阿卡波糖+二甲雙胍在2型糖尿病伴高脂血癥患者中的應(yīng)用效果分析

阿卡波糖+二甲雙胍在2型糖尿病伴高脂血癥患者中的應(yīng)用效果分析

Summary：目的：分析阿卡波糖+二甲雙胍在2型糖尿病伴高脂血癥患者中的應(yīng)用效果及血脂影響。方法：選擇確診初治2型糖尿病合并高脂血癥患者共89例，開展臨床治療研究，研究時(shí)間為2019年1月~2020年10月，取隨機(jī)數(shù)字表法將患者分組，對(duì)照組45例（阿卡波糖），觀察組44例（阿卡波糖+二甲雙胍）。比較不同降糖方案應(yīng)用效果及血脂影響。結(jié)果：初診血糖、血脂指標(biāo)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果組間對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05；治療2月時(shí)，觀察組血糖、血脂水平較治療前及對(duì)照組均顯著下降，治療有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05；兩組不良反應(yīng)組間對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05。結(jié)論：阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍的應(yīng)用，可在積極控制2型糖尿病患者血糖水平同時(shí)，調(diào)節(jié)血脂變化，用藥效果及安全性顯著。Keys：阿卡波糖；二甲雙胍；2型糖尿??；高脂血癥；應(yīng)用效果2型糖尿病發(fā)病期間，患者受“三多一少”癥狀影響，極易在過量脂肪、熱量攝入后，由自身生理代謝功能衰退合并高血脂癥，且當(dāng)兩類疾病并發(fā)后，可增加患者心腦血管內(nèi)壁粥樣硬化斑塊風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致心腦血管意外的發(fā)生，故在臨床治療中需在積極穩(wěn)定患者血糖波動(dòng)基礎(chǔ)上，調(diào)節(jié)血脂水平，維護(hù)健康質(zhì)量[1]。因此，為分析阿卡波糖+二甲雙胍在2型糖尿病伴高脂血癥患者中的應(yīng)用效果及血脂影響，特設(shè)本研究，詳情如下：1研究對(duì)象與方法1.1研究對(duì)象選擇確診初治2型糖尿病合并高脂血癥患者共89例，開展臨床治療研究，研究時(shí)間為2019年1月~2020年10月，取隨機(jī)數(shù)字表法將患者分組，對(duì)照組45例（阿卡波糖），觀察組44例（阿卡波糖+二甲雙胍）。對(duì)照組，男/女，24/21例，年齡49~82歲，平均（65.54±4.05）歲；觀察組，男/女，23/21例，年齡48~82歲，平均（65.18±4.02）歲?；€資料組間對(duì)比結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05，研究結(jié)果可比。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者實(shí)驗(yàn)室血糖、血脂量化指標(biāo)檢驗(yàn)結(jié)果均符合2型糖尿病，高脂血癥臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；患者均確認(rèn)參與研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：1型糖尿病者。1.2方法阿卡波糖（杭州中美華東制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20020202，50mg/片）：餐前吞服，起始劑量為50mg/次，3次/日，4~8周后可依據(jù)治療需求逐漸增加治療劑量，最大劑量為0.2g/次，3次/日。二甲雙胍（中美上海施貴寶制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20023370，0.5g/片）：隨餐口服，起始劑量為0.5g/次，2次/日，最大服藥劑量為0.85g/次，3次/日?；颊吲R床治療期間，均需嚴(yán)格接受健康指導(dǎo)，如飲食干預(yù)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等。1.3觀察指標(biāo)比較不同降糖方案應(yīng)用效果及血脂影響。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)比統(tǒng)計(jì)觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)資料組間差異性，如統(tǒng)計(jì)結(jié)果為P<0.05，且差異顯著，則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1血糖、血脂指標(biāo)對(duì)比由表2可知，初診血糖、血脂指標(biāo)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果組間對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05；治療2月時(shí)，觀察組血糖、血脂水平較治療前及對(duì)照組均顯著下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。表1血糖、血脂指標(biāo)對(duì)比（±s）組別時(shí)間FBG（mmol/L）2hPBG（mmol/L）HbAlc（%）TC（mmol/L）TG（mmol/L）LDL-C（mmol/L）對(duì)照組治療前11.35±2.0813.84±2.568.15±1.547.95±1.153.85±1.465.42±1.39治療后8.36±1.5411.85±2.087.02±1.266.54±1.082.46±1.194.18±1.02觀察組治療前11.42±2.1113.85±2.478.13±1.527.91±1.123.89±1.515.49±1.35治療后7.25±1.229.65±1.825.84±1.155.22±0.851.84±0.543.45±0.84t（治療后）3.7645.3064.6126.3983.1533.681P（治療后）0.0000.0000.0000.0000.0000.0002.2治療有效率、不良反應(yīng)率對(duì)比由表1可知，觀察組治療有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05；兩組不良反應(yīng)組間對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05。表2治療有效率、不良反應(yīng)率對(duì)比（n，%）組別n治療有效率不良反應(yīng)胃腸不適低血糖總發(fā)生率對(duì)照組4584.44（38/45）2（4.44）0（0.00）4.44（2/45）觀察組4497.73（43/44）2（4.55）2（4.55）9.09（4/44）4.7980P0.02853討論研究結(jié)果表明：初診血糖、血脂指標(biāo)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果組間對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05；治療2月時(shí)，觀察組血糖、血脂水平較治療前及對(duì)照組均顯著下降，治療有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05；兩組不良反應(yīng)組間對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05。分析原因：2型糖尿病臨床治療中，阿卡波糖可在積極抑制人體葡萄糖苷酶分解作用后，降低食物中糖分在體內(nèi)的分解效率，從而減少消化過程中糖分?jǐn)z入，維持患者血糖穩(wěn)定，但對(duì)于患者血脂調(diào)節(jié)無影響性；二甲雙胍在糖尿病治療中，其作用機(jī)制為抑制肝臟葡萄糖輸出機(jī)制，提升人體對(duì)飲食中葡萄糖物質(zhì)的攝取、利用率，從而積極控制血糖，且此藥物對(duì)肝臟蛋白激酶具有明確激活作用，可促進(jìn)肝臟脂質(zhì)代謝作用，故具有輔助性血脂調(diào)節(jié)作用，可在控制血糖同時(shí)，維持患者血脂穩(wěn)定[2-3]。綜上所述，阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍的應(yīng)用，可在積極控制2型糖尿病患者血糖水平同時(shí)，調(diào)節(jié)血脂變化，用藥效果及安全性顯著。Reference：[1]巫岳慶,徐冠雄.阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍治療初發(fā)2型糖尿病伴高脂血癥患者的臨床療效分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2020,14(12):167-169.[2]邢