急救護(hù)理學(xué)試題答案

.....v..v.三、填空題(本大題共8小題，每空1分，共15分)請(qǐng)?jiān)诿款}的空格中填上正確答案。錯(cuò)填、不填均無分。休克指數(shù)正常值0.5，低血容量性休克休克指數(shù)為2時(shí)，提示失2000 。毒物主要腎排泄，局部重金屬可消化排泄。淹溺是被液體介質(zhì)淹沒并造_原發(fā)性呼吸功受損的過程。淹溺者猝死的常見原因是 _。第一目擊者〞在最初數(shù)分鐘提供救護(hù) 非常關(guān)鍵，因?yàn)檫@一時(shí)間段往往是救的 黃金時(shí)。分診的重要目標(biāo)_分類分。_4.8%~6.6%_。胸腰段的骨折、_60%__死亡。四、名詞解釋(本大題共5小題，每題2分，共10分)咯血是指氣管、支氣管和肺組織的出血，經(jīng)口腔咯出稱為咯血。MONA問候：所有診斷為AMI4MONA問候，即給氧O、硝酸甘油N舌下含服、阿司匹林A嚼服、嗎啡M靜推。急性重癥膽管炎是由于膽管梗阻和細(xì)菌感染，膽管壓力升高，肝臟膽一血屏障受損，急救醫(yī)療效勞體系〔EMSS作，并有相應(yīng)的法律保護(hù)。心源性休克是由于嚴(yán)重的心臟泵功能障礙，心排出量急劇降低，不能滿足器官和組織3515有時(shí)可持續(xù)數(shù)月。脊髓休克的完畢并不改變脊髓損傷的程度，大多仍表現(xiàn)為完全癱瘓。45.簡(jiǎn)述單純按壓式復(fù)。方法只限于非醫(yī)護(hù)無能力或不愿進(jìn)展口對(duì)口呼吸復(fù)時(shí)，或未經(jīng)培訓(xùn)人員協(xié)助進(jìn)展CPR為使復(fù)更為簡(jiǎn)便易行并保持其有效性才考慮。CPR的最正確方法仍為胸外按壓與呼吸復(fù)的結(jié)合。厘21530答：凍傷的發(fā)病和嚴(yán)重性與寒冷的程度有關(guān)。C以下時(shí)，在細(xì)胞外間隙冰結(jié)晶形成。近年來對(duì)凍傷組織皮細(xì)胞損毛細(xì)血管營(yíng)養(yǎng)性血流減少，使本已受傷的細(xì)胞難免死亡。試述四肢骨折的急救和護(hù)理。包扎和止血，臨時(shí)固定傷肢，妥善搬運(yùn)和轉(zhuǎn)送。四肢骨折的固定與復(fù)位越早越好全國(guó)年分)(BC.間歇熱D.不規(guī)那么熱(D)D.巴比妥類藥物中毒3.ICU護(hù)士評(píng)估危重病人的標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估方法是(A.全身評(píng)估法B.系統(tǒng)評(píng)估法C.從上到下評(píng)估法D.從左到右評(píng)估法(C)A.1.3%B46%C.7.10%D.11.15%C.確定救治場(chǎng)所D.確定救治措施6.低滲性脫水是(D)細(xì)胞外液、液均低滲以失水為主，細(xì)胞外液滲透壓高于正常水與電解質(zhì)成比例喪失，細(xì)胞外液滲透壓正常D.以電解質(zhì)喪失為主，細(xì)胞外液滲透壓低于(C)A.37℃±B.37.5℃±C.38℃±D.38.5℃±A).首要措施是進(jìn)展人工呼吸5%GS靜點(diǎn)(D)A.重金屬中毒B.一氧化碳中毒D.有機(jī)磷殺蟲藥中毒(D)C.闌尾炎D.急性重癥膽管炎C.脫水D.補(bǔ)充維生素(CC.全身炎癥反響失控D.兩個(gè)以上系統(tǒng)的功能障礙年輕人突然發(fā)生呼吸停頓并逐漸出現(xiàn)口唇青紫、意識(shí)喪失而又無明顯發(fā)生原因時(shí)C)A.暈厥B.卒中C.異物梗阻D.藥物過量(BA.1~2%B.2~3%C.3~4%D.4~5%(A.左側(cè)D.右側(cè)二、多項(xiàng)選擇題(本大題共15小題，每題2分，共30分)在每題列出的五個(gè)備選項(xiàng)中至少有兩個(gè)是符合題目要求的號(hào)。錯(cuò)選、多項(xiàng)選擇、少選或未選均無分。ICU的管理特點(diǎn)包括(C.集中D.快速E.統(tǒng)一l7病.人出現(xiàn)持續(xù)性腹痛有可能是(ACDE)A.肝包膜下出血B.腸梗阻C.胰腺炎D.膽囊炎E.闌尾炎l8以.下是護(hù)士應(yīng)用Braden壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估量表對(duì)病人進(jìn)展評(píng)估的結(jié)果，請(qǐng)指出提示高度危險(xiǎn)的分值是(ABCD)A.6分B.8分C.10分D.12分E.14分(BCE)A.急救網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)支持B.高級(jí)生命支持C.根底生命支持D.高效通訊系統(tǒng)支持E.延續(xù)生命支持(ABDE)A.早期通知急救系統(tǒng)B.早期心肺復(fù)C.早期腦復(fù)D.早期除顫E.早期高級(jí)心臟生命支持(ACDE)B.按壓時(shí)，成人胸骨下陷2~3cmC.胸部按壓后的放松可使血回流至胸部和心臟D.胸外按壓與放松應(yīng)各占50%E.按壓過程中不要將手抬離胸壁或變換位置ABDE)A.傷員應(yīng)順車體而臥B.傷員的身體應(yīng)固定于平車上C.上下坡時(shí)要保持傷員頭部不動(dòng)D.做好途中并發(fā)癥的監(jiān)測(cè)和預(yù)防E.確保傷員各種留置管道的固定與通暢(ABCE)A.固定頸椎及維持呼吸道通暢B.維持呼吸及換氣功能C.維持循環(huán)及控制出血D.檢查全身損傷程度及部位E.暴露身體檢查及控制環(huán)境(防止低溫)(ABCE)A.立即關(guān)閉電源、切斷電路B.開放氣道，去除口腔異物C.進(jìn)展心電監(jiān)護(hù)D.較小面積的電燒傷可按一般I°燒傷處理E.防治并發(fā)癥BE)A.局部有感覺異常及刺痛B.皮膚水腫伴明顯不適感C.皮膚紫紅，有輕度腫脹D.皮膚和皮下組織有輕度壞死E.皮膚上有黃色或紅色小水泡(ACE)A.總面積為35%的淺II度燒傷B.總面積為9%的III度燒傷C.總面積為25%，合并中度吸入性損傷D.總面積為18%的深I(lǐng)I度燒傷E.總面積為27%，伴有休克(DE)D.砷)B.起病24小時(shí)以就地?fù)尵葹橐薈.最初幾日應(yīng)臥床休息，取頭高腳低位D.保持病室空氣新鮮，減少污染時(shí)機(jī)E.保持病人安靜，必要時(shí)可遵醫(yī)囑應(yīng)用嗎啡29.膿毒癥的治療原那么包括(ABCE)A.處理微生物引起的損傷B.處理致病因素引起的損傷C.保護(hù)處于臨界狀態(tài)的器官功能D.調(diào)動(dòng)機(jī)體自身的炎性反響E.治療起始就要全面關(guān)注機(jī)體各個(gè)方面，開展多方位治療30.關(guān)于同步電復(fù)律的表達(dá)，正確的選項(xiàng)是(ABE)次/分時(shí)應(yīng)立即進(jìn)展同步電復(fù)律C.嬰幼兒的電極板間的距離至少要1.5cmD.可用于甲狀腺功能亢進(jìn)的病人E.可用于終止房顫和房撲三、名詞解釋(本大題共5小題，每題2分，共10分)31多器官功能障礙綜合征是指機(jī)體遭受嚴(yán)重創(chuàng)傷、休克、感染等急性損傷，24小時(shí)后同時(shí)或序貫性地出現(xiàn)兩個(gè)以上系統(tǒng)或器官的功能障礙或衰竭，即急性病人因多個(gè)器官功能障礙而無法維持環(huán)境穩(wěn)定的臨床綜合征。32成局部。135mmol/L致死。(N甚至發(fā)生強(qiáng)直性痙攣，而后肌力減退、癱瘓嚴(yán)重者因呼吸肌麻痹而死亡。高碳酸血癥，從而產(chǎn)生一系列病理生理改變的臨床綜合征。小題每題l5(1病情不穩(wěn)定(2(3(4(5(1P144分)40.論述嚴(yán)重創(chuàng)傷病人腹部臟器損傷的類型。P168急救護(hù)理學(xué)模擬訓(xùn)練題填空題1、我國(guó)院前急救機(jī)構(gòu)的特點(diǎn)是整體性、開放性、社會(huì)性2、院前急救的目的是搶救生命、平安轉(zhuǎn)運(yùn)、使用止血帶松緊要適宜，以出血停頓、遠(yuǎn)端觸不到搏動(dòng)、對(duì)于各種外傷，可針對(duì)性采取包扎、止血、固定的措施5、源性致熱源主要包括血細(xì)胞介素、腫瘤壞死因子、干擾素等6、腦外傷后出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心、嘔吐、提示硬膜下血腫7、腰椎穿刺后，應(yīng)去枕平臥6小時(shí)，可防止低壓性頭痛8、胸痛的原因可分為炎性病變、供血障礙、理化因素刺激和損傷、神經(jīng)精神因素、其他皮膚粘膜為紫紺15%～20%11、病人暈厥發(fā)作時(shí)，需立即解開衣領(lǐng)，讓病人取平臥位和頭低腳高位以增加腦血管灌流量12、昏迷的主要臨床特征是意識(shí)喪失和隨意運(yùn)動(dòng)消失，對(duì)外界刺激的反響，減弱或無，并出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)、感覺、反射功能的障礙和大小便失禁。13、24h尿量小于200ml或12h完全無尿?yàn)闊o尿14、少尿或無尿是急性或慢性腎衰最主要的臨床表現(xiàn)15、心肺復(fù)的目的是迅速恢復(fù)有效通氣和循環(huán)、維持腦細(xì)胞灌注、最終完全恢復(fù)腦功能16、人工呼吸、胸外心臟按壓和心臟電復(fù)律除顫構(gòu)成現(xiàn)代心肺復(fù)的三大要素17、通常將心肺腦復(fù)分為根底生命支持、高級(jí)生命支持、延續(xù)生命支持三個(gè)階段18、出現(xiàn)復(fù)成功、不可逆心臟停搏、腦死亡等三種情況時(shí)可停頓心肺復(fù)19、腦死亡是指大腦皮質(zhì)和腦干電活動(dòng)完全停頓20、復(fù)的最終目的是腦復(fù)21、前負(fù)荷是由血容量、靜脈血管力、心臟功能等因素決定的。22、急性大失血時(shí)，前負(fù)荷急劇下降，心搏量減少23、臨床上常將休克過程分為休克早期休克進(jìn)展期休克晚期。24、休克時(shí)主要通過組織缺氧、炎性介質(zhì)、自由基損傷三種機(jī)制引起細(xì)胞功能障礙25、毒物主要吸收途徑有消化道呼吸道皮膚三條26、可經(jīng)皮膚吸收的賞見毒物有強(qiáng)酸強(qiáng)堿有機(jī)磷化合物多種農(nóng)藥27、顱壓升高三大主要病癥是頭痛嘔吐視乳頭水腫28、頸部外傷所致呼吸困難的急救處理方法有環(huán)甲膜穿刺氣管切開29、多發(fā)傷感染應(yīng)用抗生素的原那么是早期足量短期30、災(zāi)難的兩個(gè)突出特點(diǎn)是突發(fā)性和大規(guī)模性31、災(zāi)難后防疫包括清理環(huán)境滅除蚊蠅、供水衛(wèi)生和預(yù)防接種32、環(huán)甲膜穿刺術(shù)需備用16號(hào)針頭、皮膚消毒劑33、合并喉、氣管損傷、難以插管者，最快最平安的方法是環(huán)甲膜切開或穿刺術(shù).34、單人復(fù)與雙人復(fù)時(shí)心臟按壓與人工呼吸之比分別是15：2和5：135、常用洗胃液有1：5000高錳酸鉀溶液、清水或生理鹽水、2%碳酸氫鈉溶液、牛奶或雞蛋清、2%—5%硫酸鎂或硫酸鈉判斷題1、每次吸痰時(shí)間成人不不低于15S，兒童不低于10S〔×)2、重度以上的活動(dòng)性咯血不可使用呼吸機(jī)〔×)3、高壓氧治療減壓時(shí)，讓病人屏氣，以免造成嚴(yán)重的肺氣壓傷〔×)4、成人正常靜息通氣／血流比例為0：8〔√)5、肺氣壓傷主要發(fā)生在增壓過程〔×)35C8、高壓電對(duì)人的損傷比低壓電大〔√)9、電流進(jìn)口處的創(chuàng)面比出口處嚴(yán)重〔√)10、海水淹溺者可出現(xiàn)血清鈉、氯、鎂、鈣降低〔×)11、根據(jù)災(zāi)難的定義，戰(zhàn)爭(zhēng)不屬于災(zāi)難〔×)12、燒傷后補(bǔ)液最好用膠體液，以提高滲透壓，減少創(chuàng)面滲出〔×)13、燒傷的早期可以合并貧血?！病?14、燒傷的現(xiàn)場(chǎng)急救，創(chuàng)面冷療越早越好〔√)15、磷燒傷創(chuàng)面禁用油性物質(zhì)〔√)16、對(duì)于多發(fā)傷病人，意識(shí)清楚說明病情較輕〔×)17、腹腔實(shí)質(zhì)性臟器損傷時(shí)，穿刺一定能抽得到不凝血〔×)18、泌尿系損傷時(shí)血尿輕度與損傷程度成正比〔×)19、多發(fā)傷后創(chuàng)傷越嚴(yán)重，感染的概率越大〔√)20、多發(fā)傷感染的治療一般都需要采用抗生素治療〔√)21、毒性高的物質(zhì)以極少劑量即可造成機(jī)體損傷，甚至死亡〔√)22、皮膚吸收毒物一般較快，當(dāng)皮膚有破損時(shí)更于吸收〔×)23、敵百蟲中毒時(shí)禁用碳酸氫鈉洗胃〔√)24、毒蕈堿樣病癥時(shí)，選用阿托品治療，用量宜大〔√)25、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)不宜用高錳酸鉀溶液洗胃〔√)26、對(duì)服腐蝕性毒物者，因禁忌洗胃，故應(yīng)盡快催吐〔×)27、體鉀總量減少時(shí)，仍有可能發(fā)生高鉀血癥〔√)28、慢性低鉀血癥病人可出現(xiàn)多尿〔√)29、肺水腫時(shí)，可出現(xiàn)胸腔積液〔√)30、急性左心衰需要與肺栓塞鑒別〔√)31、嗎啡是治療急性肺水腫極為有效的藥物〔√)32、在急性左心衰時(shí)可出現(xiàn)肝頸靜脈反流呈陽性〔×)33、反映左心室充盈情況的指標(biāo)是中心靜脈壓〔×)34、尼可剎米可直接興奮腦干呼吸中樞〔√)35、腎衰竭多尿期一般不會(huì)發(fā)生高鉀血癥〔×)36、血尿素氮是反映腎功能的特異性指標(biāo)〔×)37、急性肝衰竭病人應(yīng)常規(guī)使用肝素〔×)38、休克病人不需氧療〔×)39、休克早期，細(xì)胞外液向血管轉(zhuǎn)移〔√)40、治療休克時(shí)，在未補(bǔ)充血容量前禁用血管加壓藥〔√)41、休克早期血壓常保持在正常圍〔√)42、大腦細(xì)胞耐受缺氧時(shí)間為2MIM〔×)43、心肌缺血病人常見的猝死原因?yàn)榉款潯病?44、復(fù)成功是指自主呼吸和循環(huán)恢復(fù)〔×)1C20%46、腹痛一旦確診，應(yīng)立即給予鎮(zhèn)痛藥物止痛〔×)47、上消化道一天出血量大于30ML，可出現(xiàn)黑便〔×)48、選擇結(jié)扎止血帶的部位：上臂應(yīng)在2／3處，大腿宜在1／2處〔×)49、昏迷病人應(yīng)取去枕仰臥位，頭偏向一側(cè)〔√)50、對(duì)力氣胸，應(yīng)密封包扎傷口〔×)四、單項(xiàng)選擇題：1、急診科救護(hù)屬于EMSS的第幾個(gè)環(huán)節(jié)〔B〕A、第一個(gè)環(huán)節(jié)B、第二個(gè)環(huán)節(jié)C、第三個(gè)環(huán)節(jié)D、第四個(gè)環(huán)節(jié)、因多發(fā)傷而死亡的病人，死于創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)的比例為D〕 D、3、以下哪個(gè)縮寫代表心臟疾病監(jiān)護(hù)治療病房〔D〕D、CCUA〕A年5、用于動(dòng)脈出血的止血方法為〔B〕A、加壓包扎止血法 B、指壓止血法 C、抬高肢體止血法 D、填塞止血、院前救護(hù)的首要任務(wù)是〔D〕D、搶救生命BB、加壓止血包扎8、開放性血?dú)庑卣?，包扎后?yīng)取何種體位〔C〕C、坐位BB、密封包扎傷口10、以下哪種藥物不屬于急救藥品〔D〕D、液體11、反映右心功能和血容量的常用指標(biāo)為〔C〕C、中心靜脈壓BB、o2AAPCWP、BB、400mL、BB、100mlB、2hC〕17、對(duì)外傷性肋骨骨折引起的胸痛，正確的處理方法是〔D、固定、斷端封閉〕、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉或腰椎穿刺后應(yīng)去枕平臥C、6h 〕19、雙側(cè)瞳孔散大可見于以下哪種藥物中毒〔A、氰化物〕B、氯丙嗪C、嗎啡D、有機(jī)磷20、糖尿病酮癥酸中毒引起的呼吸困難屬于〔A、中毒性呼吸困難〕21、左心衰竭病人發(fā)生呼吸困難的特點(diǎn)是〔A、端坐呼吸伴咳粉紅色泡沫樣痰〕、一天出血量大于多少毫升，糞便隱血可為陽性〔A、5ml 〕23、以下哪項(xiàng)不屬于大咯血〔A、24h咯血量300ml〕B100mlC500mlDDABC、急性失血引起失血性休克的最低失血量一般需超過總血量的C、25%以上A、10%以上B、20%以上 D、30%以上26、以下哪一類不屬于低血容量性休克的原因〔D、嘔吐、腹瀉〕A、大失血B、嚴(yán)重創(chuàng)傷C、燒傷、過敏性休克的主要死因是B、喉頭水腫A、蕁麻疹、 C、支氣管痙攣D、支氣管擴(kuò)、對(duì)于過敏性休克和神經(jīng)源性休克〔B、盡早使用縮血管藥〕ACDA30、最常用的支氣管擴(kuò)藥是〔C、氨茶堿〕31、反映早期腎損害的最敏感的指標(biāo)是〔B、血肌酐去除率〕32、急性肝衰竭最重要的臨床表現(xiàn)是〔A、肝性腦病〕33、引起顱壓增高最常見的原因是〔A、腦細(xì)胞或間質(zhì)水腫〕34、一般情況下正常成人每天出入水量約為〔B、2500ml〕C500ml〕、正常成人體液總量約占體重的〔C、60% 〕37、一氧化碳中毒是因一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成不易解離的〔D、碳氧血紅蛋白〕38、氰化物中毒選用的解毒藥為〔C、?硝酸鈉〕39、阿托品中毒可引起〔A、瞳孔擴(kuò)大〕40、服毒后，一般洗胃最有效的時(shí)間是A、6h以〔〕41、巴比妥類藥物中毒時(shí)，可用的導(dǎo)瀉藥是〔C、硫酸鈉〕、淺度創(chuàng)面臨床表現(xiàn)是〔B、劇痛，創(chuàng)面均勻發(fā)紅，有水皰〕、深度燒傷局部損傷的深度達(dá)〔C44、大面積嚴(yán)重?zé)齻∪宿D(zhuǎn)運(yùn)時(shí)首先應(yīng)〔C、建立靜脈輸液途徑〕45、燒傷早期的休克主要原因是〔B、血漿和體液?jiǎn)适А?6、力性氣胸的緊急處理應(yīng)〔C、粗針頭排氣減壓〕A、閉式引流B、剖胸探查，縫合漏氣口D、加壓給氧，人工呼吸47、多根多處肋骨骨折合并開放性氣胸，首先應(yīng)采取的搶救措施是〔C、閉合傷口〕A、吸氧、輸血B、胸壁牽引固定D、輔助正壓呼吸48、診斷顱壓增高的主要依據(jù)是〔D、視乳頭水腫〕A、頭痛B、嘔吐C、復(fù)視、大面積燒傷病人休克期調(diào)節(jié)補(bǔ)液量最可靠的臨床指標(biāo)是〔 B、每小時(shí)尿量〕、多發(fā)傷的并發(fā)癥中發(fā)病率最高的是〔C、休克 〕急救護(hù)理學(xué)模擬訓(xùn)練題參考答案◎名詞解釋EMSS并有相應(yīng)的法律保護(hù)。2、中心靜脈壓是將導(dǎo)管插入右心房或在靠近右心房的上、下腔靜脈處所測(cè)得的壓力。它反映右心室充盈壓、靜脈力和靜脈容量的變化，是反映右心功能和血容量的常用指標(biāo)。3、GCS昏迷評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)病人睜眼、語言及運(yùn)動(dòng)對(duì)刺激的不同反響進(jìn)展打分，然后將三種反響得分相加，即獲得GCS指數(shù)。4、咯血是指喉及喉以下呼吸道任何部位或肺組織的出血經(jīng)口腔咯出者。5、紫紺：血液中復(fù)原血紅蛋白增加或出現(xiàn)異常血紅蛋白衍生物時(shí)，皮膚、黏膜呈不同程度的青紫色。6、隨意運(yùn)動(dòng)功能的減弱或喪失稱為癱瘓。7、暈厥是指由于大腦一時(shí)性、廣泛性供血缺乏，引起大腦皮質(zhì)高度抑制而突然出現(xiàn)的短暫性意識(shí)喪失。8、抽搐是由于各種不同原因引起的一時(shí)性腦功能紊亂，伴有或不伴有意識(shí)喪失，出現(xiàn)全身或局部骨骼肌群非自主的強(qiáng)直性或陣攣性收縮，導(dǎo)致關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。9、驚厥是指全身或局部肌肉突然出現(xiàn)的強(qiáng)直性或陣發(fā)性痙攣，雙側(cè)眼球上翻并固定，常伴有意識(shí)障礙。10、昏迷是指高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)對(duì)、外環(huán)境的刺激處于抑制狀態(tài)。11、心臟驟停是指心臟有效收縮和泵血功能突然停頓而導(dǎo)致循環(huán)中斷。12、腦死亡是指大腦皮質(zhì)和腦干電活動(dòng)完全停頓。臨床綜合征。引起的休克。毒素性休克。16、急性心力衰竭是指短時(shí)間心臟收縮力明顯減退和〔或〕心室、心房負(fù)荷突然增加導(dǎo)致心排血量急劇下降，體循環(huán)或肺循環(huán)急性淤血，組織灌注減少的臨床綜合征。17、急性呼吸衰竭是指既往無氣道和肺部疾病者，由于突發(fā)情況致使呼吸系統(tǒng)不能充分氧合血液，發(fā)生低氧血癥伴或不伴有二氧化碳排出障礙，吸入室空氣時(shí)PaO

小于或等于60mmHg2和〔或〕PacO

大于或等于50mmHg。2癥、電解質(zhì)和酸堿平衡失常等急性尿毒癥綜合征。理生理變化，甚至危及生命稱為急性中毒。20、毒物的吸收是指毒物經(jīng)入侵途徑進(jìn)入血液循環(huán)的過程。器官受到嚴(yán)重創(chuàng)傷。22、開放性氣胸指外傷造成胸膜腔與外界相通，以致空氣可隨呼吸而自由出入胸膜腔者。24、手掌法是指以病人手掌面積1%為單位來計(jì)算燒傷面積的方法。電解質(zhì)喪失過多，從而導(dǎo)致代失常。亡。可危及生命。28、高壓氧治療是在壓力超過1個(gè)大氣壓的壓力艙吸入高濃度氧來治療疾病的方法。綜合征。措施?！蚝?jiǎn)答題答：止血的方法有以下幾種：①加壓包扎止血法。②指壓止血法。③抬高肢體止血法。答：急診圍主要包括：各種高熱〔腋下溫度大于?。患毙宰儜B(tài)反響性疾病等。答：急救護(hù)理工作疇有以下幾點(diǎn)：①承受緊急就診的各種病人。②承受院前救護(hù)轉(zhuǎn)運(yùn)的答：心電監(jiān)護(hù)的臨床意義為〕可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和診斷心律失常，評(píng)價(jià)抗心律失常藥的〕確定心肌缺血，監(jiān)測(cè)心肌缺血的開展動(dòng)向及觀察心肌缺血的治療效果〕判斷〕觀察洋地黃療效及不良反響〕估計(jì)心臟起博器功能。答：中心靜脈壓的臨床意義為〕中心靜脈壓過高而血壓正常提示容量過重，應(yīng)考慮〕中心靜脈壓過低、血壓低提示血容量缺乏，應(yīng)考慮補(bǔ)充血容量、補(bǔ)液〔〕中心靜脈壓的測(cè)量有助于休克的鑒別診斷〕作為輸液的控制指標(biāo)。心肺復(fù)的給藥途徑有〕靜脈輸注：是復(fù)治療主要的給藥途徑，可分為外周靜脈通道和中心靜脈通道給藥〕氣管插管給藥：此途徑給藥可到達(dá)一樣的血藥濃度，但所需劑量倍，氣管插管所給藥物應(yīng)稀釋成〕心注射給藥：只在靜脈和氣管插管途徑均不能建立時(shí)選用此途徑?！称つw粘膜色澤轉(zhuǎn)紅〕按壓后可捫及頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈搏動(dòng)，上60mmHg〕瞳孔縮小，睫毛反射出現(xiàn)〕自主呼吸恢復(fù)?！臣覍倬芙^復(fù)要求〕醫(yī)生判斷復(fù)無意義〕終末期疾病發(fā)生心搏、呼吸停頓〕機(jī)械通氣下的昏迷病人，心臟驟停主要根據(jù)意識(shí)突然喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、呼吸突然變慢或停頓作出診斷。其〕病因和病史：有創(chuàng)傷、失血、脫水、急性心肌梗死、嚴(yán)重次/〔〕器官低灌注表現(xiàn)，如皮膚濕冷、毛細(xì)血管再充盈時(shí)間超過秒、尿量小于或少于〕低血壓：收縮壓低于90mmHg，脈壓差低于30mmHg。原有高血壓者，血壓下降幅度超過根底血壓的30%〕缺氧和酸中毒的表現(xiàn)。〕在明確病因前盡早〕確定休克原因，積極治療原發(fā)病〕處理并發(fā)癥。答：休克早期病人出現(xiàn)面色蒼白、四肢濕冷、脈細(xì)速、尿量下降是由于交感—腎上腺髓質(zhì)興奮，使兒茶酚胺分泌增多，造成〕四肢皮膚血管收縮，通過四肢皮膚血液量下降，表現(xiàn)為四肢厥冷〕汗腺分泌增〕兒茶酚胺作用于心臟β〕腎臟血管收縮使腎血管流量減少，腎小球?yàn)V過率降低，出現(xiàn)少尿。答：休克時(shí)發(fā)生代性酸中毒，對(duì)機(jī)體的影響為〕細(xì)胞損害，具體表現(xiàn)為細(xì)胞膜損害DIC發(fā)生?！巢“Y：極度呼吸困難、煩躁不安、大汗淋漓、頻繁咳嗽、咳出或口鼻涌出大量白色或粉紅色泡沫痰紺，呼吸淺快，聽診肺部布滿濕啰音和哮鳴音，心率快，可聞及舒期奔馬律。答：急性左心衰的診斷要點(diǎn)為〕心臟病史和誘因〕典型臨床表現(xiàn)：突發(fā)呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫樣痰、雙肺布滿哮鳴音和濕性啰音X線檢查答：急性呼吸衰竭的病因有〕呼吸中樞抑制〕神經(jīng)—肌肉病變〕胸〕肺血管病變。答：急性腎衰竭的診斷要點(diǎn)有〕病因和誘因〕突發(fā)或進(jìn)展性少尿〕〕其他臨床表現(xiàn)和輔助檢查。答：顱壓增高的診斷要點(diǎn)是〕病因和病史〕頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、15mmHg。答：臨床補(bǔ)液的原那么為先快后慢、先濃后淡、先鹽后糖、見尿補(bǔ)鉀。這些原那分鐘左右，并選擇適當(dāng)?shù)闹泻蛣┘敖舛疽簺_洗。答：急性中毒時(shí)迅速對(duì)有生命危險(xiǎn)者進(jìn)展救護(hù)，以確保生命平安；盡快協(xié)助確認(rèn)答：阿托品對(duì)有機(jī)磷中毒的治療作用：阿托品為抗乙酰膽堿藥物，能解除平滑肌答：有機(jī)磷中毒病人的護(hù)理要點(diǎn)〕密切觀察病情變化，做好藥物副作用和遲發(fā)毒作用的觀察〕傷情重、休克率高?！病硞閺?fù)雜、易漏診〕傷情復(fù)雜、處理矛盾〕抵抗力低、容易感染。答：現(xiàn)場(chǎng)急救有三大任務(wù)：第一是迅速作出傷情評(píng)價(jià)；第二是快速處理危及生命答：骨盆骨折的并發(fā)癥有〕骨盆骨折合并腹膜后出血及大血腫形成〕骨盆骨折合并膀胱損傷和尿道損傷〕骨盆骨折合并直腸破裂一般是由于骶髂關(guān)節(jié)或骶骨骨折移位牽拉或骨塊壓迫腰骶神經(jīng)〕骨盆骨折合并脂肪栓塞綜合征。答：現(xiàn)場(chǎng)急救的具體容包括〕脫離現(xiàn)場(chǎng)〕保持氣道通暢〕心肺復(fù)〕特殊部位損傷的處理。答：對(duì)重傷員進(jìn)展大力搶救，輕者指導(dǎo)和組織自救〕對(duì)呼吸、心跳驟停者行〕對(duì)活動(dòng)性出血者立即止血〕對(duì)開放性氣胸者應(yīng)立即封閉創(chuàng)口，使之變?yōu)殚]〕轉(zhuǎn)送醫(yī)院。答：先兆中暑與輕癥中暑現(xiàn)場(chǎng)急救措施有〕將病人撤離高溫現(xiàn)場(chǎng)，移至陰涼通風(fēng)處或裝有空調(diào)的房間〕平臥休息，松解或脫去衣服〕用冷水擦拭皮膚，到達(dá)清潔皮膚、擴(kuò)血管、以利皮膚散熱的目的〕口服含鹽清涼飼料或人丹、十滴水、藿香正氣〕用清涼油、風(fēng)油精擦拭太陽穴、風(fēng)池、合谷等穴位〕必要時(shí)靜滴葡萄糖氯化鈉液，如有明顯低鈉和水中毒，可給高滲鹽水。◎論述題答：燒傷后的循環(huán)病理〕局部毛細(xì)血管擴(kuò)、滲出〕全身毛細(xì)血管擴(kuò)、滲出。〔3〕創(chuàng)面蒸發(fā)。休克期護(hù)理〕建立快速靜脈輸液通道程的不同，記錄有所側(cè)重〕保持各種管道通暢及呼吸道通暢：包括靜脈輸液管道、導(dǎo)尿管、輸氧管、胃管、氣管切開通氣管及其他引流管等〕創(chuàng)面保護(hù)和消毒隔離〕做好心理護(hù)理。〕顱腦損傷：針對(duì)病情取平臥位，頭側(cè)向一邊或側(cè)，一人托住頭部，其余人員協(xié)調(diào)一致地將病人平直抬到擔(dān)架上〕脊髓、脊柱、骨盆損傷：應(yīng)在傷病員身下墊一硬木板，取仰臥位。搬運(yùn)時(shí)人同時(shí)用力平抬起傷病員放置在硬擔(dān)架上。不可扭動(dòng)軀體，切忌拖、拉、推〕胸部外傷：開放性血?dú)庑卣?，包扎后取坐位或半坐位，坐椅式搬?dòng)為宜。呼吸困難者，也應(yīng)取坐位或半坐位〕腹部外傷：傷病員取〕昏迷病人：搬運(yùn)時(shí)應(yīng)取仰臥位，頭側(cè)向一邊或側(cè)臥位，防止呼吸道阻塞〕休克病人：搬運(yùn)時(shí)應(yīng)取去枕平臥位，抬高雙下肢節(jié)后才可搬運(yùn)，以免途中造成繼發(fā)性損傷?！硣?yán)格掌握抗菌藥物的應(yīng)用指征，權(quán)衡〕對(duì)疑〕對(duì)病原菌未明的感染病人，要根據(jù)發(fā)病情況、各種檢查報(bào)告和病情特點(diǎn)，判斷屬醫(yī)院外感染還是醫(yī)院感染，根據(jù)臨床經(jīng)歷選擇用藥〕掌握抗菌藥物的藥理作用特點(diǎn)，防止意預(yù)防性應(yīng)用廣譜抗菌藥物〕注意預(yù)防抗菌藥物的不良反響〕提倡個(gè)體化用藥，制定抗菌藥物給藥方案和調(diào)整原那么?！硡f(xié)助排痰：正確的咳嗽排痰可減少肺不的發(fā)生〕超聲霧化吸入：痰液粘稠時(shí)，應(yīng)給予超聲霧化吸入，使痰液稀釋而易〕有呼吸道感染時(shí)，應(yīng)針對(duì)痰培養(yǎng)結(jié)果選用有效的抗生素〕術(shù)后病人應(yīng)適當(dāng)〕必要時(shí)可經(jīng)鼻插入吸痰管進(jìn)展氣管吸痰。尤其是對(duì)患兒，在協(xié)助咳嗽排痰不力即停頓吸痰，并加大吸氧流量〕對(duì)體力虛弱、營(yíng)養(yǎng)不良者，應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，使肌力增強(qiáng)、呼吸有力。這是預(yù)防肺不的根本條件〕變換體位，經(jīng)常給病人翻身拍背，鼓勵(lì)病人〕使用深呼吸練習(xí)器或用吸氣球的方法進(jìn)展鍛煉。答：氣管切開術(shù)后早期應(yīng)指定專人護(hù)理，定時(shí)監(jiān)測(cè)呼吸頻率、方式、潮氣量、通氣〕保持頭頸部〕吸入氣體應(yīng)加濕、加溫，防止氣道分泌物枯燥結(jié)痂，套管要定時(shí)取出清洗消毒，小時(shí)一次，或根據(jù)具體情況而定，防止痰痂堵塞套管次，防止氣管粘膜受壓而造成損傷〕氣管吸引應(yīng)嚴(yán)格按無菌操作規(guī)程進(jìn)展，皮膚切口部位保持清潔，無天，應(yīng)每天送痰培養(yǎng)，以后根據(jù)需要留送，根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素小時(shí)，皮膚氣管瘺已形成，小時(shí)可以開場(chǎng)進(jìn)流質(zhì)飲食：不能除加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、改善全身情況外，應(yīng)定時(shí)翻身按摩受壓部位或使用多功能按摩床墊。〕重視心理護(hù)理，解除病人的恐懼和緊，增強(qiáng)康復(fù)的信心?；杳圆∪嗽壕茸o(hù)的措施包括〕對(duì)癥護(hù)理：對(duì)昏迷病人取適宜體位，給氧、吸痰〕迅速建立靜脈通道：維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡，維持血壓，抗感染，給予藥物治療，如給鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、降溫、解毒、促進(jìn)腦細(xì)胞代和功能恢復(fù)的藥物等，〕實(shí)施監(jiān)護(hù)：如體溫、顱壓、血壓、動(dòng)脈血?dú)夥治?、心電監(jiān)護(hù)等〔〕各種導(dǎo)管護(hù)理：注意各種導(dǎo)管〔如導(dǎo)尿管等〕及各種引流管〔如胸腔閉式引流管、腦〕預(yù)防感染：注意預(yù)防并發(fā)癥和控制醫(yī)院感染的發(fā)生嘔吐物及排泄物送檢，協(xié)助確診和提供法律依據(jù)?！炒_保呼吸道通暢：這是復(fù)的關(guān)鍵。急救者應(yīng)位于病人右側(cè)，最實(shí)用而有效的心臟復(fù)法。〕治療原那么：包括糾正缺氧，減輕心臟前、后負(fù)荷，增加心肌收縮力的病因治療〕具體措施：①氧療②減輕心臟負(fù)荷：使病黃制劑；兒茶酚胺類正性肌力藥；磷酸二酯酶抑制劑。④病因和誘因治療?！硽夤茉炜谧o(hù)理〕人工氣道氣囊管理〕濕化氣道〕保持水分和熱量攝入〕〕心理護(hù)理。答：降低顱壓的主要治療方法有〕過度通氣治療〕藥物治療：利尿脫水〕高壓氧治療〕手術(shù)治療：腦答：顱高壓的護(hù)理措施要點(diǎn)有〕維持血漿滲透壓和適當(dāng)血糖濃度〕控制體溫〕預(yù)防感染和應(yīng)激性潰瘍出血。答：骨盆骨折院救護(hù)包括〕骨盆骨折分型：骨盆骨折分為穩(wěn)定性骨折和不穩(wěn)定〔〕骨折治療方法：保守和手術(shù)治療〕護(hù)理特點(diǎn)：翻身活動(dòng)困難或不能活動(dòng)，病人很量建立在上肢。〔5〕針對(duì)并發(fā)癥的護(hù)理。答：呼吸評(píng)估目的是評(píng)估呼吸功能狀況。容包括〕有無呼吸〕呼吸道是否〕是否存在呼吸困難，如果有呼吸困難，其程度如何。用口還是用鼻呼吸，有沒有輔助肌參與呼吸〔6〕實(shí)驗(yàn)檢查：血?dú)夥治?、胸部X線檢查、胸部CT或MRI檢查等。傷口。⑤胸壁固定。⑥氣管切開。答：大面積燒傷合并休克的原因〕局部毛細(xì)血管擴(kuò)滲出〕全身毛細(xì)血管〕創(chuàng)面蒸發(fā)。休克期護(hù)理〕建立快速靜脈輸液通道程的不同，記錄有所側(cè)重〕保持各種管道通暢及呼吸道通暢：包括靜脈輸液管道、導(dǎo)尿管、輸氧管、胃管、氣管切開通氣管及其他引流管等〕創(chuàng)面保護(hù)和消毒隔離〕做好心理護(hù)理。單項(xiàng)選擇題〕高熱和低體溫的護(hù)理〕心率的觀察〕嚴(yán)密觀察呼吸變化氣管切開術(shù)后護(hù)理〕消化道護(hù)理〕精神病癥的觀察與護(hù)理〕創(chuàng)面護(hù)理〕營(yíng)〕消毒隔離。單項(xiàng)選擇題C．2050代初期B．1972年美國(guó)形成全國(guó)性的急救醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的時(shí)間是C1976CD．1980D2.1．根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)急救的觀點(diǎn)，猝死病人搶救的最正確時(shí)間是A．4分鐘C130B．1983CD．診科E．2003BCDE】1ABC救裝置的運(yùn)輸工具DABCD】3院急救的人手點(diǎn)包括BCD視急救中心的建立EBCDE】急救醫(yī)學(xué)科研和信息管理的容包括A．搶救方法B．操作規(guī)程CD．器械的研制和改進(jìn)EABCDE】2.1．院前急救的特點(diǎn)有A．社會(huì)性B．突發(fā)性C．緊迫性D．風(fēng)險(xiǎn)性E．復(fù)雜性【ABCDE】A應(yīng)確保