脈法引玉課件

脈法引玉

一、脈法的重要性！1、《五臟生成篇》“能和色脈，可以萬全！”劉老渡舟的診療特色2、《素問.陰陽別論》“謹(jǐn)熟陰陽，無與眾某！”《素問·移精變氣論》言：“治之要極，無失色脈，用之不惑，治之大則”?！端貑枴そ?jīng)脈別論》即有“氣口成寸，以決死生”之說，《難經(jīng)》開篇便提出“獨取寸口以決五臟六腑死生吉兇”。李老士懋的平脈辨證、王雨三《平脈辨證第一書》張潤杰《岐軒脈法》、張仲景《傷寒雜病論》皆以“辨xx病脈證并治”，“太陽病三日，已發(fā)汗，若吐，若下，若溫針，仍不解者，此為壞病，桂枝不中與之也，觀其脈證，知犯何逆，隨證治之?！保?lt;傷寒論>第十六條）。古脈法的流派1、人迎寸口脈法

武當(dāng)山—祝華英道長《黃帝內(nèi)經(jīng)十二經(jīng)脈揭秘與應(yīng)用》、董久迪，北京白云觀—三申道長，山東齊魯醫(yī)院----劉寶義《明于陰陽》、陳茂蒙、王偉，廣東--黃建業(yè)2、洛書全息脈法系統(tǒng)

許躍遠(yuǎn)《中華脈神》、王光宇《王光宇脈學(xué)帶教錄》、金偉《金氏脈學(xué)》、崔氏脈法、高樹中校長脈法3、三部九侯脈法民間膏藥外敷法、廖厚澤經(jīng)方傳心錄（周潛川、徐文兵）全身遍診法4、太素脈法連建偉老師、林強(qiáng)、四川快樂道教–云鶴道長三國分晉，上工醫(yī)國，膏肓之疾，蠱卦診疾（《落山風(fēng)》、劉伯溫?zé)灨?-解“咸豐皇帝”）5、《頻湖脈法》于來增（百度）《脈法求真》劉伯祥6、陰陽辨脈法7、心理脈法壽小云《壽氏心理脈學(xué)》人迎寸口脈法（二）定位人迎寸口診法，是對人迎和寸口脈象相互參照，進(jìn)行分析的一種方法《素問.病能論篇》“人迎者胃脈也，”《靈樞·本輸》曰:“次任脈側(cè)之動脈，足陽明也，名曰人迎。”還有《靈樞·寒熱病》“頸側(cè)之動脈，人迎。人迎，足陽明也，在嬰筋之前?！?/p>

人迎===頸部的頸總動脈波動處；寸口脈則見于《靈樞·經(jīng)筋》曰:“手太陰之筋，結(jié)于后，行寸口外側(cè)。”《靈樞·經(jīng)脈》曰:“手太陰之脈，入寸口，上循魚際”?！鹅`樞·本輸》“經(jīng)渠，寸口也，動而不居”?！鹅`樞.終始篇》用“人迎與太陰脈口”

《靈樞.熱病篇》有“熱病三日，而氣口靜、人迎躁者”指出人迎脈躁寸口脈靜，這句話說明人迎寸口脈指的是兩根不同的動脈王叔和《脈經(jīng)》“關(guān)前一分，人命之主。左為人迎，右為氣口?！?/p>

人迎脈與寸口脈所代表的臨床意義《靈樞.四時氣》“氣口候陰，人迎候陽也“《靈樞.終始》“持其脈口人迎，以知陰陽有余不足，平與不平”，《靈樞.陰陽二十五人》“按其寸口人迎，以調(diào)陰陽“《靈樞.禁服》“寸口主中，人迎主外“，”人迎盛堅者，傷于寒，氣口盛堅者，傷于食”,《靈樞.五色》”人迎氣大緊以浮者……在外；其脈口滑以沉者……在內(nèi)“人迎寸口脈判斷機(jī)體是否正常

故《靈樞.終始》“持其脈口人迎，以知陰陽有余不足，平與不平，”《靈樞.禁服》“兩者相應(yīng)，俱往俱來，若引繩大小齊等。春夏人迎微大，秋冬寸口微大，如是者，名曰平人“《靈樞.終始》”所謂平人者不病，不病者，脈口人迎應(yīng)四時也，上下相應(yīng)而俱往來也，六經(jīng)之脈不結(jié)動也，本末之寒溫之相守司也。形肉血氣必相稱也，是謂平人?！叭擞缈诿}判斷疾病的難易程度

《靈樞.論疾診尺》“人病，其寸口之脈，與人迎之脈小大等，及其浮沉等者，病難已也“《靈樞.終始》“少氣者，脈口人迎俱少，而不稱尺寸也。如是者，則陰陽俱不足，補(bǔ)陽則陰竭，瀉陰則陽脫。如是者，可將以甘藥，不可飲以至劑，如此者弗灸。不巳者因而瀉之，則五臟氣壞矣?！敝委熑〗?jīng)病在何經(jīng)人迎脈病寸口脈病病在何經(jīng)治療取經(jīng)瀉足少陽而補(bǔ)足厥陰病在足少陽人迎一盛脈口一盛病在足厥陰瀉足厥陰而補(bǔ)足少陽瀉足太陽而補(bǔ)足少陰病在足太陽人迎二盛脈口二盛病在足少陰瀉足少陰而補(bǔ)足太陽瀉足陽明而補(bǔ)足太陰病在足陽明人迎三盛脈口三盛病在足太陰瀉足太陰而補(bǔ)足陽明瀉手少陽而補(bǔ)足厥陰病在手少陽一盛而躁一盛而躁在手心主瀉手厥陰而補(bǔ)足少陽瀉手太陽而補(bǔ)足少陰病在手太陽二盛而躁二盛而躁在手少陰瀉手少陰而補(bǔ)足太陽瀉手陽明而補(bǔ)足太陰病在手陽明三盛而躁三盛而躁在手太陰瀉手太陰而補(bǔ)足陽明人迎寸口脈法在針灸上的應(yīng)用

《靈樞.終始》“人迎一盛，瀉足少陽而補(bǔ)足厥陰，二瀉一補(bǔ)，日一取之，必切而驗之，躁取之上，氣和乃止。人迎二盛，瀉足太陽補(bǔ)足少陰，二瀉一補(bǔ)，二日一取之，必切而驗之，躁取之上，氣和乃止。人迎三盛，瀉足陽明而補(bǔ)足太陰，二瀉一補(bǔ)，日二取之，必切而驗之，躁取之上，氣和乃止。人迎寸口脈法在藥物的應(yīng)用梁某，胃脘抽痛已經(jīng)兩日，晝夜不停，寢食難安，原因不明。醫(yī)院檢查懷疑胃扭轉(zhuǎn)，不能確診，計劃明日下胃鏡，患者畏懼，前來就診。診脈：氣口三盛，病在太陰。桂枝大黃湯一劑。點穴中脘。兩日后，患者的妻子帶朋友來診病，說：患者還沒走到家，胃就不怎么疼了。服藥一劑，完好如初，上班去了，所以沒來復(fù)診人迎寸口脈法在藥物的應(yīng)用1某女，40歲，崩漏近30天，量多，有塊，色暗。脈氣口三盛，為開桂枝加芍藥方，3劑血止。

2某女，43歲，皮膚瘙癢，雙上肢，下肢為甚，嗜睡，四肢涼。脈氣口二盛。左尺弱，

處方：干姜9附子6甘草12枸杞子9菟絲子9

4劑，藥后瘙癢止案例一：張某某，腹瀉多年，乏力，頭暈，余無不適，多處尋醫(yī)，多是些健脾止瀉益氣之藥，服藥無效。余脈之：太陰脈，關(guān)尺弦而有力，右寸脈散大，舌診未看（余臨床除了外感病，內(nèi)傷多不重舌）。余處小劑量的大柴胡湯去大棗（大概其的量為：柴胡9克，白芍5克，枳實5克，生大黃2克，黃芩4克，清半夏5克，加生姜一片）服用兩劑后瀉止，身亦有力，余囑停藥忌酒。當(dāng)然如果是臨床家，選時方的芍藥湯亦可一劑知二劑已。

案例二：黃某某，打嗝，在我省一大型醫(yī)院住院，醫(yī)院診斷為糖尿病引起，血糖很高，具體數(shù)值不詳，邀余去會診。余見其打嗝有力，甚至打嗝時床亦搖晃，時常嗝出胃內(nèi)物及一些粘痰，針灸及中藥都用，打嗝反倒越來越重。余診其脈，脈在太陰，滑而無力，中空，微偏數(shù)。本打算用小建中湯，怎奈其人正在住院，且血糖高，為防引起爭端，余處小劑量參麥飲原方（西洋參5克，麥冬15克，北五味子6克）服藥后下午打電話曰仍然打嗝，力量沒那么大了，繼服，第二日晨起即不打嗝，余囑繼續(xù)服用三劑以防復(fù)發(fā)。至今一周已出院，未復(fù)發(fā)。河洛全息脈法系統(tǒng)河洛全息脈法系統(tǒng)尺內(nèi)兩傍，則季脅也，尺外以候腎，尺里以候腹。中附上，左外以候肝，內(nèi)

以候鬲；右外以候胃，內(nèi)以候脾。上附上，右外以候肺，內(nèi)以候胸中；左外以候

心，內(nèi)以候膻中。前以候前，后以候后。上竟上者，胸喉中事也