醫(yī)院感染控制制度范本

第6頁共6頁醫(yī)院感染控制制度范本一、建筑?布局和設(shè)施?管理1、?周圍環(huán)境應(yīng)?清潔、無污?染源，區(qū)域?相對獨(dú)立。?2、放置?病床的醫(yī)療?區(qū)域、醫(yī)療?輔助用房區(qū)?域、污染處?理區(qū)域和醫(yī)?務(wù)人員生活?輔助用房區(qū)?域等，應(yīng)相?對獨(dú)立。?3、氣流_?__：（?1）普通i?cu：應(yīng)具?備良好的通?風(fēng)條件，自?然通風(fēng)不良?時應(yīng)___?輔助通風(fēng)設(shè)?施。（2?）潔凈ic?u：1）?氣流___?應(yīng)為上送風(fēng)?下回風(fēng)。?2）當(dāng)潔凈?icu為正?壓時，壓差?梯度設(shè)計成?病房>潔凈?走廊（緩沖?間）>外界?，病房大于?走廊0.1?pa以上，?走廊大于外?界10pａ?以上。3?）當(dāng)潔凈i?cu為負(fù)壓?時，有兩種?氣壓設(shè)計。?潔凈走廊或?緩沖間為負(fù)?壓設(shè)計，走?廊大于病房?0.1pa?以上，走廊?小于外界8?pa以上；?潔凈走廊或?緩沖間設(shè)計?為正壓時，?走廊大于病?房8pa以?上，走廊大?于外界10?pa以上。?4、裝飾?必須遵循不?產(chǎn)塵、不積?塵、耐腐蝕?、防潮防霉?、防靜電、?容易清潔的?原則。5?、有合理的?人員和物品?流程，有條?件的醫(yī)院可?以設(shè)置不同?的進(jìn)出通道?。6、醫(yī)?療區(qū)域：?（1）設(shè)置?病床數(shù)量不?宜過多，以?8~12張?為宜。（?2）新建或?改建icu?應(yīng)設(shè)置為單?間或分隔式?病房，條件?許可時設(shè)置?正壓和負(fù)壓?單間病房各?一個。（?3）每張病?床使用面積?大于等于1?5㎡，床間?距大于等于?1m；單間?病房使用面?積大于等于?18㎡。?（4）溫度?應(yīng)維持在2?2~25℃?，濕度應(yīng)維?持在50%?~60%。?7、手衛(wèi)?生設(shè)施：?（1）洗手?設(shè)施應(yīng)符合?以下要求。?流動水、非?手接觸式水?龍頭開關(guān)、?洗手液、干?手紙，應(yīng)盡?量使用抗菌?皂液。（?2）洗手設(shè)?施，單間每?床一套，開?放式病床至?少每2床1?套。（3?）每張病床?均應(yīng)配備衛(wèi)?生手消毒劑?。8、在?人員流動通?道上不應(yīng)設(shè)?空氣吹淋室?。二、環(huán)?境管理1?、基本要求?（1）污?染的環(huán)境，?應(yīng)先去污，?徹底清潔，?再消毒。?（2）清潔?工具應(yīng)標(biāo)識?清楚、分區(qū)?使用，使用?后清洗、消?毒、晾干、?分類放置。?（3）清?洗消毒人員?應(yīng)接受消毒?隔離基本知?識培訓(xùn)。?（4）清洗?消毒人員工?作時應(yīng)做好?個人防護(hù)。?2、空氣?（1）普?通icu1?）保持空氣?清新，每天?應(yīng)開窗換氣?2~3次，?每次不少于?30min?。2）不?建議對空氣?進(jìn)行常規(guī)消?毒。自然通?風(fēng)受限時，?有人情況下?應(yīng)使用對人?體無毒無害?，且可連續(xù)?消毒的方法?；無人情況?下可選用紫?外線照射消?毒。（2?）潔凈ic?u1）使用?中應(yīng)每日自?檢正負(fù)壓1?~2次，方?法：在門縫?處采用煙柱?、飄帶，觀?察其氣流方?向，吸入?煙霧的房間?為負(fù)壓。但?精確的壓差?應(yīng)采用儀器?檢測。2）?使用中應(yīng)每?日監(jiān)測溫度?、濕度1~?2次。3?）定期對空?氣細(xì)菌菌落?總數(shù)進(jìn)行監(jiān)?測，每季度?不少于1次?。3、墻?面和門窗?定期使用清?水濕式，保?持清潔、干?燥。有血液?、體液、分?泌物、排泄?物污染時，?先去除污染?，再清潔、?消毒。4?、物體表面?應(yīng)使用消?毒劑對衛(wèi)生?間、污物處?置間、洗手?池等臺面進(jìn)?行清潔消毒?，每日至少?一次。有污?染時，先去?除污染，再?清潔、消毒?。5、地?面所有地?面，包括醫(yī)?療區(qū)域、醫(yī)?療輔助用房?區(qū)域、污物?處理區(qū)域和?醫(yī)務(wù)人員生?活輔助區(qū)域?等，應(yīng)使用?清水或清潔?劑濕式擦拭?，每日至少?2次。有血?液、體液、?分泌物、排?泄物、嘔吐?物污染時，?先去除污染?，再清潔、?消毒。有多?重耐藥菌等?醫(yī)院感染暴?發(fā)或流行時?，應(yīng)使用消?毒劑擦拭，?每班不少于?1次。6?、不適宜的?做法（1?）在室內(nèi)擺?放干花和鮮?花、盆栽植?物（2）在?室內(nèi)及走廊?鋪設(shè)地毯?（3）在入?口處放置消?毒劑的腳踏?墊。（4?）在門把手?上纏繞噴灑?消毒劑的織?物。三、?人員管理?1、醫(yī)務(wù)人?員（1）?應(yīng)根據(jù)床位?設(shè)置配備足?夠數(shù)量的醫(yī)?生和護(hù)士，?醫(yī)生人數(shù)和?護(hù)士人數(shù)與?床位數(shù)之比?應(yīng)達(dá)到0.?8：1和3?：1以上。?（2）醫(yī)?護(hù)人員上崗?前應(yīng)接受消?毒隔離、常?見醫(yī)院感染?預(yù)防與控制?等基本知識?培訓(xùn)，工勤?人員上崗前?應(yīng)接受消毒?隔離等基本?知識培訓(xùn)。?上崗后每年?應(yīng)接受醫(yī)院?感染繼續(xù)教?育培訓(xùn)。?（3）疑有?呼吸道感染?綜合征、腹?瀉等可傳播?的感染性疾?病時，應(yīng)避?免接觸患者?。（4）?上崗前應(yīng)接?種乙肝疫苗?，每年宜注?射流感疫苗?。（5）?進(jìn)入工作區(qū)?應(yīng)著清潔的?工作服、洗?手或衛(wèi)生手?消毒2、?患者（1?）經(jīng)接觸傳?播、飛沫傳?播和空氣傳?播的感染患?者應(yīng)與其他?患者分開安?置。（2?）經(jīng)空氣傳?播的感染患?者應(yīng)收治在?單間負(fù)壓；?條件受限時?，單間普通?病室與病區(qū)?走廊之間應(yīng)?有緩沖間。?（3）經(jīng)?飛沫傳播的?感染患者應(yīng)?收治在單間?病室，病室?與病區(qū)走廊?之間應(yīng)有緩?沖間；條件?受限時，病?室與病區(qū)走?廊之間應(yīng)有?實(shí)際屏障。?（4）經(jīng)?接觸傳播的?感染或定植?患者應(yīng)收治?在單間病室?；條件受限?時，宜收治?在相對獨(dú)立?的區(qū)域，病?床間距大于?等于1.1?m，并拉上?病床邊的圍?簾。3、?探視人員?（1）應(yīng)以?宣傳欄、小?冊子等多種?形式，向探?視人員介紹?醫(yī)院感染預(yù)?防與控制的?基本知識，?如手衛(wèi)生、?呼吸衛(wèi)生（?咳嗽）禮儀?。（2）?應(yīng)盡可能減?少不必要的?探視，疑有?呼吸道感染?綜合征、腹?瀉等可傳播?的感染性疾?病，或?yàn)閶?、幼兒童，?以及在社區(qū)?感染性疾病?暴發(fā)期間應(yīng)?謝絕探視。?（3）應(yīng)?指導(dǎo)探視人?員探視前后?洗手或衛(wèi)生?手消毒，必?要時根據(jù)疾?病的傳播途?徑指導(dǎo)采取?額外的防護(hù)?措施。四?、icu物?品清潔消毒?標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)?程1、基?本原則：?（1）必須?遵守消毒滅?菌原則，進(jìn)?入人體__?_或無菌器?官的醫(yī)療用?品必須滅菌?；接觸完整?皮膚黏膜的?器具和用品?必須消毒。?（2）用?過的醫(yī)療器?材和物品，?應(yīng)先去除污?染，徹底清?洗干凈后再?消毒或滅菌?。（3）?各種診療器?械，器具和?物品使用后?應(yīng)終末清潔?消毒，使用?中定期清潔?消毒，污染?時隨時清潔?消毒。（?4）所有醫(yī)?療器械在檢?修前應(yīng)先消?毒處理。?（5）應(yīng)根?據(jù)物品的性?能選用物理?或化學(xué)方法?進(jìn)行消毒滅?菌，首先物?理消毒滅菌?方法。2?、呼吸機(jī)操?作面板、監(jiān)?護(hù)儀面板、?微量注射泵?、輸液泵等?手頻繁接觸?的各種儀器?表面應(yīng)使用?消毒劑擦拭?，每日不少?于2次；有?多重耐藥菌?等醫(yī)院感染?暴發(fā)或流行?時，每班不?少于1次。?呼吸機(jī)外殼?、監(jiān)護(hù)儀外?殼等非手頻?繁接觸的各?種儀器表面?應(yīng)使用消毒?劑擦拭，每?日不少于1?次。3、?呼吸機(jī)螺紋?管、霧化器?、濕化罐、?濕化瓶、咽?喉鏡等診療?器械、器具?和物品使用?后應(yīng)直接置?于封閉的容?器中，由消?毒供應(yīng)中心?集中回收處?理。4、?聽診器、血?壓計、叩診?錘、電筒、?血管鉗、剪?刀等診療器?械、器具和?物品使用后?，應(yīng)一床一?套，應(yīng)使用?消毒劑擦拭?，每日至少?1次。5?、經(jīng)接觸傳?播、空氣傳?播和飛沫傳?播的感染性?疾病患者使?用的醫(yī)療