【營養(yǎng)學(xué)】生活和職業(yè)環(huán)境與健康課件

第二章

生活和職業(yè)環(huán)境與健康第二章

生活和職業(yè)環(huán)境與健康1——熱愛地球，熱愛我們賴以生存的家園。愛它的青山綠水，愛它的碧草藍天

……

第二章生活和職業(yè)環(huán)境與健康第二章生活和職業(yè)環(huán)境與健康2環(huán)境相關(guān)節(jié)日日期節(jié)日日期節(jié)日2月2日世界濕地日7月11日世界人口日3月12日中國植樹節(jié)8月9日世界土著居民國際日3月21日國際消除種族歧視日9月16日保護臭氧層國際日3月22日世界水日9月27日世界旅游日3月23日世界氣象日10月4日國際動物日4月的某一周全國各地的愛鳥周10月14日國際減災(zāi)日4月22日世界地球日10月16日世界糧食日5月31日世界無煙日10月17日根除貧困國際日6月4日受侵略戕害無辜兒童國際日10月24-30日裁軍周6月5日世界環(huán)境日11月16日國際寬容日6月17日世界防治荒漠化和干旱日11月11-18日國際科學(xué)與和平周6月25日中國土地日12月29日生物多樣化國際日6月26日國際禁毒日環(huán)境相關(guān)節(jié)日日期節(jié)日日期節(jié)日2月2日世界濕3十大環(huán)境禍患威脅人類一、土壤遭到破壞二、氣候變化和能源浪費三、生物的多樣性減少四、森林面積減少五、淡水資源受到威脅六、化學(xué)污染七、混亂的城市化八、海洋的過渡開發(fā)和沿海地帶被污染九、空氣污染十、極地臭氧層空洞十大環(huán)境禍患威脅人類一、土壤遭到破壞4優(yōu)美的自然環(huán)境優(yōu)美的自然環(huán)境5現(xiàn)代城市環(huán)境現(xiàn)代城市環(huán)境6【營養(yǎng)學(xué)】生活和職業(yè)環(huán)境與健康課件7北京立交橋北京立交橋8主要內(nèi)容：▲環(huán)境污染有關(guān)概念第一節(jié)人類健康與疾病的生態(tài)學(xué)基礎(chǔ)第二節(jié)人與環(huán)境的辨證統(tǒng)一關(guān)系第三節(jié)微量元素與健康第四節(jié)環(huán)境有害物質(zhì)的來源第五節(jié)環(huán)境有害物質(zhì)與生物體的相互作用第六節(jié)環(huán)境有害物質(zhì)對健康的影響第七節(jié)環(huán)境與健康關(guān)系研究方法第八節(jié)健康危險度評價主要內(nèi)容：▲環(huán)境污染有關(guān)概念9

一、人類環(huán)境的基本構(gòu)成二、生態(tài)系統(tǒng)與生態(tài)平衡三、生態(tài)環(huán)境與人類健康

第一節(jié)人類健康與疾病的生態(tài)學(xué)基礎(chǔ)

一、人類環(huán)境的基本構(gòu)成第一節(jié)人類健康與疾病的生態(tài)學(xué)10人類環(huán)境的基本構(gòu)成

(一)大氣圈地球表面包圍著很厚的并隨著地球旋轉(zhuǎn)的空氣層，稱為大氣圈。

(二)水圈

水圈一般可分為地表水、地下水兩大類，另外還包括大氣中的水。

(三）巖石圈巖石圈通常指地殼主要有巖漿巖和沉積巖構(gòu)成。

人類環(huán)境的基本構(gòu)成(一)大氣圈11人類環(huán)境的基本構(gòu)成

(四）生物圈（biosphere）有生物體生存的地球表層，稱為生物圈。它有生物生存的大氣圈、水圈、巖石圈所構(gòu)成。其范圍包括海平面以下約12公里厚度的巖石圈、水圈和土壤圈及海平面以上約10公里高度的大氣層。人類環(huán)境的基本構(gòu)成(四）生物圈（biosphere）12生態(tài)系統(tǒng)與生態(tài)平衡（一）生態(tài)系統(tǒng)（ecosystem）的基本組成

生態(tài)系統(tǒng)是指生物群落（包括微生物、動物、植物及人類等）與非生物環(huán)境（空氣、水、無機鹽類、氨基酸等）所組成的自然系統(tǒng)。在生物群落中，又分為生產(chǎn)者（綠色植物、化能合成菌等）消費者（草食、肉食、大型肉食動物）、分解者（細菌、真菌及放線菌等微生物）三個部分。生態(tài)系統(tǒng)與生態(tài)平衡（一）生態(tài)系統(tǒng)（ecosystem）的基本13生態(tài)系統(tǒng)與生態(tài)平衡生態(tài)系統(tǒng)與生態(tài)平衡14生態(tài)系統(tǒng)與生態(tài)平衡（二）生態(tài)平衡（ecologicalbalance）

生態(tài)平衡是指生態(tài)系統(tǒng)各個環(huán)節(jié)的質(zhì)和量相對穩(wěn)定和相對適應(yīng)的狀態(tài)。即指生態(tài)系統(tǒng)各部分的結(jié)構(gòu)與功能均處于相互適應(yīng)、相互協(xié)調(diào)的狀態(tài)。

生態(tài)系統(tǒng)與生態(tài)平衡（二）生態(tài)平衡（ecologicalba15生態(tài)系統(tǒng)與生態(tài)平衡

生態(tài)系統(tǒng)能維持平衡的原因：①具有自動調(diào)節(jié)自己的功能，②生態(tài)系統(tǒng)內(nèi)小生物類型愈多、物種愈豐富、愈容易維持生態(tài)系統(tǒng)的平衡。生態(tài)平衡是生物生存、活動、繁衍得以正常進行的基礎(chǔ)。生態(tài)系統(tǒng)與生態(tài)平衡生態(tài)系統(tǒng)能維持平衡的原因：①具有16生態(tài)系統(tǒng)與生態(tài)平衡

(三)食物鏈（foodchain）一種生物被另一種生物吞食，后者在被第三種生物吞食，并為其提供物質(zhì)和能量，彼此以食物聯(lián)接起來的鎖鏈關(guān)系，稱為食物鏈。它是生態(tài)系統(tǒng)最基本的功能和特性。高位營養(yǎng)級生物體內(nèi)的濃度比低位營養(yǎng)級生物體內(nèi)的濃度增加的現(xiàn)象，稱為生物放大作用。有些污染物在生物體之間可沿著食物鏈濃度逐級增高，并超過原環(huán)境中的濃度，這種現(xiàn)象叫做生物濃集作用。生態(tài)系統(tǒng)與生態(tài)平衡(三)食物鏈（foodchain17生態(tài)環(huán)境與人類健康生態(tài)環(huán)境問題可分為二類：一類是原生環(huán)境問題,另一類是次生環(huán)境問題。目前存在的主要環(huán)境問題是:（一）全球氣候變暖溫室效應(yīng)（greenhouseeffect）大氣中的CO2和水蒸氣能夠吸收由地球發(fā)射的波長較長的輻射，從而對地球起到保溫作用。生態(tài)環(huán)境與人類健康生態(tài)環(huán)境問題可分為二類：一類是18生態(tài)環(huán)境與人類健康它對人類健康的影響主要有：①心臟病和呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率增加；②一些蟲媒疾病發(fā)病率增加。③陸地和海洋生態(tài)系統(tǒng)發(fā)生影響。生態(tài)環(huán)境與人類健康它對人類健康的影響主要有：19生態(tài)環(huán)境與人類健康生態(tài)環(huán)境與人類健康20生態(tài)環(huán)境與人類健康

(二)臭氧層破壞臭氧層位于地球表面上約20-50公里的平流層內(nèi)。平流層內(nèi)的氧分子受到短波紫外線的照射經(jīng)化學(xué)反應(yīng)而生成臭氧。臭氧層破壞對生物及人類健康主要影響有：①皮膚癌發(fā)生率增高；②對居民呼吸道及眼部的損傷；③對生物活動的影響。

生態(tài)環(huán)境與人類健康(二)臭氧層破壞21生態(tài)環(huán)境與人類健康生態(tài)環(huán)境與人類健康22生態(tài)環(huán)境與人類健康

(三)酸雨

酸雨是指降水中含有一定數(shù)量酸性物質(zhì)的自由降水現(xiàn)象，其pH值小于5.65，降水包括雨、雪、雹和霧等。酸雨的形成主要是SO2和NOX等酸性污染物經(jīng)化學(xué)反應(yīng)而成。酸雨對人類生態(tài)環(huán)境造成的的影響，主要是以下幾個方面：①對水體生態(tài)環(huán)境的影響；②對土壤植物生態(tài)的影響；③對人群健康的危害。生態(tài)環(huán)境與人類健康(三)酸雨23生態(tài)環(huán)境與人類健康生態(tài)環(huán)境與人類健康24生態(tài)環(huán)境與人類健康

(四)其它方面1.水污染與淡水資源危機2.土壤資源破壞與生態(tài)惡化3.生物多樣性資源銳減4.全球森林危機5.海洋污染與海洋環(huán)境保護6.固體廢棄物污染和有害化學(xué)物質(zhì)的越境轉(zhuǎn)移等。生態(tài)環(huán)境與人類健康(四)其它方面25第二節(jié)人與環(huán)境的辨證統(tǒng)一關(guān)系一、機體與環(huán)境間的作用二、環(huán)境有害因素對機體作用的一般特征三、健康效應(yīng)譜與敏感人群第二節(jié)人與環(huán)境的辨證統(tǒng)一關(guān)系一、機體與環(huán)境間的作用26機體與環(huán)境間的作用（一）人體對外界環(huán)境的適應(yīng)能力（二）人類有改造環(huán)境的主觀能動作用機體與環(huán)境間的作用（一）人體對外界環(huán)境的適應(yīng)能力27

環(huán)境有害因素對機體作用的一般特征

(一)劑量-效應(yīng)（反應(yīng)）關(guān)系

環(huán)境有害因素引起機體的生物效應(yīng)與劑量或強度有關(guān)，不同的劑量可引起不同的生物效應(yīng)。環(huán)境有害因素引起的生物效應(yīng)可從兩個方面加以表達：①劑量-效應(yīng)關(guān)系（dose-effectrelationship），隨著環(huán)境有害因素劑量增加，它在機體內(nèi)所產(chǎn)生的有害的生物學(xué)效應(yīng)增強。主要針對個體而言。

環(huán)境有害因素對機體作用的一般特征

(一)劑量-效應(yīng)（反應(yīng)28環(huán)境有害因素對機體作用的一般特征

②劑量-反應(yīng)（doseresponserelationship），它是指隨著劑量增加，產(chǎn)生某種特定生物學(xué)效應(yīng)的個體數(shù)增加。它是針對群體而言。環(huán)境有害因素對機體作用的一般特征②劑量-反應(yīng)（doser29環(huán)境有害因素對機體作用的一般特征

（二）作用時間化學(xué)性污染物在機體內(nèi)的蓄積稱為物質(zhì)蓄積。毒物在機體的蓄積量主要受攝入量、生物半衰期和作用時間三個因素的影響。有些環(huán)境有害因素，進入機體后，能較快的分解并以多種形態(tài)迅速排出體外，不在機體內(nèi)蓄積，但該物質(zhì)在靶組織或靶器官上產(chǎn)生的功能改變可逐漸積累，從而機體對該物質(zhì)的反應(yīng)性增強，功能或生化代謝改變加重，最終造成器官或組織的損害，這稱為功能蓄積。環(huán)境有害因素對機體作用的一般特征

（二）作用時間30健康效應(yīng)譜與敏感人群

(susceptivepersons)（一）健康效應(yīng)譜劑量-效應(yīng)關(guān)系

個人健康效應(yīng)與人群健康效應(yīng)近期效應(yīng)與遠期效應(yīng)劑量-反應(yīng)關(guān)系特異效應(yīng)與非特異效應(yīng)人群健康效應(yīng)譜與高危險人群健康效應(yīng)譜與敏感人群

(susceptivepersons31健康效應(yīng)譜與敏感人群作用死亡強患病度機能代償疾病前狀態(tài)生理反應(yīng)異常變化生理反應(yīng)正常范圍內(nèi)變化

人群對環(huán)境異常變化的反應(yīng)健康效應(yīng)譜與敏感人群32健康效應(yīng)譜與敏感人群

（二）敏感人群易受環(huán)境因素損傷的人群稱為敏感人群。機體對環(huán)境有害因素的反應(yīng)與人的健康狀況、生理功能狀態(tài)、遺傳因素等有關(guān)。有些還與性別、年齡有關(guān)，另外還存在個體差異。另外近年來研究表明在人群中普遍存在著外顯率低的等位基因變異即基因多態(tài)型（genepolymorphisms）。這些基因在控制個體對環(huán)境暴露的反應(yīng)和相關(guān)性疾病的易感性有著重要作用。

健康效應(yīng)譜與敏感人群（二）敏感人群33第三節(jié)微量元素與健康

由于地質(zhì)原因使得生活人群對某種化學(xué)元素攝入量過多或過低而引發(fā)的疾病稱為生物地球化學(xué)性疾病。人體內(nèi)元素可分為常量元素和微量元素兩大類。微量元素有分為必需微量元素和非必需微量元素。

一、微量元素在環(huán)境中的分布

二、微量元素的生物學(xué)效應(yīng)

三、微量元素與疾病第三節(jié)微量元素與健康由于地質(zhì)原因使得34微量元素在環(huán)境中的分布地下水由于影響因素較少，水中常量和微量元素相對穩(wěn)定。地面水水體中微量元素來源多樣，影響因素復(fù)雜，其含量極不穩(wěn)定。巖石和土壤中的微量元素因各地區(qū)類型不同，其化學(xué)元素組成各異。大氣中的微量元素種類和含量由于人為及自然的原因有很大變異，在某一地區(qū)植物中微量元素含量相對較為穩(wěn)定。微量元素在環(huán)境中的分布地下水由于影響因素較少，水中常量和微量35微量元素的生物學(xué)效應(yīng)

(一)對酶活性的影響(二)對內(nèi)分泌的影響(三)影響某種特殊功能蛋白(四)對生殖功能的影響(五)調(diào)節(jié)體液滲透壓和酸堿平衡

微量元素的生物學(xué)效應(yīng)(一)對酶活性的影響36微量元素與疾病

（一）微量元素過多過少所致疾?。ǘ┪⒘吭氐目拱┬?yīng)微量元素與疾?。ㄒ唬┪⒘吭剡^多過少所致疾病37環(huán)境污染(environmentalpollution)：△公害(publicnuisance)：大量的有害物質(zhì)排入環(huán)境，環(huán)境質(zhì)量下降，破壞生態(tài)平衡、影響人體健康，造成資源破壞和經(jīng)濟損失。人為造成廣泛的環(huán)境污染，嚴重危害居民健康、破壞生態(tài)。

環(huán)境污染(environmentalpollution)38

公害造成的地區(qū)性疾病稱作

△公害病(publicnuisancedisease)。光化學(xué)煙霧(photochemicalsmoke)事件。排入大氣中的NOx和烴類在強烈的太陽紫外線作用下，發(fā)生光化學(xué)反應(yīng)產(chǎn)生具有很強刺激性的淺藍色煙霧。其主要成分為臭氧，過氧?；跛狨?、醛類、酮類等。日本的水俁病。環(huán)境汞污染引起的公害病。

嚴重的公害可引起許多居民患病或死亡稱為△公害事件(publicnuisanceincident)。如：公害造成的地區(qū)性疾病稱作△公害病(pub39【營養(yǎng)學(xué)】生活和職業(yè)環(huán)境與健康課件40【營養(yǎng)學(xué)】生活和職業(yè)環(huán)境與健康課件41一次污染物(primarypollutant)：由污染源直接排入環(huán)境，其物理和化學(xué)性狀都未發(fā)生改變的污染物。如：汞、SO2、NOx、CO、CO2等。由一次污染物造成的環(huán)境污染稱一次污染。二次污染物(secondarypollutant)：一次污染物在物理、化學(xué)、生物等因素作用下發(fā)生變化，形成物理、化學(xué)性狀與一次污染物不同的新污染物。如：光化學(xué)煙霧、酸雨、甲基汞等。一次污染物(primarypollutant)：42

例如：

NOx+碳氫化合物（hydrocarbons）在陽光中發(fā)生光化學(xué)反應(yīng)產(chǎn)生的具有很強氧化力的化合物（如臭氧、過氧?；跛嶂⑷╊惖龋?，稱為光化學(xué)煙霧。例如：43

一、大氣有害物質(zhì)的來源（一）生活環(huán)境產(chǎn)生的有害物質(zhì)

1.生活爐灶和烹調(diào)油煙2.室內(nèi)人的活動3.建筑材料及裝飾材料和物品4.室內(nèi)生物性污染5.家用電器的電池輻射

第四節(jié)環(huán)境中有害物質(zhì)的來源

一、大氣有害物質(zhì)的來源（一）生活環(huán)境產(chǎn)生的有害物質(zhì)第四節(jié)44（二）職業(yè)環(huán)境產(chǎn)生的有害物質(zhì)

1.生產(chǎn)過程中存在的有害物質(zhì)2.交通運輸3.某些意外事故性排放

二、水中有害物質(zhì)的來源（一）工業(yè)廢水（二）生活污水（三）農(nóng)業(yè)污水（二）職業(yè)環(huán)境產(chǎn)生的有害物質(zhì)二45

△水體富營養(yǎng)化:

由于大量含氮、磷污水排入水體，致水中營養(yǎng)物質(zhì)過剩，引起藻類及其他浮游生物迅速繁殖，使水面呈現(xiàn)綠色、紅色、棕色、乳白色等，這這種現(xiàn)象出現(xiàn)在湖泊中稱為水華，在海灣中稱為赤潮。藻類死亡后若被需氧微生物分解則水中溶解氧不斷減少；如為厭氧分解便產(chǎn)生硫化氫、甲烷等氣體。上述兩種情況都能使水質(zhì)惡化，造成魚類和其他水生生物死亡?！魉w富營養(yǎng)化:46

三、土壤中有害物質(zhì)的來源

（一）土壤本身所含的有害物質(zhì)生物地球化學(xué)性疾?。河捎诘貧け砻娓鞣N化學(xué)元素分布不均勻，造成地球上某一地區(qū)的水和土壤中某種化學(xué)元素過多或不足或比例失常，通過食物和水體作用于人體而引起的疾病。

（二）氣型污染（三）水型污染

（四）固體廢棄物型污染三、土壤中有害物質(zhì)的來源47【營養(yǎng)學(xué)】生活和職業(yè)環(huán)境與健康課件48第五節(jié)環(huán)境有害物質(zhì)與生物體的相互作用

一、有害物質(zhì)在環(huán)境中的轉(zhuǎn)歸

1.遷移

污染物在環(huán)境中發(fā)生空間位置的移動及其所引起的富集

。

△

食物鏈(foodchain)：一種生物被另一種生物吞食，后者再被第三種生物吞食，形成以食物連接起來的鏈鎖關(guān)系。食物鏈對環(huán)境中物質(zhì)的轉(zhuǎn)移和蓄積有重要作用。

△生物富集

(bio-enrichment)：環(huán)境中某些有毒物質(zhì)可通過食物鏈傳播使?jié)舛戎鸺壧岣?。第五?jié)環(huán)境有害物質(zhì)與生物體的相互作用49

2.轉(zhuǎn)化

污染物在環(huán)境中通過物理、化學(xué)或生物作用發(fā)生形態(tài)改變或轉(zhuǎn)變成另一種物質(zhì)的過程。

3.自凈

少量污染物一時性進入環(huán)境，可經(jīng)過各種自然過程的作用達到自然凈化，使生態(tài)系統(tǒng)不致遭到破壞，環(huán)境的這種功能稱為自凈。

其過程兼有物理作用（擴散、稀釋、沉降、吸附、蒸發(fā)等），化學(xué)作用（氧化、還原、分解、中和等），生物作用（生物降解、生物拮抗、生物轉(zhuǎn)化）。

2.轉(zhuǎn)化污染物在環(huán)境中通過物理、化學(xué)或生物作用50

二、有害物質(zhì)進入人體的途徑

1.呼吸道

：氣體、蒸汽、氣溶膠

2.皮膚

：脂水兩溶的物質(zhì)如芳香族的氨基、硝基化合物、有機磷酸酯化合物、四一鉛等。

3.消化道：固體、粉末狀污染物。二、有害物質(zhì)進入人體的途徑51三、有害物質(zhì)在生物體內(nèi)的過程

包括吸收、分布、代謝及排泄。其中吸收、分布、排泄稱為生物轉(zhuǎn)運過程（bio-transportation）；在體內(nèi)發(fā)生化學(xué)變化稱為生物轉(zhuǎn)化過程（bio-transformation）。

三、有害物質(zhì)在生物體內(nèi)的過程包括吸收521.分布2.生物轉(zhuǎn)化：氧化、還原、水解及、結(jié)合3.排泄：腎臟、呼吸道、消化道、唾液、乳汁、頭發(fā)和指甲4.蓄積：有害物質(zhì)在體內(nèi)逐漸累積的現(xiàn)象稱為蓄積（accumulation）。有害物質(zhì)的蓄積作用是引起慢性中毒的物質(zhì)基礎(chǔ)。1.分布53【營養(yǎng)學(xué)】生活和職業(yè)環(huán)境與健康課件54第六節(jié)環(huán)境有害物質(zhì)對健康的影響

一、環(huán)境有害物質(zhì)對健康影響的特點

1.廣泛性：污染影響范圍大，人口多，對象廣泛。

2.長期性：可長時間作用于人群，甚至終生。3.多樣性：有特異性、非特異性損害，有局部的、全身的，有急性、慢性的，有近期、遠期的。4.復(fù)雜性：各種因素的聯(lián)合作用。第六節(jié)環(huán)境有害物質(zhì)對健康的影響一、環(huán)境有害物質(zhì)對健康影55

（一）人體對有害物質(zhì)的反應(yīng)

對健康有潛在影響生理負荷增加生理變化不明顯生理代償狀態(tài)發(fā)病死亡受影響人群的比例對健康有影響圖2-1人群對環(huán)境異常變化的健康效應(yīng)譜（一）人體對有害物質(zhì)的反應(yīng)對健康有潛在影響生56

（二）劑量—效應(yīng)(反應(yīng))關(guān)系

個體對環(huán)境有害物質(zhì)暴露量的增加所產(chǎn)生的生物學(xué)效應(yīng)變化稱為劑量－效應(yīng)關(guān)系（does-effectrelationship）。群體對環(huán)境有害物質(zhì)暴露量的增加，所引起的具有某種生物效應(yīng)的人數(shù)變化，則稱為劑量－反應(yīng)關(guān)系（does-responserelationship）。（二）劑量—效應(yīng)(反應(yīng))關(guān)系57死亡有害作用正常ABC劑量必需元素非必需元素●●圖2－2劑量－效應(yīng)（反應(yīng)）曲線“S”型曲線與“U”型曲線死亡有害作用正常ABC劑量必需元素非必需元素●●圖2－258(三)時間—反應(yīng)關(guān)系

大部分的環(huán)境有害物質(zhì)對機體的影響是低濃度、長時間暴露，因此隨時間的延長，環(huán)境有害物質(zhì)可發(fā)生物質(zhì)蓄積和功能蓄積。(四)多種環(huán)境有害物質(zhì)的聯(lián)合效應(yīng)

1.相加作用(additivejointaction)1+1=22.協(xié)同作用(synergism)1+1＞23.拮抗作用(antagonism)1+1＜24.單獨作用(singleaction)1+1=1(三)時間—反應(yīng)關(guān)系(四)多種環(huán)境有害物質(zhì)59二、環(huán)境有害物質(zhì)對健康的影響

(一)對呼吸系統(tǒng)的影響

1.急性呼吸道疾患急性上呼吸道炎癥肺炎：a.中毒性肺炎b.過敏性肺炎中毒性肺水腫與急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）阻塞性氣道疾患20～28內(nèi)容略二、環(huán)境有害物質(zhì)對健康的影響(一)對呼吸系統(tǒng)的影響60

2.慢性呼吸道疾患

慢性化學(xué)性支氣管炎及COPD慢性纖維化性肺病：塵肺肺部及胸膜腫瘤：2.慢性呼吸道疾患61(二)對血液系統(tǒng)的影響

1.再生障礙性貧血2.巨幼細胞性貧血3.鐵粒幼細胞性貧血4.溶血性貧血5.高鐵血紅蛋白血癥6.硫化血紅蛋白血癥

(二)對血液系統(tǒng)的影響627.白細胞減少癥和粒細胞缺乏癥8.血管性紫癜9.血小板減少癥10.血小板功能異常11.低凝血酶原血癥12.骨髓增生異常綜合征13.白血病7.白細胞減少癥和粒細胞缺乏癥63(三)對神經(jīng)系統(tǒng)的影響

1.對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響

急性中毒性腦?。侯惿窠?jīng)癥慢性中毒性腦病

2.對周圍神經(jīng)系統(tǒng)的影響

(三)對神經(jīng)系統(tǒng)的影響64

(四)對泌尿生殖系統(tǒng)的影響

1.對泌尿系統(tǒng)的影響

急性中毒性腎病：

a.急性腎小管壞死b.急性過敏性腎炎c.急性腎小管堵塞。職業(yè)性慢性中毒性腎?。篴.腎小管功能障礙b.無癥狀性蛋白尿c.慢性間質(zhì)性腎炎泌尿系統(tǒng)其他職業(yè)性中毒性損害。(四)對泌尿生殖系統(tǒng)的影響1.對泌尿系統(tǒng)的影響652.對生殖的影響

1）已確證的病因：二硫化碳(CS2)、二溴氯丙烷(DBCP)、鉛和口服避孕藥。CS2能損傷男性性功能和影響精液質(zhì)量。尚待確證的病因：麻醉性氣體、砷、苯、硼、錫、西維因、氯代烴類、氯丁二烯、二硝基甲苯、二氨基甲苯、二溴化乙烯、錳、汞、五氯酚、電離輻射、非電離輻射、溶劑、二惡烷、氯乙烯和2—二甲氧基乙醇等。

2）環(huán)境有害物質(zhì)與女性生殖損傷：

對月經(jīng)的影響：對妊娠經(jīng)過及妊娠結(jié)局的影響胚胎發(fā)育和子代健康的影響其他2.對生殖的影響66

(五)對免疫系統(tǒng)的影響1.免疫抑制2.變態(tài)反應(yīng)3.自身免疫反應(yīng)

(六)外源化合物的致癌作用1.化學(xué)致癌物及其分類(1)按化學(xué)性質(zhì)分類(2)按作用機制分類①直接致癌物和間接致癌物②遺傳毒性致癌物和非遺傳毒性致癌物(五)對免疫系統(tǒng)的影響67(3)按作用結(jié)果分類根據(jù)流行病學(xué)研究和動物實驗結(jié)果，致癌物可分為3類：①確認致癌物：②可疑致癌物：③潛在致癌物：

2.環(huán)境有害物質(zhì)所致腫瘤的預(yù)防原則：

(1)控制與致癌物質(zhì)的接觸(2)高危人群的保護(3)化學(xué)預(yù)防(3)按作用結(jié)果分類根據(jù)流行病學(xué)研究和動物實驗結(jié)果，致68二、環(huán)境污染對人體健康的危害(一)急性作用(acuteeffect)污染物一次大量或24小時內(nèi)多次接觸機體后，在短時內(nèi)使機體發(fā)生急劇的毒性損害。(二)慢性作用(chroniceffect)污染物濃度較低，長期反復(fù)對機體作用時所產(chǎn)生的危害。二、環(huán)境污染對人體健康的危害(一)急性作用(acute69水俁病(Minamatadisease)甲基汞污染痛痛病(Itai-itaidisease)鎘污染。

慢性作用：是由于毒物在體內(nèi)的蓄積（物質(zhì)蓄積）或由于毒物對機體微小損害的累積（機能蓄積）所致。慢性作用表現(xiàn)為慢性中毒和慢性非特異性影響。

慢性中毒：是指引起特定功能或器質(zhì)性改變后出現(xiàn)的疾病狀態(tài)。水俁病(Minamatadisease)甲基汞污染70

慢性非特異性影響：

是指影響機體正常生長發(fā)育和功能，使機體的非特異免疫功能下降，導(dǎo)致受污染區(qū)的人群抵抗力下降，發(fā)病率死亡率增加等。慢性非特異性影響：是指影響機71(三)遠期作用(remoteeffect)

1.致突作用(mutagenesis)化學(xué)致突變物占重要地位。類型：基因突變、染色體畸變、染色體數(shù)目改變體細胞突變—腫瘤生殖細胞突變—不孕、早產(chǎn)、畸胎、遺傳疾病(三)遠期作用(remoteeffect)1722.致癌作用(carcinogenesis)致癌因素：物理因素如射線－白血病、肺癌化學(xué)因素如苯并(a)芘--肺癌、石棉－間皮瘤生物因素如乙肝病毒－肝癌3.致畸作用(teratogenesis)2.致癌作用(carcinogenesis)致癌因素：73(四)間接效應(yīng)1.溫室效應(yīng)(greenhouseeffect)燃料燃燒產(chǎn)生大量CO2，使大氣中CO2含量增加，CO2能吸收紅外線等長波輻射，使氣溫變暖，并妨礙地面散熱，致地球表面氣溫上升。(四)間接效應(yīng)1.溫室效應(yīng)(greenhouseef742.臭氧層的破壞3.酸雨

臭氧層能吸收短波紫外線。臭氧層的破壞主要是由于人類大量生產(chǎn)與使用氯氟烴(chlorofluorocarbons,氟利昂，CFCs)。接觸過量的短波紫外線可使皮膚癌和白內(nèi)障等發(fā)病增加。

PH值小于5.65。對酸雨中起主要作用的是H2SO4和HNO3，母質(zhì)氣體主要是硫氧化物和氮氧化物。2.臭氧層的破壞3.酸雨臭氧層能吸收短波75第七節(jié)環(huán)境與健康關(guān)系研究方法一、環(huán)境流行病學(xué)調(diào)查研究方法

二、環(huán)境毒理學(xué)研究方法第七節(jié)環(huán)境與健康關(guān)系研究方法一、環(huán)境流行病學(xué)調(diào)查研究76環(huán)境流行病學(xué)調(diào)查研究方法

（一）研究內(nèi)容和特點通常采用描述性（包括生態(tài)和現(xiàn)況）研究、分析性（病例-對照、定群）的研究和實驗性流行病學(xué)的研究方法，從不同人群發(fā)病率或死亡率的差異，群體其他反應(yīng)差異來探討發(fā)病因素及防治對策。其特點為：1.環(huán)境流行病學(xué)是研究某個或某幾個環(huán)境因素對人群健康產(chǎn)生的影響；

環(huán)境流行病學(xué)調(diào)查研究方法（一）研究內(nèi)容和特點77環(huán)境流行病學(xué)調(diào)查研究方法

2.環(huán)境流行病學(xué)是研究疾病前狀態(tài)及包括生理功能、生化代謝改變、疾病前期等各種健康效應(yīng)指標；3.在探討環(huán)境因素對人群健康影響時，通常是兩種類型：①已知暴露因素，研究其對健康的影響；②出現(xiàn)健康異常，探索引起健康異常的暴露因素研究。4.環(huán)境流行病學(xué)研究最終目的是消除污染、改造環(huán)境和保護人群健康。

環(huán)境流行病學(xué)調(diào)查研究方法2.環(huán)境流行病學(xué)是研究疾病前狀態(tài)78環(huán)境流行病學(xué)調(diào)查研究方法（二）環(huán)境流行病學(xué)研究基本方法與用途主要為描述性（生態(tài)性）流行病學(xué)方法；分析流行病學(xué)方法；實驗性和理論性流行病學(xué)調(diào)查。需解決的問題主要有以下兩類：1.已知暴露因素，欲研究對人群健康的危害及其程度，以便為采取預(yù)防對策制定衛(wèi)生學(xué)標準提供科學(xué)依據(jù)。2.出現(xiàn)健康異常或臨床表現(xiàn)后探索環(huán)境病因。環(huán)境流行病學(xué)調(diào)查研究方法（二）環(huán)境流行病學(xué)研究基本方法與用途79環(huán)境流行病學(xué)調(diào)查研究方法

(三)環(huán)境暴露與健康效應(yīng)1．暴露測量環(huán)境暴露水平是指人群接觸某個環(huán)境因素的濃度或劑量。（1）環(huán)境暴露測量通常在不同的環(huán)境暴露區(qū)域按照調(diào)研計劃要求在不同的時間或空間進行測量。（2）生物測量又稱生物監(jiān)測，直接測量人體組織、體液或器官中某中環(huán)境暴露因素的含量，以代表人體暴露水平，稱為“生物劑量”，也稱“體內(nèi)負荷”。

環(huán)境流行病學(xué)調(diào)查研究方法(三)環(huán)境暴露與健康效應(yīng)80環(huán)境流行病學(xué)調(diào)查研究方法

2．健康效應(yīng)測量與評價（1）健康效應(yīng)指標的正常值范圍；（2）暴露-效應(yīng)關(guān)系與暴露-反應(yīng)關(guān)系；（3）健康效應(yīng)的測量。環(huán)境流行病學(xué)調(diào)查研究方法2．健康效應(yīng)測量與評價81環(huán)境流行病學(xué)調(diào)查研究方法

（四）環(huán)境流行病學(xué)研究基本方法與用途主要為描述性（生態(tài)性）流行病學(xué)方法；分析流行病學(xué)方法；實驗性和理論性流行病學(xué)調(diào)查。需解決的問題主要有以下兩類：1．已知暴露因素，欲研究對人群健康的危害及其程度，以便為采取預(yù)防對策制定衛(wèi)生學(xué)標準提供科學(xué)依據(jù)。2．出現(xiàn)健康異常或臨床表現(xiàn)后探索環(huán)境病因環(huán)境流行病學(xué)調(diào)查研究方法（四）環(huán)境流行病學(xué)研究基本方法與用82環(huán)境毒理學(xué)研究方法（一）環(huán)境毒理學(xué)的基本方法1．一般毒性測試方法見圖2-8。2．特殊毒性測試方法（1）致突變性測試方法見圖2-9。（2）動物致癌性試驗方法見圖2-10（3）致畸形測試方法（二）環(huán)境毒理學(xué)監(jiān)測1．現(xiàn)場直接監(jiān)測；2．環(huán)境樣品監(jiān)測環(huán)境毒理學(xué)研究方法（一）環(huán)境毒理學(xué)的基本方法83環(huán)境毒理學(xué)研究方法

（三）環(huán)境與健康研究中的生物標志物

生物標志物（biologicalmarker）是指機體由于接觸污染物而產(chǎn)生可在生物介質(zhì)中測定到的細胞、生物化學(xué)和生物分子的改變。生物標志物分為三大類：

①接觸生物標志物（biomarkersofexposure）指在機體內(nèi)某個隔室中測到的外來物質(zhì)及其代謝產(chǎn)物，或外來因子與某些靶分子或細胞相互作用的產(chǎn)物。

環(huán)境毒理學(xué)研究方法（三）環(huán)境與健康研究中的生物標志物84環(huán)境毒理學(xué)研究方法

②效應(yīng)生物標志物（biomarkersofeffect）指機體內(nèi)可測定的生化生理或其他方面的改變。依據(jù)這些改變的程度，可表現(xiàn)為確證的或健康損害或疾病的標志。

③易感性生物標志物（biomarkersofsuscep-tibility）指機體接觸某種特定環(huán)境因子時，其反應(yīng)能力的先天性或獲得缺陷的指標。環(huán)境毒理學(xué)研究方法②效應(yīng)生物標志物（biomarkers85環(huán)境毒理學(xué)研究方法

（四）制定環(huán)境衛(wèi)生學(xué)標準的重要依據(jù)毒理學(xué)研究資料成為制訂最高容許濃度（MAC）的主要參考依據(jù),通常，制訂有害物質(zhì)最高容許濃度較完整的毒性試驗包括：

環(huán)境毒理學(xué)研究方法（四）制定環(huán)境衛(wèi)生學(xué)標準的重要依據(jù)86環(huán)境毒理學(xué)研究方法1.急性毒性試驗2.亞慢性試驗3.代謝試驗4.慢性試驗5.特殊毒性試驗環(huán)境毒理學(xué)研究方法1.急性毒性試驗87第八節(jié)健康危險度評價健康危險度評價（healthriskassessment，HRA）是對某一特定環(huán)境條件下，該環(huán)境中的有毒有害物質(zhì)（因素）可能引起個人和群體產(chǎn)生某有害健康效應(yīng)(傷、殘、病、出生缺陷和死亡等）的概率進行定性、定量評價。在已知的暴露條件下，危險度評價可以提供。第八節(jié)健康危險度評價健康危險度評價（healthris88健康危險度評價①估計可能產(chǎn)生的健康效應(yīng)類型及其特征；②估計這些健康效應(yīng)發(fā)生的概率（危險度）及其健康效應(yīng)的人數(shù)；③在空氣、水、食品中某種有毒物質(zhì)的可接受濃度的建議；④為治理環(huán)境污染采取重大決策及措施提供充分的科學(xué)依據(jù)。健康危險度評價①估計可能產(chǎn)生的健康效應(yīng)類型及其特征；89健康危險度評價

一、健康危險度評價的基本組成

二、健康危險度評價的應(yīng)用三、危險度管理健康危險度評價 一、健康危險度評價的基本組成90健康危險度評價的基本組成

（一）危害鑒定（hazardidentification）一般將健康有害效應(yīng)分為四類：1.致癌（包括體細胞致突變）性2.致生殖細胞突變3.發(fā)育毒性（致畸性）4.器官/細胞病理損傷。

健康危險度評價的基本組成（一）危害鑒定（hazardid91健康危險度評價的基本組成(二）暴露評價(exposureassessment)

暴露評價可以根據(jù)對多種暴露介質(zhì)的實測值來估算。與暴露評價關(guān)系最為密切的應(yīng)當(dāng)是暴露劑量。暴露劑量分為外暴露劑量和內(nèi)暴露劑量兩種。健康危險度評價的基本組成(二）暴露評價(exposurea92健康危險度評價的基本組成

（三）劑量-反應(yīng)關(guān)系評定(dose-response-assessment)劑量-反應(yīng)關(guān)系評定是環(huán)境化學(xué)物暴露與健康不良效應(yīng)之間的定量評價，是健康危險度評價的核心。

（四）危險度特征分析(risk-characterization)

它是分析判斷人群發(fā)生某中健康危害的可能性和指出各種不確定因素。健康危險度評價的基本組成（三）劑量-反應(yīng)關(guān)系評定(dose93調(diào)查研究特定物質(zhì)有害效應(yīng)的實驗室和現(xiàn)場觀察新的毒性機制的理解暴露的現(xiàn)場測定，暴露人群危險度評價危害鑒定該物質(zhì)可否引起有害效應(yīng)結(jié)構(gòu)活性分析體外實驗動物實驗流行病學(xué)調(diào)查危險度特征分析某人群中有害效應(yīng)的本質(zhì)和估計的發(fā)生率證據(jù)的可靠程度評估的可靠程度提出供選擇的措施為危險度管理措施選擇進行公共衛(wèi)生、經(jīng)濟、社會政治等方面評估劑量-反應(yīng)評定劑量和反應(yīng)的關(guān)系是什么？暴露評定暴露類型暴露水平持續(xù)時間決策與行動圖2－2有害物質(zhì)危險度評價的組成和基本步驟調(diào)查研究特定物質(zhì)有害效應(yīng)的實驗室和現(xiàn)場觀察新的毒性機制的理解94健康危險度評價的應(yīng)用1.預(yù)測預(yù)報在特定環(huán)境因素暴露條件下，暴露人群終生發(fā)病或死亡的概率（危險度）。2.對各種有害化學(xué)物或其他環(huán)境因素的危險度進行比較評價，排列治理次序，用于新化學(xué)物的篩選，并從公共衛(wèi)生、經(jīng)濟、社會、政治等方面進行論證及各種經(jīng)濟效應(yīng)利弊分析，為環(huán)境管理決策提供科學(xué)依據(jù)。健康危險度評價的應(yīng)用1.預(yù)測預(yù)報在特定環(huán)境因素暴露條件下，暴95健康危險度評價的應(yīng)用3.有害物及致癌物環(huán)境衛(wèi)生標準的研制，提出環(huán)境中有害化學(xué)物及致癌物的可接受濃度，同時研制有關(guān)法規(guī)、管理條例，為衛(wèi)生監(jiān)督工作提供重要依據(jù)。健康危險度評價的應(yīng)用3.有害物及致癌物環(huán)境衛(wèi)生標準的研制，提96三、危險度管理危險度管理(riskmanagement)是根據(jù)危險度評定結(jié)果綜合考慮社會發(fā)展的實際需要、經(jīng)濟和技術(shù)水平，對危險度進行利弊權(quán)衡和決策分析，提出可接受水平和相應(yīng)的控制、管理措施。這些措施包括制定和執(zhí)行人的“安全接觸限值”，即衛(wèi)生標準；環(huán)境監(jiān)測，生物監(jiān)測，健康監(jiān)護，危險度控制技術(shù)措施；以及限制或禁止接觸的法規(guī)、條例、管理辦法等。三、危險度管理97完完98演講完畢，謝謝觀看！演講完畢，謝謝觀看！99第二章

生活和職業(yè)環(huán)境與健康第二章

生活和職業(yè)環(huán)境與健康100——熱愛地球，熱愛我們賴以生存的家園。愛它的青山綠水，愛它的碧草藍天

……

第二章生活和職業(yè)環(huán)境與健康第二章生活和職業(yè)環(huán)境與健康101環(huán)境相關(guān)節(jié)日日期節(jié)日日期節(jié)日2月2日世界濕地日7月11日世界人口日3月12日中國植樹節(jié)8月9日世界土著居民國際日3月21日國際消除種族歧視日9月16日保護臭氧層國際日3月22日世界水日9月27日世界旅游日3月23日世界氣象日10月4日國際動物日4月的某一周全國各地的愛鳥周10月14日國際減災(zāi)日4月22日世界地球日10月16日世界糧食日5月31日世界無煙日10月17日根除貧困國際日6月4日受侵略戕害無辜兒童國際日10月24-30日裁軍周6月5日世界環(huán)境日11月16日國際寬容日6月17日世界防治荒漠化和干旱日11月11-18日國際科學(xué)與和平周6月25日中國土地日12月29日生物多樣化國際日6月26日國際禁毒日環(huán)境相關(guān)節(jié)日日期節(jié)日日期節(jié)日2月2日世界濕102十大環(huán)境禍患威脅人類一、土壤遭到破壞二、氣候變化和能源浪費三、生物的多樣性減少四、森林面積減少五、淡水資源受到威脅六、化學(xué)污染七、混亂的城市化八、海洋的過渡開發(fā)和沿海地帶被污染九、空氣污染十、極地臭氧層空洞十大環(huán)境禍患威脅人類一、土壤遭到破壞103優(yōu)美的自然環(huán)境優(yōu)美的自然環(huán)境104現(xiàn)代城市環(huán)境現(xiàn)代城市環(huán)境105【營養(yǎng)學(xué)】生活和職業(yè)環(huán)境與健康課件106北京立交橋北京立交橋107主要內(nèi)容：▲環(huán)境污染有關(guān)概念第一節(jié)人類健康與疾病的生態(tài)學(xué)基礎(chǔ)第二節(jié)人與環(huán)境的辨證統(tǒng)一關(guān)系第三節(jié)微量元素與健康第四節(jié)環(huán)境有害物質(zhì)的來源第五節(jié)環(huán)境有害物質(zhì)與生物體的相互作用第六節(jié)環(huán)境有害物質(zhì)對健康的影響第七節(jié)環(huán)境與健康關(guān)系研究方法第八節(jié)健康危險度評價主要內(nèi)容：▲環(huán)境污染有關(guān)概念108

一、人類環(huán)境的基本構(gòu)成二、生態(tài)系統(tǒng)與生態(tài)平衡三、生態(tài)環(huán)境與人類健康

第一節(jié)人類健康與疾病的生態(tài)學(xué)基礎(chǔ)

一、人類環(huán)境的基本構(gòu)成第一節(jié)人類健康與疾病的生態(tài)學(xué)109人類環(huán)境的基本構(gòu)成

(一)大氣圈地球表面包圍著很厚的并隨著地球旋轉(zhuǎn)的空氣層，稱為大氣圈。

(二)水圈

水圈一般可分為地表水、地下水兩大類，另外還包括大氣中的水。

(三）巖石圈巖石圈通常指地殼主要有巖漿巖和沉積巖構(gòu)成。

人類環(huán)境的基本構(gòu)成(一)大氣圈110人類環(huán)境的基本構(gòu)成

(四）生物圈（biosphere）有生物體生存的地球表層，稱為生物圈。它有生物生存的大氣圈、水圈、巖石圈所構(gòu)成。其范圍包括海平面以下約12公里厚度的巖石圈、水圈和土壤圈及海平面以上約10公里高度的大氣層。人類環(huán)境的基本構(gòu)成(四）生物圈（biosphere）111生態(tài)系統(tǒng)與生態(tài)平衡（一）生態(tài)系統(tǒng)（ecosystem）的基本組成

生態(tài)系統(tǒng)是指生物群落（包括微生物、動物、植物及人類等）與非生物環(huán)境（空氣、水、無機鹽類、氨基酸等）所組成的自然系統(tǒng)。在生物群落中，又分為生產(chǎn)者（綠色植物、化能合成菌等）消費者（草食、肉食、大型肉食動物）、分解者（細菌、真菌及放線菌等微生物）三個部分。生態(tài)系統(tǒng)與生態(tài)平衡（一）生態(tài)系統(tǒng)（ecosystem）的基本112生態(tài)系統(tǒng)與生態(tài)平衡生態(tài)系統(tǒng)與生態(tài)平衡113生態(tài)系統(tǒng)與生態(tài)平衡（二）生態(tài)平衡（ecologicalbalance）

生態(tài)平衡是指生態(tài)系統(tǒng)各個環(huán)節(jié)的質(zhì)和量相對穩(wěn)定和相對適應(yīng)的狀態(tài)。即指生態(tài)系統(tǒng)各部分的結(jié)構(gòu)與功能均處于相互適應(yīng)、相互協(xié)調(diào)的狀態(tài)。

生態(tài)系統(tǒng)與生態(tài)平衡（二）生態(tài)平衡（ecologicalba114生態(tài)系統(tǒng)與生態(tài)平衡

生態(tài)系統(tǒng)能維持平衡的原因：①具有自動調(diào)節(jié)自己的功能，②生態(tài)系統(tǒng)內(nèi)小生物類型愈多、物種愈豐富、愈容易維持生態(tài)系統(tǒng)的平衡。生態(tài)平衡是生物生存、活動、繁衍得以正常進行的基礎(chǔ)。生態(tài)系統(tǒng)與生態(tài)平衡生態(tài)系統(tǒng)能維持平衡的原因：①具有115生態(tài)系統(tǒng)與生態(tài)平衡

(三)食物鏈（foodchain）一種生物被另一種生物吞食，后者在被第三種生物吞食，并為其提供物質(zhì)和能量，彼此以食物聯(lián)接起來的鎖鏈關(guān)系，稱為食物鏈。它是生態(tài)系統(tǒng)最基本的功能和特性。高位營養(yǎng)級生物體內(nèi)的濃度比低位營養(yǎng)級生物體內(nèi)的濃度增加的現(xiàn)象，稱為生物放大作用。有些污染物在生物體之間可沿著食物鏈濃度逐級增高，并超過原環(huán)境中的濃度，這種現(xiàn)象叫做生物濃集作用。生態(tài)系統(tǒng)與生態(tài)平衡(三)食物鏈（foodchain116生態(tài)環(huán)境與人類健康生態(tài)環(huán)境問題可分為二類：一類是原生環(huán)境問題,另一類是次生環(huán)境問題。目前存在的主要環(huán)境問題是:（一）全球氣候變暖溫室效應(yīng)（greenhouseeffect）大氣中的CO2和水蒸氣能夠吸收由地球發(fā)射的波長較長的輻射，從而對地球起到保溫作用。生態(tài)環(huán)境與人類健康生態(tài)環(huán)境問題可分為二類：一類是117生態(tài)環(huán)境與人類健康它對人類健康的影響主要有：①心臟病和呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率增加；②一些蟲媒疾病發(fā)病率增加。③陸地和海洋生態(tài)系統(tǒng)發(fā)生影響。生態(tài)環(huán)境與人類健康它對人類健康的影響主要有：118生態(tài)環(huán)境與人類健康生態(tài)環(huán)境與人類健康119生態(tài)環(huán)境與人類健康

(二)臭氧層破壞臭氧層位于地球表面上約20-50公里的平流層內(nèi)。平流層內(nèi)的氧分子受到短波紫外線的照射經(jīng)化學(xué)反應(yīng)而生成臭氧。臭氧層破壞對生物及人類健康主要影響有：①皮膚癌發(fā)生率增高；②對居民呼吸道及眼部的損傷；③對生物活動的影響。

生態(tài)環(huán)境與人類健康(二)臭氧層破壞120生態(tài)環(huán)境與人類健康生態(tài)環(huán)境與人類健康121生態(tài)環(huán)境與人類健康

(三)酸雨

酸雨是指降水中含有一定數(shù)量酸性物質(zhì)的自由降水現(xiàn)象，其pH值小于5.65，降水包括雨、雪、雹和霧等。酸雨的形成主要是SO2和NOX等酸性污染物經(jīng)化學(xué)反應(yīng)而成。酸雨對人類生態(tài)環(huán)境造成的的影響，主要是以下幾個方面：①對水體生態(tài)環(huán)境的影響；②對土壤植物生態(tài)的影響；③對人群健康的危害。生態(tài)環(huán)境與人類健康(三)酸雨122生態(tài)環(huán)境與人類健康生態(tài)環(huán)境與人類健康123生態(tài)環(huán)境與人類健康

(四)其它方面1.水污染與淡水資源危機2.土壤資源破壞與生態(tài)惡化3.生物多樣性資源銳減4.全球森林危機5.海洋污染與海洋環(huán)境保護6.固體廢棄物污染和有害化學(xué)物質(zhì)的越境轉(zhuǎn)移等。生態(tài)環(huán)境與人類健康(四)其它方面124第二節(jié)人與環(huán)境的辨證統(tǒng)一關(guān)系一、機體與環(huán)境間的作用二、環(huán)境有害因素對機體作用的一般特征三、健康效應(yīng)譜與敏感人群第二節(jié)人與環(huán)境的辨證統(tǒng)一關(guān)系一、機體與環(huán)境間的作用125機體與環(huán)境間的作用（一）人體對外界環(huán)境的適應(yīng)能力（二）人類有改造環(huán)境的主觀能動作用機體與環(huán)境間的作用（一）人體對外界環(huán)境的適應(yīng)能力126

環(huán)境有害因素對機體作用的一般特征

(一)劑量-效應(yīng)（反應(yīng)）關(guān)系

環(huán)境有害因素引起機體的生物效應(yīng)與劑量或強度有關(guān)，不同的劑量可引起不同的生物效應(yīng)。環(huán)境有害因素引起的生物效應(yīng)可從兩個方面加以表達：①劑量-效應(yīng)關(guān)系（dose-effectrelationship），隨著環(huán)境有害因素劑量增加，它在機體內(nèi)所產(chǎn)生的有害的生物學(xué)效應(yīng)增強。主要針對個體而言。

環(huán)境有害因素對機體作用的一般特征

(一)劑量-效應(yīng)（反應(yīng)127環(huán)境有害因素對機體作用的一般特征

②劑量-反應(yīng)（doseresponserelationship），它是指隨著劑量增加，產(chǎn)生某種特定生物學(xué)效應(yīng)的個體數(shù)增加。它是針對群體而言。環(huán)境有害因素對機體作用的一般特征②劑量-反應(yīng)（doser128環(huán)境有害因素對機體作用的一般特征

（二）作用時間化學(xué)性污染物在機體內(nèi)的蓄積稱為物質(zhì)蓄積。毒物在機體的蓄積量主要受攝入量、生物半衰期和作用時間三個因素的影響。有些環(huán)境有害因素，進入機體后，能較快的分解并以多種形態(tài)迅速排出體外，不在機體內(nèi)蓄積，但該物質(zhì)在靶組織或靶器官上產(chǎn)生的功能改變可逐漸積累，從而機體對該物質(zhì)的反應(yīng)性增強，功能或生化代謝改變加重，最終造成器官或組織的損害，這稱為功能蓄積。環(huán)境有害因素對機體作用的一般特征

（二）作用時間129健康效應(yīng)譜與敏感人群

(susceptivepersons)（一）健康效應(yīng)譜劑量-效應(yīng)關(guān)系

個人健康效應(yīng)與人群健康效應(yīng)近期效應(yīng)與遠期效應(yīng)劑量-反應(yīng)關(guān)系特異效應(yīng)與非特異效應(yīng)人群健康效應(yīng)譜與高危險人群健康效應(yīng)譜與敏感人群

(susceptivepersons130健康效應(yīng)譜與敏感人群作用死亡強患病度機能代償疾病前狀態(tài)生理反應(yīng)異常變化生理反應(yīng)正常范圍內(nèi)變化

人群對環(huán)境異常變化的反應(yīng)健康效應(yīng)譜與敏感人群131健康效應(yīng)譜與敏感人群

（二）敏感人群易受環(huán)境因素損傷的人群稱為敏感人群。機體對環(huán)境有害因素的反應(yīng)與人的健康狀況、生理功能狀態(tài)、遺傳因素等有關(guān)。有些還與性別、年齡有關(guān)，另外還存在個體差異。另外近年來研究表明在人群中普遍存在著外顯率低的等位基因變異即基因多態(tài)型（genepolymorphisms）。這些基因在控制個體對環(huán)境暴露的反應(yīng)和相關(guān)性疾病的易感性有著重要作用。

健康效應(yīng)譜與敏感人群（二）敏感人群132第三節(jié)微量元素與健康

由于地質(zhì)原因使得生活人群對某種化學(xué)元素攝入量過多或過低而引發(fā)的疾病稱為生物地球化學(xué)性疾病。人體內(nèi)元素可分為常量元素和微量元素兩大類。微量元素有分為必需微量元素和非必需微量元素。

一、微量元素在環(huán)境中的分布

二、微量元素的生物學(xué)效應(yīng)

三、微量元素與疾病第三節(jié)微量元素與健康由于地質(zhì)原因使得133微量元素在環(huán)境中的分布地下水由于影響因素較少，水中常量和微量元素相對穩(wěn)定。地面水水體中微量元素來源多樣，影響因素復(fù)雜，其含量極不穩(wěn)定。巖石和土壤中的微量元素因各地區(qū)類型不同，其化學(xué)元素組成各異。大氣中的微量元素種類和含量由于人為及自然的原因有很大變異，在某一地區(qū)植物中微量元素含量相對較為穩(wěn)定。微量元素在環(huán)境中的分布地下水由于影響因素較少，水中常量和微量134微量元素的生物學(xué)效應(yīng)

(一)對酶活性的影響(二)對內(nèi)分泌的影響(三)影響某種特殊功能蛋白(四)對生殖功能的影響(五)調(diào)節(jié)體液滲透壓和酸堿平衡

微量元素的生物學(xué)效應(yīng)(一)對酶活性的影響135微量元素與疾病

（一）微量元素過多過少所致疾?。ǘ┪⒘吭氐目拱┬?yīng)微量元素與疾?。ㄒ唬┪⒘吭剡^多過少所致疾病136環(huán)境污染(environmentalpollution)：△公害(publicnuisance)：大量的有害物質(zhì)排入環(huán)境，環(huán)境質(zhì)量下降，破壞生態(tài)平衡、影響人體健康，造成資源破壞和經(jīng)濟損失。人為造成廣泛的環(huán)境污染，嚴重危害居民健康、破壞生態(tài)。

環(huán)境污染(environmentalpollution)137

公害造成的地區(qū)性疾病稱作

△公害病(publicnuisancedisease)。光化學(xué)煙霧(photochemicalsmoke)事件。排入大氣中的NOx和烴類在強烈的太陽紫外線作用下，發(fā)生光化學(xué)反應(yīng)產(chǎn)生具有很強刺激性的淺藍色煙霧。其主要成分為臭氧，過氧酰基硝酸酯、醛類、酮類等。日本的水俁病。環(huán)境汞污染引起的公害病。

嚴重的公害可引起許多居民患病或死亡稱為△公害事件(publicnuisanceincident)。如：公害造成的地區(qū)性疾病稱作△公害病(pub138【營養(yǎng)學(xué)】生活和職業(yè)環(huán)境與健康課件139【營養(yǎng)學(xué)】生活和職業(yè)環(huán)境與健康課件140一次污染物(primarypollutant)：由污染源直接排入環(huán)境，其物理和化學(xué)性狀都未發(fā)生改變的污染物。如：汞、SO2、NOx、CO、CO2等。由一次污染物造成的環(huán)境污染稱一次污染。二次污染物(secondarypollutant)：一次污染物在物理、化學(xué)、生物等因素作用下發(fā)生變化，形成物理、化學(xué)性狀與一次污染物不同的新污染物。如：光化學(xué)煙霧、酸雨、甲基汞等。一次污染物(primarypollutant)：141

例如：

NOx+碳氫化合物（hydrocarbons）在陽光中發(fā)生光化學(xué)反應(yīng)產(chǎn)生的具有很強氧化力的化合物（如臭氧、過氧酰基硝酸脂、醛類等），稱為光化學(xué)煙霧。例如：142

一、大氣有害物質(zhì)的來源（一）生活環(huán)境產(chǎn)生的有害物質(zhì)

1.生活爐灶和烹調(diào)油煙2.室內(nèi)人的活動3.建筑材料及裝飾材料和物品4.室內(nèi)生物性污染5.家用電器的電池輻射

第四節(jié)環(huán)境中有害物質(zhì)的來源

一、大氣有害物質(zhì)的來源（一）生活環(huán)境產(chǎn)生的有害物質(zhì)第四節(jié)143（二）職業(yè)環(huán)境產(chǎn)生的有害物質(zhì)

1.生產(chǎn)過程中存在的有害物質(zhì)2.交通運輸3.某些意外事故性排放

二、水中有害物質(zhì)的來源（一）工業(yè)廢水（二）生活污水（三）農(nóng)業(yè)污水（二）職業(yè)環(huán)境產(chǎn)生的有害物質(zhì)二144

△水體富營養(yǎng)化:

由于大量含氮、磷污水排入水體，致水中營養(yǎng)物質(zhì)過剩，引起藻類及其他浮游生物迅速繁殖，使水面呈現(xiàn)綠色、紅色、棕色、乳白色等，這這種現(xiàn)象出現(xiàn)在湖泊中稱為水華，在海灣中稱為赤潮。藻類死亡后若被需氧微生物分解則水中溶解氧不斷減少；如為厭氧分解便產(chǎn)生硫化氫、甲烷等氣體。上述兩種情況都能使水質(zhì)惡化，造成魚類和其他水生生物死亡。△水體富營養(yǎng)化:145

三、土壤中有害物質(zhì)的來源

（一）土壤本身所含的有害物質(zhì)生物地球化學(xué)性疾?。河捎诘貧け砻娓鞣N化學(xué)元素分布不均勻，造成地球上某一地區(qū)的水和土壤中某種化學(xué)元素過多或不足或比例失常，通過食物和水體作用于人體而引起的疾病。

（二）氣型污染（三）水型污染

（四）固體廢棄物型污染三、土壤中有害物質(zhì)的來源146【營養(yǎng)學(xué)】生活和職業(yè)環(huán)境與健康課件147第五節(jié)環(huán)境有害物質(zhì)與生物體的相互作用

一、有害物質(zhì)在環(huán)境中的轉(zhuǎn)歸

1.遷移

污染物在環(huán)境中發(fā)生空間位置的移動及其所引起的富集

。

△

食物鏈(foodchain)：一種生物被另一種生物吞食，后者再被第三種生物吞食，形成以食物連接起來的鏈鎖關(guān)系。食物鏈對環(huán)境中物質(zhì)的轉(zhuǎn)移和蓄積有重要作用。

△生物富集

(bio-enrichment)：環(huán)境中某些有毒物質(zhì)可通過食物鏈傳播使?jié)舛戎鸺壧岣?。第五?jié)環(huán)境有害物質(zhì)與生物體的相互作用148

2.轉(zhuǎn)化

污染物在環(huán)境中通過物理、化學(xué)或生物作用發(fā)生形態(tài)改變或轉(zhuǎn)變成另一種物質(zhì)的過程。

3.自凈

少量污染物一時性進入環(huán)境，可經(jīng)過各種自然過程的作用達到自然凈化，使生態(tài)系統(tǒng)不致遭到破壞，環(huán)境的這種功能稱為自凈。

其過程兼有物理作用（擴散、稀釋、沉降、吸附、蒸發(fā)等），化學(xué)作用（氧化、還原、分解、中和等），生物作用（生物降解、生物拮抗、生物轉(zhuǎn)化）。

2.轉(zhuǎn)化污染物在環(huán)境中通過物理、化學(xué)或生物作用149

二、有害物質(zhì)進入人體的途徑

1.呼吸道

：氣體、蒸汽、氣溶膠

2.皮膚

：脂水兩溶的物質(zhì)如芳香族的氨基、硝基化合物、有機磷酸酯化合物、四一鉛等。

3.消化道：固體、粉末狀污染物。二、有害物質(zhì)進入人體的途徑150三、有害物質(zhì)在生物體內(nèi)的過程

包括吸收、分布、代謝及排泄。其中吸收、分布、排泄稱為生物轉(zhuǎn)運過程（bio-transportation）；在體內(nèi)發(fā)生化學(xué)變化稱為生物轉(zhuǎn)化過程（bio-transformation）。

三、有害物質(zhì)在生物體內(nèi)的過程包括吸收1511.分布2.生物轉(zhuǎn)化：氧化、還原、水解及、結(jié)合3.排泄：腎臟、呼吸道、消化道、唾液、乳汁、頭發(fā)和指甲4.蓄積：有害物質(zhì)在體內(nèi)逐漸累積的現(xiàn)象稱為蓄積（accumulation）。有害物質(zhì)的蓄積作用是引起慢性中毒的物質(zhì)基礎(chǔ)。1.分布152【營養(yǎng)學(xué)】生活和職業(yè)環(huán)境與健康課件153第六節(jié)環(huán)境有害物質(zhì)對健康的影響

一、環(huán)境有害物質(zhì)對健康影響的特點

1.廣泛性：污染影響范圍大，人口多，對象廣泛。

2.長期性：可長時間作用于人群，甚至終生。3.多樣性：有特異性、非特異性損害，有局部的、全身的，有急性、慢性的，有近期、遠期的。4.復(fù)雜性：各種因素的聯(lián)合作用。第六節(jié)環(huán)境有害物質(zhì)對健康的影響一、環(huán)境有害物質(zhì)對健康影154

（一）人體對有害物質(zhì)的反應(yīng)

對健康有潛在影響生理負荷增加生理變化不明顯生理代償狀態(tài)發(fā)病死亡受影響人群的比例對健康有影響圖2-1人群對環(huán)境異常變化的健康效應(yīng)譜（一）人體對有害物質(zhì)的反應(yīng)對健康有潛在影響生155

（二）劑量—效應(yīng)(反應(yīng))關(guān)系

個體對環(huán)境有害物質(zhì)暴露量的增加所產(chǎn)生的生物學(xué)效應(yīng)變化稱為劑量－效應(yīng)關(guān)系（does-effectrelationship）。群體對環(huán)境有害物質(zhì)暴露量的增加，所引起的具有某種生物效應(yīng)的人數(shù)變化，則稱為劑量－反應(yīng)關(guān)系（does-responserelationship）。（二）劑量—效應(yīng)(反應(yīng))關(guān)系156死亡有害作用正常ABC劑量必需元素非必需元素●●圖2－2劑量－效應(yīng)（反應(yīng)）曲線“S”型曲線與“U”型曲線死亡有害作用正常ABC劑量必需元素非必需元素●●圖2－2157(三)時間—反應(yīng)關(guān)系

大部分的環(huán)境有害物質(zhì)對機體的影響是低濃度、長時間暴露，因此隨時間的延長，環(huán)境有害物質(zhì)可發(fā)生物質(zhì)蓄積和功能蓄積。(四)多種環(huán)境有害物質(zhì)的聯(lián)合效應(yīng)

1.相加作用(additivejointaction)1+1=22.協(xié)同作用(synergism)1+1＞23.拮抗作用(antagonism)1+1＜24.單獨作用(singleaction)1+1=1(三)時間—反應(yīng)關(guān)系(四)多種環(huán)境有害物質(zhì)158二、環(huán)境有害物質(zhì)對健康的影響

(一)對呼吸系統(tǒng)的影響

1.急性呼吸道疾患急性上呼吸道炎癥肺炎：a.中毒性肺炎b.過敏性肺炎中毒性肺水腫與急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）阻塞性氣道疾患20～28內(nèi)容略二、環(huán)境有害物質(zhì)對健康的影響(一)對呼吸系統(tǒng)的影響159

2.慢性呼吸道疾患

慢性化學(xué)性支氣管炎及COPD慢性纖維化性肺?。簤m肺肺部及胸膜腫瘤：2.慢性呼吸道疾患160(二)對血液系統(tǒng)的影響

1.再生障礙性貧血2.巨幼細胞性貧血3.鐵粒幼細胞性貧血4.溶血性貧血5.高鐵血紅蛋白血癥6.硫化血紅蛋白血癥

(二)對血液系統(tǒng)的影響1617.白細胞減少癥和粒細胞缺乏癥8.血管性紫癜9.血小板減少癥10.血小板功能異常11.低凝血酶原血癥12.骨髓增生異常綜合征13.白血病7.白細胞減少癥和粒細胞缺乏癥162(三)對神經(jīng)系統(tǒng)的影響

1.對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響

急性中毒性腦病：類神經(jīng)癥慢性中毒性腦病

2.對周圍神經(jīng)系統(tǒng)的影響

(三)對神經(jīng)系統(tǒng)的影響163

(四)對泌尿生殖系統(tǒng)的影響

1.對泌尿系統(tǒng)的影響

急性中毒性腎?。?/p>

a.急性腎小管壞死b.急性過敏性腎炎c.急性腎小管堵塞。職業(yè)性慢性中毒性腎病：a.腎小管功能障礙b.無癥狀性蛋白尿c.慢性間質(zhì)性腎炎泌尿系統(tǒng)其他職業(yè)性中毒性損害。(四)對泌尿生殖系統(tǒng)的影響1.對泌尿系統(tǒng)的影響1642.對生殖的影響

1）已確證的病因：二硫化碳(CS2)、二溴氯丙烷(DBCP)、鉛和口服避孕藥。CS2能損傷男性性功能和影響精液質(zhì)量。尚待確證的病因：麻醉性氣體、砷、苯、硼、錫、西維因、氯代烴類、氯丁二烯、二硝基甲苯、二氨基甲苯、二溴化乙烯、錳、汞、五氯酚、電離輻射、非電離輻射、溶劑、二惡烷、氯乙烯和2—二甲氧基乙醇等。

2）環(huán)境有害物質(zhì)與女性生殖損傷：

對月經(jīng)的影響：對妊娠經(jīng)過及妊娠結(jié)局的影響胚胎發(fā)育和子代健康的影響其他2.對生殖的影響165

(五)對免疫系統(tǒng)的影響1.免疫抑制2.變態(tài)反應(yīng)3.自身免疫反應(yīng)

(六)外源化合物的致癌作用1.化學(xué)致癌物及其分類(1)按化學(xué)性質(zhì)分類(2)按作用機制分類①直接致癌物和間接致癌物②遺傳毒性致癌物和非遺傳毒性致癌物(五)對免疫系統(tǒng)的影響166(3)按作用結(jié)果分類根據(jù)流行病學(xué)研究和動物實驗結(jié)果，致癌物可分為3類：①確認致癌物：②可疑致癌物：③潛在致癌物：

2.環(huán)境有害物質(zhì)所致腫瘤的預(yù)防原則：

(1)控制與致癌物質(zhì)的接觸(2)高危人群的保護(3)化學(xué)預(yù)防(3)按作用結(jié)果分類根據(jù)流行病學(xué)研究和動物實驗結(jié)果，致167二、環(huán)境污染對人體健康的危害(一)急性作用(acuteeffect)污染物一次大量或24小時內(nèi)多次接觸機體后，在短時內(nèi)使機體發(fā)生急劇的毒性損害。(二)慢性作用(chroniceffect)污染物濃度較低，長期反復(fù)對機體作用時所產(chǎn)生的危害。二、環(huán)境污染對人體健康的危害(一)急性作用(acute168水俁病(Minamatadisease)甲基汞污染痛痛病(Itai-itaidisease)鎘污染。

慢性作用：是由于毒物在體內(nèi)的蓄積（物質(zhì)蓄積）或由于毒物對機體微小損害的累積（機能蓄積）所致。慢性作用表現(xiàn)為慢性中毒和慢性非特異性影響。

慢性中毒：是指引起特定功能或器質(zhì)性改變后出現(xiàn)的疾病狀態(tài)。水俁病(Minamatadisease)甲基汞污染169

慢性非特異性影響：

是指影響機體正常生長發(fā)育和功能，使機體的非特異免疫功能下降，導(dǎo)致受污染區(qū)的人群抵抗力下降，發(fā)病率死亡率增加等。慢性非特異性影響：是指影響機170(三)遠期作用(remoteeffect)

1.致突作用(mutagenesis)化學(xué)致突變物占重要地位。類型：基因突變、染色體畸變、染色體數(shù)目改變體細胞突變—腫瘤生殖細胞突變—不孕、早產(chǎn)、畸胎、遺傳疾病(三)遠期作用(remoteeffect)11712.致癌作用(carcinogenesis)致癌因素：物理因素如射線－白血病、肺癌化學(xué)因素如苯并(a)芘--肺癌、石棉－間皮瘤