原發(fā)性高血壓病人護(hù)理查房課件

原發(fā)性高血壓病人護(hù)理查房原發(fā)性高血壓病人護(hù)理查房原發(fā)性高血壓病人護(hù)理查房概逑高血壓是一種常見的以體循環(huán)動(dòng)脈壓增高為主的臨床綜合征,是最常見的心血管疾病。可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類原發(fā)性高血壓占總高血壓患者的95%以上繼發(fā)性高血壓在不足5%患者中,血壓升高是某些疾病的一種臨床表現(xiàn):本身有明確而獨(dú)立的病因,稱為繼發(fā)性高壓病因遺傳因素高血壓具有明顯的家族聚集性,父母均有高血壓子女的發(fā)病率高達(dá)46%,約60%高血壓病人可詢問到有高血壓家族史。二、環(huán)境因素A膳食攝鹽與高血壓患病率呈直線相關(guān);飲食中飽和脂肪酸不飽和脂肪酸比值較高屬于升壓因素;每天飲酒超過50g乙醇高血壓發(fā)病率明顯升高;鉀攝入量與血壓呈負(fù)相關(guān)2、社會(huì)因素腦力勞動(dòng)者患病率超過體力勞動(dòng)者長期生活在噪音環(huán)境中聽力敏感性減退者高血距也較多在英語教學(xué)活動(dòng)中，每學(xué)期或多或少的要舉行演講、單詞比賽、課本劇表演、唱兒歌等活動(dòng)，這些活動(dòng)很受同學(xué)歡迎，看到臺(tái)上的同學(xué)那流利的口語，嫻熟的演技，心里羨慕的很，但這些活動(dòng)大部分由學(xué)校集體組織進(jìn)行比賽，各位老師都選出最優(yōu)秀的選手參加，因此這些活動(dòng)往往有參與學(xué)生少、次數(shù)少等特點(diǎn)，使得大部分同學(xué)不能得到鍛煉與培養(yǎng)。那么，是否能夠采取行之有效的方法是非常重要的。這就要求教師變換原有的古板的單向授課模式，讓學(xué)生由被動(dòng)變主動(dòng)，自覺加入課堂活動(dòng)中來，并根據(jù)不同的情境來說自己的英語。邊學(xué)邊玩，邊玩邊教，進(jìn)而達(dá)到教學(xué)互動(dòng)的效果。1興趣法首先要注意的就是要培養(yǎng)學(xué)生的興趣，讓學(xué)生能夠快樂地跨進(jìn)英語的殿堂。根據(jù)心理學(xué)理論，興趣是兒童進(jìn)行活動(dòng)的主要?jiǎng)恿?。兒童的興趣總是和一些積極、肯定的情緒相聯(lián)系，它可以激發(fā)兒童的求知欲，可以降低兒童意志努力的程度，使其注意力較長時(shí)間集中在一定活動(dòng)內(nèi)容上，并能喚起兒童豐富的想象力和創(chuàng)造的欲望。有了興趣，兒童就會(huì)主動(dòng)地、自覺地參與到教學(xué)過程中來，在教學(xué)過程中充分表現(xiàn)自我、完善自我。因此，在教學(xué)活動(dòng)中，需要教師通過各種生動(dòng)、形象、有趣的手段來激發(fā)兒童的興趣，在語言教學(xué)中應(yīng)主要以語言本身的興趣為主。各種游戲、全身心的反應(yīng)活動(dòng)、直觀教具、錄音、錄相都是為了引起兒童對(duì)語言本身的興趣，通過種種方式幫助兒童理解，加深記憶。如“幸運(yùn)轉(zhuǎn)盤”的游戲：做一個(gè)活動(dòng)的轉(zhuǎn)盤，顏色的英語單詞時(shí)有七種顏色，教師問：Whatcolorisit?Canyouguess?學(xué)生紛紛舉手回答，教師轉(zhuǎn)動(dòng)轉(zhuǎn)盤，有學(xué)生說出顏色：或當(dāng)學(xué)生熟練的時(shí)候讓學(xué)生來猜。同學(xué)們會(huì)猜red，green，black，blue，purple。讓學(xué)生無形當(dāng)中練習(xí)了單詞。而猜對(duì)的學(xué)生可以評(píng)分或者得到獎(jiǎng)勵(lì)。這種游戲目的性很強(qiáng)，學(xué)生的參與面也很廣。適當(dāng)?shù)囊部刹捎萌绮轮i、開火車、打電話、找朋友、擊鼓傳花等活動(dòng)形式。這時(shí)我們就要做到活而不亂、動(dòng)靜有序。2情境法言語的環(huán)境是學(xué)習(xí)語言的一項(xiàng)重要因素。由于學(xué)校和現(xiàn)實(shí)社會(huì)之間存在著時(shí)間和空間上的距離，因此給學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中帶來了很多的困難，尤其是對(duì)生性好動(dòng)、思維跳躍的學(xué)生來說更是如此，如果不能夠在一個(gè)真實(shí)的角色環(huán)境中學(xué)習(xí)，那么他們的學(xué)習(xí)效率和興趣都會(huì)大打折扣，將會(huì)直接影響教學(xué)效果，如果可以給學(xué)生創(chuàng)設(shè)出一定的英語環(huán)境，讓學(xué)生在情景中運(yùn)用語言，讓學(xué)生能夠根據(jù)自己的需要靈活的運(yùn)用語言，可以說是教師畫龍點(diǎn)睛，學(xué)生舉一反三。只有在實(shí)踐中讓學(xué)生不斷獲取語言技能、發(fā)展智力和能力，特別是創(chuàng)造力，這便形成“互動(dòng)”，達(dá)到較好的教學(xué)效果?，F(xiàn)在的計(jì)算機(jī)多媒體綜合信息技術(shù)的應(yīng)用，使得虛擬真實(shí)的情境從聲、光、圖、形等全方位的手段上越來越貼近于現(xiàn)實(shí)的周遭環(huán)境，給學(xué)生創(chuàng)造了一個(gè)越來越良好的學(xué)習(xí)氛圍。因此，在情景中說英語，更有利于學(xué)生能夠真正的說英語。在情境中說英語，也要注意以下幾個(gè)方面：一要給他們創(chuàng)設(shè)一個(gè)“英語”的語言環(huán)境。讓他們?cè)谶@樣近乎現(xiàn)實(shí)的氛圍里鍛煉聽英語的能力?？梢圆捎梅磸?fù)的方法，針對(duì)不同的年級(jí)，不同知識(shí)水平的學(xué)生配以不同的聽力材料。如聽兒歌、聽簡單的對(duì)話、聽一些事物的介紹等等來逐步鍛煉提高學(xué)生的語感?？舍槍?duì)這些聽力材料來提出相關(guān)的問題，并就其進(jìn)行簡單的討論，二要盡量地給予學(xué)生更多說話的機(jī)會(huì)，更是鼓勵(lì)學(xué)生在日常的生活里也多注意練習(xí)用英語表達(dá)自己的意圖，如可進(jìn)行課前三分鐘，讓學(xué)生朗讀一小段文章，或用自己的話簡單地說一說，同學(xué)們可以發(fā)表意見，擺脫單調(diào)的授課方式，讓課堂活起來。第三要發(fā)相對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的英語。不僅在課堂里注重讀的練習(xí)。更教會(huì)學(xué)生要在日常的生活中留意和發(fā)現(xiàn)電影、電視、廣播等媒體中標(biāo)準(zhǔn)的語音發(fā)聲，并且及時(shí)地模仿、糾正，這樣也使得學(xué)生在日常的生活里就會(huì)更加關(guān)注英語，時(shí)刻改變和提高自己的發(fā)音習(xí)慣。不僅對(duì)發(fā)音會(huì)有很大的幫助，同時(shí)對(duì)學(xué)生的閱讀能力也是一種鍛煉。3故事法表演是學(xué)生培養(yǎng)英語情感最有效的辦法。小學(xué)生都有好表現(xiàn)和渴望得到大人認(rèn)可的欲望，這就給我們培養(yǎng)學(xué)生的英語情感帶來了一個(gè)便利條件。通過多種形式的角色扮演讓學(xué)生融入到自身的英語角色當(dāng)中，使他們產(chǎn)生有如身臨其境般的感受，體會(huì)到學(xué)習(xí)英語的無限樂趣，為他們創(chuàng)造一個(gè)最佳的語言環(huán)境來進(jìn)行練習(xí)。如在第七冊(cè)學(xué)習(xí)看病這一課時(shí)。學(xué)生們學(xué)會(huì)了“haveacold，haveafever,takesomemedicine，gotobedandhaveagoodrest；gotoseethedoctor等詞組后。就可以應(yīng)用到他們的故事表演中，把醫(yī)生和病人表演的淋漓盡致，甚至把家里的白大褂拿來當(dāng)?shù)谰?，可見學(xué)生們的投入?；顒?dòng)也是很好的輔助教學(xué)方法，快樂的活動(dòng)要求教師在語言教學(xué)中，以語言興趣為中心，伴隨語言學(xué)習(xí)的各種游戲、全身心的反應(yīng)活動(dòng)，使兒童掌握語言的基本知識(shí)、技能，加強(qiáng)兒童運(yùn)用語言的能力，培養(yǎng)兒童活潑的個(gè)性。如seasons這一課，學(xué)生可以設(shè)計(jì)poster，各種各樣的海報(bào)，來描述不同地區(qū)的不同天氣。既復(fù)習(xí)了語言點(diǎn)，知識(shí)點(diǎn)，又開拓了學(xué)生的想象力，創(chuàng)造力。一、農(nóng)村留守兒童的心理狀況筆者調(diào)查表明，農(nóng)村留守兒童從小缺少親子關(guān)系，長期處于情感缺失狀態(tài)，易產(chǎn)生不利于建立良好同伴關(guān)系的人格缺陷。主要有如下情況：1.情緒不穩(wěn)定，性格偏執(zhí)因?yàn)闆]有父母在身邊，農(nóng)村留守兒童在很多時(shí)候都是自己一個(gè)人做很多的事，時(shí)間久了他們發(fā)現(xiàn)自己與其他人不同。他們常將自己與非農(nóng)村留守兒童比較，比較的結(jié)果是農(nóng)村留守兒童的不安全感，這種不安全感使他們無論在做什么事時(shí)情緒都會(huì)比較浮躁，并且大多數(shù)的農(nóng)村留守兒童是選擇給家中的長輩撫養(yǎng)，在年長一輩的思想中，孩子是要被保護(hù)、全面照顧的，除了讓孩子吃飯是長輩覺得最重要的事情，在精神教育方面長輩根本沒有意識(shí)，這就形成了對(duì)孩子的溺愛，這樣的孩子容易以自我為中心，不愿意接受別人的意見建議、心靈脆弱，不想被傷害，或者不敢面對(duì)使得他們性格怪癖。2.自信心嚴(yán)重缺乏自信心嚴(yán)重缺乏是農(nóng)村留守兒童存在的最明顯的問題。首先是沒有父母陪伴的自卑，比如說同齡的非農(nóng)村留守兒童的父母在上下學(xué)時(shí)都會(huì)有父母接送，這種現(xiàn)象在農(nóng)村留守兒童眼中是父母非常愛他們的行為，而反觀自己，本來心靈脆弱的農(nóng)村留守兒童這時(shí)候會(huì)想到自己的父母是不是不喜歡自己，所以不愿意陪伴在自己身邊，形成了沒有父母陪伴的自卑。農(nóng)村留守兒童形成的原因大多是家庭經(jīng)濟(jì)狀況所導(dǎo)致的，父母在外工作，沒有時(shí)間關(guān)心他們，與同齡非農(nóng)村留守兒童的對(duì)比使他們?cè)谕庠诜矫骘@得格外自卑。3.安全感缺乏因?yàn)檗r(nóng)村留守兒童缺乏安全感的特質(zhì)，他們對(duì)這個(gè)世界的每一件事情都可能有懷疑，他們對(duì)別人給他們的想法有強(qiáng)烈的反抗心理，他們不愿意為未知的事情去付出或者承擔(dān)責(zé)任。因?yàn)樗麄冏员暗奶刭|(zhì)，他們對(duì)周圍的事件都戴著有色的眼鏡去看待，形成了極強(qiáng)的逆反心理，因此，他們?cè)趯?duì)待事物方面還有嚴(yán)重的消極心理，對(duì)任何事情都提不起熱情，缺乏安全感和家庭歸屬感、自卑、情緒不穩(wěn)定等都是農(nóng)村留守兒童心理問題的重要因素。4.親子人際關(guān)系障礙因?yàn)樵谛睦砩闲纬傻淖员埃r(nóng)村留守兒童在人際交往方面格外敏感，他們不愿意與自己有差別的人交流，這種太強(qiáng)烈的自我保護(hù)意識(shí)是農(nóng)村留守兒童人際關(guān)系敏感的主要原因。二、教育對(duì)策農(nóng)村留守兒童的心理問題是我們所面臨的不可避免的問題，我們必須想辦法去解決這樣的問題，讓農(nóng)村留守兒童也能在健康的心理環(huán)境下健康成長。1.家庭家庭是兒童成長的第一道環(huán)境，父母跟孩子的交流溝通非常重要，即使父母不得不外出工作，父母也應(yīng)該主動(dòng)與孩子溝通，了解孩子想什么，想做什么。其實(shí)孩子需要的只是父母的呵護(hù)，一句暖心的話語比任何的物質(zhì)補(bǔ)償都要來得有用。另外，在選擇孩子的撫養(yǎng)人方面也要慎重，不能選擇一味寵愛孩子的撫養(yǎng)人，更不能選擇孩子從心底不能接受的撫養(yǎng)人，這對(duì)孩子的人際交流非常重要。因此，父母不應(yīng)為了工作而工作，應(yīng)該多給予孩子一些時(shí)間陪伴。2.學(xué)校對(duì)于農(nóng)村留守兒童來說，學(xué)校教育非常重要，因?yàn)闆]有父母陪伴的第一道環(huán)境已經(jīng)沒有了，學(xué)校作為第二道環(huán)境就應(yīng)該盡可能地去做孩子思想方面的教育，提高?r村留守兒童的心理素質(zhì)，幫助農(nóng)村留守兒童樹立正確的人生觀和價(jià)值觀?，F(xiàn)代教育講究德智體全面發(fā)展，農(nóng)村學(xué)校更應(yīng)重視農(nóng)村留守兒童的心理問題。教師要關(guān)注留守兒童的日常生活及心理問題，發(fā)現(xiàn)問題時(shí)及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)，并及時(shí)與家長溝通，解決孩子的心理問題。3.政府政府在關(guān)注農(nóng)村留守兒童心理健康方面更應(yīng)該加大力度、可以制定相應(yīng)的政策，充分發(fā)揮學(xué)校的作用，開展心理咨詢課程，正確地引導(dǎo)家長，加強(qiáng)家庭教育，可以加大資金投入，在生活上給予農(nóng)村留守兒童資助，在心理上投入資金聘請(qǐng)相應(yīng)的教師進(jìn)行心理輔導(dǎo)，引導(dǎo)農(nóng)村留守兒童與別人進(jìn)行交流，養(yǎng)成健康向上的性格。最好可以在當(dāng)?shù)貏?chuàng)造更多的就業(yè)機(jī)會(huì)，讓孩子的父母能陪伴在孩子的身邊，讓孩子健康成長。每一個(gè)孩子都是祖國的未來，我們應(yīng)當(dāng)重視兒童心理健康這個(gè)問題，特別是農(nóng)村留守兒童的心理健康問題，家庭、學(xué)校、政府應(yīng)當(dāng)擔(dān)負(fù)起農(nóng)村留守兒童的心理健康問題，同時(shí)提高農(nóng)村留守兒童的文化素養(yǎng)，讓這些兒童與非農(nóng)村留守兒童一樣在健康的環(huán)境中成長，成為祖國未來之光！原發(fā)性高血壓病人護(hù)理查房原發(fā)性高血壓病人護(hù)理查房原發(fā)性高血壓1概逑高血壓是一種常見的以體循環(huán)動(dòng)脈壓增高為主的臨床綜合征,是最常見的心血管疾病?？煞譃樵l(fā)性和繼發(fā)性兩大類原發(fā)性高血壓占總高血壓患者的95%以上繼發(fā)性高血壓在不足5%患者中,血壓升高是某些疾病的一種臨床表現(xiàn):本身有明確而獨(dú)立的病因,稱為繼發(fā)性高壓概逑2病因遺傳因素高血壓具有明顯的家族聚集性,父母均有高血壓子女的發(fā)病率高達(dá)46%,約60%高血壓病人可詢問到有高血壓家族史。二、環(huán)境因素A膳食攝鹽與高血壓患病率呈直線相關(guān);飲食中飽和脂肪酸不飽和脂肪酸比值較高屬于升壓因素;每天飲酒超過50g乙醇高血壓發(fā)病率明顯升高;鉀攝入量與血壓呈負(fù)相關(guān)2、社會(huì)因素腦力勞動(dòng)者患病率超過體力勞動(dòng)者長期生活在噪音環(huán)境中聽力敏感性減退者高血距也較多病因3其他因素體重肥胖是血壓升高的重要危如險(xiǎn)因素。BM在2024為正常,在24-279kgm2為超重,提示需要控制體重;BME28kgm2為肥胖,應(yīng)減重2、心理因素從事精神緊張度高的職業(yè)者發(fā)生高血壓的可能性大,此外與病人的性格特征也有關(guān)系3、避孕藥口服避孕藥可引起血壓輕度升高,停藥后36個(gè)月血壓可恢復(fù)正常4、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征其他因素4寶要內(nèi)容疾病概述護(hù)理評(píng)估護(hù)理診斷與合作性問題護(hù)理措施護(hù)理評(píng)價(jià)寶要內(nèi)容5疾病概述定義流行病學(xué)特點(diǎn)斷標(biāo)準(zhǔn)高血壓分級(jí)發(fā)病機(jī)制疾病概述6定+原發(fā)性高血壓是以血壓升高為主義要臨床表現(xiàn)的綜合征,通常簡稱為高血壓。◆在血壓升高的病人中,約5%為繼發(fā)性高血壓,即指由某些明確而獨(dú)立的疾病引起的血壓升高。定7流行病歐美亞非T業(yè)化國家特「發(fā)展中國家點(diǎn)美國鼎美白人、北方南方東部西部城市農(nóng)行流行病8診斷標(biāo)準(zhǔn)收縮壓≥140mmHg和(或舒張壓≥90mmHg即診斷為高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)9高血壓分級(jí)血壓水平的定義和分類類別收縮(mmHg)舒張壓(mmHg正常血壓正常高值120~139高血壓≥1401級(jí)高血壓(輕度)140~1592級(jí)高血壓(中度)160~179100~1093級(jí)高血壓(重度)≥110單純收縮期高血壓≥140<90注:當(dāng)收縮壓與舒張壓分屬不同級(jí)別時(shí),以較高的級(jí)別作為標(biāo)區(qū)高血壓分級(jí)105發(fā)病機(jī)制1.交感神經(jīng)系統(tǒng)活性亢進(jìn)2.大腦皮質(zhì)興奮與抑制過程失調(diào)3.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活4.胰島素抵抗5.細(xì)胞膜離子轉(zhuǎn)運(yùn)異常等區(qū)5發(fā)病機(jī)制11原發(fā)性高血壓病人護(hù)理查房課件12原發(fā)性高血壓病人護(hù)理查房課件13原發(fā)性高血壓病人護(hù)理查房課件14原發(fā)性高血壓病人護(hù)理查房課件15原發(fā)性高血壓病人護(hù)理查房課件16原發(fā)性高血壓病人護(hù)理查房課件17原發(fā)性高血壓病人護(hù)理查房課件18原發(fā)性高血壓病人護(hù)理查房課件19原發(fā)性高血壓病人護(hù)理查房課件20原發(fā)性高血壓病人護(hù)理查房課件21原發(fā)性高血壓病人護(hù)理查房課件22原發(fā)性高血壓病人護(hù)理查房課件23原發(fā)性高血壓病人護(hù)理查房課件24原發(fā)性高血壓病人護(hù)理查房課件25原發(fā)性高血壓病人護(hù)理查房課件26原發(fā)性高血壓病人護(hù)理查房課件27原發(fā)性高血壓病人護(hù)理查房課件28原發(fā)性高血壓病人護(hù)理查房課件29原發(fā)性高血壓病人護(hù)理查房課件30原發(fā)性高血壓病人護(hù)理查房課件31原發(fā)性高血壓病人護(hù)理查房課件32原發(fā)性高血壓病人護(hù)理查房課件33原發(fā)性高血壓病人護(hù)理查房課件34原發(fā)性高血壓病人護(hù)理查房課件35

1、最靈繁的人也看不見自己的背脊?！侵?/p>

2、最困難的事情就是認(rèn)識(shí)自己。——希臘

3、有勇氣承擔(dān)命運(yùn)這才是英雄好漢。——黑塞

4、與肝膽人共事，無字句處讀書?！芏鱽?/p>

5、閱讀使人充實(shí)，會(huì)談使人敏捷，寫作使人精確?！喔?/p>

1、最靈繁的人也看不見自己的背脊?！侵?/p>

2、最困36原發(fā)性高血壓病人護(hù)理查房原發(fā)性高血壓病人護(hù)理查房原發(fā)性高血壓病人護(hù)理查房概逑高血壓是一種常見的以體循環(huán)動(dòng)脈壓增高為主的臨床綜合征,是最常見的心血管疾病?？煞譃樵l(fā)性和繼發(fā)性兩大類原發(fā)性高血壓占總高血壓患者的95%以上繼發(fā)性高血壓在不足5%患者中,血壓升高是某些疾病的一種臨床表現(xiàn):本身有明確而獨(dú)立的病因,稱為繼發(fā)性高壓病因遺傳因素高血壓具有明顯的家族聚集性,父母均有高血壓子女的發(fā)病率高達(dá)46%,約60%高血壓病人可詢問到有高血壓家族史。二、環(huán)境因素A膳食攝鹽與高血壓患病率呈直線相關(guān);飲食中飽和脂肪酸不飽和脂肪酸比值較高屬于升壓因素;每天飲酒超過50g乙醇高血壓發(fā)病率明顯升高;鉀攝入量與血壓呈負(fù)相關(guān)2、社會(huì)因素腦力勞動(dòng)者患病率超過體力勞動(dòng)者長期生活在噪音環(huán)境中聽力敏感性減退者高血距也較多在英語教學(xué)活動(dòng)中，每學(xué)期或多或少的要舉行演講、單詞比賽、課本劇表演、唱兒歌等活動(dòng)，這些活動(dòng)很受同學(xué)歡迎，看到臺(tái)上的同學(xué)那流利的口語，嫻熟的演技，心里羨慕的很，但這些活動(dòng)大部分由學(xué)校集體組織進(jìn)行比賽，各位老師都選出最優(yōu)秀的選手參加，因此這些活動(dòng)往往有參與學(xué)生少、次數(shù)少等特點(diǎn)，使得大部分同學(xué)不能得到鍛煉與培養(yǎng)。那么，是否能夠采取行之有效的方法是非常重要的。這就要求教師變換原有的古板的單向授課模式，讓學(xué)生由被動(dòng)變主動(dòng)，自覺加入課堂活動(dòng)中來，并根據(jù)不同的情境來說自己的英語。邊學(xué)邊玩，邊玩邊教，進(jìn)而達(dá)到教學(xué)互動(dòng)的效果。1興趣法首先要注意的就是要培養(yǎng)學(xué)生的興趣，讓學(xué)生能夠快樂地跨進(jìn)英語的殿堂。根據(jù)心理學(xué)理論，興趣是兒童進(jìn)行活動(dòng)的主要?jiǎng)恿Α和呐d趣總是和一些積極、肯定的情緒相聯(lián)系，它可以激發(fā)兒童的求知欲，可以降低兒童意志努力的程度，使其注意力較長時(shí)間集中在一定活動(dòng)內(nèi)容上，并能喚起兒童豐富的想象力和創(chuàng)造的欲望。有了興趣，兒童就會(huì)主動(dòng)地、自覺地參與到教學(xué)過程中來，在教學(xué)過程中充分表現(xiàn)自我、完善自我。因此，在教學(xué)活動(dòng)中，需要教師通過各種生動(dòng)、形象、有趣的手段來激發(fā)兒童的興趣，在語言教學(xué)中應(yīng)主要以語言本身的興趣為主。各種游戲、全身心的反應(yīng)活動(dòng)、直觀教具、錄音、錄相都是為了引起兒童對(duì)語言本身的興趣，通過種種方式幫助兒童理解，加深記憶。如“幸運(yùn)轉(zhuǎn)盤”的游戲：做一個(gè)活動(dòng)的轉(zhuǎn)盤，顏色的英語單詞時(shí)有七種顏色，教師問：Whatcolorisit?Canyouguess?學(xué)生紛紛舉手回答，教師轉(zhuǎn)動(dòng)轉(zhuǎn)盤，有學(xué)生說出顏色：或當(dāng)學(xué)生熟練的時(shí)候讓學(xué)生來猜。同學(xué)們會(huì)猜red，green，black，blue，purple。讓學(xué)生無形當(dāng)中練習(xí)了單詞。而猜對(duì)的學(xué)生可以評(píng)分或者得到獎(jiǎng)勵(lì)。這種游戲目的性很強(qiáng)，學(xué)生的參與面也很廣。適當(dāng)?shù)囊部刹捎萌绮轮i、開火車、打電話、找朋友、擊鼓傳花等活動(dòng)形式。這時(shí)我們就要做到活而不亂、動(dòng)靜有序。2情境法言語的環(huán)境是學(xué)習(xí)語言的一項(xiàng)重要因素。由于學(xué)校和現(xiàn)實(shí)社會(huì)之間存在著時(shí)間和空間上的距離，因此給學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中帶來了很多的困難，尤其是對(duì)生性好動(dòng)、思維跳躍的學(xué)生來說更是如此，如果不能夠在一個(gè)真實(shí)的角色環(huán)境中學(xué)習(xí)，那么他們的學(xué)習(xí)效率和興趣都會(huì)大打折扣，將會(huì)直接影響教學(xué)效果，如果可以給學(xué)生創(chuàng)設(shè)出一定的英語環(huán)境，讓學(xué)生在情景中運(yùn)用語言，讓學(xué)生能夠根據(jù)自己的需要靈活的運(yùn)用語言，可以說是教師畫龍點(diǎn)睛，學(xué)生舉一反三。只有在實(shí)踐中讓學(xué)生不斷獲取語言技能、發(fā)展智力和能力，特別是創(chuàng)造力，這便形成“互動(dòng)”，達(dá)到較好的教學(xué)效果?，F(xiàn)在的計(jì)算機(jī)多媒體綜合信息技術(shù)的應(yīng)用，使得虛擬真實(shí)的情境從聲、光、圖、形等全方位的手段上越來越貼近于現(xiàn)實(shí)的周遭環(huán)境，給學(xué)生創(chuàng)造了一個(gè)越來越良好的學(xué)習(xí)氛圍。因此，在情景中說英語，更有利于學(xué)生能夠真正的說英語。在情境中說英語，也要注意以下幾個(gè)方面：一要給他們創(chuàng)設(shè)一個(gè)“英語”的語言環(huán)境。讓他們?cè)谶@樣近乎現(xiàn)實(shí)的氛圍里鍛煉聽英語的能力?？梢圆捎梅磸?fù)的方法，針對(duì)不同的年級(jí)，不同知識(shí)水平的學(xué)生配以不同的聽力材料。如聽兒歌、聽簡單的對(duì)話、聽一些事物的介紹等等來逐步鍛煉提高學(xué)生的語感?？舍槍?duì)這些聽力材料來提出相關(guān)的問題，并就其進(jìn)行簡單的討論，二要盡量地給予學(xué)生更多說話的機(jī)會(huì)，更是鼓勵(lì)學(xué)生在日常的生活里也多注意練習(xí)用英語表達(dá)自己的意圖，如可進(jìn)行課前三分鐘，讓學(xué)生朗讀一小段文章，或用自己的話簡單地說一說，同學(xué)們可以發(fā)表意見，擺脫單調(diào)的授課方式，讓課堂活起來。第三要發(fā)相對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的英語。不僅在課堂里注重讀的練習(xí)。更教會(huì)學(xué)生要在日常的生活中留意和發(fā)現(xiàn)電影、電視、廣播等媒體中標(biāo)準(zhǔn)的語音發(fā)聲，并且及時(shí)地模仿、糾正，這樣也使得學(xué)生在日常的生活里就會(huì)更加關(guān)注英語，時(shí)刻改變和提高自己的發(fā)音習(xí)慣。不僅對(duì)發(fā)音會(huì)有很大的幫助，同時(shí)對(duì)學(xué)生的閱讀能力也是一種鍛煉。3故事法表演是學(xué)生培養(yǎng)英語情感最有效的辦法。小學(xué)生都有好表現(xiàn)和渴望得到大人認(rèn)可的欲望，這就給我們培養(yǎng)學(xué)生的英語情感帶來了一個(gè)便利條件。通過多種形式的角色扮演讓學(xué)生融入到自身的英語角色當(dāng)中，使他們產(chǎn)生有如身臨其境般的感受，體會(huì)到學(xué)習(xí)英語的無限樂趣，為他們創(chuàng)造一個(gè)最佳的語言環(huán)境來進(jìn)行練習(xí)。如在第七冊(cè)學(xué)習(xí)看病這一課時(shí)。學(xué)生們學(xué)會(huì)了“haveacold，haveafever,takesomemedicine，gotobedandhaveagoodrest；gotoseethedoctor等詞組后。就可以應(yīng)用到他們的故事表演中，把醫(yī)生和病人表演的淋漓盡致，甚至把家里的白大褂拿來當(dāng)?shù)谰撸梢妼W(xué)生們的投入。活動(dòng)也是很好的輔助教學(xué)方法，快樂的活動(dòng)要求教師在語言教學(xué)中，以語言興趣為中心，伴隨語言學(xué)習(xí)的各種游戲、全身心的反應(yīng)活動(dòng)，使兒童掌握語言的基本知識(shí)、技能，加強(qiáng)兒童運(yùn)用語言的能力，培養(yǎng)兒童活潑的個(gè)性。如seasons這一課，學(xué)生可以設(shè)計(jì)poster，各種各樣的海報(bào)，來描述不同地區(qū)的不同天氣。既復(fù)習(xí)了語言點(diǎn)，知識(shí)點(diǎn)，又開拓了學(xué)生的想象力，創(chuàng)造力。一、農(nóng)村留守兒童的心理狀況筆者調(diào)查表明，農(nóng)村留守兒童從小缺少親子關(guān)系，長期處于情感缺失狀態(tài)，易產(chǎn)生不利于建立良好同伴關(guān)系的人格缺陷。主要有如下情況：1.情緒不穩(wěn)定，性格偏執(zhí)因?yàn)闆]有父母在身邊，農(nóng)村留守兒童在很多時(shí)候都是自己一個(gè)人做很多的事，時(shí)間久了他們發(fā)現(xiàn)自己與其他人不同。他們常將自己與非農(nóng)村留守兒童比較，比較的結(jié)果是農(nóng)村留守兒童的不安全感，這種不安全感使他們無論在做什么事時(shí)情緒都會(huì)比較浮躁，并且大多數(shù)的農(nóng)村留守兒童是選擇給家中的長輩撫養(yǎng)，在年長一輩的思想中，孩子是要被保護(hù)、全面照顧的，除了讓孩子吃飯是長輩覺得最重要的事情，在精神教育方面長輩根本沒有意識(shí)，這就形成了對(duì)孩子的溺愛，這樣的孩子容易以自我為中心，不愿意接受別人的意見建議、心靈脆弱，不想被傷害，或者不敢面對(duì)使得他們性格怪癖。2.自信心嚴(yán)重缺乏自信心嚴(yán)重缺乏是農(nóng)村留守兒童存在的最明顯的問題。首先是沒有父母陪伴的自卑，比如說同齡的非農(nóng)村留守兒童的父母在上下學(xué)時(shí)都會(huì)有父母接送，這種現(xiàn)象在農(nóng)村留守兒童眼中是父母非常愛他們的行為，而反觀自己，本來心靈脆弱的農(nóng)村留守兒童這時(shí)候會(huì)想到自己的父母是不是不喜歡自己，所以不愿意陪伴在自己身邊，形成了沒有父母陪伴的自卑。農(nóng)村留守兒童形成的原因大多是家庭經(jīng)濟(jì)狀況所導(dǎo)致的，父母在外工作，沒有時(shí)間關(guān)心他們，與同齡非農(nóng)村留守兒童的對(duì)比使他們?cè)谕庠诜矫骘@得格外自卑。3.安全感缺乏因?yàn)檗r(nóng)村留守兒童缺乏安全感的特質(zhì)，他們對(duì)這個(gè)世界的每一件事情都可能有懷疑，他們對(duì)別人給他們的想法有強(qiáng)烈的反抗心理，他們不愿意為未知的事情去付出或者承擔(dān)責(zé)任。因?yàn)樗麄冏员暗奶刭|(zhì)，他們對(duì)周圍的事件都戴著有色的眼鏡去看待，形成了極強(qiáng)的逆反心理，因此，他們?cè)趯?duì)待事物方面還有嚴(yán)重的消極心理，對(duì)任何事情都提不起熱情，缺乏安全感和家庭歸屬感、自卑、情緒不穩(wěn)定等都是農(nóng)村留守兒童心理問題的重要因素。4.親子人際關(guān)系障礙因?yàn)樵谛睦砩闲纬傻淖员?，農(nóng)村留守兒童在人際交往方面格外敏感，他們不愿意與自己有差別的人交流，這種太強(qiáng)烈的自我保護(hù)意識(shí)是農(nóng)村留守兒童人際關(guān)系敏感的主要原因。二、教育對(duì)策農(nóng)村留守兒童的心理問題是我們所面臨的不可避免的問題，我們必須想辦法去解決這樣的問題，讓農(nóng)村留守兒童也能在健康的心理環(huán)境下健康成長。1.家庭家庭是兒童成長的第一道環(huán)境，父母跟孩子的交流溝通非常重要，即使父母不得不外出工作，父母也應(yīng)該主動(dòng)與孩子溝通，了解孩子想什么，想做什么。其實(shí)孩子需要的只是父母的呵護(hù)，一句暖心的話語比任何的物質(zhì)補(bǔ)償都要來得有用。另外，在選擇孩子的撫養(yǎng)人方面也要慎重，不能選擇一味寵愛孩子的撫養(yǎng)人，更不能選擇孩子從心底不能接受的撫養(yǎng)人，這對(duì)孩子的人際交流非常重要。因此，父母不應(yīng)為了工作而工作，應(yīng)該多給予孩子一些時(shí)間陪伴。2.學(xué)校對(duì)于農(nóng)村留守兒童來說，學(xué)校教育非常重要，因?yàn)闆]有父母陪伴的第一道環(huán)境已經(jīng)沒有了，學(xué)校作為第二道環(huán)境就應(yīng)該盡可能地去做孩子思想方面的教育，提高?r村留守兒童的心理素質(zhì)，幫助農(nóng)村留守兒童樹立正確的人生觀和價(jià)值觀。現(xiàn)代教育講究德智體全面發(fā)展，農(nóng)村學(xué)校更應(yīng)重視農(nóng)村留守兒童的心理問題。教師要關(guān)注留守兒童的日常生活及心理問題，發(fā)現(xiàn)問題時(shí)及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)，并及時(shí)與家長溝通，解決孩子的心理問題。3.政府政府在關(guān)注農(nóng)村留守兒童心理健康方面更應(yīng)該加大力度、可以制定相應(yīng)的政策，充分發(fā)揮學(xué)校的作用，開展心理咨詢課程，正確地引導(dǎo)家長，加強(qiáng)家庭教育，可以加大資金投入，在生活上給予農(nóng)村留守兒童資助，在心理上投入資金聘請(qǐng)相應(yīng)的教師進(jìn)行心理輔導(dǎo)，引導(dǎo)農(nóng)村留守兒童與別人進(jìn)行交流，養(yǎng)成健康向上的性格。最好可以在當(dāng)?shù)貏?chuàng)造更多的就業(yè)機(jī)會(huì)，讓孩子的父母能陪伴在孩子的身邊，讓孩子健康成長。每一個(gè)孩子都是祖國的未來，我們應(yīng)當(dāng)重視兒童心理健康這個(gè)問題，特別是農(nóng)村留守兒童的心理健康問題，家庭、學(xué)校、政府應(yīng)當(dāng)擔(dān)負(fù)起農(nóng)村留守兒童的心理健康問題，同時(shí)提高農(nóng)村留守兒童的文化素養(yǎng)，讓這些兒童與非農(nóng)村留守兒童一樣在健康的環(huán)境中成長，成為祖國未來之光！原發(fā)性高血壓病人護(hù)理查房原發(fā)性高血壓病人護(hù)理查房原發(fā)性高血壓37概逑高血壓是一種常見的以體循環(huán)動(dòng)脈壓增高為主的臨床綜合征,是最常見的心血管疾病?？煞譃樵l(fā)性和繼發(fā)性兩大類原發(fā)性高血壓占總高血壓患者的95%以上繼發(fā)性高血壓在不足5%患者中,血壓升高是某些疾病的一種臨床表現(xiàn):本身有明確而獨(dú)立的病因,稱為繼發(fā)性高壓概逑38病因遺傳因素高血壓具有明顯的家族聚集性,父母均有高血壓子女的發(fā)病率高達(dá)46%,約60%高血壓病人可詢問到有高血壓家族史。二、環(huán)境因素A膳食攝鹽與高血壓患病率呈直線相關(guān);飲食中飽和脂肪酸不飽和脂肪酸比值較高屬于升壓因素;每天飲酒超過50g乙醇高血壓發(fā)病率明顯升高;鉀攝入量與血壓呈負(fù)相關(guān)2、社會(huì)因素腦力勞動(dòng)者患病率超過體力勞動(dòng)者長期生活在噪音環(huán)境中聽力敏感性減退者高血距也較多病因39其他因素體重肥胖是血壓升高的重要危如險(xiǎn)因素。BM在2024為正常,在24-279kgm2為超重,提示需要控制體重;BME28kgm2為肥胖,應(yīng)減重2、心理因素從事精神緊張度高的職業(yè)者發(fā)生高血壓的可能性大,此外與病人的性格特征也有關(guān)系3、避孕藥口服避孕藥可引起血壓輕度升高,停藥后36個(gè)月血壓可