體溫的測(cè)量專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座培訓(xùn)課件

體溫的測(cè)量專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座體溫的測(cè)量專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座1學(xué)習(xí)內(nèi)容

一、體溫計(jì)的種類(lèi)及構(gòu)造二、體溫計(jì)的消毒與檢測(cè)三、體溫測(cè)量技術(shù)四、高熱患者的護(hù)理學(xué)習(xí)內(nèi)容2學(xué)習(xí)目標(biāo)1.知識(shí)與技能：能簡(jiǎn)述體溫計(jì)的種類(lèi)、構(gòu)造及使用時(shí)的注意事項(xiàng)。2.過(guò)程與方法：運(yùn)用知識(shí)，能夠?yàn)榛颊邷y(cè)腋溫、口溫、肛溫。學(xué)會(huì)消毒體溫計(jì)。3.情感態(tài)度價(jià)值觀：操作時(shí)做到態(tài)度認(rèn)真、操作規(guī)范、數(shù)值準(zhǔn)確、關(guān)心患者。學(xué)習(xí)目標(biāo)1.知識(shí)與技能：能簡(jiǎn)述體溫計(jì)的種類(lèi)、構(gòu)造及使用時(shí)的注3案列分析

病人賈某，發(fā)熱一周，體溫持續(xù)在39.0℃至40.5℃，,擬診“發(fā)熱待查”于上午8時(shí)入院。測(cè)生命體征：T40.3℃，P110次/分，R28次/分，BP120/90mmHg,神志清楚，面色潮紅，口唇干裂，口角皰疹，體質(zhì)消瘦，臥床不起，食欲差。上午8:20給予退熱劑后，體溫將至38.9℃，大量出汗、口干，下午2:00體溫升至39.8℃。請(qǐng)問(wèn)：1.如何為賈某檢測(cè)體溫？2.請(qǐng)根據(jù)病人情況提出護(hù)理措施。案列分析病人賈某，發(fā)熱一周，體溫持續(xù)在39.04一、體溫計(jì)的種類(lèi)及構(gòu)造1.玻璃體溫計(jì)（水銀體溫計(jì)）（1）構(gòu)造（2）種類(lèi)：刻度貯汞槽真空毛細(xì)玻璃管一、體溫計(jì)的種類(lèi)及構(gòu)造1.玻璃體溫計(jì)（水銀體溫計(jì)）刻度貯汞槽5一、體溫計(jì)的種類(lèi)及構(gòu)造2.電子體溫計(jì)優(yōu)點(diǎn)：讀書(shū)直觀、準(zhǔn)確、安全、有蜂鳴提示3.可棄式體溫計(jì)（化學(xué)點(diǎn)式體溫計(jì)）一、體溫計(jì)的種類(lèi)及構(gòu)造2.電子體溫計(jì)6一、體溫計(jì)的種類(lèi)及構(gòu)造4.其他（1）遠(yuǎn)紅外線(xiàn)測(cè)溫儀：用于人群聚集場(chǎng)所快速測(cè)體溫。（2）報(bào)警體溫計(jì)：用于檢測(cè)體溫，危重患者。（3）耳溫槍?zhuān)簻y(cè)時(shí)1s，用于哭鬧、睡眠中兒童。一、體溫計(jì)的種類(lèi)及構(gòu)造4.其他7二、體溫計(jì)的消毒與檢測(cè)1.體溫計(jì)消毒法（1）玻璃體溫計(jì)消毒消毒劑：70%酒精、1%過(guò)氧乙酸、含氯消毒液口表、腋表消毒方法：消毒液浸泡5分鐘→清水→擦干→再30分鐘→清水→擦干甩表備用

肛表消毒法：先用消毒紗布擦凈消毒液每日更換，容器、離心機(jī)每周消毒。（2）電子體溫計(jì)消毒僅消毒感溫探頭，熏蒸、浸泡。二、體溫計(jì)的消毒與檢測(cè)1.體溫計(jì)消毒法8二、體溫表的消毒與檢查2.體溫計(jì)檢查法甩表35℃以下→同時(shí)放入40℃溫水中→3分鐘后取出讀表→相差0.2℃，包括0.2℃、水銀柱自動(dòng)下降、玻璃管有裂縫→不可用二、體溫表的消毒與檢查2.體溫計(jì)檢查法9三、體溫測(cè)量技術(shù)【護(hù)理評(píng)估】1.評(píng)估解釋?zhuān)?）評(píng)估患者：①核對(duì)；②病情、意識(shí)狀態(tài)、合作程度；③測(cè)量前體溫情況、測(cè)量部位皮膚粘膜情況、活動(dòng)狀態(tài)，測(cè)量前20-30min無(wú)劇烈運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食、沐浴灌腸等影響體溫的因素；④患者對(duì)操作的了解。（2）解釋2.評(píng)估環(huán)境三、體溫測(cè)量技術(shù)【護(hù)理評(píng)估】10三、體溫測(cè)量技術(shù)【護(hù)理計(jì)劃】1.目的（1）動(dòng)態(tài)檢測(cè)體溫（2）協(xié)助臨床診斷2.準(zhǔn)備

（1）護(hù)士準(zhǔn)備（2）病人準(zhǔn)備測(cè)量前20～30min無(wú)劇烈運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食、洗澡、灌腸等影響體溫的因素。（3）環(huán)境準(zhǔn)備病室安靜、整潔，光線(xiàn)充足，必要時(shí)拉上窗簾或用屏風(fēng)遮擋。（4）用物準(zhǔn)備測(cè)量盤(pán)內(nèi)備清潔干燥的容器，容器內(nèi)放置清潔體溫計(jì)，消毒液紗布、彎盤(pán)、記錄本、筆及有秒針的表，如測(cè)肛溫可另備潤(rùn)滑油、棉簽、衛(wèi)生紙。三、體溫測(cè)量技術(shù)【護(hù)理計(jì)劃】11三、體溫測(cè)量技術(shù)操作步驟操作說(shuō)明核對(duì)解釋

·核對(duì)；解釋?zhuān)〉貌∪撕献鬟x擇體位

·仰臥、側(cè)臥、坐位口溫測(cè)量法放置口表

·將口表水銀端斜放于舌下熱窩處正確測(cè)量

·囑病人閉唇含住口表，勿用牙咬體溫計(jì)，用鼻呼吸測(cè)量時(shí)間

·測(cè)量3min，獲得準(zhǔn)確的測(cè)量結(jié)果檢測(cè)記錄

·擦凈體溫計(jì)，正確讀數(shù)

·告知測(cè)量結(jié)果，感謝病人合作

·將測(cè)量結(jié)果繪制在體溫單上整理消毒

·為病人整理衣被，協(xié)助病人取舒適體位

·將體溫計(jì)浸泡于盛有消毒液的容器中三、體溫測(cè)量技術(shù)操作步驟12三、體溫測(cè)量技術(shù)操作步驟操作說(shuō)明核對(duì)解釋

·核對(duì)；解釋?zhuān)〉貌∪撕献鬟x擇部位

·仰臥、側(cè)臥、坐位腋溫測(cè)量法放置腋表

·擦干汗液，將腋表水銀端放于腋窩處正確測(cè)量

·指導(dǎo)病人夾緊體溫計(jì)，緊貼皮膚，屈臂過(guò)胸測(cè)量時(shí)間

·測(cè)量l0min，獲得準(zhǔn)確的測(cè)量結(jié)果檢測(cè)記錄

·同口溫測(cè)量法整理消毒

·同口溫測(cè)量法三、體溫測(cè)量技術(shù)操作步驟13三、體溫測(cè)量技術(shù)操作步驟操作說(shuō)明核對(duì)解釋

·核對(duì)；解釋?zhuān)〉貌∪撕献鬟x擇部位

·仰臥、側(cè)臥、屈膝仰臥肛溫測(cè)量法放置肛表

·病人取側(cè)臥、俯臥或屈膝仰臥位，暴露測(cè)溫部位便于測(cè)量，必要時(shí)用屏風(fēng)遮擋正確測(cè)量

·潤(rùn)滑肛表水銀端，輕輕插入肛門(mén)3～4cm。嬰兒1.25cm,幼兒

2.5cm，護(hù)士固定測(cè)量時(shí)間

·測(cè)量3min，獲得準(zhǔn)確的測(cè)量結(jié)果檢測(cè)記錄

·為病人擦凈肛門(mén)，其余同口溫測(cè)量法整理消毒

·先用消毒液紗布擦凈，其余同口溫測(cè)量法三、體溫測(cè)量技術(shù)操作步驟14情景演練（測(cè)腋溫）情景演練（測(cè)腋溫）15小組討論1.測(cè)口溫時(shí)，患者咬碎體溫計(jì)怎么辦？2.體溫計(jì)摔碎了怎么辦？小組討論1.測(cè)口溫時(shí)，患者咬碎體溫計(jì)怎么辦？16在日常生活中出現(xiàn)體溫計(jì)損壞水銀泄漏時(shí)，方便又正確的方法是：灑落的汞滴可以用錫箔（用香煙的包裝紙也可以）回收，裝入瓶中，并用水封；或者馬上用硫磺撒在汞珠上，使二者發(fā)生反應(yīng)，形成形狀不規(guī)則的硫化汞固體，再將固形物置于玻璃瓶中密閉保存。破損的水銀溫度計(jì)和收集起的固形物絕不能拋到垃圾堆中，最好埋入土中在日常生活中出現(xiàn)體溫計(jì)損壞水銀泄漏時(shí)，方便又正確的方法是：17三、體溫測(cè)量技術(shù)【注意事項(xiàng)】

1.

測(cè)量體溫前，應(yīng)認(rèn)真清點(diǎn)體溫計(jì)的數(shù)量，并檢查體溫計(jì)是否完好，水銀柱是否在35℃以下。2.

不宜測(cè)口溫：精神異常、昏迷、嬰幼兒、口腔疾患、口鼻手術(shù)或呼吸困難及不能合作者，進(jìn)食或面頰部冷、熱敷后，應(yīng)間隔30min后測(cè)量。3.

不宜測(cè)腋溫：腋下出汗較多，腋下有創(chuàng)傷、手術(shù)、炎癥者，肩關(guān)節(jié)受傷或極度消瘦夾不緊體溫計(jì)者。4.

腹瀉、直腸或肛門(mén)手術(shù)者禁忌測(cè)肛溫；心肌梗死病人不宜測(cè)肛溫，以免刺激肛門(mén)引起迷走神經(jīng)反射，導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)緩；坐浴或灌腸者須待30min后方可測(cè)直腸溫度。三、體溫測(cè)量技術(shù)【注意事項(xiàng)】18三、體溫測(cè)量技術(shù)5.嬰幼兒測(cè)量先測(cè)量脈搏，呼吸和血壓后再測(cè)量體溫。6.

如病人不慎咬破體溫計(jì)，應(yīng)立即清除玻璃碎屑以免損傷唇、舌、口腔、食管和胃腸道黏膜，再口服蛋清或牛奶以延緩汞的吸收。若病情允許，可服用粗纖維食物，以促進(jìn)汞的排出。7.

發(fā)現(xiàn)體溫與病情不相符合時(shí)，應(yīng)在床邊監(jiān)測(cè)，必要時(shí)測(cè)口溫和肛溫作對(duì)照。8.

嚴(yán)格做好體溫計(jì)的清潔消毒工作，防止交叉感染。傳染病人的體溫計(jì)應(yīng)固定使用。三、體溫測(cè)量技術(shù)19課堂檢測(cè)DB課堂檢測(cè)DB20課堂檢測(cè)AB課堂檢測(cè)AB21課后作業(yè)

病人賈某，發(fā)熱一周，體溫持續(xù)在39.0℃至40.5℃，,擬診“發(fā)熱待查”于上午8時(shí)入院。測(cè)生命體征：T40.3℃，P110次/分，R28次/分，BP120/90mmHg,神志清楚，面色潮紅，口唇干裂，口角皰疹，體質(zhì)消瘦，臥床不起，食欲差。上午8:20給予退熱劑后，體溫將至38.9℃，大量出汗、口干，下午2:00體溫升至39.8℃。請(qǐng)問(wèn)：1.如何為賈某檢測(cè)體溫？2.請(qǐng)根據(jù)病人情況提出護(hù)理措施。課后作業(yè)病人賈某，發(fā)熱一周，體溫持續(xù)在39.022課堂總結(jié)課堂總結(jié)23體溫的測(cè)量專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座體溫的測(cè)量專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座24學(xué)習(xí)內(nèi)容

一、體溫計(jì)的種類(lèi)及構(gòu)造二、體溫計(jì)的消毒與檢測(cè)三、體溫測(cè)量技術(shù)四、高熱患者的護(hù)理學(xué)習(xí)內(nèi)容25學(xué)習(xí)目標(biāo)1.知識(shí)與技能：能簡(jiǎn)述體溫計(jì)的種類(lèi)、構(gòu)造及使用時(shí)的注意事項(xiàng)。2.過(guò)程與方法：運(yùn)用知識(shí)，能夠?yàn)榛颊邷y(cè)腋溫、口溫、肛溫。學(xué)會(huì)消毒體溫計(jì)。3.情感態(tài)度價(jià)值觀：操作時(shí)做到態(tài)度認(rèn)真、操作規(guī)范、數(shù)值準(zhǔn)確、關(guān)心患者。學(xué)習(xí)目標(biāo)1.知識(shí)與技能：能簡(jiǎn)述體溫計(jì)的種類(lèi)、構(gòu)造及使用時(shí)的注26案列分析

病人賈某，發(fā)熱一周，體溫持續(xù)在39.0℃至40.5℃，,擬診“發(fā)熱待查”于上午8時(shí)入院。測(cè)生命體征：T40.3℃，P110次/分，R28次/分，BP120/90mmHg,神志清楚，面色潮紅，口唇干裂，口角皰疹，體質(zhì)消瘦，臥床不起，食欲差。上午8:20給予退熱劑后，體溫將至38.9℃，大量出汗、口干，下午2:00體溫升至39.8℃。請(qǐng)問(wèn)：1.如何為賈某檢測(cè)體溫？2.請(qǐng)根據(jù)病人情況提出護(hù)理措施。案列分析病人賈某，發(fā)熱一周，體溫持續(xù)在39.027一、體溫計(jì)的種類(lèi)及構(gòu)造1.玻璃體溫計(jì)（水銀體溫計(jì)）（1）構(gòu)造（2）種類(lèi)：刻度貯汞槽真空毛細(xì)玻璃管一、體溫計(jì)的種類(lèi)及構(gòu)造1.玻璃體溫計(jì)（水銀體溫計(jì)）刻度貯汞槽28一、體溫計(jì)的種類(lèi)及構(gòu)造2.電子體溫計(jì)優(yōu)點(diǎn)：讀書(shū)直觀、準(zhǔn)確、安全、有蜂鳴提示3.可棄式體溫計(jì)（化學(xué)點(diǎn)式體溫計(jì)）一、體溫計(jì)的種類(lèi)及構(gòu)造2.電子體溫計(jì)29一、體溫計(jì)的種類(lèi)及構(gòu)造4.其他（1）遠(yuǎn)紅外線(xiàn)測(cè)溫儀：用于人群聚集場(chǎng)所快速測(cè)體溫。（2）報(bào)警體溫計(jì)：用于檢測(cè)體溫，危重患者。（3）耳溫槍?zhuān)簻y(cè)時(shí)1s，用于哭鬧、睡眠中兒童。一、體溫計(jì)的種類(lèi)及構(gòu)造4.其他30二、體溫計(jì)的消毒與檢測(cè)1.體溫計(jì)消毒法（1）玻璃體溫計(jì)消毒消毒劑：70%酒精、1%過(guò)氧乙酸、含氯消毒液口表、腋表消毒方法：消毒液浸泡5分鐘→清水→擦干→再30分鐘→清水→擦干甩表備用

肛表消毒法：先用消毒紗布擦凈消毒液每日更換，容器、離心機(jī)每周消毒。（2）電子體溫計(jì)消毒僅消毒感溫探頭，熏蒸、浸泡。二、體溫計(jì)的消毒與檢測(cè)1.體溫計(jì)消毒法31二、體溫表的消毒與檢查2.體溫計(jì)檢查法甩表35℃以下→同時(shí)放入40℃溫水中→3分鐘后取出讀表→相差0.2℃，包括0.2℃、水銀柱自動(dòng)下降、玻璃管有裂縫→不可用二、體溫表的消毒與檢查2.體溫計(jì)檢查法32三、體溫測(cè)量技術(shù)【護(hù)理評(píng)估】1.評(píng)估解釋?zhuān)?）評(píng)估患者：①核對(duì)；②病情、意識(shí)狀態(tài)、合作程度；③測(cè)量前體溫情況、測(cè)量部位皮膚粘膜情況、活動(dòng)狀態(tài)，測(cè)量前20-30min無(wú)劇烈運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食、沐浴灌腸等影響體溫的因素；④患者對(duì)操作的了解。（2）解釋2.評(píng)估環(huán)境三、體溫測(cè)量技術(shù)【護(hù)理評(píng)估】33三、體溫測(cè)量技術(shù)【護(hù)理計(jì)劃】1.目的（1）動(dòng)態(tài)檢測(cè)體溫（2）協(xié)助臨床診斷2.準(zhǔn)備

（1）護(hù)士準(zhǔn)備（2）病人準(zhǔn)備測(cè)量前20～30min無(wú)劇烈運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食、洗澡、灌腸等影響體溫的因素。（3）環(huán)境準(zhǔn)備病室安靜、整潔，光線(xiàn)充足，必要時(shí)拉上窗簾或用屏風(fēng)遮擋。（4）用物準(zhǔn)備測(cè)量盤(pán)內(nèi)備清潔干燥的容器，容器內(nèi)放置清潔體溫計(jì)，消毒液紗布、彎盤(pán)、記錄本、筆及有秒針的表，如測(cè)肛溫可另備潤(rùn)滑油、棉簽、衛(wèi)生紙。三、體溫測(cè)量技術(shù)【護(hù)理計(jì)劃】34三、體溫測(cè)量技術(shù)操作步驟操作說(shuō)明核對(duì)解釋

·核對(duì)；解釋?zhuān)〉貌∪撕献鬟x擇體位

·仰臥、側(cè)臥、坐位口溫測(cè)量法放置口表

·將口表水銀端斜放于舌下熱窩處正確測(cè)量

·囑病人閉唇含住口表，勿用牙咬體溫計(jì)，用鼻呼吸測(cè)量時(shí)間

·測(cè)量3min，獲得準(zhǔn)確的測(cè)量結(jié)果檢測(cè)記錄

·擦凈體溫計(jì)，正確讀數(shù)

·告知測(cè)量結(jié)果，感謝病人合作

·將測(cè)量結(jié)果繪制在體溫單上整理消毒

·為病人整理衣被，協(xié)助病人取舒適體位

·將體溫計(jì)浸泡于盛有消毒液的容器中三、體溫測(cè)量技術(shù)操作步驟35三、體溫測(cè)量技術(shù)操作步驟操作說(shuō)明核對(duì)解釋

·核對(duì)；解釋?zhuān)〉貌∪撕献鬟x擇部位

·仰臥、側(cè)臥、坐位腋溫測(cè)量法放置腋表

·擦干汗液，將腋表水銀端放于腋窩處正確測(cè)量

·指導(dǎo)病人夾緊體溫計(jì)，緊貼皮膚，屈臂過(guò)胸測(cè)量時(shí)間

·測(cè)量l0min，獲得準(zhǔn)確的測(cè)量結(jié)果檢測(cè)記錄

·同口溫測(cè)量法整理消毒

·同口溫測(cè)量法三、體溫測(cè)量技術(shù)操作步驟36三、體溫測(cè)量技術(shù)操作步驟操作說(shuō)明核對(duì)解釋

·核對(duì)；解釋?zhuān)〉貌∪撕献鬟x擇部位

·仰臥、側(cè)臥、屈膝仰臥肛溫測(cè)量法放置肛表

·病人取側(cè)臥、俯臥或屈膝仰臥位，暴露測(cè)溫部位便于測(cè)量，必要時(shí)用屏風(fēng)遮擋正確測(cè)量

·潤(rùn)滑肛表水銀端，輕輕插入肛門(mén)3～4cm。嬰兒1.25cm,幼兒

2.5cm，護(hù)士固定測(cè)量時(shí)間

·測(cè)量3min，獲得準(zhǔn)確的測(cè)量結(jié)果檢測(cè)記錄

·為病人擦凈肛門(mén)，其余同口溫測(cè)量法整理消毒

·先用消毒液紗布擦凈，其余同口溫測(cè)量法三、體溫測(cè)量技術(shù)操作步驟37情景演練（測(cè)腋溫）情景演練（測(cè)腋溫）38小組討論1.測(cè)口溫時(shí)，患者咬碎體溫計(jì)怎么辦？2.體溫計(jì)摔碎了怎么辦？小組討論1.測(cè)口溫時(shí)，患者咬碎體溫計(jì)怎么辦？39在日常生活中出現(xiàn)體溫計(jì)損壞水銀泄漏時(shí)，方便又正確的方法是：灑落的汞滴可以用錫箔（用香煙的包裝紙也可以）回收，裝入瓶中，并用水封；或者馬上用硫磺撒在汞珠上，使二者發(fā)生反應(yīng)，形成形狀不規(guī)則的硫化汞固體，再將固形物置于玻璃瓶中密閉保存。破損的水銀溫度計(jì)和收集起的固形物絕不能拋到垃圾堆中，最好埋入土中在日常生活中出現(xiàn)體溫計(jì)損壞水銀泄漏時(shí)，方便又正確的方法是：40三、體溫測(cè)量技術(shù)【注意事項(xiàng)】

1.

測(cè)量體溫前，應(yīng)認(rèn)真清點(diǎn)體溫計(jì)的數(shù)量，并檢查體溫計(jì)是否完好，水銀柱是否在35℃以下