急性中毒的急救及護(hù)理

關(guān)于急性中毒的急救及護(hù)理第一頁，共二十五頁，2022年，8月28日

第一節(jié)概述

第二頁，共二十五頁，2022年，8月28日中毒概念

某些物質(zhì)（如化學(xué)品、藥物、食物等）接觸人體或進(jìn)入人體后，在一定條件下與體液、組織相互作用，損害組織，破壞神經(jīng)及體液的調(diào)節(jié)機(jī)能，使正常生理功能發(fā)生嚴(yán)重障礙，引起一系列代謝紊亂，甚至危及生命的過程稱為中毒。第三頁，共二十五頁，2022年，8月28日中毒急救原則及順序維持生命脫離毒源清除毒物解毒治療對(duì)癥治療

防止緩效

注意：第四頁，共二十五頁，2022年，8月28日三部曲

去除毒物

解毒

對(duì)癥治療第五頁，共二十五頁，2022年，8月28日第六頁，共二十五頁，2022年，8月28日去除毒物清除眼內(nèi)毒物：迅速0.9%溫鹽水或清水沖洗15分鐘。酸性毒物用2%碳酸溶液沖洗，堿性中毒用3%硼酸溶液沖洗。然后可點(diǎn)0.25%氯霉素眼藥水，或0.5%金霉素眼藥膏以防止感染。無藥液時(shí)，只用微溫清水沖洗亦可。第七頁，共二十五頁，2022年，8月28日去除毒物清除皮膚毒物：迅速使中毒者離開中毒場(chǎng)地，脫去被污染衣物，用微溫水反復(fù)沖洗身體，清除沾污的毒性物質(zhì)。如為堿性物中毒，可用醋酸或1%~2%稀鹽酸、酸性果汁沖洗；如為酸性物中毒，可用石灰水、小蘇打水、肥皂水沖洗。敵百蟲中毒忌用堿性溶液沖洗。第八頁，共二十五頁，2022年，8月28日去除毒物吸入毒物的急救：應(yīng)立即將病人脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)，搬至空氣新鮮的地方，同時(shí)可吸入氧氣。第九頁，共二十五頁，2022年，8月28日去除毒物食入毒物的急救：（一）催吐用手指、羽毛、筷子、壓舌板觸摸咽部，將毒物嘔吐出來。禁忌：①服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿中毒者。②已發(fā)生昏迷、抽搐、驚厥者。③患有嚴(yán)重心臟、食道靜脈曲張和潰瘍病者。④孕婦應(yīng)慎用。第十頁，共二十五頁，2022年，8月28日去除毒物洗胃：清醒患者，越快越好，但神志不清、驚厥抽動(dòng)、休克、昏迷者慎用。第十一頁，共二十五頁，2022年，8月28日去除毒物導(dǎo)瀉：洗胃后灌入瀉藥，以清除腸道內(nèi)的毒物。常用鹽類瀉藥，如硫酸鎂等，口服或胃管內(nèi)注入。第十二頁，共二十五頁，2022年，8月28日灌腸：清洗腸內(nèi)毒物，防止吸收。腐蝕性毒物中毒可灌入蛋、稠米湯、淀粉糊、牛奶等，可保護(hù)胃腸粘膜，延緩毒物的吸收；口服炭末、白陶土有吸附毒物的功能。去除毒物第十三頁，共二十五頁，2022年，8月28日排除毒物；利尿排毒：大量飲水、喝茶水都有利尿排毒作用；亦可口服速尿20～40mg/日。靜脈注射排毒：用5%葡萄糖40~60ml，加維生素C500mg靜脈點(diǎn)滴。透析排毒：血液透析、血液灌洗以清除毒物。去除毒物第十四頁，共二十五頁，2022年，8月28日解毒毒物解毒劑鉛依地酸鈣鈉砷、汞二巰丙醇、二巰丙磺鈉亞硝酸鹽、苯胺亞甲藍(lán)（美藍(lán)）氰化物亞硝酸鹽-硫代硫酸鈉有機(jī)磷碘解磷定嗎啡納諾酮苯二氮卓類氟馬西尼第十五頁，共二十五頁，2022年，8月28日對(duì)癥治療臥床休息，保暖密切觀察患者神志和生命體征保護(hù)生命臟器，使其恢復(fù)功能。第十六頁，共二十五頁，2022年，8月28日

病情評(píng)估

1．病史2．臨床表現(xiàn)3．毒物的檢測(cè)4．預(yù)測(cè)嚴(yán)重度第十七頁，共二十五頁，2022年，8月28日第二節(jié)

幾種常見中毒的護(hù)理要點(diǎn)

第十八頁，共二十五頁，2022年，8月28日有機(jī)磷中毒的護(hù)理要點(diǎn)

盡快徹底洗胃，注意皮膚及頭發(fā)上殘留，預(yù)防再吸收早期足量用藥非常重要嚴(yán)格觀察阿托品化指標(biāo),預(yù)防阿托品中毒，條件許可可用長托寧觀察病情認(rèn)真仔細(xì)，盡早發(fā)現(xiàn)及處理中間綜合征基礎(chǔ)護(hù)理同樣重要，包括口腔護(hù)理及保留尿管護(hù)理，預(yù)防褥瘡第十九頁，共二十五頁，2022年，8月28日蛇咬傷的護(hù)理要點(diǎn)

首先清創(chuàng)、擴(kuò)創(chuàng)傷口(有爭(zhēng)議)盡早使用抗蛇毒血清內(nèi)服外敷同時(shí)進(jìn)行嚴(yán)密觀察病情變化，注意肝、腎功能改變及有無出血征象第二十頁，共二十五頁，2022年，8月28日除草劑中毒的護(hù)理要點(diǎn)

洗胃、導(dǎo)瀉、灌腸首先要徹底，清除皮膚上殘留農(nóng)藥觀察病人呼吸變化，注意除草劑中毒病人不宜吸氧口腔護(hù)理一定要作好，口腔潰瘍更加危險(xiǎn)心理護(hù)理也很重要，探索治療也要配合第二十一頁，共二十五頁，2022年，8月28日酒精中毒的護(hù)理要點(diǎn)

酒精中毒不用洗胃快速大量補(bǔ)液利尿，乙醇濃度作為參考神志狀態(tài)嚴(yán)密觀察，煩躁病人適當(dāng)約束，忌用納絡(luò)酮補(bǔ)液還得量出為入，見尿補(bǔ)鉀認(rèn)真執(zhí)行第二十二頁，共二十五頁，2022年，8月28日鎮(zhèn)靜安眠藥中毒的護(hù)理要點(diǎn)

分清藥物性質(zhì)作用，根據(jù)特點(diǎn)采取措施利尿同時(shí)注意電解質(zhì)有無異常，根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果適當(dāng)補(bǔ)充嚴(yán)格記錄出入量，差異明顯及時(shí)匯報(bào)危重病人作好基礎(chǔ)護(hù)理，防止發(fā)生院內(nèi)感染心理護(hù)理同樣強(qiáng)調(diào)，提高病人自身防范能力第二十三頁，共二十五頁，2022年，8月28日蜂蟄傷的急救及護(hù)理快送