信信心,或或只強(qiáng)調(diào)調(diào)有傾向向性建議議的做法法都是違違背咨詢?cè)儽疽獾牡?是不不尊重和和不相信信服務(wù)對(duì)對(duì)象、不不尊重科科學(xué)的做做法?；榍靶l(wèi)生生咨詢涉涉及到人人的基本本權(quán)利,如健康康權(quán)利、、性權(quán)利利、生育育權(quán)利等等,咨詢?cè)冡t(yī)生必必須重視視科學(xué)性性和了解解相關(guān)的的政策規(guī)規(guī)定,切切實(shí)幫助助服務(wù)對(duì)對(duì)象作出出恰當(dāng)決決定。保密每個(gè)人在在生活中中可能或或多或少少的秘密密或隱私私；婚前衛(wèi)生咨咨詢時(shí),服服務(wù)對(duì)象處處于對(duì)醫(yī)生生的信任，，醫(yī)生會(huì)得得知服務(wù)對(duì)對(duì)象的隱私私或一些令令人尷尬的的問(wèn)題,這這就要求咨咨詢醫(yī)生遵遵守職業(yè)道道德，嚴(yán)格格服務(wù)對(duì)象象守密。如果服務(wù)對(duì)對(duì)象發(fā)現(xiàn)醫(yī)醫(yī)生將咨詢?cè)儍?nèi)容告訴訴了他人，，將會(huì)失去去服務(wù)對(duì)象象的信任,甚至引來(lái)來(lái)麻煩。咨詢醫(yī)生應(yīng)應(yīng)充分尊重重服務(wù)對(duì)象象的隱私權(quán)權(quán),非法律律需求外,決不泄漏漏。咨詢交流技技巧需要掌握的的基本的交交流技巧語(yǔ)言和非語(yǔ)語(yǔ)言行為傾聽(tīng)提問(wèn)沉默反饋運(yùn)用直觀教教具語(yǔ)言的技技巧力求講普通通話或與對(duì)對(duì)象共同接接受的語(yǔ)言言；適當(dāng)重復(fù)重重要的或不不易理解的的概念；談話的內(nèi)容容簡(jiǎn)單明確確，通俗易易懂；及時(shí)取得反反饋；必要時(shí)運(yùn)用用圖畫、模模型等輔助助。非語(yǔ)言行為為包括肢體語(yǔ)語(yǔ)言（面部表情情、姿態(tài)、、身體方向向、身體遠(yuǎn)遠(yuǎn)近、目光光接觸、移移動(dòng)障礙物物﹙如桌子子﹚、儀表表、服飾））、輔助語(yǔ)語(yǔ)言（咕噥噥、呻吟、、語(yǔ)調(diào)變化化、音量、、流暢、不不安地傻笑笑）非語(yǔ)言交流流可表達(dá)一一個(gè)人的情情緒與情感感。表情是是人際交往往的一種形形式，是表表達(dá)思想、、傳遞信息息的手段。。咨詢醫(yī)生生可運(yùn)用非非語(yǔ)言交流流技巧來(lái)表表達(dá)對(duì)咨詢?cè)冋叩臍g迎迎、尊重、、理解與傾傾訴等，對(duì)對(duì)雙方面情情感的交流流起到很重重要的作用用。肢體動(dòng)動(dòng)作對(duì)語(yǔ)言言交流有強(qiáng)強(qiáng)化作用。。兩者交談的的距離一般般是75公公分到100公分；；目光呈45度角，不不要對(duì)視，，容易增加加對(duì)方的負(fù)負(fù)擔(dān)；最好是圓桌桌，感覺(jué)無(wú)無(wú)障礙，平平等傾聽(tīng)目光接觸（（適度地））專注，觀察察對(duì)方的表表情，如點(diǎn)點(diǎn)頭鼓勵(lì)，如““嗯，嗯””“是的，，是的”降低干擾，，如電視、、電話、噪噪音不“一心二二用”認(rèn)同求詢者者的感受，，如“看得得出你很悲悲傷”。不得以不要要打斷求詢?cè)冋咧v話；；如果不清楚楚可提問(wèn)；；不接話或講講述自己““經(jīng)歷”；；及時(shí)反饋；；用相似而而簡(jiǎn)短的話話重復(fù)談話話的重點(diǎn)內(nèi)內(nèi)容以核實(shí)實(shí)自己是否否準(zhǔn)確領(lǐng)會(huì)會(huì)求詢者意意思（解釋釋、情感回回應(yīng)、闡明明、總結(jié)））共情和情感感回應(yīng)共情-用用自己的的話重復(fù)求求詢者談話話的要點(diǎn)；；情感回應(yīng)-與解釋相相近，只是是重點(diǎn)在求求詢者表現(xiàn)現(xiàn)出的情緒緒上。提問(wèn)的的技巧巧恰當(dāng)?shù)奶岢龀鰡?wèn)題，是是使咨詢向向深層次發(fā)發(fā)展的關(guān)鍵鍵。封閉式提問(wèn)問(wèn)：多用于于咨詢的開(kāi)開(kāi)始；開(kāi)放式提問(wèn)問(wèn)：鼓勵(lì)對(duì)對(duì)方暢談；；誘導(dǎo)性提問(wèn)問(wèn)：不宜采采用。探索式提問(wèn)問(wèn)：提煉出出主要的問(wèn)問(wèn)題；復(fù)合式提問(wèn)問(wèn)：給以對(duì)對(duì)方作出選選擇的空間間；反饋反饋是十分分重要的，，咨詢醫(yī)生生對(duì)求詢者者的認(rèn)識(shí)、、感受，應(yīng)應(yīng)經(jīng)常的總總結(jié)、歸納納，充分的的肯定他們們正確的認(rèn)認(rèn)識(shí)，鼓勵(lì)勵(lì)他們建立立有益的健健康行為。基本內(nèi)容小小結(jié)準(zhǔn)確領(lǐng)會(huì)服服務(wù)對(duì)象的的感受，理理解其處境境；明確自己和和服務(wù)對(duì)象象的價(jià)值觀觀，尊重服服務(wù)對(duì)象的的價(jià)值觀；；尊重服務(wù)對(duì)對(duì)象的人格格，不持偏偏見(jiàn)待人；；幫助服務(wù)對(duì)對(duì)象認(rèn)清問(wèn)問(wèn)題,并分分析產(chǎn)生問(wèn)問(wèn)題的原因因；提供多種解解決問(wèn)題的的方案和信信息；鼓勵(lì)服務(wù)對(duì)對(duì)象以自己己的力量解解決問(wèn)題；；幫助服務(wù)對(duì)對(duì)象選擇最最合適的方方案；鼓勵(lì)服務(wù)對(duì)對(duì)象堅(jiān)持有有益的健康康行為；恰當(dāng)運(yùn)用人人際交流和和咨詢技巧巧?；榍靶l(wèi)生咨咨詢對(duì)象內(nèi)內(nèi)容對(duì)象：對(duì)生殖健康康有問(wèn)題的的準(zhǔn)備結(jié)婚婚男女和新新婚夫婦。。有兩類咨詢?cè)儗?duì)象所涉涉及的問(wèn)題題，需要通通過(guò)咨詢醫(yī)醫(yī)生主動(dòng)、、耐心、仔仔細(xì)的服務(wù)務(wù)方能達(dá)到到保護(hù)母嬰嬰健康和減減少嚴(yán)重遺遺傳病患兒兒出生的目目的，一是是建議暫緩緩結(jié)婚，二二是建議不不宜生育。。內(nèi)容：包括括性功能障障礙、節(jié)育育方法、生生育保健、、遺傳病、、重要臟器器疾病、生生殖器官疾疾病、精神神病、傳染染病等。步驟問(wèn)候：并非非一般的寒寒暄，而是是與服務(wù)對(duì)對(duì)象建立良良好關(guān)系的的開(kāi)端，特特別是初次次見(jiàn)面的問(wèn)問(wèn)候更為重重要。問(wèn)候候時(shí)要注意意語(yǔ)氣、語(yǔ)語(yǔ)調(diào)和非語(yǔ)語(yǔ)言交流技技巧，要讓讓服務(wù)對(duì)象象感到親切切；問(wèn)候不不僅是打招招呼，而且且是咨詢醫(yī)醫(yī)生與服務(wù)務(wù)對(duì)象的第第一次情感感交流。落落大方：：婚前衛(wèi)生咨咨詢常涉及及“性”和和“生殖””問(wèn)題,在在談話之初初，服務(wù)對(duì)對(duì)象可能吞吞吞吐吐、、含糊不清清,醫(yī)生應(yīng)應(yīng)運(yùn)用“聽(tīng)聽(tīng)”和“問(wèn)問(wèn)”的技巧巧，落落大大方，明確確服務(wù)對(duì)象象的需求。。闡明科學(xué)道道理：講述和闡明明科學(xué)知識(shí)識(shí)時(shí),要通通俗易懂。。如果發(fā)現(xiàn)現(xiàn)錯(cuò)誤概念念或誤傳時(shí)時(shí),應(yīng)當(dāng)及及時(shí)澄清,但語(yǔ)調(diào)要要溫和,對(duì)對(duì)事不對(duì)人人。介紹方方法時(shí),要要用直觀教教具,以避避免服務(wù)對(duì)對(duì)象誤解。。如果是需需要實(shí)際操操作內(nèi)容,應(yīng)當(dāng)讓服服務(wù)對(duì)象當(dāng)當(dāng)場(chǎng)練習(xí)。。反饋：在交交談的過(guò)程程中,要不不斷獲得服服務(wù)對(duì)象的的反饋，然然后進(jìn)行再再次闡明。。如此反復(fù)復(fù),以完成成有效的雙雙向交流。。幫助選擇：：醫(yī)師將解決決問(wèn)題的方方案或方法法全部告訴訴服務(wù)對(duì)象象后，在得得知服務(wù)對(duì)對(duì)象完全理理解情況下下，就應(yīng)幫幫助其作出出選擇，但但絕不要包包辦代替。。如果服務(wù)務(wù)對(duì)象難以以在咨詢室室里作出決決定,應(yīng)建建議其回家家后思考商商議,再次次與醫(yī)師交交談做出選選擇。回訪：在一一次交談結(jié)結(jié)束前,醫(yī)醫(yī)生應(yīng)向服服務(wù)對(duì)象約約定下次咨咨詢?nèi)掌?，，或者醫(yī)師師隨訪咨詢?cè)兒蠓?wù)對(duì)對(duì)象所作出出決定的效效果,以便便幫助服務(wù)務(wù)對(duì)象強(qiáng)化化堅(jiān)持健康康行為的信信心。婚前衛(wèi)生咨咨詢醫(yī)學(xué)意意見(jiàn)暫緩結(jié)婚《母嬰保健健法》第九九條規(guī)定：：經(jīng)婚前醫(yī)醫(yī)學(xué)檢查,對(duì)患指定定傳染病在在傳染期內(nèi)內(nèi)或者有關(guān)關(guān)精神病在在發(fā)病期內(nèi)內(nèi)的,醫(yī)師師應(yīng)當(dāng)提出出醫(yī)學(xué)意見(jiàn)見(jiàn)；準(zhǔn)備結(jié)結(jié)婚的男女女雙方應(yīng)當(dāng)當(dāng)暫緩結(jié)婚婚。指定傳染病病是指《傳傳染病防治治法》規(guī)定定的艾滋病病、淋病、、梅毒、麻麻風(fēng)病以及及醫(yī)學(xué)上認(rèn)認(rèn)為影響婚婚育的其他他傳染病在在傳染期內(nèi)內(nèi)。傳染病病在傳染期期內(nèi)可將疾疾病傳染給給配偶；影影響患者康康復(fù)；婚后后妊娠可傳傳染胎兒，，導(dǎo)致胎兒兒不良結(jié)局局，所用藥藥物可能致致畸。因此此，發(fā)現(xiàn)服服務(wù)對(duì)象在在傳染病傳傳染期內(nèi),咨詢醫(yī)生生應(yīng)耐心與與服務(wù)對(duì)象象交談,明明確提出建建議暫緩結(jié)結(jié)婚的醫(yī)學(xué)學(xué)意見(jiàn)。為為了使患者者能盡快康康復(fù),還應(yīng)應(yīng)幫助服務(wù)務(wù)對(duì)象尋求求治療方法法并進(jìn)行隨隨訪有關(guān)精神病病，是指精精神分裂癥癥、躁狂抑抑郁型精神神病以及其其他重型精精神病,如如偏執(zhí)性精精神病、器器質(zhì)性精神神障礙及精精神活性物物質(zhì)所致的的精神障礙礙等。上述述患者在發(fā)發(fā)病期內(nèi)可可能失去自自控能力而而傷及對(duì)方方，如果女女性患者婚婚后妊娠大大量抗精神神病藥物對(duì)對(duì)胎兒有影影響,如致致畸、發(fā)育育遲緩、胎胎死宮內(nèi)等等。因此,對(duì)此類患患者咨詢醫(yī)醫(yī)生應(yīng)當(dāng)提提出建議暫暫緩結(jié)婚的的醫(yī)學(xué)意見(jiàn)見(jiàn)，建議在在精神病專?？漆t(yī)師的的指導(dǎo)下接接受治療待待病情穩(wěn)定定2年以上上結(jié)婚較為為妥善。除上述兩種種法律條款款規(guī)定的情情況外,如如果男女雙雙方或一方方患有嚴(yán)重重重要臟器器疾病，如如心臟病、、肝病、肺肺部疾病、、腎病，或或糖尿病經(jīng)經(jīng)治療尚未未達(dá)到無(wú)癥癥狀糖尿病病期，甲亢亢患者未治治愈或未緩緩解前，咨咨詢醫(yī)生均均應(yīng)先提出出“暫緩結(jié)結(jié)婚”建議議。若服務(wù)務(wù)對(duì)象在了了解病情后后堅(jiān)持結(jié)婚婚，醫(yī)生可可提出“采采取醫(yī)學(xué)措措施,尊重重受檢者意意愿”的醫(yī)醫(yī)學(xué)意見(jiàn)。。對(duì)于患有生生殖器官發(fā)發(fā)育障礙或或畸形的患患者,可能能會(huì)影響婚婚后性生活活的，咨詢?cè)冡t(yī)生亦應(yīng)應(yīng)提出矯治治后再結(jié)婚婚的醫(yī)學(xué)意意見(jiàn)，并征征得患者同同意向?qū)Ψ椒秸f(shuō)明情況況，積極幫幫助患者進(jìn)進(jìn)行治療。。建議不宜生生育《母嬰保健健法》第十十條規(guī)定：：經(jīng)婚前醫(yī)醫(yī)學(xué)檢查，，對(duì)診斷患患醫(yī)學(xué)上認(rèn)認(rèn)為不宜生生育的嚴(yán)重重遺傳性疾疾病，醫(yī)師師應(yīng)當(dāng)向男男女雙方說(shuō)說(shuō)明情況，，提出醫(yī)學(xué)學(xué)意見(jiàn)；經(jīng)經(jīng)男女雙方方同意，建建議采取長(zhǎng)長(zhǎng)效避孕措措施或施行行結(jié)扎手術(shù)術(shù)后，可以以結(jié)婚。嚴(yán)重遺傳性性疾病是指指患病由遺遺傳因素先先天形成，，患者全部部或部分喪喪失自主生生活能力，，無(wú)有效治治療方法，，子代再發(fā)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高，，無(wú)法進(jìn)行行產(chǎn)前診斷斷，很難避避免出生嚴(yán)嚴(yán)重遺傳病病患兒,醫(yī)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提提出建議不不宜生育的的醫(yī)學(xué)意見(jiàn)見(jiàn)。按照《《母嬰保健健法》第十十九條的規(guī)規(guī)定，經(jīng)當(dāng)當(dāng)事人同意意并簽署意意見(jiàn)后，醫(yī)醫(yī)師幫助服服務(wù)對(duì)象采采取長(zhǎng)效避避孕措施。。咨詢醫(yī)生生應(yīng)按照知知情同意和和知情選擇擇的原則，，以人為本本的服務(wù)理理念為服務(wù)務(wù)對(duì)象提供供優(yōu)質(zhì)咨詢?cè)兎?wù)。建議暫緩結(jié)婚指定傳染?。喊滩?、梅毒、肺結(jié)核、乙肝急性發(fā)病期；精神病在發(fā)病期；重要臟器嚴(yán)重疾病伴功能不全。建議不宜生育嚴(yán)重的遺傳性疾病重要臟器的嚴(yán)重疾病建議不宜結(jié)婚雙方有直系血親或三代以內(nèi)旁系血親；重度、極重度智力低下建議采取醫(yī)學(xué)措施,尊重受檢者意愿終身傳染但不在發(fā)病期的傳染病患者或病原體攜帶者；需要治療的重要臟器嚴(yán)重疾病；需矯治的生殖器畸形未發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)上不宜結(jié)婚的情形通過(guò)詢問(wèn)病史，體格檢查，實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)，沒(méi)有影響婚育的疾病?；榍靶l(wèi)生咨咨詢醫(yī)學(xué)意意見(jiàn)小結(jié)暫緩結(jié)婚和和不宜生育育涉及到人人的生殖權(quán)權(quán)利與倫理理學(xué)，在進(jìn)進(jìn)行咨詢服服務(wù)前，疾疾病診斷必必須準(zhǔn)確，，應(yīng)請(qǐng)?？瓶漆t(yī)師確診診。對(duì)暫緩結(jié)婚婚或不宜生生育的服務(wù)務(wù)對(duì)象應(yīng)明明確提出醫(yī)醫(yī)學(xué)意見(jiàn)，，反復(fù)闡明明科學(xué)道理理，雖不強(qiáng)強(qiáng)制，但要要幫助服務(wù)務(wù)對(duì)象作出出符合法律律要求的決決定。提供治療，，如婚檢單單位不具備備診療條件件時(shí),應(yīng)主主動(dòng)轉(zhuǎn)介到到?？漆t(yī)院院或有條件件的綜合醫(yī)醫(yī)院就診。。建立個(gè)案案病例，隨隨訪治療效效果，治療療后再次進(jìn)進(jìn)行婚前醫(yī)醫(yī)學(xué)檢查和和咨詢服務(wù)務(wù)。遺傳疾病的的咨詢應(yīng)按按遺傳咨詢?cè)兊脑瓌t和和步驟進(jìn)行行。謝謝9、靜夜四四無(wú)鄰，，荒居舊舊業(yè)貧。。。12月-2212月-22Friday,December23,202210、雨中黃黃葉樹，，燈下白白頭人。。。23:34:3723:34:3723:3412/23/202211:34:37PM11、以我獨(dú)沈久久，愧君相見(jiàn)見(jiàn)頻。。12月-2223:34:3723:34Dec-2223-Dec-2212、故人江海別別，幾度隔山山川。。23:34:3723:34:3723:34Friday,December23,202213、乍見(jiàn)翻疑疑夢(mèng)，相悲悲各問(wèn)年。。。12月-2212月-2223:34:3723:34:37December23,202214、他鄉(xiāng)生白白發(fā)，舊國(guó)國(guó)見(jiàn)青山。。。23十二二月202211:34:37下下午23:34:3712月-2215、比比不不了了得得就就不不比比，，得得不不到到的的就就不不要要。。。。。。十二二月月2211:34下下午午12月月-2223:34December23,202216、行動(dòng)動(dòng)出成成果，，工作作出財(cái)財(cái)富。。。2022/12/2323:34:3723:34:3723December202217、做前前，能能夠環(huán)環(huán)視四四周；；做時(shí)時(shí)，你你只能能或者者最好好沿著著以腳腳為起起點(diǎn)的的射線線向前前。。。11:34:37下下午午11:34下下午23:34:3712月月-229、沒(méi)有失失敗，只只有暫時(shí)時(shí)停止成成功！。。12月-2212月-22Friday,December23,202210、很多事事情努力力了未必必有結(jié)果果，但是是不努力力卻什么么改變也也沒(méi)有。。。23:34:3723:34:3723:3412/23/202211:34:37PM11、成功就是日日復(fù)一日那一一點(diǎn)點(diǎn)小小努努力的積累。。。12月-2223:34:3723:34Dec-2223-Dec-2212、世間成事事，不求其其絕對(duì)圓滿滿，留一份份不足，可可得無(wú)限完完美。。23:34:3723:34:3723:34Friday,December23,202213、不不知知香香積積寺寺，，數(shù)數(shù)里里入入云云峰峰。。。。12月月-2212月月-2223:34:3723:34:37December23,202214、意意志志堅(jiān)堅(jiān)強(qiáng)強(qiáng)的的人人能能把把世世界界放放在在手手中中像像泥泥塊塊一一樣樣任任意意揉揉捏捏。。23十十二二月月202211:34:37下下午午23:34:3712月月-2215、楚塞三湘接接，荊門九派