物業(yè)緊急救護(hù)辦法作業(yè)指導(dǎo)文件

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物業(yè)作業(yè)指導(dǎo)文件:緊急救治手段

1.目的

在管理區(qū)域內(nèi)發(fā)生意外損傷能夠?qū)崟r有效的處理患者前期救治事項,制止造成重大人員傷害。

2.范圍

適用于公司各管理處。

3.定義

無

4.職責(zé)

部門/崗位工作職責(zé)

管理處經(jīng)理經(jīng)理負(fù)責(zé)指揮督導(dǎo)事故的處理,落實補(bǔ)救措施,并報告公司領(lǐng)導(dǎo)。

安好主管(辦)、班長負(fù)責(zé)處理業(yè)務(wù)范圍內(nèi)的緊急事情,予以記錄并報部門。

安好員責(zé)現(xiàn)場交通及安好防備工作的落實

5.方法及過程操縱

5.1出血的處理

5.1.1出血--皮膚、肌肉、血管受損破碎血液從血管等部位不斷的外流,出血一般分為外出血和內(nèi)出血兩種。

5.1.2從出血部位的出血方式又可分為:動脈出血、靜脈出血、毛細(xì)血管出血三種,動脈出血鮮紅,呈噴射狀,這類出血危害性較大;靜脈出血為紫色,呈涌出狀相比動脈出血危害性小;毛細(xì)血管出血色淺紅,能自行凝固止血。

5.1.3止血方法有繃帶加壓止血法、指壓止血法、止血帶止血法。

5.1.3.1繃帶加壓止血法:當(dāng)靜脈、毛細(xì)血管或小動脈出血時,先用敷藥蓋住傷口,然后用繃帶或三角巾用力包扎,達(dá)成加壓止血的目的。

5.1.3.2指壓止血法:當(dāng)傷者較大動脈出血時臨時用手掌或手指壓迫傷口近心端的動脈,使血管被壓閉住,中斷血液流通達(dá)成止血目的。

5.1.3.3止血帶止血法:適用于四肢大出血的急救,這種方法止血最有效,但輕易損傷肢體影響后期恢復(fù),方法是上止血帶前抬高肢體再出血部位的上方,如上臂大腿的上1/3處,先用毛巾或棉墊包扎皮膚,然后將止血帶拉長在毛巾外面,不成過緊也不成過松,最多繞兩圈,以出血中斷為宜,止血帶最好用有彈性的橡膠管,嚴(yán)禁使用鐵絲,電線等代做止血帶。上好止血帶,在上面做好明顯的標(biāo)記,寫明止血帶的時間,每30-50分鐘放松一次止血帶,每次2-5分鐘,此時用局部壓迫法止血,再次結(jié)扎止血帶的位置應(yīng)上下稍加移動,裁減皮膚損傷,上止血帶時應(yīng)留神觀測出血處境,如出血不多,可改用其它方法止血,以免壓迫血管時間過長,造成肢體壞死,支脈出血經(jīng)初步止血后務(wù)必盡快送醫(yī)院手術(shù)治療。

5.1.4留神事項:如傷處有骨折時,須另加夾板固定,傷口內(nèi)碎骨或異物存在時,不得用加壓包扎止血法。

5.1.5若有內(nèi)出血或可疑是內(nèi)出血傷者,要使傷者十足寧靜不動,墊上下肢,急速將傷者送往最近的醫(yī)院舉行治療。

5.2溺水的處理方法

5.2.1將傷員抬出水面后,立刻除掉其口、鼻腔內(nèi)的水、泥及污物、用紗布(手帕)裹著手指將傷者舌頭拉出口外,解開衣領(lǐng)、領(lǐng)口、以保持呼吸道暢通,然后抱起傷者的腰腹部,使其背朝上、頭下垂舉行道說?；蛘弑饌麊T雙腿,將其腹部放在救治者肩上,快步奔跑使積水倒出,或者取半跪位,將傷員的腹部放在急救者的腿上,使其頭部下垂,并用手平壓背部舉行倒水。

5.2.2呼吸中斷者應(yīng)立刻舉行人工呼吸,一般以口對口吹氣為佳。急救者位于傷員一側(cè),托起傷員下顎,捏住傷員鼻孔,深呼一口氣后,望傷員口中緩緩吹氣,待其胸廓稍有抬起時,放松其鼻孔,并以一手壓其胸部以助呼氣,反復(fù)并有節(jié)奏的(每分鐘吹16-20次)舉行,直至恢復(fù)呼吸為止。

5.1.3心跳中斷者應(yīng)先舉行胸外心臟按摩,讓傷員俯臥,背部墊一塊硬板,頭低稍后仰,急救者位于傷員一側(cè),面對傷員,右手掌平放在其胸骨下段,左手放在右手背上,借急救者身體重量緩緩用力,不能用力太猛,以防骨折,將雄骨壓下4厘米左右,然后松手腕(手不離開胸骨)使胸骨復(fù)原,反復(fù)有節(jié)奏地(每分鐘60-80次)舉行,直到心臟恢復(fù)為止。

5.2觸電的處理方法

5.2.1立刻切斷電源,或用不導(dǎo)電物體如枯燥的木棍,竹棒或干布等物使傷員及快脫離電源。急救者切勿直接接觸觸電傷員,防止自身觸電而影響搶救工作的舉行。

5.2.2當(dāng)傷員脫離電源后,應(yīng)立刻檢查傷員全身處境,更加是呼吸和心跳,察覺呼吸心跳中斷時應(yīng)立刻舉行就地?fù)尵取?/p>

5.2.2.1輕癥:即神志清楚,呼吸和心跳均自主者,傷員就地平臥,嚴(yán)密查看,暫時必要站立或走動,防止續(xù)發(fā)休克或心衰。

5.2.2.2呼吸中斷,心搏存在著,就地平臥解松衣扣通暢氣道,立刻口對口人工呼吸,有

條件的可氣管插管,加壓氧氣人工呼吸,也可針扎人中,十宣,涌泉等穴,或給與呼吸興奮劑(如山更菜堿、咖啡因、可拉明)。

5.2.2.3心搏中斷,呼吸存在著,應(yīng)立刻作胸外心臟按壓。

5.2.2.4呼吸心跳均中斷者,那么應(yīng)在人工呼吸的同時實施胸外心臟按壓,以建立和循環(huán)恢復(fù)全身器官的氧供給。

5.2.2.5E.處理電擊時,應(yīng)留神有無其他損傷。

5.2.2.6現(xiàn)場搶救中,不要肆意移動傷員,若確需要移動時,搶救中斷時間不應(yīng)超過30秒,移動傷員或?qū)⑵渌歪t(yī)院,除應(yīng)是傷員平躺在擔(dān)架上并在背部墊以平硬闊木板外,應(yīng)持續(xù)搶救,心跳呼吸中斷者要持續(xù)人工呼吸和胸外心臟按壓,在醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員未接替前搶救不能中斷。

5.3.鼻出血

鼻出血的理由好多,有鼻部疾病所致,,也可能是全身疾病的一個病癥,輕者鼻滴帶血,或滴幾滴學(xué)就止了,重者出血不止,引起失血性休克。

5.3.1撫慰病人不要慌張,然后讓病人取坐位或半坐位,頭部用冰袋或涼毛巾冷,滴入1%麻黃素或1:1000腎上素溶液,(高血壓病人禁用)也可用一般滴鼻液濕棉團(tuán)塞入鼻腔止血。

5.3.2若出血不止應(yīng)立刻送醫(yī)院處理。

5.4.高空墜落

5.4.1去除傷員身上的用具和口袋中硬物。

5.4.2在搬運和轉(zhuǎn)運過程中,頸部和軀干不能前驅(qū)或扭轉(zhuǎn),而應(yīng)使脊柱伸直。十足遏止一個抬肩一個抬腿的搬法,以免發(fā)生或加重截癱。

5.4.3創(chuàng)傷局部合理包扎,但對于顱底骨折和腦脊液瘤患者且忌作填塞,以免導(dǎo)致顱內(nèi)感染。

5.4.4頜面部傷員首先保持呼吸道暢通,撤除假牙,除掉移位的組織碎片、血凝塊,口腔分泌物等,同時松解傷員的頸,胸部紐扣,若舌已后墜,或口腔內(nèi)異物無法除掉時,可用12號粗針穿刺環(huán)甲膜,維持呼吸,盡可能早作氣管切開。

5.4.5復(fù)合傷要求平仰臥位,保持呼吸道暢通,解開衣領(lǐng)扣。

5.4.6周邊血管傷,壓迫傷部以上動脈至骨骼,直至在傷口上放置厚繃帶加壓爆炸以下不影響血液循環(huán)為主,當(dāng)上述方法無效時可慎用止血帶,原那么上盡量出血和縮短使用

止血帶,一般以不超過一小時為宜,做好標(biāo)記,注明止血時間。

5.4.7有條件時急速給與靜脈補(bǔ)液,補(bǔ)充血容量。

5.4.8快速平穩(wěn)地送醫(yī)院救治。

5.5車禍

5.5.1優(yōu)先搶救危重傷員。對心跳中斷、呼吸衰弱的傷員應(yīng)立刻行心臟按摩及

人工呼吸;對意識流失者宜用手帕、手指除掉傷員口鼻中的泥沙、異物、分泌物、嘔吐物,以保持呼吸道通暢;對開放性氣胸、出血、骨折等的傷員,應(yīng)按本書中介紹的有關(guān)方法處理。

5.5.2由于緊急剎車猛烈撞擊和震撼,可引起顱腦損傷、頸椎損傷等,因此在搬動傷員時要留神預(yù)防頸椎錯位、脊髓損傷。重傷員從車內(nèi)搬出前,應(yīng)在原處放置頸托或行頸部固定,以防頸部活動引起頸椎錯位,損傷脊髓從而發(fā)生高位截癱。頸托可用泡沫塑料、硬紙板、厚的帆布等代替。對昏倒在座椅上的傷員,安放頸托后可將其頭頸、軀干一并固定在靠背上,然后拆卸座椅與傷員一起搬出。

5.5.3經(jīng)過現(xiàn)場臨時處理后、傷員應(yīng)盡快轉(zhuǎn)運到醫(yī)院治療。在輸送傷員時,應(yīng)盡量讓傷員

保持平臥模樣。傷員的頭應(yīng)朝向車尾,腳向車頭以免車輛行進(jìn)時受加速度影響而裁減腦血流灌注。轉(zhuǎn)運中應(yīng)嚴(yán)密留神傷員的呼吸、脈搏、意識變化,并留神保暖。

5.6醫(yī)療急救箱藥品配置

根據(jù)部門實際處境醫(yī)療箱應(yīng)配置以下藥品:

創(chuàng)傷類:消毒好的紗布、繃帶、膠布、脫脂棉、創(chuàng)傷白藥等。

外用藥:體溫計、酒精消毒紫藥水、紅藥水、碘酒、燙傷膏、止癢涼快油、傷濕止痛膏等。

內(nèi)服藥:配置解熱、止痛、止瀉、防暈車和助消化等藥物。

5.6.1醫(yī)療急救箱由操縱中心負(fù)責(zé)保管,并定期更換過期藥品。