心理咨詢的技術(shù)和方法

關(guān)于心理咨詢的技術(shù)和方法第一頁，共六十六頁，2022年，8月28日

聯(lián)合國專家預(yù)言：

“從現(xiàn)在到本世紀(jì)中葉，沒有任何一種災(zāi)難能像心理危機那樣帶給人們持續(xù)而深刻的痛苦?！?/p>

“隨著中國社會向商業(yè)化的變革，人們面臨的心理問題對自身生存的威脅，將遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于一直困擾著中國人的生理疾病?！?/p>

——一位中國學(xué)者語第二頁，共六十六頁，2022年，8月28日班主任要學(xué)會心理咨詢班主任工作中只有采取接納、聆聽、商討、疏導(dǎo)、尊重、獻(xiàn)計獻(xiàn)策的態(tài)度和方法，才能取得良好的師生溝通效果。第三頁，共六十六頁，2022年，8月28日哪些學(xué)生需要個別輔導(dǎo)？為什么青春期的孩子更需要個別輔導(dǎo)？如何進行個別輔導(dǎo)？在個別輔導(dǎo)時需要注意些什么？第四頁，共六十六頁，2022年，8月28日第一節(jié)健康新概念

健康就是沒有疾?。?/p>

生理、心理、社會適應(yīng)和道德的良好狀態(tài).

心理健康則是“身體、智力、情緒十分調(diào)和；適應(yīng)環(huán)境，人際關(guān)系中能彼此謙讓；有幸福感；在工作和職業(yè)中，能充分發(fā)揮自己的能力，過有效的生活?！?/p>

____聯(lián)合國國際衛(wèi)生組織第五頁，共六十六頁，2022年，8月28日馬斯洛和米特爾曼提出的心理健康的十條標(biāo)準(zhǔn)

（1）充分的安全感（2）充分了解自己，并對自己的能力作適當(dāng)?shù)墓纼r（3）生活的目標(biāo)切合實際（4）與現(xiàn)實的環(huán)境保持接觸（5）能保持人格的完整與和諧（6）具有從經(jīng)驗中學(xué)習(xí)的能力（7）能保持良好的人際關(guān)系（8）適度的情緒表達(dá)與控制（9）在不違背社會規(guī)范的條件下，對個人的基本需要作恰當(dāng)?shù)臐M足（10）在不違背社會規(guī)范的條件下，能作有限的個性發(fā)揮第六頁，共六十六頁，2022年，8月28日我有沒有達(dá)到最好的狀態(tài)？我希望我的（未來的）學(xué)生達(dá)到什么樣的狀態(tài)？第七頁，共六十六頁，2022年，8月28日第二節(jié)中學(xué)生心理發(fā)展的特點

中學(xué)生年齡約12～18歲，在其身心發(fā)展過程中屬于青春期，也有人稱之為“斷乳期”、“危險期”“反抗期”“躁動期”“人生峽谷期”等，這一時期是個充滿矛盾困惑的時期。隨著生理的發(fā)育成熟，心理也會產(chǎn)生系列變化。第八頁，共六十六頁，2022年，8月28日（一）獨立性增強

青春期階段的獨立性有它的特殊性，主要是心理、思想上的獨立，具體表現(xiàn)在：成人感的體現(xiàn)反抗性的體現(xiàn)

第九頁，共六十六頁，2022年，8月28日（二）自我意識增強關(guān)心自己的外在形象

關(guān)心自己的內(nèi)心世界

自尊心強

第十頁，共六十六頁，2022年，8月28日（三）情感豐富但不穩(wěn)定一是兩面性明顯：情緒體驗和情緒表現(xiàn)的強度常常不一致。情緒表現(xiàn)的隱蔽性和表演性共存。二是消極心境大量出現(xiàn)：初中生的消極心境主要有煩惱、壓抑、孤獨等第十一頁，共六十六頁，2022年，8月28日由于閉鎖性的特點，中學(xué)生心里的話常常是不愿對長輩說的。中學(xué)生的年齡越大，這個特點就越為明顯。武漢市63中一項關(guān)于學(xué)生的最新調(diào)查顯示：66.7%的學(xué)生認(rèn)為，心里話只能和同學(xué)說而不能與父母溝通；35％的學(xué)生最討厭父母沒完沒了地嘮叨。孩子對同學(xué)熱情、對家長冷漠，讓不少家長感到困惑。第十二頁，共六十六頁，2022年，8月28日（四）心理發(fā)展的矛盾性特點1、生理變化對心理活動的沖擊2、心理上成人感與幼稚性的矛盾（1）反抗性與依賴性（2）閉鎖性與開放性（3）勇敢和怯懦（4）高傲和自卑（5）否定童年又眷戀童年第十三頁，共六十六頁，2022年，8月28日第三節(jié)心理輔導(dǎo)的理論與方法（一）精神分析1精神分析的理論（1）無意識與壓抑理論（2）人格構(gòu)成學(xué)說本我自我超我（3）性心理的發(fā)展第十四頁，共六十六頁，2022年，8月28日2精神分析的方法

適用于神經(jīng)癥患者，尤其是強迫癥、恐懼癥及部分性心理障礙等。主要在于逐漸覺察、明晰人的行為，以及了解癥狀所顯示的意義。主要方法：（1）從過去了解現(xiàn)在（2）分析夢境，讓其去聯(lián)想、思考、談?wù)摚?）觀察和應(yīng)用移情關(guān)系第十五頁，共六十六頁，2022年，8月28日（二）行為主義1行為主義的理論（1）經(jīng)典的條件反射（2）操作性條件反射（3）模仿學(xué)習(xí)原理第十六頁，共六十六頁，2022年，8月28日2行為主義的方法（1）系統(tǒng)脫敏法由三個部分組成：放松訓(xùn)練、建立恐懼或焦慮的等級、按等級實施脫敏（2）模仿學(xué)習(xí)想象模仿參與想象（3）角色扮演（4）行為塑造強化法懲罰法消退法代幣管制法第十七頁，共六十六頁，2022年，8月28日（三）理性情緒療法1理性情緒療法的理論亞伯·艾利斯的人性觀人生可以同時具有理性與非理性的特質(zhì)；人有理性思考的潛能，也有非理性思考的傾向；理性思考→積極情緒；非理性思考→消極情緒；消極情緒→消極行為；積極情緒→積極行為；人具有改變認(rèn)知、情緒及行為歷程的天賦能力！第十八頁，共六十六頁，2022年，8月28日情緒ABC理論Ａ誘發(fā)事件（activatingevents）Ｂ信念（對事件的看法、解釋及評價）(beliefs)C情緒反應(yīng)和行為結(jié)果（consequences）通常人們認(rèn)為，人的情緒的行為反應(yīng)是直接由誘發(fā)性事件A引起的，即A引起了C。艾里斯認(rèn)為，事件（A）本身并非是引起情緒反應(yīng)或行為后果（C）之原因，而人們對事件的不合理信念（B）（想法看法或解釋）才是真正原因所在第十九頁，共六十六頁，2022年，8月28日

（事件）（信念）（情緒或行為）

干預(yù)效果新的感覺Disputingeffectnewfeelingirrationalactivatingevents

beliefsABCDEF第二十頁，共六十六頁，2022年，8月28日2理性情緒療法的方法覺察到不合理信念絕對化的要求（必須、應(yīng)該、一定、不可能、完美）以偏概全糟糕至極與不理性信念辯論認(rèn)知家庭作業(yè)第二十一頁，共六十六頁，2022年，8月28日（四）個人中心療法1個人中心療法的理論對人的基本看法：人是理性的，能夠自主，對自己負(fù)責(zé)，有積極的人生取向，有控制自己的能力。人是建設(shè)性的、社會性的，值得依賴，也可以合作，懂得尊重他人。人有能力去發(fā)現(xiàn)自己心理上的適應(yīng)不良，也可以通過改變自己來尋求心理健康。第二十二頁，共六十六頁，2022年，8月28日2個人中心療法的主要技術(shù)促進人格成長的條件兩個人心理上的接觸；當(dāng)事人處在一種無助、焦慮與混亂的狀態(tài)中；治療者在治療關(guān)系中是一位完整的人，處在真摯、和諧、協(xié)調(diào)的狀態(tài)中；對當(dāng)事人無條件地積極關(guān)注、接納、關(guān)懷，尊重當(dāng)事人；治療者對當(dāng)事人產(chǎn)生共情，不再從自己的觀念和立場來看待對方；當(dāng)事人能夠體會，感受到治療者對自己的尊重和共情。第二十三頁，共六十六頁，2022年，8月28日具體技術(shù)：真誠、統(tǒng)一無條件積極關(guān)注同理心的了解第二十四頁，共六十六頁，2022年，8月28日心理學(xué)咨詢治療師與惡狗經(jīng)典行為治療師：“他***，給我拿根大點的電棒來！”眾狗愕然，止步。系統(tǒng)脫敏治療師：“現(xiàn)在你們想一下，你們最愿意吃的十個人是誰，從最愿意到最不愿意依次排列出來?！北姽吠炜嗨?。催眠治療師：“你們很緊張吧，不要緊?，F(xiàn)在跟我念：‘汪——汪——汪——’，很好……注意你們嘴部放松的感覺，‘汪——放松——’……”。眾狗昏然欲睡。第二十五頁，共六十六頁，2022年，8月28日精神分析師：“其實，你們并不想吃人，只是想發(fā)泄俄狄浦斯期的攻擊沖動，造成你們閹割焦慮的不是我們，是你們的狗爸爸，你們對我們出現(xiàn)了負(fù)性移情，你們的防御機制是actingout,轉(zhuǎn)移，投射……總之，你們童年有創(chuàng)傷?！北姽菲嗳粶I下。咨客中心治療師：“我也有你們這樣的感受，實際上，我和你們一樣也有狗性。我不想告訴你們怎樣做，我相信，人有選擇自己行動的自由，啊，錯了，是狗。狗有讓自己人格——狗格——走向健康的能力。相信我，沒錯的?！保ㄉ钋樽⒁暎┍姽诽栠罂?。第二十六頁，共六十六頁，2022年，8月28日系統(tǒng)家庭治療師（向眾治療師拱手，低語）：“諸位，且看兄弟亂槍戳狗?！保ㄞD(zhuǎn)向眾狗）：“你們中有一兩個人有吃人的欲望，這實際上是你們這個家庭系統(tǒng)出了問題。狗老大，你對狗老二在家中的行為怎么看？狗老三，你認(rèn)為狗老大和狗老二的關(guān)系怎樣？狗老四……”話音未落，眾狗狂吠，打做一團，皆遍體鱗傷。

第二十七頁，共六十六頁，2022年，8月28日案例分析以下問題分別適合用哪種理論和技術(shù)來處理？Ａ一位優(yōu)秀好強的同學(xué)的適應(yīng)問題Ｂ強迫癥Ｃ考試焦慮Ｄ人際交往障礙Ｅ自卑Ｆ網(wǎng)絡(luò)成癮第二十八頁，共六十六頁，2022年，8月28日四、心理輔導(dǎo)的技術(shù)一建立良好關(guān)系的技術(shù)1初步建立關(guān)系寒暄詢問構(gòu)成咨詢場面第二十九頁，共六十六頁，2022年，8月28日2深入關(guān)系的建立①接納與反映咨詢要神情專注，對于對方說話內(nèi)容不帶價值評判地用“嗯”、“哦”、“請接著說”之類的短句進行鼓勵。“會說話的鏡子”第三十頁，共六十六頁，2022年，8月28日②尊重尊重就是對來訪者的接納態(tài)度。意味著把求助者作為有思想感情、內(nèi)心體驗、生活追求和獨特性與自主性活生生的人去對待。尊重并不容易！批評、輕視、命令等都是不夠尊重的表現(xiàn)，會影響咨詢關(guān)系和效果。第三十一頁，共六十六頁，2022年，8月28日怎樣才能較好的接納與尊重？常自我反省，看自己是否能寬容和接納他人的人生態(tài)度?？吹剿莻€“人”，而不是“他是怎樣的人”。非批判性的語言、有效的關(guān)注和聆聽。第三十二頁，共六十六頁，2022年，8月28日

尊重的意義在于可以給來訪者創(chuàng)造一個安全、溫暖的氛圍，使其最大程度地表達(dá)自己；使其其感受到受尊重、被接納，獲得一種自我價值感；喚起對方的自尊心和自信心等。第三十三頁，共六十六頁，2022年，8月28日③真誠在咨詢過程中，咨詢?nèi)藛T以“真正的我”出現(xiàn)，不把自己藏在專業(yè)角色后面，不帶假面具，不是在例行公事，而是表里一致、真實可信地置身于與求助者的關(guān)系當(dāng)中。其意義在于：可以提供一個安全自由的氛圍；咨詢?nèi)藛T的真誠可促進來訪者的坦然表露。第三十四頁，共六十六頁，2022年，8月28日應(yīng)注意的問題：

a真誠不等于說實話；

b真誠不是自我發(fā)泄；

c真誠應(yīng)實事求是；

d真誠應(yīng)適度。真誠是內(nèi)心的自然流露，不是靠技巧所能獲得的，真誠建立在對人的樂觀看法，對人有基本的信任，對求助者充滿關(guān)切和愛護的基礎(chǔ)上，同時也建立在接納自己、自信謙和的基礎(chǔ)上。第三十五頁，共六十六頁，2022年，8月28日④共情三方面的含義：借助來訪者的言行，深入對方內(nèi)心去體驗他的情感、思維；借助于知識和經(jīng)驗，把握來訪者的體驗與他的經(jīng)歷和人格之間的聯(lián)系，更好地理解問題的實質(zhì)；運用咨詢技巧，把自己的共情傳達(dá)給對方，以影響對方并取得反饋。第三十六頁，共六十六頁，2022年，8月28日一家在偏僻農(nóng)村，大專畢業(yè)的青年女性，靠自己艱難奮斗，在幾年內(nèi)便獲得所在外資公司中層領(lǐng)導(dǎo)職位。她省吃簡用為家里蓋起房子，為弟弟安排了工作，可其母依然埋怨她不給弟弟蓋房娶媳婦，她越說越激動，此刻，心理醫(yī)師觀其情感反應(yīng)水到渠成，便問了一句：“你的一片孝心卻得不到母親的認(rèn)可，你一定感到很委屈吧？”它使得患者頃刻之間將滿腹的委屈化作止不住的淚水。

案例：第三十七頁，共六十六頁，2022年，8月28日共情的重要性在于：設(shè)身處地地理解，更好地把握材料；來訪者會感到自己被理解、接納，從而有助于咨詢關(guān)系的發(fā)展；促進其自我表達(dá)，從而達(dá)到更多的自我了解和更深入的交流；共情本身便具有咨詢效果。第三十八頁，共六十六頁，2022年，8月28日正確理解和使用共情，應(yīng)注意：

a咨詢?nèi)藛T應(yīng)走出自己的框架而進入來訪者的框架;b必要時要驗證自己的共情；

c共情要應(yīng)人而異、適時適度；

d要善用肢體語言；

f要善于把握角色，要能進能出，恰到好處；第三十九頁，共六十六頁，2022年，8月28日練習(xí)“我馬上要去外地上學(xué)了，我從來沒有離開過父母，在這里又有很多好朋友，可現(xiàn)在一下子去這么遠(yuǎn)，人生地不熟，真不知道出去以后會怎樣?！钡谒氖摚擦?，2022年，8月28日⑤積極關(guān)注指對來訪者的言語和行為的積極面予以關(guān)注，從而使求助者擁有正向價值觀。積極關(guān)注不僅有助于建立咨詢關(guān)系，促進溝通，而且本身就具有咨詢效果，尤其是對“一葉障目不見泰山”的自卑感強的來訪者。應(yīng)注意：

a避免盲目樂觀；

b立足實事求是。第四十一頁，共六十六頁，2022年，8月28日二、咨詢中的會談技術(shù)1專心傾聽，設(shè)身體會關(guān)注＋聆聽＋反饋開放的姿態(tài)；身體前傾；目光接觸；安全的環(huán)境。挑起話題；最低限度的鼓勵；少提問；體貼的靜默。澄清；反饋感受；反饋含義；總結(jié)性反饋。傾聽＝第四十二頁，共六十六頁，2022年，8月28日聽什么？所陳述的事實、所體驗的情感、所持的觀點；怎么聽？非批判性的態(tài)度、溫和的情緒、中立的姿態(tài)；聽的反應(yīng)言語的/非言語的反應(yīng)。目的：使談話深入，使問題澄清。第四十三頁，共六十六頁，2022年，8月28日來訪者敘述了他的自行車與別人的自行車撞了這樣一件事：不同人有不同的表達(dá)方式：甲：自行車撞了乙：我撞了他的車丙：他撞了我的車?。赫婊逇?，自行車撞了第四十四頁，共六十六頁，2022年，8月28日無效能的傾聽：不充分的傾聽評判性的傾聽選擇性傾聽預(yù)演（為自己的回答進行預(yù)演而停止傾聽）同情性的傾聽插話（良性插話與惡性插話）第四十五頁，共六十六頁，2022年，8月28日2觀察的技術(shù)非言語的溝通——表情和姿勢第四十六頁，共六十六頁，2022年，8月28日2、有效的非言語技術(shù)的特征第四十七頁，共六十六頁，2022年，8月28日3影響談話的技術(shù)話題的引導(dǎo)和轉(zhuǎn)移應(yīng)自然，掌握會談的基本技術(shù)第四十八頁，共六十六頁，2022年，8月28日（1）封閉式提問內(nèi)容：咨詢?nèi)藛T以“是不是”、“要不要”等發(fā)問，來訪者只能以“是”、“否”或幾個簡單的字作答作用：有針對性地收集資料，或阻止來訪者滔滔不絕的言談。第四十九頁，共六十六頁，2022年，8月28日（2）開放式提問內(nèi)容：常以“什么”、“怎樣”、“為什么”、“能不能”等字眼發(fā)問，讓來訪者就有關(guān)問題、思想、情感給予詳細(xì)的說明。作用：用于收集資料，促使來訪者進行自我分析，推動咨詢進行。第五十頁，共六十六頁，2022年，8月28日

提問的原則：1．能不問來訪者最好，讓來訪者主動告訴我們他想說的話。2．如果需要問來訪者，最好使用開放式的問法3．詢問的內(nèi)容，避免問“為什么”。（評判性）4．提問服從于目的5．提出用以幫助來訪者談?wù)摼唧w經(jīng)歷、行為和情感的開放性問題；6．在提問時將注意力焦點集中在來訪者身上，即不要把焦點集中于咨詢師的理論上，可以讓來訪者問他們自己一些問題；7．詢問是為了幫助來訪者自我探索和自我了解，而不是為了滿足治療師的好奇心第五十一頁，共六十六頁，2022年，8月28日練習(xí)詢問的語調(diào)：你為什么與他打架？將封閉式變?yōu)殚_放式詢問告訴我你跟你父母的關(guān)系好嗎？你在學(xué)校學(xué)習(xí)好嗎？你能告訴我你與班主任處的好嗎？第五十二頁，共六十六頁，2022年，8月28日（3）鼓勵內(nèi)容：重復(fù)來訪者主語中的詞或短詞，或以語氣詞或非言語動作作出反應(yīng)。作用：鼓勵對某種特別的思想或感受作深入的探討，支持談話進行?！拔液团笥岩呀?jīng)相愛半年了，可我父母有不同的意見，我母親喜歡我女朋友，但我父親反對我大學(xué)里談戀愛，我為此很煩惱，書也看不進，晚上常失眠，不知怎么辦好?！钡谖迨?，共六十六頁，2022年，8月28日（4）反饋內(nèi)容：將來訪者所講內(nèi)容的主要意思復(fù)述出來給來訪者聽。作用：促進探討和領(lǐng)悟，向來訪者表明他的話被咨詢者所理解，也檢驗咨詢?nèi)藛T理解的程度。第五十四頁，共六十六頁，2022年，8月28日（5）情感回應(yīng)內(nèi)容：有選擇地對來訪者在會談中的情緒予以注意和反應(yīng)。咨詢員用情緒性的語詞來表達(dá)來訪者的內(nèi)心感受。（對信息的情感部分進行再編排）作用：澄清事件背后隱藏的情緒，推動來訪者對相關(guān)內(nèi)容的討論。第五十五頁，共六十六頁，2022年，8月28日例Cl：所有事情都很枯燥，沒有新鮮刺激，沒有讓人興奮的事情。我的所有朋友都不在身邊。我希望我有錢去做