腦瘤疑難病例影像學診斷

腦瘤疑難病例影像學診斷分析天津醫(yī)科大學總醫(yī)院張云亭中樞神經系統(tǒng)腫瘤組織學分類（1993年）1．神經上皮組織腫瘤2．顱神經和脊神經腫瘤3．腦膜腫瘤4．淋巴和造血組織腫瘤5．生殖細胞腫瘤6．囊腫和瘤樣病變7．鞍區(qū)腫瘤8．局部擴展性腫瘤9．轉移性腫瘤10．未分類腫瘤一、神經上皮組織腫瘤㈠彌漫浸潤性彌漫性星形細胞瘤間變性星形細胞瘤膠質母細胞瘤星形細胞腫瘤局限性毛細胞型星形細胞瘤多形性黃色星形細胞瘤室管膜下巨細胞型星形細胞瘤概述 侵襲最強，分化最差的膠質瘤（惡性星形細胞

瘤），IV級病理 腫瘤不均質，壞死，新生血管豐富，無BBB影像學 位置深在有壞死區(qū)腫塊，不均一、環(huán)狀強 化，壁不規(guī)則、厚度不一，水腫廣泛，3/4病例 侵及或跨越胼胝體交叉多形性膠質母細胞瘤右顳葉膠質母細胞瘤Ⅳ級左側小腦膠質母細胞瘤胼胝體膠質母細胞瘤胼胝體壓部膠質母細胞瘤巨細胞型膠質母細胞瘤男，14歲為膠母特殊亞型，以兒童、青少年多見，好發(fā)于腦表淺[鑒別診斷]生殖細胞瘤淋巴瘤PNET星形細胞瘤a~c混合性少突—星形細胞瘤II級

d纖維型星形細胞瘤II級多中心性膠質瘤多中心性膠膠質瘤女，47歲歲右額DNET并少突突膠質細胞胞瘤右頂DNET多灶性膠質質瘤

（間間變性星形形細胞瘤，，不除外膠膠母）男，53歲歲1.多中心心膠質瘤：：遠離各自自獨立的膠膠質瘤病理理相同或不不同，不同同病灶影像像學表現(xiàn)不不同2.多灶性性膠質瘤：：鏡下可見見病灶間有有腫瘤細胞胞相連或播播散，不同同病灶影像像表現(xiàn)相同同[鑒別診斷斷]轉移瘤淋巴瘤概述 Ⅱ級級或具有間間變特征，，占星形細細胞腫瘤1%；平均均年 齡14歲病理 起于于大腦半球球、腦表面面、軟腦膜膜下星形細細胞，含泡泡 沫樣粘粘液細胞（（黃瘤細胞胞）影像學顳顳葉，次為為頂、枕、、額葉，表表淺或軟膜膜下壁結節(jié)節(jié)囊性性腫塊，結結節(jié)強化，，壁有或無無強化，偶偶顱骨內板板扇貝貝樣骨侵蝕蝕

CT：實體部部分密度不不均一MRI：：T1低~等信號號，T2高信號多形性黃色色星形細胞胞瘤多形性黃色色星形細胞胞瘤多形性黃色色星形細胞胞瘤多形性黃色色星形細胞胞瘤腦橋多形性性黃色星形形細胞瘤女，9歲[鑒別診斷斷]毛細胞型星星形細胞瘤瘤少突膠質細細胞瘤星形細胞瘤瘤腦干炎[誤診原因因]實性腫塊伴伴囊變部位概述 Ⅰ級級，占腦瘤瘤2～6%，年齡5～15歲歲，男:女女

為3:4，位位于小腦，，余視神經經、視交叉叉、丘腦腦、 下丘丘腦病理 局限限無包膜、、膨脹無浸浸潤生長，，多有結節(jié)節(jié)的囊囊，25%鈣化影像學結結節(jié)的囊性性腫塊，結結節(jié)、壁強強化毛細胞型星星形細胞瘤瘤毛細胞型星星形細胞瘤瘤毛細胞星形形細胞瘤毛細胞型星星形細胞瘤瘤毛細胞型星星形細胞瘤瘤成人型毛細細胞型星形形細胞瘤男，70歲歲[鑒別診斷斷]淋巴瘤轉移瘤[誤診原因因]年齡部位一、神經上上皮組織腫腫瘤㈡㈡少突膠質細細胞腫瘤少突膠質瘤瘤間變性少突突膠質瘤混合性膠質質瘤少突-星形形細胞瘤間變性少突突-星形細細胞瘤概述 純少少突少見，，多為混合合性；顱內內腫瘤2~5%，膠膠質 瘤5~10%；35~45歲；；男性稍多多病理 85%在大腦腦半球髓質質，朝皮質質生長，額額葉常見，，浸 潤慢慢，腫瘤、、腫瘤血管管及鄰近血血管鈣化、、囊腫影像學CT：皮質質、皮質下下腫塊；鈣鈣化（40%），出出血、囊變變各20%，17%顱骨侵侵蝕，不均均一強化MRI：T1低，T2高信號，不不均一強化化少突膠質細細胞瘤和混混合性膠質質瘤少突膠質細細胞腫瘤是是顱內最常常見的鈣化化腫瘤腦干少突膠膠質瘤（II級）左額葉混合合性少突膠膠質細胞瘤瘤右額葉混合合性少突-星形-室室管膜細胞胞瘤左顳間變性性少突-星星形細胞瘤瘤少突－星形形細胞瘤男，43歲歲術后診斷：：腦外腫瘤瘤間變性少突突膠質細胞胞瘤女，22歲歲術后診斷：：右頂鐮旁旁腦膜瘤[鑒別診斷斷]腦膜膠質瘤瘤（腦膜膠膠質瘤病））為腫瘤基基于腦膜，，與腦或脊脊髓無直接接延續(xù)，無無作為腦實實質內腫瘤瘤種植轉移移的根據(jù)一、神經上上皮組織腫腫瘤㈣㈣室管膜腫瘤瘤室管膜瘤間變性室管管膜瘤室管膜下瘤瘤室管膜瘤（ependymoma）概述 四腦腦室多見，，依次側、、三腦室、、導水管、、脊髓、馬馬尾、、大腦半球球，70%位于幕下下；占顱內內腫瘤3~5%、膠膠質瘤9%，70%惡性，，10~20%腦脊脊液轉移；；

兒童童多見；男男:女為3:2病理 起于于室管膜細細胞影像學腦腦室內腫塊塊，形狀同同腦室，四四腦室內者者可通過中中孔延到到小腦延延髓池，側側孔到橋小小腦角池CT：：等密度，，50%小小圓形鈣化化的四腦室室腫塊，可可囊變出出血，，多均一強強化MRI：T1低、等，T2等、高信號號，不均一一強化四腦室后顱顱凹室管膜膜瘤幕上室管膜膜瘤幕上室管膜膜瘤女，34歲歲病理：右頂頂葉間變型型室管膜瘤瘤[鑒別診斷斷]多形性黃色色星形細胞胞瘤神經節(jié)細胞胞膠質瘤毛細胞型星星形細胞瘤瘤一、神經上上皮組織腫腫瘤㈤㈤脈絡叢腫瘤瘤脈絡叢乳頭頭狀瘤脈絡叢癌脈絡叢腫瘤瘤（choroidplexustumors）概述 脈絡絡叢乳頭瘤瘤、脈絡叢叢癌；占顱顱內腫瘤1~2%，，85%5歲以下下，50%1歲以以下，兒童童側腦室，，成人四腦腦室病理 起于于脈絡膜上上皮，分葉葉狀腫塊，，有乳頭狀狀小葉影像學腫腫瘤平均4.5cm，25%鈣化，90%腦積積水，單發(fā)發(fā)86%多多 發(fā)14%，播散散15%CT：：等、高密密度腦室內內腫塊，點點狀鈣化MRI：T1低等信號，，T2信號不均（（鈣化、血血管流空））CT、MRI強化明明顯脈脈絡叢癌可可有室管膜膜侵犯及腦腦脊液種植植脈絡叢乳頭頭狀瘤脈絡叢癌左側脈絡叢叢乳頭狀瘤瘤男，52歲歲[鑒別診斷斷]聽神經瘤腦膜瘤表皮樣囊腫腫動脈瘤一、神經上上皮組織腫腫瘤㈥㈥起源不明的的神經膠質質腫瘤星形母細胞胞瘤大腦膠質瘤瘤病大腦膠質瘤瘤病（gliomatosiscerebri））概述 膠質質腫瘤不常常見的過度度彌漫性浸浸潤。腦內內任 何部部位均可發(fā)發(fā)生，廣泛泛受累常見見。年齡20~40 歲，性性別相同，，預后差影像學病病變范圍大大，占位輕輕

CT： 等、、低密度區(qū)區(qū)，僅1/8強化MRI： T1等、低信號號，T2高信號，50%單發(fā)發(fā)、多多發(fā)強化大腦膠質瘤瘤病一、神經上上皮組織腫腫瘤㈦㈦神經元和混混合性神經經元-神經經膠質腫瘤瘤神經節(jié)細胞胞瘤小腦發(fā)育不不良性神經經節(jié)細胞瘤瘤促纖維增生生性嬰兒星星形細胞瘤瘤胚胎發(fā)育不不良性神經經上皮瘤神經節(jié)細胞胞膠質瘤間變性神經經節(jié)細胞膠膠質瘤中央神經細細胞瘤神經節(jié)細胞胞腫瘤（ganglioncelltumors）概述 低度度，占原發(fā)發(fā)腦瘤1%，兒童腦腦瘤4%分類 神經經節(jié)細胞瘤瘤（gangliocytoma）：：I級神神經節(jié)膠膠質細胞瘤瘤（ganglioglioma）：：I~II級年齡 80%30歲歲以下，平平均10歲歲病理 神經經節(jié)細胞瘤瘤：神經元元

神經經節(jié)膠質細細胞瘤：神神經元、膠膠質影像學以以顳葉皮質質為基底含含多發(fā)小囊囊結節(jié)腫塊塊為 其特特征CT：低密密度實性、、囊性或混混合性腫塊塊，40%鈣化，50%不均均一或均一一強化MRI：：T1低、等、稍稍高信號，，T2高信號伴伴壁結節(jié)節(jié)強化、囊囊性腫塊典典型但非特特異神經節(jié)細胞胞腫瘤小腦發(fā)育不不良性神經經節(jié)細胞瘤瘤促纖維增生生性嬰兒神神經節(jié)細胞胞膠質瘤延髓神經節(jié)節(jié)細胞膠質質瘤女，11歲歲[鑒別診斷斷]髓母細胞瘤瘤室管膜瘤毛細胞型星星形細胞瘤瘤[誤診原因因]部位胚胎發(fā)育不不良性神經經上皮腫瘤瘤（dysembryoplasticneuroepithelialtumor,DNET）概述 皮質質發(fā)育不良良基礎上良良性局限性性皮質內腫腫塊（I級級）占占20歲以以下原發(fā)腦腦瘤的1~2%，局局限癲癇發(fā)發(fā)病病理 皮層層內局部或或多發(fā)結節(jié)節(jié)的楔形腫腫塊，生長長緩慢，引引起內內板扇形改改變影像學顳顳葉局限邊邊界清楚皮皮質腫塊，，內板凹陷陷CT：：囊性低密密度灶，顱顱骨發(fā)育異異常，偶鈣鈣化，部分分強化MRI：T1低信號，T2高信號胚胎發(fā)育不不良性神經經上皮腫瘤瘤胚胎發(fā)育不不良性神經經上皮腫瘤瘤男，33歲歲癲癇發(fā)作8年女性，42歲癲癇發(fā)作20余年胚胎發(fā)育不不良性神經經上皮腫瘤瘤女，20歲歲[鑒別診斷斷]節(jié)細胞膠質質瘤多形性黃色色星形細胞胞瘤肉芽腫性病病變中央神經細細胞瘤概述 良性性，Ⅱ級，，腦瘤5%，平均年年齡31歲歲病理 光鏡鏡類似少突突，電鏡見見神經元顆顆粒和突觸觸，免疫組組 化見神神經元標志志蛋白，神神經元起源源影像 室間間孔區(qū)腫塊塊，多發(fā)小小囊變，鈣鈣化CT等或或高密度，不不均一MRIT1等信號，T2等或高信號，，不均一，流流空血管輕中度強化中央神經細胞胞瘤中樞神經細胞胞瘤女，20歲[鑒別診斷]少突膠質細胞胞瘤室管膜下巨細細胞型星形細細胞瘤室管膜瘤[起源]透明隔或側腦腦室室管膜下下殘存的神經經元一、神經上皮皮組織腫瘤㈨㈨松果體實質腫腫瘤松果體細胞瘤瘤松果體母細胞胞瘤松果體區(qū)腫瘤瘤（pinealregiontumors）概述 成人腫腫瘤1%，兒兒童腫瘤10%種類 腫瘤瘤性 胚細胞胞瘤（50~70%）松松果體細胞瘤瘤（15~30%）膠膠質質瘤（12%）腦腦膜瘤轉轉移瘤非非腫瘤性囊囊腫：松果果體、蛛網膜膜、炎性脂脂肪肪瘤皮皮樣囊腫腫表表皮樣囊腫腫松果體細胞瘤瘤松果體細胞瘤瘤松果體實質細細胞起源腫瘤瘤女，50歲PC：常小于于2.5cm，包膜，周周圍鈣化，無無浸潤及播散散PB：常大于于3.8cm，無鈣化或或極少，嚴重重腦積水[鑒別診斷]生殖細胞瘤畸胎瘤小腦幕緣腦膜膜瘤松果體區(qū)膠質質瘤[臨床]PC：兒童，，性征發(fā)育停停滯或不發(fā)育育一、神經上皮皮組織腫瘤㈩胚胎性腫瘤髓母細胞瘤幕上原始神經經外胚層腫瘤瘤原始神經外胚胚層腫瘤（primitiveneuroectodermaltumors,PNET）兒童小細胞惡惡性腫瘤，好好發(fā)小腦幕上 兒童腦腦瘤1%：65%5歲以以下好發(fā)額葉葉、次頂、顳顳、枕葉，腦腦室影像學 腫瘤瘤鈣化占50~70%，，40%腦脊脊液播散CT：不均均一邊界清楚楚腫塊，實體體高密度，強強化，可囊變變、壞壞死、出血血

MRI：T1，T2信號不均幕下 髓母細細胞瘤85%在小腦中線線：下蚓部、、前后髓帆；；

也見見于腦干，占占兒童后顱窩窩腫瘤30~40%，兒兒童腦瘤15~25%影像學 邊界界清楚實性分分葉腫塊，均均強化，易種種植與播散CT：等等~高密度，，20%鈣化化MRI：：T1低~等，T2等~高信號，，伴鈣化、囊囊變、 壞死死、出血、血血管流流空則信號不不均小腦髓母細胞胞瘤原始神經外胚胚層腫瘤原始神經外胚胚層腫瘤三腦室原始神神經外胚層腫腫瘤女，2歲5個個月[鑒別診斷]中樞神經細胞胞瘤，室管膜膜下巨細胞型型星形細胞瘤瘤，室管膜瘤瘤[WHO分類類]胚胎性腫瘤：：幕上PNET（神經母母細胞瘤、節(jié)節(jié)細胞神經母母細胞瘤）髓上皮瘤，室室管膜母細胞胞瘤，髓母細細胞瘤周圍神經起源源腫瘤二、周圍神經經腫瘤雪旺細胞瘤（（神經鞘瘤））神經纖維瘤神經束膜瘤惡性周圍神經經鞘膜腫瘤神經鞘瘤（schwannoma）概述 6~8%顱內腫瘤瘤，感覺神經經易受累：前前庭蝸神經、、三叉神經經、面神經經，多發(fā)見于于神經纖維瘤瘤病Ⅱ型病理 起自雪雪旺氏細胞，，分兩型：AntoniA，細細胞密集，實實性，AntoniB，細胞胞松散，基質質豐富，囊性性影像 腦外腫腫瘤表現(xiàn)聽神經瘤：橋橋小腦角腫塊塊，聽神經增增粗三叉神經瘤：：跨越中后顱顱窩，巖骨尖尖破壞CT：等或低密度度，鈣化、出出血少見，明明顯強化MRI：T1低或等信號，，T2高信號，強化化明顯，均一一或不均右側聽神經鞘鞘瘤聽神經瘤出血血三叉神經鞘瘤瘤左側神經鞘瘤瘤（舌咽神經經）右中顱凹神神經鞘瘤后床突實性神神經鞘瘤男，25歲，，左側三叉神神經II、III支分布布區(qū)淺痛覺減減退[鑒別診斷]鞍旁旁腦膜瘤，鞍鞍旁神經鞘瘤瘤，硬膜型海海綿狀血管瘤瘤[手術]左滑車神經破破壞，三叉神神經胞瘤完好好，動眼神經經被包繞腦膜起源腫瘤瘤三、腦(脊)膜腫瘤㈠㈠腦(脊)膜皮皮細胞腫瘤間葉起源的非非腦膜皮細胞胞腫瘤脂肪瘤軟骨瘤軟骨肉瘤骨瘤骨軟骨瘤血管外皮瘤原發(fā)黑色素細細胞病變組織起源不明明的腫瘤血管母細胞瘤瘤顱底脂肪母細細胞瘤男，48歲[鑒別診斷]脊索瘤[病理]局限型彌漫型軟骨瘤顱底軟骨母細細胞瘤男，13歲[鑒別診斷]骨纖骨瘤軟骨瘤：顱底底骨化中心或或顱縫，多位位中顱窩底鞍鞍旁硬膜外，，見點、斑片片狀鈣化，不不均一輕度強強化骨樣骨瘤：顱顱底圓型骨破破壞區(qū)，邊緣緣骨硬化，內內有鈣化或骨骨化，中心強強化為瘤巢血血管骨化性纖維瘤瘤：邊界清楚楚膨脹性骨破破壞，內成毛毛玻璃樣密度度可有囊變，，無強化本病特點：良良性、好發(fā)20歲以下男男性，影像學學無特征血管外皮瘤（hemangiopericytoma,HPC）概述 發(fā)生于于全身各器官官，占中樞神神經腫瘤<1%；年年齡38~40歲；性別別無差異；術術后易復發(fā)病理 起于血血管外皮周細細胞

屬間間葉性、非腦腦膜細胞性腫腫瘤血管外皮瘤（hemangiopericytoma,HPC）影像學 小腫腫塊型(<4cm)：腫腫塊規(guī)則，質質地均勻，邊邊界清楚，優(yōu)優(yōu)勢血供為腦腦膜血管大大腫塊型(≥4cm)：邊界不清清，質地不均均，壞死，優(yōu)優(yōu)勢血供為為腦動脈CT：與與腦膜廣基相相連，等、高高密度分葉腫腫塊，無鈣化化，可可見壞死區(qū)、、壓迫性骨吸吸收，強化明明顯，水水腫、占位位不一MRI：T1等，T2等、稍長混雜雜信號，血管管流空，明顯顯強強化，“硬膜膜尾征”血管外皮瘤血管外皮瘤血管外皮瘤黑色素瘤血管母細胞瘤瘤（hemangioblatoma）概述 起源不不明，占腦腫腫瘤1~2.5%，10~20%合合并vonHippel-Lindau，40~60歲好發(fā)發(fā)，多位于小小腦半球，也也見于脊脊髓、延髓，，幕上少見病理 60%囊性帶壁結結節(jié)，40%實性；出血血、鈣化、壞壞死 少見見影像 囊性帶帶壁結節(jié)腫塊塊，結節(jié)位于于軟腦膜面，，囊越大結結節(jié)越??；；實性腫塊；；壁結節(jié)和腫腫塊明顯強化化， 囊壁壁不強化CT壁壁結節(jié)和和實性腫塊呈呈等或略高密密度MRIT1等信號，T2高信號，可見見流空血管VonHippleLindau小腦多發(fā)血管管母細胞瘤幕上實性血管管母細胞瘤女，40歲好發(fā)部位：小小腦80~85%，脊髓髓3~13%，延髓2~3%，幕上上極罕見；實實性占20~29%[鑒別診斷]腦膜瘤血管外皮瘤硬膜型海綿狀狀血管瘤四、淋巴瘤瘤和造血系統(tǒng)統(tǒng)腫瘤惡性淋巴瘤漿細胞瘤原發(fā)中樞神經經系統(tǒng)淋巴瘤瘤（primaryCNSlymphoma）概述 1~2%顱內腫瘤瘤，有或無AIDS，＞＞60歲多見見部位：基底節(jié)節(jié)、腦室周圍圍白質、胼胝胝體病理 B細胞胞，非霍奇金金影像 CT多多發(fā)或單單發(fā)，等或高高密度，邊界界清楚，均一一強化 或環(huán)環(huán)狀強化（免免疫缺陷者））MRIT1等信號，T2等或高信號，，強化明顯，，均一或不不均右頂葉淋巴瘤瘤左側基底節(jié)區(qū)區(qū)淋巴瘤多發(fā)淋巴瘤（右額葉、左左基底節(jié)區(qū)））惡性淋巴瘤腦內原發(fā)性淋淋巴瘤女，61歲，，咳嗽服用抗抗菌素出現(xiàn)白白細胞降低[鑒別診斷]腦膿腫單發(fā)轉移瘤膠質母細胞瘤瘤[誤診原因]環(huán)狀強化淋巴巴瘤多見于免免疫功能低下下轉移瘤（metastases）概述 顱內腫腫瘤2%~10%，分顱顱骨、硬腦膜膜、柔柔腦膜、腦實實質四型。原原發(fā)腫瘤為肺肺

癌、、乳腺癌、黑黑色素瘤、胃胃腸道癌瘤、、

泌尿尿生殖系統(tǒng)腫腫瘤、甲狀腺腺癌等。多為為血行行，也可直接接浸潤或腦脊脊液播散。幕幕上80%，幕下下20%，多多位于皮髓質質交界區(qū)病理 70~80%多發(fā)發(fā)，與腦質分分界清楚。腫腫瘤生長迅速速，常伴伴壞死、囊變變、出血，周周圍水腫明顯顯轉移瘤（metastases）影像學表現(xiàn)CT皮質及及皮質下區(qū)多多發(fā)類圓形等等或低密度病病灶，易出血血、壞死、囊囊變，囊內可可有結節(jié)，呈呈多發(fā)結節(jié)或或環(huán)狀強化。。硬腦膜轉移移為局限性增增厚或結節(jié)并并強化。顱骨骨轉移為局部部破壞伴軟組組織腫塊并強強化。室管膜膜下轉移為腦腦室周圍帶狀狀強化影。柔柔腦膜轉移為為腦池、腦溝溝彌漫強化和和結節(jié)MRI多數(shù)數(shù)T1低、T2高信號。惡性性黑色素瘤轉轉移在T1和T2均呈高信號。。胃腸道腫瘤瘤、分泌粘蛋蛋白轉移瘤、、富含細胞成成分，核漿比比例高的轉移移瘤T2上呈低信號。。多為均一結結節(jié)狀和/或或環(huán)狀強化。。0.2~0.3mmol/kgGd-DTPA增強可可顯示小的轉轉移灶，利于于轉移瘤的發(fā)發(fā)現(xiàn)和診斷肺癌腦轉移絨癌腦肺轉移移小腦半球轉移移瘤

（肺癌癌）右顳轉移性腺腺癌乳腺癌腦膜、、骨轉移腦膜癌病女，70歲右肺中葉肺癌癌切除2年，，癌胚蛋白升升高[鑒別診斷]原發(fā)中樞神經經腫瘤腦脊液液播散腦膜轉移：肺肺癌，乳腺癌癌，惡性黑色色素瘤，淋巴巴瘤，白血病病腦膜炎腫瘤樣病變-表皮樣囊腫腫表皮樣囊腫源于顱內胚胎胎上皮母細胞胞殘余，神經經管閉合期卷卷入上皮細胞胞所形成囊壁分兩層外層為纖維結結締組織內層為復層鱗鱗狀上皮細胞胞部位硬膜下約90%顱骨約10%腦內罕見右額顳葉表皮皮樣囊腫女，40歲[討論]CT、T1高高密度與信號號：高蛋白，，高脂質（膽膽固醇、不飽飽和脂肪酸）），出血T2低信號：：高蛋白，角角化脫屑鈣化化與皂化，含含鐵血黃素升升高表皮樣囊腫癌癌變

（鱗狀狀細胞癌）女，40歲[討論]良性部分：囊囊腫惡性部分：鱗鱗狀細胞癌，，有結節(jié)或腫腫塊強化可累累及軟腦膜鞍旁強化的表表皮樣囊腫女，29歲[鑒別診斷]三三叉神經瘤，，鞍旁動脈瘤瘤，表皮樣囊囊腫，硬膜型型海綿狀血管管瘤[誤診原因]信信號不典型且且有強化腦瘤鑒別診斷年齡新生兒 幕上上，畸胎瘤、、PNET、、先天性GBM兒童 2~10歲，后顱顱凹原發(fā)良性性腫瘤多見毛毛細胞星星形細胞瘤、、成髓細胞瘤瘤、

腦干干膠質瘤、四四腦室室管膜膜瘤成人 最常見見原發(fā)神經膠膠質腫瘤年年輕：低度度星形細胞瘤瘤

中年：：間變星形細細胞瘤老老年：GBM腦瘤 鑒別診診斷幕上腦外腫瘤瘤腦膜瘤生殖細胞瘤垂體瘤松果體主質細細胞瘤基底節(jié)丘腦區(qū)區(qū)淋巴瘤轉移瘤星形細胞瘤腦干星形細胞瘤毛細胞型星形形細胞瘤少突膠質細胞胞瘤血管外皮瘤混合性膠質瘤瘤血管母細胞瘤瘤生殖細胞瘤毛細胞型星形形細胞瘤巨細胞型膠質質母細胞瘤多形性黃色星星形細胞瘤節(jié)細胞膠質瘤瘤脈絡叢乳頭狀狀瘤腦瘤 鑒別診診斷壁結節(jié)囊性腫腫塊毛細胞型星形形細胞瘤血管母細胞瘤瘤節(jié)細胞膠質瘤瘤多形性黃色星星形細胞瘤DNET幕上室管膜瘤瘤多發(fā)腫塊轉移瘤淋巴瘤生殖細胞瘤血管母細胞瘤瘤多灶性膠質瘤瘤幕上明顯均一一強化腫塊淋巴瘤DNET幕上室管膜瘤瘤神經元性腫瘤瘤信號T2低信號黑色素瘤粘蛋白性腺癌癌鈣化囊常見見與與少少、、罕罕見見與臨臨床床結結合合限度度腦瘤瘤總總結結謝謝謝！！9、靜夜四無鄰鄰，荒居舊業(yè)業(yè)貧。。12月-2212月-22Sunday,December25,202210、雨中中黃葉葉樹，，燈下下白頭頭人。。。23:03:5923:03:5923:0312/25/202211:03:59PM11、以我我獨沈沈久，，愧君君相見見頻。。。12月月-2223:03:5923:03Dec-2225-Dec-2212、故人人江海海別，，幾度度隔山山川。。。23:03:5923:03:5923:03Sunday,December25,202213、乍乍見見翻翻疑疑夢夢，，相相悲悲各各問問年年。。。。12月月-2212月月-2223:03:5923:03:59December25,202214、他他鄉(xiāng)鄉(xiāng)生生白白發(fā)發(fā)，，舊舊國國見見青青山山。。。。25十十二二月月202211:03:59下下午午23:03:5912月月-2215、比不了了得就不不比，得得不到的的就不要要。。。。十二月2211:03下下午12月-2223:03December25,202216、行動出出成果，，工作出出財富。。。2022/12/2523:03:5923:03:5925December202217、做前，能夠夠環(huán)視四周；；做時，你只只能或者最好好沿著以腳為為起點的射線線向前。。11:03:59下午午11:03下下午23:03:5912月-229、沒有失敗，，只有暫時停停止成功！。。12月-2212月-22Sunday,December25,202210、很多事情努努力了未必有有結果，但是是不努力卻什什么改變也沒沒有。。23:03:5923:03:5923:0312/25/202211:03:59PM11、成功就是是日復一日日那一點點點小小努力力的積累。。。12月-2223:03:5923:03Dec-2225-Dec-2212、世間成事事，不求其其絕對圓滿滿，留一份份不足，可可得無限完完美。。23:03:5923:03:5923:03Sunday,December25,202213、不不知知香香積積寺寺，，數(shù)數(shù)里里入入云云峰峰。。。。12月月-2212月月-2223:03:5923:03:59December25,202214、意意志志堅堅強強的的人人能能把把世世界界放放在在手手中中像像泥泥塊塊一一樣樣任任意