醫(yī)療安全工作計劃范文

第11頁共11頁醫(yī)療平安工作方案范文醫(yī)療平安與質(zhì)量年終工作總結(jié)及明年工作方案醫(yī)療衛(wèi)生改革的最終目的是要以較低廉的費用為病人提供較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療效勞。近幾年來，我院和其它市級綜合性醫(yī)院一樣，成為了我市醫(yī)療衛(wèi)生工作的根本組成局部，而且形成了獨有的婦幼醫(yī)療衛(wèi)生工作體系，在為全區(qū)婦女兒童提供質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)藥醫(yī)療保健效勞、繼承開展醫(yī)藥學術和培養(yǎng)醫(yī)藥人才方面作了不懈的努力。在200x年，我院堅持以病人為中心的效勞理念，以進步醫(yī)療質(zhì)量、合理收費、降低醫(yī)療費用為落腳點，努力為廣闊患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療效勞。一、加強醫(yī)療質(zhì)量管理，保證和進步醫(yī)療效勞質(zhì)量(一)醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心，進步醫(yī)療質(zhì)量是管理醫(yī)院根本目的。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，醫(yī)療程度的上下、醫(yī)療質(zhì)量的優(yōu)劣直接關系到醫(yī)院的生存和開展。近些年，我院在醫(yī)療質(zhì)量效勞的根底上，把減少醫(yī)療質(zhì)量缺陷，及時排查、消除醫(yī)療平安隱患，減少醫(yī)療事故爭議，杜絕醫(yī)療事故當作重中之重的工作。我院嚴把醫(yī)療質(zhì)量關，各科室嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，標準診療行為，堅持首診負責制、三級查房制、疑難病人會診、重危病人及術前術后討論制度。增強責任意識，注重醫(yī)療活動中的動態(tài)分析^p，做好各種防范措施，防患于未然。針對當前患者對醫(yī)療知情權要求的進步，完善各項告知制度。加強質(zhì)控管理。(二)優(yōu)化醫(yī)療效勞流程以進步醫(yī)療質(zhì)量的根底。效勞流程是醫(yī)療機構(gòu)的運行構(gòu)造和方式，在不增加病房、衛(wèi)技人員的根底上，優(yōu)化的醫(yī)療效勞流程決定了醫(yī)療機構(gòu)的效率和競爭力，這在很大程度上增強了醫(yī)院的長期生存才能，使醫(yī)院的可用資通過平衡流程中的各組成局部來減少重復和浪費，使醫(yī)院現(xiàn)有硬件和軟件到達較高的利用率和較好的利用程度，盡可能發(fā)揮專業(yè)技術人員的才能，盡可能滿足病員的需求，獲得較高的經(jīng)濟效益和社會效益。我院堅持以病人為中心，在優(yōu)化醫(yī)療流程，方便病人就醫(yī)上下功夫，務實效，增強效勞意識，優(yōu)化開展環(huán)境，努力為病人提供溫馨便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療效勞。推出各項便民措施，如收費掛號窗口聯(lián)網(wǎng)，減少掛號排長隊，局部專家設立專門掛號窗口，推出預約掛號等措施。醫(yī)技科室出報告單推出限時承諾。護理部門在開展星級護士評選活動中涌現(xiàn)了一批先進護士，護患構(gòu)筑連心橋，推出便民措施，想方設法為病人解決實際問題，住院病人對護理工作滿意度達98%。(三)施行醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療平安教育，是加強醫(yī)療質(zhì)量的根底。如何進步管理者自身素質(zhì)和加強全院醫(yī)務人員的素質(zhì)教育是質(zhì)量管理的根底。進步醫(yī)療質(zhì)量不是單靠幾位管理者或局部醫(yī)務人員的努力可以實現(xiàn)的，而是需要醫(yī)院全體職工具有正確的人生觀、價值觀、職業(yè)道德觀;需要強烈的責任感、事業(yè)心、同情心;需要樹立結(jié)實的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療平安意識;在院內(nèi)全面開展優(yōu)質(zhì)效勞和“平安就是最大的節(jié)約，事故就是最大的浪費”活動，激發(fā)職工比學習、講奉獻的敬業(yè)精神，形成了比、學、趕、超的良好氣氛。(四)建立完善的質(zhì)量管理體系，標準醫(yī)療行為是核心。近年來，我院從加強迫度建立入手，結(jié)合各崗位的工作性質(zhì)、工作內(nèi)容，制定了崗位職責、醫(yī)德醫(yī)風、人事管理、會議、學習、考勤、平安保衛(wèi)、后勤管理、財務財產(chǎn)管理、統(tǒng)計報表管理、醫(yī)療文書檔案管理，獎、懲等共五局部241條管理制度;制定了行政管理、醫(yī)療質(zhì)量管理、護理質(zhì)量管理、藥品管理、院內(nèi)感染控制管理、財務管理以及思想政治工作和醫(yī)德醫(yī)風管理等26項質(zhì)量控制考核細那么;制定職能科室、業(yè)務科室綜合目的責任書，做到一級管一級，一級向一級負責的格局。明確責任，保證職能，做到責、權明確，利益適度，從而管理上做到了有章可循，有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、標準化、標準化。建立符合醫(yī)院實際的質(zhì)量管理體系，醫(yī)院成立了以院長、副院長、醫(yī)務科和各臨床科室為成員的質(zhì)量管理，質(zhì)量控制考核領導小組，負責全院質(zhì)量管理工作。全院形成了主要領導親自抓;分管領導詳細抓;職能科室天天抓;臨床科室時時抓的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療平安管理的格局。加強醫(yī)療質(zhì)量管理堅持平時檢查與月、季、年質(zhì)控相結(jié)合，嚴把環(huán)節(jié)質(zhì)量關，確保終末質(zhì)量關?！白ト?、“促三嚴”、落實“三級醫(yī)師”查房制度。醫(yī)務科經(jīng)常組織院內(nèi)職工學習衛(wèi)生法律、法規(guī)、制度、操作規(guī)程及操作常規(guī)，并記入個人業(yè)務檔案。近年來通過開展以醫(yī)療業(yè)務管理，努力進步醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療平安為目的的全方位質(zhì)量管理工作，使醫(yī)院的各項工作到達到了綜合目的責任制預期目的，醫(yī)療質(zhì)量逐步進步，平安隱患逐漸減少，無醫(yī)療事故發(fā)生，醫(yī)療糾紛也相對較少，進步了醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療平安，為明年二級甲等婦幼保健院復查復評工作做準備。二、進步醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療費用，是醫(yī)院的最根本目的進步醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療費用，讓老百姓用較少的錢享受較為優(yōu)良的醫(yī)療效勞是醫(yī)療體制改革的最根本目的。降低醫(yī)療費用，進步經(jīng)濟效益也是每一位院長、患者、社會人、醫(yī)護人員等共同關心的社會問題，它是社會性質(zhì)和效勞宗旨的直接反映。作為醫(yī)院的管理者要從加強科學管理素質(zhì)，降低管理本錢著手，從進步效勞質(zhì)量和業(yè)務質(zhì)量上下功夫，突出以“技”取勝而非以“費”取勝。今年我院嚴格執(zhí)行藥品、大型醫(yī)療器械設備采購招標政策和藥品“順加作價”政策，實行醫(yī)藥分開核算、分別管理、調(diào)整醫(yī)療效勞價格，降低總的醫(yī)療費用，降低藥品收入在醫(yī)院總收入中的比重。實實在在減輕了病人的經(jīng)濟負擔。要實現(xiàn)“降低病人費用”這一目的，首要的是解決思想認識問題和改善醫(yī)德醫(yī)風問題，要堅持“為人民效勞”的宗旨，正確處理社會效益和經(jīng)濟收益的關系，把社會效益放在首位，防止片面追求經(jīng)濟收益而無視社會效益的傾向的思想?！耙圆∪藶橹行摹?，以廣闊患者利益為前提，實在把醫(yī)護工作作為一個崇高的職業(yè)，處理好醫(yī)院、個人與患者之間的利益問題;實在做到合理檢查、合理用藥，以低廉的價格提供優(yōu)質(zhì)的效勞，實在在醫(yī)療工作中理論“三個代表”重要思想。科室醫(yī)療質(zhì)控工作方案一、醫(yī)療管理工作l、把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，加強醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)控和各種醫(yī)療制度的落實，實行醫(yī)療質(zhì)量管理責任追究制，施行全程醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改良，保障醫(yī)療平安。繼續(xù)深化開展醫(yī)院管理年活動，健全醫(yī)療核心制度，建立科學管理長效機制，完善醫(yī)院質(zhì)量管理委員會、科室質(zhì)量控制小組和各級醫(yī)務人員自我控制的三級質(zhì)量控制體系，致力于醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和考評，催促各項醫(yī)療制度、診療常規(guī)、技術操作規(guī)程的落實，進展全程醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控，進一步完善單病種質(zhì)量控制，不斷進步醫(yī)療質(zhì)量，為廣闊患者提供平安、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療效勞，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。2、繼續(xù)抓好醫(yī)療平安教育及相關法律法規(guī)學習，依法執(zhí)業(yè)，標準行醫(yī)，嚴格執(zhí)行人員準入制度及技術準入制度，確保醫(yī)療平安。3、以“病歷書寫標準手冊”為標準，標準病案的書寫，不斷進步病歷的書寫質(zhì)量，爭取病歷優(yōu)良率達95%，消滅不合格病歷。催促三級醫(yī)師查房制度、會診制度、首診負責制等各項醫(yī)療制度的落實，加強醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控，繼續(xù)完善各科質(zhì)量控制量化指標管理，使醫(yī)療質(zhì)量管理標準化、科學化。4、加強急診科才能建立，進步急救應急才能，進步急危重癥患者搶救成功率。5、加強臨床實驗室室內(nèi)質(zhì)控和室內(nèi)質(zhì)控評價，進步臨檢質(zhì)量。6、嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的臨床用血標準，合理用血，保證血液平安，杜絕非法自采自供血液。7、加強傳染病和農(nóng)藥中毒報告卡管理，完善各項登記制度和報告制度，杜絕漏報現(xiàn)象。做好突發(fā)公共衛(wèi)惹事件的預防處理演練工作，開展急救隊伍的專業(yè)培訓，進步應急救護才能。二、人員培訓及繼續(xù)教育1、選送保健科、外科、婦產(chǎn)科、檢驗科、內(nèi)科及護理等人員到區(qū)內(nèi)、外進修學習，做好中、青年人才梯隊的建立及人才儲藏，為婦幼保健開展打好人才根底。2、繼續(xù)抓好在職教育工作，鼓勵職工進展繼續(xù)教育學習，邀請省、市(甚至全國)各級專家來本院講課、會診、帶教手術以及外出學習人員回院講課、院內(nèi)業(yè)務學習等形式，使全院人人有學習及承受新理論、新技術的時機，全面進步全院醫(yī)護人員業(yè)務素質(zhì)。3、繼續(xù)強化“三基”培訓，從嚴要求，全年考試考核各兩次，考試考核內(nèi)容以“三基”為根底，要求人人達標。4、對外出學習、進修、培訓人員建檔追蹤其業(yè)務技術應用推廣情況，做好繼續(xù)醫(yī)學教育學分登記，作為晉升的業(yè)務知識根據(jù)。三、科研、教學1、鼓勵各科積極申報科研工程。2、繼續(xù)實行對開發(fā)推廣新技術和管理做得好的科室獎勵、有論文在公開刊物登載的個人獎勵。3、聯(lián)絡做好實習生帶教工作，方案接收實習生和進修生80名左右，抓好帶教管理工作，做好崗前培訓。4、臨床科室、保健科、藥劑科和檢驗科每年要有省級論文一篇、縣級二篇以上。其他科室要有縣級論文一篇以上。醫(yī)療質(zhì)量工作方案樣本一、強化思想認識，持續(xù)開展：院周會強調(diào)職能科長、各科主任、護士長繼續(xù)抓好質(zhì)量管理工作，落實各項規(guī)章制度。每季召開質(zhì)量管理委員會會議、病歷質(zhì)控小組會議、感染委員會會議，護理管理委員會會議，急救小組、藥事委員會會議、平安醫(yī)療委員會會議，標準管理、標準醫(yī)療行為，一年不少于二次全院質(zhì)量教育大會，使全院每個工作崗位努力工作，以進步醫(yī)療技術程度，促進醫(yī)院持續(xù)開展。二、明確臨床醫(yī)療、醫(yī)技科主要工作指標，并分解到各科使各科明確自己的指標要求，全院性指標如下：1、病床使用率≥85%2、平均住院日≤10天3、入院三日確診率≥90%4、術前平均住院日≤35、入出院診斷符合率≥95%6、住院危重病人搶救成功率≥85%7、手術前后診斷符合率≥90%8、臨床與病理診斷符合率≥90%9、三基考核合格率=100%(80/100分)10、門診病歷書寫合格率≥90%(90/100分分以上)三、繼續(xù)全方位的醫(yī)療質(zhì)量考評工作，施行標準化的質(zhì)量管理，制定考評標準，每月抽調(diào)科主任及各部門干事對各科進展檢查，做好總結(jié)反應工作。1、修改標準，參照二級醫(yī)院評審標準，結(jié)合我院實際情況，醫(yī)院各科室的工作開展情況，在上年的根底上修改，每季組織檢查各科室的每月工作情況，認真評分，結(jié)果與獎金掛鉤。2、健全、落實各種醫(yī)療制度，要求各種制度執(zhí)行記錄標準，工程齊全。如業(yè)務學習，過失登記報告、科委會會議等等。醫(yī)療組嚴格執(zhí)行三級查房制度，入院48小時內(nèi)主治醫(yī)師查房，一周內(nèi)主任查房，術前，術后上級醫(yī)師查房，重病人隨時請上級醫(yī)師查房，病重自動出院請上級查房，重病人值班醫(yī)師查房后作好病程記錄。加強知情談話制度管理，非手術病人入院內(nèi)72小時談話，手術前、中、后談話，植入談話，危重時隨時談，特殊診療操作、治療、用藥談話，輸血同意談話，麻醉前同意談話;嚴格執(zhí)行病例討論制度、會診制度、手術審批及手術權限制度、交***制度等。各科每月召開會議，對存在問題分析^p，整改，持續(xù)改良。四、認真做好醫(yī)療文書書寫管理工作1、建立三級病歷質(zhì)控網(wǎng)，形成病歷質(zhì)量管理網(wǎng)絡①成立院、科、個人自檢三級病歷質(zhì)量控制網(wǎng)，設立院病歷質(zhì)控小組、各科病歷質(zhì)控員，把病案質(zhì)量監(jiān)控的重點放在運行病歷(環(huán)節(jié)質(zhì)量)監(jiān)控上，加強運行病歷的質(zhì)量控制是確保診療過程的醫(yī)療平安的重要保障。②強化病歷書寫者自我檢查、科室病歷質(zhì)量小組(相關質(zhì)控人員)監(jiān)控?？剖也v質(zhì)控員每月對病區(qū)進展環(huán)節(jié)及終末病歷質(zhì)量檢查，培養(yǎng)每個質(zhì)控員的病歷質(zhì)量意識，加深檢查者的感性認知，將檢查結(jié)果及時傳到達自己科內(nèi)，防止同樣錯誤發(fā)生