三棱針-皮膚針-皮內針-鍉針-火針-芒針課課件

刺法灸法學

三棱針皮膚針皮內針

鍉針火針芒針

醫(yī)學全在線()刺法灸法學

三棱針皮膚針皮內針

鍉針火針芒針1第七章三棱針皮膚針皮內針

鍉針火針芒針第一節(jié)三棱針法第二節(jié)皮膚針法第三節(jié)皮內針法第四節(jié)鍉針法第五節(jié)火針法第六節(jié)芒針法第七章三棱針皮膚針皮內針

鍉針火針芒針第一節(jié)2第一節(jié)三棱針法一針具三棱針法是用三棱針刺破血絡或腧穴，放出適量血液，或基礎少量液體，或挑斷皮下纖維組織，以治療疾病的方法。三棱針由古代九針之一的“鋒針”發(fā)展而來?！鹅`樞.九針十二原》“鋒針者，刃三隅以發(fā)痼疾”。二操作方法

(一)持針姿勢(二)操作方法第一節(jié)三棱針法一針具3三棱針三棱針4點刺

（1）點刺穴位點刺

（1）點刺穴位5（2）點刺血絡淺刺：即點刺隨病顯現(xiàn)的淺表小靜脈出血的方法。常規(guī)消毒后，右手持針垂直點刺，快進快出，動作要求穩(wěn)、準、快。一次出血5－10ml。深刺：點刺血絡（深刺）（2）點刺血絡淺刺：即點刺隨病顯現(xiàn)的淺表小靜脈出血的方法6（3）散刺法（3）散刺法7三臨床運用(一)適應范圍具有行氣活血、消腫止痛、瀉熱開竅等作用，臨床主要用于氣滯證、血瘀證、實熱證所致，以疼痛、發(fā)熱、腫脹等癥狀為主要表現(xiàn)的疾病，并常用于急癥的治療。采用三棱針法放出一定量的血液，有時對疑難雜癥有特殊的療效。醫(yī)學全在線()三臨床運用醫(yī)學全在線8陳舊性軟組織損傷咽喉腫痛中暑毒蛇咬傷痤瘡目赤腫痛腰肌勞損偏頭痛三棱針

(二)處方示例陳舊性軟咽喉腫痛中暑毒蛇咬傷痤瘡目赤腫痛腰肌勞損偏頭痛三棱針9(三)注意事項

1．對于放血量較大患者，術前作好解釋工作。2．由于創(chuàng)面較大，必須無菌操作，以防感染。3．操作手法要穩(wěn)、準、快，一針見血。4．若穴位和血絡不吻合，施術時寧失其穴，勿失其絡。5．點刺穴位不宜太淺，深刺血絡要深淺適宜，針尖以刺中血管，讓血液自然流出為度。(三)注意事項10

6．為了提高療效，應保證出血量，出針后可立即加用拔罐。

7．點刺穴位及淺刺血絡、散刺法可每日或隔日1次，挑刺、深刺血絡法宜5～7日1次。8．避開動脈血管，若誤傷動脈出現(xiàn)血腫，以無菌干棉球按壓局部止血。9．大病體弱、貧血、孕婦和有自發(fā)性出血傾向者慎用。10．重度下肢靜脈曲張?zhí)幗帽痉ā?．為了提高療效，應保證出血量，出針后可立即加用拔罐。11第二節(jié)皮膚針法皮膚針法是古代“毛刺”、“揚刺”、“半刺”等刺法的發(fā)展。一針具：梅花針（5支短針）、七星針（七支短針）、羅漢針（18支短針）皮膚針（七星針）第二節(jié)皮膚針法皮膚針法是古代“毛刺”、“揚刺”12皮膚針（七星針）皮膚針（七星針）13(一)持針姿勢硬柄針持針法軟柄針持針法二操作方法(一)持針姿勢硬柄針持針法軟柄針持針法二操作方法14(二)叩刺方法(二)叩刺方法15皮膚針叩刺皮膚針叩刺16(三)刺激強度1弱刺激：適用于年老體弱、小兒、初診患者，以及頭面五官肌肉淺薄處。2強刺激：適用于年壯體強，以及肩、背、腰、臀、四肢等肌肉豐厚處。3中等刺激：適用于多數(shù)患者，除頭面五官等肌肉淺薄處，其他部位均可選用。(四)叩刺部位1循經叩刺：指沿著與疾病有關的經脈循行路線叩刺。2穴位叩刺：指選取與疾病相關的穴位叩刺。3局部叩刺：指在病變局部叩刺。(三)刺激強度17三臨床運用(一)適應范圍要用于頭痛、失眠、癡呆、腦癱、弱智、中風偏癱、面癱、高血壓病、頸椎病、肩周炎、胸脅痛、腰腿痛、胃脘痛、腹痛、痹證、蕁麻疹、斑禿、肌膚麻木、陽痿、痛經、斜視、遠視、近視等病癥(二)處方示例1．共同性斜視2．斑禿3．高血壓病4．中風偏癱醫(yī)學全在線()三臨床運用醫(yī)學全在線18(三)注意事項1．施術前應檢查針具，對于針尖有鉤曲、缺損、參差不齊，針柄有松動的針具，須及時修理或更換，方可使用。2．操作時運用靈活的腕力垂直叩刺，并立即彈起。避免斜刺、拖刺、壓刺。3．針具及針刺局部皮膚必須消毒。叩刺后皮膚如有出血，須用消毒干棉球擦拭干凈，保持清潔，以防感染。4．局部皮膚有創(chuàng)傷、潰瘍、瘢痕等不宜使用本法。5．皮膚針刺法可配合拔罐，應在治療前做好準備。(三)注意事項19一針具(一)圖釘型(二)麥粒型第三節(jié)皮內針法一針具第三節(jié)皮內針法20二操作方法(一)圖釘型皮內針法(二)麥粒型皮內針法三臨床運用(一)適應范圍本法適用于一些慢性疾病以及經常發(fā)作的疼痛性疾病。如高血壓病、偏頭痛、神經衰弱、三叉神經痛、面肌痙攣、支氣管哮喘、胃脘痛、膽絞痛、關節(jié)痛、軟組織損傷、月經不調、痛經、小兒遺尿等病癥。此外，還常用于戒毒、減肥等。圖釘型操作二操作方法圖釘型操作21(二)處方示例高血壓病偏頭痛膽絞痛單純性肥胖癥痛經糖尿病皮內針法(二)處方示例高血壓病偏頭痛膽絞痛單純性肥胖癥痛經糖尿病皮內22(三)注意事項1．埋針宜選用較易固定和不妨礙肢體運動的穴位。2．埋針后，若患者感覺局部刺痛，應將針取出重埋或改用其他穴位3．埋針期間，針處不要著水，以免感染。4．熱天出汗較多，埋針時間不宜過長。5．若發(fā)現(xiàn)埋針局部感染，應將針取出，并對癥處理。6．潰瘍、炎癥、不明原因的腫塊，禁忌埋針。(三)注意事項23第四節(jié)鍉針法

一針具《靈樞·九針十二原》：“三曰鍉針，長三寸半……鋒如黍粟之銳，主按脈勿陷以致其氣”二操作方法(一)弱刺激按壓用力較小，形成的凹陷淺，局部有酸脹感，按壓局部周圍發(fā)生紅暈，治療時間短，按壓時結合捻轉法。(二)強刺激按壓用力較大，形成的凹陷深，局部有脹痛感，并可向一定的方向傳導，治療時間較長，按壓時結合震顫法。三臨床運用(一)適應范圍：高血壓病、胃脘痛、肩周炎、網球肘、肋間神經痛、腹痛、牙痛、嘔吐、消化不良、痛經等。第四節(jié)鍉針法一針具24(二)處方示例1高血壓病：2胃脘痛3肩周炎4偏頭痛5痛經6失眠(三)注意事項1．選用針頭呈半球體的鍉針，其針頭不宜過尖，否則宜產生疼痛。2．不可刺激過強，以防暈針。3．垂直按壓，不宜斜刺。4．勿損傷皮膚。(二)處方示例25

第五節(jié)火針法一針具針具多選用能耐高溫的鎢合金材料制作，針柄以耐熱的非金屬材料制作。單頭火針、三頭火針。細火針、粗火針二操作方法(一)選穴與消毒1選穴：選穴宜少，多以局部穴位為主2消毒：嚴格消毒，限用碘酒消毒，再以乙醇脫典。第五節(jié)火針法一針具26

(二)燒針與針刺1燒針：“燈上燒，令通紅，用方有功。若不紅，不能去病，反損于人”《針灸大成火針》。白亮、通紅、微紅2針刺:火針操作(二)燒針與針刺火針操作27（三）針刺的深度《針灸大成火針》：“切忌太深，恐傷經絡，太淺不能去病，惟消息取中耳”醫(yī)學全在線()（三）針刺的深度醫(yī)學全在線28三臨床運用適應范圍主要用于痹證、慢性結腸炎、陽痿、痛經、癰疽、痔瘡等。火針痹癥累癘慢性結腸炎網球肘腋臭色素痣三臨床運用適應范圍火針痹癥累癘慢性網球肘腋臭色素痣29(三)注意事項除治療痣、疣外，面部禁用火針。有大血管、神經干的部位禁用火針。血友病和有出血傾向的患者禁用火針。針刺后局部呈現(xiàn)紅暈或紅腫，應避免洗浴；對初次接受火針治療的患者，應做好解釋工作，消除恐懼心理，以防暈針。(三)注意事項除治療痣、疣外，面部禁用火針。30第六節(jié)芒針法一針具二操作方法(一)進針(二)手法(三)出針第六節(jié)芒針法一針具31三臨床運用(一)適應范圍(二)處方示例(三)注意事項三臨床運用32謝謝！醫(yī)學全在線()謝謝！醫(yī)學全在線33刺法灸法學

三棱針皮膚針皮內針

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三棱針皮膚針皮內針

鍉針火針芒針34第七章三棱針皮膚針皮內針

鍉針火針芒針第一節(jié)三棱針法第二節(jié)皮膚針法第三節(jié)皮內針法第四節(jié)鍉針法第五節(jié)火針法第六節(jié)芒針法第七章三棱針皮膚針皮內針

鍉針火針芒針第一節(jié)35第一節(jié)三棱針法一針具三棱針法是用三棱針刺破血絡或腧穴，放出適量血液，或基礎少量液體，或挑斷皮下纖維組織，以治療疾病的方法。三棱針由古代九針之一的“鋒針”發(fā)展而來。《靈樞.九針十二原》“鋒針者，刃三隅以發(fā)痼疾”。二操作方法

(一)持針姿勢(二)操作方法第一節(jié)三棱針法一針具36三棱針三棱針37點刺

（1）點刺穴位點刺

（1）點刺穴位38（2）點刺血絡淺刺：即點刺隨病顯現(xiàn)的淺表小靜脈出血的方法。常規(guī)消毒后，右手持針垂直點刺，快進快出，動作要求穩(wěn)、準、快。一次出血5－10ml。深刺：點刺血絡（深刺）（2）點刺血絡淺刺：即點刺隨病顯現(xiàn)的淺表小靜脈出血的方法39（3）散刺法（3）散刺法40三臨床運用(一)適應范圍具有行氣活血、消腫止痛、瀉熱開竅等作用，臨床主要用于氣滯證、血瘀證、實熱證所致，以疼痛、發(fā)熱、腫脹等癥狀為主要表現(xiàn)的疾病，并常用于急癥的治療。采用三棱針法放出一定量的血液，有時對疑難雜癥有特殊的療效。醫(yī)學全在線()三臨床運用醫(yī)學全在線41陳舊性軟組織損傷咽喉腫痛中暑毒蛇咬傷痤瘡目赤腫痛腰肌勞損偏頭痛三棱針

(二)處方示例陳舊性軟咽喉腫痛中暑毒蛇咬傷痤瘡目赤腫痛腰肌勞損偏頭痛三棱針42(三)注意事項

1．對于放血量較大患者，術前作好解釋工作。2．由于創(chuàng)面較大，必須無菌操作，以防感染。3．操作手法要穩(wěn)、準、快，一針見血。4．若穴位和血絡不吻合，施術時寧失其穴，勿失其絡。5．點刺穴位不宜太淺，深刺血絡要深淺適宜，針尖以刺中血管，讓血液自然流出為度。(三)注意事項43

6．為了提高療效，應保證出血量，出針后可立即加用拔罐。

7．點刺穴位及淺刺血絡、散刺法可每日或隔日1次，挑刺、深刺血絡法宜5～7日1次。8．避開動脈血管，若誤傷動脈出現(xiàn)血腫，以無菌干棉球按壓局部止血。9．大病體弱、貧血、孕婦和有自發(fā)性出血傾向者慎用。10．重度下肢靜脈曲張?zhí)幗帽痉ā?．為了提高療效，應保證出血量，出針后可立即加用拔罐。44第二節(jié)皮膚針法皮膚針法是古代“毛刺”、“揚刺”、“半刺”等刺法的發(fā)展。一針具：梅花針（5支短針）、七星針（七支短針）、羅漢針（18支短針）皮膚針（七星針）第二節(jié)皮膚針法皮膚針法是古代“毛刺”、“揚刺”45皮膚針（七星針）皮膚針（七星針）46(一)持針姿勢硬柄針持針法軟柄針持針法二操作方法(一)持針姿勢硬柄針持針法軟柄針持針法二操作方法47(二)叩刺方法(二)叩刺方法48皮膚針叩刺皮膚針叩刺49(三)刺激強度1弱刺激：適用于年老體弱、小兒、初診患者，以及頭面五官肌肉淺薄處。2強刺激：適用于年壯體強，以及肩、背、腰、臀、四肢等肌肉豐厚處。3中等刺激：適用于多數(shù)患者，除頭面五官等肌肉淺薄處，其他部位均可選用。(四)叩刺部位1循經叩刺：指沿著與疾病有關的經脈循行路線叩刺。2穴位叩刺：指選取與疾病相關的穴位叩刺。3局部叩刺：指在病變局部叩刺。(三)刺激強度50三臨床運用(一)適應范圍要用于頭痛、失眠、癡呆、腦癱、弱智、中風偏癱、面癱、高血壓病、頸椎病、肩周炎、胸脅痛、腰腿痛、胃脘痛、腹痛、痹證、蕁麻疹、斑禿、肌膚麻木、陽痿、痛經、斜視、遠視、近視等病癥(二)處方示例1．共同性斜視2．斑禿3．高血壓病4．中風偏癱醫(yī)學全在線()三臨床運用醫(yī)學全在線51(三)注意事項1．施術前應檢查針具，對于針尖有鉤曲、缺損、參差不齊，針柄有松動的針具，須及時修理或更換，方可使用。2．操作時運用靈活的腕力垂直叩刺，并立即彈起。避免斜刺、拖刺、壓刺。3．針具及針刺局部皮膚必須消毒。叩刺后皮膚如有出血，須用消毒干棉球擦拭干凈，保持清潔，以防感染。4．局部皮膚有創(chuàng)傷、潰瘍、瘢痕等不宜使用本法。5．皮膚針刺法可配合拔罐，應在治療前做好準備。(三)注意事項52一針具(一)圖釘型(二)麥粒型第三節(jié)皮內針法一針具第三節(jié)皮內針法53二操作方法(一)圖釘型皮內針法(二)麥粒型皮內針法三臨床運用(一)適應范圍本法適用于一些慢性疾病以及經常發(fā)作的疼痛性疾病。如高血壓病、偏頭痛、神經衰弱、三叉神經痛、面肌痙攣、支氣管哮喘、胃脘痛、膽絞痛、關節(jié)痛、軟組織損傷、月經不調、痛經、小兒遺尿等病癥。此外，還常用于戒毒、減肥等。圖釘型操作二操作方法圖釘型操作54(二)處方示例高血壓病偏頭痛膽絞痛單純性肥胖癥痛經糖尿病皮內針法(二)處方示例高血壓病偏頭痛膽絞痛單純性肥胖癥痛經糖尿病皮內55(三)注意事項1．埋針宜選用較易固定和不妨礙肢體運動的穴位。2．埋針后，若患者感覺局部刺痛，應將針取出重埋或改用其他穴位3．埋針期間，針處不要著水，以免感染。4．熱天出汗較多，埋針時間不宜過長。5．若發(fā)現(xiàn)埋針局部感染，應將針取出，并對癥處理。6．潰瘍、炎癥、不明原因的腫塊，禁忌埋針。(三)注意事項56第四節(jié)鍉針法

一針具《靈樞·九針十二原》：“三曰鍉針，長三寸半……鋒如黍粟之銳，主按脈勿陷以致其氣”二操作方法(一)弱刺激按壓用力較小，形成的凹陷淺，局部有酸脹感，按壓局部周圍發(fā)生紅暈，治療時間短，按壓時結合捻轉法。(二)強刺激按壓用力較大，形成的凹陷深，局部有脹痛感，并可向一定的方向傳導，治療時間較長，按壓時結合震顫法。三臨床運用(一)適應范圍：高血壓病、胃脘痛、肩周炎、網球肘、肋間神經痛、腹痛、牙痛、嘔吐、消化不良、痛經等。第四節(jié)鍉針法一針具57(二)處方示例1高血壓病：2胃脘痛3肩周炎4偏頭痛5痛經6失眠(三)注意事項1．選用針頭呈半球體的鍉針，其針頭不宜過尖，否則宜產生疼痛。2．不可刺激過強，以防暈針。3．垂直按壓，不宜斜刺。4．勿損傷皮膚。(二)