心肺復(fù)蘇培訓(xùn)用課件

應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)——

心肺復(fù)蘇應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)——心肺復(fù)蘇普及心肺復(fù)蘇急救知識的重要性普及以心肺復(fù)蘇為主要內(nèi)容的急救知識已成為歐美發(fā)達(dá)國家的一項重要任務(wù)，在普及心肺復(fù)蘇技術(shù)的歐美國家，據(jù)統(tǒng)計資料顯示：每天都有100多人幸免于死。普及心肺復(fù)蘇急救知識的重要性普及以心肺復(fù)蘇為主要內(nèi)容的急救知輕松一問有誰知道什么是心肺復(fù)蘇嗎？對心肺復(fù)蘇的有關(guān)知識來自什么途徑？普及心肺復(fù)蘇技術(shù)是否必要？輕松一問有誰知道什么是心肺復(fù)蘇嗎？

你可曾知道人類猝死87.7%發(fā)生在醫(yī)院以外，沒有醫(yī)護(hù)人員參與搶救。猝死人員有35-40%如經(jīng)現(xiàn)場及時進(jìn)行心肺復(fù)蘇，可以挽救生命。你可曾知道人類猝死87.7%發(fā)生在醫(yī)院以外，沒有醫(yī)護(hù)人員參與生命體征的正常值心率指的是心臟每分鐘的搏動次數(shù)。60-100次/分

脈搏指的是外周表淺動脈上每分鐘摸到的跳動次數(shù)。60-100次

脈搏就是心臟的搏動在外周動脈的表現(xiàn)。在正常情況下，脈搏和心臟搏動的次數(shù)是一一對應(yīng)的.

呼吸每分鐘16-20次/分

血壓舒張壓60-90收縮壓90-140生命體征的正常值心率指的是心臟每分鐘的搏動次數(shù)。60-100心肺復(fù)蘇是對由于外傷、疾病、中毒、意外低溫、淹溺和電擊等各種原因?qū)е潞粑?、心跳停止，必須緊急采取重建和促進(jìn)心臟、呼吸有效功能恢復(fù)的一系列措施。（CardioPulmonaryResuscitation,CPR）心肺復(fù)蘇是對由于外傷、疾病、中毒、意外低溫、淹溺和電擊等各種可以導(dǎo)致呼吸心跳驟停溺水中毒疾病觸電急病可以導(dǎo)致呼吸溺水中毒疾病觸電急病CPR包括

基礎(chǔ)生命支持技術(shù)

（basiclifesupport，BLS）

進(jìn)一步生命支持（advancelifesupport，ALS）持續(xù)生命支持（persistentlifesupport，PLS）

CPR包括基礎(chǔ)生命支持技術(shù)基礎(chǔ)生命支持（BLS）又稱為現(xiàn)場急救，是心肺復(fù)蘇中的初始急救技術(shù)，是指專業(yè)或非專業(yè)人員進(jìn)行徒手搶救。所需的一切只是一雙手！基礎(chǔ)生命支持（BLS）又稱為現(xiàn)場急救，是心肺復(fù)蘇中的初始急救心肺復(fù)蘇是極不舒服的操作，適應(yīng)征一定要明確，否則不僅挽救不了生命，反而會引起并發(fā)癥，加重其損傷。呼吸心跳驟停注意：死亡等于？腦死亡請思考心肺復(fù)蘇是極不舒服的操作，適應(yīng)征一定要明確，否則不僅挽救不了呼吸心跳驟停的的臨床表現(xiàn)

突然面色死灰，意識喪失大動脈搏動消失呼吸停止瞳孔散大：瞳孔直徑為2.5～5mm，圓形，兩側(cè)等大、等圓，邊緣整齊。皮膚蒼白或發(fā)紺心尖搏動及心音消失傷口不出血部分病人可有短暫而緩慢嘆氣樣或抽氣樣呼吸、有短暫抽搐，伴頭眼偏斜，隨即全身肌肉松軟呼吸心跳驟停的的臨床表現(xiàn)突然面色死灰，意識喪失時間就是生命！18秒后腦缺氧30秒后昏迷60秒后腦細(xì)胞開始死亡6分鐘后全部腦細(xì)胞死亡一旦呼吸心跳停止時間就是生命！18秒后腦缺氧一旦呼吸心跳停止4分鐘內(nèi)進(jìn)行復(fù)蘇有50%患者存活，4～6分鐘開始進(jìn)行復(fù)蘇者10%存活，超過6分鐘僅4%存活，10分鐘以上開始心肺復(fù)蘇者存活非常低。

時間就是生命??！黃金4分鐘??！4分鐘內(nèi)進(jìn)行復(fù)蘇有50%患者存活，時間就是生命??！黃金4分搶救呼吸心跳驟停的關(guān)鍵是爭取時間，要求在4-6分鐘內(nèi)迅速進(jìn)行心肺復(fù)蘇，復(fù)蘇越早，搶救成功率越高。所以對心臟驟停的診斷應(yīng)爭分奪秒，動作迅速，抓住要點，在10秒內(nèi)作出判斷，并立即進(jìn)行復(fù)蘇。Timeislife?。?！搶救呼吸心跳驟停的關(guān)鍵是爭取時間，要求在4-6分快速診斷的依據(jù)：意識喪失大動脈（頸動脈、股動脈）搏動消失快速診斷的依據(jù)：意識喪失

2003年5月26日，在聯(lián)合杯半決賽的比賽當(dāng)中，喀麥隆球星維維安-福突然倒地，兩眼發(fā)白并口吐白沫。隊醫(yī)趕快用擔(dān)架將其抬出場外治療，但可惜的是，維維安-福注射強(qiáng)心劑45分鐘后仍因無效宣告猝死。

2003年5月26日，在聯(lián)合杯半決賽的比賽當(dāng)BLS的步驟胸外心臟按壓(circulation，C)開放氣道(airway，A)人工呼吸(breathing，B)BLS的步驟胸外心臟按壓(circulation，C)安全評估安全評估判斷意識:輕拍重喊拍病人的肩膀，在病人兩側(cè)耳邊交替詢問：“你還好嗎”如均無反應(yīng)，則確定為意識喪失判斷意識:輕拍重喊拍病人的肩膀，在病人兩側(cè)耳邊交替詢問：“

嬰兒意識判斷方法…拍打嬰兒足底或捏掐上臂嬰兒意識判斷方法…拍打嬰兒足底或早期除顫很重要，如果沒有除顫儀，怎么辦？胸外叩擊目擊心跳呼吸驟停，3分鐘內(nèi)實施30-40cm高度不超過2次早期除顫很重要，如果沒有除顫儀，怎么辦？胸外叩擊

高聲呼救快來人呀，救命??！我是救護(hù)員！請這位先生（女士）快撥打120，并回話給我！有會救護(hù)的請和我一起來救護(hù)！來人吶！救命??！高聲呼救快來人呀，救命??！來人吶！救命??！救護(hù)體位——仰臥體位救護(hù)體位——仰臥體位注意事項

仰臥位地面或床板堅硬平面整體轉(zhuǎn)動、保護(hù)頸部平直無扭曲注意事項仰臥位

如何從俯臥轉(zhuǎn)為仰臥？如何從俯臥轉(zhuǎn)為仰臥？檢查頸動脈氣管正中線（環(huán)狀軟骨）旁開2cm處5-10s檢查頸動脈氣管正中線（環(huán)狀軟骨）旁開2cm處5-10s胸外心臟按壓機(jī)制①心臟處于胸骨后和脊柱之間，肋軟骨有一定的彈性在壓迫胸骨下1／2部位可能直接擠壓心臟，驅(qū)動血流。②按壓胸骨時，胸腔內(nèi)產(chǎn)生壓力改變，使血液流動。胸外心臟按壓機(jī)制①心臟處于胸骨后和脊柱之間，肋軟骨有一定的彈如何定位：定位：雙乳連線與胸骨垂直交叉點下方1橫指方法：幼兒：一手手掌下壓。

嬰兒：環(huán)抱法，雙拇指重疊下壓；或一手食指、中指并攏下壓。

下壓深度：幼兒至少5厘米，嬰兒至少1.5~2.5厘米。成人5厘米

按壓頻率：每分鐘至少100次。嬰幼兒100次如何定位：定位：雙乳連線與胸骨垂直交叉點下方1橫指

胸外心臟按壓的定位手法（1）胸骨下1/2處胸外心臟按壓的定位手法（1）胸骨下1/2處胸外心臟按壓的定位手法（2）胸外心臟按壓的定位手法（2）雙側(cè)肋弓交點上方二橫指處胸外心臟按壓的定位手法（2）雙側(cè)肋弓交點上方二橫指處胸外心臟按壓的定位手法（2）

胸外心臟按壓方法兩手掌根重疊，十指相扣，手指翹起離開胸壁胸外心臟按壓方法兩手掌根重疊，十指相扣，手指翹起離開胸壁雙臂繃直、雙肩垂直、髖關(guān)節(jié)為支點按壓姿勢雙臂繃直、雙肩垂直、髖關(guān)節(jié)為支點按壓姿勢心肺復(fù)蘇培訓(xùn)用掌根置胸壁，兩掌交叉重疊

手指翹起，肘關(guān)節(jié)伸直雙肩雙臂與胸骨垂直利用上身重量垂直下壓放松時雙手不離開胸壁胸外心臟按壓手法要點掌根置胸壁，兩掌交叉重疊胸外心臟按壓手法要點身體前后搖晃肘關(guān)節(jié)彎曲按壓時手的位置發(fā)生變化

避免三個錯誤動作身體前后搖晃避免三個錯誤動作

兒童胸外心臟按壓

定位后用一只手的掌根部貼與第一只手的食指平放，手掌根的橫軸和胸骨的長軸重合，單臂伸直垂直向下用力壓。兒童胸外心臟按壓定位后用一只手的掌根部貼與第一只手的食指嬰兒的心臟按壓按壓位置在兩乳頭連線正中下一橫指食指翹起用中指和無名指同時用力下壓嬰兒的心臟按壓按壓位置在兩乳頭連線正中下一橫指開放氣道-Airway1、松開領(lǐng)口、腰帶、衣扣2、清除分泌物3、開放氣道:解除舌后墜仰頭抬頸法仰頭抬頦法托下頜法開放氣道-Airway1、松開領(lǐng)口、腰帶、衣扣仰頭抬頸法仰解除舌后墜解除舌后墜仰頭抬頦法：患者仰臥位急救者站于患者的一側(cè)將一只手的小魚際放在患者前額用力使頭后仰。另一只手放在下頦骨處向上抬頦。使下頜尖、耳垂連線與地面垂直。仰頭抬頦法：患者仰臥位注意：成人頭部后仰的程度以下頜角與耳垂的連線和地面垂直為正確位置。注意：成人頭部后仰的程度以下頜角與耳垂的

成人頭后仰900兒童頭后仰600嬰兒頭后仰300如何打開氣道成人頭后仰900兒童頭后仰600嬰兒頭后仰300如何打開氣如何判斷呼吸救護(hù)者在5秒內(nèi)，通過一聽、二看、三感覺，判斷病人有無呼吸。一聽：側(cè)頭聽病人口鼻的呼吸聲。二看：用眼看患者胸部或上腹部有無隨呼吸而上下起伏。三感覺：用面頰感覺呼吸氣流如何判斷呼吸救護(hù)者在5秒內(nèi)，通過一聽、二看、三感覺，判斷病人

人工呼吸（breathingB）一手壓額捏緊患者鼻孔，另一手提下頜口唇，深吸一口氣，雙唇完全包緊患者口唇，防止漏氣人工呼吸（breathingB）一手壓額捏緊患者鼻孔，另

☆始終保持氣道開放

☆吹氣時不能漏氣

☆連吹2次，注意讓傷病員出氣

☆吹氣應(yīng)緩慢，時間為1秒

☆兩口氣間隔3秒

注意事項☆始終保持氣道開放

☆吹氣時不能漏氣

☆連吹2次，注意讓傷病雙人復(fù)蘇交換口令，中斷時間不超過5-10s雙人復(fù)蘇交換口令，中斷時間不超過5-10s

嬰兒、兒童與成人CPR比較成人兒童（1~8歲）嬰兒（1歲以內(nèi)）判斷意識呼喊、輕拍呼喊、輕拍拍足底、捏掐上臂開放氣道頭部后仰呈90度角頭部后仰呈60度角頭部后仰呈30度角吹氣方式口對口、口對鼻口對口鼻量胸廓隆起頻率10-12次/分鐘12-20次/分鐘胸外擠壓部位男性胸廓正中乳頭連線水平（胸骨下1/2處）兩乳頭連線中點下方式雙手掌根重疊單手掌根中指、無名指深度4~5cm約胸廓前后徑1/3-1/2頻率100次/分鐘100次/分鐘110~120次/分鐘擠壓與吹氣比例30∶230∶230∶2嬰兒、兒童與成人CPR比較成人兒童嬰兒判斷意識呼喊、輕拍呼喊

1、安全評估2、意識判斷3、高聲呼救4、救護(hù)體位5、判斷循環(huán)6、胸外按壓7、打開氣道8、人工呼吸9、判斷復(fù)蘇是否有效1、安全評估心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)

面色/口唇由蒼白、紫紺變紅潤可探知呼吸及脈搏瞳孔由大變小，對光反射存在眼球活動，手腳抽動，呻吟心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)面色/口唇由蒼白、紫紺變紅潤

側(cè)臥體位（復(fù)原臥位）側(cè)臥體位（復(fù)原臥位）復(fù)蘇過程中常見的并發(fā)癥

頸或脊柱損傷：見于頸或脊柱損傷的病人和長期消耗性的病人胃膨脹：因人工呼吸通氣量過大和通氣流速過快時引起肋骨骨折、胸骨骨折、血氣胸、肺挫傷等因為胸外按壓過猛和位置不當(dāng)引起。復(fù)蘇過程中常見的并發(fā)癥頸或脊柱損傷：見于頸或脊柱損傷的病人注意事項

1.心肺復(fù)蘇分秒必爭。2.首先清理呼吸道分泌物，氣道通暢后才能進(jìn)行人工呼吸。3.胸外按壓部位要正確，用力適當(dāng)，每次按壓后要讓胸骨復(fù)位。4.胸外按壓與人工呼吸必須同時進(jìn)行。5.心肺復(fù)蘇必須連續(xù)進(jìn)行，每5個循環(huán)后，評估1次心跳和呼吸，直到心跳和呼吸恢復(fù)或醫(yī)生宣告死亡。注意事項1.心肺復(fù)蘇分秒必爭。進(jìn)一步生命支持藥物治療（DDrugs）心電監(jiān)護(hù)（EECG）電擊除顫（FFibrillation）要點：早期進(jìn)一步生命支持藥物治療（D評估出致命的原因與并發(fā)癥（G）恢復(fù)智能即腦復(fù)蘇（H）重癥監(jiān)護(hù)救治復(fù)蘇后綜合癥（i）持續(xù)生命支持評估出致命的原因與并發(fā)癥（G）持續(xù)生命支持早期低溫治療（降低腦細(xì)胞代謝，提高缺血缺氧的耐受能力）腦部溫度降低1℃，大腦代謝率可降低7%措施：冰帽、冰袋，放于頭部、腋下、腹股溝處降溫腦復(fù)蘇方法早期低溫治療（降低腦細(xì)胞代謝，提高缺血缺氧的耐受能力）腦復(fù)蘇停止心肺復(fù)蘇的指征傷病員已經(jīng)恢復(fù)自主呼吸和心跳有專業(yè)醫(yī)務(wù)人員接替搶救不能在現(xiàn)場憑主觀判斷病人死亡而放棄搶救停止心肺復(fù)蘇的指征傷病員已經(jīng)恢復(fù)自主呼吸和心跳1.腦功能完全恢復(fù)，病人可恢復(fù)心跳停搏前的生活。2.腦功能不能完全恢復(fù)，有不同程度致殘。3.病人呈持續(xù)植物狀態(tài)，大腦皮層功能喪失，意識、情感、語言能力消失；但保留腦干功能，維持正常呼吸、循環(huán)。自主循環(huán)恢復(fù)后3天至2周可作出植物狀態(tài)的診斷。4.腦死亡(BrainDeath)；指整個大腦(皮層及腦干)的功能喪失，病人處深昏迷狀態(tài)，瞳孔散大，對光反射消失，無自主呼吸，四肢各種反射消失；循環(huán)難以維持。結(jié)局預(yù)后1.腦功能完全恢復(fù)，病人可恢復(fù)心跳停搏前的生活。結(jié)局預(yù)后成人氣道梗塞急救（自救）

一手握空心拳,拳眼置于腹臍上兩橫指;另一手握住此拳;

雙手快速向內(nèi)、向上沖擊5次,每次動作要明顯分開將上腹抵壓在椅背、桌邊和欄桿等堅硬處，連續(xù)彎腰擠壓腹部5次重復(fù)上述操作,直至異物排出成人氣道梗塞急救（自救）

一手握空心拳,拳眼置于腹臍上兩橫指尚清醒時氣道梗塞急救方法

站背后，雙臂環(huán)繞患者腰間，可囑其彎腰頭部前傾。

一手握空心拳,拳眼置于其腹臍上兩橫指;

另一手握住此拳，雙手快速向內(nèi)、向上沖擊5次,每次動作要明顯分開。

重復(fù)上述操作,直至異物排出。尚清醒時氣道梗塞急救方法

站背后，雙臂環(huán)繞患者腰間，可囑其彎

海氏手法Heimlichmaneuver◆意識不清時

一般騎跨在傷病員髖部兩側(cè)

用重疊雙掌根放在臍上兩橫指處

兩手合力快速向內(nèi)、向上有節(jié)奏沖擊腹部，連續(xù)5次，重復(fù)操作若干次

檢查口腔，有異物沖出即取出。海氏手法◆意識不清時

一般騎跨在傷病員髖部兩側(cè)小結(jié)本次課的講授內(nèi)容重點是心肺復(fù)蘇術(shù)1、按壓部位（成人、兒童、嬰兒）2、心肺復(fù)蘇的步驟。小結(jié)本次課的講授內(nèi)容重點是心肺復(fù)蘇術(shù)謝謝！謝謝！演講完畢，謝謝觀看！演講完畢，謝謝觀看！應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)——

心肺復(fù)蘇應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)——心肺復(fù)蘇普及心肺復(fù)蘇急救知識的重要性普及以心肺復(fù)蘇為主要內(nèi)容的急救知識已成為歐美發(fā)達(dá)國家的一項重要任務(wù)，在普及心肺復(fù)蘇技術(shù)的歐美國家，據(jù)統(tǒng)計資料顯示：每天都有100多人幸免于死。普及心肺復(fù)蘇急救知識的重要性普及以心肺復(fù)蘇為主要內(nèi)容的急救知輕松一問有誰知道什么是心肺復(fù)蘇嗎？對心肺復(fù)蘇的有關(guān)知識來自什么途徑？普及心肺復(fù)蘇技術(shù)是否必要？輕松一問有誰知道什么是心肺復(fù)蘇嗎？

你可曾知道人類猝死87.7%發(fā)生在醫(yī)院以外，沒有醫(yī)護(hù)人員參與搶救。猝死人員有35-40%如經(jīng)現(xiàn)場及時進(jìn)行心肺復(fù)蘇，可以挽救生命。你可曾知道人類猝死87.7%發(fā)生在醫(yī)院以外，沒有醫(yī)護(hù)人員參與生命體征的正常值心率指的是心臟每分鐘的搏動次數(shù)。60-100次/分

脈搏指的是外周表淺動脈上每分鐘摸到的跳動次數(shù)。60-100次

脈搏就是心臟的搏動在外周動脈的表現(xiàn)。在正常情況下，脈搏和心臟搏動的次數(shù)是一一對應(yīng)的.

呼吸每分鐘16-20次/分

血壓舒張壓60-90收縮壓90-140生命體征的正常值心率指的是心臟每分鐘的搏動次數(shù)。60-100心肺復(fù)蘇是對由于外傷、疾病、中毒、意外低溫、淹溺和電擊等各種原因?qū)е潞粑⑿奶Ｖ?，必須緊急采取重建和促進(jìn)心臟、呼吸有效功能恢復(fù)的一系列措施。（CardioPulmonaryResuscitation,CPR）心肺復(fù)蘇是對由于外傷、疾病、中毒、意外低溫、淹溺和電擊等各種可以導(dǎo)致呼吸心跳驟停溺水中毒疾病觸電急病可以導(dǎo)致呼吸溺水中毒疾病觸電急病CPR包括

基礎(chǔ)生命支持技術(shù)

（basiclifesupport，BLS）

進(jìn)一步生命支持（advancelifesupport，ALS）持續(xù)生命支持（persistentlifesupport，PLS）

CPR包括基礎(chǔ)生命支持技術(shù)基礎(chǔ)生命支持（BLS）又稱為現(xiàn)場急救，是心肺復(fù)蘇中的初始急救技術(shù)，是指專業(yè)或非專業(yè)人員進(jìn)行徒手搶救。所需的一切只是一雙手！基礎(chǔ)生命支持（BLS）又稱為現(xiàn)場急救，是心肺復(fù)蘇中的初始急救心肺復(fù)蘇是極不舒服的操作，適應(yīng)征一定要明確，否則不僅挽救不了生命，反而會引起并發(fā)癥，加重其損傷。呼吸心跳驟停注意：死亡等于？腦死亡請思考心肺復(fù)蘇是極不舒服的操作，適應(yīng)征一定要明確，否則不僅挽救不了呼吸心跳驟停的的臨床表現(xiàn)

突然面色死灰，意識喪失大動脈搏動消失呼吸停止瞳孔散大：瞳孔直徑為2.5～5mm，圓形，兩側(cè)等大、等圓，邊緣整齊。皮膚蒼白或發(fā)紺心尖搏動及心音消失傷口不出血部分病人可有短暫而緩慢嘆氣樣或抽氣樣呼吸、有短暫抽搐，伴頭眼偏斜，隨即全身肌肉松軟呼吸心跳驟停的的臨床表現(xiàn)突然面色死灰，意識喪失時間就是生命！18秒后腦缺氧30秒后昏迷60秒后腦細(xì)胞開始死亡6分鐘后全部腦細(xì)胞死亡一旦呼吸心跳停止時間就是生命！18秒后腦缺氧一旦呼吸心跳停止4分鐘內(nèi)進(jìn)行復(fù)蘇有50%患者存活，4～6分鐘開始進(jìn)行復(fù)蘇者10%存活，超過6分鐘僅4%存活，10分鐘以上開始心肺復(fù)蘇者存活非常低。

時間就是生命??！黃金4分鐘??！4分鐘內(nèi)進(jìn)行復(fù)蘇有50%患者存活，時間就是生命??！黃金4分搶救呼吸心跳驟停的關(guān)鍵是爭取時間，要求在4-6分鐘內(nèi)迅速進(jìn)行心肺復(fù)蘇，復(fù)蘇越早，搶救成功率越高。所以對心臟驟停的診斷應(yīng)爭分奪秒，動作迅速，抓住要點，在10秒內(nèi)作出判斷，并立即進(jìn)行復(fù)蘇。Timeislife?。?！搶救呼吸心跳驟停的關(guān)鍵是爭取時間，要求在4-6分快速診斷的依據(jù)：意識喪失大動脈（頸動脈、股動脈）搏動消失快速診斷的依據(jù)：意識喪失

2003年5月26日，在聯(lián)合杯半決賽的比賽當(dāng)中，喀麥隆球星維維安-福突然倒地，兩眼發(fā)白并口吐白沫。隊醫(yī)趕快用擔(dān)架將其抬出場外治療，但可惜的是，維維安-福注射強(qiáng)心劑45分鐘后仍因無效宣告猝死。

2003年5月26日，在聯(lián)合杯半決賽的比賽當(dāng)BLS的步驟胸外心臟按壓(circulation，C)開放氣道(airway，A)人工呼吸(breathing，B)BLS的步驟胸外心臟按壓(circulation，C)安全評估安全評估判斷意識:輕拍重喊拍病人的肩膀，在病人兩側(cè)耳邊交替詢問：“你還好嗎”如均無反應(yīng)，則確定為意識喪失判斷意識:輕拍重喊拍病人的肩膀，在病人兩側(cè)耳邊交替詢問：“

嬰兒意識判斷方法…拍打嬰兒足底或捏掐上臂嬰兒意識判斷方法…拍打嬰兒足底或早期除顫很重要，如果沒有除顫儀，怎么辦？胸外叩擊目擊心跳呼吸驟停，3分鐘內(nèi)實施30-40cm高度不超過2次早期除顫很重要，如果沒有除顫儀，怎么辦？胸外叩擊

高聲呼救快來人呀，救命??！我是救護(hù)員！請這位先生（女士）快撥打120，并回話給我！有會救護(hù)的請和我一起來救護(hù)！來人吶！救命??！高聲呼救快來人呀，救命??！來人吶！救命??！救護(hù)體位——仰臥體位救護(hù)體位——仰臥體位注意事項

仰臥位地面或床板堅硬平面整體轉(zhuǎn)動、保護(hù)頸部平直無扭曲注意事項仰臥位

如何從俯臥轉(zhuǎn)為仰臥？如何從俯臥轉(zhuǎn)為仰臥？檢查頸動脈氣管正中線（環(huán)狀軟骨）旁開2cm處5-10s檢查頸動脈氣管正中線（環(huán)狀軟骨）旁開2cm處5-10s胸外心臟按壓機(jī)制①心臟處于胸骨后和脊柱之間，肋軟骨有一定的彈性在壓迫胸骨下1／2部位可能直接擠壓心臟，驅(qū)動血流。②按壓胸骨時，胸腔內(nèi)產(chǎn)生壓力改變，使血液流動。胸外心臟按壓機(jī)制①心臟處于胸骨后和脊柱之間，肋軟骨有一定的彈如何定位：定位：雙乳連線與胸骨垂直交叉點下方1橫指方法：幼兒：一手手掌下壓。

嬰兒：環(huán)抱法，雙拇指重疊下壓；或一手食指、中指并攏下壓。

下壓深度：幼兒至少5厘米，嬰兒至少1.5~2.5厘米。成人5厘米

按壓頻率：每分鐘至少100次。嬰幼兒100次如何定位：定位：雙乳連線與胸骨垂直交叉點下方1橫指

胸外心臟按壓的定位手法（1）胸骨下1/2處胸外心臟按壓的定位手法（1）胸骨下1/2處胸外心臟按壓的定位手法（2）胸外心臟按壓的定位手法（2）雙側(cè)肋弓交點上方二橫指處胸外心臟按壓的定位手法（2）雙側(cè)肋弓交點上方二橫指處胸外心臟按壓的定位手法（2）

胸外心臟按壓方法兩手掌根重疊，十指相扣，手指翹起離開胸壁胸外心臟按壓方法兩手掌根重疊，十指相扣，手指翹起離開胸壁雙臂繃直、雙肩垂直、髖關(guān)節(jié)為支點按壓姿勢雙臂繃直、雙肩垂直、髖關(guān)節(jié)為支點按壓姿勢心肺復(fù)蘇培訓(xùn)用掌根置胸壁，兩掌交叉重疊

手指翹起，肘關(guān)節(jié)伸直雙肩雙臂與胸骨垂直利用上身重量垂直下壓放松時雙手不離開胸壁胸外心臟按壓手法要點掌根置胸壁，兩掌交叉重疊胸外心臟按壓手法要點身體前后搖晃肘關(guān)節(jié)彎曲按壓時手的位置發(fā)生變化

避免三個錯誤動作身體前后搖晃避免三個錯誤動作

兒童胸外心臟按壓

定位后用一只手的掌根部貼與第一只手的食指平放，手掌根的橫軸和胸骨的長軸重合，單臂伸直垂直向下用力壓。兒童胸外心臟按壓定位后用一只手的掌根部貼與第一只手的食指嬰兒的心臟按壓按壓位置在兩乳頭連線正中下一橫指食指翹起用中指和無名指同時用力下壓嬰兒的心臟按壓按壓位置在兩乳頭連線正中下一橫指開放氣道-Airway1、松開領(lǐng)口、腰帶、衣扣2、清除分泌物3、開放氣道:解除舌后墜仰頭抬頸法仰頭抬頦法托下頜法開放氣道-Airway1、松開領(lǐng)口、腰帶、衣扣仰頭抬頸法仰解除舌后墜解除舌后墜仰頭抬頦法：患者仰臥位急救者站于患者的一側(cè)將一只手的小魚際放在患者前額用力使頭后仰。另一只手放在下頦骨處向上抬頦。使下頜尖、耳垂連線與地面垂直。仰頭抬頦法：患者仰臥位注意：成人頭部后仰的程度以下頜角與耳垂的連線和地面垂直為正確位置。注意：成人頭部后仰的程度以下頜角與耳垂的

成人頭后仰900兒童頭后仰600嬰兒頭后仰300如何打開氣道成人頭后仰900兒童頭后仰600嬰兒頭后仰300如何打開氣如何判斷呼吸救護(hù)者在5秒內(nèi)，通過一聽、二看、三感覺，判斷病人有無呼吸。一聽：側(cè)頭聽病人口鼻的呼吸聲。二看：用眼看患者胸部或上腹部有無隨呼吸而上下起伏。三感覺：用面頰感覺呼吸氣流如何判斷呼吸救護(hù)者在5秒內(nèi)，通過一聽、二看、三感覺，判斷病人

人工呼吸（breathingB）一手壓額捏緊患者鼻孔，另一手提下頜口唇，深吸一口氣，雙唇完全包緊患者口唇，防止漏氣人工呼吸（breathingB）一手壓額捏緊患者鼻孔，另

☆始終保持氣道開放

☆吹氣時不能漏氣

☆連吹2次，注意讓傷病員出氣

☆吹氣應(yīng)緩慢，時間為1秒

☆兩口氣間隔3秒

注意事項☆始終保持氣道開放

☆吹氣時不能漏氣

☆連吹2次，注意讓傷病雙人復(fù)蘇交換口令，中斷時間不超過5-10s雙人復(fù)蘇交換口令，中斷時間不超過5-10s

嬰兒、兒童與成人CPR比較成人兒童（1~8歲）嬰兒（1歲以內(nèi)）判斷意識呼喊、輕拍呼喊、輕拍拍足底、捏掐上臂開放氣道頭部后仰呈90度角頭部后仰呈60度角頭部后仰呈30度角吹氣方式口對口、口對鼻口對口鼻量胸廓隆起頻率10-12次/分鐘12-20次/分鐘胸外擠壓部位男性胸廓正中乳頭連線水平（胸骨下1/2處）兩乳頭連線中點下方式雙手掌根重疊單手掌根中指、無名指深度4~5cm約胸廓前后徑1/3-1/2頻率100次/分鐘100次/分鐘110~120次/分鐘擠壓與吹氣比例30∶230∶230∶2嬰兒、兒童與成人CPR比較成人兒童嬰兒判斷意識呼喊、輕拍呼喊

1、安全評估2、意識判斷3、高聲呼救4、救護(hù)體位5、判斷循環(huán)6、胸外按壓7、打開氣道8、人工呼吸9、判斷復(fù)蘇是否有效1、安全評估心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)

面色/口唇由蒼白、紫紺變紅潤可探知呼吸及脈搏瞳孔由大變小，對光反射存在眼球活動，手腳抽動，呻吟心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)面色/口唇由蒼白、紫紺變紅潤

側(cè)臥體位（復(fù)原臥位）側(cè)臥體位（復(fù)原臥位）復(fù)蘇過程中常見的并發(fā)癥

頸或脊柱損傷：見于頸或脊柱損傷的病人和長期消耗性的病人胃膨脹：因人工呼吸通氣量過大和通氣流速過快時引起肋骨骨折、胸骨骨折、血氣胸、肺挫傷等因為胸外按壓過猛和位置不當(dāng)引起。復(fù)蘇過程中常見的并發(fā)癥頸或脊柱損傷：見于頸或脊柱損傷的病人注意事項

1.心肺復(fù)蘇分秒必爭。2.首先清理呼吸道分泌物，氣道通暢后才能進(jìn)行人工呼吸。3.胸外按壓部位要正確，用力適當(dāng)，每次按壓后要讓胸骨復(fù)位。4.胸外按壓與人工呼吸必須同時進(jìn)行。5.心肺復(fù)蘇必須連續(xù)進(jìn)行，每5個循環(huán)后，評估1次心