急診輸液室心得體會

關于急診輸液室心得體會第一頁，共十六頁，2022年，8月28日靜脈輸液是臨床最基本的治療手段之一，隨著醫(yī)療水平和患者對醫(yī)療服務要求的不斷提高，靜脈穿刺技術已成為臨床護理人員應該熟練掌握的基本功。相比之下，掌握小兒頭皮靜脈注射技巧則更困難。做到一針見血，減輕了患兒的痛苦，保證及時準確用藥，為治療和搶救贏得寶貴的時間，減少醫(yī)患糾紛。第二頁，共十六頁，2022年，8月28日頭皮靜脈呈網(wǎng)狀分布血液可以通過側支回流于頸內靜脈和頸外靜脈至心臟。因此，順行和逆行進針都不影響靜脈回流。

小兒頭皮靜脈特點第三頁，共十六頁，2022年，8月28日

頭皮動脈與靜脈的鑒別第四頁，共十六頁，2022年，8月28日操作者的心理

在小兒靜脈輸液中，護士的心理素質尤為重要，直接關系到靜脈穿刺輸液的成功率，做好自我心理調節(jié)，操作時必須具備良好的心理素質，保持正常的、穩(wěn)定的、輕松的情緒，多與小兒及家屬溝通，增加信任感，盡量減少其緊張懼怕的心理，使患兒及時進入良好的穿刺狀態(tài)，建立良好醫(yī)患關系。第五頁，共十六頁，2022年，8月28日

光線強弱1、要求輸液室光線明亮，自然光線最佳。

2、靜脈選擇時應避免在骨隆突處、關節(jié)部位、靜脈活瓣處穿刺。3、還要根據(jù)患兒的病情進行合理的選擇靜脈，先頭皮后四肢、先額部后枕部、先大靜脈后小靜脈，因為頭皮穿刺便于固定，又不影響患兒活動及保暖。及靜脈的選擇第六頁，共十六頁，2022年，8月28日

頭皮靜脈輸液部位第七頁，共十六頁，2022年，8月28日

穿刺時一般采取直刺法，針頭與皮膚呈10°～15°，進入皮膚后，針頭行于皮下時角度變小，再挑起皮膚以5°～10°角進血管，特別是對于皮下脂肪比較薄的患兒。根據(jù)血管粗細直曲，在皮膚內潛行0.5～1cm，由淺入深，緩慢進入血管，見回血后即停止進針。進針手法第八頁，共十六頁，2022年，8月28日

小兒頭部固定

在穿刺時，小兒頭部固定正確與否決定穿刺成功率，固定時助手或家屬雙手抱住小兒顴骨、頰部及下頜部，雙肘為支撐點，小兒雙手位于助手雙手下，固定住小兒頭部，不要壓住小兒軀體及四肢，以免增加抵抗力而不易固定。第九頁，共十六頁，2022年，8月28日

固定針頭

鑒于小兒多動欠合作等特點，針頭固定很重要，針頭固定好，利于護理，順利完成治療。實際操作中往往出現(xiàn)穿刺成功后針頭固定不好而致使液體外滲，重新穿刺。

第十頁，共十六頁，2022年，8月28日固定針頭

粘貼膠布時，針頭附近皮膚不能有汗?jié)n，膠布不能太長及太寬，以4～5cm×1～1.5cm為宜，太長一是浪費、不美觀；二是拔針頭時粘住毛發(fā)及皮膚引起疼痛。固定是一個重要環(huán)節(jié)。不可下壓針柄，應用左手拇指指尖墊住針柄，前額有弧度處酌情墊上無菌棉球，右手迅速固定。第十一頁，共十六頁，2022年，8月28日

加強看護

1、

應與患兒及家屬進行溝通，指導家屬應適當固定患兒肢體。小兒頭皮靜脈穿刺首次成功率的提高，可減少患兒痛苦，減少護患矛盾，有利于治療和疾病的康復。

2、加強巡視，及時發(fā)現(xiàn)穿刺部位外滲情況，及時處理異常，讓家長放心。第十二頁，共十六頁，2022年，8月28日成功心得體會

備皮的范圍要夠大，否則不易粘貼膠布，針頭容易滑出，也使消毒的面積夠大。第十三頁，共十六頁，2022年，8月28日成功心得體會

要耐心，不要看不到血管就心煩，有些血管藏在頭發(fā)里，用手一摸，可摸到一淺溝，這是被壓癟的靜脈，剃掉頭發(fā)后會顯現(xiàn)出來。

向家屬說明小兒頭皮靜脈穿刺的難度，得到理解，同時認真選擇血管千萬不要盲目進針固定。

充分做好穿刺前的準備工作，平時應加強自身修養(yǎng)和業(yè)務學習，熟練掌握嬰幼兒頭皮血管的解剖部位及生理特性，反復體會進針感覺，留心觀察技術好有經(jīng)驗的同事的操作過程，虛心學習，積累經(jīng)驗，提高自己的技術水平和業(yè)務能力，增強自信心，提高穿刺成功率，減少患兒痛苦，確保護理治療的順利進行。

總之，在行靜脈穿刺時，通過以上技巧，再不斷實踐摸索血管深淺的經(jīng)驗，一定能成功。

第十四頁，共十六頁，2022年，8月28日

輸液是臨床常用的給藥途徑之一，然而病人容易對輸液產(chǎn)生恐懼和情緒緊張，因此護理人員不僅要提高自身的專業(yè)知識水平，同時也應做好病人的心理護理，語言親切、表情和藹地與病人溝通，最大限度地減少心理或生理傷害。加強門診健康知識宣教，普及健康知識，是“以人為本”的護理理念的具體體現(xiàn)。

輸液是一項非常繁瑣細致的護理工作，要求護士必須樹立高度的安全護理意識，還必須有高度的責任心和愛心