心理學(xué)危機干預(yù)

關(guān)于心理學(xué)危機干預(yù)第一頁，共九十三頁，2022年，8月28日

第一部分危機干預(yù)理論與應(yīng)用第二頁，共九十三頁，2022年，8月28日第一章危機干預(yù)的概述一、危機的定義

危機是一種認識，當(dāng)個體認識到某一件事或境遇超過了自己的資源和應(yīng)付能力時,即構(gòu)成危機。

若不能及時緩解，將導(dǎo)致情感、認知和行為方面的功能失調(diào)第三頁，共九十三頁，2022年，8月28日二、危機的特征1、危機與機遇并存

1)危機是危險的

可能導(dǎo)致個體嚴重的病態(tài)，包括殺人和自殺

2）危機是一種機會

能利用機會，通過危機干預(yù)幫助個體成長和自我實現(xiàn)第四頁，共九十三頁，2022年，8月28日3）個體對危機的反應(yīng)

A、自己能夠有效應(yīng)對危機

B、雖然能度過危機，但并沒有真正解決問題

C、危機開始時出現(xiàn)心理崩潰第五頁，共九十三頁，2022年，8月28日2、復(fù)雜的癥狀1）危機的癥狀就像一張網(wǎng)2）個體的環(huán)境決定著處理危機的

家庭和同事是直接影響問題解決和恢復(fù)到平定狀態(tài)的重要因素之一有時整個生態(tài)系統(tǒng)都需要干預(yù)第六頁，共九十三頁，2022年，8月28日3、成長和變化的機緣

在伴隨危機的不平衡中，焦慮情緒總是存在的，這種情緒導(dǎo)致的不舒服為變化提供動力第七頁，共九十三頁，2022年，8月28日4、缺乏萬能的或快速的解決方法

1）對長期存在的問題不存在快速解決的辦法

2）藥物可以延緩極端反應(yīng)的出現(xiàn)，但對造成危機的原因毫無影響，會導(dǎo)致危機加深第八頁，共九十三頁，2022年，8月28日5、選擇的必要性

在危機領(lǐng)域中，不選擇本身就是一種選擇，而這種選擇最后會變成消極的毀滅性的第九頁，共九十三頁，2022年，8月28日6、普遍性與特殊性

1）危機是普遍的

特定情況下沒有人能幸免

2）危機是特殊的

同樣情況下，有人能戰(zhàn)勝危機，有人不能

個體面對嚴重的危機時，解體、失衡、迷惑及應(yīng)對機制的破壞都是不可避免的第十頁，共九十三頁，2022年，8月28日最常見的危機事件1.急性殘廢或急性嚴重疾病；

2.戀愛關(guān)系破裂；

3.突然失去親人（如父母、配偶或子女）或朋友，如親人或朋友突然死亡或關(guān)系破裂；

4.失去愛物；

5.破產(chǎn)或重大財產(chǎn)或住房損失；

6.重要考試失??；

7.嚴重自然災(zāi)害，如火災(zāi)、洪水、地震等。第十一頁，共九十三頁，2022年，8月28日三、危機轉(zhuǎn)移狀態(tài)1、“心理過山車”危機最多持續(xù)6-8周后，主觀不適感會減輕，但情緒的“過山車”可能會在數(shù)月或數(shù)量內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)。因為危機轉(zhuǎn)移狀態(tài)的原因沒有得到認識和化解，它只是被壓抑了，新的刺激出現(xiàn)時，會出現(xiàn)新的危機。

危機轉(zhuǎn)移狀態(tài)需要危機干預(yù)技術(shù)進行處理第十二頁，共九十三頁，2022年，8月28日2、轉(zhuǎn)危機點

危機轉(zhuǎn)移狀態(tài)的一個常見部分是在治療性干預(yù)過程中出現(xiàn)的轉(zhuǎn)危機點，它常以求助者發(fā)展到新的階段或出現(xiàn)問題的其他維度為標(biāo)志。1）轉(zhuǎn)危機點并非以規(guī)則的、可預(yù)測的、線性的方式發(fā)生2）轉(zhuǎn)危機點是積極治療進程的標(biāo)志第十三頁，共九十三頁，2022年，8月28日四、危機干預(yù)者的特點1、生活經(jīng)驗

理想危機干預(yù)者具有一定的生活經(jīng)歷，在生活經(jīng)歷中學(xué)習(xí)而成長，并將這些經(jīng)驗應(yīng)用于實踐工作中。

豐富的生活經(jīng)驗，情感成熟，經(jīng)過適當(dāng)訓(xùn)練不將自己的情緒保護帶到咨詢中不必相信只有經(jīng)過危機體驗才能理解、處理危機不主張為增加生活經(jīng)歷而體驗心靈創(chuàng)傷第十四頁，共九十三頁，2022年，8月28日2、專業(yè)技巧

專心致志準確地傾聽并作出合適的反應(yīng)在治療中思維、情感和行動保持一致穩(wěn)定和支持的技巧分析、綜合和診斷的基本能力基本的評估和轉(zhuǎn)診技巧探索多種途徑解決問題的能力第十五頁，共九十三頁，2022年，8月28日3、鎮(zhèn)靜4、創(chuàng)造性與靈活性5、精力6、快速的心理反應(yīng)7、其他特征

堅韌、知足、勇氣、樂觀、現(xiàn)實、客觀、冷靜、自信、對人類戰(zhàn)勝危機的信心第十六頁，共九十三頁，2022年，8月28日危機干預(yù)工作者的個人生涯1）危機幫助是相互的

幫助求助者克服危機；工作人員也會產(chǎn)生的積極變化2）工作人員的積極變化

幫助求助者解決危機會使工作人員將這一經(jīng)驗結(jié)合到自己的日常生活中，使自己變得更全面、更有能力第十七頁，共九十三頁，2022年，8月28日五、危機干預(yù)中多元的文化觀點1、了解求助者的世界觀

2、考慮求助者的多元文化性

3、考慮地理差異和人口學(xué)差異第十八頁，共九十三頁，2022年，8月28日六、危機與危機干預(yù)的理論亞諾?？巳齻€不同水平的危機理論：1、基本危機理論：林德曼的貢獻，在于因親人死亡所導(dǎo)致的悲哀性危機的理解。悲哀行為是正常的、暫時的，可以通過短期危機干預(yù)技術(shù)進行治療。

正常的悲哀反應(yīng)包括：a、總是想起逝去的親人b、認同親人的逝去c、表現(xiàn)出內(nèi)疚與敵意d、日常生活出現(xiàn)某種程度的紊亂e、某些軀體述說第十九頁，共九十三頁，2022年，8月28日卡普蘭關(guān)注的是整個創(chuàng)傷事件，他認為危機是一種狀態(tài)，造成這種狀態(tài)的原因是生活目標(biāo)的實現(xiàn)受阻，且用常規(guī)的行為無法克服。

阻礙的來源，既可以是發(fā)展性的，也可以是境遇性的第二十頁，共九十三頁，2022年，8月28日兩人在危機干預(yù)中都采用平衡模式，可分為4期：

a、紊亂的平衡

b、短期治療或悲哀反應(yīng)起作用

c、求助者試圖解決問題或悲哀反應(yīng)

d、恢復(fù)平衡狀態(tài)

卡普蘭將它應(yīng)用于所有的發(fā)展性和境遇性事件第二十一頁，共九十三頁，2022年，8月28日基本危機理論將焦點集中于幫助危機中的人認識和矯正因創(chuàng)傷性事件引發(fā)的暫時的認知、情感和行為

危機有暫時的不平衡，也有成長的契機第二十二頁，共九十三頁，2022年，8月28日2、擴展危機理論

在社會、心理、環(huán)境、境遇等綜合因素影響下，任何人都會出現(xiàn)暫時的病理癥狀A(yù)、心理分析理論個人無意識的和過去的情緒經(jīng)歷與危機的不平衡狀態(tài)相關(guān)第二十三頁，共九十三頁，2022年，8月28日B、系統(tǒng)理論基于人與人、人與事件之間的相互關(guān)系、相互影響，不強調(diào)危機中個體的內(nèi)部反應(yīng)。系統(tǒng)理論采用人際關(guān)系的思維方式，從社會、環(huán)境的角度考察危機第二十四頁，共九十三頁，2022年，8月28日C、適應(yīng)理論適應(yīng)不良、消極認知和消極應(yīng)對對個體的危機起到維護作用假設(shè)當(dāng)適當(dāng)不良行為轉(zhuǎn)變?yōu)檫m應(yīng)行為時，危機就會消退在危機干預(yù)下，舊的、懦弱的行為將變?yōu)樾碌摹⒆詮姷男袨榈诙屙?，共九十三頁?022年，8月28日D、人際關(guān)系理論如果人相信自己，相信別人，并且有自我實現(xiàn)和戰(zhàn)勝危機的信心，那么個人的危機就不會持續(xù)很長時間以增強自尊為基礎(chǔ)的積極關(guān)心，將自我評價的權(quán)利交回自己手中第二十六頁，共九十三頁，2022年，8月28日3、應(yīng)用危機理論布拉默的應(yīng)用危機理論的3個方面A、發(fā)展性危機成長過程中，急劇的變化或異常反應(yīng)B、境遇性危機超常事件，且個人無法預(yù)測和控制時出現(xiàn)C、存在性危機伴隨重要的人生問題出現(xiàn)的內(nèi)部的沖突和焦點第二十七頁，共九十三頁，2022年，8月28日4、生態(tài)系統(tǒng)理論

新的危機干預(yù)理論電子媒介的影響系統(tǒng)的相互依賴一種宏觀系統(tǒng)的方法第二十八頁，共九十三頁，2022年，8月28日七、危機干預(yù)模式危機干預(yù)的基本模式：平衡模式、認知模式、心理轉(zhuǎn)變模式（貝爾金等）聯(lián)系危機理論與心理治療的重要原則：

8點（P25）第二十九頁，共九十三頁，2022年，8月28日1、平衡模式（平衡/失衡模式）

基于認識:危機中的人處于心理或情緒的失衡狀態(tài)，此時的應(yīng)對機制和解決問題的方法不能滿足他們的需求

a、干預(yù)的目的幫助重新獲得危機前的平衡狀態(tài)

b、最適合早期的干預(yù)集中在穩(wěn)定求助者的心理和情緒第三十頁，共九十三頁，2022年，8月28日認知模式

基于的認識：危機植根于對事件及境遇的錯誤思維，而不是事件本身或與事件境遇有關(guān)的事實

a、基本原則：通過改變思維方式，尤其是通過認識中的非理性和自我否定部分，通過獲得理性和強化思維中的理性和自強的成分，獲得對自己生活中危機的控制

b、任務(wù)：通過練習(xí)和實踐新的自我說服，使個體變得更積極、更肯定

c、最適合于穩(wěn)定下來并回到接近危機前平衡狀態(tài)的求助者第三十一頁，共九十三頁，2022年，8月28日3、心理社會轉(zhuǎn)換模式基于的認知：人是遺傳與環(huán)境的產(chǎn)物

a、危機與內(nèi)部和外部的困難有關(guān)

b、危機干預(yù)的目的與求助者合作，以測定與危機有關(guān)的內(nèi)部和外部困難，幫助他們選擇替代他們現(xiàn)有行為、態(tài)度和使用環(huán)境資源的方法

c、最適合已經(jīng)穩(wěn)定下來的求助者第三十二頁，共九十三頁，2022年，8月28日八、折衷的危機干預(yù)理論折衷危機干預(yù)從所有的危機干預(yù)的方法中，有意識地、系統(tǒng)地選擇和整合各種有效的概念和策略來幫助求助者第三十三頁，共九十三頁，2022年，8月28日主要任務(wù)：1、確定系統(tǒng)中有效成分，整合為內(nèi)部一致的整體，使之適合于所需的行為資料2、依據(jù)對時間和地點的了解，考慮所有相關(guān)的理論、方法和標(biāo)準以評價和操作臨床資料3、不確定任何理論，對成功結(jié)果的方法和策略進行不斷的實驗第三十四頁，共九十三頁，2022年，8月28日折衷理論的兩個主題

1、所有的人和所有的危機都是獨特的

2、所有的人和所有的危機都是類似的折衷理論是不局限于任何一種教條式的理論方法折衷主義者在技巧和直覺方面同樣出色

第三十五頁，共九十三頁，2022年，8月28日第二章基本的危機干預(yù)技術(shù)一、危機干預(yù)的六步法

檢查評估貫穿于整個六步法的干預(yù)過程傾聽第一步：確定問題第二步：保證求助者安全第三步:給予支持行動第四步：提出、檢驗可變通的應(yīng)對方式第五步：制定計劃第六步：得到承諾第三十六頁，共九十三頁，2022年，8月28日1、確定問題從求助者的角度，確定、理解求助者本人所認識的問題

利用核心傾聽技術(shù)：

同情、理解、真誠、接納、尊重第三十七頁，共九十三頁，2022年，8月28日2、保證求助者安全

危機干預(yù)過程中，應(yīng)將保證求助者安全作為首要目標(biāo)求助者安全

指求助者對自我和對他人的生理和心理危險性降低到最小可能性第三十八頁，共九十三頁，2022年，8月28日3、給予支持強調(diào)與求助者溝通與交流，使求助者知道工作人員是能給予他們關(guān)心和幫助的人

工作人員必須無條件地以積極的方式接納所有的求助者第三十九頁，共九十三頁，2022年，8月28日4、提出并驗證可變通的應(yīng)對方式幫助求助者認識到：

有許多適當(dāng)?shù)姆椒ɑ蛲緩娇晒┻x擇（1）環(huán)境支持（2）應(yīng)對機制（3）積極的、建設(shè)性的思維第四十頁，共九十三頁，2022年，8月28日5、制定計劃

要求干預(yù)者與求助者共同制定步驟來矯正其情緒的失衡狀態(tài)（1）確定有其他的個人、組織能提供及時支持（2）提供現(xiàn)在能采用的、積極的應(yīng)對機制計劃應(yīng)著重于切實可行和系統(tǒng)性，應(yīng)與求助者合作制定，讓他們感到這是自己的計劃第四十一頁，共九十三頁，2022年，8月28日6、得到承諾明確在實施計劃時是否與求助者達成同意合作的協(xié)議

可讓求助者復(fù)述一下計劃

在危機干預(yù)結(jié)束前，應(yīng)該從求助者那里得到誠實、直接和適當(dāng)?shù)某兄Z第四十二頁，共九十三頁，2022年，8月28日二、評估求助者的精神狀態(tài)與功能1、危機干預(yù)通過不斷地評估、傾聽和切實可行的方法來幫助求助者，盡做大可能使其恢復(fù)到危機前的平衡狀態(tài)、能動性和自主性2、平衡（失衡）狀態(tài)心理、情緒的穩(wěn)定（缺乏）、平衡（破壞）狀態(tài)3、能動（無能動）性個人對不同的心境、感受、情緒、需要等，（不）能自動作出反應(yīng)，（不）能立即適應(yīng)自然和人類社會第四十三頁，共九十三頁，2022年，8月28日三、危機干預(yù)中的評估1、評價危機的嚴重程度

2個方面：求助者的主觀認知工作人員的客觀判斷客觀評估：對求助者三個功能方面的評估（1）認知狀態(tài)（思維方式的評估）（2）情感狀態(tài)（感受、情緒反應(yīng)）（3）精神活動（行為）

第四十四頁，共九十三頁，2022年，8月28日2、評估求助者目前的情緒狀態(tài)兩個主要因素：危機的持續(xù)時間目前求助者的情緒承受程度或應(yīng)對能力（1）求助者目前的急性或慢性狀態(tài)（2）求助者現(xiàn)有的情緒力量（3）評估情緒狀態(tài)的策略第四十五頁，共九十三頁，2022年，8月28日3、評估替代方法、應(yīng)對機制、支持系統(tǒng)和其他領(lǐng)域（1）評估替代解決方法時，考慮求助者的觀點、能動性及應(yīng)用這些方法的能力（2）工作人員需思考的問題第四十六頁，共九十三頁，2022年，8月28日4、自殺危險性的評估絕大多數(shù)自殺求助者往往表現(xiàn)出確定的自殺線索，并迫切地尋求幫助。但通常被忽視，危機干預(yù)者應(yīng)認識到每一個求助者都有自殺的可能性第四十七頁，共九十三頁，2022年，8月28日四、危機干預(yù)中的傾聽技術(shù)1、開放式提問1）鼓勵求助者完整敘述經(jīng)過、深入表達2）目的：引出求助者感情、思維和行為方面的內(nèi)容3）以“什么”或“如何”來進行，避免問“為什么”

要求敘述：請告訴我、請跟我談?wù)?、在什么情況下

圍繞打算：你打算、你將如何使它發(fā)生、它將如何幫你去第四十八頁，共九十三頁，2022年，8月28日2、封閉式提問1）常在危機干預(yù)的初期使用，幫助判斷正在發(fā)生什么2）向求助者了解特別的或具體的資料，以“是”或“否”來回答3）常用詞：是否、能否、有沒有、會不會、曾經(jīng)

回答特殊問題:你將去何處、你想傷害她嗎

得到擔(dān)保：你愿意與人合作去做、你會與他面對面討論這個嗎

第四十九頁，共九十三頁，2022年，8月28日3、自己的感受

與求助者交談中，談一些自己的感受、想法和行動很重要，因為他將你作為榜樣”我們認為應(yīng)該這樣“，結(jié)果是求助者依賴性地順從1）不懂裝懂式的陳述（承認自己糊涂了，可增強信任）2）表達自己的理解（我理解）3）價值判斷（實事求是的原則）4）正強化（褒獎某一行為）5）個人的完善（情緒的控制）6）決定性說明（給予直接、明確的指導(dǎo)）第五十頁，共九十三頁，2022年，8月28日4、人類發(fā)展的氛圍

為求助者的發(fā)展提供三項條件，可出現(xiàn)積極情緒活動的增加1）投情：準確感受求助者的內(nèi)心體驗與想法，并告之2）真誠：開誠布公會鼓勵求助者參與3）接納：無條件的正面鼓勵，關(guān)心和完全接受第五十一頁，共九十三頁，2022年，8月28日投情地交談與溝通1）參與：注意求助者面部表情和身體姿態(tài)的變化，通過言語和非言語傳達關(guān)心、參與和信任的態(tài)度2）言語溝通性投情理解：準確地傾聽理解內(nèi)心感受和情緒體驗，準確地領(lǐng)會和關(guān)心求助者3）非言語性溝通：通過不同的身體動作來表達自己的情緒4）沉默：保持沉默但更關(guān)注求助者，可加深理解和達到投情，沉默對雙方都需要第五十二頁，共九十三頁，2022年，8月28日真誠地溝通

保持自己的本來面目，要誠實誠實的主要特征：1）角色自由（生活與治療關(guān)系中都是誠實的）2）自然（以自信感為基礎(chǔ)）3）沒有防御（了解自己的優(yōu)缺點）4）言行一致5）分享自我（真誠地坦露自我）第五十三頁，共九十三頁，2022年，8月28日接納性溝通

將自己的需求、價值觀和愿望擱置一旁，完全接納求助者的個人品質(zhì)、觀念、問題、境遇，同時不要求求助者作出特殊回報第五十四頁，共九十三頁，2022年，8月28日5、傾聽全神貫注于求助者1）在開始時用自己的語言向?qū)Ψ秸鎸嵉卣f明自己將要做什么2）以某種方式回答。使求助者知道，正在領(lǐng)會其描述的事實和情緒體驗，通過復(fù)述和反饋來澄清問題和理解情緒體驗3）回答的技巧。幫助求助者了解自己的情感、內(nèi)心動機和選擇，使其感到信心、動力，迅速建立自信和自控能力4）幫助求助者了解危機境遇的影響因素。更客觀、以局外人方式面對

傾聽者要不斷地實踐、用情、用心地來聽第五十五頁，共九十三頁，2022年，8月28日第三章危機案例的處理一、危機案例與心理治療案例處理的區(qū)別1、工作內(nèi)容2、治療原則3、治療目的4、求助者的功能水平（圖示）5、評估的比較第五十六頁，共九十三頁，2022年，8月28日危機檢查評估模式圖認知層面侵犯威脅喪失行為層面回避無能動接觸情緒層面憤怒、敵對焦慮、恐懼沮喪、憂愁社會關(guān)系家庭朋友同學(xué)（事）心理文化自我認識情緒表現(xiàn)認同精神、道德個人態(tài)度價值觀信仰生理環(huán)境飲食安全居住生理環(huán)境飲食安全居住第五十七頁，共九十三頁，2022年，8月28日二、校園心理危機干預(yù)校園心理危機的概念

在學(xué)校校園生活范圍內(nèi),由于各種突發(fā)的、重大的危機事件所引起的校園成員心理嚴重失衡狀態(tài)。在按照有關(guān)政策法規(guī)處理校園重大突發(fā)事件的同時，為相關(guān)的校園成員提供心理援助、心理危機干預(yù)是保護青少年健康成長的必要措施。第五十八頁，共九十三頁，2022年，8月28日校園心理危機事件分類一、與學(xué)校成員相關(guān)的自然災(zāi)害性事件二、與學(xué)校成員相關(guān)的社會惡性犯罪事件三、與學(xué)校成員相關(guān)的社會重大災(zāi)難事件四、校園內(nèi)發(fā)生的暴力、沖突、傷害事件五、校園內(nèi)發(fā)生的自殺、自虐、自殘事件第五十九頁，共九十三頁，2022年，8月28日哪些人需要接受心理危機干預(yù)？

按過程分類：預(yù)防性干預(yù)——特殊情景中的校園成員引導(dǎo)性干預(yù)——校園內(nèi)的“高?！比巳壕S護性干預(yù)——經(jīng)歷了危機事件的人群發(fā)展性干預(yù)——校園內(nèi)的全體成員

第六十頁，共九十三頁，2022年，8月28日哪些人需要接受心理危機干預(yù)？

按對象分類：當(dāng)事人的心理危機干預(yù)與當(dāng)事人相關(guān)人群的心理危機干預(yù)當(dāng)事人親屬人群的心理危機干預(yù)第六十一頁，共九十三頁，2022年，8月28日哪些人需要接受心理危機干預(yù)？

按形式分類：來訪性心理危機干預(yù)跟蹤性心理危機干預(yù)現(xiàn)場心理危機干預(yù)第六十二頁，共九十三頁，2022年，8月28日校園危機事件發(fā)生的第一時間

必須處理的六項事情通知學(xué)生和教師注意安全，提供必要的醫(yī)療援助；通知、召集有關(guān)方面提供救援和幫助；保護現(xiàn)場，等待有關(guān)方面的援助和處理；運送傷員，確認死亡情況；正視現(xiàn)實，準備危機事件事實報告；與學(xué)校成員家長或家庭成員進行聯(lián)系；第六十三頁，共九十三頁，2022年，8月28日校園危機事件發(fā)生——

第一時間里的應(yīng)對措施（一）啟動預(yù)案和校園危機應(yīng)急管理隊伍危機事件處理協(xié)調(diào)員：

醫(yī)療救護聯(lián)絡(luò)員：安全保衛(wèi)聯(lián)絡(luò)員：媒體協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò)員：家庭/社區(qū)聯(lián)絡(luò)員：心理干預(yù)聯(lián)絡(luò)員：校園內(nèi)部聯(lián)絡(luò)員：第六十四頁，共九十三頁，2022年，8月28日校園危機事件發(fā)生——

第一時間里的應(yīng)對措施（二）保障各種人員的安全

1．保障各種人員生命安全是最重要的選擇；

2、面對攜帶兇器的侵入者；

3、急救實施；第六十五頁，共九十三頁，2022年，8月28日校園危機事件發(fā)生——

第一時間里的應(yīng)對措施（三）與醫(yī)療救護、公安、火警、交警的協(xié)調(diào)

撥打緊急救援電話時必須匯報清楚的情況：學(xué)校（或者，事發(fā)現(xiàn)場）的完整名稱；突發(fā)事件的性質(zhì)現(xiàn)場進入的準確位置受傷的人數(shù)和受傷的情況第六十六頁，共九十三頁，2022年，8月28日校園危機事件發(fā)生——

第一時間里的應(yīng)對措施

（四）保護各種事發(fā)現(xiàn)場的基本措施

1、與全體學(xué)生和教師的關(guān)系；

2、與醫(yī)療救護的關(guān)系；

3、與公安消防的關(guān)系；

4、與媒體工作者的關(guān)心；第六十七頁，共九十三頁，2022年，8月28日校園危機事件發(fā)生——

第一時間里的應(yīng)對措施（五）危機事件信息的搜集、整理與上報

危機事件處理協(xié)調(diào)員：匯總、上報、通報；

醫(yī)療救護聯(lián)絡(luò)員：死傷人員、醫(yī)院救護單位；安全保衛(wèi)聯(lián)絡(luò)員：目擊者、現(xiàn)場勘查；媒體協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò)員：媒體到達、信息發(fā)布；家庭/社區(qū)聯(lián)絡(luò)員：死傷人員家庭、家長要求；心理干預(yù)聯(lián)絡(luò)員：心理反應(yīng)、接受心理援助者；校園內(nèi)部聯(lián)絡(luò)員：全體成員、各部門第六十八頁，共九十三頁，2022年，8月28日校園危機事件發(fā)生——

第一時間里的應(yīng)對措施（六）通告?zhèn)麊T和死亡人員的基本方法

1.電話通知

2．在校園里直接通知

3．在醫(yī)院里直接通知

4．通知失蹤/身份不明人員的家屬

第六十九頁，共九十三頁，2022年，8月28日校園危機事件發(fā)生——

第一時間里的應(yīng)對措施（七）與學(xué)生父母和家庭人員的聯(lián)系與溝通

1．家長用電話聯(lián)系

2．家長直接到學(xué)校聯(lián)系

3．確保對危機事件陳述的準確性

第七十頁，共九十三頁，2022年，8月28日

危機事件后的典型心理反應(yīng)（1）1．危機事件發(fā)生后的三種應(yīng)激反應(yīng)類型：

侵入性反應(yīng)

（intrusivereactions）

回避性和退縮性反應(yīng)

（avoidanceandwithdrawalreactions）

生理激起性反應(yīng)（physicalarousedreactions）

第七十一頁，共九十三頁，2022年，8月28日危機事件后的典型心理反應(yīng)（2）2.危機事件發(fā)生后的四種心理殘留現(xiàn)象：

災(zāi)難事件殘留現(xiàn)象

缺失物殘留現(xiàn)象

艱難時刻殘留現(xiàn)象

變化更迭殘留現(xiàn)象第七十二頁，共九十三頁，2022年，8月28日危機事件后的典型心理反應(yīng)（3）3.危機事件發(fā)生后的四種基本情緒反應(yīng)：哀傷情緒反應(yīng)

災(zāi)難性哀傷情緒反應(yīng)

抑郁情緒反應(yīng)

生理應(yīng)激反應(yīng)

第七十三頁，共九十三頁，2022年，8月28日哀傷情緒發(fā)展的過程

高度焦慮

否認

后悔

生氣

壓抑

接受危機事件

和解平緩第七十四頁，共九十三頁，2022年，8月28日三、電話危機熱線1、電話干預(yù)的優(yōu)點

方便、匿名、自己支配及時、節(jié)省有效、提供支持系統(tǒng)避免依賴、可找他人會診可安排多種服務(wù)方式、跨地域服務(wù)第七十五頁，共九十三頁，2022年，8月28日2、電話干預(yù)的策略建立心理上的接觸與溝通確定問題安全保證制定計劃得到承諾與保證第七十六頁，共九十三頁，2022年，8月28日3、對經(jīng)常打電話者的來電處理

多提開放式問題限時掛斷轉(zhuǎn)接隱匿性示范

制定處理原則第七十七頁，共九十三頁，2022年，8月28日4、對有障礙者的來電處理穩(wěn)定情緒不要對幻覺和妄想作解釋確定服用的藥物保持期望的現(xiàn)實性保持一定的職業(yè)距離避免安撫評估致死性第七十八頁，共九十三頁，2022年，8月28日5、個案處理過程中的保密

1）保密原則法律原則倫理原則道德原則

第七十九頁，共九十三頁，2022年，8月28日2）傷害意圖與提出警告的責(zé)任A、明確保密，但有傷害和自傷時除外B、報告前要征求有關(guān)人員的意見C、不能確定時要請專業(yè)人員會診D、傷害將要產(chǎn)生時有責(zé)任提醒受害者E、有傷害意向時的保密是沒有價值的F、即使受到威脅也要報告第八十頁，共九十三頁，2022年，8月28日

四、自殺

1、自殺的動力1）弗洛伊德的心理動力理論自殺是一個人經(jīng)歷強大的心理刺激時激發(fā)的內(nèi)部沖突所導(dǎo)致的。這個刺激致使這個人對他人或社會的攻擊向內(nèi)投射。2）迪爾凱姆的社會學(xué)理論社會壓力與影響是自殺行為的主要決定因素

第八十一頁，共九十三頁，2022年，8月28日2、自殺人群的特征境遇特征：不能忍受的心理痛苦心理需求遇到挫折意動特征：自殺目的是為了尋求解決問題的辦法自殺目的是中斷意識自殺的情感特征：是絕望無助的對自殺的內(nèi)在態(tài)度是矛盾的對自殺的認知態(tài)度：是壓縮的自殺的人際關(guān)系特征：是想要與人交流自殺的通常行動是尋找出路自殺的連續(xù)性特征：是終生的應(yīng)對方式第八十二頁，共九十三頁，2022年，8月28日3、自殺的警示信號危險因素人口學(xué)因素、行為特征、應(yīng)激、個人外部資源、個人和社會史、自殺計劃、以前的自殺行為、自殺想法的表露自殺線索

言語線索、行為線索、呼救信號

有些易于識別，有些難以