肘關(guān)節(jié)脫位-中醫(yī)課件

肘關(guān)節(jié)脫位

肘關(guān)節(jié)脫位是臨床最常見(jiàn)的脫位，發(fā)生率約占全身四大關(guān)節(jié)脫位總數(shù)的一半。肘關(guān)節(jié)脫位肘關(guān)節(jié)脫位是臨床最常見(jiàn)的脫位，發(fā)生率約占全1一、解剖生理1、肘關(guān)節(jié)由肱骨下端和尺、橈骨上端構(gòu)成，所謂肘關(guān)節(jié)脫位，主要是指肱尺關(guān)節(jié)（包括肱橈關(guān)節(jié)）脫位。一、解剖生理1、肘關(guān)節(jié)由肱骨下端和尺、橈骨上端構(gòu)成，所謂肘關(guān)22、肘關(guān)節(jié)囊前后比較松弛，左右有側(cè)副韌帶附著而較為緊張，故肘關(guān)節(jié)脫位多為前、后方脫位。2、肘關(guān)節(jié)囊前后比較松弛，左右有側(cè)副韌帶附著而較為緊張，故肘3二、病因病機(jī)（一）后脫位：1、原因：跌倒時(shí)肘關(guān)節(jié)伸直，前臂旋后，手掌著地，暴力使肘關(guān)節(jié)過(guò)度后伸所致。2、病理特點(diǎn)：（1）關(guān)節(jié)囊前壁和肱前肌肌腱撕裂。（2）肱骨下端向前方脫出，尺橈骨近端脫向后方。圖（1）二、病因病機(jī)（一）后脫位：4（二）前脫位（少見(jiàn)）1、原因：跌倒時(shí)肘關(guān)節(jié)屈曲，肘后著地所致。2、病理特點(diǎn)：（1）尺橈骨近端脫向前方。（2）多合并尺骨鷹咀骨折。圖（2）由于受傷時(shí)常伴有內(nèi)、外翻的剪力，故前、后脫位?？杉嬗胁煌潭鹊膫?cè)方移位。（二）前脫位（少見(jiàn)）5三、診斷1、傷后肘關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、功能障礙。2、肘后三點(diǎn)關(guān)系改變。3、后脫位：（1）肘關(guān)節(jié)彈性固定于135度半屈曲位。（2）肘窩部飽滿，可摸到肱骨下端。（3）尺骨鷹咀后突，鷹咀上方空虛，呈“靴狀”畸形。圖（3）（4）關(guān)節(jié)前后徑增寬，前臂比健側(cè)明顯縮短。三、診斷1、傷后肘關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、功能障礙。64、前脫位：（1）肘關(guān)節(jié)呈屈曲位或過(guò)伸位（2）肘窩部隆起，可摸到尺、橈骨上端（3）肘后摸到肱骨下端和尺骨鷹咀骨折塊（4）前臂比健側(cè)增長(zhǎng)。5、側(cè)方脫位：肘關(guān)節(jié)內(nèi)、外徑增寬，肱骨內(nèi)髁（或外髁）突出。6、X線檢查顯示脫位。圖（4）4、前脫位：7四、治療（新鮮后脫位）1、手法整復(fù)：（1）撥伸屈肘法圖（5）（2）膝頂撥伸法圖（6）2、固定：屈肘90度，直角夾板固定或石膏托固定，三角巾懸吊二周。四、治療（新鮮后脫位）1、手法整復(fù)：8結(jié)束結(jié)束9圖（1）

（返回）圖（1）

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（返回）11圖（3）（返回）圖（3）（返回）12圖（4）前脫位后脫位（返回）圖（4）前脫位后脫位（返回）13圖（5）（返回）圖（5）（返回）14圖（5）（返回）圖（5）（返回）15圖（6）（返回）圖（6）（返回）16肘關(guān)節(jié)脫位

肘關(guān)節(jié)脫位是臨床最常見(jiàn)的脫位，發(fā)生率約占全身四大關(guān)節(jié)脫位總數(shù)的一半。肘關(guān)節(jié)脫位肘關(guān)節(jié)脫位是臨床最常見(jiàn)的脫位，發(fā)生率約占全17一、解剖生理1、肘關(guān)節(jié)由肱骨下端和尺、橈骨上端構(gòu)成，所謂肘關(guān)節(jié)脫位，主要是指肱尺關(guān)節(jié)（包括肱橈關(guān)節(jié)）脫位。一、解剖生理1、肘關(guān)節(jié)由肱骨下端和尺、橈骨上端構(gòu)成，所謂肘關(guān)182、肘關(guān)節(jié)囊前后比較松弛，左右有側(cè)副韌帶附著而較為緊張，故肘關(guān)節(jié)脫位多為前、后方脫位。2、肘關(guān)節(jié)囊前后比較松弛，左右有側(cè)副韌帶附著而較為緊張，故肘19二、病因病機(jī)（一）后脫位：1、原因：跌倒時(shí)肘關(guān)節(jié)伸直，前臂旋后，手掌著地，暴力使肘關(guān)節(jié)過(guò)度后伸所致。2、病理特點(diǎn)：（1）關(guān)節(jié)囊前壁和肱前肌肌腱撕裂。（2）肱骨下端向前方脫出，尺橈骨近端脫向后方。圖（1）二、病因病機(jī)（一）后脫位：20（二）前脫位（少見(jiàn)）1、原因：跌倒時(shí)肘關(guān)節(jié)屈曲，肘后著地所致。2、病理特點(diǎn)：（1）尺橈骨近端脫向前方。（2）多合并尺骨鷹咀骨折。圖（2）由于受傷時(shí)常伴有內(nèi)、外翻的剪力，故前、后脫位?？杉嬗胁煌潭鹊膫?cè)方移位。（二）前脫位（少見(jiàn)）21三、診斷1、傷后肘關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、功能障礙。2、肘后三點(diǎn)關(guān)系改變。3、后脫位：（1）肘關(guān)節(jié)彈性固定于135度半屈曲位。（2）肘窩部飽滿，可摸到肱骨下端。（3）尺骨鷹咀后突，鷹咀上方空虛，呈“靴狀”畸形。圖（3）（4）關(guān)節(jié)前后徑增寬，前臂比健側(cè)明顯縮短。三、診斷1、傷后肘關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、功能障礙。224、前脫位：（1）肘關(guān)節(jié)呈屈曲位或過(guò)伸位（2）肘窩部隆起，可摸到尺、橈骨上端（3）肘后摸到肱骨下端和尺骨鷹咀骨折塊（4）前臂比健側(cè)增長(zhǎng)。5、側(cè)方脫位：肘關(guān)節(jié)內(nèi)、外徑增寬，肱骨內(nèi)髁（或外髁）突出。6、X線檢查顯示脫位。圖（4）4、前脫位：23四、治療（新鮮后脫位）1、手法整復(fù)：（1）撥伸屈肘法圖（5）（2）膝頂撥伸法圖（6）2、固定：屈肘90度，直角夾板固定或石膏托固定，三角巾懸吊二周。四、治療（新鮮后脫位）1、手法整復(fù)：24結(jié)束結(jié)束25圖（1）

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（返回）27圖（3）（返回）圖（3）（返