學(xué)校心理危機(jī)管理

學(xué)校心理危機(jī)管理機(jī)制建構(gòu)李明軍心理學(xué)博士Email:psy-limingjun@163.com陜西學(xué)前師范學(xué)院央省共建心理學(xué)實(shí)驗(yàn)室陜西省中小學(xué)骨干教師心理健康教育培訓(xùn)中心

生命如此多嬌心理危機(jī)事件頻發(fā)危機(jī)干預(yù)不完全是危機(jī)后的行動(dòng)問(wèn)題，也不完全是一個(gè)純心理學(xué)問(wèn)題。有成效的危機(jī)干預(yù)需要一個(gè)科學(xué)、有序的行動(dòng)體系——危機(jī)管理。一個(gè)簡(jiǎn)要但不簡(jiǎn)單的定義（心理）危機(jī)（crisis）是指?jìng)€(gè)體面臨困難情景(problematicsituation)，而他先前的處理危機(jī)的方式和慣常的支持系統(tǒng)不足以應(yīng)對(duì)眼前的處境，即他必須面對(duì)的困難情境超過(guò)了他的能力時(shí)，個(gè)體會(huì)產(chǎn)生暫時(shí)的心理困擾(psychologicaldistress)，我們將這種暫時(shí)性的嚴(yán)重的心理失衡狀態(tài)就是心理危機(jī)。(GCaplan，1954)解決問(wèn)題常規(guī)方法危機(jī)：困難和境遇，認(rèn)知、情感、行為的困擾渡過(guò)危機(jī)自我完善成功解決未解決未解決自愈干預(yù)失敗崩潰：對(duì)內(nèi)或?qū)ν獾墓粜袨槲吹玫綆椭?/p>

得到幫助

圖1危機(jī)的發(fā)生、發(fā)展心理危機(jī)發(fā)生的三個(gè)階段第一階段沖擊階段第二階段第一階段應(yīng)對(duì)階段解決階段危機(jī)的三個(gè)要素（本質(zhì)）破壞性事件：涉及人的核心追求無(wú)法回避、難以解決、主觀痛苦：常規(guī)方法無(wú)效心身狀態(tài)：嚴(yán)重心理失衡危機(jī)是指當(dāng)事人對(duì)破壞性事件的心身反應(yīng)，而不是指破壞性事件本身。危機(jī)特征與類型特征：1.危險(xiǎn)與機(jī)遇并存2.復(fù)雜性3.突發(fā)性，缺乏萬(wàn)能的或快速的解決方法4.無(wú)助性5.潛在性類型：（標(biāo)準(zhǔn)不同：群體危機(jī)、個(gè)體危機(jī)）按照危機(jī)源分類：成長(zhǎng)性危機(jī)(maturationalcrisis)境遇性危機(jī)(situationalcrisis)存在性危機(jī)(existentialcrisis)正常成長(zhǎng)和發(fā)展過(guò)程中，急劇的變化或轉(zhuǎn)變導(dǎo)致的異常反應(yīng)。例如，遷居、升學(xué)、孩子出世等。當(dāng)出現(xiàn)罕見(jiàn)或超常事件，且個(gè)人無(wú)法預(yù)測(cè)和控制時(shí)出現(xiàn)的危機(jī)。例如，交通意外、被強(qiáng)奸、突然的疾病和死亡。指伴隨著重要的人生問(wèn)題，如關(guān)于人生目的、責(zé)任、獨(dú)立性、自由和承諾等出現(xiàn)的內(nèi)部沖突和焦慮。引發(fā)師生心理危機(jī)的常見(jiàn)危機(jī)事件：1.與學(xué)校成員相關(guān)的自然災(zāi)害性事件（地震、海嘯、洪水、泥石流、臺(tái)風(fēng)、森林草原火災(zāi)等）2.與學(xué)校成員相關(guān)的社會(huì)惡性犯罪事件（校園內(nèi)的爆炸、綁架、挾持、恐怖襲擊等）3.與學(xué)校成員相關(guān)的社會(huì)重大災(zāi)難事件（交通事故、食品中毒、火災(zāi)、建筑物倒塌、重大環(huán)境污染、大型集會(huì)管理事故等）4.校園內(nèi)發(fā)生的暴力、沖突、傷害事件5.校園內(nèi)發(fā)生的自殺、自虐、自殘事件一、危機(jī)事件發(fā)生后的應(yīng)激反應(yīng)類型：1.回閃：主要特征是災(zāi)難性經(jīng)歷不斷地回現(xiàn)。2.回避性和退縮性反應(yīng)：主要特征是采用回避或者自我保護(hù)的方法來(lái)躲避回閃，包括盡量避免對(duì)已發(fā)生的危機(jī)事件進(jìn)行談?wù)?、回想、自我壓抑、麻木發(fā)呆、社會(huì)行為退縮等。3.生理激起性反應(yīng)：人的生理反應(yīng)發(fā)生了明顯的變化。包括神經(jīng)系統(tǒng)持續(xù)不斷地對(duì)危險(xiǎn)保持著緊張狀態(tài)，始終處于憤怒就要爆發(fā)的狀態(tài)，難于入睡或者整夜無(wú)法入睡，難于集中注意力或分配注意力等。心理危機(jī)的反應(yīng)與識(shí)別、評(píng)估二、識(shí)識(shí)別宏觀方面1.生理疾患、學(xué)習(xí)和就業(yè)壓力、情感挫折、自我期望值過(guò)高；2.家庭變故；3.抑郁心理、孤僻性格、自卑心理微觀方面1.異常情緒；2.行為異常；3.學(xué)習(xí)興趣下降；4.丟棄或損壞個(gè)人平時(shí)十分喜愛(ài)的物品；5.自殺意圖的流露危機(jī)識(shí)識(shí)別情緒認(rèn)知行為RickA.Myer,AssessmentforCrisisIntervention,COPYRIGHT◎◎2001Wadsworth三、危危機(jī)評(píng)評(píng)估程度無(wú)損害1輕微損害23輕度損害45中等損害67顯著損害89嚴(yán)重?fù)p害10情感情感狀態(tài)穩(wěn)定，對(duì)日?；顒?dòng)情感表達(dá)適當(dāng)。

對(duì)環(huán)境的情感反應(yīng)適切，對(duì)環(huán)境的變化只有短暫的負(fù)性情感流露，不強(qiáng)烈，求助者完全能夠控制情緒。對(duì)環(huán)境的情感反應(yīng)適切，但對(duì)環(huán)境變化有較長(zhǎng)時(shí)間的負(fù)性情感流露，求助者能夠意識(shí)到需要自我控制情緒。

情感反應(yīng)與環(huán)境有脫節(jié)，常表現(xiàn)出負(fù)性情感，對(duì)環(huán)境變化有較強(qiáng)烈地情感波動(dòng)。情感狀態(tài)雖然穩(wěn)定，但需要努力才能控制情緒。

負(fù)性情感體驗(yàn)明顯超出環(huán)境的影響。情感與環(huán)境明顯不協(xié)調(diào)。心境波動(dòng)明顯。求助者意識(shí)到負(fù)性情緒，但不能控制。完全失控或極度悲傷。程度無(wú)損害1輕微損害23輕度損害45中等損害67顯著損害89嚴(yán)重?fù)p害10認(rèn)知注意力集中，解決問(wèn)題和做決定能力正常。求助者對(duì)危機(jī)事件的認(rèn)識(shí)和感知與實(shí)際情況相符。

思維集中在危機(jī)事件上，但思想能受意志控制。解決問(wèn)題和做決定能力輕微受損，對(duì)危機(jī)事件的認(rèn)識(shí)和感知基本與現(xiàn)實(shí)相符。

注意力偶爾不集中，感到較難控制對(duì)危機(jī)事件的思考。解決問(wèn)題和做決定的能力降低。對(duì)危機(jī)事件的認(rèn)識(shí)和感知與現(xiàn)實(shí)情況在某些方面有偏差。

注意力時(shí)常不能集中，較多考慮危機(jī)事件而難以自拔。解決問(wèn)題和做決定能力因?yàn)閺?qiáng)迫性思維，自我懷疑而受到影響。對(duì)危機(jī)事件的認(rèn)識(shí)和感知與現(xiàn)實(shí)情況可以有明顯的不同。

沉湎于對(duì)危機(jī)事件的思慮，因?yàn)閺?qiáng)迫性思維、自我懷疑和猶豫而明顯影響求助者解決問(wèn)題和做決定的能力，對(duì)危機(jī)事件的認(rèn)識(shí)和感知與現(xiàn)實(shí)有實(shí)質(zhì)性的差異。除了危機(jī)事件外，不能集中精力。因?yàn)槭軓?qiáng)迫、自我懷疑和猶豫的影響喪失了解決問(wèn)題和做決定的能力。對(duì)危機(jī)事件的認(rèn)識(shí)和感知與現(xiàn)實(shí)情況有明顯差異從而影響了其正常的生活。程度無(wú)損害1輕微損害23輕度損害45中等損害67顯著損害89嚴(yán)重?fù)p害10行為對(duì)危機(jī)事件應(yīng)對(duì)行為恰當(dāng)，能保持必要的日常功能。

偶爾有不恰當(dāng)?shù)貞?yīng)對(duì)行為，能保持必要的日常功能，但需努力。

偶爾出現(xiàn)不恰當(dāng)?shù)膽?yīng)對(duì)行為，有時(shí)有日常功能的減退，表現(xiàn)為效率降低。有不恰當(dāng)?shù)膽?yīng)對(duì)行為且做事沒(méi)有效率。需化很大精力才能維持日常功能。求助者的應(yīng)對(duì)行為明顯超出危機(jī)事件的反應(yīng)，日常功能表現(xiàn)明顯受到影響。

行為異常難以預(yù)料，并且對(duì)自己或他人有傷害的危險(xiǎn)。

評(píng)估標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)：：3～12分分采用用“非非指導(dǎo)導(dǎo)性干干預(yù)””；13～～22分采采用““合作作型干干預(yù)””；22分分以上上采用用“指指導(dǎo)性性干預(yù)預(yù)”。。（美國(guó)國(guó)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)）影響危危機(jī)應(yīng)應(yīng)對(duì)的的主要要因素素：1.問(wèn)問(wèn)題的的嚴(yán)重重程度度.2.自自身資資源（（人格格特質(zhì)質(zhì)、認(rèn)認(rèn)知方方式、、應(yīng)對(duì)對(duì)模式式）.3.社社會(huì)支支持系系統(tǒng).短時(shí)間間長(zhǎng)時(shí)間間影響嚴(yán)嚴(yán)重影響輕輕微創(chuàng)傷性性事件件耗竭性性事件件煩惱性性事件件緊張性性事件件“我””眼中中的壓壓力（（根據(jù)據(jù)個(gè)體體對(duì)壓壓力的的感受受程度度分類類）(hassles)(strain)(burnout)(trauma)學(xué)校心心理危危機(jī)干干預(yù)心理危危機(jī)干干預(yù)就就是對(duì)對(duì)處于于心理理危機(jī)機(jī)狀態(tài)態(tài)者采采取明明確有有效的的措施施，使使癥狀狀得到到緩解解，使使心理理功能能恢復(fù)復(fù)到危危機(jī)前前的水水平，，并獲獲得新新的應(yīng)應(yīng)對(duì)技技能，，以預(yù)預(yù)防將將來(lái)心心理危危機(jī)的的發(fā)生生。危機(jī)干干預(yù)的的主要要目標(biāo)標(biāo)是降降低急急性、、劇烈烈的心心理危危機(jī)和和創(chuàng)傷傷的風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)，，穩(wěn)定定和減減少危危機(jī)或或創(chuàng)傷傷情境境的直直接嚴(yán)嚴(yán)重后后果，，促進(jìn)進(jìn)個(gè)體體從危危機(jī)和和創(chuàng)傷傷事件件中恢恢復(fù)或或康復(fù)復(fù)，幫幫助的的及時(shí)時(shí)性、、迅速速性是是其突突出特特點(diǎn)，，有效效的行行動(dòng)是是危機(jī)機(jī)干預(yù)預(yù)成敗敗的關(guān)關(guān)鍵。。學(xué)校心心理危危機(jī)干干預(yù)是是指建建立在在學(xué)校校教育育和學(xué)學(xué)校管管理（（School-based）基基礎(chǔ)上上的心心理危危機(jī)干干預(yù)。。學(xué)校校心理理危機(jī)機(jī)干預(yù)預(yù)的范范圍通通常是是在校校園內(nèi)內(nèi)發(fā)生生的重重大惡惡性事事件。。學(xué)校校心理理危機(jī)機(jī)干預(yù)預(yù)的對(duì)對(duì)象主主要是是在學(xué)學(xué)校學(xué)學(xué)習(xí)的的學(xué)生生、學(xué)學(xué)校教教師和和管理理人員員，以以及與與他們們相關(guān)關(guān)的親親屬或或親屬屬人群群。參與學(xué)學(xué)校心心理危危機(jī)干干預(yù)的的成員員主要要是學(xué)校教教育的的管理理者、、學(xué)校校心理理健康康教育育教師師、與學(xué)校校教育育相關(guān)關(guān)的教教育專專家和和心理理專家家，以以及高高級(jí)心心理咨咨詢師師、醫(yī)醫(yī)務(wù)人人員、、社社會(huì)安安全保保障人人員（（公安安、法法律、、火警警等））和社社區(qū)工工作者者等。心理危危機(jī)干干預(yù)（（過(guò)程程）分分類：：預(yù)防性性干預(yù)預(yù)：在重重大事事件可可能發(fā)發(fā)生前前的心心理干干預(yù)。。引導(dǎo)性性干預(yù)預(yù)：在重重大事事件發(fā)發(fā)生時(shí)時(shí)的心心理干干預(yù)。。維護(hù)性性干預(yù)預(yù)：在重重大事事件發(fā)發(fā)生后后的心心理干干預(yù)。。發(fā)展性性干預(yù)預(yù)：在當(dāng)當(dāng)事人人（或或人群群）心心理康康復(fù)后后的以以促進(jìn)進(jìn)繼續(xù)續(xù)健康康發(fā)展展為目目標(biāo)的的心理理干預(yù)預(yù)。也也包括括對(duì)健健康人人群的的發(fā)展展性心心理健健康教教育。。學(xué)校心心理危危機(jī)干干預(yù)系系統(tǒng)學(xué)校心心理危危機(jī)干干預(yù)的的預(yù)警警系統(tǒng)統(tǒng)；學(xué)校心心理危危機(jī)干干預(yù)的的應(yīng)急急系統(tǒng)統(tǒng)；學(xué)校心心理危危機(jī)干干預(yù)的的維護(hù)護(hù)系統(tǒng)統(tǒng)。學(xué)校心心理危危機(jī)干干預(yù)的的預(yù)警警系統(tǒng)統(tǒng)是根據(jù)據(jù)預(yù)警警指標(biāo)標(biāo)，對(duì)對(duì)預(yù)警警對(duì)象象的預(yù)預(yù)警信信息進(jìn)進(jìn)行分分析，，及時(shí)時(shí)發(fā)現(xiàn)現(xiàn)和識(shí)識(shí)別學(xué)學(xué)生中中各種種潛在在或現(xiàn)現(xiàn)實(shí)的的危機(jī)機(jī)因素素，從從而獲獲取預(yù)預(yù)警信信息、、評(píng)價(jià)價(jià)危機(jī)機(jī)程度度，決決定是是否發(fā)發(fā)出危危機(jī)警警報(bào)，，以減減少心心理危危機(jī)發(fā)發(fā)生的的突然然性和和意外外性的的一系系列運(yùn)運(yùn)行過(guò)過(guò)程。?？梢砸园l(fā)現(xiàn)現(xiàn)“預(yù)警警指標(biāo)標(biāo)體系系”和“預(yù)預(yù)警警信信息息評(píng)評(píng)估估系系統(tǒng)統(tǒng)”是是““心心理理危危機(jī)機(jī)預(yù)預(yù)警警系系統(tǒng)統(tǒng)””的的核核心心和和支支柱柱。。思考考：：通通常?？煽梢砸詮膹哪哪男┬┣赖阔@獲得得沖沖突突性性事事件件可可能能發(fā)發(fā)生生的的信信息息？？學(xué)校校心心理理危危機(jī)機(jī)預(yù)預(yù)警警系系統(tǒng)統(tǒng)組組成成部部分分：：心理理健健康康測(cè)測(cè)量量和和心心理理健健康康檔檔案案學(xué)生生團(tuán)團(tuán)隊(duì)隊(duì)中中的的““心心理理互互助助員員””和學(xué)學(xué)校校領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)團(tuán)團(tuán)隊(duì)隊(duì)、、學(xué)學(xué)生生工工作作負(fù)負(fù)責(zé)責(zé)者者、、班班主主任任隊(duì)隊(duì)伍伍學(xué)校校心心理理健健康康教教育育教教師師心理理健健康康教教育育活活動(dòng)動(dòng)系系列列（（以以發(fā)發(fā)展展性性心心理理輔輔導(dǎo)導(dǎo)為為主主））指標(biāo)內(nèi)涵應(yīng)激源又稱應(yīng)激因素，指人們?cè)谌粘Ｉ钪械纳鐣?huì)與自然環(huán)境中所經(jīng)歷的各種生活事件、突然的創(chuàng)傷性體驗(yàn)、慢性緊張等，它可以是軀體的、生理的和社會(huì)文化因素的。應(yīng)激反應(yīng)由應(yīng)激源引起的生理反應(yīng)、心理反應(yīng)以及行為改變，就是應(yīng)橄反應(yīng)，它是緊張或喚醒的一種內(nèi)部心理狀態(tài)，它是個(gè)體內(nèi)部出現(xiàn)的解釋性的、情感性的、防御性的應(yīng)對(duì)過(guò)程。危機(jī)易感因素面對(duì)同樣的應(yīng)激事件，個(gè)體所具有的某些易導(dǎo)致心理危機(jī)產(chǎn)生的因素，如精神質(zhì)和神經(jīng)質(zhì)人格、無(wú)社會(huì)支持、家庭貧困等等。個(gè)體特征在個(gè)體心理危機(jī)易感因素中，那些在生活經(jīng)歷中形成的、穩(wěn)定的、差異的內(nèi)在心理特征，如精神質(zhì)和神經(jīng)質(zhì)人格、消極應(yīng)對(duì)方式等。測(cè)試個(gè)體背景在個(gè)體心理危機(jī)易感因素中，那些外在的，個(gè)體必須面對(duì)的環(huán)境背景。預(yù)警警指指標(biāo)標(biāo)體體系系危機(jī)機(jī)排排查查組組織織與與實(shí)實(shí)施施：：決決定定是是否否發(fā)發(fā)出出預(yù)預(yù)警警信信號(hào)號(hào)心理理危危機(jī)機(jī)極極端端行行為為出出現(xiàn)現(xiàn)之之前前，，個(gè)個(gè)體體會(huì)會(huì)出出現(xiàn)現(xiàn)一一些些情情緒緒、、行行為為、、意意志志、、生生理理和和認(rèn)認(rèn)知知異異常常反反應(yīng)應(yīng)，，這這是是心心理理危危機(jī)機(jī)發(fā)發(fā)生生的的前前兆兆，，而而這這些些應(yīng)應(yīng)激激反反應(yīng)應(yīng)也也是是旁旁人人很很容容易易覺(jué)覺(jué)察察到到的的指指標(biāo)標(biāo)，，然然后后反反映映到到負(fù)負(fù)責(zé)責(zé)老老師師(如如校校心心理理健健康康指指導(dǎo)導(dǎo)中中心心咨咨詢?cè)儾坎?、、班班主主任任等?那那里里；；個(gè)個(gè)體體也也可可以以主主動(dòng)動(dòng)向向負(fù)負(fù)責(zé)責(zé)老老師師反反映映自自己己的的情情況況。。負(fù)責(zé)責(zé)老老師師查查閱閱該該學(xué)學(xué)生生心心理理檔檔案案，，了了解解其其個(gè)個(gè)體體易易感感因因素素，，包包括括個(gè)個(gè)體體特特征征、、個(gè)個(gè)體體背背景景等等。。負(fù)責(zé)責(zé)老老師師主主動(dòng)動(dòng)找找該該學(xué)學(xué)生生談?wù)勑男模?，了了解解其其遇遇到到的的煩煩惱?應(yīng)應(yīng)激激源源指指標(biāo)標(biāo))，，并并在在此此基基礎(chǔ)礎(chǔ)上上讓讓其其作作一一些些心心理理健健康康評(píng)評(píng)定定量量表表，，然然后后結(jié)結(jié)合合各各方方面面指指標(biāo)標(biāo)及及量量表表測(cè)測(cè)驗(yàn)驗(yàn)結(jié)結(jié)果果，，根根據(jù)據(jù)自自己己的的知知識(shí)識(shí)經(jīng)經(jīng)驗(yàn)驗(yàn)以以及及專專業(yè)業(yè)知知覺(jué)覺(jué)決決定定是是否否發(fā)發(fā)出出危危機(jī)機(jī)預(yù)預(yù)警警。。郵件中心心理檔案心理咨詢?nèi)藛T危機(jī)求助方式心理危機(jī)應(yīng)對(duì)互聯(lián)網(wǎng)/電子郵件/QQ傳真電話信件

校長(zhǎng)室班主任學(xué)生志愿者任課教師心理健康教育人員及早求助及早發(fā)現(xiàn)及時(shí)上報(bào)及時(shí)解決個(gè)案案心心理理管管理理流流程程學(xué)校校心心理理危危機(jī)機(jī)干干預(yù)預(yù)的的應(yīng)應(yīng)急急系系統(tǒng)統(tǒng)當(dāng)在在學(xué)學(xué)校校管管理理范范圍圍內(nèi)內(nèi)發(fā)發(fā)生生重重大大惡惡性性事事件件（（自自然然災(zāi)災(zāi)害害、、災(zāi)災(zāi)難難性性事事故故、、傳傳染染性性疾疾病病、、暴暴力力沖沖突突、、自自殺殺自自殘殘自自虐虐等等））時(shí)時(shí)，，學(xué)學(xué)校校心心理理危危機(jī)機(jī)干干預(yù)預(yù)應(yīng)應(yīng)急急系系統(tǒng)統(tǒng)要要能及及時(shí)時(shí)、、有有效效地地與與負(fù)負(fù)責(zé)責(zé)危危機(jī)機(jī)干干預(yù)預(yù)的的其其它它系系統(tǒng)統(tǒng)（（教教育育管管理理、、公公共共安安全全、、醫(yī)醫(yī)療療衛(wèi)衛(wèi)生生、、社社會(huì)會(huì)工工作作等等））進(jìn)進(jìn)行行合合作作，，有有計(jì)計(jì)劃劃、、有有步步驟驟地地對(duì)對(duì)事事件件當(dāng)當(dāng)事事人人或或人人群群進(jìn)進(jìn)行行心心理理干干預(yù)預(yù)，，同同時(shí)時(shí)協(xié)協(xié)助助有有關(guān)關(guān)部部門門對(duì)對(duì)與與當(dāng)當(dāng)事事人人或或人人群群相相關(guān)關(guān)的的人人群群（（同同學(xué)學(xué)、、教教師師））和和親親屬屬人人群群（（家家長(zhǎng)長(zhǎng)、、親親戚戚））提提供供科科學(xué)學(xué)有有效效的的心心理理援援助助和和心心理理輔輔導(dǎo)導(dǎo)。（學(xué)學(xué)校校日日常常應(yīng)應(yīng)激激事事務(wù)務(wù)處處理理可可結(jié)結(jié)合合此此架架構(gòu)構(gòu)））校園園危危機(jī)機(jī)應(yīng)應(yīng)急急管管理理組組織織系系統(tǒng)統(tǒng)學(xué)校校心心理理危危機(jī)機(jī)應(yīng)應(yīng)急急系系統(tǒng)統(tǒng)：：領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)指指揮揮組組專家家指指導(dǎo)導(dǎo)組組專業(yè)業(yè)工工作作組組領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)指指揮揮組組的的責(zé)責(zé)任任與與組組成成在事事件件現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)和和實(shí)實(shí)施施對(duì)對(duì)當(dāng)當(dāng)事事人人或或人人群群進(jìn)進(jìn)行行心心理理危危機(jī)機(jī)干干預(yù)預(yù)；；負(fù)負(fù)責(zé)責(zé)協(xié)協(xié)調(diào)調(diào)與與其其他他危危機(jī)機(jī)干干預(yù)預(yù)系系統(tǒng)統(tǒng)（（管管理理、、公公安安、、交交通通、、衛(wèi)衛(wèi)生生、、消消防防等等））的的各各種種關(guān)關(guān)系系。。領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)指指揮揮組組的的負(fù)負(fù)責(zé)責(zé)人人應(yīng)應(yīng)由由教教育育系系統(tǒng)統(tǒng)領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)和和學(xué)學(xué)校校負(fù)負(fù)責(zé)責(zé)人人組組成成，，他他們們應(yīng)應(yīng)該該接接受受過(guò)過(guò)心心理理健健康康教教育育、、心心理理咨咨詢?cè)儭?、心心理理危危機(jī)機(jī)干干預(yù)預(yù)等等方方面面的的理理論論與與技技術(shù)術(shù)的的培培訓(xùn)訓(xùn)。。學(xué)學(xué)校校心心理理危危機(jī)機(jī)干干預(yù)預(yù)應(yīng)應(yīng)急急系系統(tǒng)統(tǒng)的的領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)指指揮揮小小組組可可在在縣縣（（市市、、區(qū)區(qū)））級(jí)級(jí)教教育育主主管管部部門門設(shè)設(shè)立立。。領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)指指揮揮組組的的成成員員應(yīng)應(yīng)包包括括心心理理健健康康教教育育專專家家、、有有高高級(jí)級(jí)職職稱稱的的心心理理健健康康教教育育教教師師、、有有高高級(jí)級(jí)職職稱稱的的學(xué)學(xué)校校醫(yī)醫(yī)務(wù)務(wù)人人員員等等。。專家家指指導(dǎo)導(dǎo)組組的的責(zé)責(zé)任任與與組組成成對(duì)現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)從從事事心心理理危危機(jī)機(jī)干干預(yù)預(yù)的的指指揮揮領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)人人員員、、心心理理健健康康教教育育教教師師、、學(xué)學(xué)校校醫(yī)醫(yī)務(wù)務(wù)人人員員等等提提供供心心理理危危機(jī)機(jī)干干預(yù)預(yù)方方面面的的技術(shù)術(shù)指指導(dǎo)導(dǎo)和和監(jiān)監(jiān)督督；在在必必要要時(shí)時(shí)，，直直接接進(jìn)進(jìn)行行現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)干干預(yù)預(yù)；；對(duì)心心理理危危機(jī)機(jī)干干預(yù)預(yù)效效果果進(jìn)進(jìn)行行現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)評(píng)評(píng)估估；；收集集和和整整理理與與當(dāng)當(dāng)事事人人或或人人群群相相關(guān)關(guān)的的心心理理健健康康資資料料、、與與心心理理危危機(jī)機(jī)干干預(yù)預(yù)操操作作過(guò)過(guò)程程相相關(guān)關(guān)的的資資料料；；對(duì)事事件件發(fā)發(fā)生生后后的的維維護(hù)護(hù)性性心心理理危危機(jī)機(jī)干干預(yù)預(yù)提提供供方方案案或或建建議議；；為上上級(jí)級(jí)教教育育管管理理部部門門和和心心理理健健康康教教育育指指導(dǎo)導(dǎo)中中心心提提供供與與事事件件相相關(guān)關(guān)的的心心理理危危機(jī)機(jī)干干預(yù)預(yù)專專項(xiàng)項(xiàng)研研究究報(bào)報(bào)告告。。專業(yè)業(yè)工工作作組組的的責(zé)責(zé)任任與與組組成成在事事件件現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)對(duì)對(duì)當(dāng)當(dāng)事事人人或或人人群群開(kāi)開(kāi)展展心心理理危危機(jī)機(jī)干干預(yù)預(yù)、、提提供供心心理理援援助助和和心心理理疏疏導(dǎo)導(dǎo)。。工作作人人員員主主要要由由本本校校的的和和本本地地區(qū)區(qū)（（或或本本學(xué)學(xué)區(qū)區(qū)））的的學(xué)學(xué)校校心心理理健健康康教教育育專專職職（（兼兼職職））教教師師、、已已獲獲得得心心理理健健康康教教育育教教師師上上崗崗資資格格證證書書的的教教師師組組成成。。在他們的的下面還還應(yīng)該建建立若干干個(gè)臨時(shí)時(shí)性的工工作小組組，分別別負(fù)責(zé)為為事件現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)外圍圍的人或或人群（（同學(xué)、、教師、、家長(zhǎng)））提供適適當(dāng)?shù)男男睦碓褪鑼?dǎo)導(dǎo)。這些些小組的的成員可可以由接接受過(guò)專專門心理理健康教教育培訓(xùn)訓(xùn)的學(xué)校校德育工工作者、、班主任任和教師師中的骨骨干教師師、團(tuán)隊(duì)隊(duì)學(xué)生會(huì)會(huì)干部、、學(xué)生中中的“心心理互助助員”等等組成。。個(gè)體危機(jī)機(jī)應(yīng)急流流程原則：明確職責(zé)責(zé)、相互配合合、高效效運(yùn)轉(zhuǎn)校外干預(yù)預(yù)資源的的整合校外資源源進(jìn)入干干預(yù)不能能造成校校內(nèi)系統(tǒng)統(tǒng)功能的的削弱校外資源源起支持持、補(bǔ)充充、指導(dǎo)導(dǎo)、督導(dǎo)導(dǎo)作用校外資源源的引入入會(huì)帶來(lái)來(lái)校內(nèi)系系統(tǒng)能力力的增強(qiáng)強(qiáng)校外資源源撤出后后，校內(nèi)內(nèi)各系統(tǒng)統(tǒng)運(yùn)作正正常，功功能至少少不減弱弱危機(jī)應(yīng)急急管理中中的資源源整合危機(jī)應(yīng)急急管理中中的角色色定位需扮演好好的角色色“事件發(fā)發(fā)現(xiàn)者””、“處處理過(guò)程程管理協(xié)協(xié)調(diào)者””不宜扮演演的角色色“庇護(hù)者者”、““專業(yè)人人員”危機(jī)應(yīng)急急管理中中新聞媒媒體的應(yīng)應(yīng)對(duì)新聞媒體體的應(yīng)對(duì)對(duì)要和新聞聞媒體搞搞好關(guān)系系，尊重重他們的的職業(yè)需需求不封閉、、不對(duì)立立專人主持持信息發(fā)發(fā)布（新新聞發(fā)言言人/新聞秘書書）信息發(fā)布布客觀、、不虛假假預(yù)先準(zhǔn)備備好新聞聞采訪““溫馨提提示”平時(shí)不和和媒體拉拉“特殊殊關(guān)系””，搞““做秀””報(bào)道家長(zhǎng)心態(tài)態(tài)、行為為協(xié)調(diào)與與資源調(diào)調(diào)動(dòng)問(wèn)題題家長(zhǎng)的應(yīng)應(yīng)對(duì)家長(zhǎng)資源源有正負(fù)負(fù)作用平時(shí)尊重重家長(zhǎng)、、不過(guò)分分要求，，信息公公開(kāi)，讓讓家長(zhǎng)了了解學(xué)校校情況和和運(yùn)作機(jī)機(jī)制，與與家長(zhǎng)建建立良好好關(guān)系邀請(qǐng)家長(zhǎng)長(zhǎng)參與學(xué)學(xué)校重建建：建議議、義工工……災(zāi)難信息息公開(kāi)，，原因要要說(shuō)清楚楚，公告告式發(fā)布布特殊個(gè)案案會(huì)知家家長(zhǎng)，要要有相關(guān)關(guān)專業(yè)人人員在場(chǎng)場(chǎng)，建立立關(guān)系的的前提下下，說(shuō)明明緣由。。學(xué)校心理理危機(jī)干干預(yù)的維維護(hù)系統(tǒng)統(tǒng)維護(hù)系統(tǒng)統(tǒng)專業(yè)工工作組人人員構(gòu)成成與應(yīng)急急系統(tǒng)專專業(yè)工作作組人員員構(gòu)成基基本相同同，其任任務(wù)也基基本相同同。在進(jìn)進(jìn)行維護(hù)護(hù)性心理理干預(yù)時(shí)時(shí)，專業(yè)工作作組的一項(xiàng)重重要任務(wù)務(wù)就是要要科學(xué)區(qū)區(qū)分和鑒鑒別出已已患有比比較嚴(yán)重重心理問(wèn)問(wèn)題或心心理障礙礙的人員員，要及及時(shí)向上上一級(jí)心心理健康康專業(yè)工工作者求求助，或或及時(shí)轉(zhuǎn)介介到當(dāng)?shù)蒯t(yī)醫(yī)療衛(wèi)生生部門。。（特別別是自殺殺未遂者者）注重情感感關(guān)懷協(xié)調(diào)關(guān)系系，長(zhǎng)期期跟蹤心理健康康教育活活動(dòng)系列列（以矯矯正性心心理輔導(dǎo)導(dǎo)為主））危機(jī)干預(yù)預(yù)預(yù)案的的制定危機(jī)干預(yù)預(yù)預(yù)案的的制定，，是危機(jī)機(jī)管理的的重要環(huán)環(huán)節(jié)要針對(duì)不不同的危危機(jī)制定定相應(yīng)的的預(yù)案（（個(gè)體、群群體災(zāi)害害心理危危機(jī)）危機(jī)干預(yù)預(yù)預(yù)案的的基本內(nèi)內(nèi)容目的應(yīng)對(duì)危機(jī)機(jī)的種類類危機(jī)可能能狀況分分析應(yīng)對(duì)措施施管理機(jī)制制啟動(dòng)規(guī)則則資料1災(zāi)災(zāi)難危機(jī)管管理資料2：南南京市中小小學(xué)心理危危機(jī)心理支支持

與援援助預(yù)案結(jié)結(jié)構(gòu)一、目的二、要應(yīng)對(duì)對(duì)的情況（一）中小小學(xué)生的個(gè)個(gè)體危機(jī)（二）中小小學(xué)校的群群體危機(jī)三、應(yīng)對(duì)措措施（一）中小小學(xué)生的個(gè)個(gè)體危機(jī)的的應(yīng)對(duì)（二）中小小學(xué)校的群群體危機(jī)的的應(yīng)對(duì)四、保證措措施（一）建立立和健全應(yīng)應(yīng)急危機(jī)干干預(yù)隊(duì)伍導(dǎo)導(dǎo)，危機(jī)干干預(yù)員的業(yè)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和和督導(dǎo)。（二）運(yùn)作作機(jī)制1.管理機(jī)制2.行動(dòng)機(jī)制（三）要解解決的問(wèn)題題1.隊(duì)伍的專業(yè)業(yè)化2.隊(duì)伍的職責(zé)責(zé)和待遇之之間的協(xié)調(diào)調(diào)3.健全制度和和設(shè)備保障障自殺危機(jī)自殺的流行行病學(xué)研究究1.自殺率率：1999年，WHO/北北京精神衛(wèi)衛(wèi)生高層研研討會(huì)，衛(wèi)衛(wèi)生部公布布中國(guó)年自自殺率為22.2/10萬(wàn)。。2.性別：：國(guó)際上自自殺死亡者者男性比女女性高三倍倍，自殺未未遂者女性性較男性高高。但是，，中國(guó)自殺殺女性高于于男性，特特別是農(nóng)村村女性，自自殺率更高高。中國(guó)學(xué)學(xué)校中男女女自殺比例例為1：2左右。3.年齡：：自殺死亡亡者與自殺殺未遂者，，兩個(gè)自殺殺高峰期分分別為15－25歲歲及55－－65歲以以后，企圖圖自殺個(gè)案案大都發(fā)生生在這兩個(gè)個(gè)高峰期。。自殺信號(hào)的的識(shí)別以前有過(guò)自自殺史：這這將意味著著這個(gè)人有有極大可能能再次去嘗嘗試自殺；；征兆：企圖圖自殺者有有70%的的時(shí)間都會(huì)會(huì)發(fā)出想死死的征兆。。例如他們們會(huì)說(shuō)他們們將進(jìn)行一一次神秘的的“長(zhǎng)途旅旅行”等等等；有的就就直接進(jìn)行行威脅說(shuō)想想自殺。重度抑郁：：悲傷、焦焦慮、對(duì)以以前喜歡的的事和人都都不再感興興趣。人格或行為為上的改變變：例如失失眠、體重重減輕、食食欲或性欲欲降低，有有退縮的傾傾向。作好死的準(zhǔn)準(zhǔn)備：例如如寫遺書、、將各項(xiàng)事事務(wù)打點(diǎn)好好、分發(fā)個(gè)個(gè)人財(cái)產(chǎn)、、尋求各種種自殺的方方法（購(gòu)買買藥物、繩繩索等）。。情緒突然高高漲：這將將意味著自自殺者認(rèn)為為自己可以以輕松了因因?yàn)槔_他他/她的一一切問(wèn)題都都將“消除除”。※不要認(rèn)為自自殺這種情情況可以自自己慢慢消消除。自殺殺的征兆一一直以來(lái)都都是自殺者者對(duì)周圍人人發(fā)出的求求助信號(hào)！！關(guān)于自殺預(yù)預(yù)防在較個(gè)人層層次，重要要的是了解解只有少數(shù)數(shù)自殺發(fā)生生前無(wú)預(yù)兆兆。大多數(shù)數(shù)自殺者有有表明其意意圖的明確確預(yù)兆。因因此，應(yīng)嚴(yán)嚴(yán)肅對(duì)待所所有自殘威威脅。此外外，大多數(shù)數(shù)自殺未遂遂者是矛盾盾的，并非非完全蓄意意死亡。許多自殺發(fā)發(fā)生在一個(gè)個(gè)人有精力力和意志將將絕望思想想轉(zhuǎn)變?yōu)闅缧孕袆?dòng)動(dòng)的改善期期。但是，，有過(guò)一次次自殺的人人并非一定定有風(fēng)險(xiǎn)：：自殺的想想法可能重重新出現(xiàn)但但并不持久久，并且在在一些人中中這種想法法可能絕對(duì)對(duì)不會(huì)重新新出現(xiàn).不是所有的的自殺都可可預(yù)防，但但是大多數(shù)數(shù)自殺是可可以預(yù)防的的。可在社社區(qū)和國(guó)家家級(jí)采取若若干措施以以減少危險(xiǎn)險(xiǎn)，包括：：★減少獲獲得自殺手手段（例如如殺蟲(chóng)劑、、藥物、槍槍支）；★治療心心理障礙和和精神病患患者（特別別是抑郁癥癥、酒精中中毒和精神神分裂癥患患者）；★對(duì)自殺殺未遂者進(jìn)進(jìn)行隨訪；；★負(fù)責(zé)任的媒媒體報(bào)道；★培訓(xùn)初初級(jí)衛(wèi)生保保健工作人人員。鏈接自殺的預(yù)防防干預(yù)關(guān)鍵——早期識(shí)別早期干預(yù)及時(shí)向精神神科轉(zhuǎn)診———所有在在急診科搶搶救的自殺殺者均應(yīng)有有精神科會(huì)會(huì)診，并預(yù)預(yù)防再次自自殺！精神科門診診、急診及及住院處理理評(píng)估自殺風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)病史詢問(wèn)、、精神狀態(tài)態(tài)檢查所見(jiàn)見(jiàn)，尤其是是由輕到重的的自卑－自自責(zé)自罪感感－罪惡妄妄想；與死亡相關(guān)關(guān)的頻繁聯(lián)聯(lián)想－幻想想－輕生念念頭－自殺殺計(jì)劃－自自殺前準(zhǔn)備備－實(shí)施行行動(dòng)；拒絕幫助、、拒絕治療療、故意回回避行為，，或相反的的，處于矛盾心心態(tài)，發(fā)出出求助信號(hào)號(hào)、暗示，，頻繁談?wù)撜撍劳?、揚(yáng)揚(yáng)言自殺。。情緒沖動(dòng)、、激越，思思維僵滯。。自殺后的危危機(jī)干預(yù)個(gè)體心理干干預(yù)是針對(duì)對(duì)自殺未遂遂者。主要要是啟動(dòng)社社會(huì)、學(xué)校校和家庭的的心理支持持系統(tǒng)，暫暫不對(duì)自殺殺行為本身身進(jìn)行道德德、情感或或法律等方方面的評(píng)判判。群體的心理理干預(yù)，主主要是哀傷傷心理輔導(dǎo)導(dǎo)，防止““心理感染染”現(xiàn)象。。萬(wàn)一出現(xiàn)了了自殺，需需要對(duì)周圍圍人員進(jìn)行行危機(jī)干預(yù)預(yù)啟示及建議議1.校園安安全設(shè)施建建設(shè)。（預(yù)預(yù)防意外死死亡及沖動(dòng)動(dòng)性死亡））2.校園心心理健康教教育。3.校園危危機(jī)管理預(yù)預(yù)案及演練練。ThankYou!附件：兩個(gè)個(gè)國(guó)內(nèi)常用用的個(gè)體危危機(jī)影響評(píng)評(píng)估問(wèn)卷抑郁自評(píng)量量表（SDS）焦慮自評(píng)量量表（SAS）抑郁自評(píng)量量表（SDS）1、我覺(jué)得得悶悶不樂(lè)樂(lè)，情緒低低沉1234*2、我覺(jué)得得一天之中中早晨最好好43213、我一陣陣陣哭出來(lái)來(lái)或想哭4、我晚上上睡眠不好好5、我吃得得跟平常一一樣多*6、我與與異性密切切接觸時(shí)和和以往一樣樣感到愉快快7、我發(fā)覺(jué)覺(jué)我的體重重在下降8、我有便便秘的苦惱惱9、我心跳跳比平時(shí)快快10、我無(wú)無(wú)緣無(wú)故地地感到疲乏乏*11、我我的頭腦跟跟平常一樣樣清楚*12、我我覺(jué)得經(jīng)常常做的事情情并沒(méi)困難難13、我覺(jué)覺(jué)得不安而而平靜不下下來(lái)*14、我我對(duì)將來(lái)抱抱有希望15、我比比平常容易易生氣激動(dòng)動(dòng)*16、我我覺(jué)得作出出決定是容容易的*17、我我覺(jué)得自己己是個(gè)有用用的人，有有人需要我我*18、我我的生活過(guò)過(guò)得很有意意思19、我認(rèn)認(rèn)為如果我我死了別人人會(huì)生活得得更好些*20、平平常感興趣趣的事我仍仍然照樣感感興趣把20個(gè)項(xiàng)項(xiàng)目中的各各項(xiàng)分?jǐn)?shù)相相加，即得得到了粗分分。用粗分分乘以1.25后取取整數(shù)部分分。就得到到標(biāo)準(zhǔn)分。。結(jié)果給出的的是標(biāo)準(zhǔn)分分，分?jǐn)?shù)越越高，表示示這方面的的癥狀越嚴(yán)嚴(yán)重。一般般來(lái)說(shuō)，抑抑郁總分低低于50分分者為正常常；51－－60者為為輕度，61－70者是中度度，71以以上者是重重度抑郁。。陰性項(xiàng)目目數(shù)表示被被試在多少少個(gè)項(xiàng)目上上沒(méi)有反應(yīng)應(yīng)，陽(yáng)性項(xiàng)項(xiàng)目數(shù)表示示被試在多多少個(gè)項(xiàng)目目上有反應(yīng)應(yīng)。需要說(shuō)明：：SDS的的20個(gè)項(xiàng)項(xiàng)目中，第第2、5、6、11、12、14、、16、17、18、20共共10項(xiàng)的的計(jì)分，必必須反向計(jì)計(jì)算，反向向計(jì)算即按按與其相反反的頻度計(jì)計(jì)分。焦慮自評(píng)量量表（SAS）1．我覺(jué)得得比平時(shí)容容易緊張和和著急2.我無(wú)無(wú)緣無(wú)故地地感到害怕怕3．我容易易心里煩亂亂或覺(jué)得驚驚恐4．我覺(jué)得得我可能將將要發(fā)瘋*5．我覺(jué)覺(jué)得一切都都很好，也也不會(huì)發(fā)生生什么不幸幸6．我手腳腳發(fā)抖打顫顫7．我因?yàn)闉轭^痛、頸頸痛和背痛痛而苦惱8．我感覺(jué)覺(jué)容易衰弱弱和疲乏*9．我覺(jué)覺(jué)得心平氣氣和，并且且容易安靜靜坐著10．我覺(jué)覺(jué)得心跳得得快11．我因因?yàn)橐魂囮囮囶^暈而苦苦惱12．我有有暈倒發(fā)作作，或覺(jué)得得要暈倒似似的*13．我我呼氣吸氣氣都感到很很容易14．我手手腳麻木和和刺痛15．我因因胃痛和消消化不良而而苦惱16．我常常常要小便便*17．我我的手常常常是干燥溫溫暖的18．我臉臉紅發(fā)熱*19．我我容易入睡睡并且一夜夜睡得很好好20．我做做惡夢(mèng)把20個(gè)項(xiàng)項(xiàng)目中的各各項(xiàng)分?jǐn)?shù)相相加，即得得到了粗分分。用粗分分乘以1.25后取取整數(shù)部分分。就得到到標(biāo)準(zhǔn)分。。結(jié)果給出的的是標(biāo)準(zhǔn)分分，分?jǐn)?shù)越越高，表示示這方面的的癥狀越嚴(yán)嚴(yán)重。一般般來(lái)說(shuō)，焦焦慮總分低低于50分分者為正常常；51－－60者為為輕度，61－70者是中度度，71以以上者是重重度焦慮。。陰性項(xiàng)目目數(shù)表示被被試在多少少個(gè)項(xiàng)目上上沒(méi)有反應(yīng)應(yīng)，陽(yáng)性項(xiàng)項(xiàng)目數(shù)表示示被試在多多少個(gè)項(xiàng)目目上有反應(yīng)應(yīng)。需要說(shuō)明：：SAS的的20個(gè)項(xiàng)項(xiàng)目中，第第5、9、13、、17、19共5項(xiàng)項(xiàng)的計(jì)分，，必須反向向計(jì)算，反反向計(jì)算即即按與其相相反的頻度度計(jì)分。返回世界衛(wèi)生組組織(WHO)關(guān)于于自殺報(bào)道道的原則忌對(duì)自殺正正面和煽情情性的報(bào)道道不加圖片不對(duì)自殺方方式進(jìn)行詳詳盡的描述述不說(shuō)成是無(wú)無(wú)法解釋的的、浪漫的的、或神秘秘的對(duì)自殺決策策起重要作作用的心理理社會(huì)環(huán)境境詳細(xì)解釋釋報(bào)道導(dǎo)致自自殺的精神神疾病的可可治愈性告知可獲得得的援助的的詳細(xì)情況況介紹解決重重大的沖突突和挫折的的積極案例例描述自殺未未遂造成的的惡果返回9、靜夜夜四無(wú)無(wú)鄰，，荒居居舊業(yè)業(yè)貧。。。12月月-2212月月-22Saturday,December24,202210、雨中中黃葉葉樹(shù)，，燈下下白頭頭人。。。00:01:1600:01:1600:0112/24/202212:01:16AM11、以我獨(dú)獨(dú)沈久，，愧君相相見(jiàn)頻。。。12月-2200:01:1600:01Dec-2224-Dec-2212、故人江海別別，幾度隔山山川。。00:01:1600:01:1600:01Saturday,December24,202213、乍見(jiàn)翻疑夢(mèng)夢(mèng)，相悲各問(wèn)問(wèn)年。。12月-2212月-2200:01:1600:01:16December24,202214、他鄉(xiāng)生白白發(fā)，舊國(guó)國(guó)見(jiàn)青山。。。24十二二月202212:01:16上上午00:01:1612月-2215、比比不不了了得得就就不不比比，，得得不不到到的的就就不不要要。。。。。十二二月月2212:01上上午午12月月-2200:01December24,202216、行動(dòng)出出成果，，工作出出財(cái)富。。。2022/12/240:01:1600:01:1624December202217、做前，，能夠環(huán)環(huán)視四周周；做時(shí)時(shí)，你只只能或者者最好沿沿著以腳腳為起點(diǎn)點(diǎn)的射