醫(yī)院評審應知應會

應知應會手冊XX醫(yī)院二○一四年六月目錄迎評篇1.醫(yī)院評審的意義2.本次醫(yī)院評審的主要特點3.追蹤方法學的內涵4.員工在追蹤檢查中的作用5.持續(xù)改進有成效的含義6.如何應對檢查者的提問7.模擬案例的檢查應對8.如何應對評審專家的文件審查9.迎接醫(yī)院評審對全院職工的要求管理篇1.醫(yī)院的基本情況2.我院的醫(yī)院宗旨、院訓、愿景是什么？3.醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃？4.我院有院長接待日制度嗎？5.請敘述你的崗位職責？6.請敘述與你崗位相關的規(guī)章制度？7.“三好一滿意”活動的主題是什么？8.創(chuàng)建平安醫(yī)院有哪幾點要求？9.質量管理常用的工具有哪些？10.全面質量管理的特征和基本工作方法是什么？11.實施PDCA過程的八個步驟12.醫(yī)院投訴處理部門有哪些？13.患者的合法權益有哪些？14.我院的平均住院日是多少？如何重點加強影響平均住院日關鍵環(huán)節(jié)的控制？15.科室質量與安全管理小組由哪些人員組成？多長時間活動一次？16.科室醫(yī)療質量與安全管理小組的主要工作職責是什么？17.院務公開主要包括哪幾個方面？18.院務公開有哪些形式？19.向社會公開哪些醫(yī)院信息？20.向患者公開的有哪些醫(yī)院信息？21.向單位職工公開哪些醫(yī)院信息？22.消防安全“四個能力”是指什么？23.消防安全“四懂”“四會”是指什么？24.報警電話是多少？如何正確報告火警？25.場所內消防設備設施有哪些？26.安全疏散設施有哪些？27.滅火器的使用方法及注意事項有哪些？28.怎樣使用室內消火栓？29.科室突然停電、停水，全院突然停電、停水怎么辦？30.突發(fā)網絡癱瘓及機算機故障時怎么處理？31.發(fā)生群體傷及突發(fā)公共衛(wèi)生事件時應該怎么辦？32.無煙醫(yī)院的標準是什么？醫(yī)療篇1.醫(yī)療質量安全核心制度有哪些？2.什么是首診負責制？3.什么是三級醫(yī)師查房制度？4.會診制度與流程5.危重患者搶救制度6.術前討論制度7.死亡病例討論制度8.護理分級制度9.什么是醫(yī)療質量安全（不良）事件？分為哪幾級？10.醫(yī)療質量安全（不良）事件應該如何上報？醫(yī)院有沒有獎懲措施？11.“三基三嚴”的具體內容是什么？12.患者安全十大目標是什么？13.急診重點病種有哪幾個？14.什么是危急值？15.我院的危急值范圍？16.入院記錄、手術記錄等在幾小時內完成？首次病程錄必須由哪級醫(yī)生在幾小時內完成？17.住院超30天患者在病歷中應做哪些記錄？18.搶救患者病歷書寫的記錄要求是什么？19.《醫(yī)療事故處理條例》中關于病歷資料的規(guī)定。20.患者可以復印的病歷資料包括哪些？21.發(fā)生醫(yī)療事故爭議時封存病歷的要求22.醫(yī)療技術分為幾類？相應批準部門是哪里？23.手術分為哪幾級？24.需要審批的特殊手術有哪些？審批備案部門是哪里？25.手術醫(yī)師分幾級及各級醫(yī)師手術權限26.我院手術醫(yī)師權限評價標準？27.什么是手術安全核查？28.醫(yī)患溝通的方法與技巧？29.急診科醫(yī)師應掌握的技術和技能。30.急診會診必須多長時間內到達？急會診醫(yī)師資質是什么？31.手術后常見并發(fā)癥有哪些？32.采信外院檢驗、檢查結果的原則？33.采信外院檢驗、檢查結果前必須做什么？34.患者病情評估的概念是什么？35.患者病情評估的范圍？36.醫(yī)療技術損害處置措施有哪些？37.臨床路徑的基本概念？38.實施臨床路徑的價值和意義。39.臨床路徑的準入與退出標準是什么？什么是臨床路徑的變異？40.臨床路徑工作流程是怎樣的？41.什么是單病種質量控制？42.什么是疾病分類ICD10？疾病分類的原則？43.什么是丙級（不合格）病歷？44.病理申請書填寫項必須包括哪些？45.術中切除的病理標本存放要求有哪些？46.什么是非計劃再次手術？47.非計劃再次手術的處理流程是什么？48.手術后患者管理要求主要有哪些？49.預約診療有幾種形式？50.法定傳染病分幾類？共多少種？51.傳染病報告方式和時限是什么？52.我院傳染病疫情報告、處置工作流程是什么?53.醫(yī)生在向醫(yī)保新農合患者進行診治過程中應遵循的原則是什么？病歷記錄有何要求？54.參保人員個人負擔金額較大的醫(yī)療項目需進行書面告知嗎？55.參保人員使用藥品及診療項目有何要求？護理篇1.我院的護理組織管理體系2.衛(wèi)生部“優(yōu)質護理服務示范工程”活動的主題是3.優(yōu)質護理服務概念4.優(yōu)質護理服務內涵：包床包病人責任制整體護理5.2010年我院“優(yōu)質護理服務示范工程”活動的工作目標6.2011年我院“優(yōu)質護理服務示范工程”活動的核心內容7.2012年我院優(yōu)質護理服務的工作重點。8.2013年我院優(yōu)質護理服務工作的主題9.我院優(yōu)質護理服務工作推進過程10.優(yōu)質護理服務的護理模式11.我院開展優(yōu)質護理服務做的工作有哪些？12.分級護理定義及分級13.特級護理的病情依據14.一級護理的病情依據15.二級護理的病情依據16.三級護理的病情依據17.《護士條例》及《護士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》關于申請護士執(zhí)業(yè)注冊應具備的條件18.護士執(zhí)業(yè)注冊有效期19.護士執(zhí)業(yè)應享有的權利20.護士執(zhí)業(yè)應履行的義務21.護士在執(zhí)業(yè)活動中有下列情形之一的應給與不同程度的處理22.突發(fā)事件護理人員調配預案23.病區(qū)節(jié)假日護理人員應急調配預案24.輸液室輸液高峰期護理人員調配方案25.申請人力資源流程26.績效考核方案的學習途徑：27.保障常用儀器、設備和搶救物品使用的制度28.保障常用儀器、設備和搶救物品使用流程29.護理安全（不良）事件上報形式30.停電應急預案31.停水應急預案32.火災、火險應急預案院感篇1.醫(yī)院感染管理三級網絡2.什么是醫(yī)院內感染？3.醫(yī)院感染病例上報流程4.什么是醫(yī)院感染暴發(fā)?5.什么是疑似醫(yī)院感染暴發(fā)？6.醫(yī)院發(fā)現哪些情況應于12小時內向所在地縣級衛(wèi)生行政部門以及疾病預防控制機構報告？7.醫(yī)院發(fā)生疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或者醫(yī)院感染暴發(fā)時處置原則？8.手衛(wèi)生的定義9.洗手10.衛(wèi)生手消毒11.外科手消毒12.《三級綜合醫(yī)院評審標準》中有關院感知曉率100%的3條要求是什么？13.三級醫(yī)院感染控制質量監(jiān)測指標有哪些？14.手衛(wèi)生的7個重要時刻15.七步洗手法是指哪七步？16.外科手消毒應遵循的原則17.手的消毒效果監(jiān)測18.何謂醫(yī)務人員的職業(yè)暴露？19.職業(yè)暴露后處置報告流程？20.發(fā)生銳器傷后措施？21.依據《醫(yī)療廢物管理條例》的規(guī)定，醫(yī)療廢物分為哪幾類？容器要求？22.什么是多重耐藥菌？常見的有哪幾種多重耐藥菌？23.多重耐藥菌醫(yī)院感染的預防和控制措施？24.接觸多重耐藥菌感染的患者時，醫(yī)務人員應采取哪些防護措施?25.常見多重耐藥菌感染患者的隔離措施有哪些？26.我院2013年及2014年第一季度常見細菌排前5名的細菌是哪些？27.何謂標準預防？28.標準預防包括哪些關鍵措施？29.醫(yī)務人員的分級防護要求30.物體表面監(jiān)測結果標準31.空氣消毒效果監(jiān)測標準藥事篇1.我院藥事管理與藥物治療學委員會下設哪幾個工作組？日常工作由哪個部門負責？2.使用我院《基本用藥供應目錄》以外的藥品的程序3.抗菌藥物分級管理規(guī)定4.特殊使用級抗菌藥物有哪些？5.抗菌藥物購用管理6.I類切口手術預防使用抗菌藥物的原則7.合理使用抗菌藥物指標8.《抗菌藥物臨床應用管理辦法》細菌耐藥預警措施有哪些？9.抗菌藥物治療性使用前臨床微生物標本送檢率10.執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方權資格認定11.處方管理12.超常處方是指13.藥品不良反應14.嚴重藥品不良反應，是指因使用藥品引起以下損害情形之一的反應15.新的藥品不良反應16.藥品群體不良事件17.藥品不良反應報告流程18.患者服用假、劣藥品或調劑錯誤藥品時的處理19.在給藥過程中應進行哪些查對工作?20.基本藥物定義21.基本藥物使用要求22.特殊管理藥品包括哪些23.麻醉藥品和第一類精神藥品五專管理24.麻醉藥品和第一類精神藥品三級管理25.麻醉藥品和精神藥品處方要求26.高危藥品定義27.什么是易混淆藥品？28.麻醉藥品、精神藥品；高危藥品；冷藏藥品；近效期藥品；易混淆（聽似、看似）的藥品的儲存及統一標示29．高危藥品的調劑與使用原則30.藥品損害31.用藥錯誤32.藥學咨詢服務33.超說明書用藥34.住院患者抗菌藥物及普通藥物用藥要求輸血篇1.輸血前檢查應包括的內容2.紅細胞的輸注指征和不合理應用3.血小板輸注的適應癥及指征4.新鮮冰凍血漿的輸注指征5.冷沉淀的輸注指征6.冷沉淀中Ⅷ因子含量7.冷沉淀中包含有哪5種主要成分？8.血小板、Rh陰性血制品申請注意事項9.臨床輸血的申請和審批10.什么是輸血不良反應？11.如何決定輸血量？12.成分輸血的定義13.成分輸血的目的及原則14.成分輸血的優(yōu)點15.輸全血的缺點16.輸注洗滌紅細胞的適應癥17.什么是新鮮冰凍血漿（FFP）？18.自身輸血的優(yōu)點19.自身輸血的方法20.回收式自身輸血定義21.特殊情況下用血申請需報批的部門22.無家屬的患者搶救時需要輸血而無法簽訂治療同意書的情況如何處理？迎評篇1.醫(yī)院評審的意義(1)醫(yī)院層面：通過解讀新版等級評審標準，分析標準細則，對照標準自查改進，全面提高醫(yī)療質量、提高管理水平、提高綜合實力。(2)病人層面：保障病人醫(yī)療安全、保障優(yōu)質服務、保障病人權益。(3)醫(yī)務人員層面：搭建技術平臺、優(yōu)化工作環(huán)境、提高員工素質。2.本次醫(yī)院評審的主要特點(1)評審方法：采用追蹤方法學，包括個案追蹤和系統追蹤二種。(2)強調質量管理與持續(xù)改進：遵循PDCA循環(huán)原理，通過質量管理計劃的制訂以及組織實施的過程，實現醫(yī)療質量和安全的持續(xù)改進。P（Plan）-----計劃：確定方針和目標，活動計劃。D（Do）-------執(zhí)行：實地去做，實現計劃中的內容。C（Check）----檢查：總結執(zhí)行計劃的結果，注意效果，找出問題。A（Act）------處理：對結果進行分析處理，總結成功經驗和失敗教訓。未解決的問題進入下一個PDCA循環(huán)。3.追蹤方法學的內涵追蹤方法學包括個案追蹤和系統追蹤：(1)個案追蹤：跟隨病人，從病人角度感受全過程診療服務，了解與評價醫(yī)院整體的服務質量、環(huán)境、設施，評價醫(yī)院服務的聯貫性，評價診療過程中病人安全、權益、隱私的保護以及醫(yī)院感染控制的實施。(2)系統追蹤：跟隨系統，體現系統管理的思想，評價醫(yī)院對評審標準的遵從程度，考察醫(yī)院的管理系統是否健全、配套、周密，評價醫(yī)院對規(guī)章、制度、流程、診療常規(guī)與操作規(guī)程的執(zhí)行力。如藥物治療管理—如何處理好各個藥物治療管理功能，包括藥物的甄別、采購、運輸、儲藏、分類、調配、處方、醫(yī)囑、使用等環(huán)節(jié)。4.員工在追蹤檢查中的作用追蹤檢查中評審員與員工廣泛接觸，了解所涉及的醫(yī)療、護理、治療和服務的情況，提問貫穿于追蹤檢查全過程，任何為患者服務的衛(wèi)生技術人員以及后勤服務等人員都應能回答標準中相關的基本問題。5.持續(xù)改進有成效的含義(1)持續(xù)改進有成效：體制、機制、系統層面上的改進；經過2-3個PDCA循環(huán)的驗證；有較長時間的穩(wěn)定期。(2)兩個凡事：凡事都應有制度、流程、培訓、執(zhí)行、監(jiān)管、反饋、整改、持續(xù)改進；凡事都應有明確的責任部門、責任人，又要有協作協調機制。6.如何應對檢查者的提問(1)態(tài)度友善，面帶微笑，語言得體，聲音響亮。冷靜回答檢查者的提問。(2)回答問題，言簡意賅，避免使用含糊之詞，要有自信，不贅述問題外的內容。(3)謹慎思考，對問題不明確時可請檢查者重復一遍。忘記的問題不要直接說“不知道”，可以利用筆記、文件等其他方式來幫忙回答問題。(4)不需要記憶背誦所有的東西，但要做到心中有數，能夠正確地說出相關資料的查閱位置和方法。(5)回答問題時可以參照政策，盡可能說出相關的制度或流程以支持你的答案。7.模擬案例的檢查應對(1)模擬案例考核是一種全新的考核方式，所有部門都有可能會參與到案例考核中，因此各相關部門必需進行多次相互配合的演練。案例模擬不是速度比賽，而是在規(guī)定的時間內進行規(guī)范化的診療和操作。(2)模擬人雖然不是真正的病人，但在考核過程中一定要把模擬人當做真正的病人來對待，呼叫、交流、告知、關愛、保護隱私等等，嚴格遵循診療規(guī)范和其他的相關規(guī)定。(3)要熟悉危重病人搶救程序及搶救人員的站位，相關人員到場時要表明個人身份。(4)被考者需要對被抽到的疾病的診斷與鑒別診斷、并發(fā)癥、治療措施及相關的檢查結果有全面的了解，被考者對評審專家任何提示均要作出反應，采取積極的處理措施。(5)尊重病人的知情權，在做任何需要知情同意的醫(yī)療或與其相關的活動時，都需要提前簽署知情同意書；案例中若涉及到與病人或家屬的糾紛，員工需要學會如何處理，如認真聽取其陳述、針對問題給予耐心、詳細的解釋，必要時及時向上級醫(yī)師、科主任匯報。(6)會診人員到場，要大聲說“我是ⅹⅹ科會診醫(yī)生，我已到達”，并迅速與急診科醫(yī)師進行醫(yī)療搶救信息對接，投入搶救工作?？陬^醫(yī)囑要復述，操作完成要報告“操作完畢”。檢查當天被抽到的人員必須在規(guī)定的時間內到達。8.如何應對評審專家的文件審查(1)室內的備查資料要放在全科室人員均可及的位置并要求掌握備查資料盒中的內容。(2)檢查時要快速、準確地向檢查人員提供相關資料，并通知文件資料的解釋人到場。(3)文件審查申辯時，回答要慎重，其他人可以補充說明。對檢查者提出的建議要虛心接受并表示感謝。9.迎接醫(yī)院評審對全院職工的要求(1)儀表端正、服裝整齊、掛牌規(guī)范、文明用語、準時上班。(2)牢記本人崗位職責及相關制度。(3)熟知等級醫(yī)院檢查本崗位的主要內容和要求以及質量標準和改進的方法。(4)值班者按時到崗，做好應急考核和處理問題能力考核的準備。(5)全員正確掌握自己的崗位職責，滅火器的使用方法，心肺復蘇技術，六步洗手法等可能考察到的內容。管理篇1.醫(yī)院的基本情況XX醫(yī)院又稱XX醫(yī)院，始建于XX年XX月X日，核定床位XXXX張，實際開放床位XXXX張，全院現有職工XXXX人，其中，衛(wèi)生專業(yè)技術人員XXXX人，具有正高職稱XX人，副高職稱XX人，中級職稱XXXX人，研究生以上學歷XXX人；年門診量XXX萬余人次，手術XXXX余臺次，收治住院患者XX萬余人次。醫(yī)院設有XX個臨床科室和專業(yè)，XX個醫(yī)技科室，配有ICU、CCU、NICU等重癥監(jiān)護單元。其中XXXXX為XXXX省級重點?？啤５刂罚篨XXXXXXXXXXX，郵編：XXXXXX，電話：XXXXXX。2.我院的醫(yī)院宗旨、院訓、愿景是什么？醫(yī)院宗旨：XXXXXXX院訓：XXXXXXXXXXX醫(yī)院的愿景：XXXXXXXXXXXXXXXX3.醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃？XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX4.我院有院長接待日制度嗎？每月第X周周X工作日時間為院長接待群眾來訪時間，由醫(yī)院辦公室組織，XXX、XXX兩名副院長輪流負責接待。5.請敘述你的崗位職責？要求根據醫(yī)院下發(fā)的《XXXXXX醫(yī)院崗位職責與流程匯編》，全員熟練掌握本人崗位職責。6.請敘述與你崗位相關的規(guī)章制度？要求全員根據醫(yī)院下發(fā)的《XXXXXX醫(yī)院制度匯編》和科室制定的相關制度、工作流程，熟練掌握。7.“三好一滿意”活動的主題是什么？服務好、質量好、醫(yī)德好，群眾滿意8.創(chuàng)建平安醫(yī)院有哪幾點要求？（1）切實加強醫(yī)德醫(yī)風建設；（2）強化醫(yī)務人員的執(zhí)業(yè)管理；（3）嚴格執(zhí)行醫(yī)療安全規(guī)章制度；（4）增進醫(yī)患溝通；（5）規(guī)范投訴管理；（6）做好預約診療服務；（7）建立醫(yī)療糾紛應急處理機制預案；（8）建立醫(yī)療安全責任追究制度；（9）做好宣傳工作。9.質量管理常用的工具有哪些？魚骨圖、柏拉圖、趨勢圖、檢查表、柱形圖表、散點圖、頭腦風暴法等。10.全面質量管理的特征和基本工作方法是什么？三個核心特征：全員參加的質量管理；全過程的質量管理；全面的質量管理；基本工作方法：PDCA循環(huán)工作法，也稱戴明環(huán)。11.實施PDCA過程的八個步驟第一階段：計劃階段（P）第一步：提出問題，收集資料，進行調查分析和預測。第二步：分析問題產生的原因，并找出主要原因。第三步：根據收集的資料和分析問題的結果，確定管理目標。第四步：根據管理目標提出計劃對策和實施方案。第二階段：實施階段（D）第五步：按照計劃對策和實施方案組織實施，落實到各個部門和人員。第三階段：檢查階段（C）第六步：檢查，把執(zhí)行結果與要求達到的目標進行對比；第四階段：處理階段（A）第七步：標準化，把成功的經驗總結出來，制定相應的標準；第八步：把沒有解決或新出現的問題轉入下一個PDCA循環(huán)中去解決。12.醫(yī)院投訴處理部門有哪些？我院設立了投訴科，負責接待外部投訴（就診患者或其陪同人員投訴）和內部投訴（科室之間、工作人員之間或科室與工作人員之間投訴），實行“首訴負責制”。投訴電話：XXXXXX。13.患者的合法權益有哪些？有權獲得適宜的醫(yī)療診治（最基本的權益）；自由選擇和拒絕治療的權利；隱私權；監(jiān)督自己的醫(yī)療及護理權益實現的權利；知情同意權；民族風俗習慣和宗教信仰得到尊重。14.我院的平均住院日是多少？如何重點加強影響平均住院日關鍵環(huán)節(jié)的控制？我院的平均住院日為XXXX天。加強手術室、各手術科室、麻醉科的配合；加強各臨床科室的配合；確立醫(yī)技科室質量時限目標；醫(yī)護人員應嚴格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作規(guī)范，控制院內感染發(fā)生；強化質量效益觀念和規(guī)章制度，盡量減少并發(fā)癥發(fā)生。15.科室質量與安全管理小組由哪些人員組成？多長時間活動一次？由科主任任組長，科副主任、護士長任副組長，各醫(yī)療小組負責人及其他相關人員參加?？剖屹|量與安全管理小組至少一個月活動一次。16.科室醫(yī)療質量與安全管理小組的主要工作職責是什么？（1）在醫(yī)院質量與安全管理委員會和相關職能部門的指導下，全面負責本科室的醫(yī)療、護理質量與安全管理工作，對本科室醫(yī)療和護理質量進行實時監(jiān)控。（2）根據醫(yī)院質量與安全管理要求，結合本科室的質量管理特點，制定本科室質量與安全管理小組年度活動計劃和年終總結，制定并完善科室質量與安全管理相關制度并督促落實。（3）每月至少組織一次科室質量與安全管理小組活動，全面排查和梳理科室質量與安全隱患，查找質量與安全管理漏洞、薄弱環(huán)節(jié)；檢查本科室診療常規(guī)、操作規(guī)范、醫(yī)院規(guī)章制度、各級人員崗位職責的落實情況，對存在的問題提出整改意見，根據檢查情況確定科室工作人員的獎懲，實現科室質量的持續(xù)改進。（4）根據醫(yī)院的質量管理目標，收集、整理和分析科室質量與安全管理相關指標與數據，并能夠熟練掌握和靈活運用相關質量管理方法與工具進行科室的質量管理。（5）認真貫徹落實醫(yī)院有關質量與安全的相關要求，及時通報醫(yī)院質量管理信息，嚴格執(zhí)行各項核心醫(yī)療、護理制度，提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全。（6）貫徹落實國家的法律、法規(guī)及醫(yī)院的各項醫(yī)療質量管理規(guī)章制度，對科室醫(yī)護人員進行醫(yī)療質量與安全教育，提高醫(yī)護人員的醫(yī)療風險、安全責任意識以及質量管理理論和實際操作能力。（7）每月由科室主任主持召開科室質量與安全管理活動反饋會，分析探討科室醫(yī)療質量狀況、存在問題以及改進措施，并做好會議記錄。（8）科室質量與安全管理小組活動情況每月上報相關職能部門。17.院務公開主要包括哪幾個方面？主要包括向社會公開的醫(yī)院信息，向患者公開的醫(yī)院信息，向職工公開的醫(yī)院信息。18.院務公開有哪些形式？（1）職工代表大會；（2）院務公開欄；（3）適時召開的各種會議（院周會、科主任護士長例會、科周會）；（4）公告欄、通告欄；（5）院報、醫(yī)院網站。19.向社會公開哪些醫(yī)院信息？醫(yī)院資質：（1）醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)登記；（2）診療技術準入；（3）大型醫(yī)用設備的配置許可；（4）重點學科（室）的人員情況；（5）承擔教學情況；（6）工作人員識別標志。醫(yī)院環(huán)境：（1）醫(yī)院周邊及醫(yī)院內部交通情況；（2）各科室位置格局、指示；（3）應急避難方案及指示。行風建設：（1）醫(yī)德醫(yī)風建設；（2）病人的權利和義務；（3）醫(yī)院服務投訴方式。20.向患者公開的有哪些醫(yī)院信息？醫(yī)院服務基本情況：（1）醫(yī)院服務基本情況；（2）各?？?、專業(yè)門診安排；（3）醫(yī)院服務時間；（4）門、急診主要服務流程；（5）住院主要服務流程；（6）非基本醫(yī)療服務項目；（7）特殊人群優(yōu)先措施；（8）門診服務咨詢；（9）健康教育咨詢服務；（10）病歷復印服務。服務告知：（1）患者的病情告知；（2）特殊診療服務流程；（3）主要檢查項目的預約與報告時限；（4）進行非常規(guī)臨床檢驗項目前的告知；（5）進行輔助檢查項目前的告知；（6）醫(yī)療糾紛處理程序。服務價格：（1）收費查詢制度；（2）醫(yī)療服務項目價格；（3）藥品價格；（4）醫(yī)用耗材價格；（5）住院病人費用“每日清單”；（6）門診患者提供費用清單。21.向單位職工公開哪些醫(yī)院信息？“三重一大”：（1）醫(yī)院重大事項決策；（2）重要人事任免；（3）重要項目安排；（4）大額度資金使用情況經營管理：（1）醫(yī)院管理制度；（2）醫(yī)療質量管理方案；（3）質量與安全信息；（4）診療常規(guī)；（5）診療工作流程；（6）護理技術規(guī)程及常規(guī)；（7）應急管理；（8）藥事管理；（9）藥品、耗材使用監(jiān)控；（10）財務管理。廉政建設：（1）行風建設；（2）廉政建設。職工關注：（1）職工權益；（2）人事管理；（3）分配管理。22.消防安全“四個能力”是指什么？①檢查消除火災隱患能力；②組織撲救初起火災能力；③組織人員疏散逃生能力；④消防宣傳教育培訓能力。23.消防安全“四懂”“四會”是指什么？四懂：①懂本崗位的火災危險性；②懂預防火災的措施；③懂撲救火災的方法；④懂逃生的方法。四會：①會使用消防器材；②會報警；③會撲救初起火災；④會組織疏散逃生。24.報警電話是多少？如何正確報告火警？報警電話：119，院內：XXXXX。①報警時，首先要沉著冷靜，不要驚慌；②要講清楚起火單位、地址、燃燒對象、火勢情況，并將報警人姓名、所用電話號碼告訴消防隊以便聯系。報警后，本人或派人到通往火場的交通路口和街道巷口接應消防車；③要報警，為消防隊滅火爭取時間，減少損失。25.場所內消防設備設施有哪些？滅火器、消火栓、消防卷簾、溫感、煙感、噴淋、手動報警、消防電話插孔、消防廣播、聲光報警、正壓送風、排煙口。26.安全疏散設施有哪些？建筑物的安全疏散設施有疏散樓梯和樓梯間、疏散走道、安全出口。27.滅火器的使用方法及注意事項有哪些？(1)滅火器的使用方法：當發(fā)現火情時，不要驚慌，應迅速將滅火器的保險銷拉出，豎立緊握滅火器提把，噴嘴對準火焰根部，按下壓把（見滅火器標簽上的圖示），滅火劑呈水平方向噴出即可滅火。滅火時可提起滅火器，根據火情前后左右移動。(2)注意事項：①滅火器不能倒置或橫置使用。②滅油類物質火焰時，忌將滅火劑直噴油面。③滅火器一經開啟，無論滅火劑噴出多少，都必須再充裝。④滅火器的存放環(huán)境溫度應在—20°C——+55°C范圍內。⑤滅火器在運輸中應避免倒置，裝卸車應輕拿輕放，防止磕碰。28.怎樣使用室內消火栓？①打開消防栓箱門，按下報警啟泵按鈕；②拿出水槍水帶；③水袋與消火栓出水口接好，然后按逆時針方向轉動消火栓手柄；④連接水槍；⑤打開水閥門；⑥手握水槍及水帶對準火苗，進行滅火。29.科室突然停電、停水，全院突然停電、停水怎么辦？（1）各臨床科室或相關部門突然發(fā)生停電、停水，立即報告水電工維修組，水電維修人員第一時間到達現場，查明情況立即處理，不能處理的報告事故應急處理小組負責人，應急小組不能處理的立即報告醫(yī)院應急辦（辦公室），由應急辦報告醫(yī)院應急領導小組。（2）全院突然停電、停水，各臨床科室及時報告水電工維修組，水電工維修組立即報告事故應急處理小組負責人。同時應急領導小組將停電的詳細情況通知各臨床科室及相關用電部門。（3）聯系電話：水電工維修組：XXXXX（24小時值班）醫(yī)院總值班：XXXXX（24小時值班）30.突發(fā)網絡癱瘓及機算機故障時怎么處理？(1)門診應急措施：①門診部接到應急通知后應立即協調各門診科室，醫(yī)技科室，窗口科室做好準備，并安排導醫(yī)在各個窗口科室，診療科室，醫(yī)技科室指導病號就醫(yī)以及解答相關問題，及時給予合適的解釋。在門診電子屏幕上顯示因信息系統故障帶來的不便，敬請諒解的公告內容。②掛號處及收款接到應急通知后，停止門診醫(yī)保相關業(yè)務，所有患者按普通病人流程處理。并在窗口位置放置“計算機故障”告示牌。(2)住院應急措施：①住院部接到應急通知后，在窗口位置放置“計算機故障”告示牌，并安排專人維持秩序，向病人做好宣傳解釋工作。暫停辦理出院手續(xù)，入院病人采取手工入院（手工收據、手工押金單并蓋章，手工記帳）。待系統恢復后再補錄入院信息，并核對住院賬務，有問題應及時與信息中心聯系。②住院醫(yī)師站：病區(qū)醫(yī)師接到應急通知后，應及時向科主任匯報，根據科主任意見做好應急措施。對需取藥、檢查檢驗及手術的病人開具手工單據，并簽字蓋章。應急結束后醫(yī)師需往系統補錄醫(yī)囑。③住院護士站：病區(qū)護士接到應急通知后，應立即向護士長匯報。護士根據醫(yī)師開立的手工醫(yī)囑，手工抄寫治療單（輸液卡，藥卡，治療單等）和領藥單（包括病人姓名、床號、藥品名稱、規(guī)格、用法、用量。用藥清單一式兩聯），手工抄寫的各種單據需由第二名護士審核并簽字確認。應急結束后，護士應及時往系統補錄醫(yī)囑，并打印電子領藥單，由藥房確認，換回手工領藥單。④住院藥房：住院藥房接到應急電話后，改用手工發(fā)藥，根據各病區(qū)手工領藥單發(fā)藥，并簽字蓋章留存。應急期間不退藥。應急結束后藥房核對藥品庫存與賬務，如有問題應及時與信息中心聯系。（3）信息中心應急措施：信息中心監(jiān)測到系統異常或接到業(yè)務部門信息系統故障的消息后，立即現場排查，初步匯總，短時間內找出事故原因并估計恢復時間。如恢復時間超過15分鐘，則立即向信息中心主任匯報，并告知原因及估計恢復時間。信息中心主任應立刻向院應急領導小組匯報，視情況啟動應急預案，關?，F有信息系統，啟動應急服務器，并電話通知各窗口科室，臨床醫(yī)技科室進入應急狀態(tài)。同時安排專人搶修系統，盡快使系統恢復正常。信息系統故障排除后，各部門應急結束后盤點，核對賬務，補錄醫(yī)囑等，有問題及時聯系信息中心。31.發(fā)生群體傷及突發(fā)公共衛(wèi)生事件時應該怎么辦？醫(yī)務人員在積極救治的同時上報主管部門（非正常上班時間報告總值班），必要時上報主管副院長、院長及衛(wèi)生行政部門。32.無煙醫(yī)院的標準是什么？醫(yī)院有控煙領導小組，有規(guī)劃、有制度、有工作方案；（2）醫(yī)院公共場所有明顯的禁煙標志，醫(yī)院場所內不擺放煙具；（3）職工、患者、家屬及來訪者等在院內場所一律不吸煙；（4）職工了解吸煙危害，積極開展控煙工作，提倡建立控煙門診和熱線；（5）職工吸煙者積極戒煙，吸煙率逐漸下降；（6）院內小賣部、商店不出售香煙。醫(yī)療篇1.醫(yī)療質量安全核心制度有哪些？首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、手術前討論制度、死亡病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、醫(yī)生交接班制度、醫(yī)療技術準入管理制度、手術分級管理制度、臨床用血申請審批制度、醫(yī)患溝通制度。（共15個）2.什么是首診負責制？（1）第一次接診的醫(yī)師或科室為首診醫(yī)師和首診科室，首診醫(yī)師對患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉院和轉科等工作負責。（2）首診醫(yī)師必須詳細詢問病史，進行體格檢查、必要的輔助檢查和處理，并認真記錄病歷。對診斷明確的患者應積極治療或提出處理意見；對診斷尚未明確的患者應在對癥治療的同時，應及時請上級醫(yī)師或有關科室醫(yī)師會診。（3）首診醫(yī)師下班前，應將患者移交接班醫(yī)師，把患者的病情及需注意的事項交待清楚，并認真做好交接班記錄。（4）對急、危、重患者，首診醫(yī)師應采取積極措施負責實施搶救。如為非所屬專業(yè)疾病或多科疾病，應組織相關科室會診或報告醫(yī)院主管部門組織會診。危重癥患者如需檢查、住院或轉院者，首診醫(yī)師應陪同或安排醫(yī)務人員陪同護送；如接診醫(yī)院條件所限，需轉院者，首診醫(yī)師應與所轉醫(yī)院聯系安排后再予轉院。（5）首診醫(yī)師在處理患者，特別是急、危、重患者時，有組織相關人員會診、決定患者收住科室等醫(yī)療行為的決定權，任何科室、任何個人不得以任何理由推諉或拒絕。3.什么是三級醫(yī)師查房制度？（1）醫(yī)療機構應建立三級醫(yī)師治療體系，實行主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）、主治醫(yī)師和住院醫(yī)師三級醫(yī)師查房制度。（2）主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）或主治醫(yī)師查房，應有住院醫(yī)師和相關人員參加。主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）查房每周至少2次；主治醫(yī)師查房每日至少1次。住院醫(yī)師對所管患者實行24小時負責制，實行早晚查房。（3）病危、病重患者入院當日必須有上級醫(yī)師（主治醫(yī)師或副主任以上醫(yī)師）查房記錄。節(jié)假日及雙休日可由值班主治醫(yī)師代查。（4）對新入院患者，住院醫(yī)師應在入院8小時內查看患者，主治醫(yī)師應在48小時內查看患者并提出處理意見，主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）應在72小時內查看患者并對患者的診斷、治療、處理提出指導意見。（5）查房前要做好充分的準備工作，如病歷、X光片、各項有關檢查報告及所需要的檢查器材等。查房時，住院醫(yī)師要報告病歷摘要、目前病情、檢查化驗結果及提出需要解決的問題。上級醫(yī)師可根據情況做必要的檢查，提出診治意見，并做出明確的指示。（6）查房內容：①住院醫(yī)師查房，要求重點巡視急危重、疑難、待診斷、新入院、手術后的患者，同時巡視一般患者；檢查化驗報告單，分析檢查結果，提出進一步檢查或治療意見；核查當天醫(yī)囑執(zhí)行情況；給予必要的臨時醫(yī)囑、次晨特殊檢查的醫(yī)囑；詢問、檢查患者飲食情況；主動征求患者對醫(yī)療、飲食等方面的意見。②主治醫(yī)師查房，要求對所管患者進行系統查房。尤其對新入院、急危重、診斷未明及治療效果不佳的患者進行重點檢查與討論；聽取住院醫(yī)師和護士的意見；傾聽患者的陳述；檢查病歷；了解患者病情變化并征求對醫(yī)療、護理、飲食等的意見；核查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果。③主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）查房，要解決疑難病例及問題；審查對新入院、重危患者的診斷、診療計劃；決定重大手術及特殊檢查治療；抽查醫(yī)囑、病歷、醫(yī)療、護理質量；聽取醫(yī)師、護士對診療護理的意見；進行必要的教學工作；決定患者出院、轉院等。4.會診制度與流程（1）醫(yī)療會診包括：急診會診、科內會診、科間會診、全院會診、院外會診等。（2）急診會診可以電話或書面形式通知相關科室，相關科室在接到會診通知后，應在10分鐘內到位。會診醫(yī)師在簽署會診意見時應注明時間（具體到分鐘）。（3）科內會診原則上應每周舉行一次，全科人員參加。主要對本科的疑難病例、危重病例、手術病例、出現嚴重并發(fā)癥病例或具有科研教學價值的病例等進行全科會診。會診由科主任或總住院醫(yī)師負責組織和召集。會診時由主管醫(yī)師報告病歷、診治情況以及要求會診的目的。通過廣泛討論，明確診斷治療意見，提高科室人員的業(yè)務水平。(4）科間會診：患者病情超出本科專業(yè)范圍，需要其他?？茀f助診療者，需行科間會診。科間會診由主管醫(yī)師提出，填寫會診單，寫明會診要求和目的，送交被邀請科室。應邀科室應在24小時內派主治醫(yī)師以上人員進行會診。會診時主管醫(yī)師應在場陪同，介紹病情，聽取會診意見。會診后要填寫會診記錄。（5）院內會診：病情疑難復雜且需要多科共同協作者、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重大醫(yī)療糾紛或某些特殊患者等應進行全院會診。全院會診由科室主任提出，報醫(yī)務科同意或由醫(yī)務科指定并決定會診日期。會診科室應提前將會診病例的病情摘要、會診目的和擬邀請人員報醫(yī)務科，由其通知有關科室人員參加。會診時由醫(yī)務科或申請會診科室主任主持召開，業(yè)務副院長和醫(yī)務科主任原則上應該參加并作總結歸納，應力求統一明確診治意見。主管醫(yī)師認真做好會診記錄，并將會診意見摘要記入病程記錄。醫(yī)療機構應有選擇性地對全院死亡病例、糾紛病例等進行學術性、回顧性、借鑒性的總結分析和討論，原則一年舉行≥2次，由醫(yī)務科主持，參加人員為醫(yī)院醫(yī)療質量控制與管理委員會成員和相關科室人員。（6）院外會診。邀請外院醫(yī)師會診或派本院醫(yī)師到外院會診，須按照衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》（衛(wèi)生部42號令）有關規(guī)定執(zhí)行。5.危重患者搶救制度（1）制定醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案和各專業(yè)常見危重患者搶救技術規(guī)范，并建立定期培訓考核制度。（2）對危重患者應積極進行救治，正常上班時間由主管患者的三級醫(yī)師醫(yī)療組負責，非正常上班時間或特殊情況（如主管醫(yī)師手術、門診值班或請假等）由值班醫(yī)師負責，重大搶救事件應由科主任、醫(yī)政（務）科或院領導參加組織。（3）主管醫(yī)師應根據患者病情適時與患者家屬（或隨從人員）進行溝通，口頭（搶救時）或書面告知病危并簽字。（4）在搶救危重癥時，必須嚴格執(zhí)行搶救規(guī)程和預案，確保搶救工作及時、快速、準確、無誤。醫(yī)護人員要密切配合，口頭醫(yī)囑要求準確、清楚，護士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時必須復述一遍。在搶救過程中要作到邊搶救邊記錄，記錄時間應具體到分鐘。未能及時記錄的，有關醫(yī)務人員應當在搶救結束后6小時內據實補記，并加以說明。（5）搶救室應制度完善，設備齊全，性能良好。急救用品必須實行“五定”，即定數量、定地點、定人員管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修。6.術前討論制度（1）對重大、疑難、致殘、重要器官摘除及新開展的手術，必須進行術前討論。（2）術前討論會由科主任主持，科內所有醫(yī)師參加，手術醫(yī)師、護士長和責任護士必須參加。（3）討論內容包括：診斷及其依據；手術適應證；手術方式、要點及注意事項；手術可能發(fā)生的危險、意外、并發(fā)癥及其預防措施；是否履行了手術同意書簽字手續(xù)（需本院主管醫(yī)師負責談話簽字）；麻醉方式的選擇，手術室的配合要求；術后注意事項，患者思想情況與要求等；檢查術前各項準備工作的完成情況。討論情況記入病歷（4）對于疑難、復雜、重大手術，病情復雜需相關科室配合者，應提前2-3天邀請麻醉科及有關科室人員會診，并做好充分的術前準備。7.死亡病例討論制度（1）凡住院死亡病例，必須在死亡后1周內進行討論；特殊病例應及時組織討論。（2）討論由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師主持，醫(yī)、護及有關人員參加（主管醫(yī)師、上級醫(yī)師必須參加），如遇疑難問題，可請醫(yī)務科派人參加。（3）主要討論內容：①診斷是否正確、有無延誤診斷或漏診；②檢查及治療是否及時和適當；③死亡原因或性質；④從中應吸取的經驗教訓和今后工作中應注意的問題；⑤總結意見。（4）主管醫(yī)師做好討論記錄，內容包括討論日期、主持人及參加人員姓名、專業(yè)技術職務、具體討論意見及主持人小結意見、記錄者的簽名等。8.護理分級制度：（1）具備以下情況之一的患者，可以確定為特級護理：①、病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；②、重癥監(jiān)護患者；③、各種復雜或者大手術后的患者；④、嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；⑤、使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者；⑥、實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者；⑦、其他有生命危險，需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。（2）具備以下情況之一的患者，可以確定為Ⅰ級護理：①、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；②、手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者；③、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；④、生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。（3）具備以下情況之一的患者，可以確定為Ⅱ級護理:①、病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；②、生活部分自理的患者。（4）具備以下情況之一的患者，可以確定為Ⅲ級護理：

①、生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；②、生活完全自理且處于康復期的患者。9.什么是醫(yī)療質量安全（不良）事件？分為哪幾級？醫(yī)療質量安全（不良）事件是指在臨床診療活動中以及醫(yī)院運行過程中，由于診療過錯、過失及醫(yī)藥產品缺陷等原因，造成患者死亡、殘疾、器官組織損傷導致功能障礙等明顯人身損害的事件?？赡苡绊懖∪说脑\療結果、增加病人的痛苦和負擔并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作的正常運行和醫(yī)務人員人身安全的因素和事件。醫(yī)療質量安全（不良）事件按事件的嚴重程度分4個等級：Ⅰ級事件（警告事件）——非預期的死亡，或是非疾病自然進展過程中造成永久性功能喪失。Ⅱ級事件（不良后果事件）——在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動而非疾病本身造成的病人機體與功能損害。Ⅲ級事件（未造成后果事件）——雖然發(fā)生了錯誤事實，但未給病人機體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復。Ⅳ級事件（隱患事件）——由于及時發(fā)現并修正錯誤，未形成事實。鼓勵醫(yī)務人員主動、非處罰性上報醫(yī)療質量安全（不良）事件。10.醫(yī)療質量安全（不良）事件應該如何上報？醫(yī)院有沒有獎懲措施？（1）上報形式①書面報告發(fā)生安全（不良）事件后48h內，當事人或其他發(fā)現人員按照要求填寫書面《醫(yī)療安全（不良）事件報告表》，上報至醫(yī)務科。②緊急電話報告僅限于在安全（不良）事件可能迅速引發(fā)嚴重后果的緊急情況使用，并隨后履行書面補報。夜間及節(jié)假日應統一上報醫(yī)院總值班人員。（2）發(fā)生或者發(fā)現醫(yī)療安全（不良）事件時，醫(yī)務人員除了立即采取有效措施，防止損害擴大外，應立即向所在科室主任報告，同時采取適宜的形式上報醫(yī)務科。（3）醫(yī)務科初步審核后根據不良事件主要責任情況轉發(fā)給各職能部門進一步處理。各職能部門在接到報告后應登記備案，及時調查核實，做出處理，督促相關科室限期整改、落實，消除隱患。必要時上報分管院領導。（4）如上報醫(yī)療安全（不良）事件涉及2個或2個以上部門，由醫(yī)務科將不良事件轉交相應的職能部門，并協調相應職能部門共同解決，必要時召開部門間聯席會議。我院對上報的不良事件每例獎勵20元。11.“三基三嚴”的具體內容是什么？三基：基礎理論、基本知識、基本技能三嚴：嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態(tài)度12.患者安全十大目標是什么？（1）確立查對制度，識別患者身份；（2）確立在特殊情況下醫(yī)務人員之間有效溝通的程序、步驟；（3）確立手術安全核查制度，防止手術患者、手術部位及術式發(fā)生錯誤；（4）執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實醫(yī)院感染控制的基本要求；（5）特殊藥物的管理，提高用藥安全；（6）臨床“危急值”報告制度；（7）防范與減少患者跌倒、墜床等意外事件發(fā)生；（8）防范與減少患者壓瘡發(fā)生；（9）妥善處理醫(yī)療安全(不良)事件；（10）患者參與醫(yī)療安全。13.急診重點病種有哪幾個？急性創(chuàng)傷、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性腦卒中、急性顱腦損傷、急性呼吸衰竭等6個。14.什么是危急值？“危急值”是指輔助檢驗、檢查結果顯示患者正處于生命危險邊緣，臨床醫(yī)師需要及時得到信息，迅速給予干預措施。15.我院的危急值范圍？（一）心電檢查“危急值”報告范圍1、急性心肌梗死；2、致命性心律失常：①心室撲動、顫動；②室性心動過速；③多源性、RonT型室性早搏；④頻發(fā)室性早搏并Q-T間期延長；⑤預激綜合征伴快速心室率心房顫動；⑥心室率大于180次/分的室上速；⑦完全性房室傳導阻滯；⑧心室率小于40次/分的心動過緩；⑨大于5秒的停搏。（二）檢驗“危急值”報告項目和警戒值檢驗項目正常參考值范圍危急值報告范圍生化檢驗成人空腹血糖(GLU)3.9-6.1mmol/L＜2.8mmol/L＞27.8mmol/L新生兒空腹血糖(GLU)3.9-6.1mmol/L＜1.7mmol/L血清鉀(K+)3.5-5.2mmol/L＜2.5mmol/L＞6.5mmol/L血清鈣(Ca2+)2.1-2.8mmol/L＜1.5mmol/L＞3.5mmol/L新生兒總膽紅素(TBIL)2-24umol/L＞342umol/L肌鈣蛋白(TnI)0-0.5ng/ml＞0.5ng/ml血清肌酐(Cr)53-115umol/L＞880umol/L常規(guī)檢驗血常規(guī)粒細胞計數(WBC-N)4.0-10.0×109/L＜0.5×109/L血小板(PLT)100-300×109/L＜10.0×109/LINR（口服華法林）＞4.0纖維蛋白原(Fbg)2-4g/L＜0.7g/L＞6.5g/L免疫檢驗HIV陽性多重耐藥菌(首次發(fā)現)陽性（三）醫(yī)學影像檢查“危急值”報告范圍1、中樞神經系統：①首次顱腦CT發(fā)現顱內血腫（大腦血腫大于30ml、小腦大于10ml）,中線結構移位超過1.0cm；②首次顱腦CT或MRI掃描診斷為顱內急性大面積腦梗死（范圍達到一個腦葉或以上并伴有中線結構移位超過1.0cm、全腦干范圍）。2、脊柱、脊髓疾?。篨線檢查診斷為脊柱外傷長軸成角畸形、錐體粉碎性骨折壓迫硬膜囊、脊髓重度損傷。3、呼吸系統：氣管、支氣管異物。4、循環(huán)系統：主動脈夾層。（四）超聲發(fā)現報告范圍1、外傷見腹腔積液，疑似肝臟、脾臟或腎臟等內臟器官破裂出血的危重病人；2、宮外孕破裂并腹腔內出血的危重病人。（五）病理科“危急值”項目及報告范圍1、病理檢查結果是臨床醫(yī)師未能估計到的惡性病變；2、惡性腫瘤出現切緣陽性。16.入院記錄、手術記錄等在幾小時內完成？首次病程錄必須由哪級醫(yī)生在幾小時內完成？入院記錄、手術記錄等在24小時內完成。首次病程錄由經治醫(yī)師或值班醫(yī)師在8小時內完成書寫。17.住院超30天患者在病歷中應做哪些記錄？住院超過30天患者病歷中應有科主任大查房記錄、病歷討論記錄、階段小結、住院病情再評估記錄。18.搶救患者病歷書寫的記錄要求是什么？因搶救急危患者，未能及時書寫病歷的，有關醫(yī)務人員應當在搶救結束后６小時內據實補記，并加以注明。內容包括病情變化情況、搶救時間及措施、參加搶救的醫(yī)務人員姓名及專業(yè)技術職稱等。記錄搶救時間應當具體到分鐘。19.《醫(yī)療事故處理條例》中關于病歷資料的規(guī)定。嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病歷資料。20.患者可以復印的病歷資料包括哪些？患者有權復印或者復制其門診病歷、入院記錄、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。21.發(fā)生醫(yī)療事故爭議時封存病歷的要求發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄應當在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復印件，由醫(yī)療機構保管。22.醫(yī)療技術分為幾類？相應批準部門是哪里？《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》規(guī)定將醫(yī)療技術分三類：第一類醫(yī)療技術是指安全性、有效性確切，醫(yī)院通過常規(guī)管理在臨床應用中能確保其安全性、有效性的技術。第二類醫(yī)療技術是指安全性、有效性確切，涉及一定倫理問題或者風險較高，需要上級衛(wèi)生行政部門加以控制管理的醫(yī)療技術。第三類醫(yī)療技術是指具有下列情形之一，需要衛(wèi)生行政部門加以嚴格控制管理的醫(yī)療技術：（1）涉及重大倫理問題；（2）高風險；（3）安全性、有效性尚需經規(guī)范的臨床試驗研究進一步驗證；（4）需要使用稀缺資源；（5）衛(wèi)生部規(guī)定的其他需要特殊管理的醫(yī)療技術。醫(yī)院依法對第一類醫(yī)療技術的臨床應用能力進行審核。第二類、第三類醫(yī)療技術臨床應用前需由醫(yī)務部負責向衛(wèi)生廳或衛(wèi)生部提出申請，在衛(wèi)生行政部門審核通過后方可實施。23.手術分為哪幾級？一級手術：風險較低、過程簡單、技術難度低的普通手術。二級手術：有一定風險、過程復雜程度一般、有一定技術難度的手術。三級手術：風險較高、過程較復雜、難度較大的手術。四級手術：風險高、過程復雜、難度大的重大手術。24.需要審批的特殊手術有哪些？審批備案部門是哪里？需要審批的特殊手術有10種：（1）被手術者系外賓、華僑，港、澳、臺同胞，特殊保健對象等。特殊保健對象包括高級干部、著名專家、學者、知名人士及民主黨派負責人等；（2）各種原因導致毀容或致殘的；（3）涉及法律風險，可能引起司法糾紛的；（4）同一病人24小時內需再次手術的；（5）高風險手術；（6）邀請外院醫(yī)師參加手術者的；（7）人體器官移植手術；（8）雖已廣泛應用于臨床，但在本院屬首次開展的手術；（9）重大的新手術以及臨床試驗、研究性手術；（10）衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳有其他特殊技術準入要求的。審批備案的部門是醫(yī)務處。25.手術醫(yī)師分幾級及各級醫(yī)師手術權限手術醫(yī)師分七級：低年資住院醫(yī)師（從事住院醫(yī)師崗位工作3年以內，或獲得碩士學位、從事住院醫(yī)師崗位工作2年以內者）：在上級醫(yī)師指導下，可主持一級手術。高年資住院醫(yī)師（從事住院醫(yī)師崗位工作3年以上，或獲得碩士學位、從事住院醫(yī)師崗位工作2年以上者）：在熟練掌握一級手術的基礎上，在上級醫(yī)師臨場指導下可逐步開展二級手術。低年資主治醫(yī)師（從事主治醫(yī)師崗位工作3年以內者）：可主持二級手術，在上級醫(yī)師臨場指導下，逐步開展三級手術。高年資主治醫(yī)師（從事主治醫(yī)師崗位工作3年以上者）：可主持三級手術。低年資副主任醫(yī)師（從事副主任醫(yī)師崗位工作3年以內者）：可主持三級手術，在上級醫(yī)師臨場指導下，逐步開展四級手術。高年資副主任醫(yī)師（從事副主任醫(yī)師崗位工作3年以上者）：可主持四級手術，在上級醫(yī)師臨場指導下或根據實際情況可主持新技術、新項目手術及科研項目手術。主任醫(yī)師（受聘主任醫(yī)師崗位工作者）：可主持四級手術以及新技術、新項目手術或經主管部門批準的高風險科研項目手術。26.我院手術醫(yī)師權限評價標準？（1）對本級別手術種類完成80%者，視為手術能力評價合格，可授予同級別手術權限（2）預申請高一級別權限的醫(yī)師，除達到本級別手術種類完成80%外，尚同時具備以下條件：①符合受聘衛(wèi)生技術資格，對資格準入手術，術者必須是以獲得相應專項手術準入資格者；②在參與高一級別手術中，根據手術級別需要依次從三助、二助、一助做起，分別完成該級別手術5例；③承擔本級別手術時間滿兩年度；④承擔本級別手術期間無醫(yī)療過錯或事故主要責任（以我院醫(yī)療質量管理委員會討論結果為準）；（3）當出現下列情況之一者，取消或降低其手術操作權限：①達不到操作許可必須條件的；②對操作者實際完成質量評估后，經證明其操作并發(fā)癥的發(fā)生率超過操作標準規(guī)定的范圍者；③在操作過程中明顯或屢次違反操作規(guī)程的；④在本級別手術種類完成達不到50%；27.什么是手術安全核查？手術安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質的手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術室護士分別在麻醉實施前、手術開始前和患者離開手術室前，共同對患者身份和手術部位等內容進行核查的工作。28.醫(yī)患溝通的方法與技巧？一個要求：誠信、尊重、同情、耐心。兩個技巧：傾聽，就是多聽患者或家屬說幾句；介紹，就是多對患者或家屬說幾句。三個掌握：掌握患者的病情、檢查結果和治療情況；掌握患者的醫(yī)療費用情況；掌握患者及家屬的社會心理狀況。四個留意：留意溝通對象的情緒狀態(tài)；留意受教育程度及對溝通的感受；留意溝通對象對疾病的認知程度和對交流的期望值；留意自己的情況反映，學會自我控制。五個避免：避免強求溝通對象即時接受事實；避免使用易刺激對方情緒的語氣和語言；避免過多使用對方不易聽懂的專業(yè)詞匯；避免刻意改變對方的觀點；避免壓抑對方情緒。六個方式：一是預防為主的針對性溝通；二是交換對象溝通；三是集體溝通；四是書面溝通；五是協調統一溝通；六是實物對照講解溝通。29.急診科醫(yī)師應掌握的技術和技能。（1）獨立處理各種急癥（如高熱、胸痛、呼吸困難、咯血、休克、急腹癥、消化道大出血、黃疸、血尿、抽搐、暈厥、頭痛等）的初步診斷和處理原則；（2）掌握下列心臟病和心率失常心電圖診斷：室顫、寬QRS心動過速、房室傳導阻滯、嚴重的心動過緩等；（3）掌握創(chuàng)傷的初步診斷、處理原則和基本技能；（4）掌握急性中毒的診斷和救治原則；（5）掌握暫時未明確診斷急危重癥的搶救治療技能；（6）能掌握心肺腦復蘇術，氣道開放技術，電除顫，溶栓術，動、靜脈穿刺置管術，心、胸、腹腔穿刺術，腰椎穿刺術，胸腔閉式引流術，三腔管放置術等；（7）熟練使用呼吸機，多種生理監(jiān)護儀，快速床旁檢驗（POCT）技術、血糖、血氣快速檢測和分析等。30.急診會診必須多長時間內到達？急會診醫(yī)師資質是什么？急診會診必須10分鐘內到達；急會診醫(yī)師資質是主治及以上醫(yī)師。31.手術后常見并發(fā)癥有哪些？肺栓塞、深靜脈血栓、敗血癥、出血或血腫、傷口裂開、猝死、呼吸衰竭、骨折、生理/代謝紊亂、肺部感染、人工氣道意外脫出。32.采信外院檢驗、檢查結果的原則？醫(yī)務人員采信外院檢查、檢驗要掌握原則，必須確保醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，不影響疾病的診療。對于采信外院檢查、檢驗有可能影響醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的則不予認可。33.采信外院檢驗、檢查結果前必須做什么？必須履行書面告知義務，簽署風險知情書，并在住院病程錄（或門診病歷）中記載外院醫(yī)療機構名稱、檢查檢驗項目名稱、檢查檢驗日期、結果、風險告知和患者的要求等，將可保存的外院資料留存在住院病歷中。34.患者病情評估的概念是什么？患者病情評估是指具備病情評估資格的醫(yī)務人員通過詢問病史、體格檢查、臨床實驗室檢查、醫(yī)技部門輔助檢查等途徑，對患者的心理、生理、社會、經濟狀況、病情嚴重程度、全身狀況支持能力等做出綜合評估，用于指導對患者的診療活動。35.患者病情評估的范圍？醫(yī)院對接診的每位患者都應進行病情評估。重點應加強住院患者入院評估、術前評估、麻醉風險評估、急危重患者病情評估、危重病人營養(yǎng)評估、住院患者再評估、手術后評估、住院時間長的患者評估、出院前評估等。36.醫(yī)療技術損害處置措施有哪些？科室認真準備，改進工作，做好應急預案。發(fā)生嚴重后果的，暫停該項醫(yī)療技術，對患者啟動應急預案及時救治。37.臨床路徑的基本概念？臨床路徑是指針對某一疾病建立一套標準化治療模式與治療程序，是一個有關臨床治療的綜合模式，以循證醫(yī)學證據和指南為指導來促進治療組織和疾病管理的方法，起到規(guī)范醫(yī)療行為，減少變異，降低成本，提高質量的作用。38.實施臨床路徑的價值和意義。對主治醫(yī)師而言：設計出該疾病的最佳治療模式；對住院醫(yī)師而言：可做為臨床學習的教學指引；對護理人員而言：可由臨床路徑預先得知對病人應提供的護理服務；對病患而言：可得到高質量的醫(yī)療服務、縮短住院日、減輕醫(yī)療費用負擔、降低并發(fā)癥發(fā)生可能。39.臨床路徑的準入與退出標準是什么？什么是臨床路徑的變異？臨床路徑患者準入標準：符合診斷依據、診斷明確、能夠按路徑的流程和預計時間完成診療項目的患者。臨床路徑患者退出標準：（1）在實施臨床路徑的過程中，患者出現了嚴重的并發(fā)癥，需要轉入其它科室實施治療；（2）在實施臨床路徑的過程中，患者要出院、轉院或改變治療方式而不得不中止臨床路徑診療流程；（3）由于入院前檢查檢驗結果報告不準確或其它原因，導致入院第一診斷有誤（第一診斷發(fā)生變化）而進入臨床路徑診療流程的患者。臨床路徑的變異是指病人在接受診療服務的過程中，出現偏離臨床路徑程序或在沿著臨床路徑接受診療過程中出現偏差的現象。40.臨床路徑工作流程是怎樣的？(1)主管醫(yī)師完成患者檢診，個案管理員和治療組對患者進行路徑準入評估；（2）對入路徑的患者履行知情同意；（3）按照路徑確定的診療流程實施診療，根據醫(yī)師版臨床路徑表開具診療項目，向患者介紹住院期間提供的診療服務計劃，將評估結果和實施方案通知護理組；（4）護理組為患者作入院介紹，向患者發(fā)放臨床路徑患者告知單，詳細介紹住院期間診療計劃（術前注意事項），需要配合的內容；（5）主管醫(yī)師、個案管理員根據當天診療服務完成情況及病情變化，對當日變異情況分析、處理，做好記錄；（6）醫(yī)師版路徑服務項目完成后，執(zhí)行人應簽名。41.什么是單病種質量控制？單病種質量控制是通過對單病種從診斷、檢查、治療、治療效果以及成本費用實行較全面的監(jiān)控，以達到提高醫(yī)療質量、降低成本、減少不合理費用，充分利用衛(wèi)生資源增強服務效益的目的。42.什么是疾病分類ICD10？疾病分類的原則？國際疾病分類（InternationalClassificationofDiseases,ICD），是WHO制定的國際統一的疾病分類方法，它根據疾病的病因、病理、臨床表現和解剖位置等特性，將疾病分門別類，使其成為一個有序的組合，并用編碼的方法來表示的系統。全世界通用的是第10次修訂本《疾病和有關健康問題的國際統計分類》，仍保留了ICD的簡稱，并被統稱為ICD-10。疾病分類的原則：采用以病因為主、解剖部位、臨床表現、病理為軸心的基本原則。43.什么是丙級（不合格）病歷？《XXX省病歷書寫基本規(guī)范（2010年版）》規(guī)定：終末病歷評價總分100分，甲級病歷＞90分，乙級病歷76~90分，丙級病歷≤75?！兑?guī)范》中列出了單項否決項共計14項，缺入院記錄直接扣25分，余13項扣10分。44.病理申請書填寫項必須包括哪些？病理申請書填寫必須包括：(1)患者姓名、性別、年齡、住院號、送檢科室和日期；(2)患者臨床病史和其他(檢驗、影像)檢查結果、手術所見及臨床診斷；(3)取材部位、標本件數；(4)既往曾做過病理檢查者，需注明病理號和病理診斷結果；(5)結核、肝炎、HIV等傳染性標本，需注明。45.術中切除的病理標本存放要求有哪些？術中切除的病理標本應在離體后30分鐘內投入裝有10%中性福爾馬林固定液的標本袋，并注明患者姓名、科別、住院號等。46.什么是非計劃再次手術？非計劃再次手術是指在同一次住院期間因原手術的直接或間接并發(fā)癥導致的第二次或二次以上的手術，不包括計劃性的再次手術。47.非計劃再次手術的處理流程是什么？各臨床手術科室負責嚴格執(zhí)行《圍手術期管理制度》及《手術分級管理制度》，監(jiān)控各類各級手術，對各種原因導致的非計劃再次手術均進行登記和上報。由主管醫(yī)師按照要求填寫《非計劃再次手術申報表》（下稱“申報表”）一式兩份，科室主任簽字確認，一份在再次手術之前上報醫(yī)務科，一份科室存檔。對急癥再次手術可先電話上報，術后再填寫申報表，并在術后24小時內上報醫(yī)務科。48.手術后患者管理要求主要有哪些？（1）手術結束后，術者要及時書寫手術記錄。對患者術后需要特殊觀察的項目及處置，要在術后記錄和術后病程記錄中明確要求。術后病程記錄應連記3天，各項記錄應及時、準確、真實；（2）麻醉科醫(yī)師要對實施麻醉的所有患者進行麻醉后評估，按照患者恢復標準確定其去向，并進行麻醉后隨訪；（3）凡實施三級及以上手術、新手術、特殊手術、非計劃再次手術或病情復雜的高?；颊呤中g的，手術者應在患者術后24小時內查看患者。（4）手術后并發(fā)癥的預防措施落實到位，大型手術、高危手術患者要有風險評估、有預防“深靜脈栓塞”、“肺栓塞”的常規(guī)與措施。（5）對病理報告與術中快速冰凍切片檢查及術后診斷不一致時，醫(yī)療組應進行住院患者再評估，并在病程記錄中體現。49.預約診療有幾種形式？預約診療有：（1）電話預約：XXXXXXXXX/XXXXXXXXX；（2）現場預約：門診一樓大廳掛號室預約；（3）診室預約：門診與病房直接由醫(yī)生協助預約。50.法定傳染病分幾類？共多少種？法定傳染病分甲、乙、丙三類，共39種。其中，甲類傳染病共2種，鼠疫、霍亂。乙類26種，丙類11種。對乙類傳染病中肺炭疽、傳染性非典型肺炎，采取甲類傳染病的預防、控制措施。51.傳染病報告方式和時限是什么？甲類傳染?。òㄒ翌悅魅静≈蟹翁烤?、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感）的報告時限：2小時；乙類傳染病、丙類傳染病和其他法定管理及重點監(jiān)測傳染病報告時限：24小時。52.我院傳染病疫情報告、處置工作流程是什么?首診醫(yī)生診斷患者為傳染病→立即填寫傳染病報告卡并登記→手寫（門診）或內網（住院）報告公共衛(wèi)生科→公共衛(wèi)生科審核、查重、簽收、登記于傳染病總登記本上→公共衛(wèi)生科按時限網絡直報。如放射科、檢驗科等發(fā)現傳染病陽性結果也應立即電話通知臨就要醫(yī)生，以便明確診斷。53.醫(yī)生在向醫(yī)保新農合患者進行診治過程中應遵循的原則是什么？病歷記錄有何要求？醫(yī)生在為醫(yī)保新農合患者診治過程中應首選基本醫(yī)療、基本藥物和適宜技術進行診治，以減輕參保（合）人員的經濟負擔。參保人員辦理入院手續(xù)時或入院后，醫(yī)務人員應認真進行身份和證件識別，對外傷病人（含自費病人）應詳細記錄受傷原因、地點、時間、過程等。54.參保人員個人負擔金額較大的醫(yī)療項目需進行書面告知嗎？參保人員需使用醫(yī)療保險范圍內需個人自付費用金額較大的項目（如乙類藥品、乙類醫(yī)療服務項目、特殊醫(yī)用材料等）或醫(yī)療保險支付范圍外的自費項目（如范圍外的藥品、醫(yī)療服務項目、特殊醫(yī)用材料、特需服務、服務設施等）等服務，使用前應向參保人員（家屬）書面告知。55.參保人員使用藥品及診療項目有何要求？醫(yī)務人員應認真執(zhí)行省、市基本醫(yī)療保險藥品目錄和診療項目目錄及分類的有關規(guī)定，向患者介紹基本醫(yī)療保障支付項目供患者選擇，優(yōu)先推薦基本醫(yī)療、基本藥物和適宜技術。合理用藥，療效相近或相同的同類藥品首選使用范圍內藥品及質優(yōu)價廉的藥品，不得超使用范圍、規(guī)定、權限使用限制、專項類藥品或不合理用藥。護理篇1.我院的護理組織管理體系我院護理管理組織體系實行“護理部主任—科護士長—病區(qū)護士長”三級護理組織垂直管理體系。2.衛(wèi)生部“優(yōu)質護理服務示范工程”活動的主題是“夯實基礎護理，提供滿意服務”3.優(yōu)質護理服務概念是指以病人為中心，強化基礎護理，全面落實護理責任制，深化護理專業(yè)內涵，整體提升護理服務水平。“以病人為中心”是指在思想觀念和醫(yī)療行為上,處處為病人著想,一切活動都要把病人放在首位；緊緊圍繞病人的需求，提高服務質量，控制服務成本，制定方便措施，簡化工作流程，為病人提供“優(yōu)質、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務。4.優(yōu)質護理服務內涵：包床包病人責任制整體護理(1)要滿足病人基本生活的需要(2)要保證病人的安全(3)要保持病人軀體的舒適(4)協助平衡病人的心理，(5)取得病人家庭和社會的協調和支持(6)用優(yōu)質護理的質量來提升病人與社會的滿意度5.2010年我院“優(yōu)質護理服務示范工程”活動的工作目標優(yōu)質護理服務工作目標：患者滿意、社會滿意、政府滿意同時也是我們現在優(yōu)質服務的工作目標。2010年我院開展“優(yōu)質護理服務示范工程”活動，骨科、內2科、ICU三個病區(qū)先后開展優(yōu)質護理服務。6.2011年我院“優(yōu)質護理服務示范工程”活動的核心內容2011年我院“優(yōu)質護理服務示范工程”活動的核心內容：“落實責任制整體護理”。優(yōu)質護理服務的護理工作模式,實施“責任制整體護理”工作模式。2011年5月，骨科病房被XXX市衛(wèi)生局授予“優(yōu)質護理示范病房”。7.2012年我院優(yōu)質護理服務的工作重點。2012年12月底，優(yōu)質護理服務病區(qū)覆蓋率100%。加強?？谱o理建設、提升護理服務內涵。同年5月，骨科病房被XXX省衛(wèi)生廳授予“優(yōu)質護理示范病房”。8.2013年我院優(yōu)質護理服務工作的主題以等級醫(yī)院評審為抓手，提升優(yōu)質護理服務品質。9.我院優(yōu)質護理服務工作推進過程（1）成立行風辦，重新設計患者滿意度調查，每月度派專人調查統計，與科室績效掛鉤。（2）護理部對全院護士進行禮儀規(guī)范培訓，提升護士形象，規(guī)范護理服務。（3）優(yōu)質服務激勵政策：①每月每科推選一名“服務標兵”。②病房設立服務崗護士并給予激勵政策。（4）滿意度逐月提升，從1月份的88分，提升到5月份93分。10.優(yōu)質護理服務的護理模式實施“責任制整體護理”工作模式。11.我院開展優(yōu)質護理服務做的工作有哪些？(1)2010年7月，醫(yī)院開展優(yōu)質護理動員工作，護理部組織各護理單元開展“假如我是一個病人或家屬，需要醫(yī)院或本單元提供哪些滿意服務、感動服務或實際服務、超值服務？”。(2)2010年11月，護理部組織全體護士學習“優(yōu)質護理服務示范工程”相關文件內容，成立創(chuàng)建優(yōu)質護理服務領導小組、實施小組、評價小組，并在心內、骨科、ICU共3個病區(qū)開展示范病房活動。(3)以“統一認識、轉變理念、全面開展”為主線，分批推進，2012年底優(yōu)質護理服務病房覆蓋率達100%。(4)明確臨床護理服務內涵、服務項目和工作標準。并予以上墻公示，內容包括分級護理內容和為患者實施的病情觀察、治療和護理措施、生活護理、康復和健康指導等。(5)建立健全臨床護理工作規(guī)章制度、疾病護理常規(guī)、專科護理工作標準和臨床護理服務規(guī)范，建立健全護士崗位責任制。(6)改變護理模式，實施責任制整體護理，推行床旁護理。(7)完善護士績效考核制度,逐步落實同工同酬，重點向臨床一線工作量大、技術性強、夜班多的崗位傾斜。(8)加強臨床一線護士數量，不斷充實臨床一線護士隊伍，彈性排班，設立應急救援隊和護士機動人力資源庫。(9)取消不必要的護理文書書寫，簡化護理文書書寫格式，采用表格式護理文件。(10)加強藥品、物資、維修、送檢、安全、陪檢等工作的保障與支持力度，減少護士的非護理性工作，盡量做到護士上班期間不離開病房。(11)加快護理信息化建設，電子病歷系統的逐步完善，減少護理文書書寫時間。(12)醫(yī)院網站開通了“護理園地”，設有臨床護理、護理教學、護患情緣、天使風采、天使心語等欄目，搭建了同行間、護患間交流的平臺。(13)2014年3月開展了“我愛我院”；“優(yōu)質服務?從心開始”；與醫(yī)院同成長“關愛病人，關注生命”年輕護士演講比賽。12.分級護理定義及分級分級護理是指患者在住院期間，醫(yī)護人員根據患者病情和生活自理能力，確定并實施不同級別的護理。分級護理分四級：特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。13.特級護理的病情依據(1)病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；(2)重癥監(jiān)護患者；(3)各種復雜或者大手術后的患者；(4)嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；(5)使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者；(6)實施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)，并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者；(7)其他有生命危險，需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。14.一級護理的病情依據(1)病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；(2)手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者；(3)生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；(4)生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。15.二級護理的病情依據(1)病情穩(wěn)定、仍需臥床的患者；(2)生活部分自理的患者。16.三級護理的病情依據(1)生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；(2)生活完全自理且處于康復期的患者。17.《護士條例》及《護士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》關于申請護士執(zhí)業(yè)注冊應具備的條件(1)具有完全民事行為能力；(2)在中等職業(yè)學校、高等學校完成國務院教育主管部門和國務院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的普通全日制3年以上的護理、助產專業(yè)課程學習，包括在教學、綜合醫(yī)院完成8個月以上護理臨床實習，并取得相應學歷證書；(3)通過國務院衛(wèi)生主管部門組織的護士執(zhí)業(yè)資格考試；(4)符合國務院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的健康標準。18.護士執(zhí)業(yè)注冊有效期5年19.護士執(zhí)業(yè)應享有的權利(1)有按照國家有關規(guī)定獲取工資報酬、享受福利待遇、參加社會保險的權利。(2)有獲得與其所從事的護理工作相適應的衛(wèi)生防護、醫(yī)療保健服務的權利。從事直接接觸有毒有害物質、有感染傳染病危險工作的護士，有依照有關法律、行政法規(guī)的規(guī)定接受職業(yè)健康監(jiān)護的權利；患職業(yè)病的，有依照有關法律、行政法規(guī)的規(guī)定獲得賠償的權利。(3)護士有按照國家有關規(guī)定獲得與本人業(yè)務能力和學術水平相應的專業(yè)技術職務、職稱的權利；有參加專業(yè)培訓、從事學術研究和交流、參加行業(yè)協會和專業(yè)學術團體的權利。(4)護士有獲得疾病診療、護理相關信息的權利和其他與履行護理職責相關的權利，可以對醫(yī)療衛(wèi)生機構和衛(wèi)生主管部門的工作提出意見和建議。20.護士執(zhí)業(yè)應履行的義務(1)應當遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術規(guī)范的規(guī)定。(2)護士在執(zhí)業(yè)活動中，發(fā)現患者病情危急，應當立即通知醫(yī)師；在緊急情況下為搶救垂?；颊呱?，應當先行實施必要的緊急救護。(3)護士發(fā)現醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術規(guī)范規(guī)定的，應當及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出；必要時，應當向該醫(yī)師所在科室的負責人或者醫(yī)療衛(wèi)生機構負責醫(yī)療服務管理的人員報告。(4)護士應當尊重、關心、愛護患者，保護患者的隱私。(5)護士有義務參與公共衛(wèi)生和疾病預防控制工作。發(fā)生自然災害、公共衛(wèi)生事件等嚴重威脅公眾生命健康的突發(fā)事件，護士應當服從縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門或者所在醫(yī)療衛(wèi)生機構的安排，參加醫(yī)療救護。21.護士在執(zhí)業(yè)活動中有下列情形之一的應給與不同程度的處理(1)發(fā)現患者病情危急未立即通知醫(yī)師的；(2)發(fā)現醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術規(guī)范的規(guī)定，未依照應盡義務的規(guī)定提出或者報告的；(3)泄露患者隱私的；(4)發(fā)生自然災害、公共衛(wèi)生事件等嚴重威脅公眾生命健康的突發(fā)事件，不服從安排參加醫(yī)療救護的。護士在執(zhí)業(yè)活動中造成醫(yī)療事故的，依照醫(yī)療事故處理的有關規(guī)定承擔法律責任。22.突發(fā)事件護理人員調配預案(1)凡遇重大、復雜