醫(yī)務管理制度建設(15篇)

醫(yī)務管理制度建設(15篇)【第1篇】醫(yī)院醫(yī)務活動中違規(guī)收受回扣紅包管理規(guī)定

醫(yī)院關于醫(yī)務活動中違規(guī)收受“回扣”和“紅包”的管理規(guī)定

各科室:

為進一步加強醫(yī)療行業(yè)的作風建設,保證醫(yī)務人員廉潔行醫(yī),根據(jù)《中華人民共和國行政監(jiān)察法》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《湖北省醫(yī)德規(guī)范實施細則》等法律法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定,結(jié)合我院醫(yī)療衛(wèi)生工作實際,特制定如下管理規(guī)定:

一、嚴肅查處在醫(yī)務活動中收受“回扣”的行為

醫(yī)務人員在醫(yī)務活動中不準收受“回扣”。所謂“回扣”是指在醫(yī)務活動中,藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用試劑、材料生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)或其經(jīng)銷人員,為了擴大其產(chǎn)品的銷售量,謀取本企業(yè)的利益,在帳外暗中向醫(yī)務人員或醫(yī)療機構工作人員非法、變相送予的臨床促進費、處方費、勞務費、統(tǒng)方費、宣傳費、臨床觀察費、以及醫(yī)療機構為提高其大型醫(yī)療儀器設備利用率,向開出檢查、檢驗單的醫(yī)療單位或醫(yī)務人員非法送予的開單費等。如因特殊原因收到“回扣”,必須在48小時之內(nèi)交到醫(yī)療財務入賬。沒有正當理由逾期不交的,按照規(guī)定予以行政紀律處分和行政處罰。

收受“回扣”金額不滿500元的,醫(yī)院給予行政警告處分,金額在500元以上(包含本數(shù),下同)不滿1000元的,醫(yī)院將給予行政記過、記大過處分,向衛(wèi)生行政主管部門申請給予暫停6個月執(zhí)業(yè)活動處罰;金額在1000元以上不滿2000元的,醫(yī)院將給予行政記大過至撤職處分,并向衛(wèi)生行政主管部門申請給予暫停12個月執(zhí)業(yè)活動處罰;金額在2000元以上的,醫(yī)院給予行政撤職直至開除處分,并向衛(wèi)生行政主管部門申請給予吊銷執(zhí)業(yè)證書處罰,涉嫌犯罪的,移送司法機關處理。

科室收受“回扣”的,追究負直接責任的主管人員和其他直接責任人員的責任,金額不滿5000元的,給予行政警告處分,其中情節(jié)輕微的,可免予處分;金額在5000元以上不滿1萬元的,給予行政記過處分;金額在1萬元以上的,給予行政記大過至撤職處分,涉嫌犯罪的,移送司法機關處理。

索要“回扣”或收受“回扣”屢犯不改的,從重或加重處分和處罰。

二、嚴肅查處在醫(yī)務活動中收受“紅包”的行為

醫(yī)務人員在醫(yī)務活動中不準以任何理由收受患者及其親屬的“紅包”,更不準索要“紅包”。所謂“紅包”是指在醫(yī)務活動中,醫(yī)務人員利用職務之便,索取、非法收受患者及其親屬的現(xiàn)金、有價證券、支付憑證及信用卡等。醫(yī)務人員一旦收到“紅包”,應立即退還給患者,因遇特殊情況不能及時退還的,必須在24小時內(nèi)報告醫(yī)院辦公室,由醫(yī)院辦公室在5日內(nèi)告知并退還患者。如仍不能退還的,上交醫(yī)院作為患者的醫(yī)療費用。沒有正當理由逾期不報告也不上交的,按照規(guī)定予以行政紀律處分和行政處罰。

收受“紅包”金額不滿500元的,醫(yī)院給予通報批評;金額在500元以上不滿1000元的,醫(yī)院給予行政警告處分;金額在1000元以上不滿2000元的,醫(yī)院給予行政記過處分,并向衛(wèi)生行政主管部門申請給予暫停6個月執(zhí)業(yè)活動處罰;金額在2000元以上不滿5000元的,醫(yī)院給予行政記大過至撤職處分,并向衛(wèi)生行政主管部門申請給予暫停12個月執(zhí)業(yè)活動處罰;金額在5000元以上的,醫(yī)院給予行政撤職以上處分,并向衛(wèi)生行政主管部門申請吊銷其執(zhí)業(yè)證書。

三、凡對檢舉揭發(fā)收受“回扣”和“紅包”行為,為查處提供有價值線索的人員,醫(yī)院將予以表揚和獎勵。

舉報電話:****。

zz縣人民醫(yī)院

【第2篇】學校醫(yī)務室管理規(guī)則

學校醫(yī)務室管理規(guī)則

學校醫(yī)務室是保障師生正常工作、學習的一個特殊部門,工作性質(zhì)特殊,專業(yè)性強。在學校相關管理制度下,特作醫(yī)務室管理規(guī)則:

一、醫(yī)生對就診病人做到及時診治,關心病人,態(tài)度和藹,耐心解答疑惑。

二、詳細詢問病史,認真檢查,辨癥施治,合理用藥。

三、診斷要有登記,用藥要有處方,傳染病設專用登記本并按規(guī)定做好疫情報告。

四、對不能診斷及處理的疑難病人、危重病人及時轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院診斷。

五、遵守各項診療操作規(guī)程,避免差錯事故發(fā)生。

六、保持室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生,整潔、美觀。

七、積極向廣大師生作好衛(wèi)生防疫、健康等知識宣傳工作,增強抗病防病意識。

八、堅守工作崗位,按時上、下班,保證師生及時診療。

九、加強費用。藥品管理,禁止變質(zhì)、過期藥品發(fā)放給師生。

十、嚴禁向師生收取任何其它費用。

【第3篇】學校醫(yī)務室管理制度（2）

學校醫(yī)務室管理制度(二)

一、醫(yī)生對就診病人做到及時診治,關心病人,態(tài)度和藹,耐心解答疑惑。

二、詳細詢問病史,認真檢查,按病施治,合理用藥。

三、診斷要有登記,用藥要有處方,傳染病設專用登記本并按規(guī)定做好疫情報告。

四、對不能診斷及處理的疑難病人、危重病人及時轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院診斷。

五、遵守各項診療操作規(guī)程,避免差錯事故發(fā)生。

六、保持室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生,整潔、美觀。

七、積極向廣大師生作好衛(wèi)生防疫、健康等知識宣傳工作,增強抗病防病意識。

八、堅守工作崗位,按時上、下班,保證師生及時診療。

九、加強藥品管理,禁止變質(zhì)、過期藥品發(fā)放給師生。

【第4篇】c學院醫(yī)務室門診管理細則

學院醫(yī)務室門診管理細則

(1)醫(yī)務人員必須穿戴整潔工作衣、帽。

(2)保持室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生、安靜,創(chuàng)造良好就診環(huán)境。

(3)為了確保學生突發(fā)急病時能及時就診,學校醫(yī)務室醫(yī)生實行24小時值班制度,醫(yī)護人員按時上下班,白班8:00--17:00,晚班17:00--8:00,不得遲到早退,不得擅自脫崗。

(4)對患病學生要詳細詢問病史,對癥下藥,及時處理。

(5)發(fā)現(xiàn)傳染病人,按相應的消毒隔離原則處理,及時上報疫情。

(6)嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程,防止醫(yī)源性感染。

(7)門診室內(nèi)禁止吸煙。

【第5篇】c學院醫(yī)務室器材、藥品管理細則

學院醫(yī)務室器材、藥品管理細則

(1)醫(yī)務室應備齊常用藥品,根據(jù)藥品不同種類與性質(zhì)分別定位放置。

(2)器材使用時應嚴格執(zhí)行操作規(guī)程,使用完畢必須清潔消毒。

(3)采購藥品、器材應報告有關領導批準后方可施行,嚴把藥品質(zhì)量關,杜絕購進偽劣藥品,按規(guī)定保管好藥品。

(4)購進藥品、器材后必須認真查對及驗收,經(jīng)采購人員及藥品驗收人員校對,雙方簽字后入庫。

(5)依據(jù)原始票據(jù)建立入庫登記,必須注明購進藥品或器材的品名、規(guī)格、批號、有效期、數(shù)量、價格、購貨日期。

(5)定期清點、檢查藥品、一次性器材,防止積壓、變質(zhì),如發(fā)現(xiàn)有沉淀變質(zhì)、過期,標簽模糊等藥品時,停止使用并作報廢處理。

(6)安定類藥品應登記入冊,隨時檢查藥品的使用者的劑量是否合理,如發(fā)現(xiàn)超劑量,應查明原因,并以本人簽字作證。

(7)醫(yī)務室每個月盤點一次,對于過期藥品要做好盤點、報廢、焚燒登記。

(8)憑處方發(fā)放藥物,發(fā)放藥品時要認真核查、檢查質(zhì)量,確保準確、安全、有效用藥。

(9)建立各類藥品管理檔案。要有藥品驗收入庫登記、過期藥品報廢登記、報廢藥品焚燒登記、藥品庫存盤點登記、藥品賬目登記。

【第6篇】c學院醫(yī)務室交接班管理細則

學院醫(yī)務室交接班管理細則

(1)醫(yī)務室應制定醫(yī)護人員值班工作表,明確值班人員和值班時間段。

(2)嚴格執(zhí)行當面交接班制度,做到交者清接者明,并相互簽字確認。

(3)交接班內(nèi)容:處方、藥品、帳目、現(xiàn)金,對已經(jīng)處理完畢的事情做簡要說明,對正在處理或即將要處理的事做好交待(包括自己的處理意見)。

(4)值班期間有緊急、重大事件,要有詳細記錄、上報、處理結(jié)果,交班時向下一班交代清楚。

【第7篇】學院醫(yī)務室治療室輸液室管理細則

學院醫(yī)務室治療室、輸液室管理細則

(1)注射應采用一人一針一筒,嚴格執(zhí)行無菌操作原則。

(2)嚴格執(zhí)行藥品的配伍禁忌。

(3)無菌物品應放置專柜。

(4)清潔區(qū)、污染區(qū)分開設置。

(5)換藥操作應按無菌傷口、感染傷口、隔離傷口進行;感染性敷料應放置指定容器內(nèi),并焚燒處理。

(6)定期更換浸泡液,紫外線消毒。

(7)保持治療室、輸液室的清潔衛(wèi)生和良好通風。

(8)治療室以中醫(yī)特色治療為主,輸液室用于注射、輸液、換藥、縫合等。

(9)輸液室備齊搶救藥品及器械,放于固定位置,定期檢查,并及時清理更換。

【第8篇】c學院醫(yī)務室藥房管理細則

學院醫(yī)務室藥房管理細則

(1)藥柜所有藥品,只能供應本院內(nèi)部師生。

(2)藥房應指定專人管理,負責領藥和保管工作,分類、分用途陳放。

(3)藥房及藥柜要保持清潔整齊,定期打掃和消毒,存放藥品的櫥柜,應保持干燥、避光、通風。

(4)專職藥士負責藥房的管理和發(fā)藥工作,晚班時該項工作由護士接替。

(5)其他人員未經(jīng)允許不得擅自進出藥房。

【第9篇】建筑工地醫(yī)務室管理制度

建筑工地醫(yī)務室管理制度

1、認真貫徹《衛(wèi)生工作條例》嚴格執(zhí)行《消毒管理辦法》,建立消毒管理制度,切實做好各種檢查器材和醫(yī)療器具的消毒工作,并接受衛(wèi)生監(jiān)督機構的檢測評價,每周對食堂的食品衛(wèi)生進行一至二次的定期檢查并作好記錄。

2、嚴格遵守項目部的規(guī)章制度,按時上下班、熱情服務、和藹待人、認真負責、準確診斷用藥,因限技術和設備關系,對不能治療的病員應配合病員到上一級醫(yī)院治療。

3、積極開展、督促、檢查、指導本項目部的健康衛(wèi)生、婦女保健、計劃生育宣傳工作,協(xié)助有關部門搞好員工體檢、預防婦女病的普查、普治工作。

4、醫(yī)務室使用后的一次性醫(yī)療、衛(wèi)生用品不得隨意丟棄,必須集中銷毀。

5、藥品、藥具的購入應先提供購物計劃,審批后,由醫(yī)務室和專門人員一同辦理,做到多走、多問、多看、多講,維護項目部利益,嚴禁做對項目部利益有損害的事情,如有發(fā)現(xiàn)將按項目部有關制度嚴肅處理。

6、要認真做好室內(nèi)環(huán)境和個人衛(wèi)生,必須穿戴工作服帽,著裝整齊,必要時載上口罩,定期設點檢查藥品,防止積壓、變質(zhì),如發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色過期,檔案模糊等藥品時,停止使用,進行妥善處理。

【第10篇】北區(qū)醫(yī)院醫(yī)務人員在醫(yī)院感染管理履行職責

第四醫(yī)院醫(yī)務人員在醫(yī)院感染管理中應履行的職責

一、嚴格執(zhí)行無菌操作技術操作規(guī)范、消毒滅菌技術和手衛(wèi)生等醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度。

二、掌握抗感染藥物臨床合理應用原則,做到合理使用。

三、掌握醫(yī)院感染診斷標準。

四、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,及時送病原學檢驗及藥敏試驗,查找感染源、感染途徑,控制蔓延,積極治療病人,如實填寫報告單,并在病歷首頁和病程記錄上記錄感染診斷和感染情況,24小時內(nèi)上報醫(yī)院感染管理科。

五、發(fā)生醫(yī)院感染流行趨勢時,及時報告感染管理科,并協(xié)助調(diào)查。

六、認真學習傳染病的醫(yī)院感染控制知識,發(fā)現(xiàn)法定傳染病。按《傳染病防治法》的規(guī)定報告。

七、認真參加預防、控制醫(yī)院感染知識培訓,學習醫(yī)務人員有關預防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安全防護知識。

【第11篇】見習期醫(yī)務人員管理考核辦法（5）

醫(yī)院見習期醫(yī)務人員管理考核辦法(五)

新分配學生應在上級老師的指導下,逐漸學會獨立思考,增強理論及臨床實踐技能,在三基考試、臨床技能、醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)療安全等方面進行考核,根據(jù)考核情況決定是否轉(zhuǎn)正定級,具體辦法如下:

一、三基考試

參加醫(yī)院組織的三基考試,其成績分二個檔次,一是60分以上為合格,二是60分以下為不合格。

二、醫(yī)德醫(yī)風

醫(yī)德醫(yī)風考核由所在科室負責,黨辦、醫(yī)務科、護理部負責督導,每季度考核一次。考核辦法:

1、文明行醫(yī),禮貌服務,一切以病人為中心?？偡?0分。

患者投訴、批評一人次反映到科室,扣10分。反映到醫(yī)務科、護理部或院領導扣20分。

2、醫(yī)風考核:不準以醫(yī)謀取私利?？偡?0分。

不推諉病人,不收受紅包,不接受宴請,不索要物品,不私收費。每發(fā)現(xiàn)一次扣20分,二次或二次以上者給予轉(zhuǎn)崗或待崗、下崗處理。

3、病人及所在科室醫(yī)護人員滿意度:總分20分。

病人及所在科室醫(yī)護人員滿意≥95%,每低于一個百分點扣1分。由醫(yī)務科、護理部負責考核。

4、形象合格:總分20分。

堅持掛牌上崗,服務熱情,按規(guī)定著裝。每次著裝不合格(如戴帽子、口罩等)及不掛牌者,扣0.5分。由所在科室考核,醫(yī)務科、護理部督導。

5風氣正、團結(jié)好,政治、醫(yī)德醫(yī)風教育學習落實認真,總分20分。

無吵架、罵人現(xiàn)象,醫(yī)患關系融洽,同事之間團結(jié)協(xié)作,完成各項學習任務,醫(yī)德醫(yī)風教育、考核每周各一次,工休座談會每月一次。經(jīng)考核每發(fā)現(xiàn)一次不符合要求扣2分。

醫(yī)德醫(yī)風考核80分為合格,80分以下(不含80分)為不合格。

三、臨床技能

由醫(yī)務科、護理部負責組織實施,每輪轉(zhuǎn)一個科室,結(jié)束前考核一次。80分為合格,80分以下(不含80分)為不合格。

1、病歷或護理病歷書寫質(zhì)量。總分20分。

抽查5份病歷,每份乙級病歷扣4分,丙級病歷扣20分。

2、操作考核:總分20分。

操作項目由醫(yī)務科、護理部制定,考核按無菌觀念,操作程序的合理性等進行。

3、管理病人的能力:總分20分。

對常見病、危重病人病情觀察及變化處理能力,術前準備及術后處理,對各種化驗及輔助檢查和病人膳食指導,請示上級醫(yī)師及時等,考核要點;檢查病歷中有無管理病人缺陷,及調(diào)查主治醫(yī)師及病人的反饋意見,作不到位,每次扣2分。

4、獨立工作能力:總分20分。

主要對常見病的處理能力?？己艘c:通過隨機抽查對常見病的體檢、開化驗單及醫(yī)囑,病歷書寫的時間,三級查房記錄的完整性等進考核,不稱職者扣10分。

5、不安全因素;總分20分。

通過對平時給病人的談話藝術,醫(yī)院各項規(guī)章制度的落實,勞動紀律的遵守,以及病人及家屬的反饋意見,科室及醫(yī)務科,護理部發(fā)現(xiàn)有不安全因素者,扣5分。

四、醫(yī)療安全

每發(fā)生一次醫(yī)療糾紛或受醫(yī)院通報批評者,為不合格。

實習醫(yī)護人員在一年內(nèi)存在下述缺陷之一者,延長轉(zhuǎn)正定級半年,存在下述兩項以上缺陷者,延長轉(zhuǎn)正定級1年。

1、三基考試不合格。

2、醫(yī)德醫(yī)風考核不合格。

3、臨床技能考核不合格。

4、發(fā)生醫(yī)療糾紛或全院通報批評者。

【第12篇】學院醫(yī)務室財務管理細則

學院醫(yī)務室財務管理細則

(1)醫(yī)務室暫由藥士和晚值班護士負責藥品批價、收費,其他人員不得參與。

(2)醫(yī)務室現(xiàn)金收費每日交負責人核算保管,定期交財務。

(3)醫(yī)務室人員不得擅自登陸學生醫(yī)保系統(tǒng)篡改學生醫(yī)保報銷數(shù)據(jù),或使用學生卡號購買藥品。

(4)醫(yī)務室藥品及治療費用要公開張貼,醫(yī)務室人員不得隨意調(diào)整收費金額。

【第13篇】平安醫(yī)院醫(yī)務人員外出參加學術活動管理規(guī)定

第一醫(yī)院醫(yī)務人員外出參加學術活動管理規(guī)定

為加強外出學術交流工作的管理,提高科研學術水平,降低成本,節(jié)約開支,提高效益,特制定以下規(guī)定:

一、參加學術活動類別

1、上級衛(wèi)生行政部門指令性業(yè)務會議。

2、中國科協(xié)下設的醫(yī)學會、醫(yī)院管理學會、醫(yī)師學會、護理學會的正式學會各專業(yè)委員會例行年會、換屆會(僅限于委員)。

3、醫(yī)院根據(jù)學科建設和專業(yè)發(fā)展安排的專題學習。

4、科室為開展新技術新項目必需的外出學習并已開展工作。

5、醫(yī)院認為有必要參加的學術會議。

二、參會人員資格

1、我院在職、在崗人員。離退休人員不得參會。

2、主治醫(yī)師每年只準參加省內(nèi)會議一次;高級職稱醫(yī)師每年準許參加省內(nèi)外會議各一次。

3、五年內(nèi)在醫(yī)療工作中出現(xiàn)嚴重醫(yī)療事故或連續(xù)出現(xiàn)丙級病例者,不得參加學術會議。

4、原則上只能參加本學科、本專業(yè)學術會議,不允許跨專業(yè)、跨學科參加學術會議。

5、重點學科或醫(yī)院認為應該參加的學術會議條件可適當放寬。

三、審批及報銷手續(xù)

1、外出學習人員首先征得科主任同意簽字后,交科教科提請院長辦公會研究。

2、會后,論文資料、會議資料等復印件及會議總結(jié)交科教科備案存檔,并將會議情況、學術動態(tài)等向所在科室傳達,有重要內(nèi)容者可在院內(nèi)舉行學術報告會。

3、傳達會議精神后,憑相關資料報銷會務費、住宿費、交通費。

四、相關的幾項規(guī)定

1、參會地點以北京、上海、南京、鄭州、西安、濟南、合肥等地為主,在其它旅游城市舉辦的學術會議,審批時要從嚴掌握。

2、交通費用以直線或就近路線乘坐汽車、火車(軟臥除外)費用。不得繞道。

3、住宿費用結(jié)算以會議通知日期為準,報銷金額以財務相關規(guī)定為準。

4、連續(xù)二次不參加我院全院性學術活動或科室舉行的學術活動,本年度不得參加任何院外學術活動。

5、申請人因故不能參加學術會議的,不得委托他人參會。否則,不予報銷費用。讓他人頂替參加院外學術會議的,原申請人及委托人三年內(nèi)不得參加各類院外學術會議。

6、參加學術會議期間不得以任何名義接受藥商、器械商的饋贈吃請,不得購買任何藥品和器械。

【第14篇】某醫(yī)務室藥品管理制度

(一)采購藥庫管理人員負責全院的藥品采購供應工作,根據(jù)每月各類藥品消耗動態(tài),按時編制藥品分期采購計劃,經(jīng)有關領導研究批準后方可采購,在供應正常情況下庫存量一般為2~4個月,特別注意解決藥品緊缺與積壓兩方面矛盾,摸準用藥規(guī)律,把握藥品市場動態(tài),掌握供求信息,嚴把質(zhì)量關,不進“三無”及偽劣藥品和非藥品,暢通購藥渠道,堅持按主渠道進藥,健全外部調(diào)整網(wǎng)絡和內(nèi)部流通體系,預見藥品前景,把握最佳購入時機,對搶救急用藥品積極組織進貨,保證醫(yī)療需要。

(二)驗收購進、調(diào)進或退庫藥品,由藥庫管理人員、采購人員嚴格驗收。對品名、規(guī)格、數(shù)量、批準文號、生產(chǎn)批號、生產(chǎn)廠家注冊商標、有效期限、外觀質(zhì)量、包裝情況、進價等項進行驗收核對,全部合格逐項填寫藥品驗收入庫記錄本,經(jīng)與原始單據(jù)核對無誤,采購、保管人員雙簽字后方可入庫,交有關領導簽字辦理專帳付款。

(三)保管藥劑人員要認真執(zhí)行藥政法。貴重藥品、必須按其有關規(guī)定嚴格管理。保管藥品庫房建筑必須堅固、干燥、通風。易燃易爆藥品需保管入危險品庫內(nèi)。防火安全設施要齊備。

庫存藥品按性質(zhì)、劑型分大類、再按藥理作用系統(tǒng)存放,注意藥品要求溫度低溫保存藥品需冰箱內(nèi)存放,需避光藥品注意放在非光照處,效其藥品及時登記,定期檢查。做好防霉、防蟲、防鼠措施。有完善的藥品帳、卡進行統(tǒng)計,定期清查盤點,做到帳物相符。

(四)調(diào)配配方人員必須認真負責,嚴格執(zhí)行操作規(guī)程,收方后執(zhí)行查對制度,核對處方內(nèi)容無誤后,方可調(diào)配。處方調(diào)配要細心、迅速、準確,核對雙簽字。對麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品,精神類藥品的調(diào)配必須按其有關規(guī)定審方、調(diào)配。如發(fā)現(xiàn)問題及時與醫(yī)師聯(lián)系更改后再調(diào)配,藥劑人員不得私自更改。對急救搶救用藥隨到隨配隨發(fā),不得延誤。

(五)使用門診藥房供門診病人使用,病區(qū)藥房藥品供住院病人使用。藥劑人員必須把好使用關,對麻醉藥品、毒性藥品、精神類藥品、貴重藥品的使用,必須依據(jù)有關規(guī)定、專方、限量使用,消耗要逐日統(tǒng)計。自費藥品要嚴格管理,不得用于公費處方。杜絕濫開方,開大方,對不合理用藥的處方