某醫(yī)院綜合績效管理方案解讀課件

菏澤市中醫(yī)醫(yī)院

綜合績效管理方案解讀菏澤市中醫(yī)醫(yī)院

綜合績效管理方案解讀一、綜合目標管理部分一、綜合目標管理部分1、臨床科室綜合目標管理

年初簽訂病區(qū)綜合目標管理責(zé)任書，按季度實施量化考核，年度末統(tǒng)一考核。設(shè)立病區(qū)綜合目標管理獎，其中綜合目標管理獎的80%，按照病區(qū)季度綜合目標管理考核結(jié)果按季度發(fā)放；綜合目標管理獎的20%，按照病區(qū)年度綜合目標管理考核結(jié)果按年度發(fā)放。1、臨床科室綜合目標管理年初簽訂病區(qū)綜合目標管理臨床科室季度目標考核獎計算基數(shù)序號參數(shù)名稱季度基數(shù)季度基礎(chǔ)獎勵金額增量單位增量獎勵金額1學(xué)科分類普通0一級5002執(zhí)行收入≤30萬6005萬1003開單收入≤150萬60020萬1004門急診診次≤1000人次600100人次505出院病人數(shù)≤200人次60050人次2006實際占床日≤1500床日600200床日100備注：學(xué)科分類為五個級別，從低到高依次為：普通、院級、局市級、省級、國家級重點臨床科室季度目標考核獎計算基數(shù)序號參數(shù)名稱季度基數(shù)季度基礎(chǔ)獎臨床病區(qū)綜合目標管理獎核算公式：（1）核算季度綜合目標管理獎=綜合目標管理獎總額×80%×季度綜合目標管理考核得分/100。（2）核算年度綜合目標管理獎=綜合目標管理獎總額×20%×年度綜合目標管理考核得分/100。臨床病區(qū)綜合目標管理獎核算公式：季度考核否決（加分）項。否決項：（1）患者季度投訴超過2次否決10分；超過4次否決20分；超過6次否決30分。（2）醫(yī)患糾紛每發(fā)生一次否決30分，超過三次100%否決。（3）科室發(fā)生醫(yī)療事故，100%否決。（4）科室質(zhì)量考評得分低于90，否決10分；低于80，否決20分。（5）科室效益效率指標考核得分低于90，否決10分；低于80，否決20分。（6）科室發(fā)生用氧、輸血、用藥等安全事件，每發(fā)生一次否決20分。（7）科室職工直接找院級領(lǐng)導(dǎo)尋釁、鬧事影響醫(yī)院正常工作，每發(fā)生一次否決20分。（8）科室職工群體（大于等于3人）越級反映問題，影響科室、醫(yī)院正常工作，每發(fā)生一次否決20分。季度考核否決（加分）項。加分項：（1）同類科室季度效益效率考核前二名，第一、二名依次加8分、6分。（2）同類科室季度質(zhì)量考核前二名，第一、二依次加8分、6分。（3）科室患者滿意度考核前二名，第一、二名依次加8分、6分。減分項：（1）同類科室季度效益效率考核后二名，倒數(shù)第一、二名依次扣4分、2分。（2）同類科室季度質(zhì)量考核后二名，倒數(shù)第一、二名依次扣6分、4分。（3）科室患者滿意度考核后二名，倒數(shù)第一、二名依次扣6分、4分。加分項：季度綜合目標管理考核細則序號項目分數(shù)目標值考核細則1門診診次10

季度門診人次/季度預(yù)算門診人次×102手術(shù)臺次10

季度手術(shù)臺次/季度預(yù)算手術(shù)臺次×103出院病人數(shù)10

季度出院人次/季度預(yù)算出院人次×104藥品比控制10

每超過一個百分點扣1分,扣完為止5衛(wèi)生材料比控制10

每超過一個百分點扣1分,扣完為止6人均直接結(jié)余10

與上年同期比較，每降低1%扣1分，扣完為止7平均住院日控制10

每超過一日扣1分,扣完為止8合理收費5

多收費、亂收費、漏費、人情費經(jīng)核查屬實的，院內(nèi)投訴一起扣1分,投訴到上級部門一起扣2分9醫(yī)保、新農(nóng)合結(jié)算虧損，患者欠費管理5

醫(yī)保、新農(nóng)合結(jié)算每虧損100元扣0.5分，患者每欠費100元扣0.5分，扣完為止。（如為三無病人必須上報醫(yī)院研究)10患者滿意度5

≥90%，每下降一個百分點扣1分，扣完為止11科室職工滿意度5

≥90%，每下降一個百分點扣1分，扣完為止12科室質(zhì)量管理10

≥95%，每下降一個百分點扣1分，扣完為止

合計100

季度綜合目標管理考核細則序號項目分數(shù)目標值考核細則1門診診次年度綜合目標管理考核細則序號項目分數(shù)具體要求（目標）考核細則1臨床路徑管理10臨床路徑實施達到入組率≥__50%___，入組后完成率≥___70%______每少1%種扣2分2發(fā)表論文10完成國內(nèi)及以上核心期刊發(fā)表論文_______篇省級期刊_______篇按照核心期刊缺額按照每篇3分扣罰，省級期刊按照1分扣罰3科研教學(xué)10科內(nèi)學(xué)習(xí)每月___2___次

院內(nèi)講座每年___2____次

參加市級學(xué)術(shù)會議每年___2___次

參加省級或全國性學(xué)術(shù)會議___1___次申請市級及以上科研項___2___項科研項目每少1項扣5分，教學(xué)每少一次扣2分。

4新項目、新技術(shù)10科室開展新項目、新技術(shù)不小于__2___項完成目標得10分，每少1項扣5分5人才培養(yǎng)，梯隊建設(shè)10完成進修學(xué)習(xí)____2__人次，副高及以上大于等于__3__人完成目標得5分，每少1項扣2分6三基考核合格率%10100%完成每降低一個百分點扣1分7義診10100%完成每降低一個百分點扣1分8參加學(xué)術(shù)活動≥10參與率大于等于95%每降低一個百分點扣1分9安全生產(chǎn)20無安全生產(chǎn)事故每發(fā)生一次事故，扣5分，同時否決總得分30分；2次及以上100%否決總得分。年度綜合目標管理考核細則序號項目分數(shù)具體要求（目標）考核細則二、醫(yī)院內(nèi)部調(diào)控管理部分二、醫(yī)院內(nèi)部調(diào)控管理部分1、醫(yī)院藥品收入占比調(diào)控管理

藥物使用實行宏觀調(diào)控。2014年度全院藥占比控制目標為小于50%，鼓勵使用中草藥、內(nèi)部制劑等價廉物美的藥品，保障中醫(yī)藥參與率。結(jié)合我院目前業(yè)務(wù)收入結(jié)構(gòu)狀況，對各臨床科室制定藥品收入量化管理指標，并根據(jù)其對指標完成情況，對超額科室實行扣罰。科室藥品超比例只扣科室醫(yī)生的效益績效工資，護理人員不承擔(dān)。效益績效工資不足額的扣應(yīng)發(fā)工資。當月扣不足時，下月補扣。1、醫(yī)院藥品收入占比調(diào)控管理藥占比調(diào)控說明：1、各科室的藥占比目標計算公式：2014年某科室藥占比=2013年科室實際藥占比×｛1-（實際藥占比-目標藥占比）/實際藥占比｝。2、藥品收入實行比例控制，超出比例扣款額度=（實際金額-目標金額）×15%。由科室醫(yī)療組承擔(dān)，其中科主任承擔(dān)10%，科室醫(yī)生組90%。3、藥品收入比例統(tǒng)計以月度HIS收入報表為準。4、按月核算，按季度動態(tài)平衡。5、特殊用藥管理辦法由醫(yī)務(wù)科、藥劑科負責(zé)制訂（控制在藥品總額的0.1%以內(nèi)）。

藥占比調(diào)控說明：2、醫(yī)院衛(wèi)生材料調(diào)控管理

衛(wèi)生材料收入實行宏觀調(diào)控。結(jié)合我院目前業(yè)務(wù)收入結(jié)構(gòu)狀況，對各臨床科室制定材料收入量化管理指標，并根據(jù)其對指標完成情況，對超額科室實行扣罰。科室材料收入超比例只扣科室醫(yī)生的效益績效工資，護理人員不承擔(dān)。效益績效工資不足額的扣應(yīng)發(fā)工資。當月扣不足時，下月補扣。2、醫(yī)院衛(wèi)生材料調(diào)控管理材料收入占比調(diào)控說明：1、各科室的衛(wèi)生材料占比目標計算公式：2014年某科室衛(wèi)生材料占比=2013年科室實際衛(wèi)生材料占比×｛1-（實際材料比-目標材料比）/實際材料比｝。2、材料收入實行比例控制，超出比例扣款額度=（實際金額-目標金額）×15%。由科室醫(yī)療組承擔(dān)，其中科主任承擔(dān)10%，科室醫(yī)生組90%。3、材料收入比例統(tǒng)計以月度HIS收入報表為準。4、按月核算，按季度動態(tài)平衡。5、衛(wèi)生材料占比=衛(wèi)生材料收入/開單收入總額×100%。

材料收入占比調(diào)控說明：3、醫(yī)院平均住院日調(diào)控管理

醫(yī)院平均住院日實行宏觀調(diào)控?？剖移骄≡喝罩苯营劻P所在科室，由醫(yī)療組共同承擔(dān)。效益績效工資不足額的扣應(yīng)發(fā)工資。當月扣不足時，下月補扣。3、醫(yī)院平均住院日調(diào)控管理平均住院日調(diào)控說明：1、超出部分每床日扣減效益績效工資10元；低于控制值，差額部分每床日獎勵10元。2、平均住院日實行標準控制，超出標準扣款額度=（實際平均住院日-目標平均住院日）×實際出院人數(shù)×10。由科室醫(yī)療組承擔(dān)，其中科主任承擔(dān)10%，科室醫(yī)生組90%。低于規(guī)定標準獎勵額度=（目標平均住院日-實際平均住院日）×實際出院人數(shù)×10。3、出院者平均住院日統(tǒng)計以HIS統(tǒng)計報表為準。4、按月核算，按季度動態(tài)平衡。

平均住院日調(diào)控說明：三、醫(yī)院效益績效核算部分三、醫(yī)院效益績效核算部分收入核算1、收入統(tǒng)計時間：收入核算以醫(yī)院HIS統(tǒng)計為主，時間為上月26日0時0分至本月25日23時59分59秒。2、科室藥品收入、材料收入核算：藥品收入不計入任何科室和小組。主要包括：西藥費、成藥費、保健品費。收費衛(wèi)生材料計入科室執(zhí)行收入。2014年度中草藥費、內(nèi)部制劑計入科室收入3、科室血費收入核算：血費收入不計入任何科室和小組，血費成本也不計入科室支出。4、科室間接收入核算：按照100%計入。5、科室直接收入核算：按照100%計入。6、科室手術(shù)、麻醉收入核算：按照手術(shù)費、麻醉費的100%雙計方式分別計入手術(shù)科室和手術(shù)麻醉室。7、醫(yī)院內(nèi)部轉(zhuǎn)科患者在轉(zhuǎn)入科室發(fā)生的執(zhí)行收入（不含材料），采取轉(zhuǎn)入科室與轉(zhuǎn)科室100%雙計（注：其他病區(qū)轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科的患者雙計，重癥轉(zhuǎn)回本科室后不再雙計）。8、無主病人發(fā)生的醫(yī)療費用經(jīng)醫(yī)務(wù)科核實后計入收治科室。9、體檢收入全部計入執(zhí)行科室，成本也計入執(zhí)行科室。10、欠費病人費用不得計入各科室核算收入，同時對于各病區(qū)未按規(guī)定而導(dǎo)致的病人欠費、漏費、逃費3個月內(nèi)未追回的，醫(yī)院將按50%的欠費金額直接從績效工資中扣除，另50%記入科室成本。11、共用護理單元的科室，科室毛收入采取100%雙計方式分別計入病區(qū)醫(yī)生組和護理組。收入核算成本核算時間：時間為上月1日0時0分至本月1日0時0分。一類成本核算：1、房屋折舊成本核算：根據(jù)科室實際建筑面積據(jù)實統(tǒng)計，按照5元/平方米計算各科室月度房屋折舊成本。注：2015年后逐漸過渡到國家統(tǒng)一標準。2、專業(yè)設(shè)備、一般設(shè)備折舊成本核算：2013年12月31以前，已經(jīng)折舊完成的設(shè)備不再計提折舊。2013年12月31以后，各科室未折舊完成和新采購使用的專業(yè)設(shè)備及一般設(shè)備統(tǒng)一按照72月計算折舊；超過折舊年限的設(shè)備，仍然可以使用的按照第一年折舊額計入70%，第二年折舊額計入60%，第三年以后按照50%計折舊費用，直到完全報廢為止。（注；對超過折舊年限仍然使用的專用設(shè)備：1、當年度減免的折舊費低于年度該設(shè)備維修費時，高出部分由醫(yī)院承擔(dān)；2、當設(shè)備更新后原有設(shè)備仍可以使用的，設(shè)備管理權(quán)歸使用科室，設(shè)備作為調(diào)劑設(shè)備備用，不再計提折舊）。注：2015年后逐漸過渡到國家標準。3、大型維修費用：維修費用在科室人均負擔(dān)1000元及以上的，采取按照12個月分期攤?cè)氲霓k法計入科室。4、收費材料成本：單獨收費的衛(wèi)生材料成本計入科室成本支出。成本核算時間：時間為上月1日0時0分至本月1日0時0分。二類成本核算：1、人力成本核算：主要包括工資、非工資性津貼、醫(yī)療補貼、勞務(wù)費、福利費、社會保障費、職工教育經(jīng)費、工會經(jīng)費及臨時工工資等采取全額計入。人員變動及時進行調(diào)整。臨時性過節(jié)費、效益績效工資、工作量績效工資不計入科室。2、各種物資出庫：按照各科室實際出庫領(lǐng)用非收費衛(wèi)生材料費、低值易耗品、其他物質(zhì)等情況，如實計入科室成本支出。（收費的衛(wèi)生材料單獨列出）3、水費、電費：按照科室實際消耗情況，計入科室成本支出（目前未按照相關(guān)計量表，暫按照收入進行分攤計入各科室）。4、消毒供應(yīng)費：按照供應(yīng)室消毒成本價格的50%計算各科室消毒費。5、氧氣費：按照各科室實際消耗的氧氣費計算。6、夜班費：按照實際發(fā)生如實計入科室成本支出。7、交通費：按照實際發(fā)生如實計入科室成本支出。8、維修費：維修費用科室人均在1000元以下的直接計入科室成本。9、手術(shù)室的領(lǐng)用器械按照12月分攤的方式，計入科室成本支出或采取定期統(tǒng)一更新器械，由醫(yī)院承擔(dān)成本。10、財務(wù)報銷費用:按照實際發(fā)生如實計入科室成本支出，如辦公費、文印費、辦公用品、報刊訂閱費、差旅費、郵電通訊費、電話費、郵寄費等。11、其他成本支出：科室實際發(fā)生的未包含在上述成本支出項目之內(nèi)的成本費用。12、公用護理單元時：病區(qū)醫(yī)生組與護理組的人力成本分開計入各單元，其他成本采取雙計方式全部計入病區(qū)醫(yī)生組與護理組。二類成本核算：效益獎核算公式1、科室效益績效工資核算公式：（1）科室核算收入=｛（科室毛收入—一類成本）×平衡系數(shù)（2）科室應(yīng)發(fā)效益績效工資=（科室核算收入—二類成本）×0.4（3）科室實發(fā)效益績效工資=應(yīng)發(fā)效益績效工資×校正滿意度得分率±質(zhì)量考核獎罰。2、醫(yī)院平均效益績效工資核算公式：醫(yī)院平均效益績效工資=（核算科室效益績效工資總額）/（核算科室總?cè)藬?shù)）。效益獎核算公式3、獨立門診專家：效益績效工資=（醫(yī)院平均效益績效工資+工作量獎勵—領(lǐng)用物資）×校正滿意度得分率±質(zhì)量考核獎罰4、校正滿意度計算公式：校正滿意度得分率=1+（科室滿意度得分-該類科室平均分）/100。5、院級重點學(xué)科增加1%提獎系數(shù)；市級重點學(xué)科增加2%提獎系數(shù)；省級重點學(xué)科增加3%提獎系數(shù)，國家級重點學(xué)科增加4%。3、獨立門診專家：四、醫(yī)院全面質(zhì)量管理部分四、醫(yī)院全面質(zhì)量管理部分

實行全面質(zhì)量管理。采取質(zhì)量缺陷定額管理的方法。2014年度全院質(zhì)量內(nèi)部控制缺陷定額為大于等于5%（按百分制計算），勞動紀律缺陷定額為大于等于2%，滿意度缺陷定額為大于等于5%，各考核小組同類科室考核得分極差大于等于5分。實行全面質(zhì)量管理。采取質(zhì)量缺陷定額管理的方法。質(zhì)量考評結(jié)果的使用：

缺陷按百分制計入科室進行同類科室相對質(zhì)量評價。質(zhì)量缺陷采取按每1分50元的金額直接扣當事人，無法確定責(zé)任人的扣款全額計入責(zé)任小組，無法確定責(zé)任小組的由科室共同承擔(dān)，科內(nèi)按分配系數(shù)同比例承擔(dān)。質(zhì)量缺陷扣款納入質(zhì)量獎勵基金，由績效辦統(tǒng)一建賬管理，考核組分組使用，用于獎勵得分高，質(zhì)量管理好的科室和個人。具體獎勵辦法由各考核組制訂，在資金使用額度內(nèi)由全面質(zhì)量管理考核領(lǐng)導(dǎo)小組組長審批即可。以日?？荚u為主、以月末集中組織考評為輔。質(zhì)量考評結(jié)果的使用：對于醫(yī)院全面質(zhì)量管理中，發(fā)現(xiàn)的科室反復(fù)出現(xiàn)的質(zhì)量缺陷現(xiàn)要加重處罰，科室必須及時做好整改工作。對于醫(yī)院全面質(zhì)量管理中，發(fā)現(xiàn)的科室反復(fù)出現(xiàn)的質(zhì)量缺陷需要配套執(zhí)行的制度（全面質(zhì)量管理小組秘書處落實）（1）《月度全面質(zhì)量考核分析報告》（2）《月度質(zhì)量管理整改意見書》（3）召開月度全面質(zhì)量考核結(jié)果分析會（4）月度全面質(zhì)量考核結(jié)果全院公示（5）全面質(zhì)量管理得分后三名的科室要求提交書面質(zhì)量管理改進措施，作為下月考核依據(jù)。需要配套執(zhí)行的制度（全面質(zhì)量管理小組秘書處落實）五、科室效益績效二次分配管理部分五、科室效益績效二次分配管理部分1、臨床科室（含手術(shù)麻醉）效益績效工資二次考核分配（1）設(shè)立科主任獎勵調(diào)節(jié)基金，按照病區(qū)醫(yī)生效益績效工資的5%計算；護士長獎勵調(diào)節(jié)基金，按照病區(qū)護士效益績效工資的5%計算。獎勵調(diào)節(jié)基金由醫(yī)院承擔(dān)，科室專門建賬，專人管理，資金留醫(yī)院財務(wù)，明細賬由經(jīng)濟核算科建立，月度使用時直接造表報經(jīng)濟核算科確認，在財務(wù)科領(lǐng)用即可。獎勵調(diào)節(jié)基金僅限以下用途：（1）科內(nèi)加班，（2）科內(nèi)講課，（3）科內(nèi)搶救患者，（4）科內(nèi)有效預(yù)防差錯等和科室內(nèi)業(yè)務(wù)有關(guān)的行為獎勵。嚴禁用于與業(yè)務(wù)無關(guān)的事務(wù)活動。違規(guī)使用資金一律由科室主任、護士長自己承擔(dān)。1、臨床科室（含手術(shù)麻醉）效益績效工資二次考核分配（1）設(shè)立（二）病區(qū)醫(yī)生組和護理組分配辦法。1、醫(yī)生組、護士組效益績效工資由科室直接分開核算，具體分配按照職稱系數(shù)，采取同職稱同系數(shù)原則分配。職稱系數(shù)標準表：職稱

正高

副高

中級

初級

無

醫(yī)生系

數(shù)

1.61.51.31.20.9

護理系

數(shù)

1.51.41.21.10.8

（二）病區(qū)醫(yī)生組和護理組分配辦法。職稱正高

醫(yī)生組績效工資總額=科室績效工資總額×醫(yī)生組職稱系數(shù)和/全科人員職稱系數(shù)和護士組績效工資總額=科室績效工資總額×護士組職稱系數(shù)和/全科人員職稱系數(shù)和

科室可以按照科室自行制定的科室醫(yī)生組和護理組分配辦法，并經(jīng)過科室經(jīng)濟核算小組（科主任、護士長、醫(yī)生代表、護士代表組成）同意，并以書面形式上報經(jīng)濟核算辦審核備案。醫(yī)生組績效工資總額=科室績效工資總額×醫(yī)生組職稱2、病區(qū)醫(yī)生組效益績效工資二次分配辦法。（1）按照職稱系數(shù)分配30%職稱1年2年3年4年5年5年及以上醫(yī)師0.10.120.140.160.180.2主治醫(yī)師0.20.220.240.260.280.3副主任醫(yī)師0.30.320.340.360.380.4主任醫(yī)師0.50.520.540.560.580.62、病區(qū)醫(yī)生組效益績效工資二次分配辦法。職稱1年2年3年4年

（2）按照工作量分配70%：

醫(yī)生工作量效益績效工資=科室醫(yī)生組效益績效工資×70%×（醫(yī)生工作量考核得分/全科醫(yī)生工作量考核得分和）病區(qū)醫(yī)生月度考核細則項目分數(shù)考核細則執(zhí)行醫(yī)療收入50最高醫(yī)生組或醫(yī)生為滿分，其他醫(yī)生組或醫(yī)生執(zhí)行醫(yī)療收入/最高醫(yī)生組或醫(yī)生執(zhí)行醫(yī)療收入×50占用床日數(shù)50最高醫(yī)生組或醫(yī)生滿分，其他醫(yī)生組或醫(yī)生管理床日數(shù)/最高醫(yī)生組或醫(yī)生管理床日數(shù)×50合計：100

門診醫(yī)生月度考核細則項目分數(shù)考核細則執(zhí)行醫(yī)療收入50最高醫(yī)生為滿分，其他醫(yī)生執(zhí)行醫(yī)療收入/最高醫(yī)生醫(yī)療收入×50診療人次數(shù)50最高醫(yī)生滿分，其他醫(yī)生診療人次/最高醫(yī)生診療人次數(shù)×50合計：100

（2）按照工作量分配70%：病區(qū)醫(yī)生月度考核細則項目分數(shù)考（3）針對醫(yī)生個人的工作量獎勵及質(zhì)量獎罰直接兌現(xiàn)至當事人。（4）醫(yī)生效益績效工資計算：醫(yī)生效益績效工資=（醫(yī)生職稱系數(shù)效益績效工資+醫(yī)生工作量效益績效工資）×醫(yī)生校正滿意度±個人考核獎罰額。（5）若病區(qū)實施主診組管理，效益績效分配到組內(nèi)，然后組內(nèi)二次分配。組內(nèi)二次分配辦法由組長制訂。報科室及院經(jīng)濟核算辦備案。（3）針對醫(yī)生個人的工作量獎勵及質(zhì)量獎罰直接兌現(xiàn)至當事人。2、病區(qū)護理組效益績效工資二次分配辦法。（1）按照護理人員職稱年資交叉積分分配30%職稱1年2年3年4年5年6～10年10年以上護士0.10.120.140.160.180.20.3護師0.20.220.240.260.280.30.4主管護師0.30.320.340.360.380.40.5副主任護師0.50.520.540.560.580.60.7護士職稱年資效益績效工資=科室護理組效益績效工資×30%×個人職稱年資積分/全科護理職稱年資積分和2、病區(qū)護理組效益績效工資二次分配辦法。職稱1年2年3年4年（2）按照護理班次綜合分配70%。班次普通臨床病區(qū)班次分值重癥醫(yī)學(xué)科

手術(shù)室

急診科感染性疾病科

推拿科顯微外科

腫瘤科

輸液室主

班44無444444大夜班45通宵6通宵6通宵4通宵4通宵5通宵5無

小夜班34治療班33洗手4無3333無責(zé)任班44巡回4無4444無

輔助班23白班222222無中

班222222222（2）按照護理班次綜合分配70%。班次普通臨床病區(qū)班次分值重護士班次效益績效工資=科室護理組效益績效工資×70%×個人班次總積分/全科護理本次積分總和（3）護士個人效益績效工資計算：護士實發(fā)效益績效工資=（護士職稱年資效益績效工資+護士班次效益績效工資）×護士校正滿意度±個人考核獎罰。護士班次效益績效工資=科室護理組效益績效工資×70%×個人班

（三）科室自行制定內(nèi)部二次分配辦法，并經(jīng)過科室經(jīng)濟核算小組（科主任、護士長、醫(yī)生代表、護士代表組成）同意，并以書面形式上報醫(yī)院經(jīng)濟核算科審核備案。質(zhì)量考評結(jié)果必須與當事人直接掛鉤。（四）臨床病區(qū)（手術(shù)、急診）科室管理者個人效益績效工資計算：臨床科主任按照科室平均效益績效工資的1.0倍，納入科主任綜合目標管理。副主任按照科室效益績效工資的1.3，護士長按照科室平均效益績效工資的1.35，副護士長1.20執(zhí)行，暫不納入目標管理。注：科室兼職管理人員采取就高不就低的管理辦法執(zhí)行。（三）科室自行制定內(nèi)部二次分配辦法，并經(jīng)過科室經(jīng)濟核算小組2、醫(yī)技、藥劑科室效益績效工資二次考核分配（1）設(shè)立科室主任獎勵調(diào)節(jié)基金，按照效益績效工資的5%計算。獎勵調(diào)節(jié)基金由醫(yī)院承擔(dān)，獎勵調(diào)節(jié)基金科室專門建賬，專人管理，資金留醫(yī)院財務(wù)，明細賬由經(jīng)濟核算科建立，月度使用時直接造表報經(jīng)濟核算科確認，在財務(wù)科領(lǐng)用即可。獎勵調(diào)節(jié)基金僅限以下用途：（1）科內(nèi)加班，（2）科內(nèi)講課，（3）科內(nèi)搶救患者，（4）科內(nèi)有效預(yù)防差錯等和科室內(nèi)業(yè)務(wù)有關(guān)的行為獎勵。嚴禁用于與業(yè)務(wù)無關(guān)的事物活動。違規(guī)使用資金一律由科室主任自己承擔(dān)。（1）科室自行制定內(nèi)部二次分配辦法，并經(jīng)過科室經(jīng)濟核算小組（科主任、職員代表組成）同意，并以書面形式上報醫(yī)院經(jīng)濟核算科，審核備案。質(zhì)量考評結(jié)果必須與當事人直接掛鉤2、醫(yī)技、藥劑科室效益績效工資二次考核分配（1）按照職稱系數(shù)分配30%

參考醫(yī)生組年資系數(shù)執(zhí)行

（2）按照工作量分配70%：

工作量效益績效工資=科室效益績效工資×70%×（個人工作量考核得分/全科職工工作量考核得分和）病區(qū)醫(yī)生月度考核細則項目分數(shù)考核細則檢查收入50最高醫(yī)生組或醫(yī)生為滿分，其他醫(yī)生組或醫(yī)生執(zhí)行檢查收入/最高醫(yī)生組或醫(yī)生執(zhí)行檢查收入×50檢查人次數(shù)（處方數(shù)）50最高醫(yī)生組或醫(yī)生滿分，其他醫(yī)生組或醫(yī)生檢查人次/最高醫(yī)生組或醫(yī)生檢查人次×50合計：100

（1）按照職稱系數(shù)分配30%病區(qū)醫(yī)生月度考核細則項目分數(shù)考核（三）醫(yī)藥技科室人均效益績效工資超過臨床病區(qū)平均效益績效工資時，超額部分再按照50%進行分配。（四）醫(yī)藥技科主任、副主任按照科室平均效益績效工資的1.5、1.2倍，暫不納入季度綜合目標管理。（三）醫(yī)藥技科室人均效益績效工資超過臨床病區(qū)平均效益績效工資3、其他科室二次考核分配辦法（1）、收費結(jié)算室二次分配辦法按照收費員（結(jié)算員）的收費人次數(shù)和收費金額各占50%進行分配，質(zhì)量考評結(jié)果與當事人直接掛鉤。個人效益績效工資=科室效益績效工資×50%×（個人結(jié)算金額/全科職工結(jié)算金額）+科室效益績效工資×50%×（個人結(jié)算人次/全科職工結(jié)算人次）（2）、其他科室二次分配辦法

核算效益績效工資按照科室人員的工作量進行二次分配。

工作量獎勵、質(zhì)量考評結(jié)果與當事人直接掛鉤。3、其他科室二次考核分配辦法六、醫(yī)院綜合績效管理方案修訂流程六、醫(yī)院綜合績效管理方案修訂流程

醫(yī)院成立綜合績效管理委員會，委員會組長由院長擔(dān)任，按照各類科室推舉代表，委員會總?cè)藬?shù)為21人。院級領(lǐng)導(dǎo)、核算辦，人事科，醫(yī)務(wù)部、護理部、財務(wù)部、院辦主任為常設(shè)委員，其他委員從績效管理委員成員庫每次隨機抽取10人。

本方案進入正式運行期后，每年年底進行一次系統(tǒng)的微調(diào)。運行期間原則上不做調(diào)整。如遇特殊情況需要調(diào)整，按如下程序進行：（一）科室書面申請；（二）申請科室在醫(yī)院綜合績效管理委員會會議上答辯；（三）經(jīng)醫(yī)院綜合績效管理委員會集體無記名表決得票超過1/2。（四）委員會表決結(jié)果提交院黨政聯(lián)席會研究決定。（五）以書面形式通知核算辦執(zhí)行。醫(yī)院成立綜合績效管理委員會，委員會組長由院長擔(dān)非常感激各位領(lǐng)導(dǎo)的聆聽！

謝謝！非常感激各位領(lǐng)導(dǎo)的聆聽！演講完畢，謝謝觀看！演講完畢，謝謝觀看！菏澤市中醫(yī)醫(yī)院

綜合績效管理方案解讀菏澤市中醫(yī)醫(yī)院

綜合績效管理方案解讀一、綜合目標管理部分一、綜合目標管理部分1、臨床科室綜合目標管理

年初簽訂病區(qū)綜合目標管理責(zé)任書，按季度實施量化考核，年度末統(tǒng)一考核。設(shè)立病區(qū)綜合目標管理獎，其中綜合目標管理獎的80%，按照病區(qū)季度綜合目標管理考核結(jié)果按季度發(fā)放；綜合目標管理獎的20%，按照病區(qū)年度綜合目標管理考核結(jié)果按年度發(fā)放。1、臨床科室綜合目標管理年初簽訂病區(qū)綜合目標管理臨床科室季度目標考核獎計算基數(shù)序號參數(shù)名稱季度基數(shù)季度基礎(chǔ)獎勵金額增量單位增量獎勵金額1學(xué)科分類普通0一級5002執(zhí)行收入≤30萬6005萬1003開單收入≤150萬60020萬1004門急診診次≤1000人次600100人次505出院病人數(shù)≤200人次60050人次2006實際占床日≤1500床日600200床日100備注：學(xué)科分類為五個級別，從低到高依次為：普通、院級、局市級、省級、國家級重點臨床科室季度目標考核獎計算基數(shù)序號參數(shù)名稱季度基數(shù)季度基礎(chǔ)獎臨床病區(qū)綜合目標管理獎核算公式：（1）核算季度綜合目標管理獎=綜合目標管理獎總額×80%×季度綜合目標管理考核得分/100。（2）核算年度綜合目標管理獎=綜合目標管理獎總額×20%×年度綜合目標管理考核得分/100。臨床病區(qū)綜合目標管理獎核算公式：季度考核否決（加分）項。否決項：（1）患者季度投訴超過2次否決10分；超過4次否決20分；超過6次否決30分。（2）醫(yī)患糾紛每發(fā)生一次否決30分，超過三次100%否決。（3）科室發(fā)生醫(yī)療事故，100%否決。（4）科室質(zhì)量考評得分低于90，否決10分；低于80，否決20分。（5）科室效益效率指標考核得分低于90，否決10分；低于80，否決20分。（6）科室發(fā)生用氧、輸血、用藥等安全事件，每發(fā)生一次否決20分。（7）科室職工直接找院級領(lǐng)導(dǎo)尋釁、鬧事影響醫(yī)院正常工作，每發(fā)生一次否決20分。（8）科室職工群體（大于等于3人）越級反映問題，影響科室、醫(yī)院正常工作，每發(fā)生一次否決20分。季度考核否決（加分）項。加分項：（1）同類科室季度效益效率考核前二名，第一、二名依次加8分、6分。（2）同類科室季度質(zhì)量考核前二名，第一、二依次加8分、6分。（3）科室患者滿意度考核前二名，第一、二名依次加8分、6分。減分項：（1）同類科室季度效益效率考核后二名，倒數(shù)第一、二名依次扣4分、2分。（2）同類科室季度質(zhì)量考核后二名，倒數(shù)第一、二名依次扣6分、4分。（3）科室患者滿意度考核后二名，倒數(shù)第一、二名依次扣6分、4分。加分項：季度綜合目標管理考核細則序號項目分數(shù)目標值考核細則1門診診次10

季度門診人次/季度預(yù)算門診人次×102手術(shù)臺次10

季度手術(shù)臺次/季度預(yù)算手術(shù)臺次×103出院病人數(shù)10

季度出院人次/季度預(yù)算出院人次×104藥品比控制10

每超過一個百分點扣1分,扣完為止5衛(wèi)生材料比控制10

每超過一個百分點扣1分,扣完為止6人均直接結(jié)余10

與上年同期比較，每降低1%扣1分，扣完為止7平均住院日控制10

每超過一日扣1分,扣完為止8合理收費5

多收費、亂收費、漏費、人情費經(jīng)核查屬實的，院內(nèi)投訴一起扣1分,投訴到上級部門一起扣2分9醫(yī)保、新農(nóng)合結(jié)算虧損，患者欠費管理5

醫(yī)保、新農(nóng)合結(jié)算每虧損100元扣0.5分，患者每欠費100元扣0.5分，扣完為止。（如為三無病人必須上報醫(yī)院研究)10患者滿意度5

≥90%，每下降一個百分點扣1分，扣完為止11科室職工滿意度5

≥90%，每下降一個百分點扣1分，扣完為止12科室質(zhì)量管理10

≥95%，每下降一個百分點扣1分，扣完為止

合計100

季度綜合目標管理考核細則序號項目分數(shù)目標值考核細則1門診診次年度綜合目標管理考核細則序號項目分數(shù)具體要求（目標）考核細則1臨床路徑管理10臨床路徑實施達到入組率≥__50%___，入組后完成率≥___70%______每少1%種扣2分2發(fā)表論文10完成國內(nèi)及以上核心期刊發(fā)表論文_______篇省級期刊_______篇按照核心期刊缺額按照每篇3分扣罰，省級期刊按照1分扣罰3科研教學(xué)10科內(nèi)學(xué)習(xí)每月___2___次

院內(nèi)講座每年___2____次

參加市級學(xué)術(shù)會議每年___2___次

參加省級或全國性學(xué)術(shù)會議___1___次申請市級及以上科研項___2___項科研項目每少1項扣5分，教學(xué)每少一次扣2分。

4新項目、新技術(shù)10科室開展新項目、新技術(shù)不小于__2___項完成目標得10分，每少1項扣5分5人才培養(yǎng)，梯隊建設(shè)10完成進修學(xué)習(xí)____2__人次，副高及以上大于等于__3__人完成目標得5分，每少1項扣2分6三基考核合格率%10100%完成每降低一個百分點扣1分7義診10100%完成每降低一個百分點扣1分8參加學(xué)術(shù)活動≥10參與率大于等于95%每降低一個百分點扣1分9安全生產(chǎn)20無安全生產(chǎn)事故每發(fā)生一次事故，扣5分，同時否決總得分30分；2次及以上100%否決總得分。年度綜合目標管理考核細則序號項目分數(shù)具體要求（目標）考核細則二、醫(yī)院內(nèi)部調(diào)控管理部分二、醫(yī)院內(nèi)部調(diào)控管理部分1、醫(yī)院藥品收入占比調(diào)控管理

藥物使用實行宏觀調(diào)控。2014年度全院藥占比控制目標為小于50%，鼓勵使用中草藥、內(nèi)部制劑等價廉物美的藥品，保障中醫(yī)藥參與率。結(jié)合我院目前業(yè)務(wù)收入結(jié)構(gòu)狀況，對各臨床科室制定藥品收入量化管理指標，并根據(jù)其對指標完成情況，對超額科室實行扣罰?？剖宜幤烦壤豢劭剖裔t(yī)生的效益績效工資，護理人員不承擔(dān)。效益績效工資不足額的扣應(yīng)發(fā)工資。當月扣不足時，下月補扣。1、醫(yī)院藥品收入占比調(diào)控管理藥占比調(diào)控說明：1、各科室的藥占比目標計算公式：2014年某科室藥占比=2013年科室實際藥占比×｛1-（實際藥占比-目標藥占比）/實際藥占比｝。2、藥品收入實行比例控制，超出比例扣款額度=（實際金額-目標金額）×15%。由科室醫(yī)療組承擔(dān)，其中科主任承擔(dān)10%，科室醫(yī)生組90%。3、藥品收入比例統(tǒng)計以月度HIS收入報表為準。4、按月核算，按季度動態(tài)平衡。5、特殊用藥管理辦法由醫(yī)務(wù)科、藥劑科負責(zé)制訂（控制在藥品總額的0.1%以內(nèi)）。

藥占比調(diào)控說明：2、醫(yī)院衛(wèi)生材料調(diào)控管理

衛(wèi)生材料收入實行宏觀調(diào)控。結(jié)合我院目前業(yè)務(wù)收入結(jié)構(gòu)狀況，對各臨床科室制定材料收入量化管理指標，并根據(jù)其對指標完成情況，對超額科室實行扣罰?？剖也牧鲜杖氤壤豢劭剖裔t(yī)生的效益績效工資，護理人員不承擔(dān)。效益績效工資不足額的扣應(yīng)發(fā)工資。當月扣不足時，下月補扣。2、醫(yī)院衛(wèi)生材料調(diào)控管理材料收入占比調(diào)控說明：1、各科室的衛(wèi)生材料占比目標計算公式：2014年某科室衛(wèi)生材料占比=2013年科室實際衛(wèi)生材料占比×｛1-（實際材料比-目標材料比）/實際材料比｝。2、材料收入實行比例控制，超出比例扣款額度=（實際金額-目標金額）×15%。由科室醫(yī)療組承擔(dān)，其中科主任承擔(dān)10%，科室醫(yī)生組90%。3、材料收入比例統(tǒng)計以月度HIS收入報表為準。4、按月核算，按季度動態(tài)平衡。5、衛(wèi)生材料占比=衛(wèi)生材料收入/開單收入總額×100%。

材料收入占比調(diào)控說明：3、醫(yī)院平均住院日調(diào)控管理

醫(yī)院平均住院日實行宏觀調(diào)控。科室平均住院日直接獎罰所在科室，由醫(yī)療組共同承擔(dān)。效益績效工資不足額的扣應(yīng)發(fā)工資。當月扣不足時，下月補扣。3、醫(yī)院平均住院日調(diào)控管理平均住院日調(diào)控說明：1、超出部分每床日扣減效益績效工資10元；低于控制值，差額部分每床日獎勵10元。2、平均住院日實行標準控制，超出標準扣款額度=（實際平均住院日-目標平均住院日）×實際出院人數(shù)×10。由科室醫(yī)療組承擔(dān)，其中科主任承擔(dān)10%，科室醫(yī)生組90%。低于規(guī)定標準獎勵額度=（目標平均住院日-實際平均住院日）×實際出院人數(shù)×10。3、出院者平均住院日統(tǒng)計以HIS統(tǒng)計報表為準。4、按月核算，按季度動態(tài)平衡。

平均住院日調(diào)控說明：三、醫(yī)院效益績效核算部分三、醫(yī)院效益績效核算部分收入核算1、收入統(tǒng)計時間：收入核算以醫(yī)院HIS統(tǒng)計為主，時間為上月26日0時0分至本月25日23時59分59秒。2、科室藥品收入、材料收入核算：藥品收入不計入任何科室和小組。主要包括：西藥費、成藥費、保健品費。收費衛(wèi)生材料計入科室執(zhí)行收入。2014年度中草藥費、內(nèi)部制劑計入科室收入3、科室血費收入核算：血費收入不計入任何科室和小組，血費成本也不計入科室支出。4、科室間接收入核算：按照100%計入。5、科室直接收入核算：按照100%計入。6、科室手術(shù)、麻醉收入核算：按照手術(shù)費、麻醉費的100%雙計方式分別計入手術(shù)科室和手術(shù)麻醉室。7、醫(yī)院內(nèi)部轉(zhuǎn)科患者在轉(zhuǎn)入科室發(fā)生的執(zhí)行收入（不含材料），采取轉(zhuǎn)入科室與轉(zhuǎn)科室100%雙計（注：其他病區(qū)轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科的患者雙計，重癥轉(zhuǎn)回本科室后不再雙計）。8、無主病人發(fā)生的醫(yī)療費用經(jīng)醫(yī)務(wù)科核實后計入收治科室。9、體檢收入全部計入執(zhí)行科室，成本也計入執(zhí)行科室。10、欠費病人費用不得計入各科室核算收入，同時對于各病區(qū)未按規(guī)定而導(dǎo)致的病人欠費、漏費、逃費3個月內(nèi)未追回的，醫(yī)院將按50%的欠費金額直接從績效工資中扣除，另50%記入科室成本。11、共用護理單元的科室，科室毛收入采取100%雙計方式分別計入病區(qū)醫(yī)生組和護理組。收入核算成本核算時間：時間為上月1日0時0分至本月1日0時0分。一類成本核算：1、房屋折舊成本核算：根據(jù)科室實際建筑面積據(jù)實統(tǒng)計，按照5元/平方米計算各科室月度房屋折舊成本。注：2015年后逐漸過渡到國家統(tǒng)一標準。2、專業(yè)設(shè)備、一般設(shè)備折舊成本核算：2013年12月31以前，已經(jīng)折舊完成的設(shè)備不再計提折舊。2013年12月31以后，各科室未折舊完成和新采購使用的專業(yè)設(shè)備及一般設(shè)備統(tǒng)一按照72月計算折舊；超過折舊年限的設(shè)備，仍然可以使用的按照第一年折舊額計入70%，第二年折舊額計入60%，第三年以后按照50%計折舊費用，直到完全報廢為止。（注；對超過折舊年限仍然使用的專用設(shè)備：1、當年度減免的折舊費低于年度該設(shè)備維修費時，高出部分由醫(yī)院承擔(dān)；2、當設(shè)備更新后原有設(shè)備仍可以使用的，設(shè)備管理權(quán)歸使用科室，設(shè)備作為調(diào)劑設(shè)備備用，不再計提折舊）。注：2015年后逐漸過渡到國家標準。3、大型維修費用：維修費用在科室人均負擔(dān)1000元及以上的，采取按照12個月分期攤?cè)氲霓k法計入科室。4、收費材料成本：單獨收費的衛(wèi)生材料成本計入科室成本支出。成本核算時間：時間為上月1日0時0分至本月1日0時0分。二類成本核算：1、人力成本核算：主要包括工資、非工資性津貼、醫(yī)療補貼、勞務(wù)費、福利費、社會保障費、職工教育經(jīng)費、工會經(jīng)費及臨時工工資等采取全額計入。人員變動及時進行調(diào)整。臨時性過節(jié)費、效益績效工資、工作量績效工資不計入科室。2、各種物資出庫：按照各科室實際出庫領(lǐng)用非收費衛(wèi)生材料費、低值易耗品、其他物質(zhì)等情況，如實計入科室成本支出。（收費的衛(wèi)生材料單獨列出）3、水費、電費：按照科室實際消耗情況，計入科室成本支出（目前未按照相關(guān)計量表，暫按照收入進行分攤計入各科室）。4、消毒供應(yīng)費：按照供應(yīng)室消毒成本價格的50%計算各科室消毒費。5、氧氣費：按照各科室實際消耗的氧氣費計算。6、夜班費：按照實際發(fā)生如實計入科室成本支出。7、交通費：按照實際發(fā)生如實計入科室成本支出。8、維修費：維修費用科室人均在1000元以下的直接計入科室成本。9、手術(shù)室的領(lǐng)用器械按照12月分攤的方式，計入科室成本支出或采取定期統(tǒng)一更新器械，由醫(yī)院承擔(dān)成本。10、財務(wù)報銷費用:按照實際發(fā)生如實計入科室成本支出，如辦公費、文印費、辦公用品、報刊訂閱費、差旅費、郵電通訊費、電話費、郵寄費等。11、其他成本支出：科室實際發(fā)生的未包含在上述成本支出項目之內(nèi)的成本費用。12、公用護理單元時：病區(qū)醫(yī)生組與護理組的人力成本分開計入各單元，其他成本采取雙計方式全部計入病區(qū)醫(yī)生組與護理組。二類成本核算：效益獎核算公式1、科室效益績效工資核算公式：（1）科室核算收入=｛（科室毛收入—一類成本）×平衡系數(shù)（2）科室應(yīng)發(fā)效益績效工資=（科室核算收入—二類成本）×0.4（3）科室實發(fā)效益績效工資=應(yīng)發(fā)效益績效工資×校正滿意度得分率±質(zhì)量考核獎罰。2、醫(yī)院平均效益績效工資核算公式：醫(yī)院平均效益績效工資=（核算科室效益績效工資總額）/（核算科室總?cè)藬?shù)）。效益獎核算公式3、獨立門診專家：效益績效工資=（醫(yī)院平均效益績效工資+工作量獎勵—領(lǐng)用物資）×校正滿意度得分率±質(zhì)量考核獎罰4、校正滿意度計算公式：校正滿意度得分率=1+（科室滿意度得分-該類科室平均分）/100。5、院級重點學(xué)科增加1%提獎系數(shù)；市級重點學(xué)科增加2%提獎系數(shù)；省級重點學(xué)科增加3%提獎系數(shù)，國家級重點學(xué)科增加4%。3、獨立門診專家：四、醫(yī)院全面質(zhì)量管理部分四、醫(yī)院全面質(zhì)量管理部分

實行全面質(zhì)量管理。采取質(zhì)量缺陷定額管理的方法。2014年度全院質(zhì)量內(nèi)部控制缺陷定額為大于等于5%（按百分制計算），勞動紀律缺陷定額為大于等于2%，滿意度缺陷定額為大于等于5%，各考核小組同類科室考核得分極差大于等于5分。實行全面質(zhì)量管理。采取質(zhì)量缺陷定額管理的方法。質(zhì)量考評結(jié)果的使用：

缺陷按百分制計入科室進行同類科室相對質(zhì)量評價。質(zhì)量缺陷采取按每1分50元的金額直接扣當事人，無法確定責(zé)任人的扣款全額計入責(zé)任小組，無法確定責(zé)任小組的由科室共同承擔(dān)，科內(nèi)按分配系數(shù)同比例承擔(dān)。質(zhì)量缺陷扣款納入質(zhì)量獎勵基金，由績效辦統(tǒng)一建賬管理，考核組分組使用，用于獎勵得分高，質(zhì)量管理好的科室和個人。具體獎勵辦法由各考核組制訂，在資金使用額度內(nèi)由全面質(zhì)量管理考核領(lǐng)導(dǎo)小組組長審批即可。以日?？荚u為主、以月末集中組織考評為輔。質(zhì)量考評結(jié)果的使用：對于醫(yī)院全面質(zhì)量管理中，發(fā)現(xiàn)的科室反復(fù)出現(xiàn)的質(zhì)量缺陷現(xiàn)要加重處罰，科室必須及時做好整改工作。對于醫(yī)院全面質(zhì)量管理中，發(fā)現(xiàn)的科室反復(fù)出現(xiàn)的質(zhì)量缺陷需要配套執(zhí)行的制度（全面質(zhì)量管理小組秘書處落實）（1）《月度全面質(zhì)量考核分析報告》（2）《月度質(zhì)量管理整改意見書》（3）召開月度全面質(zhì)量考核結(jié)果分析會（4）月度全面質(zhì)量考核結(jié)果全院公示（5）全面質(zhì)量管理得分后三名的科室要求提交書面質(zhì)量管理改進措施，作為下月考核依據(jù)。需要配套執(zhí)行的制度（全面質(zhì)量管理小組秘書處落實）五、科室效益績效二次分配管理部分五、科室效益績效二次分配管理部分1、臨床科室（含手術(shù)麻醉）效益績效工資二次考核分配（1）設(shè)立科主任獎勵調(diào)節(jié)基金，按照病區(qū)醫(yī)生效益績效工資的5%計算；護士長獎勵調(diào)節(jié)基金，按照病區(qū)護士效益績效工資的5%計算。獎勵調(diào)節(jié)基金由醫(yī)院承擔(dān)，科室專門建賬，專人管理，資金留醫(yī)院財務(wù)，明細賬由經(jīng)濟核算科建立，月度使用時直接造表報經(jīng)濟核算科確認，在財務(wù)科領(lǐng)用即可。獎勵調(diào)節(jié)基金僅限以下用途：（1）科內(nèi)加班，（2）科內(nèi)講課，（3）科內(nèi)搶救患者，（4）科內(nèi)有效預(yù)防差錯等和科室內(nèi)業(yè)務(wù)有關(guān)的行為獎勵。嚴禁用于與業(yè)務(wù)無關(guān)的事務(wù)活動。違規(guī)使用資金一律由科室主任、護士長自己承擔(dān)。1、臨床科室（含手術(shù)麻醉）效益績效工資二次考核分配（1）設(shè)立（二）病區(qū)醫(yī)生組和護理組分配辦法。1、醫(yī)生組、護士組效益績效工資由科室直接分開核算，具體分配按照職稱系數(shù)，采取同職稱同系數(shù)原則分配。職稱系數(shù)標準表：職稱

正高

副高

中級

初級

無

醫(yī)生系

數(shù)

1.61.51.31.20.9

護理系

數(shù)

1.51.41.21.10.8

（二）病區(qū)醫(yī)生組和護理組分配辦法。職稱正高

醫(yī)生組績效工資總額=科室績效工資總額×醫(yī)生組職稱系數(shù)和/全科人員職稱系數(shù)和護士組績效工資總額=科室績效工資總額×護士組職稱系數(shù)和/全科人員職稱系數(shù)和

科室可以按照科室自行制定的科室醫(yī)生組和護理組分配辦法，并經(jīng)過科室經(jīng)濟核算小組（科主任、護士長、醫(yī)生代表、護士代表組成）同意，并以書面形式上報經(jīng)濟核算辦審核備案。醫(yī)生組績效工資總額=科室績效工資總額×醫(yī)生組職稱2、病區(qū)醫(yī)生組效益績效工資二次分配辦法。（1）按照職稱系數(shù)分配30%職稱1年2年3年4年5年5年及以上醫(yī)師0.10.120.140.160.180.2主治醫(yī)師0.20.220.240.260.280.3副主任醫(yī)師0.30.320.340.360.380.4主任醫(yī)師0.50.520.540.560.580.62、病區(qū)醫(yī)生組效益績效工資二次分配辦法。職稱1年2年3年4年

（2）按照工作量分配70%：

醫(yī)生工作量效益績效工資=科室醫(yī)生組效益績效工資×70%×（醫(yī)生工作量考核得分/全科醫(yī)生工作量考核得分和）病區(qū)醫(yī)生月度考核細則項目分數(shù)考核細則執(zhí)行醫(yī)療收入50最高醫(yī)生組或醫(yī)生為滿分，其他醫(yī)生組或醫(yī)生執(zhí)行醫(yī)療收入/最高醫(yī)生組或醫(yī)生執(zhí)行醫(yī)療收入×50占用床日數(shù)50最高醫(yī)生組或醫(yī)生滿分，其他醫(yī)生組或醫(yī)生管理床日數(shù)/最高醫(yī)生組或醫(yī)生管理床日數(shù)×50合計：100

門診醫(yī)生月度考核細則項目分數(shù)考核細則執(zhí)行醫(yī)療收入50最高醫(yī)生為滿分，其他醫(yī)生執(zhí)行醫(yī)療收入/最高醫(yī)生醫(yī)療收入×50診療人次數(shù)50最高醫(yī)生滿分，其他醫(yī)生診療人次/最高醫(yī)生診療人次數(shù)×50合計：100

（2）按照工作量分配70%：病區(qū)醫(yī)生月度考核細則項目分數(shù)考（3）針對醫(yī)生個人的工作量獎勵及質(zhì)量獎罰直接兌現(xiàn)至當事人。（4）醫(yī)生效益績效工資計算：醫(yī)生效益績效工資=（醫(yī)生職稱系數(shù)效益績效工資+醫(yī)生工作量效益績效工資）×醫(yī)生校正滿意度±個人考核獎罰額。（5）若病區(qū)實施主診組管理，效益績效分配到組內(nèi)，然后組內(nèi)二次分配。組內(nèi)二次分配辦法由組長制訂。報科室及院經(jīng)濟核算辦備案。（3）針對醫(yī)生個人的工作量獎勵及質(zhì)量獎罰直接兌現(xiàn)至當事人。2、病區(qū)護理組效益績效工資二次分配辦法。（1）按照護理人員職稱年資交叉積分分配30%職稱1年2年3年4年5年6～10年10年以上護士0.10.120.140.160.180.20.3護師0.20.220.240.260.280.30.4主管護師0.30.320.340.360.380.40.5副主任護師0.50.520.540.560.580.60.7護士職稱年資效益績效工資=科室護理組效益績效工資×30%×個人職稱年資積分/全科護理職稱年資積分和2、病區(qū)護理組效益績效工資二次分配辦法。職稱1年2年3年4年（2）按照護理班次綜合